Le Covid 19 va-t-il s'inviter dans les réunions de famille de fin d'année ? État des lieux et conseils du Professeur Bruno Mégarbane, chef du service de réanimation à l'hôpital Lariboisière.
Regardez Les trois questions de RTL Petit Matin du 15 décembre 2023 avec Jérôme Florin et Marina Giraudeau.
Regardez Les trois questions de RTL Petit Matin du 15 décembre 2023 avec Jérôme Florin et Marina Giraudeau.
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00:05 Les trois questions du petit matin.
00:07 C'est un peu comme un vieil oncle encombrant qu'on n'a pas envie de revoir mais qui arrive toujours à s'inviter pendant les fêtes.
00:13 Le Covid est de retour. 34 889 cas déclarés la semaine dernière contre 28 437 la semaine d'avant.
00:21 Chiffre précis de Santé publique France.
00:24 Bonjour Bruno Mégarban.
00:25 Bonjour.
00:26 Vous êtes le chef du service de réanimation à l'hôpital Lariboisière à Paris.
00:30 D'abord, très concrètement, est-ce que de là où vous êtes à l'hôpital, vous voyez revenir ce Covid ?
00:36 Alors nous voyons effectivement revenir un certain nombre de personnes porteuses du SARS-CoV-2,
00:43 c'est-à-dire qui sont contaminées mais qui généralement viennent pour d'autres problèmes médicaux à l'hôpital
00:49 puisque l'incidence des contaminations dans la population générale augmente
00:54 et donc ceci se reflète parfaitement à l'hôpital.
00:57 Ce que nous voyons pas, c'est les cas de pneumonies graves, historiques,
01:01 comme nous l'avions connu au cours des deux premières vagues de l'infection.
01:04 Donc là on est au début d'un rebond exponentiel ?
01:08 Nous sommes effectivement en phase épidémique, plus qu'au début du rebond.
01:12 Nous sommes dans le rebond, évidemment on ne sait pas jusqu'à quel niveau le rebond va aller,
01:20 néanmoins nous sommes dans le rebond épidémique.
01:22 D'ailleurs le pic de contamination est supérieur aujourd'hui qu'à ce qu'il a été en octobre il y a deux mois.
01:28 Donc vous voyez, les pics se multiplient et il n'y en a pas qu'un seul en hiver pour la Covid-19.
01:35 Bon alors, c'est inquiétant ce Covid ou c'est juste un rhume ou une grippe aujourd'hui ? Franchement ?
01:41 Je dirais que c'est plutôt un rhume aujourd'hui pour la majorité des personnes
01:47 qui sont en bonne santé, qui sont plutôt jeunes, sans comorbidité.
01:50 Néanmoins lorsque vous êtes très âgé, vous êtes très fragile,
01:54 vous avez une maladie chronique grave, une immunodépression,
01:58 et bien même ce rhume simple pourrait décompenser votre maladie de fond.
02:03 Et à ce moment-là vous vous retrouviez à l'hôpital parce que votre maladie s'est aggravée.
02:09 Et donc parce qu'il faut vous donner des traitements,
02:11 notamment une assistance de la fonction de l'organe défaillant que vous aviez en maladie de fond.
02:17 Et à ce moment-là évidemment il y a un risque de se retrouver en réanimation,
02:21 de devoir avoir une assistance respiratoire, et malheureusement toujours un risque de décès.
02:28 Par exemple pour être plus concret, nous avons actuellement deux patients
02:32 dans le service de réanimation à l'hôpital Larry-Boisière qui sont infectés par la Covid-19.
02:37 Ils n'ont pas la forme pneumonique classique,
02:39 mais ils sont tous les deux là pour une décompensation de leur maladie respiratoire chronique
02:43 et sont sous assistance respiratoire.
02:46 Donc ce sont des personnes plutôt fragiles à la base ?
02:50 Exactement, ce sont des personnes fragiles à la base qui à l'occasion d'un rhume banal
02:56 ont décompensé leur maladie.
02:58 D'ailleurs cette décompensation aurait pu se passer avec tout autre type de virus
03:02 que la Covid-19 de la même façon.
03:04 Mais ce qu'on a aujourd'hui n'a rien à voir avec la maladie du début ?
03:07 Non, ça n'a plus rien à voir.
03:10 Pourquoi ? Parce que l'immunité à la fois individuelle et collective
03:14 à la suite de la vaste campagne de vaccination il y a deux ans
03:18 et des multiples infections a permis aux individus d'obtenir une certaine défense
03:24 les protégeant contre les formes graves de la maladie.
03:27 Néanmoins, cette défense n'est pas parfaite
03:30 et le virus en changeant très régulièrement de surface, de protéines Spike,
03:36 réussit à refaire des infections
03:39 sans pour autant entraîner un risque vital pour son hôte.
03:43 Quel comportement est-ce qu'on adopte ?
03:45 D'abord est-ce qu'il faut se faire tester quand on a un doute ?
03:47 Il faut toujours le faire c'est aujourd'hui ?
03:49 Alors je dirais non, le fait de se faire tester systématiquement n'a pas d'intérêt
03:55 parce qu'évidemment il y a encore des formes asymptomatiques
03:58 et donc certaines personnes pourraient être porteuses du virus après un contage
04:03 mais pour autant être asymptomatiques.
04:05 A l'inverse, lorsque l'on est fragile, il convient de se faire tester
04:11 et lorsque l'on doit aller voir des personnes extrêmement fragiles,
04:14 ça peut être intéressant et bien sûr à l'hôpital,
04:16 systématiquement c'est fait lorsque l'on vient pour un syndrome grippal.
04:20 Et quand on est fragile, si on vous comprend bien, il faut se faire vacciner aussi ?
04:24 Alors évidemment, la vaccination c'est aujourd'hui l'un des moyens de prévention principaux.
04:30 Il est recommandé pour toutes les personnes de plus de 60 ans avec comorbidité,
04:33 immunodéprimé, les femmes enceintes.
04:35 Sauf que c'est que 25% des plus de 65 ans aujourd'hui qui sont vaccinés, c'est peu.
04:39 Oui, tout à fait. C'est-à-dire qu'effectivement, la campagne de vaccination n'a pas bien fonctionné
04:44 puisque à peine un quart des personnes cibles de cette vaccination l'ont été.
04:49 Donc il faut encore encourager la vaccination.
04:52 Il n'est pas trop tard et surtout la double vaccination,
04:55 Covid, grippe, pour faire face à l'épidémie qui va arriver
04:59 car dans un mois, début janvier, nous allons avoir tous les virus respiratoires qui circulent en épidémie.
05:07 Donc évidemment, à ce moment-là, il vaut mieux être le mieux armé possible pour affronter cette épidémie.
05:12 Merci beaucoup Bruno Mégarban, chef du service de réanimation à l'hôpital L'Arriboisier à Paris.
05:16 Merci beaucoup, bonne journée.
05:17 Merci à vous. Bonne journée.
05:19 Cette interview est à retrouver sur l'appli RTL.
05:22 [Générique de fin]