AVC CHEZ LES FEMMES - Le professeur Pierre Amarenco est l'invité de Amandine Bégot
En France, une femme sur quatre sera victime d'un AVC au cours de sa vie. Première cause de mortalité chez les femmes, 80 % des AVC pourraient être pourtant évités avec des gestes simples. Le professeur Pierre Amarenco, membre de l'Académie de médecine et neurologue à l'Hôpital Bichat, publie "L'AVC, une histoire de femmes" aux éditions Kero. Il est l'invité d'Amandine Bégot.
Regardez L'invité d'Amandine Bégot avec Amandine Bégot du 18 septembre 2024.
Regardez L'invité d'Amandine Bégot avec Amandine Bégot du 18 septembre 2024.
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00:00Il est 8h18, l'interview d'Amandine Bégaud.
00:07Amandine, ce matin, vous avez eu envie de mettre un coup de projecteur sur une maladie
00:10qui fait de gros dégâts chez les femmes, et ça on ne le savait pas jusqu'ici, cette
00:13maladie c'est l'AVC, raison pour laquelle vous avez choisi de recevoir le professeur
00:17Pierre Amarinko qui publie l'AVC, une histoire de femmes.
00:20Bonjour et bienvenue à vous.
00:21Bonjour professeur, vous êtes également membre de l'académie de médecine neurologue
00:25à l'hôpital Bichat et co-fondateur et président de la fondation Vaincre l'AVC.
00:30Alors, quand j'ai reçu votre livre, je ne vous cache pas qu'en lisant les premières
00:33pages, je me suis tout de suite dit, ne pas en parler, ce serait de la non-assistance
00:37à personne en danger, et c'est très sincère, l'AVC, je l'ai découvert dans votre livre,
00:42est aujourd'hui la première cause de décès chez la femme en France, 18 200 victimes chaque
00:47année, c'est plus que le cancer du sein, l'AVC tue plus que le cancer du sein.
00:51Avant d'évoquer les pourquoi et surtout les façons de l'éviter, on rappelle peut-être
00:55pour nos auditeurs ce que c'est qu'un AVC.
00:57Un AVC c'est deux choses, soit c'est une hémorragie cérébrale, c'est-à-dire une
01:04artère éclate dans le cerveau et le sang se répand, c'est quelque chose de très
01:10grave l'AVC hémorragique, c'est 20% des AVC, et l'autre AVC qui fait 80% c'est une
01:17artère se bouche par un caillot, et donc le territoire qui est irrigué par cette artère
01:22se nécrose, on appelle ça un infarctus cérébral, c'est comme l'infarctus du myocarde ou l'infarctus
01:26de la rate ou du rein ou etc.
01:28Quand une artère se bouche, le territoire n'est plus irrigué, il n'y a plus de nutriments
01:33qui arrivent, il se mortifie.
01:34L'AVC tue donc plus que le cancer du sein, pourquoi on en parle si peu ?
01:39On en parlait peu jusque-là parce qu'il n'y avait pas de moyens de guérir de l'AVC
01:45et on connaît mal la façon de prévenir l'AVC.
01:49On estime, je rappelle juste les chiffres, qu'une femme sur quatre aujourd'hui, près
01:53d'une femme sur quatre aura un AVC en France.
01:55Donc là les femmes qui nous écoutent sont toutes en train de paniquer, on va les rassurer.
01:58Et c'est vrai dès l'âge de 25 ans.
02:00Tôt donc, jeune.
02:01Oui, tôt.
02:02La femme fait plus d'AVC que l'homme avant 45 ans, 20% de plus.
02:08Et on sait pourquoi ?
02:09Parce qu'il y a des particularités de l'AVC chez la femme, la femme est plus exposée
02:17en période de règle parce qu'elle peut avoir l'endométriose, elle peut avoir un
02:23sort misovère polycystique, elle peut avoir certaines causes d'AVC qui sont plus fréquentes
02:28chez la femme que chez l'homme.
02:30Et puis quand elle passe la ménopause, elle est plus exposée car elle vit d'abord plus
02:36longtemps que l'homme, c'est indéniable.
02:39C'est le revers de la médaille.
02:40Voilà, c'est le revers de la médaille et elle est alors plus exposée à certaines
02:44causes qui sont très prévalentes à une très âgée qui sont l'arythmie cardiaque.
02:50Et quand le cœur se met à battre irrégulièrement, il peut envoyer des caillots dans le cerveau.
02:55Est-ce que l'AVC chez la femme est différent de l'AVC chez l'homme ?
03:01Il y a deux différences qu'on a mises en évidence, il n'y a pas de différence sur
03:08la présentation, mais la femme arrive plus tard à l'hôpital que l'homme.
03:14Pourquoi ?
03:15Malheureusement, je crois que c'est au détriment des hommes, c'est que les hommes ont tendance
03:18toujours à minimiser ce qui arrive chez leurs conjoints.
03:21Ils disent « ça va passer, on y va » et elle arrive plus tard que les hommes parce
03:30que l'inverse n'est pas vrai.
03:31C'est-à-dire que la femme est beaucoup plus pratique, tu fais un AVC, j'appelle le 15
03:35et tu vas directement à l'hôpital et voilà pourquoi il y a une différence.
03:40L'autre chose, c'est que comme l'AVC est plus fréquent chez la femme, lié à
03:47une arrhythmie cardiaque, ce sont les AVC les plus sévères quand il y a une embolie
03:52cérébrale et donc la femme est exposée à des AVC plus sévères que l'homme.
03:56La femme arrive plus tard à l'hôpital et pourtant en cas d'AVC, il faut agir extrêmement
04:00vite.
04:01Chaque minute de perdue, c'est deux millions de neurones en moins.
04:04Quels sont les symptômes et à quel moment on compose le 15, professeur ?
04:09On compose le 15 dès lors qu'il y a un symptôme qui arrive brutalement.
04:12C'est soudain, c'est un coup de tonnerre dans un ciel serein.
04:16On a brusquement une paralysie d'un bras, vous avez la télécommande qui tombe de la
04:21main.
04:22La main est flasque, le bras est lourd, la jambe est lourde, on ne peut pas se lever.
04:27Donc ça, c'est la paralysie d'un côté du corps.
04:30La deuxième chose, c'est la perte de la vue d'un oeil qui peut être la perte du champ
04:35visuel ou la perte de la vue d'un oeil en totalité.
04:39Ça peut être un trouble de la parole avec une aphasie, ce qu'on appelle une aphasie,
04:46c'est-à-dire un manque du mot, une difficulté à sortir les mots, une difficulté à trouver
04:50les mots.
04:51On les a dans la tête mais on ne peut pas les sortir.
04:52Ça, c'est l'aphasie.
04:53Et puis, le trouble de l'équilibre, le trouble de l'équilibre brutal, on se met à marcher
04:58comme une personne ivre.
04:59Et enfin, un trouble de la sensibilité de l'hémicorps.
05:03Et si on ressent l'un de ces symptômes, vous dites qu'il vaut mieux appeler le 15
05:06qui t'a trompé ?
05:07Le 15, oui.
05:08Tant pis si on a fait une erreur.
05:09Exactement.
05:10Le 15 fera le tri et vous enverra là où il faut.
05:14L'AVC, on le disait, tue plus aujourd'hui que le cancer du sein en France.
05:18Mais la bonne nouvelle, Docteur, c'est que 80% de ces AVC, dites-vous, pourraient être
05:22évités.
05:23On va essayer d'être extrêmement pratique pour tous les auditeurs et les auditrices
05:26qui nous écoutent.
05:27C'est une bonne hygiène de vie, bien sûr, alimentation, sport, bien dormir, pas de tabac.
05:32Pas de tabac, bien sûr, pas de cannabis.
05:34Le sport, il faut insister là-dessus.
05:37L'activité physique, parce que tout le monde ne peut pas faire du sport.
05:40L'activité physique, c'est très important.
05:42Mais ça veut dire quoi ?
05:43Tous les jours ?
05:44Une femme en transition ménopausique qui fait du sport a 50% de risque en moins de
05:50faire un AVC.
05:51Le sport diminue ou l'activité physique diminue le risque d'AVC de 25%.
05:57C'est énorme.
05:58Voilà.
05:59Donc du sport, tous les jours, vous conseillez ?
06:01Moi, je conseille mes patients de faire 20 minutes ou 30 minutes de vélo d'appartement
06:05tous les jours.
06:06Vélo d'appartement, parce qu'au moins, on n'est pas gêné par les intempéries.
06:08On n'a pas cette excuse.
06:09Et puis, c'est très important parce que c'est bon pour le cœur et pour les artères.
06:13Et c'est très important pour garder son capital musculaire pour le reste de sa vie.
06:17C'est très important.
06:18On comparait ces chiffres du cancer du sein et de l'AVC.
06:22Pour le cancer du sein, il y a la mammographie, il y a toutes ces campagnes de prévention
06:26octobre-rose qui commencera à la fin du mois de septembre.
06:29Est-ce qu'il existe un dépistage pour l'AVC ?
06:31Oui.
06:32Alors, Vaincre l'AVC a mis en ligne un questionnaire.
06:35Il y a 11 questions qui vous permettent de savoir si vous êtes à risque d'AVC.
06:40Alors moi, je suis à risque modéré.
06:41J'ai fait le test.
06:42Ça veut dire quoi modéré ?
06:43Modéré, c'est-à-dire que vous avez un risque intermédiaire.
06:46Vous êtes en bonne forme parce que le test en lui-même privilégie quand même les gens
06:52plus à risque de sorte à ce qu'ils en prennent conscience et ils se fassent traiter.
06:57Mais oui, en effet, ce test permet de dépister les gens et les gens reçoivent sur leur e-mail
07:04un compte rendu détaillé, personnalisé en fonction des réponses qu'ils ont fait
07:08aux 11 questions qui concernent la pression artérielle, le cholestérol, la glycémie,
07:14le surpoids, le tabac et le cannabis, l'activité physique, le sommeil qui est très important,
07:20le stress et enfin l'alimentation.
07:23Ces 11 questions sont très importantes pour déterminer le risque d'AVC et le fait de
07:33le savoir vous permet de pouvoir prendre les mesures nécessaires.
07:38Vous imprimez votre compte rendu, vous allez chez votre médecin généraliste ou chez
07:42le spécialiste d'AVC et vous prenez les mesures nécessaires.
07:4680% des AVC pourraient être évitées si on prenait les mesures nécessaires tout au
07:51long de sa vie et il n'est jamais trop tard pour bien faire.
07:53Merci beaucoup professeur Amarenko.
07:57Ce questionnaire, on le retrouve sur le site de la fondation Vaincre l'AVC et je rappelle
08:02donc le titre de votre livre, l'AVC, une histoire de femme, c'est publié aux éditions
08:06Quairault.
08:07J'espère qu'on aura sauvé quelques vies ce matin, vous voyez, j'espère.
08:11Merci à vous, 80% des AVC pourraient être évitées et il n'est jamais trop tard, il
08:16faut faire de l'activité physique, 20 minutes de vélo d'appartement tous les jours.