🔵 MID MORNING SHOW [ BB ZONE ] Thème : Les malaises du nourrisson et la mort subite Pamela Patten reçoit le Dr. Mansoor Takun ce lundi 10 février à partir de 10 heures Vos appels au 2137777. 🔴Emission live à suivre également sur notre application TOPFM LIVE TV et sur Parabole chaine 10 📲Comment faire: Téléchargez notre application "Top FM Mauritius" sur l'App Store ou le Google Play Store, puis sélectionnez TOPFM LIVE TV
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ÉducationTranscription
00:00Merci de nous rejoindre en live, merci de démarrer cette nouvelle semaine avec nous.
00:13Alors nous avons le plaisir aujourd'hui d'embrayer les zones, on retrouve le Docteur
00:17Kévin de Rovingalum, chirurgien-pédiatre.
00:18Bonjour Docteur.
00:19Bonjour Pamela.
00:20Bonjour à tous les auditeurs et internet maintenant.
00:23Alors l'année est finie, la nouvelle année a bien commencé pour vous et la famille.
00:28Oui, en fait, même pendant la période des fêtes, quand tu travailles, c'est le problème
00:34des médecins.
00:35Oui.
00:36Alors nous choisir un thème, c'est la constipation chez l'enfant.
00:38Pour ne pas le réaliser, il y a toujours une tendance à associer la constipation à
00:44manière adulte et pourtant ça existe.
00:47Alors quand on dit une constipation, c'est-à-dire un bébé, un enfant qui ne parle pas la salle
00:53comme il faut.
00:54Oui, c'est ça.
00:55Et moi quand je dis que c'est un problème, je trouve qu'il y a une nette augmentation
01:00aujourd'hui.
01:01On a beaucoup, beaucoup de patients qui consultent pour ce problème-là et il y a une quantité
01:08de causes.
01:09On a l'occasion de discuter de toutes sortes de causes-là, mais en effet, ce n'est pas
01:13que les adultes qui sont touchés par la constipation, les enfants, même les bébés, les nouveaux-nés,
01:17les nourrissons peuvent être touchés par la constipation.
01:21Alors il y a un certain groupe parmi ces enfants qui ont la constipation-là qui est lié à
01:28certaines maladies ou certaines malformations.
01:32C'est pour ça que parfois c'est bien qu'une chirurgie-impédiate aussi guette l'autre
01:36quand cette personne-là est trop sévère ou impédiante pendant trop longtemps.
01:40Il y a une chronique.
01:41Oui, il y a une chronique, au-delà de quelques semaines, il y a une constipation chronique.
01:47Mais le plus souvent quand même, c'est lié à ce qu'on a dit, à manger de l'alimentation,
01:55ne pas boire assez d'eau et à de mauvaises habitudes.
01:59C'est-à-dire, au lieu d'être à la selle, de se retenir.
02:03Typiquement, par exemple, l'eau de l'eau portable devant l'écran, ce n'est pas assez
02:10d'activité physique, ce n'est pas bougé assez.
02:12Et aussi, quand j'ai envie à la selle, si je peux faire quelque chose, un téléphone,
02:20tout ça, c'est tenir pour parler.
02:23Et après, l'envie de partir disparaît.
02:26Et après, la selle devient dure, ça devient une boule, il est difficile à évacuer.
02:33Donc, c'est quelque chose que vous pouvez trouver assez fréquemment dans ma consultation
02:38liée à ma nouvelle habitude de vie.
02:41Alors, l'autre réalité, c'est peut-être si vous êtes dans l'école, l'école maternelle,
02:45de ne pas aller à l'utilisation d'une toilette.
02:47Toilette, oui.
02:48Ça aussi devient ça assez souvent pour les enfants qui sont à la maison, mais pas à
02:53l'école, parce que soit la toilette est sale, soit ils n'ont pas envie, les autres enfants,
02:58qu'ils aient envie d'aller.
02:59Et oui, ça aussi, c'est quelque chose…
03:04En gros, quand les enfants ont envie d'aller à la selle, ils ne veulent pas aller, ils
03:10veulent y aller.
03:11Mais souvent, les parents finissent par se dire qu'ils doivent y aller, qu'ils doivent
03:14s'asseoir, qu'ils doivent aller dans un coin, ou même à l'école.
03:17Donc, je suppose qu'au moment où ils ont envie d'aller, ils donnent la possibilité
03:22d'aller tout de suite.
03:24Oui, et là, on le mentionnait, il y a plusieurs causes.
03:27Mais quelle est la cause que vous pensez être la plus récurrente?
03:31Récurrente?
03:32Bon, nous pouvons dire qu'actuellement, on pense qu'il y a un manque d'activité
03:35physique.
03:36Définitivement.
03:37Extrêmement joué contre, parce qu'avant, les enfants, ils jouaient au galopé, partout,
03:43tout ça.
03:44Et on connaît que l'activité physique jouait un rôle dans le mouvement de la selle
03:51dans l'intestin jusqu'à ça.
03:53C'est pour ça qu'il y a des gens qui alitaient, qui ne bougeaient pas beaucoup,
03:56qui étaient malades de façon chronique, qui se constipaient parce qu'ils ne se sont
03:59pas bougés autant.
04:00Donc, ça, je pense que c'est la cause numéro un.
04:04Et je l'associe aussi avec l'écran, parce que souvent, les enfants n'ont pas l'endroit
04:09d'avoir l'écran, tablette, iPad, iPhone, tout ça, un petit peu, mais quand ils commencent
04:15à faire trois heures de temps par jour, clairement, ce n'est pas normal.
04:18C'est ces trois heures de temps-là, les trois heures de temps qui ne les font pas bouger.
04:22Ça, c'est la cause numéro un, c'est-à-dire ça.
04:26Et puis, deuxièmement, c'est ce que les enfants peuvent manger aujourd'hui.
04:29Vous pensez qu'il y a beaucoup de fausse nourriture, c'est le plus pratique, ça, et il manque
04:36ce que l'on appelle la fibre alimentaire dans la nourriture.
04:39Fibre, qu'est-ce qu'il y a de la fibre?
04:41Fibre, ça veut dire tout ce qu'il y a dans la nourriture qu'un enfant peut manger et
04:46qu'il reste dans son intestin, il ne va pas l'absorber.
04:49Et c'est ça qui aide ce côlon contracté, parce qu'il y a, comment on dit, il y a
04:56quelque chose dans ce côlon-là, le côlon contracté pour expulser la selle.
05:01Et aujourd'hui, les enfants mangent moins de légumes, surtout, et…
05:09Dommage.
05:10Des dommages, ça veut dire besoin de réintroduire la fibre, c'est-à-dire les fruits, les légumes,
05:17les céréales complètes, tout ça, et de façon régulière dans l'alimentation.
05:23Hydratation aussi est important.
05:25Là, l'été, il fait chaud, donc les enfants ont besoin d'hydrater bien, idéalement
05:33de l'eau, et pas toutes sortes de jus sucrés, de soda, etc., de l'eau, à volonté.
05:41Et ce qu'il fait, parce que quand les enfants sont déshydratés, ce côlon, c'est-à-dire
05:45son gros intestin, réabsorbe de l'eau depuis le côlon, parce qu'il ingerte de l'eau,
05:50donc il est déjà déshydraté, donc la selle-là est sèche, et quand la selle-là
05:55est sèche, elle est dure, elle est difficile à évacuer.
05:58Donc, une bonne hydratation est extrêmement importante.
06:02Et peut-être même, ce que j'ai dit auparavant, c'est que pendant que l'enfant peut manger,
06:06si vous êtes capables, ce n'est pas parce que l'enfant est petit, vous avez un petit
06:11beaker de l'eau, un petit verre de l'eau à côté, vous mangez, vous boivez un petit
06:15peu de l'eau à chaque fois.
06:16L'alimentaire, il peut plus s'hydrater, il a moins de chance de constiper.
06:20Donc ça, c'est une cause bien fréquente.
06:23C'est, comme Mamooka l'a dit, un manque d'activité physique dans la nouvelle façon
06:31de s'alimenter moderne, avec beaucoup plus de force, plus de burgers, plus de soda,
06:36pas assez de légumes, pas assez de fruits, ça augmente la constipation.
06:44Et puis, troisièmement, comme je vous l'ai dit, c'est la retenue.
06:48Toutes sortes d'affaires qui font la retenue.
06:50Je vais regarder un film à la télévision, j'ai envie d'aller à la salle, pour ne pas
06:54rater, je t'inquiète, je ne vais pas y aller.
06:57Comme je vous l'ai dit tout à l'heure, à l'école, j'ai envie d'aller, mais je ne
06:59peux pas aller dans la toilette, attention, les enfants trouvent ça, dans la toilette
07:03sale, etc.
07:04Je retenais ça.
07:05Tout ce moment que je retenais ça, la salle de la vie est plus dure, et quand je sors
07:13de la salle, j'ai un petit déchiruré derrière, on appelle ça une fissure anale, et c'est
07:19douloureux.
07:20Donc, fissure anale, comme c'est douloureux, les poupées pour aller à chier, là, c'est
07:26un cercle vicieux, je suis très habitué de tenir, là, c'est la revendure, à chaque
07:29fois qu'il y a les vinaigres, les vinaigres, une affaire plus douloureuse, je la tenais
07:33il y a plus longtemps, tout ça.
07:35Donc, ça, c'est une cause que nous trouvons très, très, très fréquemment dans la consultation,
07:40en pédiatrie.
07:41Alors, au niveau des bébés ou des enfants, qu'est-ce qu'il y a qui est le plus concerné
07:46face à ce problème-là?
07:47Alors, notre importance, c'est que les bébés, surtout dans le premier mois de vie, ne sont
07:53pas supposés constipés, et si ils sont constipés, il faut qu'ils aient un médecin.
07:58Parce qu'il y a une malformation, une maladie, par exemple, une maladie de hiérarchie, il
08:03y a des enfants qui ont, par exemple, l'anus mal positionné ou trop serré, c'est-à-dire
08:11qu'il y a une maladie, et donc un bébé qui fait que n'est surtout pas supposé constipé.
08:16Ça, dans la première semaine, le premier mois de vie, s'il y a des enfants constipés,
08:20moi, je veux dire, les parents ne donnent pas de médicaments, pas eux-mêmes, et voilà.
08:26Ça, ils ont besoin de constipés, ils ont besoin de consulter.
08:29Oui, et les parents, ils ont besoin de trouver ces enfants-là, papés, à la salle tous
08:35les jours, l'idéal, c'est quoi?
08:36C'est une fois par jour?
08:38Alors, ça, justement, pour la constipation, la définition, des fois, est un peu difficile
08:41parce qu'il y a des enfants, par exemple, qui ont l'été au lait de mer, ils ont qu'à
08:45la sceller cinq fois par jour.
08:46Donc, tout dépend.
08:48Et c'est normal.
08:49Il y a des enfants qui ont à la sceller une fois tous les quatre, cinq jours, et ils
08:54ne sont pas constipés parce qu'ils n'ont pas pégé aucune douleur, ils n'ont pas pégé
08:57aucun symptôme.
08:58Donc, quand on dit constipé, idéalement, il y a des enfants qui ont à la sceller tous
09:04les jours, ça, c'est l'idéal.
09:07Mais, il y a des enfants qui n'ont pas à la sceller tous les jours et, en même temps,
09:13ils ont une douleur, ça veut dire qu'ils ont une colique, ils ont une douleur de ventre
09:17avant de s'y aller, ils ont pleuré, ils ont mis les doigts en arrière pour qu'ils
09:22puissent s'y pousser, ou bien ils commencent à avoir une petite fuite, la scelle qui peut
09:28sortir dans le sous-vêtement et qu'ils n'ont pas réussi à aller, ou bien la scelle-là
09:35est bien grosse avec des fissures, quand il y a ces symptômes-là, ça nous cause constipation.
09:42Donc, pour revenir à ce qu'on a dit au début, combien de fois par jour, vous savez que les
09:48bébés ont à la sceller plus souvent, de façon globale, et surtout un bébé qui a
09:53l'été, l'île-mère, ils ont à la sceller souvent, ils boivent avec leur maman, ils
09:59ont à la sceller juste après, c'est une scelle bien liquide et un peu souvent jaunâtre,
10:04ça c'est parfaitement normal. Et sinon, il y a un bébé qui est capable de la sceller
10:13une fois tous les deux ou trois jours sans aucun symptôme, ça veut dire qu'il ne prend
10:17pas, il se voit avec de la douleur, la scelle n'est pas dure, tout ça, ça ne nous casse
10:24pas trop la tête. Ça ne nous casse pas la tête quand il y a des symptômes associés.
10:30Et puis, comme on me répète, au début, un nouveau-né ou un bébé dans la première
10:35semaine, voire le premier mois de vie, pas supposé constipé, pas supposé constipé,
10:41et là, s'il est constipé, il doit être examiné. Après l'âge de la diversification
10:47alimentaire, ou weaning, normalement, il y a actuellement vers six mois, on connaît
10:51dans le passé 20 enfants qui peuvent manger vers quatre mois, maintenant, la plupart
10:54médias nous ont dit que vers six mois, on va purer tout ça dans l'alimentation. Et
11:02ça, c'est aussi un moment que certains enfants constipés, quand on a shifté de l'alimentation
11:08exclusivement le lait à solide, semi-solide. Mais oui, là aussi, il n'y a pas besoin de
11:15pouvoir consulter.
11:16Alors, les souvenirs de pause, au cas d'écharpement, c'était pour nous le 213 77 77, ou bien
11:20le message là, WhatsApp 52 55 06 06.
11:51nos animateurs, vos hits musiques préférées en clip et l'info complète, factuelle et
11:59crédible.
12:21En cas de symptômes, consultez votre docteur pour pouvoir prévenir les gens, adopter
12:27les bons gestes, comme garder l'environnement propre, nettoyer les couches régulièrement,
12:32enlever les vieilles roues, ramasser les boîtes de conserve, trône, baquets, conteneurs,
12:39enlever les sous-coupes, poufler, ne pas laisser les ramasser, dévider régulièrement,
12:45nettoyer les couches avec du drain, utiliser des produits anti-moustiques comme le moustiquaire,
12:51la crème, le spray, les sandales moustiques, nettoyer l'entourage, évacuer les gens qui
12:57ont accumulé de l'eau dans la chambre, ramasser de l'eau dans les couches comme les boîtes
13:01de conserve avec des vieilles roues, si vous ne respectez pas la loi, vous pouvez payer
13:05la main jusqu'à 10 000 rupees et jusqu'à 12 mois de prison.
13:09Ensemble, nous combattons les moustiques, nous gardons l'environnement propre, c'est
13:13une campagne, ministère de la santé et bien-être.
13:39Alors, la grande question, je m'appelle 213 77 77 52 55 06 06, message WhatsApp.
13:47Le traitement, docteur?
13:48Oui, le traitement, bien sûr, après ce qu'on a dit tout à l'heure avec la cause de constipation,
13:55avant même une cause médicaments, vous pensez qu'il y a besoin d'un changement de façon
14:02de vivre, c'est une habitude alimentaire, une activité physique extrêmement importante.
14:09Donc, il faut boire plus d'eau, il faut être plus hydraté, nous connaissons par exemple
14:18des fruits, nous connaissons le pruneau par exemple, le jus d'orange, tout ça, ça aide
14:27à aller bien.
14:28Maurice n'en a pas parlé, la saison mangue.
14:31Banane, banane normalement, le plus souvent oui, il n'y a pas de constipation de banane,
14:35mais normalement, banane c'est bien.
14:38Goya, par exemple, nous connaît faire constipé, il y a une quantité de choses à faire constipé
14:41qui les gens ne connaissent pas trop, par exemple, carottes faire constipé, Goya, nous
14:47disait tout le monde, moi, j'ai un enfant qui est extrêmement constipé, je me suis
14:52fait prendre en consultation et on me pose bien des questions, par exemple, tu peux mettre
14:55énormément de tout le monde dans tout ce de l'eau quand il y a l'école, tout ça,
15:00et le fait d'enlever ça, c'est incorrect.
15:03En fait, comme n'importe qui, quand on lui donne trop beaucoup, il n'y a pas besoin
15:07de tout, il est extrêmement bon pour la santé, mais il ne faut pas prendre comme
15:10on dit tous les jours, etc.
15:13Donc, trop de riz, trop de pommes de terre, trop de pâtes, trop de carottes, tout ça,
15:20il n'y a pas le droit de donner du riz.
15:22Souvent, ce que je me disais avant les parents, un petit peu du riz, mais je donnais un peu
15:26plus de légumes autour, faire un peu le contraire, mettre moins du riz, plus de grains secs,
15:32des légumes.
15:33Et je me disais, si possible, un petit peu de céréales, des céréales complètes, comme
15:40on dit, je ne vais pas me donner le nom, mais des céréales aussi, bien sucrées, avec
15:50beaucoup de produits raffinés, ce n'est pas bon pour la selle.
15:54Parce que qui le fait, ce n'est pas bon, parce qu'il est réabsorbé complètement.
15:57Quand vous mangez, l'école finit d'absorber.
16:00Donc, on a besoin d'une céréale qui a des fibres qui peuvent rester dans ce côlon
16:04après pour nourrir les « bonnes bactéries » qui sont dans le côlon.
16:11Donc, les parents doivent choisir intelligemment une céréale qui aide à la selle bien.
16:16Et maintenant, il y a un petit training, je peux dire, un petit training, on a besoin
16:25de vérifier pour les enfants qui ont un petit peu peur pour la selle.
16:29C'est un moment un petit peu difficile, c'est vers un an, deux ans, que les enfants
16:35commencent à comprendre qu'ils ont carrément la contrôle de la selle.
16:39On résume un petit peu, c'est-à-dire un enfant qui est petit, la selle l'a sorti
16:45sans qu'il n'y ait aucun contrôle.
16:47Typiquement, un enfant…
16:49Le couche n'existe pas.
16:51Voilà.
16:52Arrive un certain âge, normalement le pipi arrive un petit peu avant et la selle un
16:59petit peu après, ça veut dire quand le rectum, c'est-à-dire la partie téraminale
17:03où l'intestin est rempli, les enfants commencent à connaître qu'il est rempli.
17:08Là, j'ai un contrôle de la sphincter, c'est-à-dire que le muscle n'est pas ouvert
17:12en bas pour la selle-là, ils commencent à connaître qu'il n'y a pas de selle.
17:17Donc, ça a un moment qu'on appelle « bowel training », l'apprentissage de la propriété.
17:23Il y a un moment très, très, très important parce que si ça ne se passe pas trop bien,
17:30là même je te paie à la toilette, je ne vais pas aller à la toilette de l'école,
17:33etc., je vais te stresser.
17:35Donc…
17:36Mais maintenant, on utilisait « petit training ».
17:38« Petit training ».
17:39Fais-les parfois aux autres, pour eux-mêmes s'ils vont s'habituer.
17:41Il y a chaque enfant différent.
17:43Il y a des enfants justement quand ils commencent à se stresser, tout ça, c'est qu'ils peuvent
17:47faire un conseil aux parents, me dire « mets-toi une couche culotte, là, tu connais ? »
17:50Oui.
17:51« Mets-toi une couche culotte, c'est un cassé de derrière, c'est allé.
17:55Mais tente, tu n'as pas réussi à aller au début.
17:57Parfois, non, il passe le cap après faire le « petit training ».
18:04Ensuite, pour aller aux toilettes, il y a actuellement un réducteur, il y a des choses.
18:10Parfois, il y a un petit manche, tout.
18:13Ce que les enfants ont besoin, c'est définitivement, il faut dire « je n'ai pas peur, je tombe
18:17dans les toilettes, bien sûr ».
18:19Et il m'a demandé de tout le temps tirer, enlever les pantalons complètement parce
18:26que les jambes doivent être écarotées.
18:28La meilleure position pour aller aux toilettes, en fait, c'est le squatting.
18:32Imagine les toilettes d'avant.
18:33Oui, c'est ça.
18:34Je me rappelle que mon grand-parent tient une toilette asiatique où ils squat, c'est-à-dire
18:42où les pieds sont écartés premièrement, ensuite où dans une position où c'est plus
18:53facile d'ouvrir.
18:55Donc, ça me dit de tirer les pantalons complètement parce qu'ils auraient dit « oh, qu'est-ce
18:59que beaucoup d'enfants font, ils dessinent les sous-vêtements, les pantalons au niveau
19:04du genou.
19:05Donc, ils n'ont pas écarté la jambe et ils savent y aller et très rapidement, ils
19:10n'ont pas peur, ils disent « bon, je regarde ».
19:11Ils n'ont pas vraiment l'aise.
19:12Donc, c'est pour ça qu'il est très, très important d'être bien à l'aise.
19:16Si jamais la toilette est trop haute, mettez un petit banc, un petit manche-pied, quelque
19:21chose en bas pour que les enfants puissent poser les pieds dessus.
19:25Il est important, voilà, d'écarter les jambes, il y a un appui pour que les gens puissent
19:29poser les pieds là où ils sont capables d'aller.
19:31Oui.
19:32Dans la motivation devant nous, est-ce qu'il y a une constipation capable d'avoir des conséquences,
19:36capable d'avoir des complications et là où en tant que chirurgien-pédiatre, est-ce
19:41que la chirurgie existe quand justement il y a besoin d'une recours à l'opération?
19:46Bien sûr.
19:47Ce qui nous inquiète jusqu'à présent, c'est l'immense majorité des cas.
19:50Ça veut dire des enfants qui constipent parce qu'ils ne peuvent pas évacuer bien,
19:55ils ne peuvent pas manger bien, ils ne peuvent pas faire d'activités physiques.
19:57Mais définitivement, il y a des situations où la constipation est liée à une cause
20:04chirurgicale ou besoin d'une médicamente, tout ça.
20:08Donc, ce qui nous inquiète chez les parents, par exemple, si ils vendent une viande grosse,
20:13si vous trouvez une viande grosse, qui est constipée, grosse, dure, douloureuse, s'il
20:19y a du sang dans la selle, si l'enfant-là peut vomir, il n'y a pas plus qu'à manger,
20:25il n'y a tellement constipé qu'il n'y a pas plus qu'à manger.
20:27Et d'autant plus que l'enfant-là est petit.
20:30Si vous avez un enfant de six mois avec une grosse vente, il n'y a pas plus qu'à la
20:34selle, il n'y a pas plus qu'à manger, ça bien sûr.
20:37Il faut que j'aille consulter rapidement.
20:39Et il y a même des enfants qui ne sont pas capables d'uriner, dans le week-end, il y
20:44a deux cas comme ça, ils ne sont pas capables de pipi tellement la selle, elle remplit la
20:51partie terminale de l'intestin.
20:53Il suffit de faire une petite échographie, vous trouvez que la vessie est comprimée
20:56complètement par des selles dures derrière les choses.
21:01Là, vous devez faire un lavement évacuateur dans un cas.
21:03C'est-à-dire qu'il faut introduire une télassonde en silicone bien souple et laver
21:13le côlon pour soulager.
21:15Donc, définitivement, dans ma gravité, c'est-à-dire premièrement nous dire à nos enfants qui
21:25ont deux ans, qui commencent à prendre dans les toilettes, l'apprentissage de la propreté,
21:32que ça ne passe pas bien, mes parents sont capables de jouer un petit peu leur alimentation,
21:37de jouer l'un de l'autre, de nous donner un petit peu confiance pour aller aux toilettes,
21:42ça c'est un premier cas, presque que tu n'as pas besoin d'un médecin.
21:46Une deuxième situation, on a des enfants bien petits qui constipent de façon grave,
21:50comme on dit, au gros ventre, ça, là, il faut un médecin.
21:53Là, la première affaire que les médicaments nous donnent, les médicaments, c'est l'actulose,
21:57ça veut dire que c'est un laxatif qui nous prend, que nos enfants prennent, là,
22:02ça fait que de l'eau rentre dans le côlon, ça veut dire qu'en gros, si là, c'est l'eau
22:07trop sece, ben, ces médicaments-là, ils forcent de l'eau à rentrer dans le côlon,
22:11donc ils hydratent le côlon, là, là, ils sont rôtis.
22:14Et là, il y a un laxatif, on l'appelle le laxatif stimulant, ça veut dire qu'on doit
22:18juste faire le côlon, faire l'intestin-là contracter, ça veut dire qu'on a besoin
22:21d'un colique, mais il faut obliger à aller, ça c'est un médicament et ce qui marche
22:26aussi, parfois, c'est si mes enfants sont tellement retenus à eux qu'ils ne savent
22:29plus qu'à aller, là, là, nous faisons un petit lavement par en bas.
22:32Il y en a plusieurs qui en vendent maintenant, comme un petit suppositoire, nous faisons
22:37un petit suppositoire, là, là, qu'ils font, ces enfants-là, sur le rectum, c'est-à-dire
22:42la partie terminale sur l'intestin, irrités, donc ils ont obligé d'aller, ils ont obligé
22:46d'évacuer-les, et nous, sinon, comme médecins, nous, carrément, nous faisons un lavement
22:53avec, nous mettons de l'eau tiède, avec de l'huile paraffine, avec d'autres produits
22:59qui nous évacuent quand il y a une grande quantité de la selle accumulée.
23:03Oui, et là, vous le mentionnez, de l'huile paraffine, nous connaîtrons quand, peut-être
23:08que vous êtes trop jeunes, à l'époque, nos mêmes parents, tu fais de nous de l'huile
23:12boire, comme on nous dit à nous boire, donc maintenant, ce n'est plus le cas.
23:16Ce n'est plus le cas, oui.
23:17Alors, la situation aujourd'hui, comment vous la trouvez-vous?
23:18Est-ce que vous la trouvez, je ne sais pas ce que vous me direz, il y a plusieurs causes.
23:21Les enfants de plus en plus constipés.
23:23Constipés, oui.
23:24Moi, je me suis dit de donner de l'huile de riz sain avant, c'est-à-dire qu'on arrête
23:27de donner de l'huile paraffine.
23:28Oui, de l'huile paraffine, c'est différent, oui.
23:29Oui, de l'huile paraffine, qu'à donner, mais ça aussi, il ne faudrait pas donner
23:33à toi à travers, parce que de l'huile paraffine, elle empêche certaines vitamines
23:38d'absorber, donc il ne faudrait pas donner, ce n'est pas un supplément alimentaire,
23:43ce n'est pas quelque chose qui est né de donner comme ça.
23:45Vous allez donner quand il y a un problème et pendant une certaine durée, mais de l'huile
23:49paraffine, en effet, il marche.
23:51Lui, comment il marche ? De l'huile paraffine, quand les enfants prennent l'huile, il reste
23:55dans l'intestin, il n'est pas absorbé, il ne rentre pas dans le centre.
23:58Donc, la selle qui pousse au-dessus là, entre guillemets, il peut glisser plus parce
24:02qu'il peut coudre avec de l'huile.
24:04Donc, le paraffine marche, mais il y a souvent un cas où il marche mieux.
24:12Ensuite, bon, maintenant, moi, je suis chirurgien pour les enfants, je vais vous dire des causes
24:15un petit peu chirurgicales.
24:19Bon, quand, là, nous pouvons dire qu'il n'est pas trop grave, les parents peuvent
24:24même changer l'alimentation, tout ça, il est un petit peu grave.
24:28Souvent, j'ai fini avec des pédiatres, j'ai fini par prendre des laxatifs, des médicaments
24:33pour la selle ou des petits supposants, et il y a un cas maintenant qui soit très grave,
24:39constipation là, bien rapide après la naissance, vent gros, du sang dans la selle, ou bien
24:46une constipation chronique, ça veut dire pendant un an, les enfants apparaissent souffrir
24:49à même une série de laxatifs.
24:51Là, on a des enfants qui ont une certaine maladie, par exemple, capable d'une constipation
24:56grave.
24:57Ça, je vais répéter à l'auditeur qui va écouter, ça c'est une partie, je dirais
25:025% peut-être des cas, la majorité des cas, c'est pour régler juste avec des conseils.
25:10Mais il y a des cas, par exemple, hypothyroïdes, des enfants qui se thyroïdent et ne peuvent
25:15pas marcher, ils constipent de façon très sévère.
25:18Donc, parfois, on a besoin de tester dans du sang sur l'hormone thyroïdienne.
25:24Surtout, il y a un risque de ne pas faire un dépistage systématique de l'hypothyroïde.
25:31En France, par exemple, on peut faire un dépistage très rapidement après la naissance, mais
25:36il y a des symptômes qui nous connaissent.
25:38Et moi, j'ai déjà trouvé des enfants très constipés avec des laxatives, mais quand
25:42on nous fait un bilan sanguin, on trouvait que c'était ça.
25:46Mais il y a des enfants qui ont fait de l'anus trop petit, un petit peu trop serré et mal
25:54positionné.
25:55Ils appellent ça un « ectopic anus ». Et ça, il suffit d'examiner ces enfants-là.
26:00Examiner ne veut pas dire qu'ils ne peuvent pas se vendre de loin.
26:03On a besoin de les déshabiller complètement, de les palper souvent.
26:10Moi, par exemple, j'ai une échographie dans la cabine et j'ai fini avec un petit
26:15coup de colons.
26:16On a besoin que l'anus se forme.
26:19Dans certaines situations, ces enfants-là laissés, parce qu'il y a des enfants très
26:25craintifs, ce n'est pas pour laisser, mais ces enfants laissés, parfois, nous font un
26:27toucher rectal.
26:28Je veux dire, nous mettons nos petits doigts pour palper l'anus, ce sphincter, son anatomie,
26:38s'il est normal.
26:39C'est un toucher rectal.
26:40Et dans certaines situations, quand on sent qu'il est possible d'avoir une maladie ou
26:47une malformation, on fait un test un peu plus avancé.
26:50Deux tests qu'on fait assez régulièrement, c'est un test appelé barium inima, ou lavement
26:54barité, qui nous fait introduire un petit tube dans l'anus et nous pousse un produit
27:03qu'on trouve dans l'extrait.
27:04On fait un extrait un peu spécial.
27:06Dans l'extrait, on trouve une forme de colon à l'intérieur, on trouve ces colons-là
27:11anormaux.
27:12Et on trouve s'il y a un blocage, s'il y a un problème.
27:16C'est un barium inima.
27:17Et un autre test qu'on fait aussi régulièrement, qui s'appelle une biopsie rectale, c'est-à-dire
27:23qu'on introduit, ces enfants-là, un petit instrument, on enlève un très petit bout,
27:29on peut dire 2-3 millimètres, 2-3 millimètres de colon, de rectum plutôt, on va aller l'analyser
27:37dans le laboratoire, ils vont nous dire s'il y a tout le nerf qu'il y a dans le colon-là.
27:42Parce que parfois, ce qui arrive, il y a une maladie appelée la maladie de l'esproume,
27:46les enfants-là, sur l'intestin, il peut y avoir le nerf qu'il y a pour les contracter
27:50bien.
27:51Donc, ça là, c'est le papier sur l'outil.
27:53Ce n'est pas une question d'avoir le papier en vie, mais il y a un problème dans l'intestin-là,
27:57le papier capable.
27:58Nous prenons le premier appel, en ce qui concerne le QFQ, Jackson, bonjour.
28:01Allô, bonjour.
28:02Oui, bonjour.
28:03Bonjour.
28:04Oui, bonjour docteur.
28:05Bonjour.
28:06Oui, mon nom est Manon, j'ai un enfant de 8 ans qui a 9 ans, il paraît qu'il peut constiper,
28:13constiper, on peut le prouver, de temps en temps, ça peut finir, mais je me dis, est-ce
28:19qu'une constipation est capable d'amener un hémorroïde, je ne sais pas, dans un an,
28:26des ans, si jamais ça peut continuer à constiper, si ça n'est pas capable d'amener un hémorroïde,
28:31et puis je me suis dit qu'on a qu'à faire un petit transduit, ça, dans la selle.
28:35Merci.
28:36D'accord.
28:37Donc, là, il n'y a pas de pédiatrie, moi, je suis chirurgien pour enfants, donc, l'hémorroïde
28:44est extrêmement, extrêmement rare pour les enfants, ça veut dire, quand il y a un hémorroïde
28:49pour les enfants, souvent il y a un problème un peu plus grave qui peut empêcher le retour
28:54au veineux, mais autant que l'adulte est non, autant les enfants n'ont pas d'hémorroïde,
29:01tout ça.
29:02Donc, c'est très, très probablement pas l'hémorroïde qui s'adoptera, il peut y avoir probablement
29:06des fissures.
29:07Donc, ça veut dire, la réponse est non, est-ce que la constipation donne l'hémorroïde?
29:11Non.
29:12C'est deux problèmes complètement différents.
29:14L'hémorroïde, c'est un problème de la veine, comme l'adulte, et ça, c'est un problème
29:20plus adulte.
29:21Par contre, s'il peut saigner, ce qu'il peut gagner, c'est qu'il peut très probablement
29:24avoir des fissures.
29:25Ça veut dire, là, celle-là dure, elle est grosse, et quand elle sort, elle la blesse,
29:30et c'est que vous pouvez probablement trouver, quand il y a une fissure, quand la fissure
29:34guérit, il y a une affaire qui s'appelle marisque.
29:37Elle guérit, elle fait une petite excroissance, ou une petite affaire qui peut sortir, parce
29:45qu'elle est déchirée, elle est cicatrisée.
29:48Là, ça, quand vous la guez, là, vous trouvez que vous avez une petite boule là, en plus,
29:52qui probablement, la maman peut prendre pour une hémorroïde, mais qui a une fissure, hein,
29:59et qui a une fissure qui le guérit.
30:01Bien sûr, elle peut être traitable, mais elle peut être très de constipation, là.
30:05Bien sûr.
30:06Alors, nous faisons une pause, après nous va arriver la dernière partie de l'émission.
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