🔵 MID MORNING SHOW [ Top Santé ] Thème : Arythmies Cardiaques & le risque d'AVC Pamela Patten reçoit Dr. Khaled Luttoo, Cardiologue, ce mercredi 15 janvier à partir de 10 heures 📞Vos appels au 213 77 77 🔴Emission live à suivre également sur notre application TOPFM LIVE TV et sur Parabole chaine 36 📲Comment faire: Téléchargez notre application "Top FM Mauritius" sur l'App Store ou le Google Play Store, puis sélectionnez TOPFM LIVE TV.
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ÉducationTranscription
00:00Merci de nous rejoindre en live dans Top Santé à Zordi, nous vous causons un arrêt
00:14de vie cardiaque et surtout le risque d'AVC.
00:17Nous avons le plaisir d'accueillir pour la troisième fois d'ailleurs le Dr Aled Lotouk
00:23Carduloc.
00:24Bonjour Docteur.
00:25Bonjour, bonjour Valérie Abbatel.
00:26Alors, encore une fois mes voeux de bonne année en cette troisième semaine, on va
00:32peut-être dire de 2025, l'année bien finie, bien commencée pour vous.
00:38Oui, merci, l'année bien commencée et je veux avouer également et autour de mon auditeur,
00:43c'est une très bien commencée, ça passe assez vite même.
00:46Oui, alors arrêt de vie cardiaque, peut-être au début même, tu peux quitter ça, comment
00:53est-ce que tu peux définir ça ?
00:54Oui, l'arrêt de vie, c'est une grosse panique, on peut mettre plusieurs pathologies
00:58dedans.
00:59Mais l'arrêt de vie, c'est pour faire simple, c'est le problème dans lequel on a le rythme
01:04cardiaque et du moment où le rythme est perturbé, il n'est pas normal, il n'est pas régulier
01:08ou il est trop rapide, trop lente, on avait ce problème de rythme cardiaque et c'est
01:13ce qu'on appelle l'arrêt de vie, il y en a plusieurs, grave, moins grave ou complètement
01:19bénin et voilà, donc c'est ça qu'il faut aborder un petit peu là aujourd'hui.
01:23Oui, alors qu'est-ce qu'il y a de la principale cause ?
01:25La principale cause, il y en a plusieurs causes, il y en a une cause, selon certaines arrêtes
01:28de vie, il y en a une cause qui est complètement bénigne, qui nous grave, il y en a même
01:31depuis l'enfance, c'est la ligne congénitale, parfois il y a même des inflammations, le
01:35muscle équerre, qu'on appelle la myocordite, qui crève suite à un virus, à une infection
01:40virale, qui laisse un petit cicatrice sur une équerre qui cause même certaines arrêtes
01:43de vie et après, la cause principale de l'arrêt de vie la plus fréquente, c'est ce qu'on
01:48appelle la fibrillation atriale, c'est l'âge.
01:50Oui, et justement, la personne qui est plus à risque ?
01:53La personne plus à risque, c'est la personne âgée.
01:55Normalement, c'est un arrêt de vie, notamment la fibrillation atriale, c'est extrêmement
01:59fréquent à partir de 65 ans et plus l'âge avancé à partir de 75 ans, c'est encore
02:04plus fréquent et à partir de 80 ans, c'est très fréquent.
02:06Donc l'âge, c'est un des principaux facteurs de risque de l'arrêt de vie cardiaque.
02:11Et vous pensez, il y en a beaucoup de conséquences ?
02:14Il y en a plusieurs conséquences, donc ça dépend.
02:17Quand on parle d'arrêt de vie, il y en a un arrêt de vie le plus commun qui nous
02:21gagne et le plus banal en consultation, c'est l'extrasystole.
02:25C'est ce qu'on appelle l'extrasystole, c'est un battement supplémentaire, ça c'est complètement
02:28bénin, complètement bénin, pas de conséquences, c'est une sensation de petit raté au niveau
02:33du battement des coeurs.
02:34C'est un petit raté, une petite pause et après, dès qu'elle arrive, une fraction de seconde
02:37et dès qu'elle arrive, elle reprend tout de suite.
02:39Ça c'est bénin, c'est rien dedans.
02:40Et le senti, ça ?
02:41Et ça nous correspond à le senti.
02:42Il y en a qui ne sont pas sentis, il y en a qui sont sentis.
02:44Et ça c'est complètement bénin, pas de risque, pas de risque de crise cardiaque,
02:48d'arrêt cardiaque ou quoi que ce soit et nous vivons une vie normale avec ça, d'accord ?
02:52Souvent, du moins, nous rassurons le patient en consultation, je t'arrête sans t'y dire
02:55parce que je t'arrête pour ta tension.
02:57Après, il y en a un arrêt de vie un peu plus soutenu, ça c'est le senti de l'équerre,
03:01emballer, battre vite.
03:02Il y en a plusieurs types.
03:03Il y en a un, ce qu'on appelle un tachycardie.
03:05Tachy, ça veut dire rapide et cardie, ça veut dire l'équerre.
03:08Du moins, l'équerre accélère l'arrêt de vie avec un tachycardie.
03:12Il y en a plusieurs types.
03:13Il y en a un qui est bénin, plutôt que d'un sujet jeune, plutôt que d'un sujet féminin.
03:17C'est ce qu'on appelle un tachycardie jonctionnel ou en anglais, on l'appelle un SVT.
03:21SVT pour Supraventricular Tachycardia.
03:24Bon, pas pour le thème technique, ça c'est plutôt bénin.
03:27Après, il y en a un pour la personne un peu plus âgée, c'est-à-dire après 60 ans, 65 ans.
03:32Le gars gagne un petit peu plus jeune, 50 ans, mais plus fréquent à partir de 65 ans.
03:36C'est ce qu'on appelle la fibrillation atriale.
03:39C'est celui-là qui est un petit peu plus problématique parce qu'il nécessite une prise en charge spécifique.
03:43Donc, il faut dépister, il faut réussir à trouver l'objectif, il faut enregistrer, l'éloigner de l'électrocardiogramme si possible.
03:50Il faut traiter de façon spécifique.
03:52Et ça, c'est la principale conséquence de cet arrêt de vie.
03:55C'est qu'il favorise un caillot dans l'équerre.
03:58Parce que l'équerre bat de façon rapide et un petit peu irrégulière.
04:02Et quand l'équerre est irrégulière, le sang stagne à un endroit particulier dans l'équerre.
04:07Donc, il n'est pas éjecté de façon homogène.
04:09Donc, il stagne et le sang n'est pas content de la stagnation.
04:12Comment il stagne ? Il faut un caillot.
04:15Et ce caillot, tant qu'il est dans l'équerre, ça va.
04:17Mais quand il sort de l'équerre, pouf, l'équerre va dans la tête.
04:21D'accord ? Et c'est ça le principal danger de la fibrillation atriale.
04:24C'est un arrêt de vie spécifique.
04:26On met tout le monde dans cet arrêt de vie.
04:28Et c'est le plus fréquent, probablement.
04:31Et le risque, c'est l'AVC, le stroke en anglais, l'accident vasculaire cérébral.
04:36C'est ce qu'on appelle l'attaque cérébrale.
04:38Alors, justement, le risque d'AVC, là, vous le faites mentionner.
04:41Mais il y a différents types de stroke.
04:45Oui, il y a différents types de stroke.
04:47On l'appelle l'accident vasculaire cérébral.
04:49Ou en langage courant, nous aimons dire qu'il y a une attaque.
04:52Et il y a différents types.
04:55Il y a soit un caillot qui bouge à l'intérieur.
04:58D'accord ?
04:59Ça, c'est ce qu'on appelle l'accident vasculaire cérébral ischémique.
05:02C'est un caillot qui bouge à l'intérieur.
05:04Il y a plusieurs causes.
05:05Soit c'est d'origine carotide.
05:07Ça veut dire, pareil comme la fibrillation, il y a la carcose.
05:10Un caillot qui est sorti depuis dans l'équerre.
05:12Il y a un bouge à l'intérieur de la tête.
05:14Soit c'est une plaque au niveau du carotide.
05:16Il y a un dépôt de cholestérol dans le carotide.
05:19Il y a une petite plaque qui est détachée et qui a l'air de la tête.
05:22Et aussi, tout simplement, il y a des carotides, de façon générale,
05:25encrassées par le cholestérol, le calcaire et tout ça.
05:28Et finalement, c'est une carotide qui, dans la tête même, finit par bouger.
05:32D'accord ?
05:33Donc, il y a une carotide qui a bougé dans l'équerre,
05:35ce qu'on appelle crise cardiaque.
05:36Et pareil, il y a une carotide qui bouge dans la tête.
05:38Et il donne un stroke, une carotide qui bouge.
05:41L'autre cause, l'autre type de stroke, maintenant, c'est le saignement.
05:47Et dans le saignement, ça c'est un thyrotèque, on va dire,
05:50un thyrotèque qui finit par casser et qui crée un saignement dans la tête.
05:54Et ça, sa cause principale, c'est l'hypertension antérieure.
05:57Alors, qu'est-ce qu'on peut faire pour nous aider et qu'est-ce qu'on peut faire tout de suite ?
06:01Voilà, si nous gagnons un stroke, un AVC, le premier signe qu'il nous gagne,
06:05le premier signe qu'il nous gagne, c'est l'écart différent d'une personne à l'autre,
06:09mais les plus fréquents, c'est la perte de la parole.
06:13Il ne parle pas à cause du tout, soit il a des difficultés pour causer.
06:17C'est ce qu'on appelle en anglais « slurge speech » ou soit « difficulté pour parler ».
06:21Quand il est causé, il ne peut pas comprendre ce qu'il peut dire
06:24ou il peut dire n'importe quoi.
06:25Il peut redire des affaires, mais il peut dire autre chose.
06:27Mais est-ce qu'il est conscient ?
06:28Il est souvent conscient. Dans la grande majorité des cas, il est conscient.
06:31Quand il perd des connaissances, souvent, c'est un signe de gravité.
06:36Mais souvent, personne n'est conscient et il est conscient qu'il peut dire n'importe quoi.
06:39Et ça commence à agacer, parce qu'il n'est pas capable d'exprimer.
06:42Souvent, on va dire qu'on a tout avancé et qu'on a tout arrêté de causer.
06:44Mais voilà, ça, c'est le premier signe.
06:46Ça, c'est un signe de stroke.
06:47Ça, c'est consulter tout de suite en urgence.
06:49Même si c'est 1h du matin, par exemple, demain matin, il faut consulter.
06:53C'est tout de suite.
06:54Tout de suite, casualité.
06:55L'hôpital le plus près ou la clinique le plus près ou le téléphone s'allume.
06:58Mais vous devez consulter en urgence.
07:00Et l'autre signe aussi qui est plus fréquent, c'est une paralysie faciale.
07:26Souvent, la population générale vous comprend paralysie faciale, mais c'est un figuier qui déforme.
07:31Mais d'un côté, c'est comme si on nous disait un figuier avec un travers, dans le langage courant.
07:35Ça veut dire la lèvre déformée, figuier déformé, et d'un côté la moitié figuier, puis il n'y a aucune expression faciale.
07:41Tout tombé d'un côté, ça, c'est un signe d'abaissement aussi.
07:44Et d'y arriver tout de suite ?
07:46Ouais, n'importe quel signe va arriver tout de suite.
07:50Ça veut dire soit un, soit l'autre, soit une combinaison des trois.
07:53Et lesquels les plus communs ?
07:55Souvent c'est une combinaison de paralysie faciale et d'une perte, souvent les trois à l'ensemble.
08:01Mais n'importe un ou une combinaison de deux ou les trois ensemble, ça fait évoquer un signe de stroke, d'AVC, et vous consulter en urgence.
08:10Alors justement, la prise en charge est importante.
08:12La prise en charge est importante, parce que la prise en charge, vous devez déterminer premièrement la cause de l'AVC.
08:17Est-ce que c'est un saignement, ou soit c'est un caillou, une hauteur bouchée.
08:20Et selon la cause de l'AVC, c'est le mécanisme de l'AVC, pardon, le traitement est très différent.
08:27Très différent, et notamment quand c'est une hauteur qui est bouchée.
08:30Il y a un traitement qui nous caractérise très rapidement dans les troisièmes temps, et qui caractérise complètement nos pronostics.
08:37D'accord ?
08:38Nos pronostics, c'est soit nous gardons un séquel, il y a des moments où nous pouvons trouver un séquel, garder un paralysé d'un côté,
08:43ou qu'il ne reste pas caractérisé pour le reste de la vie, ou qu'il se récupère complètement.
08:49Et souvent c'est ce premier timeframe de trois premières heures-là qui change complètement la présence,
08:54change complètement le pronostic après au long cours.
08:57Donc c'est pour ça que c'est une urgence consultée tout de suite,
09:00et il y a un certain médicament qui nous est caractérisé pour fluidifier le sang,
09:03et éventuellement pour aller casser ce caillou qui est formé dans la tête-là.
09:07Et c'est ça qui permet à le cerveau de se régainer du sang, de se réalimenter en sang,
09:12pour qu'il n'ait pas à souffrir, et pour qu'il n'y ait pas de grand mal de séquel définitif.
09:16Mais quand, vous avez appris quoi, la chirurgie ?
09:18La chirurgie dans l'AVC, c'est pas vraiment...
09:24La chirurgie, il y a plusieurs types d'interventions ou de chirurgie.
09:28La chirurgie, par exemple, quand c'est un caillou.
09:31Quand c'est un caillou, nous devons faire une intervention assez rapidement.
09:34Soit nous mettons un médicament pour casser ce caillou-là, pour faire un caillou à fond,
09:37et il n'est pas morché, arrivé qu'il ne soit pas morché,
09:40ou nous dépassons légèrement ce timeframe de trois heures-temps-là,
09:43et qu'il nous juge ce médicament pour fluidifier le sang,
09:45il est bien trop dangereux, parce que ce médicament-là, il fluidifie le sang,
09:49il casse le caillou, mais à contrepartie, il favorise notre saignement.
09:53Quand ce saignement-là, l'AVC, la stroke-là, est trop important,
09:56nous ne dépassons ce timeframe-là, le risque de saignement est trop important,
09:59nous ne perdons pas ce médicament-là.
10:01À ce moment-là, il y a une intervention qu'il nous faut faire.
10:03Nous allons repêcher ce caillou-là, nous essayons de l'aspirer,
10:07nous faisons une thrombo-aspiration, c'est ce qu'on appelle,
10:09et nous tirons-lui, et le sang recircule correctement dans le cerveau.
10:14Donc ça, c'est un de 20 types d'interventions qu'il nous faut faire,
10:17mais là aussi, il est quand même relativement précoce.
10:20Nous pouvons dépasser un petit peu la troisième temps-là,
10:23mais il ne faut pas aller deux jours après, par exemple.
10:25Il faut aller le plus rapidement possible, il nous gagne le maximum de bénéfices.
10:31Deuxièmement, c'est quand c'est un saignement.
10:33Quand c'est un saignement et que le saignement commence une de plus en plus importante,
10:37et que malheureusement, ce saignement-là n'est pas arrêté, il continue d'augmenter.
10:42Le cerveau, il est dans une boîte qui, par exemple, s'étend.
10:45Il est dans la boîte crânienne. Le crâne, par exemple, continue d'augmenter.
10:49Ça veut dire que s'il y a un saignement qui peut augmenter,
10:51et qu'il n'y a qu'une seule place que le cerveau peut prendre,
10:54l'épaule prend place à notre cerveau.
10:56Donc l'épaule écrase notre cerveau.
10:58Donc ça peut être un signe de compression cérébrale.
11:00S'il y a un signe de compression cérébrale,
11:02le saignement, dans l'opération de neurosurgery,
11:04ça c'est ma neurosurgery qui fait ça,
11:06ça décomprime la boîte crânienne pour donner l'espace au cerveau.
11:10Parce que le cerveau, quand il est écrasé, il souffre.
11:12Et il y a des séquelles irréversibles.
11:14Alors Wayne, jeune cardiologue,
11:16depuis qu'on peut exercer et qu'on arrive en 2025,
11:21comment on trouve la situation aujourd'hui?
11:23Est-ce qu'il y a beaucoup de maladies cardiaques,
11:26et surtout des AVC?
11:28Oui, malheureusement, il y a beaucoup de maladies cardiaques.
11:32La maladie cardiaque, c'est quelque chose qui m'est malheureusement sous-diagnostiqué.
11:36Parce qu'il y a beaucoup de personnes qui font de la maladie cardiaque
11:39sans qu'ils ne se rendent compte, parce qu'ils n'ont pas de symptômes.
11:41Ils ne se sentent même pas l'épilation.
11:43Donc, c'est bien de faire un dépistage,
11:46c'est bien de faire un check-up de temps en temps.
11:48Après 40-50 ans, c'est bien de faire un check-up de temps en temps.
11:51Pas forcément tous les ans, mais au moins de temps en temps, faire un check-up.
11:55Et il y a quand même beaucoup d'arrêt de mine dans la population générale.
12:00Et malheureusement, nous trouvons qu'il y a de plus en plus de strokes,
12:03et de plus en plus d'insurgés plus jeunes.
12:05Parce qu'il y a les autres facteurs aussi qu'ils rendent en compte,
12:08qui favorisent. Il y en a l'arythmie qui donne mal de strokes.
12:11Mais après, il y en a les autres facteurs qui donnent mal de strokes.
12:14Comme l'hypertension antérieure qui donne des strokes.
12:16Le diabète favorise mal de strokes.
12:18L'hypercholestérolémie, le cholestérol trop haut, favorise mal de strokes.
12:21Après, il y en a des autres facteurs, comme la sédentarité.
12:24Nous sommes de plus en plus sédentaires dans notre travail, dans le tour.
12:27Moi, le premier, ne marcher pas, ne pas marcher assez,
12:30ne pas assez faire d'activités physiques.
12:32Donc, ça les favorise.
12:34Ça favorise le risque cardiovasculaire.
12:37Quand je dis cardiovasculaire, le stroke fait partie du côté vasculaire.
12:41Donc, la sédentarité favorise ça,
12:45mais aussi la sédentarité favorise l'obésité,
12:48qui favorise le diabète, qui favorise l'hypertension.
12:51Tout est entremêlé, finalement.
12:53Tout est entremêlé et favorise de plus en plus de strokes,
12:55et de plus en plus d'insurgés jeunes.
12:57Donc, il y a mal de strokes, il y a mal de sujets parfois étonnants,
13:00mais arrivé qu'il y ait un insurgé de 35 ans, 40 ans,
13:02qui est trop jeune pour moi, pour faire une stroke, malheureusement.
13:06Bien sûr, oui.
13:07Et il m'a pensé aussi, on le disait déjà,
13:09on donne ça, on le disait comme ça,
13:11pas de chocs du tout, c'est parce que la tension est forte,
13:13et ça coûte l'ingain un stroke.
13:15Donc, il n'y a pas de symptômes qui peuvent aller avec ça?
13:19Oui, non, malheureusement, souvent, il n'y a pas de symptômes.
13:23Dans l'imagination un peu collective, dans notre pensée,
13:28notre façon de penser, souvent,
13:30mais si nous avons une tension, nous nous sentons les courez-t-ils,
13:32elles nous lèvent la tête, voilà.
13:34Oui et non, parfois, il faut lire la tension très forte,
13:37la tension de ce qu'il nous dit, 20, c'est-à-dire 200 de tension,
13:40que nous capables, éventuellement, d'avoir 20 symptômes.
13:43Souvent, la tension forte, c'est à partir de 14,
13:45à partir de 14, 9, c'est une hypertension antérieure,
13:48et 15, tu vois là, tension à 14, 15,
13:51souvent, la majorité des gens ne sentent pas aucun symptôme,
13:54ils n'ont pas aucun rédus adhérents.
13:56Et il y a des gens qui se disent, moi, je me connais comme une tension forte,
13:59je me sens, moi, les courez-t-ils.
14:01Et en conscience, je me dis, moi, ça, je me dis,
14:03mais là, je me sens, les courez-t-ils.
14:05Je me dis, moi, non, là, c'est OK, là, je me connais comme une tension OK.
14:07Et moi, je pense que la tension, c'est 15.
14:09Non, c'est 4.
14:10Non, c'est 4, vous avez trouvé.
14:11Donc, c'est 4, et ils n'ont pas senti, non.
14:13Donc, non, l'hypertension antérieure,
14:16le diabète, l'hypercholestérolémie,
14:19c'est ce qu'on appelle le silent killer.
14:22Il est souvent asymptomatique,
14:24il peut avoir des symptômes quand c'est trop tard.
14:26Et le diabète aussi, c'est quand c'est trop tard qu'il a des symptômes.
14:29Il ne faut pas atteindre ce stade-là.
14:31Vous avez dépisté les pierres d'arbre.
14:33Il y a une autre réalité, je pensais, aussi,
14:35où il y a un cas-là,
14:37c'est comme ça, bon, ma tension forte,
14:39mais tout le temps, elle est comme ça,
14:40et mon habitué, on vit avec ça.
14:41Il y en a même jusqu'à 20.
14:43C'est peut-être correct.
14:44Oui.
14:45Qu'est-ce que tu as qu'on peut en dire aussi?
14:46Il ne faut pas laisser les 20.
14:47Ça, c'est la première chose.
14:48Il y a des gens qui disent,
14:49ma tension, mon habitué reste fort,
14:51et au contraire, quand les 20, 12, 13,
14:53ce n'est pas bien.
14:54C'est ce qu'ils veulent dire.
14:55Souvent, ça nous tente,
14:56beaucoup de médecins tentent ça.
14:59Il ne faut pas laisser les 40.
15:00Il ne faut pas laisser les 40,
15:01parce que tout le temps,
15:02il y a une complication de ça.
15:04Et donc, souvent,
15:05quand on baisse la tension,
15:06on normalise.
15:07On ne fait pas les 20 trop bas.
15:08On va juste normaliser.
15:09C'est-à-dire, nous, si j'ai dit les 40,
15:10nous mettons un range normal,
15:1112, 13,
15:12je ne vais pas sentir trop bien.
15:14Je suis trop faible.
15:15C'est ce qu'ils veulent dire.
15:16Je gagne faiblesse,
15:17je ne suis pas capable de dire.
15:21C'est ce qu'ils m'expliquent,
15:22mes patients.
15:23Souvent, ils me disent,
15:24fais attention,
15:25tu es trop faible,
15:26mais continue ton traitement,
15:27parce que ton cerveau
15:28n'est pas habitué
15:29avec une tension forte,
15:3017, 18 de tension.
15:31Donc, quand on baisse la pression,
15:32on gagne une percussion
15:33un petit peu plus,
15:34moins de pression dans le cerveau.
15:35Et le cerveau,
15:36il n'est pas habitué avec ça.
15:37Il ne risque pas d'en faire
15:38des années avec une tension forte.
15:39Quand la tension est normalisée,
15:40le cerveau-là,
15:41il ne va pas sentir bien.
15:42Mais,
15:43on attend un petit peu,
15:44une semaine,
15:45deux semaines,
15:46maximum,
15:47trois semaines,
15:48pour réhabituer avec
15:49sa régime de pression
15:50de 12, 13 là,
15:51et tout pourrait
15:52venir à la normale.
15:53Et vous pourrez sentir
15:54vous bien avec
15:55une tension normale.
15:56Alors, nous fais une pause,
15:57car déjà,
15:58comment se téléphone-nous
15:59le 213 77 77
16:00devant le message
16:01WhatsApp
16:0252 55 06 06.
16:18On s'appelle.
16:19On s'appelle.
16:20On s'appelle.
16:21On s'appelle.
16:22On s'appelle.
16:23On s'appelle.
16:24On s'appelle.
16:25On s'appelle.
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34:07On s'appelle.
34:08On s'appelle.
34:09On s'appelle.
34:10On s'appelle.
34:11Oui.
34:12Bonjour Jackson.
34:13Bonjour.
34:14Oui.
34:15Bonjour Docteur.
34:16Bonjour.
34:17Oui.
34:18J'ai une petite question mais vous pensez que c'est lié avec d'autres problèmes que
34:20vous pouvez causer là.
34:21Vous connaissez, les statistiques nous montrent qu'un gars qui fait ses exercices le matin,
34:27vous comprenez, c'est un combattant privilégié qui fait ses exercices le matin, qui le fait
34:33dans l'après-midi.
34:34les statistiques montrent qu'il y a des gens qui prennent le matin pour faire l'exercice
34:49je ne connais pas les hordes, je mène l'exercice un peu à fond
34:55c'est pour prouver que dans l'après-midi j'ai fini de gagner une horde d'attaques
35:01est-ce qu'on peut faire quelque chose comme ça?
35:03après je suis content de connaitre ce que vous avez vu
35:06est-ce que c'est un mauvais concept?
35:08mourir aujourd'hui, mourir demain, nous devons mourir
35:31ce matin plus que l'après-midi
35:33il y a beaucoup de données, beaucoup de choses qui nous sont trouvées dans les médias
35:37pas seulement sur internet, dans les vrais médias
35:41c'est malgré l'étude qu'ils ont publié, mais toutes les études sont pas équivalentes
35:45ça c'est ce qui nous a fait attention
35:47et c'est pour ça que souvent ma publication médicale
35:51c'est quand même réservé à un public qui est aware et qui connait comment faire pour interpréter
35:58vous savez parfois on fait une étude de 5-10 personnes
36:01est-ce qu'elle est significative? est-ce qu'elle a une valeur?
36:04non, la réponse est non
36:06donc pour qu'une étude soit bien menée, il y a plusieurs caractéristiques qu'on doit prendre en compte
36:10on va pas rentrer dans les détails là
36:12mais juste pour faire simple, en tout cas il n'y a aucune grosse étude
36:15avec de vraies preuves fausses sur le plan médical
36:20qui montre qu'un exercice le matin est plus délétère pour la santé
36:24ou plus délétère sur le plan cardiaque ou cardiovasculaire
36:27que l'après-midi à un autre moment de la journée
36:30ce n'est pas vraiment une ancienne notion là en termes de preuves médicales fausses
36:34ça c'est une chose
36:35après effectivement, nous ne parvenons qu'à un moment où nous pouvons décéder
36:39mais bien sûr il n'y a toujours qu'à prendre un petit peu précaution
36:41parfois après il n'y a qu'à prendre beaucoup précaution
36:43ça ne va pas empêcher qu'ils nous sortent et nous tapent avec un vis et nous mourons
36:46mais quand même le principe c'est d'avoir précaution pour la santé
36:50donc elle nous appelle, bonjour
36:52allo
36:53allo
36:54oui bonjour
36:55bonjour, bonjour Pamela
36:57bonjour
36:58et bonjour docteur
36:59bonjour madame
37:00oui, moi je vous prends un petit renseignement moi
37:02une tension, on m'a dit une tension fausse
37:05le combien il est venu?
37:06s'il est 12, 8, 13, 8 c'est normal?
37:0912, 8, 13, 8 c'est tout à fait normal
37:11oui mais après s'il est venu 16, 9, 16, 8
37:15c'est un petit peu faux non?
37:16oui ça c'est faux
37:17à partir de 14 chiffres là-haut là
37:19et qu'à partir de 9 chiffres en bas là
37:21il faut
37:22oui, oui
37:23si un ou l'autre ou les deux là-haut 14 ou à partir de 14, 9 il est faux
37:28oui mais est-ce qu'une tension fausse il vient de là ça?
37:31parce que j'ai un camarade qui a une tension 16, 9
37:35quand il est allé il y a pour l'âge
37:3768, 69, hein
37:40il y a pour l'âge
37:41moi je connais pour moi 12, moi quand j'ai 15 je connais la tension
37:44pour moi mon docteur dit à moi
37:46mais les gens non, il va falloir que les 12
37:49les gars tremblent
37:50il faut qu'il y ait cette tension
37:53est-ce que c'est normal ça?
37:54non, c'est pas tout à fait normal
37:56effectivement
37:57je connais moi parce que j'ai cette tension
38:03oui c'est ce qu'il m'a dit un peu plus tôt dans l'émission
38:05oui
38:06bon effectivement Ramane dit moi là
38:10mais après 2 semaines, 3 semaines je pourrais me normaliser
38:13je pourrais habiter avec ça à nouveau
38:16c'est ça
38:19et quand on m'a dit une tension fausse
38:21tous les jours nous faisions boire nos comprimés
38:23nous ne partageons pas ça
38:24parce qu'il y a des gens qui disent
38:25je vais vérifier si c'est bon ou pas
38:27tous les jours c'est une chose
38:29nous boivons ça
38:31allez
38:33oui
38:36oui
38:45oui
38:46oui
38:47oui
38:48oui
38:51oui
38:53oui
38:54oui
38:56oui
38:58oui
38:59oui
39:01allez
39:04oui
39:05oui
39:06oui
39:09oui
39:10oui
39:11merci docteur
39:12merci, merci beaucoup
39:15je vais vous poser les mesures de prévention
39:45la consommation excessive d'alcool
39:47favorise la rythmie
39:48et notamment la fibrillation atriale
39:50donc tout ce qui est ce qu'on appelle
39:52binge drinking
39:53c'est à dire consommer une quantité importante d'alcool
39:55en un coup
39:56ça l'est pour favoriser
39:57et même quand on a un sujet jeune
39:59et on a un sujet jeune de 30 ans
40:01ce qui fait boire beaucoup d'alcool
40:03jusqu'à sous
40:04pour une soirée
40:05souvent ça fait un peu de fibrillation atriale
40:07il est temporaire quand c'est désolé
40:09quand l'alcool se les fait stomper
40:10ça ne fait pas son rythme normal
40:12mais de
40:13la consommation d'alcool sur le long terme
40:15de façon importante
40:17de façon abusive
40:18c'est pour favoriser sa fibrillation
40:20et quand on a un sujet qui gagne en fibrillation atriale
40:22à partir de 65 ans
40:24et nous faisons le diagnostic de fibrillation
40:26et nous mettons un médicament
40:27pour rebasculer le coeur en rythme normal
40:29et que sous le médicament le coeur est normal
40:31si ce sujet se reconsomme de l'alcool
40:33de façon importante
40:35il est possible de rebasculer le coeur en rythmie
40:37malgré le médicament
40:39donc l'alcool c'est probablement
40:41un de l'axe qui nous caractérise le plus
40:43pour la rythmie cardiaque
40:45peut-être pour terminer
40:47un petit résumé
40:49des précautions à prendre
40:51si jamais vous ne pouvez pas prévenir
40:53votre rythmie cardiaque
40:55et surtout risque d'AVC
40:57donc la rythmie cardiaque de façon générale
40:59c'est une règle un peu simple
41:01pas trop d'alcool
41:03pour la rythmie c'est principalement l'alcool
41:05après pour le risque cardiovasculaire
41:07c'est un peu tout le reste
41:09ça peut être hypertension, cholestérol
41:11mais pour la rythmie cardiaque
41:13c'est principalement l'alcool
41:15après ce qu'il faut retenir
41:17c'est que si vous ressentez une palpitation
41:19ou une palpitation qui est anormale
41:21ou un rythme cardiaque qui est anormal
41:23vous devez consulter
41:25pour faire la part des choses
41:27là c'est au médecin qui vous dit
41:29si c'est bénin, grave ou inquiétant
41:31ou il nécessite un traitement spécifique
41:33et voilà
41:35donc après quand c'est bénin
41:37vous ne devez pas stresser
41:39et vivre normalement avec
41:41et pour l'AVC bien sûr
41:43dès qu'il y a un premier signe
41:45consulter en urgence
41:47déversion du visage, paralysé
41:49paralysé facial, pas caracosé
41:51deuxième affaire
41:53pas caracosé ou pas compréhensible
41:55incompréhensible
41:57et troisième chose
41:59un côté paralysé consulter en urgence
42:01alors je veux dire
42:03quand il fait un premier stroke
42:05il y a beaucoup de risques
42:07qui font un deuxième et un troisième
42:09il y a des caravines dangereuses
42:11il y a un risque qui fait un deuxième et un troisième
42:13vous devez bien prendre un traitement
42:15un traitement qui prévient le risque
42:17d'une récidive de stroke
42:19jamais un cas radiodique à 0%
42:21mais un cas radiodique vraiment de façon très significative
42:23bien prendre ce traitement
42:25continuez de suivre avec votre médecin
42:27avec votre neurologue
42:29ou votre cardiologue ou les deux
42:31selon ce qu'ils vous donnent comme maladie sous-jacente
42:33prenez ce traitement avec votre médecin
42:35contrôlez votre diabète, contrôlez votre tension
42:37faites de l'activité physique
42:39pas ça veut dire qu'il y a un événement cardiaque ou cardiovasculaire
42:41ou stroke ou vasculaire cérébral
42:43qui ne vous permettra pas de refaire de l'activité physique
42:45vous devez refaire de l'activité physique parécédentaire
42:47et manger correctement
42:49pas d'excès
42:51et jusqu'à combien de strokes est-il capable de faire ?
42:53il n'y a aucune limite
42:55il n'y a aucune limite
42:57malheureusement il y a des individus qui
42:59moi je les ai déjà suivis
43:01j'ai déjà fait 2-3 strokes
43:03il y a des individus qui ont déjà fait 4 strokes
43:05il n'y a aucune limite sur les strokes
43:09malheureusement quand un individu part prendre ce traitement
43:11c'est ce qui est arrivé
43:13je leur ai fait ma récidive de stroke
43:15le mot d'ordre c'est de suivre ce traitement
43:17faire votre follow-up avec votre médecin
43:19et une alimentation saine
43:21justement, l'alimentation est d'une seule importance
43:23l'alimentation est d'une seule importance
43:25donc l'alimentation
43:27c'est un peu ma règle de base, très simple
43:29c'est ma balance à l'aide
43:31c'est ce qu'il m'a appris depuis l'enfance
43:33pas trop de sucre
43:35faire attention à tout ce qui est gras d'alimentation
43:37et toujours un balance à l'aide
43:39un peu de carbohydrate, un peu de protéines
43:41et un peu de légumes pour ma fibre et ma vitamine
43:43en tout cas Docteur, merci beaucoup
43:45pour terminer, je vais t'en rajouter quelque chose
43:47non, voilà
43:51toujours la santé
43:53prise en charge, c'est toujours un mode de vie sain
43:55alimentation saine
43:57ne pas rester dentaire, faire de l'activité physique
43:59pas de cigarette, pas trop d'alcool
44:01l'alcool avec modération
44:03surtout que là, la période des fêtes, il faut passer l'alcool avec modération
44:05et voilà
44:07le moindre doute, le moindre symptôme
44:09consultez les autres médecins
44:11et vraiment, c'est les autres médecins qui caractérisent les choses
44:13ne pas écouter ce qu'ils vous disent
44:15ne pas aller sur internet, consultez un médecin
44:17d'accord, en tout cas, merci beaucoup
44:19on espère retrouver vous
44:21pour un autre thème de cardiologie
44:23oui, avec plaisir