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00:00En MSP convertimos la ciencia en noticia. Con más de 20 años hemos sido líderes en medicina, salud pública, ciencia, innovación y bienestar en Puerto Rico y el Caribe.
00:22Visibilizamos el trabajo de médicos, enfermeras e investigadores porque en MSP somos ciencia.
00:30Soy como la gota sobre la piedra, molestando poco a poco. Te encantaría deshacerte de mí, pero no es tan simple. Lo mío no es broma.
00:37Soy el dolor pélvico. Si me conoces, podrías padecer de endometriosis, una condición seria.
00:42Conoce más sobre la misma visitando eldolordiendoserio.com
00:47Soy la doctora Yolanda Figueroa Torres, cardióloga especialista en insuficiencia cardíaca.
00:53De acuerdo con la Asociación Americana del Corazón, en los Estados Unidos se estima que más de 2.7 millones de personas tienen fibrilación auricular.
01:03Y dado que no todos los pacientes presentan síntomas asociados y que es una condición que puede pasar desapercibida, el número real de personas afectadas puede sobrepasar los 6 millones.
01:16En Puerto Rico esta es una arritmia bien común, sino la más común, sobre todo en personas mayores de 65 años de edad.
01:25Al ser una arritmia cuyo riesgo aumenta con la edad, es de esperarse que al tener un aumento en la población de edad avanzada, las cifras continúen en aumento.
01:35La fibrilación auricular es un tipo de arritmia que se caracteriza por un ritmo cardíaco totalmente irregular o irregularmente irregular.
01:45No hay un patrón.
01:46Por lo general, la persona puede sentir una sensación de aleteo rápido del corazón, acompañado de falta de aire o fatiga, mareos, dolor de pecho y potención arterial, entre otros.
02:01El tratamiento de la fibrilación auricular va dirigido a controlar la frecuencia cardíaca, restablecer el ritmo regular del corazón y evitar complicaciones tromboembólicas, que son el riesgo más común asociado a este tipo de arritmias.
02:17Para estos fines, se utilizan fármacos que regulan o controlan la frecuencia de los latidos, agentes antiarrítmicos para ayudar a restablecer y mantener el ritmo normal, a veces en combinación con lo que se conoce como una cardioversión, donde utilizamos descargas eléctricas controladas.
02:37Procedimientos como la ablación o tratamientos quirúrgicos también buscan restaurar el ritmo regular del corazón.
02:46Medicamentos como los anticoagulantes son necesarios para prevenir la formación de coágulos y, por ende, eventos tromboembólicos o accidentes cerebrovasculares.
02:59Aquellas personas que no pueden utilizar medicamentos anticoagulantes por periodos prolongados cuentan con alternativas de dispositivos especiales implantables.
03:10En fin, cada persona que presenta fibrilación auricular tiene características y necesidades diferentes, por lo que es de suma importancia que visite a su médico, quien le ayudará a elegir las opciones de tratamiento más beneficiosas para cada persona.
03:28En la fibrilación auricular, en lugar de que las aurículas se contraigan de manera coordinada, la actividad eléctrica se vuelve caótica, por lo que la sangre no circula de manera adecuada y puede ocasionar la formación de coágulos.
03:44Estos coágulos, a su vez, pueden ocasionar un accidente cerebrovascular, entre otras posibles complicaciones tromboembólicas, dependiendo de a dónde vaya ese coágulo que se escapa y viaja a través del torrente sanguíneo.
04:00Es por eso que se utilizan medicamentos anticoagulantes. Además, es bien importante tener un control adecuado de la presión arterial, el colesterol y la diabetes.
04:12La ablación es un procedimiento que consiste en utilizar energía, sea de frío o de calor, para generar cicatrices diminutas en unas zonas particulares del corazón, eliminando tejido cardíaco responsable de generar este tipo de arritmia.
04:29Se utiliza cuando el ritmo cardíaco no puede ser controlado con el uso de medicamentos. El paciente idóneo para esta intervención tiene síntomas que no se pueden tratar con medicamentos o sufre de insuficiencia cardíaca.
04:45Dentro de los factores principales que aumentan el riesgo de desarrollar fibrilación auricular, además de la edad avanzada, debemos mencionar la hipertensión arterial, la diabetes, la obesidad, condiciones como apnea obstructiva del sueño, el sedentarismo y la falta de actividad física.
05:07Enfermedades de las arterias coronarias del corazón, la insuficiencia cardíaca o problemas estructurales en el corazón. Hay causas no cardíacas como problemas de tiroides, enfermedades pulmonares, desequilibrios electrolíticos como niveles anormales de potasio o de calcio y el consumo excesivo de alcohol, de cafeína, estimulantes o el tabaquismo.
05:33Mantener estilos de vida saludables que incluyan mantener un peso saludable, adoptar una dieta balanceada, realizar ejercicios de forma regular, limitar el consumo de alcohol y evitar el tabaquismo y controlar el estrés son parte esencial en el manejo de esta condición.
05:54El diagnóstico de esta arritmia generalmente involucra un electrocardiograma donde vamos a poder detectar el patrón de ritmo irregularmente irregular. En ocasiones la fibrilación auricular va y viene, por lo que estudios de monitoreo tipo Holter o con uso de dispositivos portátiles son necesarios para registrar el ritmo por un periodo de tiempo más prolongado.
06:20Relojes inteligentes y algunas aplicaciones de salud han ayudado a detectar este tipo de arritmias. No solo te alertan sobre cambios en la frecuencia cardíaca, cuán a menudo son estos episodios y algunos incluso permiten grabar un trazado del ritmo que puede ser analizado por el médico.
06:40La hipertensión y diabetes son dos condiciones que no solo aumentan el riesgo de desarrollar fibrilación auricular, sino que la coexistencia de estas condiciones se ha relacionado a un peor pronóstico, aumentando el riesgo de mortalidad y complicaciones cardiovasculares.
06:58En pacientes mayores con hipertensión y diabetes debemos intensificar el control de estas condiciones y también la detección de fibrilación auricular silente, ya que una detección temprana puede ser efectiva para evitar complicaciones.
07:16Este tipo de arritmia, aunque tiende a ser más común en el hombre, en las mujeres suele ser diagnosticada a una edad más avanzada y estas pueden tener un riesgo mayor de complicaciones. Por lo tanto, el manejo de esta condición debe ser personalizado según el género y las características individuales de cada paciente.
07:38La fibrilación auricular es una condición seria pero tratable. Es clave la detección temprana y el manejo adecuado siguiendo las indicaciones médicas para mejorar la calidad de vida y reducir los riesgos de complicaciones a largo plazo. Existen medicamentos que nos ayudan a controlar la frecuencia cardíaca y a restablecer y mantener el ritmo normal del corazón.
08:04Nuevos medicamentos anticoagulantes orales como inhibidores directos de factor 10A han revolucionado la prevención de eventos cerebrovasculares al ofrecer alternativas a la guarfarina con menos interacciones medicamentosas y con un monitoreo más simplificado. De nuevo, lo más importante es el seguimiento y el cumplimiento con las indicaciones médicas.
08:28Las cardiomepatías son un grupo de enfermedades del músculo cardíaco que puede afectar la forma en que el corazón bombea la sangre. Las diferencias entre ellas radica en la estructura del corazón, la función, causas subyacentes y los síntomas que se pueden presentar. Cada una requiere un enfoque diagnóstico y terapéutico diferente.
08:54Entre ellas podemos mencionar la cardiomepatía dilatada, donde el corazón se agranda y debilita afectando su capacidad de bombeo de sangre. La cardiomepatía hipertrófica, aquí el músculo cardíaco se engrosa y puede obstruir el flujo sanguíneo dificultando el bombeo eficaz.
09:18Las cardiomepatías restrictivas son aquellas donde el músculo cardíaco se vuelve más rígido y no se puede expandir adecuadamente afectando el llenado del corazón. Y la cardiomepatía aritmogénica del ventrículo derecho que se caracteriza por la sustitución de tejido normal por tejido graso o fibroso, lo que puede resultar en el desarrollo de arritmias.
09:44Los síntomas más frecuentes son la fatiga o cansancio, la dificultad para respirar, dolor de pecho, sobre todo al ejercicio, palpitaciones, hinchazón, síncope o desmayos, sobre todo si ocurre durante el ejercicio, en la actividad física o inmediatamente después.
10:06Si estos síntomas ocurren, debe visitar al médico para determinar la causa y poder recibir un tratamiento adecuado. Las cardiomepatías pueden tener un componente genético significativo, en especial la cardiomepatía hipertrófica y la dilatada. Esto implica que si hay un antecedente o historial familiar de estas condiciones, el riesgo de desarrollarlas va a ser mayor.
10:33Conociendo el historial familiar, se pueden recomendar estudios genéticos o pruebas más frecuentes para detectar la cardiomepatía en etapas tempranas, lo que permite un manejo más efectivo.
10:48El riesgo de muerte súbita en personas con cardiomepatía hipertrófica puede variar dependiendo de varios factores, la gravedad de la enfermedad, la presencia de síntomas, el historial familiar y hallazgos en pruebas diagnósticas.
11:05En general, se estima que el riesgo de muerte súbita en atletas con esta condición es mayor que en la población general, pero no todos los individuos tienen el mismo riesgo. Aquellos que presentan síntomas como dolor de pecho, mareos o desmayos o han tenido antecedentes familiares de muerte súbita relacionadas con la actividad física tienen un riesgo mayor.
11:31Por otro lado, la identificación y el tratamiento adecuados, así como la restricción de actividad física en algunos casos, puede ayudar a mitigar este riesgo. Es fundamental que atletas con sospecha de esta condición sean evaluados por un especialista.
11:51El tratamiento de la cardiomepatía dilatada ha evolucionado en los últimos años. Actualmente, consideramos cuatro clases de medicamentos como los cuatro pilares en la terapia farmacológica, ya que cada uno actúa de forma distinta, mejorando la función cardíaca y reduciendo el riesgo de hospitalizaciones.
12:12Contamos también con dispositivos mecánicos que ayudan al corazón a bombear la sangre de forma más efectiva en pacientes que no responden a la terapia convencional y están bajo investigación el uso de terapias génicas y celulares que buscan regenerar el tejido cardíaco dañado.
12:34Cuando un virus infecta el tejido cardíaco, puede provocar inflamación y daño a las células, lo que puede afectar la capacidad del músculo cardíaco para contraerse de manera eficiente.
12:49La miocarditis es una inflamación del músculo del corazón, a menudo causada por virus como el de la gripe, entre otros. Cuando el corazón se inflama, se producen una serie de cambios estructurales y funcionales que pueden causar la muerte de células cardíacas, reduciendo su fuerza de contracción.
13:11Pueden afectar el sistema eléctrico del corazón, provocando arritmias y pueden alterar la estructura, por ejemplo, aumentando el tamaño del corazón y provocando una cardiomepatía afectada.
13:27El impacto en la calidad de vida de estos pacientes puede ser significativo, sobre todo por los síntomas que presentan. Las estrategias para mejorar su prognóstico incluyen una detección y terapia adecuada temprana que abarque medicamentos, cambio en estilos de vida y en algunos casos intervenciones quirúrgicas y o dispositivos médicos, ya sean temporeros o periódicos.
13:58Los defibriladores son recomendados principalmente para pacientes con un alto riesgo de arritmias ventriculares que pueden ser letales. En aquellos pacientes con una función cardíaca reducida, hablamos de menos de un 35%, se utilizan defibriladores externos o temporeros en las primeras etapas cuando se está optimizando la terapia de medicamentos,
14:25para prevenir la muerte cardíaca súbita o repentina y en algunos casos luego se implanta un defibrilador permanente si el riesgo de arritmias letales continúa siendo alto.
14:39Otros pacientes que se benefician de un implante de un defibrilador son aquellos con antecedentes de fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sostenida y pacientes que han sufrido un paro cardíaco inexplicable.
14:56Una buena alimentación y ejercicio regular son cruciales para la gestión de la cardiomiopatía. La dieta debe ser baja en sodio, rica en frutas y vegetales, evitando alimentos procesados o ricos en grasas saturadas.
15:15En ocasiones es necesario controlar la ingesta de líquidos y se recomienda el monitoreo de peso diario para detectar cambios sutiles antes que ocurran los síntomas de sobrecarga de fluidos.
15:29Actividades físicas como caminar pueden ser beneficiosas, pero es importante consultar con el médico antes de comenzar un régimen de ejercicios, ya que la capacidad para realizar ejercicios puede variar según el tipo y la severidad de la cardiomiopatía.
15:48En cuanto al diagnóstico, hemos tenido avances en técnicas de imagen que nos permiten una evaluación más precisa de la estructura y la función del corazón.
15:59En cuanto al tratamiento, contamos con un nuevo arsenal de medicamentos, incluyendo medicamentos específicos para tratar ciertos tipos de cardiomiopatías, que han probado ser eficaces en mejorar la función cardíaca, reducir el riesgo de mortalidad, reducir el riesgo de hospitalizaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
16:24Aunque definitivamente esta es una condición seria y de alto riesgo, hoy en día un seguimiento y tratamientos adecuados podemos darle una mejor esperanza de vida y calidad de vida a muchas personas.
16:38El dolor que causa la endometriosis no es una excusa, es un dolor real, en donde un tejido similar al revestimiento interno del útero crece fuera del mismo.
16:47Endometriosis, tómala en serio, a ella y a la enfermedad.
16:49Habla con tu médico y visita eldolordeendoserio.com
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