Hayat Pusulası 4. Bölüm - 20.10.2024 - Dailymotion Video

Kanal 7

SAĞLIKLI YAŞAMIN REHBERİ “HAYAT PUSULASI”  Sağlıklı yaşama dair önemli bilgiler veren program “Hayat Pusulası”, Diyetisyen Aynur Kumsel, Op. Dr. Erman Çekiç, Op. Dr. Defne Dağlar ve Prof. Dr. Meral Kozakçıoğlu Özekici’nin sunumuyla izleyici karşısına çıkıyor. Tıpta gelinen son nokta, doğru teşhis ve en modern tedavi yöntemleri, günlük hayatta sık sık karşılaşılan sağlık sorunları ve bunlara karşı çözüm önerileri “Hayat Pusulası” ile Kanal 7 ekranlarına geliyor.  Alanında uzman isimlerin bir araya geldiği program Hayat Pusulası, sağlıklı yaşamanın sırlarını izleyenleri ile paylaşıyor. Sağlıkla ilgili tüm merak edilenler, uzman konuklar eşliğinde Hayat Pusulası’nda cevaplanıyor. Kadın hastalıkları, fizik tedavi ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji gibi birçok alanda uzman isimlerin anlatımıyla gerçekleşen Hayat Pusulası, tıp alanında en güncel bilgileri ekranlara taşıyor.  Sağlıklı bir yaşam için doğru bilginin adresi “Hayat Pusulası” alanında uzman isimlerin sunumuyla hafta sonu 08.15’te Kanal 7 ekranlarında…

Transcript

00:00:00Değerli Kanal 7 izleyicileri, hepinize merhaba.

00:00:24Yeni bir sağlık programında sizlerle beraberiz.

00:00:27Ben Prof. Dr. Meral Kozakçoğlu-Özekici.

00:00:30Ben Operatör Dr. Defne Dağlar.

00:00:32Hazırsanız sağlığımızı daha yakından tanımak için pusulamızı alıp hep birlikte yola çıkalım.

00:00:38Bel fıtığı tedavisinde en yeni uygulamalar neler?

00:00:41Robotik lazer tedavisi nasıl uygulanıyor?

00:00:44Diz kireçlenmesinde uygulanan hidrojel tedavi nedir? Kimler için uygun?

00:00:49Robotik diz protezinin avantajları neler?

00:00:52Ortopedi ve travmatoloji uzmanı Operatör Dr. Ubeydullah Sevgili yanıtlayacak.

00:00:59Diyet nedir? Herkes diyet yapmalı mı?

00:01:02Sağlıklı zayıflamanın olmazsa olmazları neler?

00:01:05Moda veya popüler diyetler insan sağlığını tehdit mi ediyor?

00:01:09Sporsuz bir zayıflama düşünülebilir mi?

00:01:12Kış aylarında doğru beslenme nasıl olmalı?

00:01:15Uzman diyetisyen Ferde Öztürk anlatacak.

00:01:19Gebelik süreci ile ilgili doğru bilinen yanlışlar neler?

00:01:23Hamileler nasıl beslenmeli? Hangi vitaminleri kullanmalı?

00:01:27Gebelik sürecinin sağlıklı geçmesi için nelere dikkat etmek gerekiyor?

00:01:31Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı Operatör Dr. Defne Dağlar anlatacak.

00:01:37Kalp rahatsızlıkları nasıl belirtiler gösterir?

00:01:40Sağlıksız beslenme ve hareketsiz yaşam kalp rahatsızlıklarında artışa neden oldu mu?

00:01:46IGO nedir? Ne zaman gereklidir?

00:01:49Kalp sağlığını korumanın altın kuralları neler?

00:01:53Kardiyoloji uzmanı Dr. Murat Şener kalp rahatsızlıkları tanı ve tedavisiyle ilgili bilgiler paylaşacak.

00:02:01El parmaklarında kireçlenme neden olur? Nasıl belirtiler gösterir?

00:02:06El kireçlenmesi nasıl tedavi ediliyor?

00:02:09El kireçlenmesi oluşmaması için nelere dikkat etmek gerekiyor?

00:02:13Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı Prof. Dr. Meral Kozakçoğlu özekici cevaplayacak.

00:02:19Hepsi ve daha fazlası birazdan Hayat Pusulası'nda.

00:02:25Konuğumuz Operatör Dr. Ubeydullah Sevgili.

00:02:28Ortopedi ve Traumatoloji uzmanı.

00:02:31Hoş geldiniz Ubeydullah Hoca. Nasılsınız?

00:02:34Teşekkür ederim. Hoş bulduk hocam. Siz nasılsınız?

00:02:36Çok teşekkürler. Çok mersi.

00:02:38Bugün benim de çok sevdiğim tabii fizik tedavi uzmanları biliyorsunuz.

00:02:44Ortopedistlerle beraber çalışıyoruz.

00:02:48Ekip çalışması içerisinde bel fıtığı ve diz kireçlenmesinde yeni tedaviler.

00:02:53Bunlardan bahsedeceğiz.

00:02:55Hakikaten de herkesin çok ilgi alanı.

00:02:57Değil mi? Neredeyse herkesin kireçlenmesi var.

00:03:00Hani o kadar neredeyse herkesin de bel ya da boyun fıtığı var.

00:03:04Şimdi ilk siyatacı nedir diye başlamak istiyorum.

00:03:08Siyatacı siyatik sinirin ağrısı demektir.

00:03:12Siyatik sinir bir bölgede basıya uğradığında bacağı vuran ağrıya neden olabilmektedir.

00:03:18Yani kısaca buna bacak ağrısı diyebiliriz.

00:03:21En sık bel fıtığı, dar kanal dediğimiz spinal sinus ve piriformis endorumu da görülmektedir.

00:03:30Bunun yanında siyatik sinirin bacak boyunca ilerlediği bölgede bir kitle varsa, bir baskı varsa

00:03:37bundan dolayı da bacağı vuran bir ağrı olabilir.

00:03:40Peki mesela siyatacı olan bir hasta size müracaat ettiğinde ne gibi tahliller istiyorsunuz?

00:03:48Nasıl bir yol izliyorsunuz?

00:03:50Şimdi öncelikle hastanın hikayesi çok önemlidir.

00:03:53Bu şikayet ne zaman başladı?

00:03:55Hatta hikayeyi dinlemek çok önemli.

00:03:58Bize çok güzel ipuçları verebilir.

00:04:00Ne yaptığı zaman, hangi harekette, birden bire mi başladı?

00:04:04Yoksa daha önceden yavaş yavaş mı başladı?

00:04:08Eskiden bir hastalık öyküsü var mı?

00:04:10Bunu çok iyi analiz etmek lazım.

00:04:12Bunlar çok güzel ipuçları verebilir.

00:04:14Bunun yanında muayene bulguları, siyatacıya bağlı düz bacak kaldırma testleri,

00:04:21onun dışında bel muayeneleri ya da hassas olan bölgelerde elle manuel muayeneler.

00:04:26MR istiyor musunuz?

00:04:28Tabii bu hastalarda öncelikle bizim MR'dan ziyade önce bir film çekmemiz gerekiyor.

00:04:33Hastanın duruşu nasıl?

00:04:35Disk mesafeleri arasında bir daralma var mı yok mu?

00:04:39Onun dışında ayrıcı tanrıda kitlesel bir durum var mı yok mu?

00:04:44Bunları çok iyi analiz etmek gerekiyor.

00:04:46Ya da mesela bir düşme sonrası bir kırık var mı?

00:04:49Stres kırığı var mı?

00:04:51Öncelikle bir film istiyoruz.

00:04:53Filmden sonra ya da belde bir kayma var mı?

00:04:56Sonra MR istiyoruz.

00:04:58Bel fıtığından şüpheleniyorsak, dar kanaldan şüpheleniyorsak bunun kesin tanrısı MR'dır.

00:05:05Ama her bel fıtığı da siyatacıya neden olmayabilir.

00:05:10Farklı seviyelerde bel fıtığı olabilir.

00:05:13Bunları çok iyi analiz etmek gerekiyor.

00:05:16Çünkü niye bunu söylüyorum?

00:05:18İyi bir doktor muayenesi olması gerekiyor.

00:05:20Çünkü hastalar MR'ların çektiği zaman özellikle raporlar üzerinden gidiyorlar.

00:05:25Ve günümüzdeki teknolojinin ilerlemesiyle bu raporları her yere gönderiyorlar.

00:05:30Böyle bir durumda hiç şikayet yapmayacak bel fıtığı bile tedaviye maruz kalabiliyorlar.

00:05:37Ya da yanlış yönlenebiliyorlar.

00:05:39Hocam bel fıtığı çokça kullandık, çokça da duyuyoruz ama bize bir anlatabilir misiniz bel fıtığı nedir?

00:05:45Şimdi şöyle bir maket getirdim.

00:05:47İki omur kemiği üzerinde arasında dislerimiz bir yapı var.

00:05:53Bunun özelliği...

00:05:55O bel şeyi değil mi?

00:05:56Evet.

00:05:57Beş tane orada omur kemiği var.

00:05:58Beş tane omur kemiğimiz var.

00:06:02Bu bölgede sakrum var.

00:06:04Ve üst tarafta da diğer torakal kemiklerimiz var, omur kemiklerimiz var.

00:06:08Genelde üst kısımdaki kemikler kaburgadan dolayı biraz daha stabil.

00:06:13Kalça pelvis bölgesi de daha stabil.

00:06:15Burası çok oynayan bir eklem.

00:06:18Oynayan bir eklem olduğu için de yanlış pozisyonlar, ağır kaldırmalar, bunun yanında kilo almalar, bunun üzerinde yanlış yüklenmeler neden olabiliyor.

00:06:29Ve bu bölgede basınç arttığı zaman da disk içindeki basınç artıyor.

00:06:34Özellikle öne eğilerek çalıştığımız zaman arka tarafta zayıf bir bölge oluşuyor.

00:06:39Sonuçta bu diskin içinde jel dediğimiz bir yapı var.

00:06:42Çünkü bu gelen yükleri absorbe ediyor.

00:06:44Ve cephede bir zayıf bölge oluştuğu zaman bu bölgede disk içi basınç arttığı zaman o bölgede fıtıklaşıyor.

00:06:52Örneğin diyelim ki önceden bir fıtık başlangıcı dediğimiz bulging.

00:06:56Bazı hastalar öne eğildiği zaman buraya gelen yük arttığı için bazen şikayetler olabiliyor.

00:07:02Bazı hastalarda bu ilerlediği zaman en ufak bir harekette bile otururken, kalkarken, bazen öyle bir ilerler ki bacağı vuran, siyaterci dediğimiz şiddetli ağrılara da olabilir.

00:07:14Bu ağrı diş ağrısının belki 3 katı, doğum sancısının belki 5 katı.

00:07:19Hastalar bize geldiği zaman hocam bacağımı kesin atın diye konuşuyorlar.

00:07:24Zaten öyle bir duruma geliyor ki hocamız da çok iyi biliyor.

00:07:27Bazen ilaçlar fayda etmiyor, çeşitli tedavi yöntemleri var.

00:07:30Öncelikle zaten hocamız da çok iyi biliyor.

00:07:33Bu hastalar da fizik teravi yöntemleri.

00:07:35Evet, şimdi burada asıl bel fıtığında nokta atışı tedavisi nedir?

00:07:41Bunu size soralım.

00:07:43Şimdi şöyle hocam, hastalar fizik teraviye girdiler.

00:07:48Fizik teravi çeşitli ajanlar var.

00:07:50Hastanın skorlarında düşme yoksa, hasta iyileşmeye doğru gitmiyorsa ya da fizik teravi fayda görmüyorsa

00:07:58biz bu hastaları ameliyat mı edeceğiz?

00:08:01Elbette ameliyat öncesi yapacağımız çıkış noktası tedaviler var.

00:08:06Bunlardan birisi de nokta atışı tedavisi.

00:08:09Nokta atışı tedavisi dediğimiz bu bölgede bir fıtık oluştuğu zaman buradan çıkan sinir köküne baskı yapıyor.

00:08:17Sinir kökü üzerinde bir ödem oluşuyor ve bu bölgede de kasların spazmdan dolayı bir stres oluşuyor.

00:08:25Bu bir kısır döngüye neden oluyor.

00:08:28Bizim fizik tedavideki amacımız bu kısır döngüyü kesmek.

00:08:34Kas spazmını çözüp rahatlamasını sağlamak.

00:08:37Ama tedavilere rağmen bu rahatlamıyorsa özellikle özel görüntüleme altında ince bir iğneyle bu bölgeye girip bu bölgeye bir ilaç veriyoruz.

00:08:46Bu ilacın amacı buradaki ödemin çözülmesini sağlamak.

00:08:51Buradaki fıtığın suyunu kaybedip düz üşümesini sağlamaktır.

00:08:55Peki hangi seviyedeki fıtıklara yapıyorsunuz bunu yani mesela her seviyede oluyor mu?

00:09:01Bu her seviyedeki fıtıklara olabilir.

00:09:04Özellikle her ulaşabildiğimiz, iğneyle ulaşabildiğimiz her yere bunu yapabiliriz.

00:09:09Mesela tek fıtık olabilir, iki fıtık olabilir.

00:09:12Genelde tecrübelerime göre tek seviyede bir fıtık varsa direk formüller enjeksiyon dediğimiz yöntemle o bölgeye ulaşıyoruz.

00:09:21Ama diyelim ki sinir kökü değil, her iki sinir kökünde baskı varsa, farklı seviyelerde de fıtıklar varsa genelde kavdal enjeksiyonla bütün bölgelere ulaşabiliyoruz.

00:09:32Evet. Peki.

00:09:33Bir de robotik lazer tedavisi ve regresyon duyuyoruz. Onlarla ilgili bilgi verebilir misiniz?

00:09:38Robotik lazer tedavisi fizik tedavi hocalarının da çok kullandığı bir cihaz.

00:09:43Ama biz genelde robotik lazeri diyelim ki hasta tek başına yeterli olmuyorsa diğer tedavilerle kombine ederek.

00:09:51Yani örneği diyelim ki nokta atışı tedavisinin başarısını artırmak için.

00:09:55Çünkü sonuçta buraya mükerrer şekilde enjeksiyonlar yapmamız doğru olmaz.

00:10:02Bir enjeksiyon yaptığımız zaman hastanın şikayetleri diyelim ki %70, %80 azalıyorsa biz bunu robotik lazerle de destekliyoruz.

00:10:10Genelde süreç şu şekilde ilerler. Önce bir robotik lazer, hastanın skoru yapılır. Bu skorlarda bir anlamlı düşüş var mı?

00:10:19Bazen öyle bir şey ki çok dirençli hastalarda bile lazer ışınlarını verdiğin zaman,

00:10:25bunun frekansı var, dozajı var, çeşitli tedavi dozları var. Bunları uygun açılarda verdiğin zaman tek seansta bile hastalar hemen rahatlamaya başlıyor.

00:10:35Peki mesela ekstrüde her ne dediğimiz, fıtığın kanal içini doldurduğu ya da kanal içine düştüğü durumlarda bunlar uygulanabiliyor mu?

00:10:47Tabii bunlar uygulanabiliyor. Çünkü sonuçta regresyon dediğimiz vücudun fıtığı yenme gücü var.

00:10:54Bazen mesela hastalar şöyle der ki ben fizik tedaviye gittim, çeşitli tedaviler aldım, masajlar yaptırdım.

00:11:01En son bana ameliyat ettiler ama hiçbirini olmadım ve iyileştim. MR'ımı çektiler, baktılar ki fıtık yok.

00:11:09Ama bu 22 binde bir. Her hastalar bunun gibi şanslı olmayabilir.

00:11:16Şimdi özellikle hastalar fizik tedaviden fayda görmüyorsa, çeşitli tedavilerden fayda görmüyorsa bu minimal vazif dediğimiz girişimsel tedavileri öneriyoruz.

00:11:27Şu bir bölgede enflamasyon oluştuğu zaman o enflamasyon üzerine kalsiyum çöküyor, oradaki doku sertleşiyor.

00:11:34Bunun yanında da enflamasyondan dolayı da yapışıklık oluşabiliyor.

00:11:38Yani böyle bir durumda mal vermemek için özellikle bu tedaviler yapıldığı zaman daha yüz güldürücü sonuçlar alınabiliyor.

00:11:46Zaten orada kullanılan ilaçlar oradaki fıtık dokusunun çözülmesini sağlıyor.

00:11:52Fıtık dokusu çözüldüğü zaman vücut tarafından daha kolay bir şekilde eminiyor.

00:11:56Peki nükleoplasti yöntemi kaç çeşit?

00:12:01Daha önceden bahsettik, disk içinde bir basınç var.

00:12:06Bu basınç arttığı zaman zayıf bölgede şöyle bir çıkıntı oluşturuyordu.

00:12:11Yani bu çeper yırtılmadığı zaman özellikle böyle hastalar bu jel yapısı tamamen bozulmadığı zaman,

00:12:18çünkü yaşla beraber bu jel yapısı sertleşebiliyor.

00:12:21Nükleoplasti dediğimiz çekirdeği yeniden şekillendirme.

00:12:25Bir iğne ile girip oradaki basınç azaltılıyor.

00:12:29Bu iki şekilde oluyor.

00:12:31Biri lazerle, oraya ışın vererek o dokuyu ısıtarak.

00:12:36İkincisi de plazma arifle.

00:12:38Şimdi plazma arif lazere göre daha güvenli.

00:12:41Çünkü ısı 70 derece tutuluyor ve oradaki dokuyu yakmadan parçalayarak su ve gaza dönüştürüyor.

00:12:49Peki İbrahimullah Hoca nükleoplastinin uygulanmadığı durumlar var mı?

00:12:53Hocam çok güzel sorular soruyorsunuz.

00:12:55Nükleoplasti uygulanmayan hastalar,

00:12:58daha önceden fıtık atlamış, ekstüze dizlemiş dediğiniz hastalar,

00:13:02bunun yanında dar kanal olan hastalar,

00:13:04tabi dar kanal olan hastalarda biz daha çok o bölgeye enjeksiyonlar,

00:13:08radyo frekans tedavileriyle o bölgenin rahatlamasını sağlayabiliyoruz.

00:13:13Tabi bu hastalar fizik tedaviden fayda görmüyorsa.

00:13:16Bunun yanında da bacaklarında ilerleyici bir güç kaybı varsa, bunları da önermiyoruz.

00:13:24Tamamdır. O zaman disk geliştirmesine geçebilir miyiz?

00:13:27Tabi.

00:13:28Bize onunla ilgili bilgiler verirseniz.

00:13:30Disk kireçlenmesi dediğimiz kireçlenmenin odak noktası eklem kırdağıdır.

00:13:35Buraya kireç mi dökülüyor?

00:13:37Çünkü insanlar o şekilde düşünüyor ama o şekilde değil.

00:13:41Burası bozulduğu zaman diğer dokular da bozulduğu için o bölgelerde kemik çıkıntılar oluşuyor.

00:13:48Bu filmlerde sanki o bölgede kireç varmış gibi göründüğü için böyle bir isim almış.

00:13:53Ama bunun asıl ismi artroz. Dizde olduğu zaman biz buna gonadroz diyoruz.

00:13:59Hastalar hangi şikayetlerle geliyorlar? Ne olduğu zaman başvurmalılar?

00:14:03Bir de tedavi yöntemlerle ilgili bilgi verirseniz seviniriz.

00:14:06Disk kireçlenmesinin en sık nedeni ağrı.

00:14:09Ama bazı hastalar hareket etmezler, hep otururlar. Dizlerinde ağrı olmayabilir.

00:14:14Sonuçta bu hastaların merdiven inerken, çıkarken ya da bir yokuş yukarı giderken dizlerinde ağrı oluyor.

00:14:22Ve bu insanlar yürümek istemiyor.

00:14:25Bazen öyle bir aşamaya geliyor ki gece uyurmayacak derecede ağrıları olabiliyor.

00:14:31Hangi noktada size başvursunlar mesela?

00:14:34Çünkü pek çok hastamda oluyor mesela böyle şikayetler ama.

00:14:37Çok güzel bir soru sordunuz.

00:14:39Şimdi diz kireçlenmesi yaşla beraber ilerleyen bir durum.

00:14:42Yaşla beraber bunun yanında kilo da bunu etkileyebiliyor.

00:14:46Ama bazı genç hastalarda diyelim ki 40 yaşından önce bunun nedenini çok iyi araştırmak gerekebiliyor.

00:14:53Ya daha önceden geçirilmiş travmalar, kırıklar, bu bölgedeki bağ yırtıkları, menüsküz yırtıkları.

00:15:00Ya da bazı hastalarda normalde bacağımız bu şekilde düzgün.

00:15:04Ama bazı hastalarda şöyle eğri olduğu zaman bütün yük buraya geliyor ve bu bölge daha çok yük aldığı için bozulabiliyor.

00:15:12Böyle hastalarda neden ortaya konulup tedavi edilirse kireçlenmeden de kurtulmak mümkündür.

00:15:19Hidrojel tedavisi ile ilgili bilgi verebilir misiniz hocam?

00:15:22Hidrojel tedavisi şimdi hocamız da çok iyi bilir.

00:15:26Böyle hastalarda öncelikle bizim fizik tedavi, egzersiz, hastaları güçlendirmek.

00:15:32Bunun yanında da eklemi yağlandırmak için yapılan tedavi yöntemleri var.

00:15:37Bir dönem bu ilerlediğinde bunlar çok fayda etmiyor.

00:15:42Ameliyat sınırına gelmiş hastalara hidrojel dediğimiz diz içine enjekte edilen ameliyatsız bir tedavi yöntemidir.

00:15:50Bunun içeriği poliaktilamid maddesi ve bir dize 6 sisi enjekte edilmesi uygulanmaktadır.

00:15:57Bu ameliyatsız bir tedavi yöntemidir.

00:16:00Direkt ön bir hazırlığa gerek kalmadan diyelim ki bizim tercihimiz daha çok ultrason altında.

00:16:06O bölge görüntülerek o bölgeye hidrojel yapmak.

00:16:11Bu ekleme yapıldığında bu bölgede yağlama, yağ sıklama ve bunun yanında da eflama olmuş, bozulmuş,

00:16:18sünövye dokusunu entegre olarak eklemin daha sağlıklı çalışmasını sağlıyor.

00:16:23İbrahim Adıllı Hoca çok teşekkür ediyoruz.

00:16:25Çok az bir zamanımız kaldı.

00:16:27Son bir toparlarsanız mesela diz kreşlenmesi olan hastalar ne yapsınlar, nelere dikkat etsinler?

00:16:35Diz kreşlenmesi olan hastalar öncelikle kilo vermeleri gerekiyor.

00:16:39Bunun yanında diz çevresindeki hastalar güçlendirmesi gerekiyor.

00:16:43Sonuçta bir süreç insanlar bu süreci yaşıyor ve mesela 10 yıl, 15 yıl bazen 5 yılda ama öyle bir aşamaya geliyor ki artık

00:16:52insanlar yürüyemeyecek, gece uyuyamayacak duruma geliyor ve bu diz ameliyatlık duruma geliyor.

00:16:57Böyle bir durumda ameliyat gerekiyorsa hastalar tedavilerini ihmal etmesinler.

00:17:04Çünkü buradaki eğrilik belli de bozabiliyor, oran dinamini de bozabiliyor.

00:17:09Ya da mesela ameliyat olmadıkları zaman bir süre geçtiği zaman da başarı oranı azalıyor.

00:17:17Çok teşekkür ediyoruz.

00:17:18Çok teşekkür ederiz.

00:17:19Çok güzel bir sohbetti.

00:17:20İyi günler diliyoruz.

00:17:22Diyet nedir?

00:17:23Herkes diyet yapmalı mı?

00:17:25Sağlıklı zayıflamanın olmazsa olmazları neler?

00:17:28Moda veya popüler diyetler insan sağlığını tehdit mi ediyor?

00:17:32Sporsuz bir zayıflama düşünülebilir mi?

00:17:35Kış aylarında doğru beslenme nasıl olmalı?

00:17:38Uzman diyetisyen Ferdi Öztürk anlatacak.

00:17:42Gebelik süreci ile ilgili doğru bilinen yanlışlar neler?

00:17:46Hamileler nasıl beslenmeli?

00:17:48Hangi vitaminleri kullanmalı?

00:17:50Gebelik sürecinin sağlıklı geçmesi için nelere dikkat etmek gerekiyor?

00:17:54Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı Operatör Doktor Defne Dağlar anlatacak.

00:18:00Kalp rahatsızlıkları nasıl belirtiler gösterir?

00:18:03Sağlıksız beslenme ve hareketsiz yaşam kalp rahatsızlıklarında artışa neden oldu mu?

00:18:09Anjiyo nedir? Ne zaman gereklidir?

00:18:12Kalp sağlığını korumanın altın kuralları neler?

00:18:15Kardiyoloji uzmanı Dr. Murat Şener kalp rahatsızlıkları tanı ve tedavisi ile ilgili bilgiler paylaşacak.

00:18:24El parmaklarında kireçlenme neden olur? Nasıl belirtiler gösterir?

00:18:28El kireçlenmesi nasıl tedavi ediliyor?

00:18:31El kireçlenmesi oluşmaması için nelere dikkat etmek gerekiyor?

00:18:35Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı Prof. Dr. Meral Kozakçoğlu özekici cevaplayacak.

00:18:42Hepsi ve daha fazlası birazdan hayat pusulasında.

00:18:47Şimdi de uzman diyetçisem Ferdi Öztürk ile beraberiz. Hoş geldiniz.

00:18:50Hoş bulduk. Teşekkür ederim.

00:18:51Herkesin çokça merak ettiği konuları inşallah bugün şimdi sorular soracağız ve bilgilenmeye çalışacağız.

00:18:57Diyet nedir ve her insan diyet yapmalı mı? Sağlıklı insanlar da diyet yapmalı mı diye başlayayım.

00:19:02Tabii ki. Şimdi şöyle diyet aslında kişinin toplam yediği ve yemediği besinlerin toplam olarak algılayabiliriz.

00:19:07Yani kişinin sağlıklı bir yaşam sürebilmesi için, sağlığının korunabilmesi için, geliştirebilmesi için

00:19:12uyguladığı bir hayat tarzı değişikliği, bir beslenme biçimi olarak tanımlayabiliriz.

00:19:17Her insan diyet yapmalı mı? Eğer sağlıklı bir yaşlılık istiyorsa, daha kaliteli bir hayat istiyorsa,

00:19:22ileride hastalıklarla daha az boğuşmak istiyorsa, diyet demeyelim de sağlıklı bir şekilde beslenmek zorunda diyelim.

00:19:28Çünkü diyet deyince insana birazcık böyle zayıflama diyeti olarak aklına geliyor.

00:19:32Aslında diyet sadece zayıflamadan ibaret değil. Aslında diyet demek sağlık demek.

00:19:36O yüzden zayıflama diyeti olarak değil, tüm besin gruplarını beraber tüketebileceğimiz bir hayat tarzı oluşturabilirsek bizim için daha iyi olabilir.

00:19:43Aslında gelişme döneminden itibaren çok önemli değil mi? Ortaokul, lise yaşlarından itibaren.

00:19:48Bebeklikten itibaren bile. Ek gıda geçtikten sonra, mesela altıncı aydan sonra, neslinden sonra orada tükettiğimiz besinler bile bizim ileriki yaşlarımızı etkiliyor.

00:19:57Aslında ben hep şu şekilde örnek veriyorum. Yani hayatı ben bir borsaya benzetiyorum.

00:20:01Kısacası hisse toplayacağız gibi. Yani günlük almamız gereken kalsiyumu alacağız.

00:20:05Başka fosfor dengesini sağlayacağız, potasyum dengesini sağlayacağız. C vitaminini alacağız mesela.

00:20:10Her gün biriktireceğiz bunları. Bazıları vücudumuzdan atılıyor, bazıları depolanıyor.

00:20:14Atılanları her gün yerine koymaya çalışacağız. Depolanları da idame ettirmeye çalışacağız.

00:20:19Bu şekilde sağlıklı bir yaşam sürmeye çalışacağız diyebiliriz.

00:20:21Mesela ilkokula, ortaokula giden çocukların annelerine ne gibi öneride bulunursunuz? Beslenmeleriyle alakalı.

00:20:28Hayat doğduğumuz andan itibaren başlıyor. Zaten ilk altı ay anne sütüyle başlar. Ondan sonra ek gıdaya geçer.

00:20:35Sonra ilkokula, ortaokulda ise derken aslında her bir dönemin kendine göre bir beslenme şekli olması lazım.

00:20:41Bu en çok ilkokuldan itibaren çocuklardan itibaren başlıyor.

00:20:44Yani bir çocuk 6 yaşında, 5 yaşında okula başlıyorsa ya da 4 yaşında kreşe başlıyorsa orada beslenme alışkanlığı nasıl devam ediyorsa

00:20:50ileride de bu bizi tetikliyor. Mesela anne evde sebze yemeği yapmıyor diyelim.

00:20:55Evde ıspanak pişmez, pırasa pişmez, işte karnıbar, brokoli sevmez.

00:20:59Mesela kabağı çoğu insan sevmiyor. Sevmemiz sebebi aslında bu çocukların annelerden kaynaklı.

00:21:03Anne evde kabak yapmıyorsa veya 6. aydan itibaren çocuğa kabak püresini mesela yedirmiyorsa ya da bunu alıştırmıyorsa çocuğa

00:21:10bu çocuk ileride 20 yaşında beslenme alışkanlığı nasıl değiştirsin?

00:21:13Üniversiteyken ya da işte ileriki yaşamda kabak yemiyor ya da işte herhangi bir sebze yemeği tüketmiyor yararlı olan bebesini.

00:21:18O yüzden ilk etapta ebeveynlere çok rol düşüyor.

00:21:21Tabi ben anne olarak örnek vermem. Baba da dahil buna ama.

00:21:24Ben hatta daha da hikayeyi geri getiririm sözünüz kesin. Kusura bakmayın.

00:21:27Ben de kadın doğum uzmanı olarak gebelerime mesela diyorum ki bebek sizin yediklerinizden oluşuyor.

00:21:32O yüzden lütfen yediklerinize dikkat edin. Gebelerde de biz özellikle beslenme konusunda mesela çok bazen böyle

00:21:38hocam ben aç kalıyorum, yiyemiyorum falan diyorlar ama gebeler için bir öneriniz var mı?

00:21:42Sizi yakalamışken ben onu da alayım.

00:21:44Mesela kadın doğma kimleriyle beraber mucizisler bir şekilde çalışıyoruz zaten.

00:21:48Çok takip ettiğim gebe var mesela. Gebe hastamız var bizim. Şeker yüklemesi zamanı hocam siz daha iyi bilirsiniz.

00:21:5326. 27. haftalarda. Yani orada mesela belli bir aşamalar var.

00:21:56Mesela kişi eğer o haftalarda mesela 26-30. haftalarda biz şekerin dengeyi koyamazsak tip 2 diyabete çevrilebiliyor.

00:22:03Yani o 4 haftalık kısım bile biz diyet olarak düşünüyoruz ama aslında 4 hafta sağlıklı besleneceksin.

00:22:07Ondan sonra geri kalan kısımda şeker hastası olmayacaksın.

00:22:10Ben hatta gebeliğin başından itibaren yönlendiriyorum. Çünkü kilo kontrolü de çok önemli olduğu için.

00:22:14Hani orada akıllarına da kalmasın diye sizi de yakalamışken söyleyeyim.

00:22:17Yani aslında aç kalmıyoruz. Sağlıklı besleniyoruz.

00:22:20Çok yediriyoruz. Hatta gebelerin ekstra ihtiyacı olarak 300 veya 500 kalori daha fazla.

00:22:23Yani o doğumun daha sağlıklı gerçekleşmesi için, işte gebeliğin erken olmaması için,

00:22:28primatürü bebek doğmaması için, ölü bebek doğmaması için hepsi beslenmeden geçiyor.

00:22:31Mesela yönlendiriyorsunuz işte bebek bir hafta önünden gidiyor diyelim.

00:22:34Ya da işte şekeri çok yüksek. 2 hafta takip ediyoruz. Kan şekerlerini ölçüyoruz.

00:22:38Aslında belli başlı besinleri çıkartıyoruz. Yani yasak olarak değil de.

00:22:41Şunları kullanmayacağız. Şu kadar miktarda, şu kadar besinde besleneceğiz diyoruz.

00:22:46Bir bakıyoruz her şey düzeliyor. İlaç kullanmaya bile gerek kalmıyor bazen.

00:22:49Bir de şimdi gençler çok fazla et yiyorlar değil mi?

00:22:52Paraları varsa yer.

00:22:54Hayır öyle bir et yeme şeyi var.

00:22:56Evet et yemiyor olur mu?

00:22:57Ama bu da çok şey değil.

00:22:59Sebzeyle desteklenmiyor gibi sanki değil mi?

00:23:01Evet sebzeyle desteklenmiyor.

00:23:03Aslında şöyle etten kastımız şu.

00:23:05Mesela ne kadar yemeli?

00:23:07Mesela bir genç mesela 18-20 yaşlarında bir genç haftada ne kadar et yemeli sizce?

00:23:13Çok fazla et tüketiminde belli başlı hastalıklar meydana gelebiliyor.

00:23:16Mesela biz buna en basiti toplum tarafından bilinen bir gut hastalığı dediğimiz bir hastalık var.

00:23:20Ürik asit yüksekliğinden kaynaklı oluşuyor.

00:23:22Bu çok fazla et yiyen insanlarda hatta padişahlar zengin hastalığı denir bu.

00:23:26Genelde mesela guttan ölmüştür.

00:23:28Mesela Kanlı Sultan Süleyman bu şekilde, Fatih Sultan Mehmet bu şekilde.

00:23:32Tabii net bir şey yok ama genelde ölüm sebeplerinin hep guttan kaynaklandığı.

00:23:36Çok fazla et yemekten kaynaklandığı söylerler.

00:23:38Zaten Türkiye'de kişi başına düşen et miktarı açıkçası çok düşük.

00:23:42O yüzden ben gençler yiyebildikleri kadar yiyebilirler diyorum.

00:23:45Çünkü oturup kimse ayda 3-4 kilo et yiyebileceğini düşünmüyorum.

00:23:49Ama protein ihtiyacı olarak baktığımızda et olarak değildi.

00:23:52Mesela benim kilom ortalama diyelim ki 85 kilo.

00:23:55Hareketsiz bir hayatım var.

00:23:57Sabahtan akşama kadar oturuyorum.

00:23:581 gram kilo başına protein almam lazım.

00:24:01Yani 85 gram benim ortalama protein almam lazım.

00:24:03Şöyle söylersem daha rahat olur.

00:24:05Gençler genelde spor yaptıkları için hep tavuk pilav yerler.

00:24:08100 gram tavukta 24 gram protein var.

00:24:11Yani düşünün o protein ihtiyacını karşılamak için ortalama 300-400 gram tavuk yemek lazım.

00:24:15Tabii sadece et de değil.

00:24:17Diğer protein kaynakları, yumurtamız var.

00:24:19İşte yine kuru baktakilerde proteinimiz var.

00:24:21Ekmekte bile protein var, cüzey bebeklerde olsa.

00:24:23Hepsinden toplu bir şekilde karşılığına bilir diye söyleyebilirim.

00:24:26Sağlıklı beslenmenin olmazsa olmazı.

00:24:28Bunlar mutlaka yediklerimizin içinde, gün içinde mesela şunlardan tüketmeliyiz diyebileceğiniz yiyecekler var mı?

00:24:33Şöyle aslında bizim yonca dediğimiz bir şey var.

00:24:36Yani dört yapraklı yonca deriz biz bunu meslek hayatında.

00:24:38Besin grupları vardır.

00:24:40Mesela et grubumuz vardır, et ve süt grubu.

00:24:42Ondan sonra ekmek grubu vardır, tahıl grubu.

00:24:46Meyve grubu vardır, meyve ve sebzeler grubu.

00:24:48Bir de yağ grubu vardır.

00:24:49Toplam dört besin grubumuz var.

00:24:51Bunların hepsinden az az yiyeceğiz.

00:24:52Şimdi yağ derken ceviz, fındık, badem de bir yağ grubuna girer.

00:24:55Ya da zeytin de bir yağ grubuna girer.

00:24:57Et ve süt grubu derken illa et tavuk olmak zorunda değil.

00:24:59O gün bir yumurta, dört beş kaşık yoğurt da o gruba girer.

00:25:02Ekmek, tahıl grubu derken bulgur, makarna, pilav, ekmek, çorba.

00:25:06Bunlar hepsi birbirinin yerine geçer.

00:25:08Yine aynı şekilde bunlardan birini tercih edebiliriz.

00:25:10Yine aynı şekilde işte diğer meyve grubu kaldı galiba.

00:25:13Günde bir porsiyon meyve.

00:25:14Yani meyveden kastanmış elma, armut, portakal, mandalina mesela şu an sezon açıldı.

00:25:18Bir tane veya iki tane.

00:25:19Zaten C vitamin olduğu için meyvelerin çoğu içerik olarak.

00:25:22Şu anda da kış ayına giriyoruz mesela.

00:25:23Evet şimdi hanımlar tabii bizi çok izliyorlar sadık programlarına.

00:25:27Yemekleri yapan da ev hanımları.

00:25:29Mesela ev hanımlarına nasıl bir günün menüsünü söyleyecek olursanız nasıl bir şey pişirsinler?

00:25:36Aslında şöyle bizim toplumumuzun beslenme biçimi.

00:25:39Yani var olan besinler yani biz zaten dört mevsim gören bir ülkeyiz.

00:25:43Yani bizim cennet gibi bir ülkemiz var sebze meyve bakımından yani.

00:25:46Avrupa ve Amerika'yı kıyasla çok daha sağlıklı beslenme potansiyeline sahibiz.

00:25:50Yani hiç o tarafa bakmaya bile gerek yok.

00:25:52Amerika veya Avrupa toplumu çok daha kötü besleniyor bizden aslında.

00:25:55O besli olarak da aynı Amerika zaten dünya çapında ün salmış bir ülke.

00:25:58Yani biz aslında düzgün beslenen bir toplumumuz.

00:26:01Sadece belli başlı yerlerde hatalar yapıyoruz.

00:26:03Mesela sabah kahvaltıda hepimizin belli başlayacağı şeyler var.

00:26:05Yumurta, peynir, domates, salatalık, yeşillik.

00:26:08Buradan aldığımız bir kalori var.

00:26:10Ama biz bir taraftan işte stres, iş hayatı, yataktan kalkamama,

00:26:15işte beş dakikada dırılıp çıkma gibi durumlardan dolayı

00:26:17bu tarafta da simit, poğaça ve meyve suyu grubu var.

00:26:19Hayatın getirdiği bazı, modern hayatın getirdiği bazı dezavantajlarımız var.

00:26:24Ve sanki obesitede gittikçe gerçekten geleneksel yöntemlerden ayrıldıkça artıyor gibi.

00:26:28Avrupa'da birinciyiz şu an obeside.

00:26:30Sebebi de ben en çok şeye bağlıyorum.

00:26:32Yani bizim toplumda çok fazla simit, poğaça sabahları tüketiliyor.

00:26:34Yani pastane ürünleri çok fazla tüketiliyor.

00:26:36Çok kalorili değil mi simit, poğaça?

00:26:37Bir tane simit dört dilim ekmek ediyor.

00:26:39Ki ortalama çalışan arkadaşlara baktığım zaman bir simitli poğaça yese sekiz dilim ekmek yapar.

00:26:44Sekiz dilim ekmek de ortalama bir tam ekmeğe tekabül eder.

00:26:46Hani diyorsunuz ya mesela ben işte hocam yemiyorum.

00:26:49Niye kilo alıyorum?

00:26:50Sabah sekiz dilim ekmek yemesin.

00:26:51Ama önüne sekiz tane dilim ekmek koysam yiyemez onu.

00:26:53Belki bitiremez yani.

00:26:54Bir de sonra işe gidince mecbur daha az hareketli bir ortalama geçiyoruz.

00:26:58Tabii tabii kesinlikle öyle.

00:26:59Aralarda ağzımıza attığımız abur cuburlar o tarz.

00:27:01Yani biraz o kişinin şeyiyle alakalı ya.

00:27:03Yani poğaça simit değil de mesela o gün akşamdan bir sandviç hazırlayabilir.

00:27:06Bak ben de üşengeç bir adamım açık söyleyeyim.

00:27:08Sabahleyin gidip de bir şeyler hazırlamaya üşeniyorum ama akşamdan bir sandviç hazırlayıp peynirli domatesli çok basit.

00:27:13Streç kağıda sarıp dolaba koyup sabah çıkıp aldığım çok oluyor mesela.

00:27:16Peki çalışırken mesela işte dediğiniz gibi sandviçini hazırladı geldi yedi diyelim.

00:27:22Sonrasında çalışan kişi öğle yemeğini beklemeli mi?

00:27:27Yoksa arada bir şey gene almak lazım mı?

00:27:29Yok kişiye göre değişiyor.

00:27:30Mesela saatlere göre değişiyor.

00:27:32O yüzden burada diyet kişiye özel diyoruz.

00:27:33Bir yaşam tarzı değişikliği diyoruz.

00:27:34Ben de tam onu söyleyecektim hocam sözünü bir kestim.

00:27:36Tabii estağfurullah.

00:27:37Mesela ben sabahları kahvaltı etmeyi sevmiyorum.

00:27:38Evet.

00:27:39Öğlen gibi yiyorum.

00:27:40Mesela benim gibi beslenenlere özellikle önerilebileceğiniz bir şey yok.

00:27:42Tabii kesinlikle var.

00:27:43Ya ben şunu istiyorum.

00:27:44Mesela günde biz akşam ortalama kaçta uyuyoruz hocam mesela?

00:27:46Kaç gibi uyuyoruz?

00:27:47Biraz geç uyuyorum galiba.

00:27:481 gibi diyelim mesela.

00:27:49Aynen öyle.

00:27:507'de kalktık diyelim.

00:27:51O 6 saatlik mesafe çok uzun değil aslında ama 11'de bir şeyler yediğiniz zaman aslında

00:27:54bir 11-12 saatlik bir açlık mesafesi oluyor.

00:27:5612'de falan yiyorum.

00:27:57O yüzden gün içinde bizim güne bir enerji alarak başlamamız lazım.

00:28:01Mesela çocuklarda da böyle.

00:28:02Biraz önce bahsettik işte ilkokul çocuklarında ya da bizim gibi çalışanlarda.

00:28:05Çünkü biz beynimizle çalışıyoruz aslında.

00:28:07Güne bir glikoz depos almamız lazım.

00:28:09Beyin glikoza çalışır.

00:28:11Yani sen sabahleyin ağzına bir şey atmadığında 11'e kadar aç kaldığında aslında konsantrasyon

00:28:15gücüyü çekersin.

00:28:16O an daha iyi verim alamayabilirsin.

00:28:18O yüzden eğer hiç kahvaltı yapmıyorsak en kötü.

00:28:21Böyle bir kaşık bal falan atıyorum.

00:28:23Olabilir.

00:28:24En basitti şöyle içerinde 2 tane kuru kayısı ceviz, hurma ceviz, kuru incir ceviz herhangi

00:28:28bir hastalık yoksa.

00:28:29Filtre kahveyle beraber günümüz modern toplumda baktığımız zaman.

00:28:32Türk kahveciyim ben.

00:28:33Filtre kahve, Türk kahvesi işte yanına kuru kayısı ceviz şeklinde çok rahat ilerlenebilir

00:28:37sabah.

00:28:38Kış da geliyor ya şimdi ben orada da bir önerilerinizi almak istiyorum.

00:28:41Böyle her kış işte şunu yiyin bunu yiyin işte şu bağışıklığımızı yükseltiyor.

00:28:45Hani bunları çokça duyuyoruz.

00:28:46Her kışta biraz böyle modifiye de ediliyor gibi sanki değişiyor gibi de.

00:28:49Ama hani bunun sizinle ilgili hani görüşleriniz nedir?

00:28:52Bunun hani bir kuralı var mıdır?

00:28:53Neleri herkes yiyebilir mi?

00:28:54Şöyle yani vücudun temeli bağışıklık zaten.

00:28:56Kışın aslında bizim amacımız bağışıklık sistemini güçlendirmek.

00:28:59Yani bağışıklık sistemi ne kadar güçlü tutarsak hastalıklardan o kadar uzak durmuş oluruz.

00:29:02En büyük yapılan yanlışlardan biri mesela portakal, mandalina sezonları açılıyor ya.

00:29:06Bizim C vitamini vücudumuzda depolamıyor.

00:29:08Yani oturup günde 5 kilo portakal yemeye gerek yok.

00:29:10Geri kalanlar vücuttan atılıyor zaten.

00:29:12O yüzden günlük C vitamini ihtiyacımızı bilip o da ortalama zaten bir iki portakal

00:29:16ki aynı zamanda diğer bilinen bir yanlış da yeşilliklerde de çok fazla C vitamini var.

00:29:20Yani mesela günde bir kase salata bile bir iki tane portakal, mandalina bile

00:29:24bizim günlük C vitamini ihtiyacımızı karşılayabiliyor.

00:29:26Birincisi C vitamini.

00:29:27İkincisi ben bunu pandemiden beri söylüyorum.

00:29:30Hatta pandemide bir canlı yayın yapmıştık biz TV8 programlarında.

00:29:35Onu keseceğiz gerçi.

00:29:37D vitamininin tüm hastalıkların önlenmesinde en önemli faktör olduğunu söylemiştim ben.

00:29:43D vitamini kesinlikle kullanacağız.

00:29:45Özellikle Eylül ayında girdik.

00:29:47Aralık ayına kadar.

00:29:48Kış ayı boyunca.

00:29:49Zaten hocam da bilir.

00:29:50D vitamini depoları genelde boş.

00:29:51İnsanların 10'unun 9'unu da boş kalıyor.

00:29:5310 yıldır neredeyse gittik.

00:29:54Hiç dolmuyor.

00:29:55Yani güneş alan bir toplumumuz ama yine de dolmuyor.

00:29:57Bir takviye kullanmak zorunda kalıyoruz.

00:29:59D vitamini kullanmamız gerekiyor.

00:30:01Yanına C vitamini almamız gerekiyor.

00:30:03Ekstradan multivitaminler var ama bunu kafamıza göre almanın çok büyük...

00:30:07Bunları da çoğu zaman yanlış kullanıyor herkes.

00:30:09Mesela C vitamini ne zaman almalıyız?

00:30:12C vitamini gün içinde.

00:30:13Gün içinde hangi saatlerde?

00:30:15Tablet varsa tablet şeklinde alınabilir.

00:30:17Eğer o kişi gün içinde portakal, mandalina, sebze çok yiyemiyorsa kötü besleniyorsa alınabilir.

00:30:21Ya da besin olarak almak daha mantıklı oluyor.

00:30:24Eğer vücutta bir eminim problemi yoksa.

00:30:26Sabah kahvaltıda yeşillik olabilir.

00:30:28Ara öğünde portakal, mandalina tarzı olabilir.

00:30:30O şekilde herhangi bir saatte alabilir.

00:30:33Tablet olarak da hani...

00:30:35Günde bir tane alabilir.

00:30:36Suyun içine atıyoruz genelde onu zaten.

00:30:37Karıştırıp o şekilde.

00:30:38Sabah olur, aç olur, tok olur.

00:30:40Hiçbir önemi yok onun.

00:30:41Zaten gün içinde her gün bir tane kullanmak gerekiyor ki zaten atılıyor yani.

00:30:45Vücut depolamıyor onu.

00:30:46Zaman zaman böyle bir diyetler isimleriyle moda oluyorlar.

00:30:49Herkes böyle bir onu uygulamaya başlıyor falan.

00:30:52Sonra yok şu daha iyiymiş ona geçiliyor falan.

00:30:55Bu tarz şeyler oluyor.

00:30:56Bunlarla ilgili görüşünüz nedir?

00:30:57Herkes her duyduğu diyeti uygulamalı mı?

00:31:00Herkes her duyduğu diyeti uygulamamalı maalesef.

00:31:03Şöyle her sene bir diyet çeşidi zaten türüyor.

00:31:06Bir yer işte altın çilek diyeti.

00:31:08Ünlülerden etkins diyeti.

00:31:10Dukan diyeti.

00:31:11Karatay diyeti.

00:31:12Ben de diyorum ki Öztürk diyeti yapsınlar diyorum.

00:31:15Ferdi Öztürk'ten.

00:31:17Dört yapraklı yonca birazdan bahsettim.

00:31:19Yani tüm besin gruplarını gün içinde alacağız.

00:31:21Diyet dediğimiz budur sağlıklı beslenme.

00:31:23Ki bu şekilde de zayıflıyor zaten insanlar.

00:31:25Yani tek biri besine yönelerekten diyet yapılmaz.

00:31:28Mesela işte Dukan diyetinde mesela full protein ağırlıklı.

00:31:32Karatay diyetinde full karbunatı kesip.

00:31:35Ama orada şimdi eleştirmek istemiyorum ama başka yanlışlar da var bana göre.

00:31:39Veya başka su diyetinde mesela işte.

00:31:41Yine Instagram'da çok popüler bu aralar.

00:31:43Yani sadece su içerekten belli başlı maydanoz, salatalık, saplarını tükerekten bir ömür boyu geçmez.

00:31:48Ya da şey şekler var mesela.

00:31:50Şey çok önemli değil mi?

00:31:51Alacağımız kalori.

00:31:53Kalori de benim için çok önemli.

00:31:55Kalori aslında.

00:31:56Kalorinin içeriği önemli.

00:31:57Yani ben şöyle yapabilirim.

00:31:59Mesela bir tane hamburgerciye gittim.

00:32:02Hamburger, kola ayran ya da hamburger, kola patates menüsü aldım.

00:32:05Ortalama 1500 kalori ediyor.

00:32:071000 kalori ediyor.

00:32:08Ben size 1500 kaloriye sabah kahvaltıda yumurta, peynir, domates, salatalık, öğlen et, tavuk, yanına yoğurt.

00:32:14Akşam yemeğinde 1500 kalori.

00:32:153 öğün ayarlayabilirim yani.

00:32:16Aslında 1500 kalori nasıl aldığın önemli.

00:32:18Yani çok saçma sapan besimlerle mi alıyorsun?

00:32:20Yoksa bunu dağıtıp güzel bir şekilde mi alıyorsun?

00:32:22İşte biz burada devreniyoruz.

00:32:23Kalori çok önemli.

00:32:24Bir de aldığımız kaloriyi harcayabiliyorsak.

00:32:26Sınav yapabiliyorsak.

00:32:28Sporla desteklemek gerekiyor.

00:32:30Şimdi mesela kış ayına girdik.

00:32:32Herkesin imkanı olmayabilir.

00:32:33Spor salonuna yazılamayabilir.

00:32:34Ama en kötü ben şey diyorum.

00:32:36Hanımlara diyorum mesela.

00:32:37Hanımlar daha çok gelir bize.

00:32:38Ya evde dans edin, horon tepin, halay çekin.

00:32:40Ne bileyim açın bir müziği gidin.

00:32:41Başka yerlerde bir yarım saat dolaşın evin içinde.

00:32:43Yani en kötü hareket.

00:32:45Hareketsizlikten iyidir.

00:32:46Yani aslında şey bu olmalı.

00:32:48Parola bu olmalı.

00:32:49O yüzden o da kişiyle alakalı.

00:32:51Hareket etmek isteyen insan hareket edebiliyor.

00:32:52Ve ne kadar hareketli olursak beden o kadar dardinç olur.

00:32:54Ve o yorgunluk, halsizlikler de daha çok azalır.

00:32:56Mesela hepimiz çalışan insanlarız.

00:32:58Mesela sizde burada sabahtan akşama kadar yorgunluk oluyor.

00:33:00Ama günlük 20 dakika, 25 dakika.

00:33:02Zaten Dünya Sağlık Örgütü diyor ki.

00:33:04Haftada 3 defa 30 dakika bir hareket et diyor sana.

00:33:06Biraz yürü diyor.

00:33:08Yani sana spor salonuna yazıl demiyor.

00:33:1030 dakika sadece yürüyüş yap diyor.

00:33:12Yaz kış bu yapılabilir.

00:33:14Spor salonunun içinde bir bahane oluyor.

00:33:16Yazılamadım, gidemedim, vaktim olmadı.

00:33:18Ben de gebelerime söylüyorum.

00:33:20En basit diyorum 200 sokak yürü.

00:33:22Para vermeden yapılıyor.

00:33:23Sonra kimse de bir sene spor salonuna gidiyor.

00:33:25Ama sonra herkes işte obez miyim?

00:33:27Obezistenin bir tanımı var mıdır?

00:33:29Obezisteden sonra gelişen hastalıklarla ilgili bilgi vermek ister misiniz?

00:33:31Obezist aslında şöyle.

00:33:33Vücudumuzdaki yağ dokunun yağsız dokudan çok daha fazla olması.

00:33:35Yani bir kronik hastalık aslında.

00:33:37Obezist aslında bir pandemi.

00:33:39Yani şöyle baktığımız zaman.

00:33:41Obezisteden ölen insan sayısı.

00:33:43Pandemide ölen insan sayısından daha fazla.

00:33:45Peki neden obezisteden kimse korkmuyor da pandemiden korkuyor?

00:33:47Daha fazla ölüyorsun.

00:33:49Dünyada birinci sıraya yükselecek zaten.

00:33:51Ve obeziste sayesinde kiloyla alakalı.

00:33:53Kilodan sonra kardiyovaskul hastalıklar,

00:33:55eklemler,

00:33:57eklem rahatsızlıkları,

00:33:59şekerin yükselmesi, kolesterol, trikseritin yükselmesi,

00:34:01kan değerlerinin bozulması,

00:34:03yorgunluk, halsizlik, yaşlılık, uyku hablesi, nefes alamama.

00:34:05Aklınıza gelebilecek tüm her şey obezisten kaynaklı.

00:34:07Evet.

00:34:09Bir problem var demek ki.

00:34:11Biz Avrupa'da obezistede birinciysek.

00:34:13En fazla şeker apını tüketen ülke

00:34:15Türkiye ise mesela.

00:34:17En fazla şeker apı satılan ülkede

00:34:19Türkiye ise demek ki bir yerlerde bir problem var.

00:34:21Bunu sorgulamak lazım.

00:34:23Bir cümleyi de toparlayabilir miyiz son en son

00:34:25izleyicilerimize?

00:34:27Beslenme ile ilgili.

00:34:29Nelere dikkat etsinler?

00:34:31Şöyle.

00:34:33Genel olarak önce istekli olmak lazım.

00:34:35Yani bu beslenme bir yarış değil.

00:34:37İşte üç kilo, beş kilo sen verdin, onu verdim.

00:34:39Ya da işte ben. Bir dönemde değil.

00:34:41Bu beslenme bir hayat tarzı olması lazım.

00:34:43Sürekli tartışma, kontrol etmekle olmuyor.

00:34:45Ölene kadar bir beslenme bir şey oluşturman lazım.

00:34:47Bu kimine göre iki öğündür.

00:34:49Kimine göre dört öğündür.

00:34:51Kimine göre altı öğündür.

00:34:53Yani ben saat öğlen 12'de kalkan bir insana

00:34:55akşam 8'e kadar beş öğün yazamam.

00:34:57O yüzden onu bir profesyonelle beraber destekleyip

00:34:59kendine bir beslenme yaşam tarzı,

00:35:01hayat değişikliği oluşturup o şekilde gitmeye çalışsınlar.

00:35:03İnsanız robot değiliz.

00:35:05Kaçamaklar her zaman olabilir.

00:35:07Ama genel olarak bütün tabloya bakmak lazım.

00:35:09Genel tabloya bakmak lazım.

00:35:11Sağlıklı beslenmeye çalışsınlar.

00:35:13Çok teşekkür ediyoruz.

00:35:15Sağ olun. Teşekkürler. Kolay gelsin.

00:35:45Ayjiyo nedir? Ne zaman gereklidir?

00:35:47Kalp sağlığını korumanın

00:35:49altın kuralları neler?

00:35:51Kardiyoloji uzmanı Dr. Murat Şener

00:35:53kalp rahatsızlıkları tanı

00:35:55ve tedavisiyle ilgili bilgiler

00:35:57paylaşacak.

00:35:59El parmaklarında kireçlenme

00:36:01neden olur? Nasıl belirtiler

00:36:03gösterir? El kireçlenmesi

00:36:05nasıl tedavi ediliyor?

00:36:07El kireçlenmesi oluşmaması için

00:36:09nelere dikkat etmek gerekiyor?

00:36:11Fizik tedavi ve rehabilitasyon

00:36:13uzmanı Prof. Dr.

00:36:15Meral Kozakçoğlu özekici

00:36:17cevaplayacak. Hepsi ve daha

00:36:19fazlası birazdan hayat pusulasında.

00:36:23Şimdi tabi kadınlarla

00:36:25ilgili bir sürü problem

00:36:27ve sorunlar var.

00:36:29Kadın sağlığıyla ilgili.

00:36:31Şimdi Efne Hoca çok sık sorulan

00:36:33sorular var. Gebelikle ilgili

00:36:35özellikle. Çok önemli bir konu.

00:36:37Hanımların en önemli dönemleri.

00:36:39Hamilelik düşünen

00:36:41hanımlar, kadınlar öncesinde

00:36:43kendilerini gebeliğe nasıl hazırlamalar?

00:36:45Evet hocam. Dediğiniz gibi

00:36:47ben 19 yıldır aynı hastanede görev yapıyorum.

00:36:49Binlerce gebişim ve

00:36:51bebişim oldu. Bu süreç içinde

00:36:53ilk günden bugüne

00:36:55böyle genellikle hep ısrarla sorulan

00:36:57sorularım oldu.

00:36:59Ben de onlarla ilgili şimdi bilgiler vermek isterim.

00:37:01Hazır burada daha çok gebeğe ve

00:37:03hanıma ulaşabiliyorken.

00:37:05Evet bu soru vitamin sorusu. Çünkü

00:37:07daha önce klasik bilgi. Gebe kalmadan önce

00:37:09vitamin başlayım şeklindeydi ama

00:37:11şu anda daha güncel yaklaşım. Artık

00:37:13vitaminleri daha çok test edip, eksiklik

00:37:15varsa vermeyi tercih ediyoruz

00:37:17açıkçası. Çünkü bunların fazlalığıyla

00:37:19ilgili de bir takım veriler

00:37:21elimize geçmeye başladı. O yüzden

00:37:23gebek almayı planladım. Hemen de bir vitamin alayım

00:37:25eczaneden içeyim şeklinde değil de

00:37:27bir doktora başvurup, gerekli testleri

00:37:29yaptırıp, ona göre uygun

00:37:31vitamini başlamak daha iyi olacaktır.

00:37:33Hatta bu konuya girmişken, tamam

00:37:35soracaktınız herhalde ama, bir takım

00:37:37hastalıklarımız olabilir. Daha öncesinde

00:37:39ölçüldüğümüz, bozuk çıkmış değerlerimiz

00:37:41olan testlerimiz olabilir. Ya da şikayetimize

00:37:43bağlı bir endoskopik girişim gerektiriyor

00:37:45olabilir. İşte ne bileyim tomografi çekilmesi

00:37:47gerekiyor olabilir. Çünkü bunları biz gebelikte

00:37:49maalesef uygulayamadığımız için. Hani

00:37:51kronik hastalığı olan, daha öncesinde şikayetleri

00:37:53olan hastalar özellikle branş hekimlerine

00:37:55gidip gebeliği planladıklarında bunların

00:37:57tanı ve tedavisi için ne yapmaları gerekiyorsa

00:37:59hepsini yapmalarını öneririm.

00:38:01Evet. Şimdi tabii hamilelik

00:38:03çoğu zaman ani olarak

00:38:05gelişen, habersiz gelişen bir durum.

00:38:07Onu pek tercih etmiyoruz aslında ama.

00:38:09Ama onu söylemek istiyorum.

00:38:11Olabiliyor tabii hayatın yeteri bir şey.

00:38:13Yani insanlar şimdi daha çok hayatlarını planlıyorlar,

00:38:15programlıyorlar. Evlendikten sonra

00:38:17o zaman hamileliği düşünen

00:38:19kadınların mutlaka

00:38:21bir kadın doğum uzmanına gitmeleri

00:38:23lazım o zaman. Hatta ben evlenmeden önce geliyorum.

00:38:25Öyle mi? Çünkü hani çoğu kişi

00:38:27hani evlendim ama şu anda hayat

00:38:29planım içinde çocuk yok. Nasıl korunmalıyım

00:38:31mesela? Hani bunu bilmeden

00:38:33sonra gebelik oluşuyor dediğiniz gibi.

00:38:35Sonra tabii sonucunda mutlu ve sevimli bir şey

00:38:37çıkıyor ama hani sağlıklı bir süreç

00:38:39yaşamak için ben evlenmeden önce

00:38:41gelin diyorum. Yani sizin döngünüzü

00:38:43uygun koruma yöntemini seçin. Sonra işte

00:38:45gerekli testler yapılsın. Gebelik planlayınca

00:38:47çünkü annelik çok büyük bir mesuliyet. Yani

00:38:49maddi manevi planlanması

00:38:51gereken bir şey bence. Hatta bir sürpriz

00:38:53oldu diyelim yine de sıkıntı yok. Yani sonuçta

00:38:55yine kadın doğum uzmanına başvurduğunuz zaman

00:38:57sizi o gebelik içine nasıl yönlendirilmesi

00:38:59gerekiyorsa yönlendirir zaten.

00:39:01Peki hangi vitaminleri alsınlar?

00:39:03Yani özellikle hani mesela B12

00:39:05vitamini. İşte biraz önce

00:39:07biraz bahsetmiştik vitaminlerden D

00:39:09vitamini. İşte folik asit dediğim

00:39:11gibi bahsetmiştik. Ama bunlar tabii ki

00:39:13hani biraz da hastanın mesela özellikle bir bağırsak

00:39:15kronik hastalığı mı var? Hani

00:39:17tiroid iyi çalışmıyor mu? Hani buna

00:39:19özel de bir takım testler istenebiliyor tabii ki.

00:39:21Yani sadece vitamin testleri de değil aslında.

00:39:23Hani genel bir tarama testleri istiyoruz biz

00:39:25gebelik başvurduğunda. Mesela diyelim ki

00:39:27müracaat ettiği zaman

00:39:29bir hanım size

00:39:31ilk aşamada değerlendirdik. Hani

00:39:33kadın doğum muayenesini yaptıktan sonra

00:39:35ne yapıyorsunuz? Yani

00:39:37mutlaka istediğiniz şeyler neler?

00:39:39Tabii. Yani şimdi gebe ilk muayeneye

00:39:41geldiği zaman hani anamnes kısmı bizim için

00:39:43gerçekten çok önemli. Yani geçmişteki gebelik

00:39:45hikayeleri nedir? Geçmişte

00:39:47geçirdiği hastalıklar, operasyonlar nedir?

00:39:49Ona göre birazcık testler istiyoruz ama

00:39:51ben mesela mutlaka bir tesaj istiyorum.

00:39:53Bir hani kan sayımı, hemogram istiyorum.

00:39:55Biraz önce bahsettiğim vitaminleri istiyorum.

00:39:57Bunun üzerine hastanın işte atıyorum

00:39:59daha önce işte böbreğimde bir sorun vardı derse

00:40:01işte onunla ilgili test istiyorum.

00:40:03Ya da karaciğerle ilgili bir problemi varsa.

00:40:05Yani biraz kişiye özel de ya da işte ailede

00:40:07şeker öyküsü varsa daha önce iri bebek

00:40:09doğurduysa şekeri direkt istiyorum gibi.

00:40:11Peki genetik testleri

00:40:13istiyor musunuz? Yani isteniyor mu?

00:40:15Yani genetik testler hani

00:40:17gebelik içinde benim rutinde

00:40:19istediğim testlerim var. Ama hani

00:40:21özellikle yine biraz önce konuştuğumuz gibi

00:40:23kişiye özel de daha önce bir problemli çocuğu

00:40:25doğurduysa ailede böyle tekrarlayan düşük

00:40:27ya da problemleri varsa genetik testleri

00:40:29istiyoruz. Hatta onları isterseniz hocam

00:40:31çünkü geniş bir konu. Daha sonraki

00:40:33programlarda daha uzun daha hani anlatabilirim.

00:40:35Çok önemli bir konu genetik test konusu.

00:40:37Evet çünkü merakta edilen bir konu ama

00:40:39hani şimdi böyle daha bir hap cevaplar

00:40:41şeklinde bir şeyler konuşalım diye arz etmişim.

00:40:43Çünkü onlara girdiğimiz zaman onlar baya uzun

00:40:45konulardır. Ama iyi hatırlattınız.

00:40:47İnşallah devam eden programlarımızda

00:40:49bu konulara da gireriz. Peki bir hamile

00:40:51nasıl beslenmeli hamilelik döneminde?

00:40:53Beslenme gerçekten aslında çok önemli.

00:40:55Hani zannedilenden çok daha önemli.

00:40:57Ben hatta ilk zaten hastayı bir

00:40:59tartarak başlıyorum. Ve hani böyle

00:41:01anneler biraz çocukların iyiliği

00:41:03için söylenirler ve hemen kilo ile ilgili

00:41:05söylenmeye başlıyorum. Hastalarda diyorlar ki

00:41:07hocam sizden korkuyoruz tartaya çıkarken.

00:41:09Hani korkmak değil tabii ki ama bebek ve

00:41:11annenin sağlığı için en başından sonuna

00:41:13kadar beslenme çok önemli.

00:41:15Ben bunun için mesela kendi hastanemde kitapçıklar hazırladım.

00:41:17Kendimce Sağlık Bakanlığı'nda

00:41:19önerileriyle bir şeyler sunmaya

00:41:21çalışıyorum. Onun dışında diyetisyen gerekiyorsa

00:41:23mutlaka diyetisyen önlendiriyorum.

00:41:25Gebelik boyunca çünkü 9 ile 12 kilo arası

00:41:27alınmalı. Ayda 1 il 2 kilo arası

00:41:29alınması gerekir diyoruz ama

00:41:31hastanın tabii daha önce kronik hastalığı var mı?

00:41:33Şu andaki kilosu nedir?

00:41:35İşte dediğim gibi beslenme ile ilgili problemleri

00:41:37var mıdır? Bütün bunları değerlendirerek

00:41:39ve dediğim gibi gerçekten hani

00:41:41önemli bir nokta beslenme. Hani bebeğin

00:41:43canı çekti şunu yiyeyim. İşte gebeğim

00:41:45nasıl olsa bunu yiyeyim falan gibi bir şey.

00:41:47Kesinlikle hanımlar böyle şeyler yapmamamız

00:41:49gerekiyor. Hani eğer

00:41:51sağlıklı beslenirsek de sağlıklı bir gebelik

00:41:53süreci ve inşallah sağlıklı bir bebişe de kavuşmuş

00:41:55oluruz. Peki ortalama kaç

00:41:57kilo almak gerekir? Yani bir hamilelik

00:41:59şeyi boyunca. İşte toplamda

00:42:019 ile 12 kilo arası diye kitaplarda

00:42:03yazar da 15'e kadar diyelim ama

00:42:05bir hasta 100 kiloyla başladıysa tabii

00:42:07onu maalesef daha az kilo alarak

00:42:09gitmemiz lazım. Bu arada gebelikte kilo da

00:42:11verilebilir. Verilebilir mi? Evet, verilebilir.

00:42:13Yani çünkü ödem ve yağ dokusuna

00:42:15zaten ihtiyacımız yok. Doğru. Yani

00:42:17sağlıklı beslenerek, bebek için gerekli

00:42:19olan şeyleri ona ulaştırarak,

00:42:21aç da kalmayarak

00:42:23kilo da verilebilir. Ama ne zaman? Hani ilk

00:42:253 ayda mesela verilebilir. Sonra bebeğin

00:42:27kalori ihtiyacı ortaya çıkınca zaten

00:42:29onu karşılayacak şekilde bir beslenme

00:42:31düzenliyoruz. O zaman hamilelikte

00:42:33diyet yapmak doğru mu

00:42:35diye sorduğumda. Doğru. Yani şöyle,

00:42:37diyet sağlıklı beslenmektir

00:42:39diyorum ben hastalara. Hani rejim biraz daha

00:42:41yemek kısıtlamasıdır ki gerekirse rejim

00:42:43de yapılır. Çünkü yediğimiz her şeyin

00:42:45o da faydası olacak diye de bir şey yok maalesef.

00:42:47Yani fast food besleniyorsak, biraz işte

00:42:49sokak lezzeti dediğimiz şeyleri çok seviyorsak,

00:42:51maalesef bebeğimizin hatırına

00:42:53bu dönem içinde biraz bunlardan uzak durmamız

00:42:55gerekiyor. Peki gebeler

00:42:57kafeinde yiyecekleri

00:42:59alabilirler mi? Çay gibi, kahve gibi?

00:43:01Evet, bu da çok soruluyor. Çünkü biz biraz böyle çay kahveci bir

00:43:03ülkeyiz. Ben de mesela kahveyi çok severim

00:43:05gerçekten. Ama gebelikte mesela tüketmemiştim

00:43:07o oluşum için. Çünkü hani annelik

00:43:09fedakarlıktır ben hep söylüyorum.

00:43:11Kafein için işte günlük tüketim

00:43:13300 mg'nın altında olması gerekir diye

00:43:15bilgi var. Ama bunu tabii ölçüp böyle çok

00:43:17misafir edecek bir durumu yok. Üç bardak diye

00:43:19özetleyebilirim. Ama

00:43:21bebeğin kan akımında

00:43:23azalmaya neden olduğu gösterildi kafein.

00:43:25O yüzden mümkünse

00:43:27hiç içmemeye çalışmak daha iyi.

00:43:29İlla içeceksek de çok açık çay,

00:43:31işte ne bileyim haftada bir iki kez

00:43:33bir kahve belki olabilir ama

00:43:35gebelik şikayetlerini de artırıyor çünkü.

00:43:37Çarpıntı yapar,

00:43:39ödem yapar, sık idrara gitmeye

00:43:41acı doğurur. Evet bir alışkanlık

00:43:43oluyor ama hani olabildiği kadar.

00:43:45Çünkü vitamin eminmesini de bozuyor.

00:43:47Yani tavsiye edebileceğimiz bir şey

00:43:49değil. Bu arada kafein çok şeyin

00:43:51içinde bulunur. Hani diğer içeceklerin içinde de bulunabiliyor.

00:43:53O yüzden içtiklerimize dikkat edelim.

00:43:55Evet. Peki diş tedavisi,

00:43:57diş tedavisi de günümüzde hakikaten

00:43:59çok önemli. Her an bir diş sorunu olabiliyor.

00:44:01Ne tip diş tedavileri

00:44:03mi yaptırabilirler? Şimdi ilk 3 ayda

00:44:05mümkünse çok acil bir diş absesi

00:44:07böyle bir acil bir şey yoksa

00:44:09mümkünse 16. hafta.

00:44:11Bizim için o 16. hafta 3. aya denk geliyor.

00:44:13İlk ay sıfırdır çünkü. 0-1-2.

00:44:153. aydan sonra özgürüz artık. Ondan sonrasında

00:44:17lokara anesteziyle kanal tedavisi,

00:44:19diş çekimi her şey uygulanabiliyor.

00:44:21Ama diyelim ki çok acil bir şey var.

00:44:23Yani dişte önemli bir problem oldu. O zaman

00:44:25diş hekimi arkadaşlarımızla yazışıyoruz.

00:44:27Antibiyotik kullanabiliyoruz. Geçici bir takım

00:44:29uygulamalar yapabiliyoruz. Ama kısaca

00:44:31dediğim gibi 16. haftadan sonra.

00:44:33Antibiyotiği de yine 3 aydan sonra mı veriliyor sonunda?

00:44:35Antibiyotiklerin gruplarına göre değişiyor.

00:44:37B kategorileri var. Gebelikte mesela B kategorisi

00:44:39ilaçlar her ayda kullanılabiliyor.

00:44:41C kategorisi ilaçlar 3. aydan sonra

00:44:43kullanılabiliyor. Orada biraz

00:44:45yarar zarar oranına bakmak gerekiyor

00:44:47açıkçası. Genel olarak tıpta

00:44:49daha doğrusu gebelikte diyelim

00:44:5116. hafta bir minattır.

00:44:53Yani çoğu şeyi biz 16'ya bırakırız.

00:44:55Hakkında çok şey bilmiyorsak falan

00:44:5716'dan sonra deriz. Yolculuk keza.

00:44:59Yolculuk da 16. haftadan sonra öneriliyor

00:45:01mesela.

00:45:0332. haftadan sonrası da biraz daha bizim için

00:45:05daha riskli kısma giriyor.

00:45:0732 haftaya da bırakmıyoruz işte davesini mesela.

00:45:09Diyoruz ki 32'ye kadar ne yaptıracaksan

00:45:11yaptırmaya çalış.

00:45:13Peki bir diğer merak edilen soru

00:45:15saç boyatmak.

00:45:17En çok sorulanlar.

00:45:19Evet çünkü uzun bir proses

00:45:21yani 9 ay.

00:45:239 ay saç boyatmadan biraz

00:45:25zor. Ben hocam mesela

00:45:27bıraktım şimdi boyatmayı.

00:45:29Yani gebelere de diyorum ki yine

00:45:31bebişin hatırına bir süre diyorum

00:45:33bırakın. Çünkü bununla ilgili yeteri

00:45:35kadar bilimsel veri yok elimizde.

00:45:37Yani her boya markası için

00:45:39bana sorulur hocam şununla boyatsam olur mu?

00:45:41Hani diyorum ki ben tek tek bunları bilmediğim için

00:45:43yine biraz önceki şeye döndüm.

00:45:45Hani 16. haftadan sonra

00:45:47organik boyalarla boyanabilir dense de

00:45:49ben açıkçası organik boya nedir

00:45:51hani bilmiyorum. O yüzden de özellikle

00:45:53önerdiğim şey mümkünse

00:45:55boyatmazsak daha iyi olur.

00:45:57Sanki bazı koförlerde şey diyorlar

00:45:59mesela işte dibin

00:46:01tam böyle dibine boyamadan

00:46:03hani böyle 1-2 santim

00:46:05bırakarak boyansın gibi

00:46:07ama bilmiyorum. Mesela ne bileyim görsel bir

00:46:09işimiz varsa hani mutlaka

00:46:11boyatmamız gerekiyorsa dediğiniz yöntemle

00:46:13boyanabilir. Hani ben daha ziyade

00:46:15hani ne diyelim

00:46:17biraz daha doğal olabilecek hanımlarda

00:46:19o tarafı seçerim. Önemli bir konu tabii.

00:46:21Bebek için

00:46:23her şeye dikkat etmek lazım.

00:46:25Bir de tabii yani mutlaka

00:46:27gebenin değil mi

00:46:29yani kadın doğum uzmanına sormadan

00:46:31kendi kendine bir şey yapmaması

00:46:33lazım. Evet. Danışması lazım.

00:46:35Biz de mesela her konuyu

00:46:37tabi ki de bilimsel çalışma yok her konuyu biz de

00:46:39bazen soruları tam yanıtlayamayabiliyoruz

00:46:41ama tabii ki gebelik dediğim gibi çok

00:46:43yüksek mesuliyet gerektiren bir şey. Tabi ilaç konusu da

00:46:45önemli mesela. Tabii ki. Kendinin

00:46:47zararlı olmayacağı düşündüğü bir şey halbuki

00:46:49çok zararlı olabilir aslında. Mesela şimdi kış geliyor

00:46:51üst sorumluluğu enfeksiyonları bolca gelecek.

00:46:53Üst sorumluluğu enfeksiyonları ama ben

00:46:55yine de diyorum ki branş hekimine gidin.

00:46:57Yani kulak, burun, boğaz ya da

00:46:59dahiliye uzmanımıza gidin. Çünkü hani bir bakteri enfeksiyonu

00:47:01viral enfeksiyonu ya da alerjik reaksiyonu

00:47:03ben çok iyi ayırt edemeyebilirim bir kadın doğum

00:47:05uzmanı olarak. Ama siz muayenenizi

00:47:07yaptırın. Ha ilaçlar konusunda

00:47:09tabii konuşalım. Yani bu ilaç

00:47:11daha uygundur şunu kullanmak. Onları

00:47:13konuşuruz ama dediğim gibi kış geliyor

00:47:15hanımlar üst sorumluluğu enfeksiyonu gebelikte

00:47:17olabiliyor. Endişelenmenize gerek

00:47:19yok. Bununla ilgili muayenenizi yaptırdıktan

00:47:21sonra uygun tedaviler yine uygulanabilir.

00:47:23Evet. Peki yolculuk

00:47:25meselesi tabii uçak ve

00:47:27araba fark eder herhalde.

00:47:29Hani hangi aya kadar? Yani şöyle yine o

00:47:3116. hafta mevzuna geri döndüm.

00:47:33Hep oraya dönüyorum. 16. haftadan

00:47:35önce de tabii bazen işte tarihini çıkan

00:47:37memurlarımız olabiliyor ya da mecbur

00:47:39hani şehirde yaşamıyor hatta o ülkede yaşamayabiliyorlar.

00:47:41Yani tabii ki de hani yolculuk

00:47:43yapınca hemen çok büyük risk olur

00:47:45diyemeyiz. Hani daha öncesinde tabii bir takım kanamaları

00:47:47bir şeyleri varsa aslında o zaman risk artar

00:47:49muhakkak ki. Hani yolculuk ne kadar

00:47:51kısaysa o kadar makbuldür diyelim. O yüzden

00:47:53tabii ki uçak yolculuğu

00:47:55kara yolculuğuna göre daha tercih ederiz.

00:47:57Ama hani tabii onu da

00:47:59kendine göre bir takım oluşturabilecek

00:48:01problemleri vardır. 16 haftayla

00:48:0332 hafta arasında yolculuk yapabiliyorsak

00:48:05daha güvenli. Kara yoluyla

00:48:07gidiyorsak mutlaka emniyet kemerimizi

00:48:09takalım hanımlar. O da en çok sorulan sorularda.

00:48:11Hocam ben arkada uzanacağım. Hayır.

00:48:13Önde kemerimizi takıyoruz.

00:48:15Ve pıhtılaşma oluşabiliyor yolculuklardaki

00:48:17en önemli problemlerden biri. Uzun bir

00:48:19mesela uçak yolculuğu da olsa yolculuk yapacaksak

00:48:21mutlaka çorap bununla ilgili

00:48:23basınçlı çoraplardan giyebiliriz.

00:48:25Sıvı tüketimimizi artırırız. Kara yolunda

00:48:27araçtan bir inip şöyle bir yürümemiz lazım.

00:48:29Bu tarz önlemler. Yolculuk tabii

00:48:31yapılabilir. Evet. Peki

00:48:33hamleler oruç tutabilir mi?

00:48:35Evet. Artık marketinde Ramazan

00:48:37gelecek. Aynen. Aynen.

00:48:39Şimdi oruçla ilgili hiçbir

00:48:41olumsuzluk bildiren bilimsel çalışma

00:48:43yok. Ama ne koşuluyla?

00:48:45Sahur ve iftarda sağlıklı beslenebilmek

00:48:47koşuluyla. Sonuçta farz bir ibadettir.

00:48:49O yüzden tabii ki de isteyenler tutmalıdır.

00:48:51Ben gebelerimi tutun diyorum mesela ama

00:48:53hastanın gebelik şekeri varsa

00:48:55ne bileyim bulantı kusmaları geçmediyse

00:48:57ya da bununla ilgili işte

00:48:59hipoglissemi atakları geçiriyorsa falan. Bunlarla

00:49:01ilgili problemi varsa zaten sonrasında

00:49:03kaza edilebiliyor. Hani sonrasında bırakabilir

00:49:05dinimiz açısından ama hani

00:49:07gebelikte sahur ve iftarda

00:49:09düzenli ve düzgün bir şekilde beslenenlerde

00:49:11bebeklerde herhangi bir problem gösterilmemiş.

00:49:13Şunu da hemen altını çizeyim.

00:49:15Sahurda ve iftarda böyle

00:49:17bir daha yiyemeyeceğim diye

00:49:19çok yüklenmeyelim de. Bu da sağlıklı bir şey

00:49:21değil. Yani uygun bir şekilde

00:49:23diyelim beslenerek oruç tutulabilir.

00:49:25Evet. Peki bazı hamlelerde

00:49:27işte özellikle

00:49:29yaz aylarında böyle

00:49:31son aylarını yaşayan hamlelerde

00:49:33sıcağa da bağlı olarak ayaklarda

00:49:35ödemler, şişmeler oluşuyor.

00:49:37İşte varisler bazen varis de gelişebiliyor

00:49:39tabii. Ne yapacaklar bu durumda?

00:49:41Aslında gebeliğin başına itibaren ödemler

00:49:43çok çok gözükmeye başlıyor. Çünkü gebelik hormonlarını

00:49:45zaten kendisi sıvı toplar

00:49:47vücutta. O yüzden de daha

00:49:49gebe kalır kalmaz zaten farklı

00:49:51bir hissetmeye başlıyorsunuz. Ama tabii

00:49:53sevgili yerçekimin de etkisiyle en çok bundan

00:49:55nasibini ayaklar ve eller alıyor.

00:49:57Çünkü aşağı doğru sarktıkları için ve

00:49:59hareketsiz de kaldıkları için daha fazla gözüküyorlar.

00:50:01Yani ayaktaki şişlikten

00:50:03çok aşırı korkmalarına gerek yok.

00:50:05Hani bir de şey yapıyoruz. Ben şiştim

00:50:07su içmeyeyim. Hayır. Suyu bolca içeceğiz.

00:50:09Tuz gibi suyu tutan yiyecekleri

00:50:11çok tüketmeyeceğiz. Hareketimizi artıracağız.

00:50:13Dar çoraplar. Hani bazen

00:50:15dizi altı böyle çok dar çoraplar giyiyorlar falan.

00:50:17Hiç onları önermiyoruz. Tabii ki dolaşım

00:50:19bozuluyor çünkü. Ne zaman

00:50:21ödemden endişe duymalıyız?

00:50:23Kalbimizin üstünde kalan

00:50:25alanlarda eğer ödem işte

00:50:27göz kapağı, burun, dudaklarda

00:50:29oluyorsa bu gebelik zehirlenmesi

00:50:31dediğimiz protein kaçağını gösterir.

00:50:33Ödemin her türlüsüne bir doktora başvurmak

00:50:35da fayda var. Varisler çok önemli

00:50:37hocam. Çünkü dolaşım yine

00:50:39gebelikten bozuldu ve kilo aldığımız için

00:50:41österojen hormonu da etkisiyle

00:50:43bir takım sorunlar çıkartabiliyor. Yine varis

00:50:45olduğunda da doktora danışalım. Kendimiz karar

00:50:47vermeyelim. Variste de ödemdeki önlemler

00:50:49alınabilir ama daha önemlileri için

00:50:51pıhtılaşma ile ilgili problemler yaşamamak

00:50:53için çorap, kansılandırıcılar

00:50:55yani bu tarz çünkü hayati bir

00:50:57meseledir varisler aslında gebelikte.

00:50:59Mutlaka gerekli kontrollerin yapılması

00:51:01lazım. Spor yapsınlar mı hamleler?

00:51:03Evet yapsınlar. Biraz zor geliyor

00:51:05gebeciklere ama. Evet.

00:51:07Yapsınlar tabii ki. Çünkü hareketsizlik

00:51:09gerçekten hem doğumda

00:51:11bize büyük bir efor gerekiyor.

00:51:13Ben hatta hastalığıma takılıyorum diyorum. Sen hiç

00:51:15antrenmana çıkmamış bir sporcu gördün mü?

00:51:17Önce diyorum antrenmanını yapacaksın

00:51:19ki doğumda bana yardımcı

00:51:21olabilesin. Hem kilo kontrolü için

00:51:23hem biraz önce konuştuğumuz ödem dolaşım

00:51:25problemleri için.

00:51:27Hem dediğim gibi doğumda daha

00:51:29aktif olabilmek için. Bunun için

00:51:31illa bir spor salonuna gitmemize gerek yok.

00:51:33Etrafta hatta bir park falan bir şey varsa

00:51:35o da yoksa mahalle arasında da olabilir.

00:51:37Yapılı bir yürüyüş olabilir. Diyorum

00:51:39birkaç kat merdiven inip çıkmaya çalışın.

00:51:41Yani biraz yaratıcı düşüncelerle

00:51:43sporu kendiniz de yapabilirsiniz.

00:51:45İmkanlı olanlara yüzmeyi çok öneririm

00:51:47mesela. Çünkü

00:51:49gerçekten yer çekimde hissetmedikleri için

00:51:51gebeler birazcık pombikleşince

00:51:53daha uygun bir spor haline geliyor.

00:51:55Ama tabii şu anda biraz böyle modern

00:51:57hayatta daha farklı sporlar da

00:51:59uygulanıyor. Kendi tercihlerine

00:52:01bağlı. Çok teşekkürler. Çok güzel

00:52:03bilgiler aldık. Gerçekten çok faydalı oldu bu.

00:52:05Sağ olun hocam.

00:52:07Kalp rahatsızlıkları

00:52:09nasıl belirtiler gösterir?

00:52:11Sağlıksız beslenme ve hareketsiz

00:52:13yaşam kalp rahatsızlıklarında

00:52:15artışa neden oldu mu?

00:52:17IGO nedir? Ne zaman

00:52:19gereklidir? Kalp sağlığını korumanın

00:52:21altın kuralları neler?

00:52:23Kardiyoloji uzmanı Dr. Murat

00:52:25Şener kalp rahatsızlıkları

00:52:27tanı ve tedavisiyle ilgili bilgiler

00:52:29paylaşacak.

00:52:31El parmaklarında

00:52:33kireçlenme neden olur? Nasıl

00:52:35belirtiler gösterir? El kireçlenmesi

00:52:37nasıl tedavi ediliyor?

00:52:39El kireçlenmesi oluşmaması

00:52:41için nelere dikkat etmek gerekiyor?

00:52:43Fizik tedavi ve rehabilitasyon

00:52:45uzmanı Prof. Dr.

00:52:47Meral Kozakçoğlu özekici

00:52:49cevaplayacak. Hepsi ve daha

00:52:51fazlası birazdan Hayat Pusulası'nda.

00:52:55Kardiyoloji uzmanı Murat Şener'le

00:52:57beraberiz. Hoş geldiniz

00:52:59Murat Hoca. Nasılsınız? Hoş bulduk.

00:53:01Teşekkür ederim. Siz nasılsınız? Çok teşekkürler.

00:53:03Bugün kalp rahatsızlıklarından,

00:53:05kalp hastalıklarından bahsedeceğiz.

00:53:07Değil mi? Çok geniş bir konu

00:53:09tabii kalp hastalıkları. Nasıl

00:53:11belirtiler gösterir?

00:53:13Şimdi kalp rahatsızlığı tek bir şekilde

00:53:15ortaya çıkmıyor. Kalbin damar tıkanıklıkları

00:53:17ayrı bir rahatsızlık. Ritim bozuklukları

00:53:19ayrı bir rahatsızlık. Kalp kapakları

00:53:21ayrı bir rahatsızlık. Kalp zarları ayrı bir

00:53:23rahatsızlık diye alıp başını gidiyor bunlar.

00:53:25Bu yüzden her rahatsızlığın da

00:53:27bu kalbin içerisindeki her parçalığında

00:53:29ayrı bir şikayeti ortaya çıkıyor.

00:53:31Özellikle damar tıkanıklıkları

00:53:33en sık gördüğümüz kalp rahatsızlıkları

00:53:35ve dünyada ölümün de en sık sebebi olduğu için

00:53:37bizim için çok değerli.

00:53:39Damar tıkanıklığının şikayeti de bir o kadar

00:53:41değerli oluyor doğal olarak. Burada da en sık

00:53:43gördüğümüz şey göğüs ağrısı.

00:53:45Ama tek başına göğüs ağrısı değil.

00:53:47Her zaman göğüs ağrısı olmuyor. Bazen sol kolda

00:53:49ağrı oluyor. Bazen midede ağrı oluyor.

00:53:51Bazen sırt ağrısı.

00:53:53Bazen hiç ağrı olmadan sadece nefes

00:53:55darlığıyla da ortaya çıkabiliyor bu şikayetler.

00:53:57En sık göğüs ağrısı.

00:53:59Ama mesela kalbin alt tarafını besleyen

00:54:01damar tıkandığında daha sık gördüğümüz

00:54:03özellikle sağ taraftaki damardır bu

00:54:05bu damar tıkandığında daha sık gördüğümüz

00:54:07şikayet mide ağrısıdır. Mide yanmasıdır.

00:54:09Hatta mide tedarisi çok alır bu hastalar.

00:54:11Mide ağrısıyla giderler mide tedarisi.

00:54:13Hangi noktada hocam sözünüz kesin.

00:54:15Hangi noktada şikayetler artınca

00:54:17başvurmalıyız? Yani çünkü

00:54:19geldiğinizde bu tarz ağrılar olabiliyor.

00:54:21Çok güzel bir soru. Bunu ayırt etmenin çok güzel bir yolu var.

00:54:23Mesela mideden bahsettik onunla devam edeceğim.

00:54:25Mide ağrısı eğer yemekten sonra

00:54:27oluyorsa gasrittir. Gerçekten

00:54:29mideyle ilgilidir. O mide de aynı yerde

00:54:31aynı ağrı aynı yanma

00:54:33eğer yürüyünce artıyorsa, dinlenince

00:54:35geçiyorsa bu kalptir.

00:54:37Kalple ilgili şikayetlerin genel özellikleri

00:54:39damar tıkanıklığından yine bahsediyorum.

00:54:41Ritim falan değil. Damar tıkanıklığıyla

00:54:43ilgili genel şikayetler yürüyünce artar

00:54:45dinlenince geçer. Çünkü insan

00:54:47yürüdüğünde, efor sarf ettiğinde

00:54:49kaslar, vücudumuzun, iskelet kaslarımız

00:54:51çok çalıştığında kalbin de bunlara

00:54:53iyi kan sağlaması için çok çalışması

00:54:55gerekiyor. Çok çalışınca çok

00:54:57kana ihtiyacı olacak. Damar tıkanıklığına

00:54:59bağlı bu kan sağlanamadığı için ağrılar

00:55:01daha da artacak. Yani eforla

00:55:03merdiven çıkarken, yokuş çıkarken

00:55:05artan bir şikayetimiz varsa

00:55:07göğüste ağrı, yanma,

00:55:09baskı, sıkışma gibi şikayetler

00:55:11yürüyünce artıyor, dinlenince geçiyorsa

00:55:13hemen bir

00:55:15kardiyolar görmenizi tavsiye ediyoruz.

00:55:17Birkaç yaşlarındaysak genelde.

00:55:19Tabii yaş burada önemli. Yaş ilerledikçe artıyor.

00:55:2130'lu yaşlardan itibaren

00:55:23kalp hastalıkları artmaya başladı.

00:55:25Özellikle son yıllarda yaş gittikçe aşağı

00:55:27doğru iniyor. Bunun ana sebeplerinden

00:55:29birisi de hareketsizlik.

00:55:31Genetik burada çok önemli yaş derken.

00:55:33Eğer ailenizde 30 yaşında, 35 yaşlarında

00:55:35kalp krizi geçiren birisi varsa

00:55:37sizin 25'li yaşlarda kalp kontrolünden

00:55:39geçmeniz ve bunlara dikkat etmeniz gerekiyor.

00:55:41Ama genelde ortalama yaş 40'tır.

00:55:4340'dan sonra, 40 önemli bir yaştır.

00:55:4540'dan sonra bunlara dikkat etmemiz

00:55:47gerekiyor. Özellikle

00:55:49ailede, anne, baba, kardeşlerde

00:55:51anjo, stent, kalp krizi bypass

00:55:53olmuş bir kişi dahi varsa

00:55:55mutlaka bir kardiyoluğa

00:55:57görünün ve bu şikayetlere dikkat alın diyoruz.

00:55:59Bu son günlerde tabii

00:56:01biraz beslenmeye ilgili

00:56:03hızlı yaşamın getirdiği hızlı beslenmeler

00:56:05işte ofis ortamlarında

00:56:07hareketsiz kalmalar bu tarz hastalıkları arttırdı.

00:56:09Değil mi hocam? Tabii ki.

00:56:11Sadece onlar değil. Aynı zamanda uyarıcı ilaçlar da var.

00:56:13Mesela bu grip ilaçların

00:56:15çoğu kalp krizini arttıran şeylerdir.

00:56:17Beslenmede özellikle bu yeni

00:56:19uyarıcı içecekler var. Onlar önemli.

00:56:21Zayıflama ilaçları var. İşte internetten alınan

00:56:23zayıflama ilaçlar içinde ne olduğunu bilmediğimiz ilaçlar var.

00:56:25Bir de yağlı

00:56:27beslenme, kalorisi yüksek beslenme

00:56:29ile birlikte aynı zamanda

00:56:31hareketsizlik hep bizim işte o yaşları

00:56:33geriye doğru çekiyor.

00:56:35Pandemi sonrası arttı mı kalp? Yani böyle

00:56:37bir şey var mı? Arttı mı? Var.

00:56:39Pandemi sonrası bir artış var. Bunun bir takım

00:56:41sebepleri var. Koronanın kendisi de

00:56:43aşılarda da gördüğümüz bir

00:56:45enflamasyonu tetikleme var. Yani bir ödemi

00:56:47vücutta. Mesela bir omuz ağrımız normalde varsa

00:56:49aşı sonrası veya koronanın sonrası

00:56:51bu ağrının daha da şiddetlendiğini görüyoruz.

00:56:53Bu enflamasyon ödeminin artışıdır.

00:56:55Bu tabii ki kalpte bundan

00:56:57nasibini alıyor. Etkilenebiliyor.

00:56:59Bir artış söz konusu ama

00:57:01böyle çok böyle yoğun

00:57:03üç katı beş katı değil ama bir artış var.

00:57:05Peki bir insanların

00:57:07kendilerini koruması için

00:57:09bir şey var mı? Hani önerdiğiniz

00:57:11hani pandemi sonrası özellikle

00:57:13hani

00:57:15şunu da yapın, şu ilacı da alın

00:57:17ya da işte beslenmenize şöyle dikkat edin

00:57:19diye öyle bir şey var mı? Pandemi

00:57:21üzerindeki. Yani özellikle

00:57:23koronanın yen etkilerini yok etmek için

00:57:25bizim klinimizde hastalarımıza önerdiğimiz

00:57:27en önemli tedavisi ozon tedavisi.

00:57:29Ozon

00:57:31koronanın neredeyse birçok

00:57:33%90 yen etkisini ortadan

00:57:35kaldırabiliyor bu tedaviyle. Yani

00:57:37mesela korona geçirmiş ve 4-5

00:57:39aydır kendine gelememiş bir hastam vardı.

00:57:41Tek seans ozonla ya ben bunu niye daha

00:57:43önce yapmadım? Kendime geldim. Nefes darlığı

00:57:45olan hasta tek seansta nefes

00:57:47darlığı geçti oldu mu? Tabi bunlar uç örnekler.

00:57:49Her zaman tek seansta olmaz.

00:57:51Her zaman da bu kadar böyle net ortaya

00:57:53çıkmayabilir ama mutlaka korona

00:57:55sonrası bir şeyden burnunun

00:57:57yen etkilerinden veya aşıların yen etkilerinden korunmak

00:57:59istiyorsanız mutlaka ozon tedavisi

00:58:01alın diyoruz. Biraz önce genç

00:58:03hasta grubundan bahsettik hocam. Yani genç

00:58:05hasta grubunda kar pasladıklarından hangilerini

00:58:07daha sık görüyoruz?

00:58:09Gençten bahsimiz

00:58:11yani siz grupları ayırabilirsiniz.

00:58:13Başvurularına göre. Ergenden

00:58:15önce 2 yaş grubunda genelde genetik

00:58:17doğumsal hastalıkları ve ritim bozukluklarını

00:58:19sık görüyoruz. Kalp hastalıkları derken.

00:58:21Daha sonra bu

00:58:23yaşlarda da

00:58:25daha çok gördüğümüz böyle 30 yaşlara

00:58:27kadar da kapak hastalıklarını daha sık görüyoruz.

00:58:29Yani 30 yaşına kadar

00:58:31kapak hastalıkları. Bunlar da

00:58:33genelde küçükken geçirmiş bir romatizman

00:58:35hastalığa bağlı kalp kapakları

00:58:37etkilenebiliyorlar. Bu etkilenme sonucu kaçaklar

00:58:39veya kapakta daralmalar ortaya

00:58:41çıkabiliyor. Tabi bunlar beraberinde

00:58:43nefes darlığı, çarpıntı, ritim bozukluğunu da

00:58:45ekleyebiliyor tedavide. Kompleks

00:58:47bir hale geliyor. Ama mesela bu kadar

00:58:4930 yaşlarının altında çok damar tıkanıklığı

00:58:51görmeyiz ama kural mıdır?

00:58:5325 yaşında kalp krizi geçiren hastamız da var.

00:58:5527 yaşında stent taktığım hasta

00:58:57var. Ama nedir?

00:58:5927 yaşında stent taktığım hastanın

00:59:01ailesinin tamamı kalp hastası.

00:59:03Bunları biliyoruz tabi ki.

00:59:05Biz de o hastadan mesela

00:59:07başkaları şüphe etmemişken biz özellikle

00:59:09genetiğini taradığımızda bunu gördüğümüzde

00:59:11hastaya anjoyu biz önermiştik.

00:59:13Ve damar tıkanıklığını tespit etmiştik.

00:59:15Çünkü o yaşta kimse beklemez bu hastadan.

00:59:17İşte bu yüzden genetik altyapı çok önemli.

00:59:19Bir de ergenlerde de

00:59:21çok gizli kalabilen kalp hastalıkları

00:59:23olabiliyor değil mi? Burada geldiğimiz

00:59:25genelde erkenlerde kalp

00:59:27kası tutulumu var. Miyokardit dediğimiz bu

00:59:29bir gribal enfeksiyona bağlı

00:59:31grib mikrobuna karşı

00:59:33bir antikor salgılanıyor. Bu salgılanan

00:59:35antikor, vücudun savunma için

00:59:37salgılan antikor yanlışlıkla

00:59:39proteinlerin benzerliğinden dolayı kalp kaslarına

00:59:41da saldırıp kalp kaslarına

00:59:43hasar gördürebilir. Bu ergenlerde

00:59:45o yaşlarda da sık gördüğümüz

00:59:47böyle hani kalpten geliyorsa hani varsa

00:59:49bir tanı o tanıyı koyabiliyoruz.

00:59:51Miyokardit tanısını koyabiliyoruz. Bir diğeri de

00:59:53ritim bozukluğu onlarda gördüğümüz.

00:59:55Yani anne babaların mesela

00:59:57hani dikkat edecekleri

00:59:59bir şey var mı bunun?

01:00:01Bana soranlara, çocuğunuz varsa

01:00:03bir kere kalp kontrolünden geçirin.

01:00:05Bu çok basit. Bir EKG, bir ultrason

01:00:07çok şey kurtarabiliyor.

01:00:09Bir çocuk doktorumun,

01:00:11arkadaşımın anlattığı olayı söyleyeyim.

01:00:13Spor için

01:00:15onaya geliyorlar işte.

01:00:17Spor yapabilir, böyle profesyonel bir yerde oynayacak.

01:00:19Çocuk da böyle bir 15 yaşlarında

01:00:21falan. Diyor ki bir kardiyoji

01:00:23eko yapmadan ben bu onayı vermem. Aile bayağı

01:00:25bir sıkıntı çıkartıyor bunlara. Ama

01:00:27tamam diyorlar, ben diyor

01:00:29yapacağım. Gidiyor bir eko yapıyorlar.

01:00:31Kalp kapak hastalığı çıkıyor bu çocukta.

01:00:33Gelip teşekkür ediyorlar, çiçek getiriyorlar ama işte

01:00:35bir kere yapmak da

01:00:37yani tamam herkesle çıkmaz ama

01:00:39bu bir invazı yöntemde çocuğa bir zarar vermiyor.

01:00:41EKG'de ve ultrason

01:00:43kalp ultrasonu, ekokardiyografi

01:00:45hiçbir zararı olmayan ama vereceği

01:00:47bilginin de çok değerli olduğu bir şey. Herkesin

01:00:49hayatında, sadece çocuk için demiyorum.

01:00:51Siz de yaptırmadıysanız hayatınıza bir kere bir

01:00:53EKG, eko mutlaka yaptırın diyorum.

01:00:55Eğer ailenizde damar tıkanıklığı varsa

01:00:57bunun yanına efort testini mutlaka eklettirin.

01:00:59Ülkemizde en sık

01:01:01bu kalp tıkanıklıkları ile ilgili hastalık

01:01:03herhalde değil mi? Bütün dünyada

01:01:05aslında en sık ölüm sebebi kalp krizidir.

01:01:07Burada da

01:01:09gittikçe de bu oran artmaktadır.

01:01:11Yani arkasından kanserler gelir ama

01:01:13kalp krizinin şöyle bir şeyi var

01:01:15yani kalp damar tıkanıklığı

01:01:17hareketsizlikte daha da artan bir şey.

01:01:19Toplumda, dünya olarak da

01:01:21hep hareketsizliğe doğru gidiyoruz.

01:01:23Yeme alışkanlıklarımız daha kötüye

01:01:25gidiyor. Dolayısıyla kalp krizleri

01:01:27damar tıkanıklığı gittikçe daha artıyor.

01:01:29Bize daha çok iş düşüyor. Biz de işte

01:01:31programlarda

01:01:33hastaları bilinçlendirmek için dikkat edin

01:01:35spor yapın, hareketsiz kalmayın diye

01:01:37her zaman uyarıyoruz.

01:01:39Peki kalp hastalıklarında

01:01:41yeni tedavi yöntemleri var mı?

01:01:43Tanı yöntemleri var mı?

01:01:45Genel bir

01:01:47gidişat şu anda

01:01:49mesela anjo, kalp anjosu

01:01:51kalbin damarlarının tıkanıklığını tespit etmek için

01:01:53kullandığımız bir yöntem.

01:01:55Ben yaklaşık 20 yıldır artık

01:01:57anjoyu, kasıktan anjo değil

01:01:59bilekten anjo yapmaya başladık.

01:02:01Son 10 yıldır da kasıktan

01:02:03anjoyu tamamen terk ettik. Sadece bilekten

01:02:05anjo yapıyoruz. Anjo kelimesini çokça

01:02:07halk arasında da duyuyoruz ama bize bir

01:02:09anlaşılabilir şekilde... Bir de çok korkuyoruz.

01:02:11Anjo deyince çok korkuluyor.

01:02:13Onu bir anlatabilir misin? Şu anda hastalar

01:02:15çok korkarak girip ya bu böyleyse ben 10 kere

01:02:17olurum deyip çıkıyorlar. Yani el bileğiyse

01:02:19daha kolay oldu tabii.

01:02:21Tomografiden çok farkımız kalmadı aslına

01:02:23bakarsan. O yüzden

01:02:25şimdi anjo

01:02:27kalbin kas ve

01:02:29kapakları işte tüm dokusunu besleyen

01:02:313 ana damar vardır. Bu 3

01:02:33ana damarda tıkanıklık var mı yok mu

01:02:35nerede ne kadar tıkanıklık var bunu

01:02:37göstermek için bir görüntüleme yöntemidir.

01:02:39Bu yöntemde bilekten

01:02:41veya kasıktan girerek bir plastik

01:02:43kanül vardır. Bu kanülü

01:02:45bir plastik boru. Bu boruyu

01:02:47bilekten veya kasıktaki damardan

01:02:49kalp damarlarının olduğu yere getirip

01:02:51içine sıvı enjektör ediyoruz. Bu sıvı da

01:02:53kontrast madde dediğimiz sıvı da

01:02:55aslında tomografide, ilaçlı

01:02:57tomografideki o ilacın aynısı. Aynı ilacı

01:02:59kullanıyoruz. O damarın şeklini alır

01:03:01sıvı. Daha darlık var mı yok mu

01:03:03orada o şekilde anlıyoruz.

01:03:05Bir 3-5 dakikalık bir işlem.

01:03:07Şimdi buradaki eskiden korkulan

01:03:09şey şuydu. Kasıktan girildiğinde iç

01:03:11kanama riski vardı bu hastaların ve kanamadan

01:03:13ölebiliyorlardı. Damarlar yırtılabiliyordu.

01:03:15Bilekte öyle bir risk yok.

01:03:17Çünkü dışarıda bir organ.

01:03:19Bileğimiz sonuçta

01:03:21çok rahat kontrol altına aldığımız. Bir de

01:03:23yedek damarın olduğu bir yerden giriyoruz.

01:03:25İki tane damar var birini kullanmasa da olur

01:03:27dediğimiz bir yerden girdiğimiz için.

01:03:29Ben 20 yıldır

01:03:31poliklinik şartlarında hastaya anjiyo deyip de

01:03:33başına bir şey gelen hastam yok.

01:03:35Bu kadar az düşük bir riski var.

01:03:37Duyuyoruz bazen oluyor da ben bile

01:03:39nasıl olmuş böyle bir hastaya bilekten

01:03:41yapıp da nasıl başına iş gelmiş.

01:03:43MR anjiyo ile anjiyo arasındaki

01:03:45fark ne? Yani şunu demek istiyorum.

01:03:47Mesela ne zaman MR anjiyo

01:03:49yapılmalı da ne zaman

01:03:51anjiyo yapılmalı sizce?

01:03:53Benim test konum

01:03:55BT anjiyo. Tomografik anjiyo.

01:03:57Multi slice BT anjiyo gibi işte sanal

01:03:59anjiyo gibi birçok isimleri var bunların.

01:04:01MR anjiyo çok sık kullanılıyor.

01:04:03Görüntüleri BT anjiyodan daha da kötü.

01:04:05Şöyle bir şey var.

01:04:07%70 duyarlılık

01:04:09payı var.

01:04:11BT anjiyo sanal anjiyoda

01:04:13bildiğiniz ilaçlı tomografi aslında.

01:04:15İlaçlı tomografi kolla bir damar yolu açıp

01:04:17ilacı enjekte ediliyor.

01:04:19O sırada kalp damarların içinde o ilaç gezerken

01:04:21işte onun tomografisini çekiliyor.

01:04:233 boyutlu görüntüleme yapılıp orada

01:04:25tıkanıklık var mı yok mu tahmin ediyorsun ama.

01:04:27Bu normal anjiyodan mesela onu ne zaman?

01:04:29Bu sanal anjiyo.

01:04:31Gerçek anjiyoda ise

01:04:33dirsek hizasına değil de bilek

01:04:35hizasından damar yolu açıyoruz.

01:04:37Buradan direkt ilacı vermeyip de spesifik

01:04:39damarının içerisine veriyoruz. Kalp damarının

01:04:41içerisine veriyoruz. Burada bütün vücuda vermiştik.

01:04:43Sanal anjiyoda bütün vücuda.

01:04:45Bilekten anjiyoda ise direkt kalbe spesifik veriyoruz.

01:04:47Şimdi ikisinin arasında çok ciddi bir görüntü farkı var.

01:04:49Sanal anjiyo

01:04:51örnek vermek gerekirse eski televizyonlarımızda

01:04:53karlı görüntüler var ya hani birisi geçer

01:04:55cinsiyeti bile anlamazsın adamın birisi geçer

01:04:57nedir ne değildir anlamazsın.

01:04:59Öyle bir görüntü üzerinden yorum yapılıyor.

01:05:01Doğruluk oranı %70. Bununla ilgili örnek vereceğim.

01:05:03Bizdeki yaptığımız

01:05:05konvansiyonel klasik anjiyo ise

01:05:07full eşli bir görüntü verecek.

01:05:09Çok net her şey ne var ne yok.

01:05:11Bundan bir ay önce bir doktor arkadaşıma

01:05:13anjiyo yaptım. Sanal anjiyo yaptırmış kendisi.

01:05:15Tavsiye ile. Bizim haberimiz yok.

01:05:17Normalde tavsiye etmem bana söyleseydi

01:05:19direkt anjiyo yaparım derdim. %50 darlık

01:05:21var hem de çok çatal yerinde kritik bir yerde.

01:05:23Stresle girdik. Baktık ki

01:05:25hiç darlık yok. Dün akşam

01:05:27bir tane anjiyo yaptım. BT

01:05:29anjiyo yaptırmış. 3 tane damarında tıkanıklık

01:05:31vardı ya. Evet bu hastanın 3 damarında

01:05:33tıkanıklık var ama birine %70 demiş

01:05:35%20. %50

01:05:37demiş %80 darlık var.

01:05:39%90 demiş %50 darlık var.

01:05:41Şimdi burada

01:05:43sanal anjiyoda damar tıkanıklığı

01:05:45eğer var diyorsa oranı belirleyemiyor.

01:05:47Yetersiz kalıyor.

01:05:49Dolayısıyla gerçek anjiyo yapmak lazım.

01:05:51Damar tıkanıklığını düşündüğün bir hasta da sanal anjiyo

01:05:53yapmaz. Ne zaman yapıyoruz? Ben de bazen

01:05:55öneriyorum. Hiç damar tıkanıklığı

01:05:57düşünmüyorsun. Bu adamın genetik riski de yok.

01:05:59Hiçbir şey yok. Ama adam diyor ki illa benim göğsüm ağrıyor.

01:06:01Bana anjiyo yap diye gelenler oluyor.

01:06:03Ben anjiyo yapmam sana diyorum. Sanal anjiyo yapalım.

01:06:05Sanal anjiyoda, BT anjiyoda

01:06:07eğer damar tıkanıklığı yok diyorsa yoktur.

01:06:09Ama var diyorsa oranı

01:06:11belirleyemediği için gerçek anjiyoya gideceğiz.

01:06:13Düşündüğümüz ciddi

01:06:15evet bu hastada vardır diye düşündüğümüz hastaya da

01:06:17iki kere radyasyon, iki kere ilaç

01:06:19vermenin bir anlamı yok. Gerçek anjiyoyu bilekten

01:06:21çok konforlu bir şekilde yapıyoruz.

01:06:23Bilekten anjiyonun diğer artısı sanal anjiyoya

01:06:25göre ne tıkanıklık varsa da

01:06:27orada stent'i takıp çıkabiliyorsun.

01:06:29Dün akşam yaptık misafir.

01:06:31Zamanımız aktı gitti

01:06:33ve soramadık her şeyi.

01:06:35Bir dahaki programda inşallah

01:06:37birkaç dakikamız var. Şöyle bir

01:06:39en son söylemek istediğiniz

01:06:41şeyler varsa onlar alalım.

01:06:43Şu var.

01:06:45Bu can kurtarıcıdır.

01:06:47Eğer ailede kalp krizi,

01:06:49stent, bypass, damar tıkanıklığı

01:06:51hikayesi olan anneniz, babanız

01:06:53veya kardeşleriniz varsa

01:06:55mutlaka hiçbir şikayetiniz yoksa bile

01:06:57mutlaka bir kardiyolojiye

01:06:59kontrole gidin ve bu kontrolde mutlaka

01:07:01efor testini de dahil ettirin içerisine.

01:07:03Hani check-up yapıyor sadece EKG ile

01:07:05check-up yaptık diyorlar. Hayır.

01:07:07Mutlaka ultrason ve efor testi olsun

01:07:09bunların içerisinde. Efor özellikle çok önemli.

01:07:11Çünkü bu hayat kurtarıcıdır.

01:07:13Eğer ailede varsa da

01:07:15bol bol spor yapmanızı, mutlaka

01:07:17bir kansulandıcı kullanmanızı,

01:07:19eğer kolesterolünüz yüksekse de mutlaka

01:07:21bir kolesterol ilacı kullanmanızı tavsiye ediyoruz.

01:07:23Bakın bu can kurtarıcıdır. Hastayı kalp krizinden

01:07:25kurtarır ve bu hastalar için

01:07:27genetik olarak damar tıkanıklığı olan hastalar için

01:07:29uzun yaşamın sırrıdır bunlar.

01:07:31Çok teşekkür ediyoruz.

01:07:33Biz teşekkür ederiz.

01:07:59Meral Hocam ben de size el parmaklarında kireçleme tedavisiyle ilgili bilgiler almak için sorular sormak istiyorum.

01:08:07Neden olur diye başlayayım.

01:08:09Tabi şimdi aslında kireçlenme fizyolojik bir olay.

01:08:13Yani kireçlenmesi olmayan hiç kimse yok.

01:08:17Hepimizin sınavlar eklemlerinde kireçlenme muhakkak oluyor.

01:08:21Fizyolojik olay bu.

01:08:23İşte yaşlanma gibi yani.

01:08:25Ben hangi yaşlarda daha çok gözüküyor diyecektim da.

01:08:27Tabii genç yaşlı kişi olmuyordur muhakkak.

01:08:29Şimdi aslında bulgularını işte 40'lılığı 45 yaşlarda gösteriyor.

01:08:33Ama aslında yapılan araştırmalar 20'li yaşlardan itibaren kireçlenmenin başladığını hissetmiş eklemlerde.

01:08:41Biz bunu hissetmiyoruz.

01:08:43Neden? Çünkü kıkırdak dokusu ağrısız bir doku.

01:08:45Sözünüz kesin. Kusura bakmayın.

01:08:49Artık klavye dünyasında yaşıyoruz da bunların bir etkisi olacak mıdır?

01:08:53Tabii tabii onların da zaten kireçlenmede eklemlerin aşırı kullanımı söz konusu.

01:09:01Yani ne kadar çok biz kullanırsak eklemleri o aranda yoğun kireçlenme oluyor.

01:09:06Tabii çok çeşitli şeyleri var bunun risk faktörleri var işte genetik farkları var.

01:09:11Kadın ve erkekler arasında fark var mıdır?

01:09:13Yani aslında hem kadınlarda hem erkeklerde her kısımda da kireçlenme var.

01:09:17Ama biz klinikte daha çok kadınlarla karşılaşıyoruz.

01:09:21Bunun sebebi kadınların ağrısı daha çok erkeklere nazaran kireçlenmeler.

01:09:25Elleri daha çok kullanıyor olabilirler.

01:09:27Hem de diğer tüm eklemler içinde aynı şekilde.

01:09:30Hanımlar özellikle el parmaklarını tabii hem gün içinde yoğurma işlemleri, günlük işler, tığ, örgü yani hanımların o kadar çok yaptıkları işler var ki.

01:09:43Ya ağrı dışında nasıl belirtileri var hocam yani nasıl anlayabilirler?

01:09:47Şimdi ağrı dışında şöyle söyleyeyim öncelikle el parmaklarındaki kireçlenme aslında menopoz dönemi öncesinde daha çok dikkati çekiyor.

01:09:59Menopoz dönemi öncesinde daha çok dikkati çekiyor.

01:10:02Çünkü hani biz senelerdir konuşuruz menopoza girişte işte osteoporoz hep kadın doğumcularla sizlerle beraber ekip çalışması yaparız.

01:10:11Menopoz dönemi sonrasında işte siz hormon tedavisi biz de ilaç tedavilerini yaparız kemik erimesini.

01:10:19Ama görülüyor ki menopoz dönemi öncesinde kireçlenmeler de çok yoğun ve hanımlar da özellikle el parmaklarında ve dizler de çok yoğun.

01:10:29Bugün el parmaklarındaki kireçlenmeyi konuşacağız.

01:10:32Öncelikle parmaklarında şişme hissediyor hasta yani parmakları şişiyor yüzüğünü.

01:10:37Günün belli bir saatinde mi yoksa sürekli mi şiş oluyor hocam nasıl oluyor?

01:10:40Herhangi bir saatinde ellerinde el parmaklarında şişme hissediyor.

01:10:46Yüzükleri takıp her gün taktığı yüzükleri takıp çıkarmada sorun yaşıyor.

01:10:51Daha sonrasında ilerlediği zaman bu durum uçlarda uç eklemlerde küçük küçük minik minik kisler ortaya çıkmaya başlıyor.

01:10:59Daha da ilerlediğinde uç eklem eğriliyor.

01:11:04Yani parmaklar eğriliyor.

01:11:06Hangi noktada sıra başlıyor bunlar hocam?

01:11:08Şimdi esasında tabii söylüyoruz herkese parmaklarınız şişmeye başladığı ödem oluşmaya başladığı noktada müracaat edin diye.

01:11:17Ama genelde kislerin çıkmaya başladığı noktada müracaat ediyorlar.

01:11:21Alarmlar o zaman çalıyor diyorsunuz.

01:11:23Bazen de bakıyorsunuz parmaklar eğriliyor.

01:11:26Eğrilmeye başladıktan sonra hani.

01:11:28Eğrildikten sonra artık herhalde.

01:11:30Eğrildikten sonra geriye dönüşü yok tabii.

01:11:32Öncesinde müracaat etmeleri önemli.

01:11:34Bir de tabii kask üssüzlüğü yapıyor bu.

01:11:37Yani mesela işte bir bardağı alıp koymada bile problem olabilir.

01:11:41Ya da bir tabağa taşımada sorun olabilir.

01:11:44Dolayısıyla hani kask üssüzlüğü de olduğu için günlük yaşamda bayağı rahatsız edici oluyor.

01:11:50Şimdi bu işte klavyelerin işte bu bilgisayarların çıkması bilgisayarla çok çalışmalar.

01:11:56Son yıllarda artık erkeklerde de el parmağı kireşlenmelerinde çok artış var.

01:12:02Kırklı kırk beş yaşlarda.

01:12:04Tanı yöntemi olarak neyi uyguluyorsunuz hocam?

01:12:06Böyle bir hasta geldiği zaman ne yapıyorsunuz?

01:12:08Ne sanıyorsunuz?

01:12:09Tanı yöntemi tabii önce hastayı değerlendiriyoruz.

01:12:12Muayene ediyoruz.

01:12:13Akabinde el grafisi istiyorum.

01:12:15El grafisinde zaten gözüküyor eklemlerin durumu.

01:12:19El grafisi.

01:12:20Bunun dışında da tabii bir de kan testleri istiyorum.

01:12:23Kan testleri istememin sebebi de ayırıcı tanıda kullanmak.

01:12:27Yani kireşlenmenin spesifik bir testi yok ama.

01:12:30İhtihapla etilen romatizmalarının mı acaba?

01:12:33Tabii onlarda da parmaklar eğriliyor ya.

01:12:35Onunla karışmasın ya da vücutta herhangi bir enflamatuvar artrit olmasın.

01:12:41Enflamasyon yaratan bir artrit olmasın diye kan testlerini de istiyoruz öncelikle.

01:12:47Tamam hocam.

01:12:48Teşhis konduktan sonra nasıl bir tedavi süreci oluyor?

01:12:50Yani tedavi olurken insanlar nelere dikkat etsinler?

01:12:53Tedaviden sonra tekrar edebilir mi?

01:12:55Şimdi kireşlenme, el parmak kireşlenmesi olanlar aslında çok uzun süre tedaviye geliyorlar.

01:13:03Tabii bu insanların gözünü korkutmasın.

01:13:05Fizik tedavi çok uzun süre öyle değil.

01:13:07Yani bir ortalama.

01:13:09Hep böyle bir algı var ya hocam.

01:13:10On beş feyans bir fizik tedaviye geliyorlar.

01:13:12Burada yaptığımız şey eğer parmak kasları zayıflamışsa tabii tüm kol kasları da değerlendiriyoruz.

01:13:19Çünkü alt kol kasları da parmaklara iner.

01:13:21Tabii bir şey tutamayınca diğer kaslar da çalışıyor.

01:13:24Kol kaslarını özel kas cihazıyla güçlendiriyoruz.

01:13:27Su içi ultrason, parafin uygulamaları yapıyoruz.

01:13:30Yani eklemleri yumuşatıyoruz.

01:13:33Sonrasında da bu on beş feyans gibi oluyor.

01:13:36On beş feyans sonrasında kaslar güçleniyor.

01:13:39Eklemler daha bir yumuşuyor.

01:13:41Beraberinde kireşlenmeyi durdurucu ilaçlar veriyoruz.

01:13:44O bitkisel kaynaklı ilaçlar.

01:13:48Bunları özellikle kış aylarında veriyoruz.

01:13:52Kasım, Aralık, Ocak, Şubat gibi bu aylarda veriyoruz.

01:13:55Çünkü kışın kireşlenme daha hızlı, daha yoğun.

01:13:59Eklem dolaşımı daha yavaş olduğu için daha yoğun oluyor.

01:14:02Onun için de her sene dört ay kireşlenmeyi durdurucu ilaç kullanması lazım.

01:14:07Bunun dışında eklem içi enjeksiyonlarımız var.

01:14:10İşte onlar uzun süreli oluyor.

01:14:12Önce haftada bir, sonra işte on beş günde bir, sonra böyle ayda bir.

01:14:17Özellikle kış aylarında zaman zaman gelecekleri.

01:14:20Eklemlerine küçük küçük hiyalorik eklem enjeksiyonları yapıyoruz.

01:14:25Çünkü arada kıkırdak harap olduğu için kemikler birbirine sürtünüyor.

01:14:30Yani şöyle söyleyeyim mesela şu parmakta üç tane kemik var.

01:14:33Minik kemik var.

01:14:34O ses çıkması eklemlerden hocam hani herkesin en çok sorduğu sorudur ya.

01:14:37Hemen ben de sorayım.

01:14:38Mesela bunlarla aşınmayla ilgisi var herhalde değil mi?

01:14:41Tabii aşınmayla alakalı.

01:14:43Çünkü üç tane kemiğin arasındaki iki işte o eklem sürtüne sürtüne birbirine kıkırdak gidiyor.

01:14:49Şey vardır hocam parmağını öyle yapma çocuğum kireçlileri falan diye doğurduk şimdi.

01:14:54Çok böyle çatır çutur yapmak tabii ki iyiydi o manada.

01:14:57Kıkırdaklar harap olduğu için tabii ki kemikler birbirine bu sefer sürtmeye başlıyor.

01:15:02Ve o kisikler oluşuyor.

01:15:04Onun için de oraya kıkırdağın yerine koyabileceğimiz kıkırdak değil tabii ki ama yumuşak yumuşatıcı orayı.

01:15:11Kayganlığı sağlamlaştıracak.

01:15:13Hiyalonik asit deribeleri koyuyoruz.

01:15:16Zaten iyi ki o var.

01:15:17Evet.

01:15:18Birçok yerde uygulamada kullanıyoruz.

01:15:19Üçün eklemler neredeyse uyguluyoruz evet.

01:15:21Egzersizi var mı hocam?

01:15:22Mesela şimdi biraz önce konuştuk ya bu gençler klavye başına çok tabii ki biraz hayat da bizi o tarafa götürdü.

01:15:27Mesela bunu önlemek için klavye başına çok vakit geçirdikten sonra önerebileceğiniz bir egzersiz bir öneri bir şey var mı?

01:15:33Aslında işte hani her tarafa her ekleme egzersizi öneriyoruz.

01:15:37Ama el parmaklarında kireçlenmesi olanlara çok egzersiz önermiyoruz.

01:15:42Yani özellikle parmakları için önermiyoruz.

01:15:45Çünkü zaten çok aşırı kullandığımız için parmaklarda kireçlenme oluyor.

01:15:49Ama onun yerine işte alt kol kaslarını üst kol omuz kaslarını güçlendirici egzersizleri öneriyoruz.

01:15:57Onları yapmalılar ki parmak kasları da güçlü olmalı.

01:16:02Yani parmak kaslarının güçlendirici indirekt egzersizleri yaptırtıyoruz.

01:16:07Yani o zaman uzun klavyeden sonra en iyisi ellerimizi dinlendirmek hocam.

01:16:10İstirahat etmek tabii ki.

01:16:12Peki bu hani mesela bu anlattığınız süreçler hani belli bir süreden sonra tekrar edebiliyor mu mesela bu durumlar?

01:16:18Yani tekrar kireçlenmenin başa dönmesi zaten anladığım kadarıyla tam olarak.

01:16:22Zaten kireçlenme mevcut durumundan daha da ileriye giden bir durum.

01:16:26Yani hiçbir zaman kireçlenmede geriye dönüş işte eklemin kireçlenmesinin tamamen bitmesi gibi bir şey yok.

01:16:33Burada uygulanan tedavilerle kireçlenmelerin artışını engelliyoruz.

01:16:38Çünkü arttıkça her sene yaş aldıkça biz onlar arttıkça ağrı tutukluk ve hareket kısıtlılığı yaratıyorlar.

01:16:46Bunun dışında işte mesela ev hanımlarının dikkat etmesi gereken şeyler özellikle parmaklarında kireçlenmesi olanların.

01:16:54İşte hamur yoğurma, kavanoz açma, çamaşırları elde sıkma, el işleri örgütü bunları kesinlikle yapmamaları gerekiyor.

01:17:04Bir de söylüyorum hanımlara bunun genetik komponenti çok fazla.

01:17:09Yani annenizde parmağında kireçlenme varsa sizde olma olasılığı çok yüksek.

01:17:15Onun için önceden tedbir almak lazım.

01:17:17Kendini takip etsinler.

01:17:18Şimdi ben anneleri tedavi ederken bir taraftan kızlarını muhakkak çağırıyorum.

01:17:22Gelin diyorum yani gelin önceden size tedbir alalım da parmaklarınız bu şekilde olmasın.

01:17:28Aynen. Şimdi beslenme tabii her şeyde etkili de bunda da mutlaka etkilidir diye düşünüyorum.

01:17:32Onunla ilgili söylemek istedikleriniz var mı hocam?

01:17:34Şimdi beslenme tabii ki çok önemli.

01:17:38El parmakları kireçlenmesinde yani tüm şeylerde olduğu gibi.

01:17:42Düzenli beslenme.

01:17:44Her zaman önerdiğimiz tüm eklemler için düzenli beslenme yapmak lazım.

01:17:49Yani her gün proteini sebzeyi meyveyi sebzeyi düzenli olarak almamız gerekiyor.

01:17:56Zaten tüm dünyada hani tüm hastalıklar için hep düzenli beslenme öneriliyor.

01:18:03Ona uymak lazım.

01:18:04Aynen. Ben de şimdi bir cerrah olarak parmaklarımı çok kullanan biri olarak biraz endişelendim.

01:18:08Ama neyse ki içimi rahatlattınız hocam tedavi yöntemlerini söyleyerek.

01:18:13Çok doğrusunuz cerrahlarda da diş hekimlerinde de çok şey olarak çok yaygın olarak çok sık olarak karşımda çıkar.

01:18:25Bu parmak eklemi kireçlenmelerinde ve kireçlenmelerde tabii fizik tedavinin yanı sıra işte uyguladığımız diğer kol kaslarını güçlendirici egzersizler

01:18:39ve yaptığımız medikal pretest uygulamaları var.

01:18:42Yani medikal preteste el parmağı kireçlenmesi ve diğer kireçlenmesi olan hastalarda sık olarak yaygın olarak uygulayacağımız programlardan bir tanesi.

01:18:53Enjeksiyon uygulamalarıyla ilgili daha fazla bilgi verebilir misiniz hocam?

01:18:56Çünkü bugünlerde çokça duyuyoruz.

01:18:58Halkımız merak ediyordur.

01:19:00Şimdi el parmağı enjeksiyonlarında biraz evvel söylediğim gibi hiyalonikasit enjeksiyonlarını yapıyoruz.

01:19:06Bu enjeksiyonları belli aralıklarla yapıyoruz.

01:19:10Yani diyelim ki bir programı uyguladık.

01:19:12Daha sonrasında işte önümüzdeki yılda daha sonraki yıllarda ayda bir olarak devam ediyoruz.

01:19:18Bunun dışında el parmağı kireçlenmesi için PRP uygulamalarımız da var.

01:19:23PRP de tüm eklemlerde uygulanan bir proses.

01:19:26Bu ağırda bir işlemdir hocam.

01:19:28Şimdi herkesin aklına geliyordur ben hemen sorayım.

01:19:30Yani korkmadan gelebilirler.

01:19:32Çok kolay bir proses.

01:19:37Özel çok minik iğne uçlarıyla yani 3 milimlik 4 milimlik iğne uçlarıyla eklem tabii çok yüzeyde olduğu için uyguladığımız bir yöntem.

01:19:47Yani herhangi bir ağrı ya da bir rahatsızlık hissetmiyor hasta.

01:19:52Hatta anestezi dahi uygulamıyorum.

01:19:54Hani herhangi bir lokal anestezi dahi yapmıyorum.

01:19:56O kadar basit bir proses.

01:19:58Yarım saat sonra elini yıkayabilir.

01:20:01Günlük aktivitelerinde dönebilir.

01:20:03Bunun dışında işte PRP uygulamaları var.

01:20:05PRP uygulamaları da parmak eklemlerine ayda bir kere olmak üzere 3 kere uygulanmakta.

01:20:13Onun da PRP uygulamalarının da sonuçları gerçekten çok başarılı.

01:20:17İşte iyi ki PRP de var.

01:20:19Yine bu son dönemde her yerde her branştan ayrıca uyguladığımız şeylerden biri.

01:20:23Bir de kaplıcalar mevzunu sorayım.

01:20:25Hani böyle eskiden beri bizde bir kaplıca kültürde vardır ya.

01:20:28Bunlar el kireçlemesiyle ilgili bir faydası var mıdır hocam?

01:20:31Şimdi kaplıcalar gerçekten eklemler için çok faydalı.

01:20:34Eklem sağlığı için, kireçlenmeler için de aynı şekilde.

01:20:38Bizim ülkemiz kaplıcalardan çok zengin.

01:20:41Bir sürü kaplıcamız var.

01:20:43Özellikle kükürtlü kaplıcaları tercih etmeleri gerekiyor.

01:20:47Tabii her suyun da ayrı özelliği var kaplıcalarda.

01:20:50Kükürtlü sular kireçlenmeleri bayağı kireçlenmelere çok faydalı.

01:20:55Hem ağrılarında faydalı, hem ilerleyiş hızını azaltmakta faydalı.

01:20:59Ben parmak kireçlenmesi ya da diğer eklemlerinde kireçlenmesi olan hastalara kaplıcayı öneriyorum.

01:21:06Ve tabii kaplıca da bir kür olarak alınıyor.

01:21:09Yaklaşık 15 seans uygulanan bir program.

01:21:13Ondan 15 ila 21 kür almak lazım.

01:21:17Bu da çok aşırı sıcak olmadan ve kaplıca suyunu başka sularla karıştırmadan uygulamak gerekiyor.

01:21:26Yani kaplıcalarda gerçekten çok faydalı.

01:21:29Diğer eklem kireçlemeni ile el kireçlemesi arasındaki fark, hız farkı ya da tedaviyle ilgili süreçlerle söylemek istediğiniz bir şeyler var mıdır hocam?

01:21:38Tabii. Şimdi kireçlenme tabii tüm eklemlerde görülebiliyor.

01:21:42El parmaklarında kireçlenmesi olan bir kişinin dizinde de kireçlenme var.

01:21:47Diğer omurgasındaki snovyal eklemlerde de kireçlenmesi var.

01:21:51Yalnız tabii şöyle söyleyeyim.

01:21:53El parmak kireçlenmesinde özellikle menopoz döneminden sonra ya da işte menopoz dönemi esnasında erozi ve osteoartrit dediğimiz el parmaklarının böyle hızlı bir kireçlenme durumu oluyor.

01:22:07O erozi ve osteoartrit aslında bütün eklemlerde aynı değil.

01:22:11Baktığımız zaman omurgada ya da dizi eklemlerinde daha hıfzı olabilir.

01:22:15El parmaklarında daha hızlı olarak da seyredebilir.

01:22:18Yani her zaman aynı hızda olmayabiliyor.

01:22:21Erozi ve osteoartrit de işte dediğim gibi genetik yetişi olduğu için herkes de aynı hızda olmayabiliyor.

01:22:27Hocam çok teşekkür ederiz.

01:22:29Çok güzel değerli bilgiler verdiniz.

01:22:30Ağzınıza sağlık. Teşekkürler.

01:22:32Rica ederim. Ben teşekkür ederim.

01:22:35Değerli izleyiciler keyifli bir sağlık sohbetimizin sonuna geldik. Hepinize sevgiler.

01:22:42Haftaya farklı konu ve konuklarla yine karşınızdayız. İyi hafta sonları.

Hayat Pusulası 4. Bölüm - 20.10.2024

Category

Döküm

Önerilen