SAĞLIKLI YAŞAMIN REHBERİ “HAYAT PUSULASI”
Sağlıklı yaşama dair önemli bilgiler veren program “Hayat Pusulası”, Diyetisyen Aynur Kumsel, Op. Dr. Erman Çekiç, Op. Dr. Defne Dağlar ve Prof. Dr. Meral Kozakçıoğlu Özekici’nin sunumuyla izleyici karşısına çıkıyor. Tıpta gelinen son nokta, doğru teşhis ve en modern tedavi yöntemleri, günlük hayatta sık sık karşılaşılan sağlık sorunları ve bunlara karşı çözüm önerileri “Hayat Pusulası” ile Kanal 7 ekranlarına geliyor.
Alanında uzman isimlerin bir araya geldiği program Hayat Pusulası, sağlıklı yaşamanın sırlarını izleyenleri ile paylaşıyor. Sağlıkla ilgili tüm merak edilenler, uzman konuklar eşliğinde Hayat Pusulası’nda cevaplanıyor. Kadın hastalıkları, fizik tedavi ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji gibi birçok alanda uzman isimlerin anlatımıyla gerçekleşen Hayat Pusulası, tıp alanında en güncel bilgileri ekranlara taşıyor.
Sağlıklı bir yaşam için doğru bilginin adresi “Hayat Pusulası” alanında uzman isimlerin sunumuyla hafta sonu 08.15’te Kanal 7 ekranlarında…
Sağlıklı yaşama dair önemli bilgiler veren program “Hayat Pusulası”, Diyetisyen Aynur Kumsel, Op. Dr. Erman Çekiç, Op. Dr. Defne Dağlar ve Prof. Dr. Meral Kozakçıoğlu Özekici’nin sunumuyla izleyici karşısına çıkıyor. Tıpta gelinen son nokta, doğru teşhis ve en modern tedavi yöntemleri, günlük hayatta sık sık karşılaşılan sağlık sorunları ve bunlara karşı çözüm önerileri “Hayat Pusulası” ile Kanal 7 ekranlarına geliyor.
Alanında uzman isimlerin bir araya geldiği program Hayat Pusulası, sağlıklı yaşamanın sırlarını izleyenleri ile paylaşıyor. Sağlıkla ilgili tüm merak edilenler, uzman konuklar eşliğinde Hayat Pusulası’nda cevaplanıyor. Kadın hastalıkları, fizik tedavi ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji gibi birçok alanda uzman isimlerin anlatımıyla gerçekleşen Hayat Pusulası, tıp alanında en güncel bilgileri ekranlara taşıyor.
Sağlıklı bir yaşam için doğru bilginin adresi “Hayat Pusulası” alanında uzman isimlerin sunumuyla hafta sonu 08.15’te Kanal 7 ekranlarında…
Category
📺
TV ve DiziDöküm
00:00:00Sevgili Kanal 7 izleyicileri, hepinize merhaba.
00:00:23Ben Profesör Doktor Meler Kozakçoğlu Özekici.
00:00:27Ben Operatör Doktor Defne Dağlar.
00:00:29Hayat pusulamızla sağlığımıza giden yolda hayatınıza yol vermek için programımızla karşınızdayız.
00:00:35Kök hücre tedavisi nedir?
00:00:37Kök hücreler nasıl elde edilir?
00:00:39Kök hücre tedavisi hangi rahatsızlıklarda uygulanabilir?
00:00:43Kök hücre tedavisinin öncesi ve sonrasında nelere dikkat etmek gerekiyor?
00:00:48Ortopedi ve Traumatoloji uzmanı Operatör Doktor Ahmet Özyazgan yanıtlayacak.
00:00:55Genital siğil nedir?
00:00:57Genital siğile neden olan HPV virüsü nasıl bulaşır?
00:01:01Genital siğil nasıl tedavi edilir?
00:01:03Tedavi sonrası tekrar eder mi?
00:01:05Tekrar etmemesi için neler yapılmalıdır?
00:01:08Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı Operatör Doktor Defne Dağlar anlatacak.
00:01:14Akupunktur hangi rahatsızlıkların tedavisinde kullanılır?
00:01:18Nasıl uygulanır?
00:01:20Akupunktur tedavisinin yan etkileri neler?
00:01:23Akupunktur tedavisinden sonra nelere dikkat edilmeli?
00:01:27Akupunktur Derneği Onursal Başkanı Doktor Murat Topoğlu yanıtlayacak.
00:01:33Diz ağrısı neden olur?
00:01:35Diz ağrılarının türleri var mı?
00:01:37Hangi hastalıklar diz ağrısına neden olur?
00:01:40Diz ağrılarında tedavi seçenekleri neler?
00:01:43Diz ağrılarında fizik tedavisi süreci nasıldır?
00:01:46Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı Prof. Dr. Meral Kozakçoğlu özekici cevaplayacak.
00:01:52Hepsi ve daha fazlası birazdan Hayat Pusulası'nda.
00:01:58Merhaba ben Operatör Doktor Ahmet Özyazgan.
00:02:01Ortopedi ve kökücü uzmanıyım.
00:02:04İstanbul'da özel kliniğimde hastalarıma hizmet vermekteyim.
00:02:08Bugün sizlere köküce tedavisi nedir?
00:02:11Köküce tedavisi nerelerden elde edilir?
00:02:14Bu konuda bilgilendirmeler yapacağım.
00:02:16Son yıllarda çok popüler olan köküce tedavisi,
00:02:20insanların göbek bölgesindeki yağlardan alınan önemli bir tedavi yöntemi olarak karşımıza çıkmaktadır.
00:02:28Halk arasında PRP ile çok sık karıştırılan köküce tedavisi,
00:02:32özellikle hanımefendilerin doğumdan sonra sporda yapsa,
00:02:36diyette yapsa, atamadığı dirençli karın yağlarını,
00:02:39tam şu kalemin ucu inceliğinde incecik iğnelerle karın bölgesindeki yağları çekerek alıyoruz.
00:02:45Hem zayıflatıyoruz hanımefendileri, hem inceltip şekillendiriyoruz,
00:02:50doğum kilolarından kurtarmış oluyoruz.
00:02:52Hem de aldığımız bu yağları saflaştırılmış köküce haline getirip,
00:02:56hastamızın problemli olan bölgelerine ince iğnelerle tek tek nakil yapıyoruz.
00:03:00Birçok endikasyonda, birçok hastalıkta köküce tedavisi ameliyatsız bir tedavi yöntemi olarak karşımıza çıkmaktadır.
00:03:08Örnek verecek olursam kireçlenme rahatsızlığı, bel boyun fıtığı, fibromiyacı rahatsızlığı ve birçok polineuropoti gibi
00:03:17kas iskelet sistemini ilgilendiren rahatsızlıklarda ve romatizmal hastalıklarda, avasküler, nekrozlarda,
00:03:24köküce tedavisi ameliyatsız, protezsiz, platinsiz, kansız, dikizsiz bir tedavi yöntemi olarak karşımıza çıkmaktadır.
00:03:32Normal şartlar altında hastaların açık ameliyatla narkozlu, bıçaklı, protezli, platinli, kanlı, dikişli bir şekilde iyileşmesi gerekirken,
00:03:41biz hastalarımıza narkoz vermeden, bıçak değirmeden, hastanede yatırmadan, protez, platin takmadan iyileştirebiliyoruz.
00:03:48Muhayenede hastalar kafalarına takılan bütün soruları sorup cevaplarını alıyorlar.
00:03:53Arkasından hastalarımıza ücretsiz bir check-up yapıyoruz.
00:03:57Hastalarımızın saçının ucundan tırnağının ucuna kadar bütün tahlillerini, tetkiklerini, filmlerini sıfırdan, sil baştan yenileyip,
00:04:04arkasından kökücü uygulaması için steril, hijyenik ameliyathane şartlarını indiriyoruz.
00:04:10Hastalarımız gözlerini kapatıp rüyasını gördüğü sırada, incecik iğnelerle göbek bölgesinde var olan fazla yağları ince iğnelerle çekerek alıyoruz.
00:04:19Hem zayıflatıyoruz hastamızı, hem şekillendirip inceltiyoruz,
00:04:23hem de aldığımız bu yağları saflaştırılmış kökücü haline getirip,
00:04:27yağların kayganlaştırıcı ve gençleştirici, yenileyici etkisini kullanarak hastalarımızın problemli olan eklemlerine tek tek nakil yapıyoruz.
00:04:36Örnek verecek olursam, diz eklemini ben kapının menteşesine benzetiyorum.
00:04:40Yandan baktığınız zaman kapının menteşesi gıcırdadığında bir damla sıvı yağ damlatsanız, nasıl gıcırdaması kesiliyorsa,
00:04:48biz de göbek bölgenizdeki yağların kayganlaştırıcı ve gençleştirici, yenileyici etkisini kullanarak hastalarımızın sağlığına,
00:04:55sevdiklerine, yuvasına aynı gün içerisinde kavuşturabiliyoruz.
00:05:00Benim yıllar önce tedavi ettiğim Seher Hanım, Konya'dan ziyaretime kontrole geldi.
00:05:07Bugün programa da benim ricam üzerine katıldı.
00:05:10Nasılsınız Seher Hanım?
00:05:11Teşekkür ederim, iyiyim siz nasılsınız?
00:05:13Ben de iyiyim, teşekkür ederim.
00:05:15İzleyenlerimize kendi durumunuzu, işlemden önce şikayetlerinizi anlatabilir misiniz?
00:05:22Tabii ki.
00:05:24Tanrı evinde çok ağır şartlarda çalıştım.
00:05:28Bunun verdiği ağrılar, sıkıntılar, diz, bel ve boyun gibi...
00:05:36Tıtıklarınız vardı değil mi? Öyle hatırlıyorum ben, iki sene geçti üzerimden ama...
00:05:40Evet.
00:05:42Şikayetleriniz vardı, ellerinizle kollarınızda uyuşma, karınca alınma, elektrik çarpması...
00:05:47Ellerimde uyuşma oluyordu, geceleri uyuyamıyordum.
00:05:51Hatta eşim de buna şahittir.
00:05:54Bu sebepten dolayı ben tedavi oldum.
00:05:59Sağlığım yerinde.
00:06:01Peki dizlerinizden yere çömelebiliyor muydunuz?
00:06:04Çömelemiyordum tandırda.
00:06:06Tandır yaptığım için her gün ateş görmek dizlerimi, elimi, yüzümü mahvetmişti.
00:06:13Çok sıkıntılar çekmiştim.
00:06:15Tedavi olduktan sonra şu anda çok iyiyim.
00:06:18Hocama çok teşekkür ediyorum. Allah razı olsun ekibine, kendisine.
00:06:23Peki, daha önce gittiğiniz doktorlar size ne dediler, ne tavsiye ettiler?
00:06:29Ameliyat önerdiler. Ben ameliyat olmak istemedim.
00:06:32Neden istemediniz ameliyat olmayı?
00:06:35Dört tane çocuğum var. Hem hastane ve onlarla ilgilenemezdim. İşim vardı.
00:06:42Evet, iş yoğunluğunuz, yoğun bir iş kadınısınız.
00:06:44İş yoğunluğum vardı. Çocuklarımla ilgilenemezdim.
00:06:46Ondan dolayı iş yerinizi ve ailenizi ihmal etmek istemediniz.
00:06:51Peki, işlemden sonra kendinizi anlatır mısınız?
00:06:55Neler yaşadınız? Ne kadar sürede işe başladınız?
00:06:59Aile hayatınız, çalışma hayatınız bundan herhangi bir kötü etkilendi mi?
00:07:04Şu şekilde, aile hayatım bundan hiçbir şekilde etkilenmedi.
00:07:08İşimin başına geçtim ve yoğun tempo çalıştım. Çok da zor çalıştım. Başardım.
00:07:16Peki, şu anda aradan iki sene geçti. Herhangi bir şikayetiniz, bir rahatsızlığınız var mı?
00:07:21Hayır, yok. Şu anda hiçbir şikayetim yok.
00:07:24Yani iki sene önceki gibi aynı şekilde devam ediyorsunuz.
00:07:27Evet.
00:07:28Peki, çok güzel. Verdiğiniz kilolarda cabası diyelim.
00:07:32Tabii ki. 95 kiloydum. Şu an 80 ve bu durumdayım.
00:07:37Peki, köküce biliyorsunuz metabolizmayı da hızlandırıyor.
00:07:42Şu anda iştahınız nasıl, uykunuz nasıl? Biraz metabolizmanızla ilgili kendinizden bahsedebilir misiniz?
00:07:50Köküceden sonra neler değişti hayatınızda?
00:07:52Çok rahat uyuyorum. Uykusuz geçen gecelerime çok üzülmüştüm.
00:07:57Şu an rahat uyuyabiliyorum. Sağlığım yerinde. Yüzüm gülüyor.
00:08:02Evet, cildinize de bir dokunuş yapmıştık. Öyle hatırlıyorum ben.
00:08:06Evet, cildim de güzel. Tabii ki.
00:08:08Peki, teşekkür ederim verdiğiniz bilgiler için.
00:08:10Rica ederim.
00:08:11Seher Hanım, bana geldiğinde daha önce birçok doktora gitmiş.
00:08:15Yoğun iki dizinde birden artroz dediğimiz kireçlenme hadisesi oluşmuş.
00:08:21Ayrıca hasta çok yoğun çalıştığı için ve dört tane de çocuk büyüttüğü için hastanın hem boynunda hem belinde fıtıklar oluşmuş.
00:08:30Şimdi normal şartlar altında böyle bir hastayı herhangi bir hastane veya sağlık kuruluşunda tedavi etmek istesek,
00:08:38kireçlenmesi için ayrı bir seans, ayrı bir doktor, ayrı bir zaman.
00:08:43Bel fıtığı için ayrı bir zaman, ayrı bir seans.
00:08:46Boyun fıtığı için ayrı bir seans, ayrı bir tedavi olması gerekiyorken
00:08:50biz köküce tedavisi ile hastamızı tek seansta bir gün içerisinde
00:08:56hem kireçlenme rahatsızlığını, hem bel fıtığını, hem boyun fıtığını, hem de fibromiyacı rahatsızlığını birlikte çözebildik.
00:09:04Şimdi köküce tedavisi son yıllarda çok popüler oldu.
00:09:08Çünkü artık insanlar tedavi için zaman kaybetmek istemiyorlar.
00:09:12Düşünsenize, hastayla birlikte hastanın yakında tedavi olmak için yanında refakat ediyor.
00:09:19Ameliyat kolay bir şey gibi geliyor ama esas ameliyattan sonra başlıyor doğru hikaye.
00:09:25Hiçbir şey olmasa hastanın şu suyunu, çayını, çorbasını, ilacını yakını refakatçisi vermek zorunda, bakmak zorunda.
00:09:33Allah da sağ eli sol ele muhtaç etmesin değil mi?
00:09:36Kimseye kimseye minnet ettirmesin.
00:09:38Köküce tedavisinden sonra yalnız başına bir insan bile olsa, yalnız yaşayan bir kişi bile olsa,
00:09:45tek başına refakatçisiz veya bir yakını olmadan gelip tedavisini olup akşam kendi evinde, kendi yastığına baş koyabiliyor.
00:09:53Şimdi sıvı kayıplarında köküce tedavisi çok sık kullanılan bir tedavi yöntemi olarak karşımıza çıkıyor.
00:10:01Bunu şöyle izah etmek istiyorum.
00:10:03Yaşımız ilerlediği zaman nasıl cildimiz kırışıyorsa, saçımız, sakalımız nasıl beyazlıyorsa, bizim eklemlerimiz, kemiklerimizle kireçlenme yaparak yaşlandığını belli ediyor.
00:10:13Hanımefendiler için konuşuyorum.
00:10:14Nasıl bir bayan cildine bir krem bakımı, saçına özel günlerde bir boya bakımı yapabiliyorsa,
00:10:20hiç uzağa gitmeyelim şu sokağa koyduğumuz araçlara bile bir yaz, bir kış, yağ su, antifriz gibi bakım yapıyoruz da,
00:10:27en değerli hazinemiz Allah'ın bize emaneti olan bu vücuda bakım yapıyor muyuz?
00:10:32Maalesef biz Müslüman coğrafya olarak biraz ihmalci olduğumuzu çok iyi biliyorum.
00:10:36Gittiği yere kadar gitsin psikolojisi mantığı vardır.
00:10:39Fakat insanlar artık yatağa düştükten sonra geriye dönüştürülemeyecek ciddi kayıplar da olabiliyor maalesef.
00:10:47Hele hele fıtık rahatsızlığı için bunu söylemek istiyorum.
00:10:50Çünkü bel ve boyun fıtıklarında Türk toplumunda çok sık görülen bir rahatsızlık olarak karşımıza çıkıyor bel-boyun fıtığı.
00:10:57Eğer ilerlerde fıtık patlarsa o kişilerde Allah korusun felç olma riski bile olabiliyor.
00:11:04Özellikle diz kireçlenmesi ve menisküs yırtıkları bizim Müslüman coğrafyada çok fazla görülüyor.
00:11:11Neden çok fazla görülüyor?
00:11:13Çünkü bizim ibadet şeklimiz işte namaz kılmamız yerde, işte Anadolu kültürüne göre yer soframız yerde,
00:11:20misafir ağırlamamız yerde, işte hanımefendilerin temizlik yapması dizlerini koyarak oluyor.
00:11:27Halıyı siliyorlar, yer siliyorlar, işte çocuk bakımı vs. gibi sebeplerle diz diğer eklemlere göre daha sık ve daha hızlı yıpranan bir eklem olarak karşımıza çıkıyor.
00:11:38Menisküs yırtığı şöyle sembolize edecek olursam bizim eklem bölgelerimizde dizin üst kısmı ile alt kısmı arasında şu peçeteyle sembolize ettiğim bir menisküs dediğimiz organ yapısı var.
00:11:53Aslında bir darbe aldığı zaman bu menisküs tampon vazifesini görsün ve kıkırdaklara zarar gelmesin diye menisküs bir şekilde yırtılır.
00:12:03Menisküs hareket ettiği zaman orada bir ağrı oluşur.
00:12:07Ne kadar fazla yırtılırsa o kadar fazla ağrı oluşur ve günün birinde bu menisküs kopar ve eklemin içerisine maalesef böyle düşer.
00:12:15Düştüğü zaman bu eklem için artık yabancı bir cisim haline gelmiş olur.
00:12:20Bu tarz hastalarda biz açık ameliyat yapmadan kapalı yöntemle ucunda kamera olan artroskopi dediğimiz özel bir cihaz vasıtasıyla oradaki menisküs yırtığını dışarı çıkartıp oradaki yırtılan menisküsü temizleyebiliyoruz kapalı bir yöntemle.
00:12:36Ve oradaki kıkırdak hasarı ve sıvı kaybını da kişilerin göbek bölgesinden aldığımız köküce tedavisiyle ameliyatsız bir şekilde iyileştirebiliyoruz.
00:12:47Bunun dışında hastalarımızı aynı anda birlikte birçok şikayetinde tedavisini yapabiliyoruz.
00:12:55Mesela bel fıtığı, boyun fıtığı çok sık görülen tedaviler bunlar.
00:12:59Diz kireçlenmesi, kalçalarda avasküler nekros.
00:13:03Özellikle alerji sebebiyle kortizon kullanımı olan hastalarda avasküler nekros çok fazla gelişebilmektedir.
00:13:12Bu kişiler genç yaşta da olabilir bu hastalar.
00:13:15Çok ciddi kalça ağrıları, pertes rahatsızlığı dediğimiz rahatsızlıkta kalçalarına çok ciddi ağrılar olur ve ayakta duramayacak hale gelirler artık bunlar.
00:13:25Normal şartlar altında bu tarz hastaların oradaki avasküler nekros veya kireçlenen bölgesi bildiğiniz testereyle kesilerek oradaki kemik yapısı dışarı çıkartılıyor.
00:13:36Ve yerine insan yapısı bir metal cisim takılıyor.
00:13:39Yani böyle bu çıkartıldıktan sonra yerine bir metal cisimi konuluyor.
00:13:43Protez, platin dediğimiz metal cisim.
00:13:46Şimdi takdir edersiniz ki insan yapısı bir metal cisim olduğu için ve bu vücuda yabancı bir hücre bir metal olduğu için vücut bunu dışarı doğru atmaya çalışıyor.
00:13:56Fakat biz her 3-5 senede bir o platini çıkartıp yerine yenisini takmamız lazım.
00:14:02Nihayetinde bu yıpranacak.
00:14:04Nasıl aracınızın lastiği 3-5 sene sonra kabak oluyor çıkartıp yerine yeni lastik takmanız gerekiyorsa
00:14:11buradaki platin protezinde bir yaşam ömrü var, bir ekonomik ömrü var.
00:14:15En fazla 8-10 sene sonra maksimum o da çıkartılıp yerine yeni platin protez takılması lazım.
00:14:22Bu da ikinci, üçüncü, dördüncü yaşadığı süre boyunca o kişinin hep ameliyat olması gerekiyor.
00:14:28Ben de diyorum ki bu insanlar bu dünyaya bu hayata hep ameliyat olmak için mi geldiler?
00:14:33Çünkü ameliyat olmazdan önce biliyorsunuz anestezinin ve cerrahinin riskleri var.
00:14:38Bunların altına okudum, anladım, kabul ediyorum diye bir imza atması gerekiyor.
00:14:43Diyelim ki 50'li yaşlarında ameliyat olan bir kişi 60-70'li yaşlarda tekrar tekrar ameliyat olmak zorunda kaldığında
00:14:51bu insan yaşlanıyor değil mi?
00:14:5350'li yaşlarındaki sağlığı kalmıyor.
00:14:55Nihayetinde o insanlar o imzayı atarken çok ciddi sorunlar yaşıyor ve elleri titreyerek imza atmak zorunda kalıyorlar.
00:15:04Ben de diyorum ki hastayı baştan hiç ameliyat etmeyelim.
00:15:07Ne şeytanı görelim, ne selavatı getirelim.
00:15:10Hastayı ameliyat etmeden köküce tedavisiyle ameliyatsız bir şekilde baştan iyileştirelim diyorum.
00:15:16Bel boyun fıtıkları Türk toplumunda çok sık görülen bir sağlık problemi, halk sağlığı problemi olarak karşımıza çıkmaktadır.
00:15:24Normal şartlar altında şu kalemin ucu büyüklüğünde 6-8 santimlik büyük büyük vidalarla, inşaat çivisi gibi vidalarla oralar tespit ediliyor.
00:15:33Adeta o insanlar robot gibi böyle dimdik kalıyorlar.
00:15:36Yani ne aile hayatları düzenli olabiliyor, ne çalışma hayatları düzenli olabiliyor, ne spor yapabiliyorlar.
00:15:42Fakat biz köküce tedavisiyle narkoz vermeden, bıçak değirmeden, hastanede yatırmadan, protes platini takmadan
00:15:49hastamızın göbek bölgesindeki yağlarını alarak hem zayıflatıyoruz hastamızı, hem şekillendirip ince atıyoruz,
00:15:55hem de ekstra selüler matriks kullanarak orada bulunan bağ dokusunun artışını köküce ile sağlamlaştırmış oluyoruz.
00:16:04Bu sayede ömür boyu geçerli bir tedavi yöntemi olarak köküce ve ekstra selüler matriks, hücre dışı matriks ile bağ dokusunu tam olarak koruyabiliyoruz.
00:16:14Bunun dışında skolyoz dediğimiz bel eğriliği ve kamburluk rahatsızlığını da biz ameliyatsız olarak çözebiliyoruz.
00:16:21Bu skolyoz rahatsızlığı kişilerde anne karnında olabildiği gibi edinsel dediğimiz daha sonradan olabilen bazı skolyoz rahatsızlıkları da olabilir.
00:16:31Biz bu hastaları öncelikle ağaç yaşken eğilir misali ilk önce normal manuel terapi ile düzeltmeye çalışıyoruz.
00:16:40Ameliyata sokmamaya çalışıyoruz.
00:16:42Çünkü bu insanlarda belirli bir süre sonra nefes alma ve kozmetik problemler ortaya çıkmaktadır.
00:16:49Topuk dikeni ve kas yırtılmalarında da köküce tedavisi ameliyatsız bir yöntem olarak karşımıza çıkmaktadır.
00:16:57Topuk dikeni ve trigeminal nevraci rahatsızlıklarında biz köküce tedavisi ile ameliyatsız, narkozsuz, bıçaksız, protezsiz, platinsiz, kansız, dikilsiz bir şekilde iyileştirebiliyoruz.
00:17:10Kas hastalıkları özellikle ALS, MS, DMD, FSH, Parkinson ve demans rahatsızlıklarında da özellikle felçli hastalarda köküce tedavisi ile ameliyatsız, narkozsuz, bıçaksız, protezsiz, platinsiz, kansız, dikilsiz bir şekilde hastalarımızı iyileştirebiliyoruz.
00:17:29Köküce bir gençlik aşısı, gençlik iksiri olduğu için özellikle kozmetik sektörde bunu plastik çeyrek arkadaşlarım ve estetisyenler çok sık uyguluyor.
00:17:39Cilt kenşleştirme, saç külleştirme, meme ve popo dikleştirme işlemleri için de hanımefendilerin doğumdan sonra spor da yapsalar, diyet de yapsalar atamadıkları dirençli karın yağlarını alarak hem şeker hastalığından kurtarıyoruz hastalarımızı, hem zayıflatıyoruz, hem şekillendirip inceltiyoruz.
00:17:57Hem de aldığımız bu yağları saflaştırılmış köküce haline getirip hastamızın problemli olan bölgelerine ince iğnelerle tek tek nakil yapıyoruz.
00:18:06Hastamız gece hastanede yatmadığı gibi refakatçiye de ihtiyaç duymuyor ve ertesi gün sağlığına, sevdiklerine, yuvasına, işinin gücünün başına geçebiliyor.
00:18:16Bunlar için köküce tedavisi artık dünyada organ kopyalama için bile kullanılan bir tedavi yöntemi olarak karşımıza çıkmakta.
00:18:25Kısırlık tedavisinde, siper ve yumurta güçlendirme tedavilerinde de köküce alternatif bir tedavi olarak karşımıza çıkmaktadır.
00:18:33Ben ortopedi ve travmatoloji uzmanı olarak kendi branşımdaki hastalıkları, kas iskelet sistemi, kireçlenme, bel boyun fıtığı ve fibromüyacı dediğimiz bayanların, orta yaş doğum yapmış kadınların korkulu rüyası, kabusu olan tedavileri yapmaktayım.
00:18:50Beni dinlediğiniz için teşekkür ederim. İyi yayınlar dilerim.
00:19:03Tedavi sonrası tekrar eder mi? Tekrar etmemesi için neler yapılmalıdır? Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı Operatör Doktor Defne Dağlar anlatacak.
00:19:14Akupunktur hangi rahatsızlıkların tedavisinde kullanılır? Nasıl uygulanır? Akupunktur tedavisinin yan etkileri neler? Akupunktur tedavisinden sonra nelere dikkat edilmeli?
00:19:27Akupunktur Derneği Onursal Başkanı Dr. Murat Topoğlu yanıtlayacak.
00:19:33Diz ağrısı neden olur? Diz ağrılarının türleri var mı? Hangi hastalıklar diz ağrısına neden olur? Diz ağrılarında tedavi seçenekleri neler? Diz ağrılarında fizik tedavisi süreci nasıldır?
00:19:46Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı Prof. Dr. Meral Kozakçoğlu özekici cevaplayacak. Hepsi ve daha fazlası birazdan Hayat Pusulası'nda.
00:19:59Bugün Defne Hoca ile genital sihilin tanı ve tedavisini konuşuyoruz. Defne Hoca genital sihil nedir?
00:20:07Genital sihil adı da üzerinde diyelim. Genital bölgemizde. Genital bölge deyince hem özel organımız hem de makatımızla anüsümüze doğru olan bölgeyi kastediyoruz.
00:20:18Bu bölgede deriden kabarık, çoğu kez pembe renkli gibi görünen, şekli biraz karnabaharı andıran, sayısı giderek artan, çok da ağırlığı olmayan lezyonlardır.
00:20:29Human Papilloma Virüs dediğimiz yani HPV virüsü herkesin daha yakından tanıdığı ismiyle söyleyelim. Virüsün yaptığı bir lezyondur.
00:20:37Peki nasıl bulaşır genital sihili?
00:20:40Genital sihili bunu çok sık sorulan bir soru olduğu için özellikle bu başlığı da açmak isterim.
00:20:45Bazen sihile benzeyen lezyonlar da olabiliyor. Onu daha sonrasında açıklayacağım ama özellikle HPV'nin bulaşma yolu cinsel temastır.
00:20:53Yani hani hastalar bazen soruyorlar hani klozetten olur mu, ne bileyim işte eli değerse bana olur mu, işte kandan bulaşır mı, oturduğu yerden bulaşır mı? Böyle yerlerden bulaşmıyor.
00:21:05Cilt cilde temas gerektiriyor. Yani virüsün içinde bulunduğu salgıların cildimizdeki sıyrıklardan diyelim içeri girmesiyle.
00:21:14Tabi her temas ettiğimizde hemen bulaşmayabilir, tam bir birliktelik de olmayabilir ama sonuçta cilt cilde temas mutlaka gerekir.
00:21:20Yani dediğim gibi hani bazen hanımlar rahatsız olurlar ya bende var çocuğuma bulaşmasın, hocam hani tuvaleti neyle sileyim falan.
00:21:28Tabi ki gerekli hijyenik örnekleri almalıyız o ayrı bir mevzu ama hani şey olarak hani klozetten ya da evde oturduğumuz yerlerden falan herhangi bir bulaşma söz konusu değildir.
00:21:37Sıcak soğuk yetkili mi ya da mesela havuzlardan geçer mi?
00:21:40Yani virüsler aslında biliyorsunuz tam da bir canlı sayılmazlar. Onlar tabii çok da iyi gizlenirler.
00:21:47Tam bir canlı olmadıkları için ben hastalara söylediğim bazı tabirler var şimdi bunları anlatırken bunlar da aklıma geliyor onu da söyleyeyim.
00:21:52Ben onlara zombi diyorum tam canlı olmadıkları için.
00:21:55Çünkü biliyorsunuz kendi vücudumuzun DNA'sına kendisini ekleyerek canlanıyor.
00:21:59O yüzden değişik koşullarda canlı kalabiliyor.
00:22:02Yani havuz suyunun içinde ama olmaz.
00:22:05Yani havuz suyunun içinde olmaz.
00:22:07Belki hani çok işte ne bileyim birisi oturdu ama cildinin değmesi lazım oturduğu yere.
00:22:13Hani oradan sıvılar aktı diyelim.
00:22:16Hani o belki ama çok zorlama bir hikaye olur yani açıkçası.
00:22:20Dediğim gibi cilt cilte hani temas gerektiriyor bu virüsün bulaşması için.
00:22:24Ama dediğim gibi her temasta hemen bulaşacak diye de bir şey yok tabii ki.
00:22:27Yine de hani bunu sihirli olan hanımlar hani çok da kendilerini tedirgin...
00:22:31Diyor ki ben misafirliğe gideceğim hani tedirgin oluyorum.
00:22:34Ev sahibi de biliyor mesela arkadaşım.
00:22:36Hani diyorum ki bu şekilde bir bulaşma söz konusu değil merak etmeyin.
00:22:39Nasıl bir virüs? HPV virüsü?
00:22:42HPV virüsü ben onu işte yine bu benzetmelerime döneceğim.
00:22:45Ben onu bir suçlu ailesine benzetiyorum aslında.
00:22:48Yaklaşık 200 kadar türü var.
00:22:50Yani oldukça kalabalık bir aile bu.
00:22:52Bunun aşağı yukarı 40 tanesi de insanda cinsel yola bulaşan hastalıklara neden oluyor.
00:22:57Bu türleri içinde de yine dedi ki suç ailesi diye.
00:23:00Böyle yan kesici gibi böyle sihir gibi basit lezyonlar yapanlar da var.
00:23:04Yani basit derken en azından kötü bir şey yapmadığı için söylüyorum.
00:23:07Yoksa insanın hayatını zorlaştırır tabii ki de.
00:23:09Hani yaşayan biliyor maalesef.
00:23:10Ama işte tip 16-18 gibi rahim ağzı kanser yapabilecek hani onları da katil diyelim türleri de var.
00:23:17Yani o yüzden ve bundan gerek de yalnız gezmiyorlar.
00:23:20Yani akrabalarıyla birlikte gezdikleri için bir insana genellikle birden fazla türü bulaşıyor.
00:23:26Biz tabii hani bu türünü ayırt etmek bizim için önemli olduğu için
00:23:30şimdi hani Sağlık Bakanlığı'nda diyelim desteğiyle bu testler bu kadın sağlığı merkezlerinde yapılabiliyor.
00:23:37Ve tipine göre de biraz hareketlerimizi yapıyoruz.
00:23:40Dediğim gibi hani 6-11 gibi sadece genital bölgede sihir yapan türleri de var.
00:23:45Ama 16-18-31-33-45-52-58 gibi ve daha bir sürü yüksek risk grubunda olan türleri de var.
00:23:54Özellikle tip 16 bu konuda biraz daha ne diyelim sabıkalıdır.
00:23:58Ailenin en sabıkalısı odur.
00:24:0018 gelir onun arkasından.
00:24:0216 ve 18 bütün rahim ağızlı kanserlerinin %70'inin sebebidir.
00:24:08Ve rahim ağızlı kanseri mikrobik orjinli bir kanserdir.
00:24:13Onu da vakti gelmişken söyleyeyim ailesel değildir.
00:24:17Bu virüs eliyle maalesef oluşur.
00:24:20Ama panik olmamıza da gerek yok.
00:24:22Hemen bulaşır bulaşmaz böyle bir şey yapmaz.
00:24:24Allah'tan çok yavaş ilerleyen bir süreç içinde oluyor.
00:24:27Ama özetle HPV ailesi kalabalık bir aile potansiyel suçlulardan oluşan bir aile ama her bir aynı beceride değil çok şükür ki.
00:24:38Yine de türünü siz kendinizin anlamanız kaç tanesinin sizde olduğunu bilmeniz mümkün olmadığı için tabii ki profesyonel yardım almak gerekir.
00:24:46Hatta hiçbir belirtisi olmayanlara bile rutin olarak zaten biz bu tarama testlerini öneriyoruz.
00:24:52Özellikle üreme çağında bir de onu da söyleyeyim gerekirse onu birkaç kez de programın içine vurgularız da.
00:24:57Bu menopoz sonrası bir hastalık ya da bulaşıcılık değildir.
00:25:01Bizde genellikle menopoza girince işte simir aldığı gibi alakası yok.
00:25:05Daha çok üreme çağında olan çünkü ne demiştik cinsel yolda bulaşıyor.
00:25:09Cinsel aktif olduğumuz çağda asıl buna bakmamız lazım.
00:25:12Yani genç hastalığı bu.
00:25:14O yüzden de hani menopoza girince aklımıza gelen bir şey olmamalı.
00:25:18Cinsel temas olduktan bir yıl sonra bununla ilgili tarama testlerine başlanması gerekir.
00:25:24Hangi testler yapılıyor?
00:25:26Şimdi HPV ile ilgili şimdi hasta geldiği zaman zaten dediğim gibi biz eğer hasta yaptırmak isterse zaten HPV testini mutlaka öneriyoruz.
00:25:34Dediğim gibi Sağlık Bakanlığımız da bu konuda tabii ki halka destek veriyor ve bununla ilgili kurumlarda bu testler yapılabiliyor.
00:25:41HPV testinde hem HPV virüsü var mı hem de hangi tipleri var?
00:25:47Birisi de bizim için önemli.
00:25:49Çünkü yani bazen tabii hani daha üreme olmayıp negatif de çıkabiliyor.
00:25:56Eğer şüpheli bir durum varsa gerekirse testi tekrar da edebiliriz ve bununla ilgili gerçekten iyi bir değerlendirme yapmak önemli.
00:26:03Çünkü biraz önce söylediğim gibi yani bu virüs ailesi içinde çok endişelenmeyeceğimiz grup da var.
00:26:08Ama ismini duyar duymaz daha yakın takibi aldığımız 16-18 gibi tipler de var.
00:26:13HPV testi dedik.
00:26:15Onun dışında bu patolojik inceleme için sinir testini de yine de yapıyoruz.
00:26:21Sinir testini de yapıyoruz.
00:26:23Yine kendi benzetmelerinden söyleyeceğim.
00:26:25HPV testi hırsızın adını bize veriyor.
00:26:29İçerideki hırsızın adını veriyor.
00:26:31Sinir testi de evde neyi çaldığını gösteriyor.
00:26:34Yani yaptığı lezyonu gösteriyor.
00:26:36O yüzden çünkü hastalar bazen diyorlar ki birini yaptırdım öbürüne gerek var mı?
00:26:38Evet var.
00:26:40Çünkü hırsızın kimliği de önemli.
00:26:42Çok becerikli biriyle mi karşı karşıyayız?
00:26:44Belki çaktırmadan cebine bir şey attı.
00:26:46Ya da eve girdi belki bir şey çalmaya fırsatı olmadı.
00:26:50O yüzden iki testi de mutlaka yapıyoruz.
00:26:54Ve tabii ki bu testlerde çıkan sonuçlara göre hareketlerimizi belirliyoruz.
00:26:59Hasta sihirle geldiyse de sihiri mutlaka alıp patolojik incelemeye de gönderiyoruz.
00:27:05Çünkü bazen sihirle benzeyen lezyonlar da olabilir demiştik.
00:27:09Onun mutlaka bir de zaten bildirilmesi zorunlu hastalıklar grubundan olduğu için
00:27:14yani hasta geldi muayene ettim sihir olduğunu zaten ben de düşündüm diyelim.
00:27:18Mutlaka patolojisini almak için bir işlem yapıyoruz.
00:27:22Sayısına göre, büyüklüğüne göre, yerine göre bu işlemin ne olduğu belirlenebilir.
00:27:29Elektrikle yakma yöntemi ya da dondurma yöntemiyle ya da büyük bir lezyonsa
00:27:33sayısı da genişse eğer cerrahi olarak bile çıkartmak zorunda kaldığımız hastalar olabiliyor.
00:27:40Yani aynı anda hem patolojiye gönderip aslında hem de tedavisini de yapmış oluyoruz.
00:27:45Ondan sonra hastadan mutlaka istiyorsa HPV testi ve simir testi istiyoruz.
00:27:50Çünkü biz aslında dışarıdan sihiri görüyoruz ama tip ne demiştik 6-11 gibi sihir yapan tipler
00:27:56aslında düşük riskli virüslerdir.
00:27:58Yani biz o 6 ile 11'den korkmuyoruz.
00:28:03Sihiri görünce o yüzden panik olmayın ama sorun şu ne demiştik bunlar yalnız gezmezler demiştik.
00:28:09Yani bir insanda eğer bulaştıran kişi 6 ile 11'i taşıyorsa diğerlerinde taşıma ihtimali vardır.
00:28:1716 ile 18 daha sinsiler maalesef.
00:28:20Özellikle şunu söylemek istiyorum akıntı yapmıyor hanımlar bunlar.
00:28:23Çünkü hastalar genellikle bize akıntı şikayetinden rahatsız olup geliyorlar.
00:28:26Ama bunlar daha sinsi.
00:28:29Bunlar akıntı ya da sihir yapmıyorlar.
00:28:32Ama aynı kişi bunları da taşıyor olabileceği için bunların test taraması yapılıyor.
00:28:37Ve eğer hani işte ne çıkarsa yüksek riskli, orta riskli ya da düşük riskli gruplarda ne çıkarsa ona göre hareketler planlanıyor.
00:28:45Bunlarda da tam bir fikir birliği olmamakla birlikte ben kendimce biraz tedbirli gitmeye açıkçası daha uygun buluyorum.
00:28:51Yani çünkü orada hani simir testi güzel simir testiyle takip tabii ki de yapılabilir ama onu da şöyle anlatıyorum ben yine kendi örneklerimden vereceğim.
00:29:00Mesela bir pastayı düşünelim.
00:29:02Üstü çikolata kaplı olabilir ama içi muzlu olabilir.
00:29:04Yani simir testi üstteki ok çikolata kaplı alandan örnekleme yapıyor.
00:29:09Üstten süprüntü yapıyor.
00:29:11O zaman siz lezyonun üstünü süpürüyorsunuz.
00:29:15Tabii bu da bize kıymetli bir bilgi verir.
00:29:18Çünkü herkese çok detaylı incelemede tabii ki de yapamayız.
00:29:21Ama bu sürüntüyü aldığımız zaman işte sonuçlar çıkıyor.
00:29:26Normal en güzeli zaten simir testi normalse HPV'de negatifse yılda bir yapılıyor.
00:29:32Eğer simir testinde ASKUS, low grade seal, high grade seal gibi artık bu virüsün orada olma ihtimaliyle ilgili bilgiler çıkmaya başlarsa o zaman tabii ki biz bu sefer kekin içinde ne olduğunu merak etmeye başlıyoruz.
00:29:45Yani daha derinlerde bu virüsün indiği bir alan olabilir mi?
00:29:49Üç boyutlu değerlendirme gerekiyor bu sefer.
00:29:51ASKUS'tan çok korkmamıza gerek yok açıkçası.
00:29:54ASKUS orada da altta da yazar hanımlar.
00:29:56Önemi belirlenemeyen hücre.
00:29:58Yani patoloji doktoru diyor ki emin olamadım.
00:30:00Sen bu hastayı bir yakından tekrar gözle.
00:30:03Şimdi simir testi nasıl, hangi koşullarda alınmalı?
00:30:06Aslında onu da bir açmalıyım.
00:30:08Simir testi çünkü normalde vajinal akıntımız, enfeksiyonumuz varken iki gün içinde cinsel birliktelik olduysa,
00:30:14orada o bölgeyi bir elimizde ya da bir sabunla bir şeyle temizlemeye çalışırsak ya da fitil uyguladıysak
00:30:19o zaman simir testimiz ya da adetliysek simir testimiz sağlıklı çıkmaz.
00:30:23O yüzden simir testini aldırmaya giderken bu dediğim koşullara mutlaka uyulmasını öneririm.
00:30:29Çünkü bu koşullara uymadığımız zaman işte o bahsettiğimiz ASKUS dediğimiz, tam da ismini koyamadığımız lezyon çıkıyor.
00:30:37Uygun koşullarda alındıysa ve HPV pozitifse, özellikle yüksek riskli gruplar pozitifse ya da low gracil ve hatta high gracil dediğimiz,
00:30:46bunlar böyle derece derece giden şeyler.
00:30:50Bunlar çıkarsa o zaman o kekin içine bakmak için işte kokposkopi dediğimiz bir yöntemi uyguluyoruz.
00:30:55Kokposkop dediğimiz bir alet var.
00:30:58Bu alet rahimin içine kadar girmiyor merak etmeyin.
00:31:02Muayene koşullarını da yapılabiliyor.
00:31:04Oraya açmak için bir alet konduktan sonra o bölgeyi 6 ile 40 kat büyüten bir mercekle o bölgeye bakıyoruz.
00:31:10Çünkü bunlar küçük lezyonlar ya da damar değişiklikleri ya da bir takım beneklenmeler falan böyle şeyler görüyor doktor.
00:31:17Bunu görmek için bir büyüteç gibi bir şeyle bakıyor.
00:31:19Oraya uygun bir solüsyon siliyor.
00:31:22Sonra da yine başka bir solüsyonla birazcık boğuyor.
00:31:25Şüpheli alanlar hemen kendini belli etmeye başlıyor ve o alanlardan biyopsi alınıyor.
00:31:30Panç biyopsi alınıyor ve bunun sonucunda işte o kekin içini görüyoruz.
00:31:34Çünkü eğer sadece işte üst kısmında virüs varsa çok önemli değil.
00:31:38CIN 1.
00:31:40Biraz daha aşağı inerse CIN 2.
00:31:43Artık en alt tabaka inerse CIN 3 dediğimiz sonuç çıkıyor.
00:31:48Orada da ben yine hırsız örneğinde evden kaçmaya çalışan hırsıza benzetiyorum onu.
00:31:52Diyorum ki kapıdan çıktı hadi belki yine mahallede yakalayabilirsin.
00:31:56Ama havalimanına ulaşırsa diyorum uçağa binip istediği yere gidebilir yakalaman zor.
00:32:01İşte bu katmanlarda işte önce evden çıkmış sonra mahalleden çıkmış sonra havalimanına gitmiş gibi düşünebilirsiniz.
00:32:06Yani 3. aşamaya ulaşmadan önce hastayı yakalamaya çalışıyoruz.
00:32:11Bunu da sinir testiyle yapamıyoruz.
00:32:13Dediğim gibi kolposcopy dediğimiz cihaz yapıyoruz.
00:32:16Çok ağırlı ve zor bir işlem değil merak etmeyin.
00:32:19Ehil ellerde yapılması gereken bir işlemdir onu da söyleyeyim.
00:32:22Bunu yaptıktan sonra çıkan sonuçlara göre çünkü hastanın takip ve tedavisi belirleniyor.
00:32:27Burada sihil mevzuna şöyle bir geri dönüş yapmak isterim şu an aklıma gelen bir şeyle.
00:32:31Sihil böyle bir tane çıkıp öyle kalan bir şey olmuyor hanımlar.
00:32:35Bana yine en çok sorulan sorulardan bir tanesi mutlaka sayısı artan bir şekilde oluyor.
00:32:41Bunu da hani şu an aklıma gelmişken sorarak istedim.
00:32:44Ben de onu soracaktım acaba bir tane mi çıkıyor bir iki böyle artıyor mu?
00:32:47Mutlaka sayısı artıyor.
00:32:49Mutlaka sayısı artıyor ve eşinizde de varsa özellikle.
00:32:52Hatta eşinizde varsa sizde olmasa bile gelin.
00:32:55Zaten hiçbir şey olmadan bile testleri yapıyoruz biz çünkü.
00:32:58Allah'tan hani bu virüs yavaş ilerliyor.
00:33:02İnkübasyon süresi oldukça uzun.
00:33:0410 yıl, 15 yıl çok uzun olabiliyor.
00:33:07Bağışıklık sisteminde gücüne bağlı ve kaç tane virüs bulaştığına da bağlı olmakla birlikte.
00:33:12Yavaş bir inkübasyon süresi olduğu için aslında normal yıllık kontrollerimize gidersek çok da endişeleceğimiz bir şey olmaz.
00:33:20Yani aklımızdan bu fikri çıkartıp atabileceğiz.
00:33:22Çünkü çoğu insan çekiniyor, korkuyor.
00:33:24Simir nasıl alınacak canım?
00:33:26Hiç can acıtan bir şey değil.
00:33:28Plastik bir fırçayı sadece oraya sürüyoruz.
00:33:29Plastik bir fırçayı sadece oraya sürüyoruz.
00:33:31Peki HPV virüsünün tipine göre tedavisi farklılık gösteriyor mu?
00:33:35Yani biraz önce tam da tedaviye kadar getirmiş oldum zaten.
00:33:39Oradan hemen devam edeyim.
00:33:41Yani cin bir lezyonu çıktığı zaman panik olmaya gerek yok.
00:33:45Ama tabii ki biraz önce söylediğim gibi bağışıklık sistemi, ek hastalık var mı?
00:33:49Kaç tane virüs yükü var?
00:33:51Bulaşan tip 16 mu?
00:33:53Hastanın bazı zararlı alışkanlıkları var mı?
00:33:55Yaşı kaç? Bunlar önemli.
00:33:57Engine 1'de genellikle takip yapıyorum ben kendi adıma.
00:34:02Tabii bu işin uzmanı hocalarım da var ama ben poliklinime gelenlerde.
00:34:06Bunlar da işte 3 defa simir testi.
00:34:086 ay arayla 3 tane simir testi alıyorum.
00:34:123'ü de normalse.
00:34:14İşte HPV'si pozitif olan türü yüksek liste 16-18 gibi değilse,
00:34:213 yıl sonra bir daha HPV yapıp HPV'si negatifleşirse,
00:34:25bağışıklık sistemi bunu yenebilir ama
00:34:27bu da en çok sorulan sorulardan bir tanesi.
00:34:29Ama tabii bundan çok da emin olamıyoruz.
00:34:32Çünkü bu böyle çok kolay test edilen bir virüs de değil maalesef.
00:34:35Negatifse bu sadece izlenebilir bir hasta.
00:34:38Yani aynı eşle devam ediyorsa özellikle.
00:34:41Bu hastada çok sıkıntı yok ama cın 2 cın 3 gibi o artık hırsız evden çıktıysa,
00:34:48onu biraz daha iplerini daha sıkı tutmak gerekiyor açıkçası.
00:34:51Ben o konuda biraz dediğim gibi titiz davranıyorum.
00:34:54Ama her hekim arkadaşım da aynı şeyi düşünmeyebiliyor.
00:34:56Ben kendi içime sineni şu anda birazcık daha telafiz ediyorum.
00:34:59Çünkü bazen hasta diyor ki ben atlatmışım, kötü de değilmiş zaten deyip unutuyor bu sefer.
00:35:04Takibi tamamıyla bırakıyor. O gitti zaten.
00:35:07Tabii insanlar da kötü şeyi düşünmek istemiyorlar haklı olarak ama.
00:35:10Yani bunu unutmamamız gerekiyor.
00:35:12Yani bir pozitiflik oluştuysa ve böyle bir lezyon çıktıysa mutlaka takiplerimize düzenli gitmemiz lazım.
00:35:172 ve 3'te rahim ağzının o dilimlerini anlatmıştık ya pastanın içine doğru giren dilimleri.
00:35:22O zaman mesela nereye kadarsa o kadarını tıraşlıyoruz.
00:35:26Üstten alıyoruz.
00:35:28Leap dediğimiz bir işlemle ya da biraz daha aşağıdaysa konolizasyon dediğimiz bir işlemle
00:35:33rahim ağzının o virüsün indiği kısmını alıyoruz.
00:35:38Oraya biz cerrahi sınır diyoruz.
00:35:40Cerrahi sınır eğer negatif yani virüs burada yok artık diyorsa patolog ondan sonra yine hasta takip edilebilir.
00:35:47Ama diyelim ki hasta merapoz sonrası zaten çocuk düşünmüyor.
00:35:50Riski yüksek diyelim o zaman rahim alma ameliyatı da yapılabilir.
00:35:55Yani hastanın çok endişeliyse çünkü sürekli bu koposkopla takip de gerektirebilir.
00:36:01Hastanın böyle bir imkanda yoksa bulunduğu yerde koposkopa çok kolay ulaşamıyorsa
00:36:05o zaman histerektomi yani rahim alınması yapılabilir.
00:36:08Yani hastanın çocuk beklentisi varsa biz biraz daha koruyucu cerrahi öneriyoruz bunlar da ama
00:36:13şunu da söyleyeyim benim leap işlemi geçirmiş bir sürü gebem doğdu.
00:36:17Hani teorikte düşük ve erken doğum tehlikesini arttırabilir diye görsek de
00:36:21açıkçası ben pratikte o kadar da fazla sayıda görmediğim için korkmadan sonuçta sağlığımız her şeyden tabii ki daha önemli.
00:36:28Bu işlemleri yapmalıyız.
00:36:30Yeri gelmişken şey de söyleyeyim hatta simir testi gebelik içinde de yapılabilir.
00:36:33Yani bazen HPV taşıyıcısı olup gebe kalan insanlar olabiliyor.
00:36:38O zaman ben onlara da söylüyorum yani çok acilet yoksa üçüncü aydan sonra yapılabilir.
00:36:44Ama gebeliği sonlandırma şeyi değil değil mi?
00:36:47Eğer kötü huylu bir şey çıkarsa sonlandırılabiliyor.
00:36:51Kötü huylu çıkarsa direkt sonlandırma indikasyonu vardır rahim ağzı kanserinde.
00:36:56Ama lezyonlar takip edilebilir.
00:36:59Ne demiştik biraz yavaş ilerleyen bir süreç var.
00:37:02Eğer hanımlar HPV virüsü taşıdığınızı biliyorsanız bilmiyorsanız da gidin.
00:37:06Gebelikten önce yapılması gereken şeylerden bir tanesi.
00:37:09Çünkü kolposcopy yapamayız.
00:37:12Gebelik içinde kolposcopy yapamayız.
00:37:14O yüzden bu tarz tedavi ve teşhis işini gebelikten önce planlayıp diyelim taşıyacağız.
00:37:19Dünyanın sonu değil olabilir.
00:37:21Gebelik içinde gebe kalmalarına önce simirimizi alırız.
00:37:24Ne yapacaksak yaparız.
00:37:26Gebelik içinde üçüncü aydan sonra eğer gerekirse yapabiliriz.
00:37:29Herhangi bir sakıncası olmaz.
00:37:31Doğumla ilgili de çok bununla ilgili HPV virüsü taşıyıcılarında doğumla ilgili de sorular gelebiliyor.
00:37:36Özellikle aktif olarak sihili bulunanlarda.
00:37:39Bebek o kanaldan çıkarken bunu aspiratme riski olduğu için.
00:37:43Onun da üst sonum yolunda ya da larynz boğazında çıkabilme ihtimali olduğu için.
00:37:48Ve tedavisi de olmadığı için maalesef.
00:37:50Tabii bebek için ölümcül olabilme ihtimali olduğundan.
00:37:53İşte bir grup hocamız hiç riski atmayalım.
00:37:56Bir grup hocamız da eğer aktif lezyon yoksa doğurabilir diyor.
00:37:59Ben biraz pimpirikli birisi olduğum için.
00:38:01Bunlar da açıkçası doğum kanalına girip.
00:38:03Çünkü dört saatten sonra bebeğe bulaşma riski olduğu için o kısmı bırakmıyorum.
00:38:07Yani tedavi özetleyecek olursak bir sihile aldık.
00:38:10Gerekli testleri yaptık.
00:38:12Testlerin sonuçlarında o kekin kaçıncı katmanında olduğumuzu gördük.
00:38:16Eğer havalimanına çok yakın bir virüsle karşı karşıyaysak.
00:38:20Yaşımızda ilerisi rahimi aldık.
00:38:22Yaşımız genç, virüs çok azılı bir suçlu değilse.
00:38:25O kısmı tıraşladık.
00:38:27Ya da zaten üst kısımdayken yakaladıysak.
00:38:30Bağışıklığımızı güçlü tutarak sadece takipte olabiliyoruz.
00:38:35Yani bağışıklığı güçlü tutmak derken konu konuyu açıyor.
00:38:38Kendi kendime açılıyorum.
00:38:40Onu da söyleyeyim.
00:38:42Bağışıklık sistemi için en çok sorulan sorulardan biri.
00:38:44Çok da ilaç kullanmaya da gerek yok.
00:38:46Çünkü benden çok bununla ilgili isim istiyorlar.
00:38:48Ben diyorum ki sağlıklı yaşayın.
00:38:50Sağlıklı şeylerle beslenin.
00:38:53Bu zaten sizin bağışıklık sisteminizi kuvvetli tutacaktır.
00:38:56Son olarak genital bölgede genital sihirle karşılaştırabileceğimiz başka hangi lezyonlar olabilir?
00:39:04Bu da güzel bir soru.
00:39:06Şimdi genital bölgede gördüğümüz her türlü çıkıntı, lezyon tabii ki sihir değildir.
00:39:13Molluscum contagiosum diye bir çiçek virüsü var.
00:39:17O da yine kabarık lezyonlar halinde gelir.
00:39:20Karşımıza Türkiye'de çok sık görmemekle birlikte.
00:39:22Daha çocuk grubunda yine cinsel temasla ya da çok yakın eşya temasıyla da bulaşabiliyor.
00:39:27Behçet hastalığı Türkiye'de sıkıca görülür.
00:39:30Ağızda genital bölgede üserlerle gelir.
00:39:33Ağırlı üserler yapar.
00:39:35Böyle zımbayla derinmiş gibi.
00:39:37Onun dışında HSV yani herpes simplex virüsü tip 2 özellikle.
00:39:40Yani uçuk virüsü hepimizin bildiği genital bölgede yine çıkabilir.
00:39:44Onun dışında tüy kökleri batabiliyor.
00:39:46Lipon dediğimiz yumuşak doku tümörleri çıkabiliyor.
00:39:48Bunlar da yine sonuçta genital bölgede bir lezyon görüyorsa kadın doğuma başvurmak lazım.
00:39:53Aşıyı söylemeyi unuttum.
00:39:55Onu da özellikle söylemek isterim.
00:39:57Yani bulaşmaması için kondom kullanılabilir ama kondom kesinlikle korur diyemeyiz hanımlar.
00:40:03Onu söylemek istiyorum.
00:40:05Sorulan soruları ben hızlıca bir hemen hızlıca cevaplayayım.
00:40:08Çünkü bana bunlar çok soruluyor.
00:40:10Aşıyı 10 yaş üzeri kız çocukların özellikle mutlaka yaptırmayı öneriyorum.
00:40:14Çocuklarda 15 yaşına kadar 2 doz erişkinlerde 3 doz şeklinde uygulanıyor.
00:40:19Erişkinde aşının başarısı %81 çocuklarda %88 gibi çok başarılı bir aşı.
00:40:25Avrupa'da aşı takviminde onlar aşı oldular sıfır vakaya düştüler.
00:40:28Bizde de keşke ücretsiz uygulansa ama uygulamıyor.
00:40:31Yine de sağlığımız her şeyden önemlidir demiştik.
00:40:33Yani bu aşıyı kız çocuklarımıza çünkü hedef kitle cinsel teması henüz olmamış gruba bu aşıyı yapmaktır.
00:40:40O yüzden de dediğim gibi 45 yaşına kadar özellikle mutlaka aşıyı öneriyoruz.
00:40:45Evet erkeklerde aşı olabilirler.
00:40:47Ama daha çok biz önce bir kızlarımızı bir aşılayalım şu an durumundayız.
00:40:51Ama tabii ki imkanı olan herkes aşıyı yaptırırsa çok daha iyi olur.
00:40:56Çünkü aşıyla önenebilen bir kanserle karşı karşıyayız.
00:40:58Çok teşekkür ederiz Lehtin Hoca.
00:41:00Rica ederim.
00:41:02Genital sinirler hakkında gerçekten çok detaylı bilgi sahibi olduk.
00:41:05Ve ne kadar önemli olduğunu da öğrenmiş olduk.
00:41:07Teşekkürler.
00:41:10Akupunktur hangi rahatsızlıkların tedavisinde kullanılır?
00:41:14Nasıl uygulanır?
00:41:16Akupunktur tedavisinin yan etkileri neler?
00:41:19Akupunktur tedavisinden sonra nelere dikkat edilmeli?
00:41:23Akupunktur Derneği Onursal Başkanı Dr. Murat Topoğlu yanıtlayacak.
00:41:29Diz ağrısı neden olur?
00:41:31Diz ağrılarının türleri var mı?
00:41:33Hangi hastalıklar diz ağrısına neden olur?
00:41:36Diz ağrılarında tedavi seçenekleri neler?
00:41:39Diz ağrılarında fizik tedavisi süreci nasıldır?
00:41:43Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı Prof. Dr. Meral Kozakçoğlu özekici cevaplayacak.
00:41:50Hepsi ve daha fazlası birazdan Hayat Pusulası'nda.
00:41:55Murat Topoğlu ile birlikteyiz.
00:41:57Akupunktur konuşacağız.
00:41:59Hoş geldiniz Murat Hoca. Nasılsınız?
00:42:01Hoş bulduk Meral Hanım. Teşekkür ederim. Sizler nasılsınız?
00:42:03Teşekkürler. İyiyiz bizler de.
00:42:05Evet. Akupunktur nedir?
00:42:07Güzel.
00:42:09Nasıl çalışır?
00:42:11Akupunktur eskiden çok çok eskiden artık 40. seneme geçirdiğim için bu meslek hayatında 40 senedir Akupunktur ile uğraşıyorum.
00:42:18İneci, neperiye inanılan bir tedavi sistemi vs. zannediliyordu.
00:42:22İlk 1991'de Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığı'ydı hatta ismi.
00:42:29Akupunktur'un bilimsel bir tedavi metodu olarak kabul etti.
00:42:32Şimdi daha da ilerledi bu durum.
00:42:34Geneleksel tamamlayıcı tıp diye Getat adı altında yine Sağlık Bakanlığı'nda bir birim kuruldu.
00:42:41Ve bu birimde de 15-16 tane branş var ki bu branşlaşmayı da çok iyi yaptı.
00:42:47Yani fitoterapilerden, herbal terapilerden, magot terapiler, ozon terapiler, mezoterapiler hepsini bir çatı altında yaptı ki şu anda herhalde Türkiye bu konuda birinci.
00:42:58Çünkü öbür türlü bazı ülkelerde mesela Amerika'nın birçok eyaletinde akupunktur uygulayanların bir kısmı hekim de bile değil.
00:43:08Yani hekimlik yok dolayısıyla bu çok yanlış bir şey.
00:43:12Türkiye, Fransa, Yeni Zelanda, Avustralya gibi ülkeler hakikaten tıp doktoru olmanız lazım akupunktur uygulaması aslında.
00:43:22Türkiye'de bunlardan birincisi ve daha da ilerleyip bunu dediğim gibi bir sürü geleneksel tamamlayıcı tıp branşlarını yaptı.
00:43:30Akupunktur iki kelimeden oluşuyor.
00:43:32Akus, iğne demek, punktura batırma.
00:43:35Akus punktura işte akupunkturu gelişmiş.
00:43:37İğne batırma, iğne ile delme anlamında.
00:43:40Aslında vücudumuz tamamen bir kodlamadır aslında.
00:43:43Kodlama derken bilgisayarın kodlaması var.
00:43:46Bizim resimlerimiz de kodlamayla şu anda canlı yayında gidiyor.
00:43:49Vücudumuzun deri tabakasının da elektrik direnci düşük olduğu alanlar var.
00:43:55Elektrik direnci düşük olan alanlar şu demek.
00:43:58Daha fazla elektriği iletir anlamında.
00:44:01Ve bu olanlara akupunktur noktası vermiş.
00:44:04Veya tarihi olarak baktığınız zaman 3500-4000 yıla kadar dayanan bir tedavi.
00:44:09Çünkü insanlar neresi ağrırsa canın oradadır diye bir laf vardır.
00:44:13Ne yaparız biz?
00:44:16Aparintistimizde McBurney'in noktası deriz biliyorsunuz.
00:44:19Böyle ağır olduğu zaman orayı tutarız.
00:44:21Aslında hiperestezi oluşuyor cildin o kısmında.
00:44:24Ama aparintist ameliyatı yapıldıktan sonra o hiperestezi kayboluyor.
00:44:28Yani birçok dünya sağlık örgütünde ben çalıştım.
00:44:34Akupunkturun endikasyon listesinde de ben çalıştım.
00:44:39Şu anda da yayınlanan tüm şeyler Sağlık Bakanlığı'nda da aynı şekilde kabul edildi.
00:44:45Tabii Türkiye'de bilinen kısmı zayıflama ve sigara bırakma tedavi olarak biliniyor maalesef.
00:44:51Yani aslında onlardaki etkin mekanizmasını anlatırım ama
00:44:54esas etkin mekanizması nörohumoral dediğimiz yani hem sinirler hem hormonal sistemi
00:45:02cildin belli alanlarındaki bu elektrik direnci düşük olan kısımlara uyararak bunu iğneyle yapıyoruz.
00:45:08Veya lazer ulevu yapıyorsunuz. Sonuçta bir uyaran veriyorsunuz.
00:45:12Bu şuna benziyor. Bir kalp grafiği dediğimiz bir grafiği var. EKG diyoruz.
00:45:16EEG diyoruz. Beyin grafiği çekiyoruz değil mi?
00:45:19Elektrogastrogan diyoruz. Midenin grafiğini çekiyorsunuz.
00:45:22Bu nedir? Oradaki elektrotları bağlıyorsunuz ve elektrikleri bağladığınız zaman
00:45:28kalbin atış hızına göre veya atış kasamasına göre cilde geliyor sonuçta.
00:45:33O cilt algılayıp EKG'nizi çıkartıyor.
00:45:35Yani sonuçta zaten bütün olaylar vücudumuzun derisine de yanmış ve en büyük organımız da derimiz.
00:45:42Ama derinin biraz altında bulunan alanlar bunlar. Birçok da motor nöron plak deriz biz.
00:45:48Yani kasa hareket ettiren alanlar bunlar. Dolayısıyla burada vücutta,
00:45:53beyinde salgılanan serotonin, dopamin, bradigin, prostaglandin gibi bir sürü
00:46:00biliyorsunuz enflamatör dediğimiz yani iltihap yapan aracılar var.
00:46:05Medyatörler var. Bunların düzenlenmesini sağlıyorsunuz akıpuhturla.
00:46:10Mesela bir migren tedavisi yapıyorsanız, gelinmek üzere migrenler gerçekten çok etkili.
00:46:15Tabii boyun kireçlenmesine bağlı olan sinusit tarzı baş ağrılarında,
00:46:21stres dediğimiz, gerilim dediğimiz baş ağrılarında da akıpuhtur çok etkili.
00:46:26Bir sürü mekanizması var. Dopaminden tutun da serotonine kadar mekanizmaları azsa çoğaltıyor,
00:46:33çoksa azaltan bir özelliği var. Aslında bir dengeleyici bir tedavi sistemi.
00:46:38Siyatikte mesela çok kullandığımız bir alan var. Bu arada sizin alanınıza da ben gireceğim.
00:46:44Girdim demeyeyim de. Şöyle tüp bebek tedavilerinde ekstra olarak yüzde 30 civarında
00:46:50etkisi olan bir tedavi sistemi. Burada şunu yapıyor, bir matür dediğimiz
00:46:55yani olgun yumurta sayısını artırıcı özelliği var. Yani yumurtanın sayı olarak çoğaltabiliyor.
00:47:01Matür olan kısmının da faydası var. İşin üretim kısmı bu.
00:47:06Sonra işte dölleme vesaire yapıldıktan sonra IVF tedavisine geçmeden önce de akıpuhtur uyguladığınız zaman
00:47:14rahmin kalanını işte bir an önce 16-17 mm'ye ulaştırabiliyoruz daha kısa sürede.
00:47:20Tabii bu arada dediğim gibi kadın doğum hekimleriyle beraber çalışıyoruz bunları.
00:47:26Hani karşılıklı konsült ederek ve rahmin işine gelen kanlanma, vaskülazasyonu inanılmaz artırıyor.
00:47:34Ve dolayısıyla çocuğu tutma şansını artırıyorsunuz akıpuhtur ile.
00:47:39Böyle bir 9 vakamız oldu da 7 tanesini akladan çok başarılı olmuştuk.
00:47:44Tabii 45 yaşını geçmiş 50 yaşına gelmiş bir kişi de tüp bebek tedavisi zaten yüzde 10 olasılıklı bunlar.
00:47:50Onlar da biraz daha az etki gösterebiliyor.
00:47:53Böyle.
00:47:55Kimler bu tedavi için uygundur yani her hastayı uyguluyor musunuz ya da belli kriterlere göre mi hareket ediyorsunuz?
00:48:01Şimdi tabii ki 45 yaşında bir tane vakam oldu.
00:48:05O da tesadüf oldu ve tuttu.
00:48:07Genel olarak yani sadece kadın doğum özeli değil yani hasta seçerken.
00:48:12Hiç fark etmiyor.
00:48:147-3-4 aylık vakamız da oldu.
00:48:18Neden geldi 4 aylık vakamız?
00:48:194 aylık vakamız alerjik bromoşiden.
00:48:21Tabii 4 aylık veya 5 aylık çocuklara direkt iğne yapamıyorsunuz.
00:48:25Onların da gelişmiş lazer sistemleri var.
00:48:27Lazer çok ayrı bir konu.
00:48:29Dünyada iki tane büyük kuruluş var.
00:48:31Lazer akıpuhturu uygulama grupları var.
00:48:34Çünkü lazer ışığını mitokondrinin ATP üretimini 180 kat arttırabiliyor.
00:48:44Yani çok hızlı bir şekilde arttırabiliyor.
00:48:4680-90 yaşında da vakalarımız oldu.
00:48:49Yaş grubu önemli değil.
00:48:51Sadece mesela epilepsi dediğimiz sarı hastalıklarında işte kafa bölgesinde elektrik veremezsiniz.
00:48:59Ama normal klasik akıpuhtur uygulayabiliyoruz.
00:49:02Nasıl uygulanıyor akıpuhtur?
00:49:04Akıpuhtur nasıl uygulanıyor?
00:49:06Akıpuhtur iğneleri var.
00:49:08Kıl gibi böyle yani çok çok ince.
00:49:10Normalde enjeksiyon iğneleri gibi değil.
00:49:13Bayağı bir inceler.
00:49:14İğne iğneleri.
00:49:16Lütuf olmasaydı burada bir tane uygulardık ama.
00:49:19Şimdi özel bir batırma tekniği var.
00:49:23Kasların ikisine birden basınç yapıp hızlıca zaten derinin 2-3 milimetredir altında gol gibi mayıslarcı simcikleri zaten algılayanlar.
00:49:34Dolayısıyla oraya çok hızlı geçtiğiniz zaman iğne orada 3 saatte kalsa 5 saatte kalsa herhangi bir acı söz konusu değil.
00:49:40Zaten migren şikayetiyle gelmiş kişi siyatik şiireye gelmiş.
00:49:45Size bir de ona ayrıca bir ağrı yapmanın bir anlamı yok.
00:49:49Mesela fizik tedavide çok kullanılan bir alandır.
00:49:52Mesela fizik tedavici arkadaşla beraber çalışıyoruz.
00:49:56Fizyoterapi arkadaşlar çalışıyoruz.
00:49:58Nerede? Siyatacilerde.
00:50:00Tabi operasyonel olmayan, dağ kanalı olmayan bel fıtıklarında ciddi ciddi güzel etkileri var.
00:50:08Kasları gevşetiyorsunuz orada.
00:50:10Ligametleri gevşetiyorsunuz.
00:50:12Tabi daha fazla kan akımı gidiyor.
00:50:15Fizik tedavi veya fizyoterapiyle beraber bu mükemmel bir sonuca ulaşabiliyoruz.
00:50:20Standart mı iğneler yoksa bölgeyi?
00:50:23Çok farklı farklı.
00:50:25Küçük bir buçuk milimetre uzcunda kulağa taktığımız iğneler var.
00:50:28Niye kulak önemli?
00:50:30Aslında şöyle önemli.
00:50:33Şimdi anne karnında, şimdi burada yine jinekolojiye geçeceğim.
00:50:36Egdoderm, mezoderm ve endoderm var biliyorsunuz.
00:50:39Üç tane tabaka var.
00:50:41Üç tabakayı içeren tek organ.
00:50:43Hem endoderm hem egdoderm hem mezoderm.
00:50:46Tabakasını içeren kulaktır yani.
00:50:48Bir sürü organ mezodendir, bazıları egdodendir vesaire.
00:50:51Yani üç tabakayı birbirinden almış.
00:50:53Dolayısıyla kalın konka dediğimiz şu iç kısmı tamamen nervus vagus'tur.
00:50:57Nervus vagus biliyorsunuz çok önemli sinirlerden bir tanesi.
00:51:01Mesela mide zayıflamaya gelen bir kişi diyor ki benim aç kaldığım zaman midem yanıyor.
00:51:06Buraya mide noktaları taktığınız zaman ciddi anlamda burada vagus ya uyarıyorsunuz.
00:51:13Orada diğer dallarıyla mideye giden vagus dalları uyarıyor.
00:51:17Beni dedi ki asit azalıyor.
00:51:19Asit azalınca karnın aç olsa da, boş olsa da asit olmayacağı için kramp olmuyor.
00:51:24Kramp olmayınca refleks çok gizleniyor.
00:51:26İşte halsiz ve vitkin düşünüyoruz.
00:51:27Tabii ki diyet veriyorsunuz.
00:51:29Bunun haricinde az enerji alacaksınız fazla enerji harcayacaksınız ki kiloya verebilirsiniz.
00:51:34Öbür türlü ben hiçbir şeye inanmam.
00:51:36İşte armut suyunu iç, kilo ver öyle bir şey yok.
00:51:39Hepimiz tıp fakültesinde okuyan insanlarız.
00:51:42Dolayısıyla ama bunu o kişiye organik anlamda yani mide şikayetleri olmadan yaptırabilen tedavi sistemlerinden bir tanesi.
00:51:51Mesela hunger dediğimiz bir nokta var burada.
00:51:53Ciddi olarak dopamini karşı artırıcı bir özele var.
00:51:58Serotonin artırıcı bir özele var.
00:52:00Serotonin de mutluluk veren, hepimizin bildiği sakinleştiren bir özellikleri var.
00:52:05Yani tamamen açlık merkezi hipotalamusta biliyorsunuz.
00:52:10Lateral ventrükülleri var bir de medial ventrükülleri var.
00:52:12Medial ventrükü dediğimiz kısmı yani orta kısmı daha çok tokluk hissi verir.
00:52:17Orada farklı farklı salgılar salgılanır.
00:52:19Şimdi çok fazla tıbbı ittirmek istemiyoruz.
00:52:21Halka konuştuğumuz gibi böyle pepdi diyeler pepdi diyeler mesela geçelim onları.
00:52:25Sonuçta hiç daha acıkmamızı azaltabilen ve yan etkisi olmadan bunu yapabilen tedavi tedavi.
00:52:32Peki uygulamadığımız şey var mı?
00:52:34Yani mesela diyette şu kişilere uygulayamayız dediğimiz bir durum var mı?
00:52:38Şu anda mesela 7 yaşından itibaren zayıflama konusuysa 7 yaşından itibaren alabiliyoruz.
00:52:447 yaş öncesinde çok zor.
00:52:46Yani çok zor etkileşim ama 7 yaşından itibaren kişinin ailesini eğitimle,
00:52:54annesini babasını vesaire eğitimle çok güzel başarılı oluyoruz.
00:52:578-10 kilo vermişti 7 yaşındaki bir vakamız vardı hatta danışanımız vardı Bursa'dan girip gitti.
00:53:02Yani akıbı da tabii ki çok mucize mucize anlamında değil ama tıp da hem tıp tedavisiyle beraber
00:53:10hem bazen tek başına bazen tıp tedavisiyle beraber çok kullanılabilen
00:53:13gerçekten başarı oranlarını çok artıran bir tedavi sistemi.
00:53:19Biraz önce yan etkisi yok dediniz ama herhangi bir alanda bir yan etkisi de olabiliyor mu?
00:53:23Şöyle mal praktik dediğimiz yanlış uygulama ile ilgili var.
00:53:27Yani yanlış uygulama yaparsak akciğerin üstünde noktalar var.
00:53:32Siz Aslın tedavisi yaparken biraz daha içeri girersiniz.
00:53:34Pneumothorax da yaparsınız yani akciğeri delersiniz.
00:53:37Ama bunlar çok çok nadir olan şeyler.
00:53:40Yani kanama olabilir.
00:53:42Kanama zaten yani bugün botoks dolgu yaptırırsanız da o kanamalar olabiliyor.
00:53:47Aspirin kullanan kişilerde biraz kan sulandırıcı demek lazım.
00:53:53Kullanan kişilerde o gün kullanmasını pek tavsiye etmiyoruz.
00:53:57Herkesin kullanılabilir problemi yok.
00:53:59Onlar arasında belirgin yan etkisi yok enfeksiyon dersiniz.
00:54:04Yani şu anda 40 senedir bir tane enfeksiyon görmedim.
00:54:06Gerçekten yanlış.
00:54:08Stelik disposable iğnelerle çalışıyorsunuz.
00:54:11Yani belirgin bir yan etkisi yok.
00:54:14Zaten Dünya Sağlık Örgütü de aynı şekilde.
00:54:16Uygun koşullarda yapılması lazım.
00:54:18Tabii ki yani.
00:54:20Yani bu işin Sağlık Bakanlığından sertifikasında olması gerekiyor.
00:54:23Ne kadar süre ile uygulanıyor?
00:54:25Yani uygulama şeye göre değişiyor mu?
00:54:27Şimdi mesela bir migren tedavisi veya bel fıtığı tedavisini aldığınız zaman
00:54:30Aşağı yukarı bir 10-12 seans yapıyoruz.
00:54:33Bu seans süreleri 30 dakika falan sürüyor.
00:54:35Bunu haftanın 4 ya da 5 günü ya da 3 günü
00:54:38Hani 3'den az olmamak kaydıyla
00:54:405 günü alabiliyorsunuz bir haftalık olarak.
00:54:42Toplam 10'a tamamladığınız zaman
00:54:44Duruma göre hasta da mesela atıyorum %40 civarında bir iyileşme varsa
00:54:48Bu 10. seanstan sonra bir 10 gün arı veriyorsunuz.
00:54:51Sonra 2. kürde haftada 2 defa birkaç hafta sonra haftada 1, 15'de 1, ayda 1
00:54:57Yani aralarını açarak kesiyorsunuz.
00:54:59Bir migren tedavisi 1-2 sene mi alıyor?
00:55:02Çünkü farklı bir şey migren.
00:55:04Evet çok çalıştım.
00:55:06Binin üzerinde danışanım olduğu için söylüyorum.
00:55:08En az 2 yıl takip etmemiz gerekiyor.
00:55:11Ve uzun müddet boyunca o akut krizleri kesinlikle blok edebiliyoruz.
00:55:16Yani yapılan bilimsel çalışmalar da aynı şeyi gösteriyor zaten.
00:55:20Yani bugün dünyaya tekrar doğsam
00:55:23Tekrar akupunkturu seçerdim herhalde.
00:55:25Güzel bir alan kendimi açtığımdan söylüyorum.
00:55:28Sizce en başarılı olduğu akupunktur mu?
00:55:31Senelerdir akupunktur yapıyorsunuz.
00:55:32Çok tecrübelisiniz bu konuda.
00:55:34Sizce en başarılı olduğu akupunkturun
00:55:37Yani sizin kendi uyguladığınız vakalarda hangisi?
00:55:40Ağrılarda.
00:55:42Ağrılarda mı en başarılı?
00:55:442. de obeste dediğimiz yani bu iştahı acıkmayı azaltan kısımda.
00:55:47Sigara bırakma tedavisi de var mesela.
00:55:496 binler yaklaşıyor.
00:55:51Danışanım öyle oldu.
00:55:53Sigara bırakma tedavisi tabii kahvehanede sigara içen insana gel ben sana akupunktur yapacağım demenin anlamı yok.
00:55:57Zararlı alışkanlık diye ben hemen araya gireyim.
00:56:00İsmini söylemeyelim diye.
00:56:02Tütünle ilgili olan kısmı?
00:56:04Hayır tütün işte aynı şey.
00:56:06Anladım.
00:56:08Şimdi tütün bağımlılığı yani sigara bağımlılığı gerçekten organik bir bağımlıktır.
00:56:13Öbürü farklı farklı olan bağımlılıklar var biliyorsun.
00:56:16Onlar biraz daha farklılaşmak lazım ama.
00:56:18Benim çalıştığım konu genelde tütün dediğimiz bildiğimiz sigaranın üstüne karşı 4 bin tane zararlı madde var.
00:56:25Bunlardan en fazla alışkanlık yapan kısmı nikotin.
00:56:28Şimdi ne oluyor?
00:56:29Diyelim bir sigaraya 40 sene önce başlamış bir kişiden düşünelim.
00:56:33Kimse böyle başlar başlamaz 1-2 paketle başlamıyor.
00:56:36Başı döne döne başlıyor.
00:56:38Mides ona falan başlıyor niye?
00:56:40Arkadaşlar var.
00:56:42Bak ben de bakın aranızdayım.
00:56:44Ben Murat Topoğlu'yum arkadaşlar.
00:56:46Beni de kabul edin vardır.
00:56:48Yani kendimizi orada yer edin deme o toplumda.
00:56:51Sigara içen kısım sadıyım bahsediyorum.
00:56:53Dolayısıyla alışkanlıklarda arkadaşlar çok önemli.
00:56:57Yani ailelere buradan da bir mesaj vermiş oluruz.
00:56:59Kimlere uygulanmamalı akupuntür?
00:57:02Herkes uygulanabilir.
00:57:04Yani içme isteğini azaltıyor.
00:57:06Bırakma belirtilerini yaşamıyor.
00:57:08Öfke, sinir, stres.
00:57:10Bazı insanlar kurdeşen döküyor ya resmen sigara bırakmanın arkasında.
00:57:14Bunları çok fazla yaşamıyoruz.
00:57:16Yani çok rahat bir bırakma yöntemi sistemi.
00:57:18Ha 8 sene bırakmış olup da ay bir gün mehtaplı gece.
00:57:24Ha şundan bir tane içim dolsun akşam dediğin anda şak.
00:57:28Bu komaya ilk sokuyoruz biz aslında insanı.
00:57:31Yani o sigara bağımlılığını da komaya sokuyoruz biz.
00:57:34Perdeyi kapatıyoruz siz perdeyi açarsanız orada duruyor.
00:57:37Tekrar her türlü bir paket iki paketle maalesef.
00:57:39Tekrar başlayabilirler.
00:57:41Tedavi sırasında ve sonrasında hastanelere dikkat etmeli.
00:57:45Yani sadece bu bağımlılıklarla ilgili değil de genel olarak akupuntür tedavisinin sırasında ve sonrasında dikkat edilmesi gerekenler var mıdır?
00:57:52Tabi yani şimdi mesela bir migren için alacaksanız.
00:57:57Tabi tiramin dediğimiz içeren besinleri çok fazla vermiyoruz.
00:58:00Tiramin nedir?
00:58:02Turşuda, sosiste, sucukta, çikolatada bunların içinde tiramin maddesi.
00:58:06Tiramin maddesi çünkü migren krizini aktive eden bir madde.
00:58:10Dolayısıyla bazı şeyleri kısıtlıyoruz tabi.
00:58:12Biraz daha istirahat etmesini istiyoruz.
00:58:15Bel fıtratı tedavisi.
00:58:16Bilmiyorum hocam bilir.
00:58:18Bir bel fıtratı tedavisi yapıyorsanız biraz daha istirahatle gitmesi lazım yani kişinin belirli egzersizleri yapmanın dışında.
00:58:25Tabi bu hastayla doktorun veya yaptığınız diğer doktorlarla yaptığınız konsültasyon neticesinde o kişiye o tarz bir yaşam sunuyoruz.
00:58:35Nelere dikkat etmek gerekir akupuntür yapılırken?
00:58:38Nelere dikkat etmek gerekir?
00:58:40Akupuntür yapan kişi için mi yoksa yaptıran kişi mi için?
00:58:42Yaptıran kişi için.
00:58:43Yaptıran kişi tabii ki steril olmasına, steril derken yani haftada bir kez yıkanman kişi de biraz zor ama artık onlar kalktı.
00:58:55Eskiden sıcak su olamıyorduk yani bizim çocukluktan dönemimiz.
00:58:59Sen sonra mesela hemen gidip duş alabilir mi?
00:59:01Duş alabilir. Hiçbir problem yok.
00:59:03Salonaya gidebilir, hamama gidebilir hani o delikler olduğu için herhalde.
00:59:07Kısıtlama yok.
00:59:09Halk merak eder diye bunları soruyoruz.
00:59:10Geldiğiniz zaman zaten direkt orada yani o kadar kılcal bir damar ki genelde %98 kanama olmaz zaten.
00:59:16Yani kanama olursa zaten küçücük bir damla çıkar, ona trombosterz şaklayıp yapıştırıyor zaten orayı.
00:59:21Yani problem yok.
00:59:24Evet.
00:59:26Son birkaç cümle alalım sizden.
00:59:29Zamanınız da çok hızlı arttı.
00:59:31Tabii tabii. Vallahi ben konuştuğum zaman, dediğim gibi vücutta bir sürü meridyenler var.
00:59:36Evet.
00:59:37Hem önümüzde hem arkamızda böyle meridyenlerimiz var.
00:59:40Bu meridyenler dediğimiz şeyler aslında izafi meridyenler.
00:59:43Öyle bir şeyin de yok.
00:59:45Ama yani kalp krizini bilirsiniz.
00:59:47Kalp krizinde enfarksız geçirirken kişilerin genelde sol parmağının ve özellikle şu son iki parmağının biraz uyuşma gelir.
00:59:55Kalp meridyeni buradan geçer.
00:59:57Evet.
00:59:59Yani bunun gibi şeylerle aslında birebir örtüşen şeyler.
01:00:02Dediğim gibi sadece trigeminal nevracilerden tutun da yüz felçlerinde mesela ben çok felçlerde çalıştım.
01:00:10Altı ay Çin'de felç departmanda çalıştım.
01:00:13İlk geçirildiği anda yani ilk üç ay içinde akupunkturuna scalp dediğimiz kafa akupunkturu var.
01:00:20Yani olayın merkezinin olduğu yer aynı tarafa.
01:00:23Buraya felç gelirse bu tarafınız tutmuyor ya.
01:00:26Ters taraf.
01:00:27Buraya mesela scalp dediğimiz kafa akupunkturu.
01:00:30Vücudada diğer arıza olan yerlerde yani olayın olduğu yerlerde normal klasik motor nöron noktaları kullanarak yaptığımız elektro akupunktur tedavileri.
01:00:40Çok hızlı bir şekilde remisyon dönemini çok daha hızlı bir şekilde geliştirebiliyoruz.
01:00:46Ama altı ay sekiz ay bir seneyi geçmiş bir felçte taklit ederseniz çok fazla bir etkisi olmaz.
01:00:52Evet çok teşekkür ederiz.
01:00:54Ben teşekkür ederim.
01:00:55Sağ olun.
01:00:56Hayırlı olsun programınız inşallah.
01:00:58İki doktorla konuşmak güzel olur.
01:01:26Bugün Meral hocamla diz ağrılarının tanım ve tedavisini konuşacağız.
01:01:30Diz ağrısı nedir hocam?
01:01:32Neden olur?
01:01:34Şimdi diz ağrısının tabii çok çeşitli sebepleri var.
01:01:37Birçok hastalıklar diz ağrısını ortaya çıkartabilir.
01:01:41En sık olarak osteoartroz yani dizdeki kireçlenme örneğin diz ağrısı yaratabilir.
01:01:47Bunun dışında travmalar, çarpma, düşme ya da çok ağırlık kaldırma, çömerme bunlar hep travmaya geliyor.
01:01:55Travma sebebiyle oluşabilen diz ağrıları.
01:01:58Bazı hastalıklara sekonder oluşabilen diz ağrıları olabilir.
01:02:03İtaplı eklem romatizmaları, işte gurut ya da diğer problemlere bağlı olarak oluşan diz ağrıları.
01:02:09Bunun dışında çok ağır kaldırmalar, aşırı küle alıp vermeler diz ağrılarına zemin hazırlar.
01:02:20Bunun evreleri var mıdır hocam?
01:02:22Yani hani ilk başta bir hemen dizimiz ağrıyınca bunu bir kategoriye koymalı mıyız yoksa belli evrelere göre mi hareket etmeliyiz?
01:02:28Şimdi aslında osteoartrozda yani diz kireçlenmesinde diz ağrısının evreleri var.
01:02:33Sıfır ila dört arasında sıfır derecede sıfırda herhangi bir ağrı yok.
01:02:40Yani günlük yaşamda her türlü hareket ettiğinizde, koştuğunuzda, spor yaptığınızda hiçbir ağrınız yok.
01:02:46Sonra birinci derecede yavaş yavaşta ufak osteofitlerin yani kireçlenmelerin başlaması.
01:02:55İkinci derecede osteofitlerin daha büyümesi.
01:02:57Üçüncü derecede eklem aralığında hafif bir daralma ve ileri derecede osteoartroz büyük osteofitler.
01:03:05Dördüncü derecede de eklemin kapanması ve artık hareketlerinin kısıtlanması.
01:03:11Yani size başvuruda mesela ağrının hangi evresine çünkü hepimizin dizi ağrıyor ben de dahil olmak üzere.
01:03:17Hangi evrede artık bir fizik tedavi uzmanına başvurmalıyım demeli hasta?
01:03:21Yoksa zaten her ağrıda bir başvurup ne olduğunu bir incelememizde fayda var mıdır?
01:03:26Şimdi aslında tabii genelde baktığımızda kliniklerde iki ile üçüncü derece arasında insanlar müracaat ediyorlar.
01:03:34Artık hani dördüncü dereceye gelmiş evrelerde de tabii müracaat vardır.
01:03:38Ama genelde iki ile üçte yani eklem ağrıları başladığında işte özellikle sabah tutukluğu ya da işte uzun süre oturduğu zaman.
01:03:47Uzun süre oturduğunuzda diz ekleminde ağrı başladığında ve bunu ilaçlarla herhangi bir çare bulamadığınızda bir takım kullandığınız ilaçlarla o zaman hekime müracaat oluyor.
01:04:02Tabii diz ağrısının dediğim gibi aslında ağrı olduğu zaman da hani nereye müracaat etmek gerektiğini de bilmek lazım.
01:04:11Şu sebepten mesela bir travma dolayısıyla kırık, çıkık, düşme dolayısıyla olan ağrılarda tabii öncelikle ortopediste müracaat etmek gerekir.
01:04:23Ama sizin kronik ağrılarınız varsa yani işte bir aydır iki aydır sebepsiz durup dururken ağrı başlamışsa giderek artıyorsa o zaman fizik tedavi uzmanına müracaat etmek gerekir.
01:04:36Tabii her türlü güzelliğin yaş aldıkça artması gibi diz ağrıları da ilerleyen yaşlarda daha fazla gözüküyor değil mi hocam?
01:04:43Evet özellikle diz kireçlenmesinden hani biraz daha geniş bahsetmek istiyorum.
01:04:49Çünkü diz kireçlenmesi gerçekten herkesin başına gelen bir olay. Kireçlenme zaten fizyolojik bir olay.
01:04:56Hepimizde ortaya çıkan bir olay yani aslında kireçlenmeyi yüzde yüz durdurmak imkansız.
01:05:02Mutlaka herkes de hayatının bir döneminde kireçlenme ve kireçlenmenin ağrıları başlıyor.
01:05:09Aslında yapılan araştırmalarda 20'li yaşlardan itibaren kireçlenme başladığı saptanmış.
01:05:15Yani bu baya erken bir dönem ama biz bunu hissetmiyoruz.
01:05:19Neden? Kıkırdak çünkü ağrısız bir doku.
01:05:22Ağrısız doku olduğu için eklem kıkırdağında harabiyet başladığında bizim bunu hissetmemiz ancak kırıklı yaşlarda oluyor.
01:05:30Çünkü kıkırdak harap oluyor ve çevresinde ağrı yaratan periyoz gibi dokulara olay sıçradığında o zaman biz ağrıyı hissediyoruz.
01:05:40Yani aslında kireçlenmenin ağrısını biz geç hissediyoruz.
01:05:44Onun için hep söylüyorum erken dönemde tedbirler almak gerekiyor.
01:05:49O zaman kırklı yaşlarda mı kontrol ettirmeye başlayalım?
01:05:52Şimdi diz eklemi de zaten en çok problemle karşılaştığımız eklem.
01:05:59Bütün ağırlığın bindiği, yürüme, koşma ve günlük aktivitelerde en sık kullandığımız eklem olduğu için.
01:06:06Eklemlerden biri olduğu için.
01:06:08Onun için aslında çocuklar, annelerden babalardan başlıyor iş bence.
01:06:14O zamanlardan başlayarak çocuklarını düzenli spor yapmaya, çok ağır sporlar yapmamaya artı küle alıp vermek de tabii çok sakıncalı.
01:06:25Düzenli beslenmeye dikkat etmeleri gerekiyor.
01:06:28Çocuğun gelişimi de çok önemli ve 20'li yaşlardan sonra 20'li yaşlarla özellikle kırklı yaşlar arasında günlük aktivitelere de dikkat etmek lazım.
01:06:39Yani bu konuda bilinçli olmalıyız.
01:06:40Bilinçli olmalıyız, bilmeliyiz ki yaptığımız yanlış hareketler, ağır kaldırmalar, ağır sporlar, kullandığımız ilaçlar bunlar kireçlenmeyi hızlandırabilir.
01:06:52Bizim amacımız burada kireçlenmenin yavaş olması.
01:06:56Çünkü netice itibariyle eklemin bir yedeği yok.
01:07:01Yani diz eklemi de eklem tamamen harap olduğu zaman mecburen eklemi değiştiriyoruz.
01:07:07Yani işi o noktalara getirmemek gerekiyor.
01:07:10Bunun için de yanlış bir hareket yapıldığında ya da dizde ağrı başladığında o zaman hemen hekime müracaat etmek lazım.
01:07:19Yani bir travmadan bahsettik bunlarla ilgili ama başka hangi hastalıklar dizde ağrıyla kendini belli edebilir?
01:07:26Çok çeşitli ithaflı eklem romatizmalarında ağrılar ortaya çıkabilir.
01:07:32Tabi bu hem travm olsun hem ithaflı eklem romatizmaları kireçlenmenin dışında ağrılar tabi menüsküs yırtıkları, bağ yırtıkları,
01:07:42eklem içerisindeki kasların ekleme yapışma yerinde tendonlarda olan zorlanmalar, tendonlardaki ithaflar ve aynı zamanda da bursitler dolayısıyla da olur.
01:07:55Bursalar eklemin içerisinde içi sıvı dolu olan boşluklar.
01:08:01Bunlar ağırlığı absorbe ediyorlar.
01:08:04Mesela çok zorladığınız zaman bunların içine daha fazla miktarda sıvı girerek bursitlere ve çok şiddetli ağrılara yol açıyor.
01:08:12Diz ekleminde de mesela diz ekleminin üzerindeki işte bursanın şişmesi ve ağrıması bize bursit olduğunu düşündürmeli.
01:08:21Yani şöyle dizde mesela global bir ağrı yani bütün diz eklemini ilgilendiren bir ağrı olduğu zaman,
01:08:29diz içerisindeki sıvıyı ve diz içindeki kireçlenmeyi işte diğer menüsküs bağ yırtıklarını düşünebiliriz.
01:08:36Ama eğer diz ekleminin üstünde ya da diz kapağının bir tık üstünde ya da önünde böyle yuvarlak lokal şişlik olduğu zaman da
01:08:47bursitten örneğin şüphelenmeliyiz.
01:08:50Özellikle işte çömelerek iş yapanlarda, ev hizmetlilerinde yeri mesela çömelerek silenlerde dizde bursitler çok olur.
01:09:00Onun için ben mesela ev hanımlarına da temizlik yaparken sopalarla yapmaları gerektiğini, uzun sopalarla.
01:09:08Ama işte böyle şöyle bir güzelce silmeden işlerini silmeyebiliyor ama.
01:09:11Evet ama işte uzun sopalar zaten bir açısından da.
01:09:15Sağlığımız evin temizliğinden daha önemlidir diyerek.
01:09:18Aynen öyle. Yani diz üzerinde de işte çok zorlamalar, çömelme hareketleri yapmamak gerekiyor.
01:09:25Her şeyde tabii ki erken tanı mutlaka ki önemlidir ama erken tanıyınca tedavi de daha kolay oluyordur değil mi hocam?
01:09:31Bununla ilgili ne söylemek istersiniz?
01:09:33Tabii şimdi hastamıza müracaat ettiği zaman diz ağrısıyla öncelikle bir muayenesini yapıyoruz.
01:09:38Daha sonrasında gerekiyorsa grafisini ya da MR'ını istiyoruz.
01:09:44Artı bir de tabii kan testleri isteyebiliriz.
01:09:47Hani bu bir de ithaplı eklem romantizmaları var.
01:09:50İthaplı eklem romantizmalarında da diz ağrıları ve kireçlenmeler ortaya çıkıyor.
01:09:57Onun için kan testlerini de istiyoruz eğer şüpheleniyorsak.
01:10:00Bahsettiğiniz hastalıklar vücudun başka organlarına da çünkü tabii hasar verilir.
01:10:03Sistemik olarak da yan etkileri olan hastalıklar tedavileri çok daha farklı normalde kireçlenme ya da diğer diz ağrılarında.
01:10:12Ve sonrasında da ağrının sebebine göre bir yol izliyoruz.
01:10:17Örneğin kireçlenme ise kireçlenme varsa kireçlenmenin tabii derecesine bakmak lazım.
01:10:25Hem grafilerde hem MR'larda görülüyor.
01:10:28Ne bileyim bir insan 50'li yaşlardaysa diz ekleminde kireçlenme ile beraber yani eklemdeki kıkırdağın aşınmasıyla beraber.
01:10:37Aynı zamanda bakıyorsunuz da mesela bakıyorsunuz menisküslerde de yırtık var.
01:10:41Ön çarpmaz bağda da dejeneratif yırtıklar var.
01:10:45Yani MR çektirdiğinizde bir insanın 50 yaşındaki bir insanın kadın ya da erkek bakıldığında kireçlenme ile beraber diğer dejeneratif olayları da görüyorsunuz.
01:10:55Bunlar tabii kullanmaya bağlı olan olaylar.
01:11:00Ama işte akut travmalarda işte ne bileyim menisküs rıtılının örneğin kopup eklem içine girmesi ki eklemde kitlenmeye yol açar.
01:11:09O zaman tabii ani bir ameliyatı, artroskopiyi ve hastanın ortopediye gitmesini gerektirebiliyor.
01:11:16MR'lar o açıdan bize çok faydalı.
01:11:19Hastanın işte uzun süreli ağrısı ve diz eklemin de şişli olduğu zaman MR'la bütün hem eklemleri hem kemik yapıyı hem de yumuşak dokuyu tarayabiliyoruz.
01:11:30Kan testlerinde de sedimentasyon, ososere, PRF gibi kanda iltihap var mı?
01:11:37Bu iltihap sistemik bir iltihap mı?
01:11:40Yoksa diz ekleminin içinden kaynaklanan bir iltihap mı?
01:11:44Bunların ayırıcı tanısını yapıyoruz değerlendirmede.
01:11:46Buna göre bir yol izliyoruz.
01:11:49Bir de halk arasında bazen MR'a girme konusunda şüpheler var.
01:11:53Bizde fısıltı gazeteleri olur ya MR'a girmekte herhangi bir sıkıntımız olmadığını burada özellikle söyleyelim.
01:12:00MR aslında radyolojik tetkikler arasında en sakıncasız olanı diyebiliriz.
01:12:08Hiçbir yan etkisi yok.
01:12:10Mesela düz grafi çektirdiğinizde biraz ışınlanıyorsunuz.
01:12:13Bilgisayarlı tomografi çektirdiğinizde daha az alıyorsunuz.
01:12:17Hatta biz gebelerde bile üçüncü aydan sonra mesela eğer gerekiyorsa çekilebilir diyoruz.
01:12:21Ama MR'ın herhangi bir yan etkisi yok bu manada.
01:12:24Tabi sadece insanlar rahatsız oluyorlar yani kapalı bir yere girildiği için.
01:12:29Ben de söylüyorum şöyle diyorum böyle siz kapalı yere girdiniz işte radyolojik ya da teknisyen düğmeye bastı gitti olmuyor diyorum.
01:12:38Başınızda bir sürü insan var.
01:12:40Siz izleniyorsunuz.
01:12:42Devamı tek teker planınıza bakılıyor.
01:12:44Onun için rahat olun diyorum.
01:12:46Ben de çok MR çektirmek zorunda kalmış biri olarak hatta ara sıra size sesleniyorlar.
01:12:49Moralinizi yükseltmek için buradayız merak etmeyin iyi misiniz falan diye sağ olsunlar.
01:12:55Yani tedavi seçeneklerini biraz önce biraz saymaya başladık.
01:12:58Yani tabi ki her nedenin farklı tedavileri vardır ama siz fizik tedavi uzmanı olarak mesela neler yapıyorsunuz hocam?
01:13:03Evet şimdi diskreçlenmesinden bahsedeyim.
01:13:07Diskreçlenmesi çünkü gerçekten çok sık karşılaşılan bir durum.
01:13:11Hem kadınlarda hem erkeklerde aslında diskreçlenmesi oluyor.
01:13:15Ama klinikte karşımıza daha çok kadınlar çıkıyor.
01:13:19Kadınların da çıkmasının sebebi işte hem ev işlerinde daha yoğun çalışmaları,
01:13:24hem hormonel değişimlerinin hormon seviyelerinin değişmelerinin kreşlenmede de artışa yol açması
01:13:30ve hem de kadınların kas ve bağ dokularının erkeklere nazaran daha zayıf olması.
01:13:37Çünkü kaslar ve bağ dokusu ne kadar güçlü olursa eklemleri de o oranda koruyor.
01:13:43Oraya bir küçük gebelik diyerek de hemen onu da gideyim.
01:13:46Çünkü gebelikte de yine bağ dokusundan bir kayıp oluyor maalesef.
01:13:49Evet değil mi evet.
01:13:51Dolayısıyla işte kadınlarda kreşlenme bulguları ve kreşlenmenin getirdiği ağrılar
01:13:57erkeklere nazaran daha yüksek oranda.
01:14:01Bir de kadınlarda tabii daha çok işte diyetler, külah almalar, vermeler var.
01:14:06Diyet programlarında da bazen maalesef yağ kayıplarının yanı sıra yüksek oranda kas kayıpları oluyor.
01:14:14Zaten diyette ona çok dikkat etmek gerekiyor.
01:14:17Çünkü kas kayıbı olduğu zaman eklemi korumuyor.
01:14:20Korumayınca da eklemde kreşlenme daha yoğun olarak ortaya çıkıyor.
01:14:25Şimdi hasta bize müracaat ettiği zaman itibariyle diz kreşlenmesiyle önce durumunu değerlendiriyoruz.
01:14:32İşte diz ekleminde bir şişlik var mı?
01:14:35Ağrısı ne oranda?
01:14:37Ve hareket kısıtlılığı var mı?
01:14:39Ona bakıyoruz muayene ile.
01:14:41Daha sonra işte tetiklerini istiyoruz ve durumuna göre bir tedavi planı yapıyoruz.
01:14:47Tedavideki amacımız sadece ağrıyı gidermek değil.
01:14:50Çok eskiden belki fizik tedavide sadece ağrıya yönelik programlar vardı.
01:14:57Ve belki de şu an yani şu günümüz kadar çok başarılı değildi.
01:15:02Ama günümüzde fizik tedavi gerçekten çok başarılı sonuçlar almakta.
01:15:08Çünkü biz mekanizmal program yapıyoruz artık.
01:15:11Yani örneğin diz ekleminde diz eklemiş şiş, üst bacak kası zayıf ve hareket kısıtlılığı olduğunda
01:15:18bu bozulan mekanizmayı normale çeviriyoruz.
01:15:22Eğer bir ameliyat indikasyonu yoksa iş o noktalara gitmemişse
01:15:26öncelikle diz eklemindeki amacımız şişliği gidermek.
01:15:30Her iki dizi dışarıdan ölçüyoruz onun için.
01:15:33Yani her iki diz işte aynı santimetre demek diye diz üstünden, diz altından ölçümler alıyoruz.
01:15:39Daha sonrasında da ultrason gibi ses dalgalarıyla, derin ısılarıyla içerideki ödemi gidermeye çalışıyoruz.
01:15:46Şimdi çok eskiden dizde şişlik olduğu zaman hani kireçlenmeye bağlı şişlik olsa bile
01:15:54diz ekleminin o sıvıyı çekme çok sık olarak yapılıyordu.
01:15:58Ama günümüzde artık biz diz ekleme şiş olduğu zaman o sıvıyı çekmiyoruz.
01:16:04Genelde tabii duruma göre çekilebiliyor ama genel olarak konuşuyorum.
01:16:08Kireçlenmeye bağlı diz ekleme içindeki ödemi fizik tedavi ajanlarıyla bacak kasını güçlendirerek
01:16:16ve ultrason gibi sistemlerle gideriyoruz.
01:16:20Şişliği giderdikten sonra ikinci önemli olan nokta dizin üzerindeki ön bacak.
01:16:26Yani kuanricepsin güçlenmesi.
01:16:29Çünkü kuanriceps kası bir ucu dizin altında, patellanın diz kapağının altına yapışıyor.
01:16:35Bir ucu kasıkta, bir ucu da bele arkaya yapışan bir kas.
01:16:39Yani aslında diz, kalça ve bel için çok önemli bir kas, ön bacak kası.
01:16:45Bu kası güçlendiriyoruz.
01:16:47Şimdi bu kası da eskiden egzersizlerle güçlendiriliyordu sadece.
01:16:52Yani 25-30 sene evvelinden bahsediyorum.
01:16:55İşte egzersizlerle de ön bacak kasını nasıl güçlendirirsiniz?
01:16:59Uzun süren bir şeydir.
01:17:01Hem uzun sürüyor hem de ağırlıklar kısmen de yapıldığı için ayak bileğine ağırlıklar.
01:17:07Onlar diz ekleme basıncını daha çok arttırıyordu.
01:17:10Ağırlık bozulacak demiştik.
01:17:11Evet, şimdi bir zaman o ağırlık koyduğumuz zaman o zaman içerideki sıvı daha çok artıyor.
01:17:17Hasta yatıyor.
01:17:19Hiç yani aktif bir hareketi yok.
01:17:21Biz kası, kasın motor noktası, cihazı kasın motor noktalarına takıyoruz ve çalıştırıyoruz.
01:17:27Yani o kas diz eklemine bir basınç uygulanmadan, diz ve kalça eklemine çok güçlü bir şekilde kasılarak motor noktalarından uyarılarak çalıştırılıyor.
01:17:38Bunun hiçbir sakıncası yok.
01:17:39Bu cihaz kasar tedavisi gören hastalara bile uyguladığımız bir sistem.
01:17:44Yani herhangi bir yan etkisi olan bir sistem değil.
01:17:47Yeniden kişi ölene kadar uygulanabilecek olan ve istediğiniz kadar seans uygulayabileceğiniz bir program.
01:17:5615 seansta yani eğer 50 yaşına kadarsa o kişi 15 seansta, 50 yaşının üstündeyse de 20-25 seansta ön bacak kasını güçlendiriyor.
01:18:05Süre olarak ne kadar oluyor hocam?
01:18:07Bu seansların aralıklarını kişiye göre mi belirliyorsunuz?
01:18:09Şimdi fizik tedavi seansları minimum 3 kere yapılır.
01:18:13Çünkü siz eğer aynı spor gibi nasıl sporda bir netice almak için haftada 3 gün gitmelisiniz en aşağı fizik tedavide de.
01:18:21Hemen orada sözümü söyleyeceğim zahmet olmadan rahmet olmaz diyorum ben bu durumlarda biraz zahmet oluyor.
01:18:27Evet yani ben hatta eğer hasta çok uzakta oturmuyorsa haftada 5 gün olarak almayı tercih ediyorum.
01:18:33Haftada 5 gün 3 hafta geldiği zaman hem hızlı bir şekilde problem hallolmuş oluyor o da çok önemli.
01:18:40Yani kişinin herkesin öğrencisi işi var çalışıyorsa iş hayatı var hani bir an evvel normal rutinde dönmesi gerekiyor.
01:18:49Onun için de haftada 5 gün olarak alıyoruz ve her program her tedavi programı ortalama 1,5 saat gibi sürüyor.
01:18:57Bu 1,5 saatte ne yapıyorsunuz diyeceksiniz.
01:19:00Şimdi hem işte ultrason yapıyoruz bu söylediğim kompleks yani kas güçlendirme programı ortalama 20-25 dakika sürer.
01:19:09Sonrasında da hastalığın ağrısını azaltmak için tens uyguluyoruz.
01:19:15Tens alçak frekanslı bir akımdır bizim senelerdir fizik tedavi uzmanlarının hani kullandığı ana akımlardan bir tanesi.
01:19:23Biz çok çeşitli akımlar kullanırız Mehnun Hoca çok çeşitli akımlarımız var.
01:19:27Keyifle dinliyorum hocam.
01:19:29Alçak frekansı ve yüksek frekansı çok çeşitli amaçlarla kullanıyoruz.
01:19:34Yani kaslı pazmını açmak, kası güçlendirmek, incelen kası kalınlaştırmak yani aklınıza gelen her şey için.
01:19:42Anlatırken bile ağrılarım geçti hocam şu anda ben bile rahatladım.
01:19:46Güzel bir mesleğimiz var gerçekten ve ağrıları dindirmek de gerçekten çok önemli.
01:19:51Bizim meslek biraz ağrı veriyor çünkü doğumda ağrı olduğu için ama siz ağrıya giderdiğiniz için keyifle dinliyorum.
01:19:55Evet yani ağrıları gidermek için TENS uygularız.
01:19:59Sonrasında da buz ve egzersiz programlarını yaparız.
01:20:03Tabi önemli olan daha sonraki aşamalar diyelim ki biz bu mekanizmayı normale çevirdik.
01:20:08Sonrasında da düzenli rutin egzersiz ya da medikal pretes programları hazırlıyoruz.
01:20:14Diz kileçlenmelerinde hazırladığımız pretes programları var.
01:20:19Bununla beraber bu güçlendirdiğimiz kısım gücünün aynı şeyde kalması, diz ekleminde bir problemin olmaması için düzenli olarak işte haftada bir gün ya da iki gün egzersizleri ve düzenli yürüyüşü öneriyoruz.
01:20:36Bir de şeyi söylemeliyim önemli kileçlenmeyi azaltıcı tam durdurucu demeyeyim ama %75 oranında azaltıcı ek takviyeler var glikozamin deriveleri var bunları tavsiye ediyoruz.
01:20:51Özellikle kış aylarında kileçlenme daha yoğun oluyor.
01:20:56Kileçlenme kış aylarında daha yoğun olduğu için kış aylarında kullanımını tavsiye ediyoruz.
01:21:00Şimdi kış aylarında girerken dizini tutarak bizi izleyen izleyicilerimiz için kabaca tabi kişiye göre değişir ama ağrı ne zamandan itibaren azalmaya başlıyor? Mesela kaçıncı seanstan sonra rahatlama başlıyor?
01:21:10Şimdi mekanizmal program yaptığımız için mekanizmal programlarda ağrı hemen geçmez.
01:21:16Çünkü biz ön bacak kasını örneğin diz kileçlenmesinde çalıştırdığımız için ağrı tedavi boyunca devam edebilir ama giderek azalır.
01:21:26Onun için biz hastaya mekanizmal program uyguladığımızda muhakkak söylüyoruz ki tedavi sırasında ağrı olabilir ve ben onun için hastayı fizik tedavi bittikten bir hafta sonra kontrole çağırıyorum.
01:21:41Yani bir hafta herhangi bir şey yapmıyor hasta bir hafta sonra aldığımız sonucu hastayla beraber değerlendiriyoruz.
01:21:49Son olarak o zaman diz sağlığını korumak için ne yapalım hocam?
01:21:52Diz sağlığını korumak için birincisi aşırı kilo almamalıyız. İkincisi kilo alıp vermemeliyiz.
01:22:00Aslında aşırı kilolu olmaktan ya da kilolu olmaktan daha da ötesi kilo alıp vermek eklemler için özellikle diz eklemi için çok sakıncalı.
01:22:10Beslenmeye dikkat etmek lazım. Düzenli yürüyüş öneriyorum.
01:22:14Yürüyüşü de tabi sıfır derece ile yirmidi derece arasında yapmak gerekir.
01:22:18Çok soğuk havalarda yürüyüş yapmamak lazım. Güzel bir spor ayakkabıyla ayakkabı çok önemli ve yürüdüğümüz zemin de çok önemli.
01:22:27Düz bir yolda çok fazla karbonmonoksitin olmadığı yani çok fazla egzoz şeylerinin olmadığı trafiğin yoğun olmadığı yerlerde düzenli yürüyüş ve düzenli egzersiz öneriyorum.
01:22:42Bu şekilde dikkat ederlerse diz eklemini korumuş olurlar.
01:22:45Çok teşekkür ediyorum hocam. Yeni bilgilerle dizilerimi daha iyi koruyacağım.
01:22:49Ben teşekkür ederim.
01:22:54Bir programımızın daha sonuna geldik. Önümüzdeki hafta görüşmek dileğiyle. Sevgiler, hoşçakalın.
01:23:01Sağlıkla kalın, bizimle kalın, hoşçakalın.