Kanal 7 ekranlarının yeni sağlık programı “Çapraz Sağlık”, sağlık alanındaki en güncel gelişmeleri, uzman doktorlarla her hafta derinlemesine inceliyor. Opr. Dr. Onur Kulaksızoğlu, Dr. Ahmet Koyuncu ve Dr. Yıldız Kaya’nın sunumuyla izleyiciler, sağlık konusunda bilinçleniyor ve uzman görüşleriyle hayatlarını daha sağlıklı bir şekilde sürdürebilmek için gereken bilgileri edinip, merak ettikleri sorulara yanıt buluyor.
Her hafta tıbbın farklı alanlarından konuları ele alarak, bir sağlık sorununa çapraz bir bakış açısı sunan “Çapraz Sağlık”, sağlık alanındaki en son yeniliklerden, hastalıkların tedavi yöntemlerine kadar geniş bir yelpazede bilgi sunuyor. Programda, çeşitli sağlık konuları uzmanlar tarafından, alanlar arası işbirliğiyle daha anlaşılır bir şekilde izleyiciye aktarılıyor.
Sağlık bilincini artırmaya yönelik etkili bir program olan “Çapraz Sağlık”, sağlıkla ilgili doğru bilgilerin alanında uzman doktorlardan alınmasını sağlarken, izleyicilerden gelen sorulara da canlı yayında cevap veriyor.
Her hafta tıbbın farklı alanlarından konuları ele alarak, bir sağlık sorununa çapraz bir bakış açısı sunan “Çapraz Sağlık”, sağlık alanındaki en son yeniliklerden, hastalıkların tedavi yöntemlerine kadar geniş bir yelpazede bilgi sunuyor. Programda, çeşitli sağlık konuları uzmanlar tarafından, alanlar arası işbirliğiyle daha anlaşılır bir şekilde izleyiciye aktarılıyor.
Sağlık bilincini artırmaya yönelik etkili bir program olan “Çapraz Sağlık”, sağlıkla ilgili doğru bilgilerin alanında uzman doktorlardan alınmasını sağlarken, izleyicilerden gelen sorulara da canlı yayında cevap veriyor.
Kategori
📺
TV ve DiziDöküm
00:00:00Merhabalar, ben Operatör Doktor Onur Kulaksızoğlu, beyin omurilik ve sinir cerrahisi uzmanıyım.
00:00:07Biliyorsunuz, çapra sağlığı sunuyoruz ama öncesinde size birkaç tane böyle ipuçu
00:00:11aktarmaya çalışıyoruz.
00:00:12Birkaç dakika dilimiz döndüğünce ipuçları veriyoruz ya, o ipuçları da bu sefer sizlere
00:00:17söyleyeceğim tek şey, hani omurga vidalama ameliyatları.
00:00:20Efendim, son zamanlarda çok sık duymaya başladınız değil mi, vida ameliyatları?
00:00:25Acaba vida ameliyatları çok mu gerekli, yoksa vida ameliyatı olduktan sonra böyle
00:00:29oklava yutmuş gibi, baston yutmuş gibi mi dolaşılıyor, hiç esniyemiyor muyuz,
00:00:34sağa sola hiç hareket edemiyor muyuz?
00:00:36Gerçekten bütün kaygılarınız bu mu dediğimde evet bu ipuçların da bunu bulacaksınız.
00:00:42Aslına bakarsanız biz beyin omurilik sinir cerrahları bir omurgada problem varsa o
00:00:47problemi mikro cerrahi ile çözme taraftarıyız.
00:00:50%80, %90 mikro cerrahi ile çözüyoruz ama bazen bu yeterli olmuyor.
00:00:55Çünkü belde bir kayma veya bir eğrilik olduğunda ve bunun da oynak olduğunu saptadığımızda
00:01:02bu sefer biz omurgayı ne yapıyoruz, sabitleme gereği duyuyoruz.
00:01:06Ama omurgayı sabitleme dediğimizde lütfen hemen hemen böyle bir oklava yutmuş, baston
00:01:12yutmuş gibi olmayı düşünmeyin.
00:01:14Çünkü omurgamızda hareketli 24 tane omur kemiği var.
00:01:1824 omur kemiğinde problem hangisindeyse biz beyin cerrahları sadece onu yani kısa
00:01:24segment stabilizasyon dediğimiz sadece o bölgeyi sabitleme hevesinde oluruz.
00:01:30Bütün omurganızı sabitleme hevesine asla girmeyiz.
00:01:33Diğer hekimler gibi.
00:01:34Sonuçta niye biliyor musunuz?
00:01:36Biz sizi beyin omurilik sinir cerrahlarından bahsediyorum.
00:01:39Bir omurganın içerisindeki sinir lifleri olarak görürüz.
00:01:43Yani sinir sistemi olarak görürüz ve esnek bir sistemdir, dinamik bir sistemdir.
00:01:49Biz o dinamizmi korumak zorundayız.
00:01:52O dinamik korunduğunda sizin hareketinizi her halükarda sağlayabildiğimizde ve
00:01:57anormal olan hareketi durdurduğumuzda işte o zaman başarıya ulaşmış oluruz.
00:02:02Yani omurganızı böyle diğer canlılardan ayıran özelliği iki ayak üstünde durup
00:02:08rahat rahat hareket edebilmemiz, neredeyse 360 dereceye yakın dönüşleri yapabilmemizin
00:02:14tek bir nedeni var.
00:02:15O da 24 tane omur kemiğinin birbiri arasındaki bağlantıları ve esnekliği.
00:02:21Düşünün her omur birbiri arasında 6-7 derece ile 13-14 dereceye kadar oynaklık, esneklik verir.
00:02:28Biz orayı sabitlediğimizde sizin de omurganız sabitlenip sizi maalesef normal şartlardan
00:02:35uzaklaştırmış oluruz.
00:02:36Ama sadece anormalli olan kısmı yani 2-2-4 tane ya da 3-3-6 tane vidayla sabitleyip
00:02:43oradaki anormalliği çözebiliyorsak o zaman sizin esnekliğinizde de çok fazla bir şeyleri
00:02:48değiştirmemiş oluruz.
00:02:50Yani şöyle düşünün ayaklarınızın öne doğru eğilmeyi bir 10-15 derece azaltmış oluyoruz.
00:02:57Bu da esnekliğinizde çok fazla büyük bir defek sağlamıyor.
00:03:01İpuçlarını vermeye çalıştım.
00:03:06Merhabalar bugün Çapraz Sağlık'ta ipuçlarını hoş geldiniz.
00:03:09Ben Doktor Yıldız Kaya, Neoloji uzmanı.
00:03:12Bugün size 50 yaş üstünde beyin sağlığımızı nasıl koruruz onunla ilgili bazı bilgiler vereceğim.
00:03:1950 yaşından sonra bütün organlarımızda olduğu gibi tabii ki beynimizde de yaşlanma
00:03:24belirtileri ortaya çıkmaya başlıyor.
00:03:26Bununla birlikte unutkanlıklar, hafıza problemleri, dikkat eksiklikleri ve tabii ki depresyon
00:03:32gibi bir takım şikayetler karşımıza geliyor.
00:03:38Ne yapmamız gerekiyor?
00:03:39Öncelikle beynin 50 yaştan sonra öğrenmeyle ilgili olan fonksiyonlarında azalma ortaya
00:03:46çıkıyor.
00:03:47Yani plastik sitesi azalıyor.
00:03:48Bunu önleyebilmek için mutlaka yeni şeyleri öğrenmeye kendimizi zorlamamız lazım.
00:03:54Bu ne olabilir?
00:03:56Yeni bir takım dil öğrenmek, yabancı bir dil öğrenmek olabilir.
00:04:00Yeni bir hobi edinmek olabilir.
00:04:02Koroya gitmek olabilir.
00:04:03El işlemi yapmak olabilir.
00:04:05Bir takı kursu, resim kursuna gitmek olabilir.
00:04:08Yeni öğrenebilmeyi sağlayabilecek her türlü aktivite bize beyin hafızasıyla ilgili,
00:04:14beyin plastik sitesiyle ilgili durumun daha da düzelerek karşımıza gelmesini sağlayacaktır.
00:04:22İkinci yapacağımız şey tabii ki stresten uzak durmak.
00:04:25Ne kadar zor bu yaşam şartları içerisinde, yaşam koşulları içerisinde stresten uzak
00:04:30durmak.
00:04:31Bunu hepimiz biliyoruz ama kendimizi biraz daha rahatlatıcı egzersizler yapmak,
00:04:36açık havada yürümek, en az herhalde haftada bir 3 saat, 2-3 saat aralıklı olarak yürümek,
00:04:44nefes egzersizleri yapmak, meditasyon yapmak, yoga yapmak, bunları spor yapmak en önemli
00:04:51şey, yüzme örneğin.
00:04:53Bunlar hepsi hem serotonin salgısının arttırmasını sağlayacak hem antidepresan
00:04:59belki kullanmadan stres faktörünü azaltarak bizi çok daha rahatlatıcı bir konuma getirecek.
00:05:05Onun dışında düzenli uyku uyumak.
00:05:09Özellikle gece belli bir saati uykuda geçirmemiz gerekiyor ve yaşlılıkla birlikte uyku
00:05:16ihtiyacı azalıyor, bunu biliyoruz ama en azından günde 7-8 saat düzenli uyku ve
00:05:23deliksiz uyku uyumamız gerekiyor.
00:05:25Bunun için olabilecek uyku hastalıklarından korunmak ve bunları tanımak çok daha önemli
00:05:32ve belli saatte yatıp belli saatte kalkmak, mutlaka gece uykusunun çok önemli olduğunu
00:05:39bilmek, gündüz uyumayıp gündüz olabildiğince aktif kalıp gece sağlıklı uyumak gerekiyor.
00:05:45Ve onun dışında düzenli beslenme yapmak.
00:05:48Tabii ki düzenli beslenmede de Akdeniz diyeti, belli antioxidanların, ceviz, keten,
00:05:56tohumu gibi antioxidanların kullanması çok önemli.
00:06:00Bunlara dikkat edersek biz de hepimiz normal, güzel yaşlanmamızı sağlayabiliriz.
00:06:05Teşekkür ederim.
00:06:11Sevgili seyirciler, bugün sizlere majör depresyondan bahsedeceğim.
00:06:14Majör depresyon psikiyatrinin en önemli hastalıklarından bir tanesidir.
00:06:19Tabii biz kimlere depresyon tanısı koyuyoruz?
00:06:23Tabii gün içerisinde kişi üzgün, mutsuz, umutsuz olabiliyor.
00:06:28Herkesin başına bu gelebiliyor.
00:06:29Peki biz depresyon tanısı koyuyor muyuz?
00:06:31Hayır.
00:06:32Depresyon diyebilmemiz için bunun belirli bir gün ve belirli bir şiddette olması gerekiyor.
00:06:37Tabii 9 tane belirtisi var depresyonun ve bu 9 belirtiden 5 tanesinin belirli bir
00:06:42şiddette olması gerekiyor.
00:06:44Ve bunlardan en önemli ikisi depresif mut ve anhedoni dediğimiz semptomların da
00:06:50gözlemlenmesi gerekiyor.
00:06:52Yani depresif mut dediğimiz kişi kendisini gün boyu çökkün, umutsuz olarak hissedebilir.
00:06:59Üzerinde bir ağırlık varmış gibi hissedebilir.
00:07:02Yani dünyadan kopuk olduğu, çökkün hissettiği bir dönem söz konusudur.
00:07:05Ama bu en az 15 gün devam eder.
00:07:07Anhedoni dediğimiz durum ise hayattan keyif alamama, hayatın renklerini kaybetmesi.
00:07:14Arkadaşlar beynimizde serotonin denilen bir hormon var.
00:07:17Bu hormon azaldığı zaman dünya renklerini kaybediyor.
00:07:21Ve kişi daha keyifsiz, umutsuz, hasiz, enerjisiz, keyif aldığı şeylerden keyif almamaya başlıyor.
00:07:27Yani arkadaşlarıyla çay içmekten, dışarı çıkmaktan, sohbet etmekten birçok keyif
00:07:32aldığı şeylerden keyif alamamaya başlıyor.
00:07:34Tabii depresyonun diğer belirtileri ise uykunun azalması ya da artması,
00:07:39iştahın azalması ya da artması.
00:07:41Özellikle atepik depresyon dediğimiz bir depresyon türünde uyku ve iştah tam diğer
00:07:46depresyonların tersine artabiliyor.
00:07:49Sonra kişide frustrasyon toleransı dediğimiz bir durum var ki kişinin tahammül gücü düşüyor.
00:07:56Sinirlenmediği şeylere sinirlenmeye başlıyor.
00:07:58Öfkelenmediği şeylere öfkelenmeye başlıyor.
00:08:00Daha bir duygusallık ve çabuk ağlamaları başlıyor.
00:08:03Tabii bu kişilerin enerjisi düşüyor, halsizlik olabiliyor gün içerisinde, dikkat ve konsantrasyonları dağılıyor.
00:08:11Ve en önemlisi kendine güvenlerini kaybediyorlar.
00:08:14Kendileriyle barışıklıklarını kaybediyorlar.
00:08:16Ve bu durum tabii hayatlarında da ciddi bir işlevsellik düşmesine yol açıyor.
00:08:22Eğer işlevsellik düştüğü zaman biz ne yapıyoruz arkadaşlar?
00:08:25Bu şekilde bize kişi başvurduğu zaman biz bir an önce antidepresan tedavileri alıyoruz.
00:08:30Çünkü depresyon tedavi edilmediğinde çok önemli yan etkilere, çok önemli bir takım sonuçlara yol açabilen bir durum.
00:08:38O nedenle beyinde serotonin, nöroadrenalin gibi hormon, hatta dopamin gibi hormonlara artıran ilaçlar veriyoruz.
00:08:44İlaçlarımız da ilk günlerde hafif bir sıkıntı bulantı yapabiliyor, geçici yan etkileri olabiliyor.
00:08:50Ama 15 gün sonra kişinin sıkıntısını, mutsuzluğunu, umutsuzluğunu yani depresif belirtilerini düzelttiğine şahit olabiliyoruz.
00:08:58Tabii bazı hastalar dirençli de olabiliyor.
00:09:00Onlar için de farklı seçeneklerimiz olabiliyor.
00:09:03Bu konuda bu bahsettiğim belirtileri hisseden insanların bir psikiyatri uzmanına başvurması ve psikiyatri uzmanına tedavi alması önemlidir.
00:09:13Depresyon tedavi edilebilir.
00:09:14Lütfen psikiyatriye başvurmaktan çekinmeyin.
00:09:25Günaydın, günaydın, günaydın.
00:09:27Çaprasal'a hoş geldiniz.
00:09:29Muhteşem bir sağlık programı ile karşınızdayız.
00:09:32Efendim sağlık programı muhteşem mi olur diyeceksiniz.
00:09:34Evet, muhteşem bilgiler içeriyorsa, muhteşem bir de sunucuları varsa
00:09:38ve size gerçekten doğru yerde, doğru adreste, doğru tedavi gibi tavsiyelerde bulunuyorsa bu muhteşem bir sağlık programı demektir.
00:09:47Efendim biraz ara verdik.
00:09:48Bayram dedik, biraz tatil dedik ama karşınızdayız.
00:09:51Her pazartesi yine karşınızda olmaya devam edeceğiz ve canlı canlı, interaktif bir şekilde programlarımızı sunmaya devam ediyoruz.
00:09:59Program biliyorsunuz ki sizlerin katılımıyla daha güçlü, daha güzel olacak, olmaya devam edecek.
00:10:05Bize muhteşem sorular soruyorsunuz.
00:10:07Çok güzel cevaplar aldık, çok güzel geri dönüşler aldık.
00:10:10Neden mi?
00:10:11Çünkü burada pazartesi günleri haftaya güzel bir başlangıç yapıyoruz.
00:10:14Aslında sağlık penceremizi şöyle güzel, ferahça açıyoruz.
00:10:18Nasıl mı yapıyoruz?
00:10:19Tabii ki sizlerden gelen sorular doğrultusunda 3 tane uzman doktor kendi içinde yapıp bir takım şeyleri sizlere göre hazırlayarak
00:10:28sizin de anlayabileceğiniz şekilde tıp dilinde değil, halk dilinde hastalıkları ve çözümleri anlatmaya çalışıyoruz.
00:10:35Çapraz Sağlık başlıyor.
00:10:36Ben Operatör Doktor Onur Kulaksızoğlu.
00:10:38Beyin, omurilik ve sinir cerrahisi uzmanıyım.
00:10:42Günaydın herkese.
00:10:43Ben Doktor Yıldız Kaya, nöroloji uzmanı.
00:10:45Bugün sizlere epilepsi ve sarı hastalığıyla ilgili önemli bilgileri, nöbet sırasında ne yapmamız gerektiğini ve tedavisiyle ilgili bazı bilgileri paylaşacağım.
00:10:58Ben Doktor Ahmet Koyuncu.
00:11:00Bugün obsesif kompleksif bozukluk hakkında bilgi vereceğim ve tedavisini de anlatacağım.
00:11:04Teşekkürler.
00:11:06Obsesif kompleksif bozukluk enteresan bir hastalık.
00:11:08Gerçekten o takıntıları ben de merakla dinleyeceğim.
00:11:12Biz epilepsi hastalığı, sarı hastalığını da aslında halk olarak çok iyi biliyoruz.
00:11:17Neden? Çünkü yardımlaşmayı seven insanlarız.
00:11:20Biri bayıldığı zaman 20-30 kişi birden başına düşsüyor.
00:11:24Hatta biri kovayla su atmaya kalkarken, biri elini ağzına sokup onun nöbetini engellemeye çalışıyor falan.
00:11:31Aslında öğrenmemiz gereken çok şey var.
00:11:33Peki, beyin onurluluk sinir cerrahisi açısından ne öğrenmemiz lazım derseniz ben bugün boyun fıtıklarındaki tedavilerden bahsedeceğim.
00:11:42Daha önceki programlarda biliyorsunuz hep bahsettiğimiz şey neydi?
00:11:45Beyin cerrahisi açısından işte boyun fıtığı nasıl olunur, nasıl olunmaz, ne yapılır?
00:11:49Boyunun ağrıyorsa acaba fıtık mısındır?
00:11:52Hep bunlardan bahsettik değil mi?
00:11:54Bahsettik ama peki bu işin bizim açımızdan tedavisi nasıldır?
00:11:59Kimleri biz ameliyat ediyoruz?
00:12:01Hiç bahsetmedim.
00:12:02Hele hele mikrocerrahi, altın standart diyoruz.
00:12:05Boyun fıtığında mikrocerrahi yaptığımız zaman hastalarımız çok güzel, normal hayata giriyor diyoruz ama
00:12:10siz mikrocerrahiden ne anlıyorsunuz?
00:12:12Biz ne anlattık? Hiçbir şey anlatmadık.
00:12:14Tabii o benim işim.
00:12:16Sizin burayı öğrenmenize çok gerek yok diyoruz ama ameliyata öğrenmeniz lazım.
00:12:20Çünkü insan kendine bir müdahale yapılacaksa o müdahalenin nedenini de öğrenmeli.
00:12:26Artı yapılacak olan niteliği de öğrenmeli.
00:12:29Ben size seçeneği de sunmak zorundayım.
00:12:31Yani dünya standartlarında boyun fıtığı olan bir hasta şunlara uygulanır.
00:12:36İşte bu yöntemler var veya diğer bu yöntemler var.
00:12:40Eskiden bu yöntemler kullanılıyordu gibi.
00:12:42Aslında bütün yöntemleri sizlere anlatmamız ve kendi yaptığım ameliyatı da size sunmam gerekiyor.
00:12:49Bunun ışığı altında siz karar vereceksiniz.
00:12:51Ben gold standart diyorum.
00:12:53Dünyadaki en iyi standarttan bahsedeceğim.
00:12:55Türkiye'de son 25-30 yıldır uyguladığımız bir yöntem mikrocerrahi yöntemi.
00:13:00Biz kimi ameliyat ediyorduk?
00:13:02Boynu ağrısıyla beraber kolda ağrı olursa, uyuşma olursa, kuvvetsizlik olursa,
00:13:08kollarda kaslarda falan zayıflık olursa, elini kolunu kullanamayacak kadar hayat konforu bozulduysa,
00:13:16yol yürürken lap lap yürümeler, dengesiz yürümeler başladıysa,
00:13:20baş ağrıları ve baş dönmeleri devam ediyor ve şiddetleniyor ise,
00:13:24gerçekten ne yatakta yatıyor ne yastıkla yatabiliyor ne koltukta uyuyabiliyor dediğiniz o gerçekten kötü bir durum
00:13:32ve 2-3 haftalık fizik tedaviye, ağrı ilaç kesici, kas kevçeci falan tedavilere rağmen devam ediyorsa,
00:13:41evet o hasta bizlik bir hasta, o hastayı bizim mutlaka değerlendirmemiz gerekiyor diyorduk.
00:13:47Peki bunları biz bir ameliyat kararı verdik %3, %4, %96'sı ameliyatsız çözülüyor o yüzden geç kalmayın diyoruz.
00:13:56Her zaman söylediğimiz bir şey geç kalmaktan kork.
00:13:59Ameliyat o kadar korkutucu bir şey değil.
00:14:01Doğru ellerde, doğru müdahaleyle ve doğru zamanda yapılırsa.
00:14:06Ameliyatı ben şöyle anlatacağım, 5 dakika anlatacağım sonra arkadaşlarıma vereceğim.
00:14:10Arkadaşlarımla beraber güzel güzel başka hastalıklardan bahsedeceğiz.
00:14:14Sizin de gönderdiğiniz şu anda telefonunu aramayın lütfen mesaj atın Whatsapp'tan onları o cevapları da mutlaka size detaylı bir şekilde vereceğiz.
00:14:23Whatsapp'tan gönderdiğiniz soruları.
00:14:25Boyun fıtığındaki mikro cereyan yöntemini herhalde Türkiye'de soldan yapan 1-2 kişiden biriyim.
00:14:31Herkes sağdan yapar.
00:14:33Nedeni de şu, burada bakın yutkunuyorum yemek borusu, nefes alıyorum nefes borusu, yukarıya beyne giden şah damarı ve toplar damar.
00:14:43Aynı zamanda goater dediğimiz burada tiroidimiz var.
00:14:46Ne kadar önemli organların arasından girip boyun fıtığı ameliyatı yapıyoruz değil mi?
00:14:51Ama daha da önemlisi şu, mesela ben burada size hitap ediyorum değil mi?
00:14:55Ben ilk defa 20 yıl önce bir hastayı ameliyat edeceğim.
00:14:59Boyun fıtığından 2003, 22 yıl olmuş.
00:15:02Yaşımız da ortaya çıkıyor ama bana dedi ki hocam ben spikerim dedi.
00:15:06Yani dedim yani boyun fıtığı ameliyatı ama dedi ben kaç tane doktor gezdiysem dedi,
00:15:11benim dedi ameliyattan sonra ses çatallaşması veya ses kısıklığı riskiyle karşı karşıya olmamdan dolayı ben bu boyun fıtığı ameliyatı olmaktan vazgeçiyorum dedi.
00:15:20Sizce de öyle mi dedi?
00:15:22O kadar enteresandır ki boyun fıtığı ameliyatını sağdan yaparken sesin siniri biraz daha yukarıdan döner.
00:15:28Ama soldan biraz daha aşağıdan döndüğü için çok rahatlıkla soldan yapılabilir.
00:15:34Ama soldan ameliyat yapmak alışkanlıktır.
00:15:37Soldan ameliyat yapmak solaklar için belki kolay ama sağ elini kullanan için biraz zordur.
00:15:43Ben ondan sonrasında karar verdim.
00:15:45Dedim ki her hasta böyle bir konforu hak ediyorsa neden ben hepsini soldan yapmıyorum?
00:15:50Niye ses çatallaşması veya ses kısıklığı riskiyle karşı karşıya bırakayım hastamı dedim.
00:15:56Bizim soldan küçük bir kesiyle bir bir buçuk santim bazen hastanın boyundaki fıtığı veya boynun genişliğine göre iki santim bir kesiyle oraya mikroskop yerleştiriyoruz.
00:16:07Kırk kat büyütüyoruz.
00:16:09Bakın şimdi siz beni ekranda görüyorsunuz.
00:16:11Üçümüz birden ekrandayız.
00:16:13Benim hani gözümün rengini görüyorsunuz veya kaşlarım var mı var kirpim var mı var görüyorsunuz.
00:16:20Peki kaç tane kirpim var diye size sorsam sayabilir misiniz?
00:16:23Sayamazsınız ama ben şimdi ekranı kırk kat büyüttüğüm zaman tek tek sayarsınız.
00:16:28İşte bizde mikroskop altında kırk kat büyüterek detaylı bir görünümü sağlıyoruz.
00:16:35Ve iyi bir ışık altında.
00:16:37İki santim bir buçuk santim o kesiden aslında biz mikroskopu yerleştirdiğimiz zaman dehşet güzel bir ortama ulaşıyoruz.
00:16:44İşte mikroskopta ameliyat yapmanın avantajı bu.
00:16:47Yani biz o bölgede o avantajı yakaladığımız için detaylı temizlik yapıp Allah korusun normal bir dokuya da dokunmuyoruz.
00:16:57Normal dokuya da zarar vermiyoruz.
00:16:59Bu ne demek?
00:17:00Şah damarı sağlam.
00:17:02Toplar damar Allah korusun sağlam.
00:17:04Yemek borusu soluk borusu hepsi sağlam.
00:17:07Onlara sadece ayırarak geçiyoruz.
00:17:10Keserek değil.
00:17:12Ve tabii ki en önemlisi buradan aşağıya giden bütün öbürlük sinirlerine o kadar hassas davranıyoruz ki.
00:17:18İşte mikro cereyya yönteminin amacı da bu.
00:17:20Detaylı temizlik.
00:17:22Bunu ne kadar yapıyoruz?
00:17:2420 dakikayla 40 dakika arasında değişiyor.
00:17:26Tabi sizin girdiniz ameliyathaneye hazırlandınız uyudunuz uyandınız bir bir buçuk saat.
00:17:31Sonra ne oluyor?
00:17:32Asıl en önemlisi sonrası.
00:17:34Mikro cereyya yapılmasının amacı sizin hayat konforunu tekrar sağlamanız.
00:17:39Tekrar normal bir insan olarak gezmeniz yürümeniz koşmanız.
00:17:44Belki planlarınız içerisinde daha çıkmak varsa daha çıkmanız.
00:17:49Ama en önemlisi güzel bir uyku çekmeniz.
00:17:52İşte bunların hepsi için bu ameliyat gerekli ise bir mikro cereyya yönteminden korkmamak lazım.
00:17:59Hep anlattığımız şey neydi?
00:18:00Boyun fıtığındaki mikro cereyya yöntemleriyle alakalı.
00:18:04Efendim acaba felç olur muyum?
00:18:06Acaba şu olur mu?
00:18:07Acaba bu olur mu?
00:18:08Artık bu acabalar yüzde birlerinin altında kaldı.
00:18:11Hatta yani Allah korusun felç riski, ölüm riski, ses kısıklığı riski, sonunum borusunun yırtılma riski falan bunların hepsi eski ameliyat eski açık ameliyat risklerinde kaldı.
00:18:22Aslında birazcık boyun fıtığının ameliyatını bahsetmemin nedeni de bu.
00:18:27Bir korkularımız var bir şehir efsanelerimiz var ama bunların hepsini yıkan çok nefis yeni gelişmiş bir metodumuz var.
00:18:35Bu metot neydi?
00:18:36Mikro cereyya yöntemi.
00:18:38Ben boyun fıtıkları ile ilgili her zaman neyi anlatıyorum biliyor musunuz?
00:18:41Elimizde çok güzel bir nimet var mikroskopta ameliyat yapma ve mikro cereyya ameliyatları.
00:18:46Hani öyle eskiden bir anatomi kitaplarında falan Kemper'in fotoğrafı vardır böyle parmağıyla tümör çıkartır.
00:18:53Herkes bilir.
00:18:54İnanılmaz güzel bir fotoğraf ama o inanır mısınız kadavrada bile yapmadığımız bir şey.
00:19:01Yani bırakın insanda öyle bir ameliyat yapmayı kadavrada bile yasak.
00:19:05Kadavraya saygımızdan artık kadavrada eğitim amaçlı biz yine mikroskop kullanıyoruz.
00:19:10Mikroskopla ameliyat yapmanın avantajları kullanıyoruz.
00:19:14Efendim ben daha döneceğim sizden çünkü çok güzel mesajlar geliyor.
00:19:18Boyun fıtıkları ile alakalı mikro cereyya yöntemi ile alakalı sorularınızın hepsini yanıtlayacağım.
00:19:23Ama şimdi isterseniz Yıldız Hocam'a gidelim epilepsi dedik o sarı hastalığı dedik bir de ondan bir kısa bilgiler alalım onun ışığında devam ediyoruz.
00:19:32Yıldız Hocam çok mu konuştum?
00:19:34Yok canım.
00:19:36Özlemişsiniz.
00:19:38Vallahi özlemişiz değil mi?
00:19:40Keyifle dinledik.
00:19:42Merhabalar şimdi bende gelen daha önceki telefonlardan biraz daha edindiğim izlenimle epilepsi ve sarı ile ilgili çok fazla sorunuz geldi.
00:19:52O yüzden bugün biraz onlarla ilgili tedavisiyle ve yapabileceğimiz şeylerle ilgili bilgiler paylaşacağım sizinle.
00:20:00Öncelikle epilepsi yani halk arasında sarı hastalığının ne olduğundan bir bahsedelim.
00:20:06Beyindeki iletim, hücrelerdeki iletim bir elektriksel aktivite ile sağlanır ve bu elektriksel aktivitedeki bozukluklar,
00:20:14deşarjların artması ya da yanlış deşarj gönderme ile bizim nöbetler dediğimiz bir takım belirtiler ortaya çıkar.
00:20:22Peki her epilepsi bayılmayla mı sonuçlanır?
00:20:28İlla bilinç kaybı olması gerekmez ama normal bayılmayla sarı hastalığını da ayırt etmemiz gerekir.
00:20:34Bayılma neden olabilir? Tansiyon düşüklüğü, şekerle ilgili problemler, uykusuzluk, bazı kan değerlerindeki değişimler, kansızlık gibi nedenlerle
00:20:46çoğumuzda göz kararması, baş dönmesi sonrası kısa süreli bayılma ya da bilinç kaybı yaşayabilir hastalar.
00:20:56Ama öncesinde hasta gözünün karardığından, başının döndüğünden, terlediğinden bahseder.
00:21:02Epilepsi hastalarında genelde bir öncü belirti çok beklemeyiz.
00:21:07Hastalar bu öncü belirti olmaksızın kendilerini kaybedip bilinç kaybı yaşarlar.
00:21:14Nedir epilepsi belirtileri?
00:21:18Bilinç kaybı olsun ya da olmasın, tek taraflı kol ya da bacakta kasılma, titreme, duygusal bir takım belirtiler.
00:21:27Ne gibi? Uyuşukluk, yanma, baş dönmesi, görmeyle ilgili problemler, parlak ışıklar görme ya da bir takım halüsinasyonlar, hayaller.
00:21:40Bununla birlikte olmadan yaşamadığı bir şeyi yaşamış gibi hissetme ya da tam tersine yaşadığı bir şeyi yaşamamış gibi algılama gibi yanlış algılama.
00:21:51Disosiyatif semptomlar.
00:21:52Disosiyatif semptomlar ve bu yüzden psikiyatriyle de belki ayrımının da yapılması gerekiyor.
00:21:57Halüsinasyon mu epileptik bir atak mı onun ayrımının yapılması gerekiyor.
00:22:02Bunu nöbet sırasında dalmalar özellikle öğrencilerde öğretmenlerin çok bizi uyardığı şeyler tek noktaya bakıyor o sırada cevapsız kalıyor.
00:22:13Bazen ağızda şapırdanma, yalanma, eliyle sürekli bir şeyle oynama hareketi gibi bir takım belirtilerle hastalar gelebiliyor.
00:22:24Normalde halk içerisinde bildiğimiz sarı hastalarında biz hastaların yere düştüğünü, kasıldığını, idrar kaçırdığını, dişlerini kastığını görürüz ama her epilepsinin bu belirtilerle gitmesi gerekmiyor.
00:22:35Gece uykuda epileptik nöbet geçirebiliyor hasta ve bunun farkında olmayabiliyor.
00:22:42Hastalara sorduğumuz şey o yüzden çok iyi anamneniz çok iyi hikaye almamız gerekiyor.
00:22:47Gece idrar kaçırarak uyandınız mı, gece dilinizi ısırdığınızı fark ettiniz mi gibi şikayetlerini mutlaka ayrıntılı sorgulamamız gerekiyor.
00:22:57Hepimiz hayatımızda bir kez de olsa epileptik nöbet geçirebiliriz herhangi bir nedenle ne tetikler enfeksiyonlar tetikleyebilir, ateş yüksekliği tetikleyebilir,
00:23:07kan değerlerimizdeki kan tuzlarındaki değişimler tetikleyebilir, uykusuzluk, açlık bunların hepsi birer epileptik nöbeti tetikler ve her yaşta da epilepsi görülebilir.
00:23:1920 yaş öncesi ve 60 yaş sonrasında biraz daha sık olmasına rağmen hepimiz nöbet geçirebiliriz ama epilepsi tanısı konması için bu nöbetin tekrarlaması gerekiyor.
00:23:31Eğer tekrarlayan hastanın nöbetleri varsa bu hastada epilepsiden bahsedilir ve o zaman tedavi başlanması gerekir.
00:23:38Epilepsi yapan nedenler çocukluk çağında doğumsal anomalliler olabilir, doğum sırasında oksijensiz kalma ya da genetik faktörler, ateşli hastalıklar bunları tetikleyicidir.
00:23:52Onun dışında erişkin çağlarda beyin dokusuna hasar veren her türlü neden bu bir enfeksiyon, ensefalit olabilir, menenjit olabilir, felç geçirme, damar tıkanıklıkları, tümörler tümörün ilk belirtisi olarak hasta nöbetle bizim karşımıza gelebilir.
00:24:09Özellikle bunama demansın belli bir döneminde gene epileptik nöbetlerle karşı karşıya kalabiliriz.
00:24:17Epilepsinin bir tedavisi ve tanısı var mı?
00:24:20Tanığı için EEG, MR ve tomografi çekmemiz gerekiyor.
00:24:25EEG dediğimiz şey beyin dalgalarını monitörize etmek.
00:24:30Kafatasına yapıştırdığımız bir takım elektrotlarla bir saatlik bazen 24-72 saate kadar çıkan sürelerle bazen hastayı uykusuz bırakarak EEG çekimi yapar ve hastaların beyin dalgalarındaki problemleri göz önünde bulundururuz.
00:24:47Daha sonra yapacağımız şey bu epileptik bir odak var mı onu araştırmak, yapısal bir hasar var mı onu araştırmak için MR ve tomografi ve bir takım kan tahlillerini, tetikleyicilerini bulmaktır.
00:24:59Hastaların mutlaka kullandığı ilaçları, daha önce geçirdiği hastalıkları ve kan değerlerine mutlaka bakmamız gerekiyor.
00:25:10Kötü alışkanlıkların olması, kötü madde kullanımı bunların hepsi tetikleyici uyarıcı maddelerin kullanımı hepsi tetikleyicidir.
00:25:19O yüzden her nöbet geçiren kişilerde antibiyotikler de dahil grip ilaçları da dahil kullandığı bütün ilaçları sorgulamamız gerekiyor.
00:25:27Çünkü bunların bir kısmı nöbet eşiğini düşürerek nöbete sebep olabiliyor.
00:25:32Hastaları nöbetlerini kontrol edebilmek için mutlaka ilaçlarının düzenli kullanılması ve ilaç düzeylerinin kan düzeylerinin belli aralıklarla 3 ayda bir 6 ayda bir mutlaka kontrollerinin yapılması gerekiyor.
00:25:49Tedavi edilebilir bir hastalık mı epilepsi?
00:25:52Eğer yapısal bir sorun yoksa beyninde, 3,5-4 sene sonra EG'si de normale dönerse ve hiç nöbet geçirmezse hastalar ilaçlarını yavaş yavaş kesme yoluna gidebiliyoruz.
00:26:04Tekrarlayabiliyor mu?
00:26:06Evet, %25-30 oranında tekrarlayabiliyor. Ondan sonraki tekrarlamada ömür boyu ilaç kullanımı söz konusu olabiliyor.
00:26:14Epilepsinin tedavisi medikal tedavi, tıbbi tedavi.
00:26:18Onun dışında dirençli epilepsilerde birden fazla ilaç kullanıp eğer kontrol edilmiyorsak o zaman cerrahi müdahale gerekebiliyor.
00:26:28Epileptik odağı tespit edip o epileptik odağın yerinden çıkarılması ya da yayılım yollarının kesilmesi yolunda cerrahi yapılabiliyor.
00:26:39Bazen hastalara ketojenik diyet gibi diyetler öneriyoruz.
00:26:42Ketojenik diyet dediğimiz şey yüksek yağlı, az karbohidrat içeriği olan, yüksek protein içeriği olan diyetleri bazen uygulayabiliyoruz hastalara.
00:26:52Bir de herhalde en önemli şey epileptik bir hasta gördüğünüz zaman nasıl müdahale edeceğiz?
00:26:58Ben biraz önce söyledim ya, elini ağzına sokanlar var.
00:27:02Sayın Hocam buna geçmeden önce EG ile %100 yakalayabiliyor musunuz?
00:27:07Hayır %100 yakalayamıyoruz.
00:27:09EG'nin normal olması hastanın epileptik olduğunu göstermiyor.
00:27:13O yüzden bazen böyle uyarıcı şeyler yapıyoruz.
00:27:16Ne yapıyoruz? Uykusuz bırakıyoruz hastayı.
00:27:18Uykusuzluk sonrası çekebiliyoruz daha uzun süreli ya da 24 saat uykusuzluğu da içeren süreler.
00:27:25Tetikleyici şeyler.
00:27:26Tetikleyici şeylerle nereden odak çıkıyor onu yakalamaya çalışıyoruz.
00:27:30Ben şimdi kendime burada acayip bir ders aldım.
00:27:34Biz beyin cerrahı olarak mesela beyinde bir tümör yakaladığımızda veya bir kanama olduğunda
00:27:39direkt olarak kafa travması sonrasında da direkt epilepsi ilacı başlıyoruz.
00:27:43Nöbet geçirmesin diye.
00:27:44Sonra da diyoruz ki Yıldız Hocam kurtar o ilaçtan hastamızı.
00:27:48O herhalde beyin cerrahisi ve nörolojinin kavgasında kaldığımız bir şey.
00:27:54Nörologlar asla nöbet geçirmeden hasta ilaç başlamazlar.
00:27:58Yani koruyucu tedavi diye bir şey.
00:28:00Biz yapmıyoruz.
00:28:02Sayın Hocam hatta bazı ilaçlar bize kadar ulaşıyor.
00:28:06Tabii.
00:28:07Çünkü bir ilacı başladıktan sonra onu kesmek o kadar zor ki.
00:28:11EEG'sine bakıyorsunuz hastanın EEG'si normal.
00:28:14Ama nöbet geçirme hikayesi yok.
00:28:17Ne kadar kullanacak bu hasta?
00:28:196 ay mı?
00:28:201 sene mi?
00:28:214 sene mi?
00:28:22Ne zaman keselim?
00:28:23Bayağı zorlandığımız oluyor bu konuda beyin cerrahisi ile ilgili.
00:28:26Bence biraz sorular inanılmaz güzel geliyor.
00:28:29Çok teşekkür ederim.
00:28:30Lütfen arama için değil ama Whatsapp'tan mesaj atmak için bu telefon numaramızı kullanabilirsiniz.
00:28:36Bu cevaplarını vereceğim ama isterseniz birazcık da o takıntılı hastalıkların da ön bilgisini Ahmet Hocam'dan alalım.
00:28:43Sonra sizin sorularınızı güzel güzel yanıtlayalım.
00:28:46Ahmet Hocam ne diyorsunuz?
00:28:47Bir anlatır mısınız?
00:28:48Obsesif kompülsif kişilik bozukluk.
00:28:50Kısa ve öz bir şekilde anlatacağım.
00:28:52Ama önce slide'ım verilebilirse ekranlara.
00:28:55Şimdi takıntı hastalığı dediğimiz obsesif kompülsif bozukluk.
00:28:59Obsesiyon demek kişinin aklına gelen, dışarıdan gelen saçma ve kişide sıkıntıya yol açan abartılı düşüncelerdir.
00:29:08Bazen bu imajinasyon görüntü şeklinde de olabilir.
00:29:11Ve kişi o sıkıntıyı gidermek için de saçma bir hareket yapmak zorunda kalır.
00:29:17Yani elim kirli hissi gelir kirli olmadığı halde.
00:29:19Ama o kadar çok sıkıntı basar ki bir süre sonra ellerini yıkamak zorunda kalır.
00:29:23Sonra bir daha yıkamak bir daha yıkamak.
00:29:25Tabi bunun bazı çeşitleri vardır.
00:29:27En çok gördüğümüz arkadaşlar kirlenme ve pislik bulaşması obsesyonudur.
00:29:31Tabi burada şöyle bir durum vardır.
00:29:33Normalde kir ve mikrop bulaşma durumu yoktur.
00:29:36Ama kişi sürekli kir ve mikrop bulaşmış gibi, tükürük, idrar, hucus salgıları bulaşmış gibi
00:29:42ya da kuş pisliği bulaşmış gibi.
00:29:44Bulaşıklarda deterjan kaldı ya da başkalarına bulaştıracağım şeklinde düşünceler gelebilir.
00:29:52Tabi peki bu durumdaki hastalarımız ne yapar?
00:29:56Tabi sayın izleyicilere şunu söylemek isterim.
00:29:58İşte bu durumda aşırı ve törensel el yıkama ortaya çıkar.
00:30:02Aşırı banyoda kalır.
00:30:04Hatta banyodan çıkamaz aile bireyleri çıkarmak zorunda kalır.
00:30:07Sonra tabi deterjan kaldı mı kalmadı mı bulaşıkları tekrar tekrar yıkamak zorunda kalır.
00:30:13Sonra misafir gidince evden misafirin pislik bulaştırdığını zanneder.
00:30:17Ve bunun da başkalarına bulaşacağını zanneder.
00:30:20Ve evi baştan aşağı gecenin 11-12'sinde temizlemek zorunda kalır.
00:30:24Sonra camlara kuş pisliği bulaştı der.
00:30:26Bir daha bir daha temizlemek zorunda kalır.
00:30:28Çöp tenekesinin yanından geçer.
00:30:30Benden bana pislik bulaştı der.
00:30:32Bütün kıyafetini değiştirir.
00:30:34Tekrar tekrar banyo yapmak zorunda kalır.
00:30:36Diğer slide'ı verebilirsek.
00:30:38Diğer gördüğümüz takıntılardan bir tanesi de şüphe takıntısı arkadaşlar.
00:30:42Ve bunu da ne yapar?
00:30:44Kontrol ederek gidermeye çalışır.
00:30:46İşte ya kilit açık kaldıysa ya ütü açık kaldıysa ya ocak açık kaldıysa.
00:30:50İşte kapı açık kaldı mı?
00:30:52Başkalarına zarar verdi mi vermedi mi bunlar kontrol edilir.
00:30:55Hata yapıp yapmadığı kontrol edilir.
00:30:57Yani bir şüphe vardır ve o şüphe sürekli giderlir.
00:31:00Sonra tekrarlayıcı ve törensel davranışları vardır.
00:31:03Tekrar okuma tekrar yazma.
00:31:05Bir metri 3 kez 5 kez okur ve içinden anlamadığında bir his gelir.
00:31:09Bir daha bir daha okumak zorunda kalır.
00:31:11Hatta bir hastam vardı.
00:31:13İşte 10 kez bu metni okumazsan ve yazmazsan ailene kötü bir şey olacak gibi bir his geldi.
00:31:18Ve tekrar tekrar bunu ağlaya ağlaya yapmak zorunda kaldı.
00:31:21Ve buna benzer rutin hareketleri tekrarlanma olabilir.
00:31:25Mesela sandalyeyi 3 kez oturup kalkar.
00:31:27Kapıdan 5 kez girip çıkar.
00:31:29Tabi bunlar seyredenler de der ki bu kafayı mı yedi?
00:31:31Bunda bir hastalık mı başladı?
00:31:33Şeklinde düşünebilir.
00:31:34Diğer sıraya geçelim hemen.
00:31:38Simetri düzen yine çok sık karşılaştığımız takıntılardan bir tanesi.
00:31:42Her şey evde milimetrik ve ayarlı olacak Onur Hocam.
00:31:47Her şey yerli yerinde olacak.
00:31:49Bir de bu düzenlemeyi yapmazsam sevdiklerime bir şey olacak tarzında korkular olabiliyor.
00:31:54Ve kişi hayatının önemli bir kısmını sıralama ve düzenleme ile geçirebiliyor.
00:31:58Tabi sayı sayma takıntılar da çok ilginç.
00:32:01Mesela bu insanlar merdiven çıkarken merdivenleri sayar.
00:32:04Sayı sayarak iş yapar.
00:32:06Hatta ilginç de çizgilere basmadan yürüyen hiç arkadaşınız oldu mu?
00:32:09Çok.
00:32:11Ve o şekilde olabiliyor.
00:32:13En kötüsü arkadaşlar istifleme, biriktirmedir ki çöp evlere kadar ulaşır.
00:32:17Şimdi bize anlatma.
00:32:18İzleyicilerimize anlat.
00:32:19Arkadaşlar bir de ben üstüme alınıyorum bak.
00:32:21Diyorum ki eyvah benim de bazı saplantılarım vardır gerçekten.
00:32:24Hani cerraya girmeden önce çocuklar der ki hocam dört kez yıkandınız sekiz dakikayı geçti artık yeter mi ameliyata başlayalım der.
00:32:32Ama inan hani bir hastalık mı ben hep soru işareti diyorum.
00:32:37Değil.
00:32:38Büyüklükteki obsesif komplesif kişilik yapısı.
00:32:41Bozukluğu da değil.
00:32:43Bozukluk değil.
00:32:44Bakın bozukluk olması için belli bir saate geçmesi ve sizin hayatınızı engellemesi lazım.
00:32:49Sizdeki karakter özelliği o bir alışkanlık olmuş sizin için.
00:32:52Yani standartları yüksek olan bir perfeksiyonistsiniz yani.
00:32:56Onu söylemek isterim.
00:32:57Ama tabii hayatınız kolay değildir.
00:32:59Çünkü biz insanız.
00:33:01İnsan hayatı elimizin altındaki.
00:33:03Tabii tabii.
00:33:04Ve o yüksek standartlara ulaşmak da her zaman kolay olmayabilir.
00:33:07Peki izleyicilerimiz bu konuda ben hasta mıyım değil miyim boyutunda şimdi verdiğin örnekler hepimize dokunuyor.
00:33:15Tabii.
00:33:16Yani ben çizgiye basmadan yürüdüğüm oluyor mu?
00:33:18Evet oluyor.
00:33:19Çünkü çizgiye bastığımda o kale bodru oynarsa üstüme su atıyor.
00:33:23Şimdi bakın o çizgiye bastığınızda o gittiğiniz iki yüz metre yolu geri dönüp sıfırdan o yolu almak zorunda kalıyorsanız o zaman hastasınız.
00:33:32Yani çünkü böyle mi tekrar tekrar dönmek zorunda kalıyor yani.
00:33:36Ve bir de bakın psikiyatride bir şeyin olması hastalık değildir.
00:33:39Aşırıysa hastalıktır.
00:33:40Temizlik güzel bir şeydir.
00:33:42Ama aşırıysa arkadaşlar o zaman biz bunlara hasta diyoruz.
00:33:45Yani banyodan dışarı çıkamıyor kişi.
00:33:47Zor abdestim olmadı, namazım olmadı ya da yeterince temizlenmedim tarzında anne baba zorla dışarı çıkarıyor.
00:33:55Ağlatarak dışarı çıkarabiliyoruz.
00:33:57Kişileri o düzeyde sevinir.
00:33:58Takıntı dini boyutta da olabiliyor.
00:34:00Dini boyutta da olabiliyor.
00:34:01Bakın onları ben ayrı bir programda da anlatmak isterim.
00:34:03Mesela bahsedebilir misin?
00:34:04Kutsala hakaretle ilgili ya da kutsala ya da şeyle ilgili aklına namaz sırasında kötü düşünceler gelir.
00:34:11Ve bundan dolayı utanır ve namaz kılmaya korkabilir.
00:34:14Ama bu kendi düşüncesi değildir.
00:34:16Hastalık nedeniyle aklına gelir.
00:34:18İşte kendisini başka bir dinden gibi hissedebilir.
00:34:20Bir daha işte abdestim olmadı diye bir his gelir.
00:34:23Defalarca abdest almak zorunda kalır.
00:34:25Namaz kılarken abdestin olmadı namazın olmadı der.
00:34:28İçinden bir his gelir.
00:34:30Sonra bir daha bir daha bir daha bir daha yapmak zorunda kalır.
00:34:33Ve kişi camiden soğuyabilir.
00:34:35Yani bana kaç kişi geliyor ben Allah'ın karşısına çıkmaya utanıyorum diye.
00:34:39Ben sonra onlara diyorum ki bu Allah'ın verdiği bir hastalık.
00:34:42Bu hastalık nedeniyle bu düşünceler aklına geliyor.
00:34:45Allah bunun tedavisini de vermiş.
00:34:47Ve siz tedavinizin peşine düşün diyorum.
00:34:49Aslında mükemmellikçilikten birazcık fazla doza geçtiğin andan itibaren eğri kayıyor.
00:34:55Kayıyor.
00:34:56Yani her şeyin bir ayarı var.
00:34:57O ayar geçildiği zaman psikiyatri müdahale ediyor.
00:35:00Yoksa hayatın bir dengesi vardır.
00:35:02Herkesin bir karakter yapısı vardır.
00:35:04Bu onun işlevini ve etrafla ilişkilerini bozuyorsa biz müdahale ediyoruz.
00:35:08Ve obsesif komplisi bozukluğun tedavisi mümkün.
00:35:11Hem davranışlı terapiler var bilgisayarlı davranışlı terapi hem ilaç tedavisi.
00:35:15Bazen çok kuvvetli ilaçlarımızı denemek zorunda kalıyoruz.
00:35:18Yüzde beş onluk bir grupta.
00:35:20Ama yüzde seksen doksan aslında tek seçenek ilaçla düzelebiliyor.
00:35:24Bir psikiyatri uzmanından yardım almaları çok önemlidir.
00:35:27Evet ben onu diyeceğim.
00:35:29O kadar güzel ki şimdi biz psikiyatri uzmanlarını televizyonda efranda nerede görüyoruz?
00:35:33Ya bir evlilik programı oluyor.
00:35:35Orada da psikiyatrist değil aslında psikolog çıkartıyorlar.
00:35:39Yani öyle psikiyatristin kalkıp da karşınızda görebilme şansınız kolay değil.
00:35:43Yani neden kolay değil?
00:35:45Orada o kadar bir kişiye birden psikolojik analiz yapması zaten mümkün değil.
00:35:52Orada bir şov var.
00:35:54Burada gerçek bir sağlık programı var.
00:35:56Yani gerçek sağlık programında işte ele dokunur, göze gelir bir bilgi akışı var.
00:36:02Bir nörolog tarafından size epilepsi anlatılıyor.
00:36:05Kolay değil.
00:36:06Veya bir psikiyatrist tarafından bu bir hastalık mı değil mi o anlatılıyor.
00:36:10Bu yüzden çok değerli.
00:36:12Bu yüzden siz bu programında sahipleniyorsunuz.
00:36:14Çok teşekkür ediyoruz.
00:36:15Ama ben Ahmet Hoca'ma bir şey sormak istiyorum.
00:36:17Her zaman için biz tabii ki obsesyonda mıyız?
00:36:20Acaba takıntı mı?
00:36:22Aman canım bunu boş ver diyoruz ama.
00:36:24Covid diye bir hastalık dönemi geçirdim.
00:36:26Evet.
00:36:27Ve Covid'den sonra ben tokalaşmayı, sarılmayı, öpmeyi veya ne bileyim bir asansöre bindiğimde bile bir düğmeye basmayı istemiyorum.
00:36:37Yani bu bir öğrenilmiş çaresizlik mi oldu bize?
00:36:40Evet.
00:36:41Bu herkesi etkiledi.
00:36:42Ama obsesif komplesif kişilik yapısı olanları en fazla etkiledi.
00:36:46İnanılmaz yoğun anksiyetiyle bana geldiler.
00:36:48Bakın obsesif komplesif karakterlerde yani saplantılı karakterlerde en önemli duygu kontrol duygusudur.
00:36:55Yani bakın her şeyi kontrol etmek isteyen insan havada bir mikrop var, göremiyor ve kontrol edemiyor.
00:37:01Ve bu onlarda o kadar yoğun anksiyeteye ulaştı ki çok dirençli anksiyete semptomlarıyla ve OKB'lerle o dönemde karşılaştık.
00:37:10Ama anladığım kadarıyla Onur Hoca'm siz yine hastalık düzeyine çıkmamışsınız.
00:37:14Normal karakter düzeyinde kaldınız.
00:37:16Covid döneminde hepimiz aslında.
00:37:18Şimdi isterseniz sorular çok güzel.
00:37:21Yani hepsi de böyle güzel sorular diyorum.
00:37:24Çünkü benim sormak istediğim bir soruyu Serkan Bey sormuş.
00:37:28Hayırlı sabahlar demiş.
00:37:29Benim sorunum bazı kokuları farklı alıyorum.
00:37:31Maddelerin bazı kokusunu alamıyorum.
00:37:33Bazen de burnuma kötü koku geliyor.
00:37:36Acaba bunun sebebi ne demiş.
00:37:38Yıldız Hanım'ın yanıtır.
00:37:39Evet.
00:37:40Daha uygundur.
00:37:41Yıldız Hocam.
00:37:42Öncelikle Yıldız Hanım.
00:37:43Covid sonrasında da koku alamama gibi bir şikayet çok fazla söz konusu oldu.
00:37:49Şimdi kötü koku alma bazen bir nöbet belirtisi olabilir.
00:37:54Değil mi?
00:37:55Ama bunu sürekli olarak alma değil de anlık alıp geçiyor olması.
00:38:01Yani nöbetler ve ataklar şeklinde olması gerekiyor.
00:38:04Eğer kötü koku almayla birlikte tad almayla da ilgili bir problem varsa
00:38:10bunun koku siniriyle ilgili bir problem ya da tad alma siniriyle ilgili bir problem mi?
00:38:15Yoksa bir epileptik nöbet mi?
00:38:17Mutlaka onun ayırt edilmesi gerekiyor.
00:38:19Bazen hastalar şeyden bahsediyor.
00:38:21Özellikle bu Covid döneminden sonra yağları ya da süt süt ürünlerini farklı tatta alıyorum.
00:38:28Bizim söylediğimiz öyle değil de kötü koku dediğimiz şey gerçekten böyle çöp kokusu gibi
00:38:34çok kesif kokuların burnuna gelmesi
00:38:37ve birkaç dakika içerisinde o kokunun gitmesi gibi ataklar olabilir.
00:38:43Bunun bir epilepsi nöbeti olup olmadığının araştırılmasında fayda var diye düşünüyorum.
00:38:47Ya da bir koku halüsinasyonu var mı?
00:38:49Koku halüsinasyonu.
00:38:50Ama önce nöroloji.
00:38:51Mutlaka önce nörolojini görmesi lazım.
00:38:53Yani yönetmenim kulağıma dedi ki hocam son 7 dakikada inince bir korktum.
00:38:56Neyse 20 dakikamız varmış.
00:38:58Bir sürü soru var.
00:38:59Bir epilepsi hastamız metroda uyuyakalmayla başlayan bir Emine Hanım'ın epileptik atağı olmuş.
00:39:08Ondan sonrasında da gerçekten bu arada çok güzel yayınlarınız olduğu için teşekkür etmiş.
00:39:13Biz de teşekkür ediyoruz.
00:39:14Yüzlerce WhatsApp mesajı var.
00:39:16İnanın burada yayına yetişeni biz cevaplayacağız.
00:39:19Gerisi mutlaka mesai harcayacağız ve onların hepsine tek tek yanıt vereceğiz.
00:39:24Merak etmeyin diyorum.
00:39:25Şimdi Emine Hanım demiş ki ben epilepsi hastası mıyım?
00:39:29Bir kez nöbet oldu.
00:39:30Metroda uyuyakaldım.
00:39:32Sonra uykusu bıraktılar.
00:39:34E-geçekler hepsi normal ama damarda bir iki tane tıkanıklık saptadı.
00:39:37Epilepsi hastası olmadığımı nasıl anlarım?
00:39:42Yayında da söyledim.
00:39:45Hepimiz bir kez de olsa nöbet geçirebiliriz.
00:39:48Şimdi öncelikle o metroda uyuyakaldığı dönemde kasılma oldu mu?
00:39:53Farklı bir şey oldu mu?
00:39:54Gerçekten epileptik nöbet mi?
00:39:56Herhalde onun ayrımını yapılması gerekiyor.
00:39:58E-ge normalse ve beyinde de buna ait odak saplayamıyor isek o zaman epilepsiden bahsedemeyiz.
00:40:07Epileptik nöbet geçirmiştir ama epilepsi hastası değildir.
00:40:10Epilepsi hastalığı için tekrarlayan nöbetlerin olması gerektiğini tekrar vurgulamak istiyorum.
00:40:16Yoksa hepimiz dediğim gibi yani ateşle oluruz.
00:40:1940 derece ateşle nöbet geçirebiliriz.
00:40:23Mesela gece uykusuz kalmış Remzi Bey.
00:40:25Ve gece dörtte uyanınca bir daha dalamıyorum diyor.
00:40:28Sürekli ellerinde titremeler oluyor.
00:40:30Bardağı döküyor.
00:40:31Bardaktan suyu döküyorum falan diyor.
00:40:33Mesela bu bir epilepsi atağı mı diye söylemiş.
00:40:36Hayır.
00:40:37Bu bir Parkinson dolayı.
00:40:38Evet.
00:40:39Yani esansiyel tremor dediğimiz iyi huylu şey de olabilir.
00:40:41Uykusuzluğa bağlı titreme de olabilir.
00:40:43Kafein çok alıyorsa belki kafeine bağlı titreme de olabilir.
00:40:46Her titreme öyle bir şey değil.
00:40:48Bizim söylediğimiz dakikalar içerisinde bazen saniye ya da dakikalar içerisinde olan kasılmalar ya da titreme hareketi tek taraflı, iki taraflı.
00:40:58Bir de epilepsiden sonra tabii şunu da söylemek lazım.
00:41:01Hastalar nöbet bittikten sonra bu kasılmalar ve duysal şey bir şaşkınlık hali, anlamsız konuşma, uyku hali gibi belli bir böyle konfüzyon dediğimiz
00:41:13daha uzun süreli, yarım saat, bir saate kadar uzayabilecek konfüzyon haline de girerler.
00:41:20Böyle bir şey olması bizim için epilepsi tanısı için yardımcı şeylerden biridir.
00:41:27Dediğim gibi hepimiz epilepsi nöbeti geçirebiliriz.
00:41:31Peki Sayın Hocam uykusuzluk bir epileptijeniktir diye bir bilgi okumuştum.
00:41:38Doğru.
00:41:39Bunu sormak istemiştim.
00:41:40Uykusuzluk, açlık, parlak ışıklar, hani diskotopları gibi yanan dönen ışıklar var ya biz EG çekerken de zaten fotik vererek o ışıkla onu tetiklemeye çalışıyoruz.
00:41:50Ya da araba farları çok yüksek şeyde gelen araba farları.
00:41:55Geç araba kullanamazlar mesela.
00:41:57Evet.
00:41:58Ya da çok fazla bilgisayar ekranı yine o mavi ışığa maruz kalma.
00:42:03Bunlar tetikleyici olabiliyorlar ve bunlardan uzak durmamız gerekiyor.
00:42:07Şerife Hanım çok güzel bir soru sormuş Ahmet Hocam sana.
00:42:09Lütfen.
00:42:10Çünkü bu beni çok aştı.
00:42:12Çok ciddi bir şekilde her gün çarşaflarımı ve havlularımı yıkıyordum.
00:42:17Ama şimdi bana o yıkadığım çamaşır deterjanı bile kimyasal geldi temizlemediğini düşünüyorum.
00:42:24Diş fırçası, diş macunu bile kullanmıyorum.
00:42:27Onların hepsi kimyasal geliyor bana.
00:42:29Beni temizlediğini düşünmüyorum.
00:42:31Ne diyorsunuz?
00:42:32Bakın bir level yukarı çıkmış.
00:42:34İlk başta temizlik yapıyormuş.
00:42:35Sonra yaptığı temizlikte bir şeylerin kaldığını düşünmeye başlamış.
00:42:39Şerife Hanım'ın bir psikiyatri uzmanından yardım almasını öneriyorum.
00:42:43Çünkü bakın obsesif komplesif bozukluk yani bir yosunun denizi kaplaması gibi denizi
00:42:49insanın hayatını yavaş yavaş kaplar.
00:42:52Bakın Şerife Hanım'ın da hayatını yavaş yavaş takıntıları kaplıyor.
00:42:56Bir süre sonra temizlik yapmaktan evden çıkamayacak bir insan ortaya çıkabilir.
00:43:01Bir an önce bir psikiyatri uzmanından bir meslektaşımdan yardım almasını öneriyorum.
00:43:05Yani enteresan bir şey.
00:43:07Ben şimdi bazen insanları ağrı çok tetikliyor.
00:43:11Birkaç tane var ben onları tek tek özelden yanıtlayacağım ağrıyla alakalı.
00:43:16Boyun ağrım var.
00:43:18Acaba fıtık mıyım?
00:43:19Bu da bir saplantı olabiliyor mu?
00:43:21Korku.
00:43:22Onları acaba doktora gitmekten geri tutabiliyor mu?
00:43:26Çünkü boyun fıtığı olanları duydum.
00:43:28Hep felç oluyorlar diye yazmış bir tane hastane.
00:43:31Boyun fıtığı olmasın demek boynunun, öbürlüğünün ciddi bir basıya maruz kalması demek.
00:43:37Demek ki o basıya maruz kalan yeri alıp çıkartırsanız normal hayata döneceksiniz demek.
00:43:42Aslında pembe tablo çizmiyorum.
00:43:44Olan bilimsel veriyi açıklıyorum.
00:43:46Ama insanlar neden korkuyorlar?
00:43:48Ya çevresinde bir şey komşusunda bir şey görmüştür.
00:43:51Bazen elmayla armutu karıştırırlar.
00:43:54Yani elmayla elmayı karşılaştırmak yerine.
00:43:56Şimdi atıyorum yüksekten düşmüş, boynu kırılmış, felç olmuştur.
00:44:00Onu boyun fıtığından aminat oldu da felç oldu olarak düşünüyor.
00:44:04Veya öyle görmek istiyor olabilir.
00:44:07Bu korkularımızı nasıl önleyeceğiz?
00:44:09Veya bu hasta illa cerrah korkusundan dolayı önce nöroloji uzmanına mı gitmesi gerekir?
00:44:15Önce Ahmet Hocam senden alayım.
00:44:17Ben şunu söylemek isterim.
00:44:18Tabii bizim toplumumuz binlerce yıldır işitsel materyayla alışmış.
00:44:24İşitsel bir şekilde.
00:44:25Bir şey duyacak.
00:44:26Tabii duyacak.
00:44:27Duyduğu şey yayılır.
00:44:28Bir süre sonra o etrafta ciddi bir dedikoduya.
00:44:31Sonra mite ve efsanelere doğru dönüşür tabii otomatik olarak.
00:44:36Çapraz Sağım'ın bu kadar güzel bir programı olduğunu da yaysak diyorum.
00:44:39Sevgili izleyiciler.
00:44:40Evet.
00:44:41Mesela bizim bazı ilaçlar vardır.
00:44:43Mesela çocuklukta alt ıslatma ilgili bir tedavi yapıldığında
00:44:46şundan yol açabilir gibi bir bilgi vardır.
00:44:49Çok insanlar ettiler.
00:44:50Oysa alaka yok.
00:44:52Çocukluktaki bazı kanser ilaçlarının geçmişte yaptığı yan etki
00:44:56mesela bizim basit bir ilacımızın üzerine fatura edilmiştir.
00:44:59Yani o yüzden doğru bilgi bakın doğru bilgi insanı özgürleştirir.
00:45:04Spinoza bunu söyler.
00:45:05Yani kişi zincirlerinden kurtulur doğru bilgiyi öğrendiği zaman.
00:45:09Doğru bilgiydi artık Onur Hocam.
00:45:11Biz bu programlardan halkımızı ulaştırmak bizim vazifemiz oldu.
00:45:14Yıldız Hocam bir boyun ağrısı madem boyun fıtığından korkuyorsa
00:45:18veya boyun fıtığı ameliyatından korkuyorsa size gelmesinde bir sakınca var mı ilk?
00:45:23Hayır. Size gelsin zaten.
00:45:25Gelsin görelim.
00:45:26Gelsin görelim.
00:45:27Çünkü bir de şey var.
00:45:28Yani boyun ağrısı, boyun fıtığından sonra başlayan nörolojik problemler,
00:45:33uyuşmalar, kuvvet kayıpları, elimden bir şey düşürüyorum açamıyorum.
00:45:38Bunlar eğer geç kalınırsa geri dönmeyebilir ameliyat sonrasında da.
00:45:42Bizim bu bası var mı yok mu onu saptamamız gerekiyor.
00:45:46Ve o ameliyatın da zamanında yapılması gerekiyor ki şikayetler geri dönsün.
00:45:50Belki işte felç oldu diyenler geç kalan vakalar da olabilir.
00:45:53Yani ameliyat sonrası düzelmeyen vakalar da olabilir.
00:45:56O yüzden hastayı doğru zamanda doğru yerde tedavi etmek lazım.
00:46:00Coşkun'la Zeynep'in annesinin aslında sorusunun cevabı buradan geldi.
00:46:04Yani siz geç kalmaktan korkun.
00:46:07Ama ameliyat doktorundan yani benden korkuyorsanız da
00:46:10lütfen Yıldız Hanım'a gidin ama geç kalmayın.
00:46:13Yani amaç geç kalmayın.
00:46:15Kolay gelsin demiş Sadık Bey.
00:46:17Çok teşekkür ediyorum Sadık Bey ve sizin gibi güzel güzel mesaj atanlar.
00:46:21O kadar harika ki bazen böyle mesajlar bizim muhteşem bir motivasyon vererek
00:46:28iyi bir level'a yükseltiyor.
00:46:30Ne demek istiyorum bu konular bize sizin izlediğinizi gösteren deliller.
00:46:35Yani sizin attığınız o güzel mesajlar.
00:46:37Kardeşim epilepsi hastası.
00:46:39Ben de psikiyatri apı kullanıyorum.
00:46:41Çok ağır geliyor.
00:46:42Galiba ki sürekli ikimiz de uyuyoruz.
00:46:45Biri epilepsi hastası, biri psikiyatri hastası.
00:46:48İkinize de buyurun.
00:46:49Özay Bey'in sorusunun cevabını alalım.
00:46:52Önce Yıldız Hanım.
00:46:53Epilepsi ilaçları uyutur mu?
00:46:55Epilepsi ilaçları uyutabilir.
00:46:57Niye uyutur?
00:46:58Çünkü santral etkililer.
00:46:59Beyine etkili olan ilaçlar.
00:47:00O yüzden sedasyon uyku hali gibi bir takım sersemlik hali vermesi ilk dönemde görebildiğimiz şeyler.
00:47:09Ama şu önemli.
00:47:11İlacın doğru dozda kullanılması gerekiyor.
00:47:14O yüzden biz ilaçların kan seviyelerini ölçebiliyoruz.
00:47:17İlaçları hekimlerine başvururlarsa belli merkezlerde kan seviyeleri bakılabiliyor.
00:47:25Devlet hastanelerinde vesaire de.
00:47:28Eğer yüksekse dozlar, dozları ona göre.
00:47:31Ayhan sürekli izliyorsa bizi bak cevabını almıştır.
00:47:34Evet Ayhan ve sevgiler.
00:47:37Çok ciddi bir problem yaşamıştı.
00:47:40Bu ilaç dozlarıyla alakalı bir kazaya sebebiyet verdi.
00:47:43O yüzden Yıldız Hocam'la beraber ortak bir hastamızdır.
00:47:47Artık arkadaşımız oldu.
00:47:48Yani o kadar güzel bir insan ki.
00:47:51İlaç dozunu kanda ölçmek çok çok önemli.
00:47:55Ama geldiği ilaçlar da aynı mı?
00:47:57Doz olarak.
00:47:59Tabi bizim bazı ilaçlarımız var.
00:48:01Litiyum ya da valpura.
00:48:03Ama bunlar molekül ismi.
00:48:05Bu jenerik ismi değil.
00:48:07O yüzden ben size şunu söylemek isterim.
00:48:10Bunları takip etmek önemli.
00:48:12Yüksek dozlarda bizi tabi sadece uyku değil, katatonik tarzı ekstra piramidal semptomlara yol açabiliyor.
00:48:18Bizim bunları ya da diğer ilaçların etkisini arttırabiliyor.
00:48:22Müdahale etmemiz önemli.
00:48:23Ama genel olarak bakın biraz önceki beyefendi antidepresan kullanmış.
00:48:27Antidepresanlar arasında uyku yapanlar da vardır, yapmayanlar da vardır.
00:48:31Eğer uyku yapmayan bir antidepresanımız, gün içinde kullanılan SSRI tarzı uyku yapıyorsa,
00:48:37akşam saatine çekmek ya da gerekirse değiştirmek lazım.
00:48:41Yani yaşam kalitesini etkiliyorsa.
00:48:43Kendi kafasına göre değil ama.
00:48:44Kendi kafasına göre değil.
00:48:45Bir uzmandan yardım alacak.
00:48:47Gece eğer uyku yapan bir ilaç varsa da onu ya doza yararlanacak ya başka bir,
00:48:53daha hafif uyku yapan bir molekülle tercih edilecek.
00:48:56Yadigar Hanım demiş ki kanal daralması var, fıtık var, boynumda düzleşme var,
00:49:01belimde de kireçlenme var ama fizik tedavi önerdiler.
00:49:05Ne yapmam gerekir?
00:49:06Şimdi kanal darlığını anlattım, daha da anlatacağım.
00:49:08Çünkü anlatmakta bitiremeyeceğimiz en önemli rahatsızlıklardan biridir kanal darlığı.
00:49:13Kireçlenme kanal darlığını yapan ana sebeplerden biri.
00:49:17Ama boyundaki düzleşmeyle bağımsız.
00:49:20Boyundaki düzleşmeye evet fizik tedavi çok güzel fayda eder.
00:49:23Yani fizik tedaviyi dakika dakikaya kendinize bile uygulamanız gerekir.
00:49:28Evde, arabada, iş yerinde o fizik egzersizleri.
00:49:32Ama bir kireçlenme varsa inanın fizik tedavi falan çok fazla fayda etmez.
00:49:36Oradaki kireçlerin temizlenmesi gerekir.
00:49:39Kanalın açılması gerekir.
00:49:41Bu da sizin o şikayeti ne kadar kendi hayat konforunuza bağlı olarak,
00:49:46bozulmasına bağlı olarak doktora başvurmanın sıklığına göre değişir.
00:49:51Yani kararı siz vereceksiniz, biz de mikrocerahisini yapacağız.
00:49:54Kanal darlığında.
00:49:55Bu tür olaylardaki en önemli noktalardan biri sizin karar vermenizden ziyade
00:50:00hayat konforum bozuldu, eskiden 10 kilometre yürüyordum,
00:50:03şimdi 100 metre yürüyemiyorum dediğiniz yerde
00:50:06o zaman demek ki siz ameliyatlık bir pozisyona geldiniz
00:50:09ve bir an önce bir beyin, ominik sinir, cereyesi, uzmanı sizi değerlendirsin anlamına gelir.
00:50:14Telefonlarınız geliyor ama arama da geliyor.
00:50:18Ben aramanın sürekli olarak no'ya basıyorum.
00:50:22Çok özür diliyorum.
00:50:23Çünkü burada sizin sesinizi yayına alamıyoruz.
00:50:26Anca biz konuşuyoruz, bize bile süre yetmiyor.
00:50:29O yüzden sizin sorularınızı buradan alacağım.
00:50:32Son 10 dakikamız kaldı.
00:50:33İleri derecede huzursuz bacak sendromu varmış Nurcan Hanım'ın.
00:50:37Ne yapmam gerekir diyor.
00:50:39Huzursuz bacaklar sendromunda bir takım nedenler buna sebep olabilir.
00:50:45Bir genetik, aileden geçiş olabilir.
00:50:48Demir eksikliği gibi bir faktör olabilir.
00:50:51Bir takım vitaminlerin eksiklikleri olabilir.
00:50:53Kullanılan bir takım antidepresanlar bunu tetikleyebilir.
00:50:56İlaçlar tetikleyebilir.
00:50:57O yüzden hastayı bir an önce sorgulamak gerekiyor.
00:50:59Ketiyapin gibi antipsikotik bir takım ilaçlar tetikleyebilir.
00:51:03O yüzden önce bir hastayı sorgulamak lazım ve bunlardan arındırmak gerekiyor.
00:51:07Demir eksikliği varsa mutlaka demirini yüklemek gerekiyor.
00:51:10Onun dışında kullandığımız ilaçlar bu bir hem uyku bozukluğu hastalığı
00:51:14hem de bir hareket bozukluğu hastalığı.
00:51:16O yüzden bizim Parkinson hastalarında kullandığımız bir takım ilaçları kullanabiliyoruz.
00:51:20Ya da pregabalin gibi nöropatik ağrıda kullandığımız bir takım ilaçları kullanabiliyoruz.
00:51:26Hastayı ona göre sorgulayıp ona göre tedavisini hangi saatlerde başlıyor şikayetleri
00:51:32ona göre tedavi planı yapılması lazım.
00:51:34Bu konuda bir şey eklemek isterim.
00:51:36Çünkü huzursuz bacak sendromu tanık olunmadığı zaman, yıllar geçtiği zaman
00:51:41bu hastalar dikkat eksikliği, hiperaktivite bozukluğu semptomuyla bizlere başvurabiliyor.
00:51:45Çünkü gece uyuyamıyor.
00:51:46Gece uyuyamayınca ertesi gün huzur dönmesi sonrası hipomane olur ya
00:51:50gibi hiperaktivites oluyor bunların.
00:51:52Bir de uyuyamadığı için dikkati bozuk oluyor.
00:51:54Yanlışlıkla DHB tanısı dikkat eksikliği, hiperaktivite bozukluğu tanı sağlıyor
00:51:58ve yanlışlıkla medil fenidat başlanıyor bu hastalara.
00:52:01Ben bunlara psuedo DHB sendromu diyorum.
00:52:03Pseudo dikkat eksikliği sendromu, sizin bahsettiğiniz huzursuz bacak sendromu
00:52:09hatta uyku apne sendromu en önemli yanlış bizim ADHD mis diagnoz dediğimiz yanlış tanı koymamızın
00:52:17en önemli sebeplerinden bir tanesi.
00:52:19Ben nörolojide staj yaparken hoca çok gülmüştü.
00:52:24Huzursuz bacak yerine rahatsız bacak demiştim.
00:52:27Rahatsız bacağı olanlar evet demek ki bir problem var gece iyi uyumaları lazım.
00:52:33Nazik Hanım öyle bir soru sormuşsunuz ki valla üçümüz de bunu cevaplamamız lazım.
00:52:37Nasıl mı?
00:52:38Nazik Hanım'ın eşi epilepsi hastasıymış.
00:52:41Beyninde şant varmış.
00:52:42Son zamanlarda iyice artık kendini de biraz konforunu bozmaya başlamış.
00:52:49Aklen'de birazcık geldikler başlamış.
00:52:53Kanal darlığından dolayı bir de ameliyat olmuş.
00:52:56Kuyruk sokumunda da iki tane fıtığı varmış.
00:52:58Onları da ameliyat edelim demişler.
00:53:01Sonra onu psikolojiye bağlamışlar.
00:53:03Psikolojik demişler.
00:53:04Sürekli uyuyor, yemek yiyor ve hiçbir şey yapmak istemiyor.
00:53:08Fıtık ameliyatı yaptırmak da istemiyoruz bu durumda demiş.
00:53:12Fizik tedavi fayda eder mi?
00:53:13Yoksa sizin önereceğiniz bir şey var mı demiş ama ben direkt Ahmet Hocam'dan başlamak istiyorum.
00:53:18Bakın bu hastada anladığım kadarıyla majör depresyon gelişmiş.
00:53:22Bizim öncelikle majör depresyonu tedavi edip
00:53:25Bunun Türkçesini anlatabilir miyiz?
00:53:27Bunalıma girmiş bu hasta.
00:53:28Yani bir çöküntü döneminde ve bardağın boş tarafını gördüğü bir dönemden geçiyor.
00:53:32Çok elit konuşuyorsun da Ahmet Hocam.
00:53:34Bardağın dolu tarafını...
00:53:35Biraz incinmiş diyelim.
00:53:38Halkımızdan özür diliyorum.
00:53:39İncinmiş oldu.
00:53:41Şunu söylemek isterim.
00:53:43Bardağın boş tarafını dolu tarafından fazla gördüğü,
00:53:47ağrı duyarlılığının arttığı, somatizasyon eğiliminin arttığı,
00:53:51yani beden diliyle sıkıntıyı ağrıya dönüştürdüğü bir dönem ki,
00:53:55önce depresyonun tedavi edilmeli.
00:53:57Tedaviden sonra gerekli cerrahi işlemler sırayla yapılmalı.
00:54:01Eğer hastanın depresyonu varsa yani kişi ameliyattan elde ettiği,
00:54:05rahatlığı hissedemiyor.
00:54:07Çünkü ıvır zıvır bir takım ağrılarla uğraşmaktan,
00:54:11o tedavinin, ameliyatın getirdiği,
00:54:14asıl o güzel şeyleri göremiyor.
00:54:16Yani bakış açısını değiştirmek lazım.
00:54:19Depresyon temizlendikten sonra,
00:54:21sizlerin işleriniz daha kolay oluyor.
00:54:23Epilepsi ilaçları, bu aklen gidiş gelişleri yapar mı?
00:54:29Çok yapmasını beklemeyiz aslında.
00:54:32Ama şanta var hastanın, hidrosefalik.
00:54:35O yüzden demansiyel yani bunamayla ilgili,
00:54:38ilk evreye girmiş olabilir ki,
00:54:41demansiyel hastaların ilk dönemleri psikiyatriden bazen geçiyor.
00:54:45Niye? Bunlara majör depresyon tanısı konuyor.
00:54:48Sonra o demansiyel süreç ilerliyor.
00:54:50Şimdi öyle bir şey var mı, yok mu?
00:54:52Bir de onu da değerlendirmesi lazım.
00:54:54Depresyon tedavisinin dışında,
00:54:56hastanın demansının ne kadar şanta aktif değil.
00:54:59Yani sıra bana gelene kadar.
00:55:01Şimdi size topu yollayacağım.
00:55:04Şanta belki disfonksiyonu olabilir.
00:55:07Fonksiyon göstermiyor olabilir.
00:55:09Ona bağlı nöbetler artmış olabilir.
00:55:11Ona bağlı uyku hali olmuş olabilir.
00:55:13Ona bağlı demansiyel şeyler olmuş olabilir.
00:55:16O yüzden bir beyin cerrahisine de buradan bir geçse iyi olur.
00:55:20Aslında gerçekten doğru.
00:55:22Üçümüzün de değerlendirmesi gereken,
00:55:24ama öncelikle sizlerin değerlendirmesi gereken bir hasta.
00:55:27O kadar güzel takip ediyorsunuz ki,
00:55:29gerçekten harikasınız.
00:55:31Zaten Kanal Yedin'in izleyicisi çok bence elegant bir izleyici.
00:55:34Onlar bizi öyle güzel takip edip,
00:55:37bütün hafta içerisinde de yorumlarınızı yapıyorsunuz.
00:55:40Bize attığınız mesajlar o kadar güzel ve yerinde.
00:55:44Şu anda sorular bile,
00:55:46kendi branşlarımızda birbirimizi zorlayan sorular.
00:55:51Çok teşekkür ediyoruz.
00:55:53Hemen devam ediyorum.
00:55:54Zeyyubey Hanım.
00:55:55Hayırlı sabahlar.
00:55:56Boynumun iki tarafında fıtık var, düzleşme var.
00:55:58Ve yedi santim beyincik sarkması var demiş.
00:56:01Şimdi yedi santim beyincik sarkması inanılmaz yüksek bir rakam.
00:56:05Yedi milim deseniz anlarım.
00:56:07Ama bence yedi milimdir.
00:56:08O santim değildir.
00:56:09Çünkü yedi santim dediğinizde,
00:56:10boynun aşağısına kadar hayatta çok bağdaşmaz.
00:56:13Ama biz şunu düşünün,
00:56:14beyincik sarkması üç milime kadar normaldir.
00:56:17Üç ila altı milim takip edilir.
00:56:20Ama yedi milim ve üzeri de ameliyat edilir.
00:56:23Sizinki tam böyle yedi milim deyince,
00:56:25güzel bir filmle ölçmek, değerlendirmek lazım ama,
00:56:28sabah kalktığımda ellerim uyuşuk kalkıyor diyorsunuz.
00:56:31Şimdi o beyincik sarkması da yapar.
00:56:34Boyun fıtığı da yapar.
00:56:36Ellerde ve dirsekte sinir sıkışıklığı varsa o da yapar.
00:56:40Peki biz bunu nasıl ayırt ederiz?
00:56:43İlla iyi bir muayene etmemiz lazım ama,
00:56:45iyi bir muayeneden sonra,
00:56:46Yıldız Hocam koş deriz.
00:56:48Evet tabi sirrinksi de olabilir beraberinde belki.
00:56:52Dolayısıyla bunu anlayabilmenin tek yolu,
00:56:55elektromiyografi dediğimiz,
00:56:57EMG sinir iletim çalışmasını yapmak.
00:57:00Ve mutlaka MR'la o dediğimiz,
00:57:03kislik boşluk var mı,
00:57:05omurilikte ya da ne kadar daralma var,
00:57:08neden kaynaklanıyor,
00:57:09onun mutlaka değerlendirilmesi gerekiyor.
00:57:12Süleyman Bey demiş ki,
00:57:13kızım 21 yaşında,
00:57:152 yaşından beri ilaç kullanıyor,
00:57:17epilepsi ilacı kullanıyor.
00:57:195 yıl önce doktor ilacı azalttı ve,
00:57:21tekrar nöbet geçirmeye başladı diye,
00:57:23yine eskisi gibi başladı dozunu arttırdı.
00:57:26Buradaki süreci biraz önce anlattınız ama,
00:57:29bence Süleyman Bey dinlememiş olabilir,
00:57:31bir daha detaylandıralım mı?
00:57:33Ömür boyu kullanacak mı bu ilacı?
00:57:35Hayır.
00:57:36Şimdi eğer yapısal bir bozukluk yok,
00:57:38neden kaynaklanmıyor ve,
00:57:39epileptik bir oda yoksa,
00:57:40hasta 4 sene geçirmezse nöbet,
00:57:44EG'leri normal ise,
00:57:46biz genelde 24 saatlik EG ile bunu verifiye ederiz,
00:57:50EG'sinin normal olduğunu.
00:57:52Yavaş yavaş azaltıp keseriz ilacı.
00:57:54Eplepsi ilacı hiçbir zaman birdenbire kesilmez,
00:57:57bu çok yanlış bir şey.
00:57:59Biz onu haftalar, aylar içerisinde dozunu azaltırız.
00:58:04Eplepsi tedavi edilebilir, bir hastalıktır ama,
00:58:08ilaç kestikten sonra,
00:58:10%25-30 oranında bir oranda hastalar,
00:58:12tekrar nöbet geçirmeye başlayabilir,
00:58:14gene tetikleyicileriyle birlikte.
00:58:16O zaman ömür boyu ilaç kullanım yoluna gitmek gerekir.
00:58:20Son iki soru.
00:58:21Bir Ahmet Hoca'mı alacağım,
00:58:22bir de ben kendimi alacağım.
00:58:23Kendimi alacağım da,
00:58:24Ayhan Bey'in çok önemli dediği için atıyorum,
00:58:27diğerlerini de cevaplayacağız ama,
00:58:29hemen yayında cevaplayayım.
00:58:3220 gün önce omurluk ameliyatı olmuş,
00:58:33iki bacağımda da ağrıları fazla ve,
00:58:35çok ciddi bir şekilde ağrı fazlalığı dışında,
00:58:38güç kaybı varmış.
00:58:40Şimdi biz güç kaybını ameliyattan sonra sevmeyiz.
00:58:42Yani burada bir hematom,
00:58:44yani kanama mı birikti,
00:58:45yoksa sinirde bir zedelenme mi oldu,
00:58:48bunu mutlaka bir test etmemiz lazım.
00:58:50Bunu test edemezsek eğer,
00:58:52gerçekten önemli bir nokta.
00:58:55Bunu önemli neden söylüyorum,
00:58:57oradaki bası artar da,
00:59:00sinirde hasar verirse,
00:59:01kalıcı hasar olabilir.
00:59:0220 gün geçti,
00:59:0420 günden sonra,
00:59:05yani 3 haftadan sonra,
00:59:06sinirin ne durumda olduğunu değerlendirmek için,
00:59:09EMG yapabiliyoruz.
00:59:10Ama MR bize çok net bilgi vermez.
00:59:13Onun için MR'da da yaparsak,
00:59:16ilaçlı bir MR ile,
00:59:17EMG ile değerlendirmek lazım.
00:59:19Tekrar söylüyorum,
00:59:20uyuşma belki devam edebilir sorun değil ama,
00:59:23kuvvetsizlik geliştiyse ameliyattan sonra,
00:59:26bizim için alarmdaki bir durumdur.
00:59:29Yani onu değerlendirmek lazım.
00:59:31Çok önemli.
00:59:32Bir tane son soru.
00:59:33Gelin hanım,
00:59:35yani nişanlısı oğlumun,
00:59:37elini çok yıkıyor.
00:59:39Bunda bir hastalık var mı demiş.
00:59:41Eğer günde 2 saatten fazla elini yıkıyorsa,
00:59:44ve onu etkiliyorsa,
00:59:46diğer işlerini yapamıyorsa,
00:59:48o zaman obsesif komplesi bozukluk düzeyindedir.
00:59:51Ve bu aşamada tedavi edilmesi gerekir.
00:59:54Çünkü tedavi edilmediği zaman,
00:59:56bak geleceğiyle oynuyoruz yalnız.
00:59:58Gelin hanım gelini almazlar.
01:00:00Şimdi bakın,
01:00:01obsesif komplesif varsa,
01:00:03bir insanın,
01:00:04şöyle şunu söylemek isterim,
01:00:06ahlakçılık yönü çok kuvvetlidir.
01:00:09Aile o geline güvenebilir.
01:00:12Gerçekten güvenilirdir.
01:00:13Aşırı katı standartlar olduğu için,
01:00:16aşırı ahlaki standartlar olduğu için,
01:00:19bu takıntılar olmalıdır.
01:00:20Ahmet Hocam'a çok teşekkür ediyoruz.
01:00:21O yüzden ben öneririm bu konuda.
01:00:23Harika bilgiler aktardın.
01:00:24Şimdi efendim,
01:00:25çaprazsal gerçekten bitmiyor sorularınız.
01:00:28Ama süremiz bitti maalesef.
01:00:30O yüzden haftaya pazartesi görüşmek üzere.
01:00:33Bu arada da bizi ihmal etmeyin.
01:00:34Yine bu telefondan sorularınızı sorabilirsiniz,
01:00:38iletebilirsiniz.
01:00:39Haftaya ne anlatacağız?
01:00:40Aslında sizin sorularınızda da şekillenir.
01:00:43Hoşça kalın, sağlıkla kalın.
01:00:45İyi haftalar diliyoruz.