In questa puntata di Vivavoce Sport e Salute in onda su Radio Roma Television (canale 14 del digitale terrestre a Roma e nel Lazio) in questa puntata si affrontano argomenti come l’’Ematologia (Sangue) e le tecniche degli allenamenti del Triathlon
Dott. Andras Rabi Ematologo
Il Sangue è composto dal 70/80% di acqua ed ha la funzione di trasportare i Metaboliti.
I Globuli rossi hanno la funzione di trasportare l’ossigeno in tutto il corpo, Globuli bianchi hanno la funzione di proteggerci dai batteri dai virus e i vari patogeni.
Gli Sportivi possono essere a rischio di coagulazione del sangue.
I Trombi sono nelle piccole “pallette” e gli di contatto sono più a rischio di trombosi.
Beatrice Mallozzi Campionessa di Triathlon
Negli allenamenti le tre discipline vengono suddivise in giorni diversi.
È necessario anche allenarsi per effettuare i passaggi tra una disciplina e l’atra proprio per ottimizzare i tempi.
Prima di una Gara è molto importante avere una buona idratazione e una buona alimentazione.
Esistono dei corsi per chi vuole iniziare a praticare il Triathlon.
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Gli Sportivi possono essere a rischio di coagulazione del sangue.
I Trombi sono nelle piccole “pallette” e gli di contatto sono più a rischio di trombosi.
Beatrice Mallozzi Campionessa di Triathlon
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NovitàTrascrizione
00:00Viva Voce Sport e Salute con Mattia Fontana. Benvenuti e ben ritrovati a tutti voi telespettatori
00:09Viva Voce Sport e Salute perché lo sport è sinonimo di salute. Grande puntata anche
00:15oggi, grandi ospiti anche oggi. Parleremo con il dottor Andras Rabi, ematologo e con
00:21la grandissima campionessa di triathlon Beatrice Mallozzi. Grazie per aver accettato l'invito
00:27per essere qui con noi. Molto bene dottore, insomma il sangue, poi al sangue le sono legate
00:33anche molte cose che si dicono, mi fai ribollire il sangue, il sangue nelle vene blu, insomma
00:39quindi diciamo che il sangue è allegato molto anche a tutti questi detti, perché forse sono
00:46legati un po' alle emozioni, ma in realtà poi il sangue è un nastro trasportatore con
00:50precisione. Allora sì, possiamo anche definirlo così, nel senso che il sangue è formato da un
00:58alimento corpuscolare, cioè cellule, e da un elemento liquido, che è il plasma. Il plasma
01:05che è costituito principalmente da acqua e da proteine. Sì, più o meno il 70 per cento di
01:10acqua, 80, il sangue è formato? Sì, la parte corpuscolare appunto sono i globuli rossi,
01:16i globuli bianchi e le piastrine, ognuno ha la sua funzione. Esatto, adesso volevo parlare proprio di
01:21questo, perché tutti sappiamo che esistono i globuli bianchi e i globuli rossi, però nel
01:25caso specifico, cosa servono i globuli rossi e i globuli bianchi? Mi raccomando dottore, è un
01:30linguaggio molto tranquillo, molto semplice per noi comuni mortali, come dico sempre.
01:36Assolutamente. Molto bene. I globuli rossi hanno la funzione di trasportare l'ossigeno a tutti i
01:43tessuti periferici e agli organi. L'ossigeno viene trasportato attraverso una proteina che
01:50sta all'interno dei globuli rossi che è proprio l'emoglobina. Ok. I globuli bianchi invece hanno
01:57la funzione di difenderci dai vari patogeni e quindi dai batteri, dai virus e i globuli bianchi
02:07sono frazionati in diversi sottotipi. Ci sono i granulocidi neutrofili che ci proteggono dai
02:14batteri. Quindi sono importanti tutti e due, però i globuli bianchi hanno più funzioni.
02:18I globuli bianchi sono fondamentali tutti e due, in realtà sono fondamentali tutti e tre perché
02:23anche le piastrine svolgono un ruolo fondamentale che è quello di riparare i vasi sanguigni quando
02:32questi si dovessero lesionare, formando appunto un tappo. Ecco, con il famoso che ti viene poi la
02:38crosta. Sì, in realtà la crosta è un mix di più cose, tra cui ci sono anche i granulocidi neutrofili.
02:45Lì dovremmo andare a fondo, dovremmo dedicare una puntata intera nei dettagli, però insomma noi
02:51stiamo anche abbastanza leggeri per far capire, ripeto a casa, che è la cosa principale. Dottore,
02:57esistono delle mutazioni genetiche che possono favorire chi fa sport, ma attenzione,
03:02sottolineo, non parliamo di dopping. Allora, sì, sono rarissime. Voglio raccontare un aneddoto.
03:10Tanti anni fa venne da me in ambulatorio un ragazzo giovane, aveva 17 anni, che aveva
03:21un'emoglobina molto alta, l'ematocrito molto alto di conseguenza. Molto alto in termini di
03:27numeri? Di numeri aveva sui 19 grammi decilitro di emoglobina, che è un valore abbastanza alto
03:35decisamente. Però, vista l'età, era difficile pensare che lui potesse avere un tumore del
03:44sangue come la policidemia vera. Quindi sono state fatte tutta una serie di analisi, ovviamente
03:53anche genetiche, e alla fine è uscito fuori che aveva una mutazione dei recettori del nostro
04:03organismo, che servono a valutare la saturazione di ossigeno dei globuli rossi, ed erano difettosi,
04:10erano tarati male, per cui loro rilevavano una percentuale di ossigeno più bassa all'interno
04:17dello globulo rossi rispetto a quanto ce n'era in realtà. Quindi stimolavano l'organismo a
04:22produrre più eritropoietina. Quindi lui andava più veloce facendo uno sport? Se avesse fatto uno sport
04:27dove è richiesto molto consumo di ossigeno, come ad esempio lo sport del suo. Certo sarebbe
04:38stato avvantaggiato perché la fase aerobica durava molto di più rispetto a quella aerobica.
04:44Ma non entriamo a fondo perché poi anche lì dovremmo capire un po' tante cose, ma fermiamoci
04:50lì, fermiamoci lì, proprio per evitare di entrare nel doping e tutte queste cose. Ok, perfetto,
04:56molto bene, ma a proposito di sport spostiamoci su questa grandissima campionessa che è anche un
05:01esempio di vita, ma andremo a fondo sicuramente. Intanto cito il tuo palmarès, le cose diciamo
05:07principali perché se notate, ecco questo è il palmarès di questa ragazza, guardate, vedete qui,
05:13ecco dovremmo stare qui più di una settimana sicuramente. Nel 2020 medaglia d'oro Coppa
05:20Europa in Polonia, nel 2021 medaglia d'argento World Triathlon in Germania, medaglia di bronzo
05:26World Triathlon in Canada, nel 2022 medaglia di bronzo al campionato italiano assoluti sprint a
05:33Cervia, dico bene, forlice Sena con esattezza, medaglia d'argento campionato italiano under 23
05:39sempre a Cervia, però tu ahimè nel 2022 hai avuto una brutta avventura, la vuoi raccontare? Sì,
05:50purtroppo ho avuto questo incidente in bicicletta mentre mi allenavo e sono dovuta stare venti
05:59giorni in reanimazione perché ho avuto un pneumo d'orace e varie fratture, ma è stato difficile
06:10ritornare a fare sport perché nei successivi mesi ho fatto una lunga riabilitazione, però sono
06:21fortunata di essere qui oggi a poter raccontare questa mia avventura, questa disavventura e poi
06:32reputo di essere anche stata molto fortunata perché sono tornata a fare ciò che amo di più fare al
06:38mondo. Ti è rimasta un po' la paura? No, perché quando sono tornata in bici ero talmente tanto
06:46felice di essere tornata appunto che la paura era abbassata. Triathlon però è una disciplina
06:53molto impegnativa, molto dura di allenamenti, adesso parleremo anche di queste cose, ma come
06:58è iniziato la tua carriera da triathlon? All'inizio eri una nuotatrice o eri una ciclista all'origine?
07:04Sì, allora fin da bambino ho fatto nuoto agonistico, poi successivamente quando sono
07:13andata alle scuole medie ho iniziato a gareggiare agli studenteschi di corsa campestre e il mio
07:19professore di educazione fisica mi ha avvicinato a questo sport ritenendo che avessi le qualità
07:25giuste per anche ottenere grandi soddisfazioni. Però ci deve essere la passione perché puoi
07:31avere delle caratteristiche finché vuoi, ma se non hai la passione puoi così fare, ma è appunto che
07:37voglio dire sono tre sport molto molto duri anche negli allenamenti, ma qual è la parte che ti piace
07:44di più di questi tre sport? Ammetto che adoro il triathlon perché è l'insieme delle tre
07:52discipline che ho sempre, diciamole intanto, nuoto, bici, corsa, nuoto, bici, corsa, in questo ordine,
07:58quindi ho sempre preferito queste discipline e unirle insieme lo rende molto speciale.
08:07Sicuramente il nuoto pretende una tecnica e anche una resistenza che l'assimila anche al ciclismo che
08:19pretende forza e ti permette di arrivare in posti molto belli. La corsa sicuramente è la
08:27disciplina più accessibile, più semplice da fare, è quella che mi trasmette la sensazione di libertà
08:33e forse per questo è il motivo per cui la preferisco. E' un po' come se vorresti mordere tutto insieme
08:38quando cominci una gara, il nuoto lo vuoi mordere la bici, poi la corsa, quindi è uno sport
08:45molto molto bello. Come prepari gli allenamenti con queste tre discipline? Cioè tu al mattino
08:51parti e ti alleni per tutti i tre sport oppure no? No, seguo una programmazione specifica delle
09:00delle singole discipline ovvero ogni giorno mi alleno per una disciplina, nello specifico poi
09:08successivamente quando mi avvicino alle gare cerco di aggiungere degli allenamenti combinati che
09:14possono essere nuoto bici o bici corsa che simulano maggiormente le sensazioni della gara
09:22e quindi più o meno questa è una preparazione. Per quanto riguarda il nuoto ti alleni anche in
09:31piscina oppure fai? Sì, la maggior parte in piscina anche perché è impossibile con la temperatura.
09:38La vedo dura no dottore? Dopo mi si gela il sangue nelle vene, come si usa a dire. Spostiamoci dal
09:45dottore, intanto il disordine della coagulazione può creare dei problemi anche per gli sportivi?
09:52Sì, sicuramente ci sono tanti disturbi della coagulazione che possono essere o tendenti ad
10:05avere delle trombosi oppure al contrario dei disturbi della coagulazione per cui uno tende
10:13a sanguinare più del dovuto. La coagulazione diventa il sangue un po' più denso? Allora,
10:19se uno ha problemi di trombofilia sì, nel senso che non diventa più denso ma tende a coagulare
10:26più facilmente. Se uno invece al contrario ha un problema come può essere l'emofilia o la
10:34malattia di von Willebrand invece tende a sanguinare più facilmente. Ecco questo è il
10:40punto principale, certo. Dottore abbiamo ancora un minuto, qual è la patologia più frequente
10:46diciamo del sangue ai sintomi? Allora la patologia più frequente di scontro fortunatamente è anche
10:55una delle più semplici da trattare mediamente che è l'anemia proprio, l'anemia che è caratterizzata
11:02da una riduzione del valore dell'emoglobina quindi arriva di conseguenza meno ossigeno
11:10ai tessuti e arrivando meno ossigeno ai tessuti i sintomi saranno affanno, tachicardia, spossatezza,
11:19mal di testa. Si diventa bianco in totale no? No, io sarei già anemico. Non è quella l'anemia
11:26insomma, lo assicuriamo a casa. E tra le varie forme di anemia, perché le cause possono essere
11:33molteplici, quella di più frequente riscontro è sicuramente dovuta alla carenza di ferro.
11:41Una carenza di ferro che bisogna poi integrare. Adesso lasciamo lo spazio per capire cosa e dove
11:46acquistare, a dopo. Di nuovo insieme, di nuovo in studio amici di Viva Voce Sport e Salute,
11:53rimaniamo sullo sport Beatrice perché questo è uno sport, sono tre sport fantastici ma tu in una
12:00gara come gestisci il passaggio passando dal nuoto al ciclismo e poi alla corsa perché anche lì avrai
12:06dei tempi no? Più veloce fai, più in fretta fai. Sì, ci sono queste, questa transizione aria dove
12:14c'è un proprio spazio dove riposare la propria bici e tutto il materiale che serve per le
12:22successive discipline e anche queste transizioni bisogna che le si alleni perché è importante
12:32minimizzare il tempo. Certo, esatto, infatti un po' certo. Scusami faccio un passo indietro,
12:40scusa che chiedo scusa anche a casa se ti ho interrotto però facciamo un passo indietro cioè
12:44tu quando finisci di fare nuoto le bici a che distanza sono? Di solito sono quando si esce
12:52dall'acqua sono 200-300 metri di corsa. Quindi devi già correre anche lì però? Sì, è importante
12:59appunto essere, avere una lucidità mentale e essere comunque concentrati per non perdersi
13:06piccoli errori che possono capitare. Quello non è che vi contrastate un po' fra di voi anche?
13:11Possibile che ci siano dei contatti, quello è un po' inevitabile. Quanti chilometri sono per ogni
13:19per ogni step cioè nuoto ciclismo e corsa? Ci sono diverse distanze, la distanza olimpica
13:26sono 1500 metri di nuoto, 40 km in bici, 40 km in bici e 10 di corsa. 40 km in bici? La distanza sprint
13:41ovvero la metà 750 metri di nuoto 20 km in bici e 5 di corsa e poi infine anche la saffetta che è
13:48la metà della distanza sprint. Quindi tu parti, nuoti un chilometro e mezzo 40 km in bici e 10 di
13:54corsa. Capito? Siete dei professionisti proprio fantastici insomma e però c'è da lavorare,
14:03bisogna allenarsi tutti i santi giorni. Sì, è importante appunto la preparazione fisica. Sai,
14:08il fatto che tu non hai paura è questa è una gran cosa dopo l'incidente, brava perché sei
14:14esempio, non molli insomma, abbiamo visto anche il palmarès. Torniamo sul dottore. Dottore,
14:21si sono fatti progressi nella ricerca e la cura delle malattie del sangue perché il sangue è
14:28una delle cose fondamentali e principali. Assolutamente sì. E' un organo anche misterioso
14:34un po' se vogliamo. Allora, se parliamo dei tumori del sangue infatti vengono definiti
14:40tumori liquidi anche se non è proprio corretto questo termine, però tantissime
14:47novità in quasi tutte le patologie neoplastiche del sangue a partire dalle leucemie acute,
14:56agli infomi, ai mielomi. Ormai ci sono moltissimi protocolli che vengono utilizzati sia in prima
15:04che in seconda linea che sono del tutto chimo free. Chimo free vuol dire che non vengono più
15:09utilizzati i chemoterapici classici che fanno cadere i capelli, che fanno vomitare, che fanno
15:14stare male, ma vengono utilizzati dei farmaci che possono essere degli anticorpi monoclonari,
15:19immunomodulatori, inibitori di determinati enzimi. Quindi si fa sempre più una terapia mirata sulle
15:28specifiche cellule neoplastiche senza intaccare le cellule buone. Quindi tantissimi progressi.
15:35Ecco, però ad esempio ci possono esserci dei sintomi, rimanendo sempre nel campo,
15:39come potrebbe significare, come dovremmo interpretare, la comparsa improvvisa di
15:45petecchie o anche perdita di sangue dalle gengive dal naso? Sì, questo può essere
15:53dovuto a diverse patologie che possono interessare sia i fattori della coagulazione del sangue o
16:00anche le piastrine, perché come avevamo detto prima le piastrine hanno questo ruolo fondamentale
16:07di andare a tappare le lesioni dei vasi. Quindi può essere un sintomo di una piastrinopenia e non
16:17è da sottovalutare assolutamente l'insorgenza improvvisa di petecchie. Cos'è la petecchia?
16:24La petecchia sono delle piccole macchiette che compaiono sulla pelle, esatto. Quindi non è
16:33assolutamente da sottovalutare questo sintomo e quindi è buona norma recarsi dal proprio medico
16:40di base che prescriverà degli accertamenti banalissimi che sono un semplice prelevo di
16:46sangue e già da quello si possono capire tante cose. Il buon sangue non mente, il sangue ti racconta.
16:54In questo caso la pelle è un altro organo importante per tutto il corpo perché comunque ti dà dei
17:00segnali. Spostiamoci ancora sullo sport. Come ti prepari mentalmente per affrontare le tre
17:07discipline in una gara? Cioè hai anche qualche amuleto in tasca, cose di questo genere?
17:13Non sono molto scaramantica, ma per me è importante organizzarmi e parlare prima di una gara con il mio
17:24allenatore per appunto mettere in chiaro quali sono gli obiettivi specifici di ogni disciplina
17:32per concentrarsi in intermedi obiettivi e non sul triathlon nel suo insieme.
17:43Poi sicuramente durante la gara è importante anche prima una giusta idratazione e alimentazione, più la gara aumenta.
17:52Io tocco spesso l'argomento psicologico. Quando ti accorgi che sei un po' in calo, che sei un po'
17:58in svantaggio, come reagisci? Perché poi tu non è che reagisci di più, tu sei creata così proprio.
18:06E' importante reagire nel momento di difficoltà e poi con l'esperienza ho imparato a gestire e a
18:14capire quali possono essere le mie difficoltà sia in allenamento e in gara. Non perdere la calma.
18:20Non perdere la calma e la fiducia ma soprattutto anche la concentrazione del momento presente per
18:26per rimanere appunto, avere una lucidità mentale e superare quel momento di difficoltà che può
18:33essere anche molto breve. Lo avverti quando scatta qualcosa?
18:38Sì, riesco a percepire che magari se riesco a superare quel momento di difficoltà è come se
18:45fosse un po' in discesa. Sì, perché l'emozione poi ti racconta tutto. Si sente insomma, ecco.
18:51Qual è stata la tua gara più memorabile? Quella che hai detto che bella gara che ho fatto?
18:55Sì, per me è stato il campionato mondiale junior nel 2019 in Svizzera, a Losanna. Non tanto perché
19:05per la vittoria ma per il percorso che ho fatto per arrivare a quel giorno, per concretizzare,
19:14si può dire, tutti i sacrifici, gli allenamenti, anche il ripagamento del mio team, delle persone
19:23che mi sono state a fianco, la mia famiglia, il mio ragazzo, i miei allenatori, i fisioterapisti.
19:30Dopo questa puntata ti chiederà anche di sposarti, di sposarlo. Ti chiederà di sposarlo probabilmente.
19:37Quindi è stata la gara che ha concluso, si può dire, un percorso, quello della parte giovanile anche.
19:46Spostiamoci ancora sul sangue. Dottore, spieghiamo nei dettagli cosa sono i trombi con esattezza e
19:55se gli sportivi possono essere un po' più a rischio rispetto alle persone non sportive, agonistiche.
20:02Allora, il trombo è banalmente dovuto alla formazione, aggregazione di piastrine che poi
20:11richiamano anche altre sostanze presenti nel sangue come il fibrinogeno che si trasforma in
20:18fibrina e quindi all'inizio si ha un trombo che è detto trombo bianco perché è formato solo dalle
20:23piastrine e dalla fibrina e poi quando vengono catturati anche i globuli rossi si parla di
20:32trombo grosso. Il problema dei trombi è che si creano dei blocchi di sangue come se ci fosse
20:41una palletta che ossidisce il vaso. Quindi questa palletta dice di andare nel cuore, insomma tutta
20:48una serie di cose. Quando si staccano dei frammenti del trombo si può avere un'embolia, si parla di
20:55embolia, che va a interessare i polmoni e poi diventa un problema respiratorio. Ecco queste
21:00sono belle informazioni. Alcuni sportivi sono più soggetti a eventuali trombi? Sì, tutti gli sport
21:09di contatto dove c'è un trauma possono predisporre, favorire il pugilato, il full contact, però sono
21:20sport pesanti da quel punto di vista. Una domanda per te Beatrice, Fabiola da Rieti chiede mia
21:29figlia a 12 anni vuole iniziare anche lei a partecipare a Tlietano, ci sono dei corsi? Sì,
21:34non so precisamente quali siano le squadre, però si possono fare dei corsi. Ovviamente ci sono dei
21:43corsi, basta iniziare gradualmente a prendere familiarità con le singole discipline perché
21:50ovviamente come detto prima si allenano singolarmente e poi successivamente nel
21:54complesso, quindi già iniziare da un corso di nuoto e prendere un po' di familiarità con il
22:01mezzo che è la bicicletta, è sicuramente la corsa che è la parte più semplice da poter allenare e
22:07si può fare tutto. Consigli per chi vuole iniziare questo sport? Sicuramente iniziare gradualmente
22:16con le singole discipline e comprare del materiale giusto sia per la sicurezza che
22:26per successivamente la prestazione e poi più si entra nel gioco. Poi al mattino quando ti svegli
22:35devi dire mi devo alzare perché altrimenti devi avere la voglia per forza e la volontà e la forza
22:42di non mollare, questa è la cosa principale. Dottore Antonella da Roma, fino a che età è
22:51possibile donare il sangue? Bella domanda questa. Se si ha donatori abituali fino a 65 anni di età,
23:05se invece si ha donatori sporadici, il limite d'età fissato dalla legge è 60 anni. Quindi 60
23:12anni? Sì. Lei può donare il sangue ancora? Sì. Tu lo doni il sangue o no? Per il momento non l'ho
23:23mai fatto. Perché uno è obbligato. La sportiva potrebbe tranquillamente. Immagino, immagino,
23:28sì sì sì. Molto bene amici grazie per aver accettato l'invito, per essere stati con noi
23:34sempre fantastiche le vostre risposte e suggerimenti. Dove la troviamo dottore?
23:38Spedate fate bene ai fratelli San Pietro a Roma. Anche a Bianalisi? Anche a Bianalisi,
23:44assolutamente. Molto bene, ma è davvero tutto amici di Viva Voce Sport e Salute,
23:48alla prossima puntata. Grazie mille, grazie.