Hoy reflexionamos sobre la importancia de la concientización en la muerte gestacional y neonatal. ️ Acompáñanos en esta conversación necesaria.
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00:00a hablar acerca del Día Mundial de Concientización sobre la Muerte Gestacional Perinatal y Neonatal.
00:08Primero que nada, bienvenido doctor. Gracias, gracias por la invitación. Al contrario,
00:13y sobre todo porque bueno, es un tema doloroso, no es un tema que se puede hablar de un día
00:20a otro, no es un tema que se puede hablar de un día a otro, no es un tema que se puede
00:25hablar de un día a otro, no. Es un tema doloroso, ¿no?, en general, el saber que
00:34pues estamos perdiendo todavía, o hay momentos en los que estamos perdiendo tanto a mamás
00:39como a los bebés, ya sea en útero o recién nacidos. Pero no entendemos la gravedad de
00:47esto, muchos de nosotros, del porqué, las causas. ¿Qué es lo que se hace, sobre todo
00:54¿Cuál es este día en el que se
00:58hace conciencia? ¿Qué es lo que
00:59cómo cómo cómo hacer conciencia
01:02de qué debemos de hacer para
01:03evitarlo? Claro, mira, el día
01:06de la concientización sobre la
01:07pérdida gestacional lleva tres
01:11enfoques. Uno, principalmente,
01:13hacer conciencia hacia la
01:15población de que si bien es
01:18cierto, en todos los embarazos
01:19se genera una expectativa,
01:21generalmente es una expectativa
01:23de la felicidad en donde la
01:24pareja espera al bebé. Muchas
01:26veces se hacen se hacen fiestas
01:30siempre se prepara la cobijita,
01:33se prepara el cuarto, entonces,
01:35lamentablemente no en todos los
01:37casos ocurre así, y en muchos
01:39de los casos el bebé llega a
01:40fallecer dentro de la mamá, ¿Sí?
01:42O bien puede cursar con alguna
01:45malformación el bebé, o pueden
01:47hacer con una prematureza
01:49extrema, lo cual hace que nada
01:50ocurra en esas horas, o quizás
01:53un par de días, ¿Sí? Esa es la
01:55primera vertiente, que la
01:57población sepa que existen
01:58estos casos, ¿Sí? La segunda es
02:01obviamente una vez que ocurrió
02:03el evento, un evento
02:04desastroso, un evento, como tú
02:07bien dices, catastrófico para la
02:09familia, porque en muchas de las
02:11veces se generan sentimientos
02:12de vergüenza, de culpa, de qué
02:14habrá pasado, qué hice para que
02:17ocurriera esto. Es correcto.
02:18Este, pues bueno, una vez que
02:20ocurrió, en los centros
02:22hospitalarios, brindarles la
02:24atención especializada, ¿Sí? No
02:27una atención común, ¿Sí? En este
02:30sentido, puedo presumir que en
02:33el hospital Morón Esprieto,
02:35somos el primer hospital en el
02:37estado que contó con una sala
02:40mariposa, que es precisamente la
02:43encargada de estos cuidados
02:45hacia este tipo de pacientes, en
02:47donde se les brinda apoyo,
02:48donde se les brinda atención
02:50donde las mamás pueden, estos
02:52bebés que cursan nada más con
02:54unos pequeños horas de vida,
02:56pueden estar ahí con ellas, como
02:58cualquier familia que quiere
03:00estar con algún adulto que
03:02cursa sus últimas horas de vida,
03:04así también las mamás lo pueden
03:06estar en esta sala. La tercera
03:09vertiente, obviamente, pues es
03:10la prevención, como bien has
03:12dicho, ¿Sí? La prevención, y
03:14esto es enfocado hacia los
03:15factores de riesgo que pueden
03:18llevar a un desenlace fatal de
03:20el embarazo, ¿Sí? Limitarle a
03:23la paciente, obviamente, el uso
03:24de sustancias, el alcohol, el
03:27tabaquismo, alguna otra
03:28sustancia prohibida, los hábitos,
03:32los hábitos de vida son
03:33importantes, ¿Sí? El, la dieta,
03:36el hacer ejercicio, el
03:37mantenerse en un peso adecuado,
03:39si ella, si la mamá tiene alguna
03:41enfermedad, diabetes,
03:43hipertensión, hipotiroidismo,
03:45tratarlas, ¿Sí? Durante el
03:47mismo, y obviamente, pues que la
03:48paciente lleve un buen control.
03:50Por supuesto. Oiga, doctor, y
03:51hablando específicamente de de
03:53este día en donde hay que hacer
03:56conciencia, ¿Cómo son las
03:58acciones que en este caso el
04:00hospital central invita al a las
04:02mujeres embarazadas para
04:04verdaderamente concientizarlas,
04:07verdaderamente que llegue el
04:09momento en que digan, bueno, sí,
04:11sí está, estoy en esta parte
04:14negativa, pero puedo hacer esto.
04:16¿Cómo llegan ustedes? ¿Qué, qué,
04:18cuáles son las acciones? Sí. ¿Qué
04:20hacen? Mira, se hacen desde
04:21foros, ¿Sí? Hacen, se hacen
04:23foros de divulgación ahí mismo
04:25con las, con nuestras usuarias
04:26ahí en el hospital. Obviamente
04:29de manera visual se ilumina la
04:32fachada, ¿Sí? Se ilumina la
04:34fachada del tono morado,
04:35violeta, que es el
04:37característico de esta de este
04:40día. De hecho, bueno, la
04:43mariposa morada es quizás el
04:46símbolo que que refleja mucho
04:48la pérdida gestacional, ¿Sí?
04:50Entonces, se se colocan varios
04:53spots en todo el hospital, te
04:55decía, la concientización a
04:57nuestras pacientes durante la
04:58consulta externa, y a todas
05:00nuestras usuarias ahí mismos.
05:02Perfecto. Y hablando, bueno,
05:04acerca de, bueno, estamos
05:06precisamente comentando que es
05:08son casos muy muy dolorosos, y
05:11que obviamente los
05:12profesionales de la salud
05:13también tienen que tener esta
05:14empatía al momento de
05:16comunicar la noticia, de darle
05:18seguimiento al caso. Entonces,
05:20¿Cómo es que ustedes, los
05:21profesionales de la salud
05:23dentro del hospital central, se
05:24capacitan para poder, digamos,
05:27llevar de la mejor manera ese
05:29tipo de situaciones? Claro,
05:31mira, como te decía, tenemos un
05:34año de haber inaugurado ahí el
05:35código mariposa, y nuestra sala
05:37mariposa ahí en el hospital
05:39central. Esto es, desde que la
05:41paciente llega al área de
05:42urgencias, solicitando la
05:44atención, y que se detecta que
05:47el bebé falleció dentro de ella,
05:49o el bebé cursa con algún mal
05:51pronóstico que la vaya a llevar
05:52a una muerte, desde ese momento
05:54se identifica la paciente, ¿Sí?
05:56Desde ese momento, no se le da
05:58el trato habitual que las demás
06:01pacientes, sino se mantiene en
06:03un código mariposa, ¿Sí? En
06:05donde se permite un
06:06aislamiento, en donde se le
06:07permite la visita del familiar
06:10cercano, ¿Sí? Puede la pareja
06:12estar con él, en el momento en
06:14que llega a fallecer el bebé,
06:16puede estar la familia,
06:18precisamente en esta sala
06:19mariposa, que es una área
06:21aislada del resto, ¿Sí? Era muy
06:23difícil que nuestras pacientes
06:27convivían con las mamás que
06:29estaban con un bebé, ¿Sí?
06:30Entonces, estaba en una sala y
06:33había una paciente con una mamá
06:35con su bebé, aquí estaba la
06:37otra con un bebé, y en medio una
06:39paciente que se le había muerto
06:40el bebé. No, qué difícil.
06:42Entonces, era muy difícil esas
06:44situaciones. Ahorita, ya tenemos
06:46una sala especialmente dedicada
06:48para estas pacientes, en las
06:49cuales se les brinda también el
06:51apoyo psicológico, el equipo de
06:54psicología del hospital central
06:56va y las atiende, ¿Sí? Algunas
06:59ameritan, digo, si el duelo es
07:01muy prolongado, algunas
07:02ameritan hasta atención con
07:03psiquiatría, y también el
07:05departamento de psiquiatría va
07:07en su auxilio. Acaba de decir
07:09algo bien importante, si el
07:10duelo es prolongado. Conozco
07:13mamis que desafortunadamente
07:16han perdido a sus bebés en el
07:18embarazo, pero te das cuenta que
07:21tienen, no sé, cuatro años, seis
07:25años, y es igual o peor de
07:28doloroso este hecho. Entonces,
07:32¿En cuánto tiempo nosotros como
07:34familiares, como amigos, debemos
07:36de trabajar con ellas y no
07:38soltarlas? Siempre estamos ahí
07:40como amigas, pero cuando estás
07:43viendo que no avanza, ¿Cuánto
07:44tiempo es más o menos el
07:46adecuado antes de mandarla a una
07:48apoyo? Claro, se menciona que un
07:51duelo se debe de resolver a los
07:52seis meses, ¿Sí? Si pasado este
07:55tiempo, la paciente continúa con
07:59desapego a la vida, con dejar
08:01sus actividades, con que no
08:03reanude una una vida habitual de
08:06ella, en ese momento, quizás sea
08:08la señal de que necesita apoyo,
08:10¿Sí? Ya sea con un psicólogo,
08:12ya sea con un tanatólogo, o ya
08:15sea con el psiquiatra, ¿Sí?
08:16Este, pero vamos, quizás podemos
08:19darnos cuenta cuando la paciente
08:21no regresa a su estilo de vida
08:22normal, ¿Sí? No regresa al
08:24trabajo, no regresa a la escuela,
08:27muestra desapego hacia los
08:29niños, muestra desapego hacia la
08:32pareja, de hecho, en muchas de
08:33estas circunstancias pueden
08:35llegar a generar disoluciones del
08:37matrimonio, ¿Sí? Precisamente de
08:40de por no cursar un duelo, ¿Sí?
08:43De manera normal. Oiga doctor, y
08:46por ejemplo, estas situaciones,
08:47las mamás, ¿Cómo podrían saber
08:52que pudiera existir una condición
08:55de este tipo? O sea, ellas van a
08:58su consulta, periódicamente, que
09:00es cada mes, pero ¿Qué qué qué
09:04qué situaciones deberían de ellas
09:06estar pendientes para prevenir
09:09una situación de estas? Claro,
09:11bien lo mencionas, quizás lo
09:14correcto sería que toda paciente
09:16embarazada acudiera de manera
09:18mensual a su valoración con el
09:20ginecólogo, ¿Sí?
09:21Lamentablemente, y lo que hemos
09:22encontrado, este, que tienen en
09:25común las pacientes que ocurre
09:26esto, es que son desapegadas a
09:29sus cuidados, ¿Sí? Son pacientes
09:31que quizás fueron una vez, y
09:33luego a los cuatro meses volvieron
09:35a ir, y y ya hasta que empezaron
09:38con dolores de parto, van al
09:39hospital, ¿Sí? Entonces, si todas
09:43las pacientes acudieran de manera
09:44mensual, ¿Sí? Se pudieran hacer
09:47acciones en las cuales pudiéramos
09:49detectar riesgos, y obviamente una
09:51vez detectados esos riesgos,
09:52eliminarlos, ¿Sí? ¿Qué puede hacer
09:54en general toda la población
09:56embarazada? Pues, limitar, por
09:58ejemplo, te decía, el uso de
09:59sustancias nocivas, el tabaquismo,
10:02¿Sí? El alcohol, ¿Sí? Otras
10:04sustancias, el hacer ejercicio,
10:06es una buena práctica, ¿Sí? El
10:08mantenerse en peso ideal,
10:09mantener una dieta correcta,
10:11balanceada, entonces, estos son
10:13consejos que toda embarazada
10:15puede llevar. Empezar a tomar
10:17ácido fólico. Ácido fólico. ¿Qué
10:19les parece si hacemos una
10:20pequeñitita pausa y ahorita
10:22regresamos, seguimos platicando
10:24con el doctor Manuel Mendoza
10:25Huerta, jefe de la División de
10:27Ginecología y Obstetricia del
10:29Hospital Central, Ignacio
10:31Morones Prieto, así podemos
10:32seguir hablando de este tema
10:34que justo hoy es el Día Mundial
10:36de la Concientización sobre la
10:38muerte gestacional perinatal y
10:40neonatal. ¿Tenías una duda,
10:42Mar? Sí, bueno, yo me imagino
10:44que este tipo de casos
10:46ciertamente también se presentan
10:48en embarazos a temprana edad y
10:50creo que es muy importante
10:52concientizar a las jóvenes
10:54menores que vaya que se
10:56embarazan a una edad temprana
10:58porque puede haber muchos
10:59riesgos. Entonces, mi pregunta
11:01es, ¿Hay ciertas medidas o
11:04ciertas acciones que tenga el
11:05hospital central para poder
11:07concientizar a los jóvenes? Me
11:09refiero a charlas, me refiero a
11:11pláticas como hablando
11:13precisamente de ese tipo de
11:14casos, ¿No? Para para prevenir
11:17de alguna forma. Así es, así es
11:19como mencionas. Primeramente,
11:21obviamente, la todo embarazo
11:24debería de ser un embarazo
11:25deseado, no debería de ser
11:27fortuito, no debería de ser al
11:29azar, no debería de ocurrir
11:32esta situación de que fue un
11:33embarazo accidental, ¿Sí? Lo
11:36ideal sería que todo embarazo
11:38fuera planeado. Y si partimos
11:40ahí, entonces, toda paciente en
11:42edad fértil, toda paciente
11:44debería de acudir a una clínica
11:46de riesgo pregestacional. Esto
11:49es un consultorio en donde el
11:52obstetra, donde el médico te
11:53diga el riesgo que tienes tú al
11:56embarazar, ¿Sí? Ocurriera que
11:59hay pacientes muy jóvenes, ¿Sí?
12:01Catorce, quince años, en las
12:03cuales quizás ahorita sus
12:04condiciones no sean las ideales
12:06para un embarazo. Entonces, si
12:08iniciar un vida sexual a tan
12:10temprana edad, lo ideal sería
12:12protegerlas con un
12:13anticonceptivo, ¿Sí? Hay
12:15pacientes, por ejemplo, que
12:17tienen alguna enfermedad, alguna
12:20cardiopatía, alguna enfermedad
12:22renal, alguna diabetes,
12:25hipertensión, que quizás si no
12:27están bien controladas no sea la
12:29etapa ideal para concebir, ¿Sí?
12:31En esas pacientes lo que se les
12:33aconseja es un método temporal
12:36de anticoncepción en lo que se
12:38controlan y una vez que estén
12:39bien controladas, ahora sí,
12:41permitirles el embarazo, ¿Sí?
12:44Este y obviamente una práctica
12:47que es en general y que es
12:48universal es la toma del ácido
12:50fólico. Lamentablemente es poca
12:53la situación que usted menciona
12:55que debería, debería de
12:57existir, pero lamentablemente
12:59son muy pocas las situaciones
13:00en donde las chicas se acercan,
13:02sobre todo a los expertos que
13:03es lo más importante, a a a
13:06preguntar a todas las cuestiones
13:09que tienen de pues sí de de de
13:12no saber de por por inexpertas
13:15que son o por falta de
13:16experiencia, pero sí sí es
13:18necesario este tipo de de
13:21acercamiento. Claro. De los
13:22expertos con ellas. Sí, vamos
13:24en el estado, los servicios de
13:26salud tienen muchos centros de
13:28salud, están ubicados los
13:29centros también hospitalarios,
13:31aquí en la capital los tres, el
13:33hospital de niño y la mujer, el
13:35hospital de soledad, el hospital
13:37central, digo, contamos con la
13:39infraestructura y el personal
13:41como para dar esas ese tipo de
13:43asesorías. Este, que te digo,
13:45lo ideal es detectarlas antes
13:47del embarazo, decirles cuál es
13:49el riesgo que tienen al
13:51embarazarse en ese momento y
13:54obviamente si tienen un buen
13:55control, permitirles un
13:56embarazo, y desde el inicio
13:58llevar un buen control, un
13:59adecuado. Doctor, quiero
14:02agradecerle el que esté aquí y
14:04antes de concluir, saber, ¿todos
14:07podemos tener acceso al hospital
14:09central? Así es, actualmente el
14:11hospital central eh se enfoca
14:13mucho a la población no
14:15derechohabiente. OK. Esto es a
14:16la a las pacientes que no
14:18cuentan con seguridad social,
14:20como Issste, Seguro Social,
14:22Pemex, pero fuera de eso, toda
14:25la población que no cuente con
14:26una derechohabiencia, las
14:28puertas del hospital central
14:29están abiertas. Pues,
14:30muchísimas gracias, y ya lo
14:32sabe, acérquese, y de verdad,
14:34si estás embarazada, chécate,
14:36siempre ve con tu médico,
14:38observa, y sobre todo, haz caso
14:41en tu alimentación y en todas
14:43las notas que te están dando de
14:46suplementaciones o así, porque
14:47es por tu bien y por el bien de
14:49tu bebé. Muchísimas gracias.
14:50Gracias a ustedes. Gracias a