bd-es-necesario-desparasitarse-070824
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Estilo de vidaTranscripción
00:00de salud, se especificaba en
00:04noviembre de dos mil veintiuno,
00:05un llamado para concientizar
00:07acerca del uso responsable de
00:09los antimicrobianos, es decir,
00:11los medicamentos para eliminar,
00:13para eliminarlos, justamente,
00:14que son utilizados de manera
00:16inadecuada y que pueden
00:17provocar que las bacterias, los
00:19virus, o los parásitos, sufran
00:20cambios y se vuelvan resistentes.
00:22Y les tenemos a ustedes una
00:23pregunta. Ustedes se acostumbran
00:25a desparasitarse, y si lo hacen,
00:27lo hacen una o dos veces al año.
00:28Bueno, les invitamos a prestar
00:29la atención a esta entrevista
00:32con la gastroenteróloga
00:33Marianela Madrigal, en la que
00:35vamos a conversar acerca de si
00:37es necesario hacerlo o no.
00:38Doctora, ¿cómo está? Bienvenida.
00:40Muy buenos días. Doctora, lo
00:42hablábamos antes de irnos a la
00:43pausa. ¿Es en el intestino,
00:44entonces, delgado donde más
00:46están esos parásitos? Usted
00:47incluso trajo aquí algunas
00:48cosas con las que nos puede
00:49explicar. ¿Qué pasa, entonces,
00:51en esa parte? Claro, normalmente
00:53los parásitos se alojan en el
00:55intestino delgado o en el
00:56intestino grueso. Si nos
00:58acordamos de cómo está
01:00conformado el sistema digestivo,
01:02usualmente, la boquita estaría
01:04aquí arriba, viene el esófago,
01:05que es el tubo que conecta la
01:07boca con el estómago, el
01:09estómago, y después vienen
01:10siete metros aproximadamente de
01:12intestino delgado,
01:13interesantísimamente bien
01:15conformado, todo súper ordenado
01:17para que esté bien, y después
01:18metro y medio del intestino
01:20grueso. Hasta salir por el
01:21canal anal ya cuando las
01:23deposiciones salen. En este
01:25intestino delgado, que son
01:27aproximadamente, según el
01:28paciente, seis, siete metros,
01:30es donde usualmente se alojan la
01:32mayor cantidad de parásitos.
01:33Hay algunos otros que se alojan
01:35en el intestino grueso. Y
01:37usualmente en el estómago no,
01:39porque tenemos las condiciones
01:40muy ácidas para que no haya
01:42alojamiento de gérmenes
01:44usualmente ahí. Doctora, ¿le
01:46parece si vamos a repasar qué
01:48dicen algunos costarricenses
01:49sobre este tema? ¿Será que nos
01:51estamos desparasitando o no?
01:52Vamos a ver. Yo procuro
01:56desparasitarme dos veces al año
01:58por lo menos, para estar como
02:00al día, y siempre es bueno el
02:02chequeo. Si los papás no
02:03practicaban con uno, es por
02:05algo. La vida adulta ya no la
02:08acostumbro a hacer. Me recuerdo
02:10cuando la hacía niña, pero ahora
02:11adulta no utilizo nada ahorita
02:14como para desparasitarme.
02:15¿Considera que tal vez no es
02:17necesario la parásita en México?
02:20Me parece que sí, sí es
02:21necesario. Actualmente es
02:22necesario hacerlo. Lo que pasa
02:24es que uno no tiene esa
02:25acostumbro, ¿verdad? De hacerlo.
02:27Cuando yo tenía los niños
02:29pequeños, yo siempre los
02:31desparasitaba, ¿sí? Porque yo
02:34via que ellos les daba dolor de
02:36estómago y tenían lombrices. Yo
02:38actualmente lo que hago es que
02:40sí voy a la farmacia a preguntar
02:44qué sería bueno para las
02:45lombrices, ahora sería de los
02:47nietos. Ahí tenemos entonces
02:50posiciones encontradas, ¿verdad?
02:52Hay quienes lo están haciendo
02:53dos veces al año, hay otras y yo
02:55me voy a incluir en esa lista,
02:56doctora, que desde que yo era
02:57chiquitita, yo a mí se me olvidó
02:59que uno tenía que desparasitarse
03:00y luego entonces cuando uno
03:01tiene estas conversaciones dice,
03:02¿será que sí o será que no,
03:04doctora? Usted qué nos dice,
03:05entonces. Es muy interesante
03:07porque las posturas existen y
03:08ya hay una costumbre, ¿verdad?
03:10En el imaginario de toda la
03:11gente, en el colectivo, de que
03:13hay que desparasitarse. Pero
03:15como todas las enfermedades van
03:17manifestándose en forma
03:18diferente a través del tiempo,
03:20las cosas van cambiando,
03:21¿verdad? Lógicamente, y el
03:23ejemplo más cercano que tenemos
03:24es el del COVID, inicialmente
03:26teníamos todos que estar
03:27aislados, etcétera, eso era una
03:29obligación porque la cantidad de
03:31enfermos que tenían esto y la
03:32peligrosidad implicaba eso.
03:34Cuando nosotros estábamos
03:36pequeñitos y sobre todo mucho
03:38antes tal vez la una causa de
03:40mortalidad infantil era la
03:42parasitosis, entonces
03:43evidentemente en ese momento si
03:45era tan peligroso para los
03:47niños que tener parásitos y las
03:50condiciones ambientales hacían
03:52que era fácil que los niños
03:53tuvieran parásitos, pues había
03:55que desparasitar a todos estos
03:56niños. Pero ahora las
03:58condiciones son diferentes, las
04:00enfermedades se manifiestan de
04:01forma diferente, tenemos
04:03condiciones sanitarias muy
04:04diferentes, tenemos agua
04:06potable, idealmente nos lavamos
04:08las manos adecuadamente,
04:09desparasitamos a nuestras
04:11mascotas, etcétera. Entonces
04:12ahora la cantidad de niños o de
04:14adultos que tienen parásitos es
04:16mucho menor y el problema es que
04:18no podemos estar desparasitando
04:20a todo mundo, a cada rato, a
04:22ciegas, porque como vamos a ver
04:24más adelante esto puede generar
04:26un problema a nivel intestinal
04:28más que un beneficio. Entonces
04:30no es que estuviera mal antes,
04:32era correcto afrontarlo así
04:34cuando éramos chicos o cuando
04:35los abuelos lo hacían, pero hay
04:37que ir cambiando conforme al
04:38tiempo y conforme se va
04:40cambiando la forma de
04:41presentación de la enfermedad
04:42para no generar más problemas
04:44ahora. Hay factores en el
04:46ambiente doctora, estoy
04:47imaginándome y ahora que usted
04:48decía también el tema de las
04:50heces de las mascotas, que
04:51también las mascotas deberían
04:52estar desparasitadas, hay
04:53momentos en los que yo digo
04:55estuve expuesto a algo que me
04:57hace entonces mejor ir a ver
04:58qué está pasando con esa parte
05:00de desparasitarme o no. Sí, por
05:01supuesto, la parasitosis
05:03generalmente se asocia con
05:05condiciones ambientales
05:06inadecuadas, o sea, en países
05:08o en lugares en que no hay agua
05:10potable, en que no hay
05:12suficiente agua e higiene como
05:14para lavarnos las manos bien,
05:16y hizo un parte aguas cuando
05:18los niños dejaron de andar
05:19descalzos y ahora casi todo
05:21mundo anda con zapatos. Todo
05:23esto ha cambiado la
05:24epidemiología de la
05:25presentación, pero todavía
05:26tenemos algunas cosas que
05:27podrían predisponer para que
05:29haya enfermedades parasitarias,
05:31dentro de los cuales, si
05:33tenemos mascotas y no las
05:35desparasitamos, porque incluso
05:37ayer estaba hablando con una
05:39con una conocida y es muy
05:40interesante porque si yo tengo
05:42animales que le desparasito
05:44constantemente y los cuido
05:45bien, y los voy a pasear
05:47alrededor de la calle, de la
05:49acera, digamos, y ahí hay
05:51otros, este, perritos, o
05:52gatitos, que no están
05:53desparasitados, mis animalitos
05:55bien cuidados, pueden
05:56contaminarse. Entonces, esas
05:58recomendaciones de parte del
05:59veterinario son importantes,
06:01cada cuando se desparasitan
06:03nuestros animalitos, como
06:04depositamos en forma adecuada
06:06las heces de estos animales,
06:07que no sea todo ahí en el
06:09patio, como sea, y después los
06:10niños salgan descalzos a jugar
06:12al patio, toquen en superficies
06:15de los animales, etcétera.
06:17Entonces animales que no estén
06:19adecuadamente desparasitados
06:21podría ser una fuente. Otra
06:23fuente que viajemos a países
06:25que haya endemia de algunos
06:27parásitos. Por ejemplo, hay
06:28países que tienen más
06:30amibiasis, hay países que no
06:32tienen agua potable en todo
06:33lado. Vamos, tomamos agua, pero
06:35nos dijeron, no tomen agua.
06:37Está bien, no tomamos agua,
06:39pero tomamos un refresco o
06:41gaseoso para no tomar agua,
06:42pero lo tomamos con hielo, eso
06:44es un poco de agua. O nos
06:46lavamos los dientes y tomamos
06:47un poco de agua. Entonces, si
06:49vamos a estos países que
06:50tienen endemia, o sea, muchos
06:52de estos parásitos, entonces,
06:54cuando venimos y tenemos dolor
06:56abdominal, diarrea, etcétera,
06:57tenemos que ir a hacernos un
06:58examen para ver si nos
07:00contaminamos con estos
07:01parásitos. Otra forma de de
07:03otro, digamos, población
07:04vulnerable, es poblaciones que
07:06tengan enfermedades que bajan
07:08la capacidad de responder a
07:09estos parásitos, de de
07:11atacarlos, digamos, o que
07:13hay pacientes que bajan la
07:15respuesta inmunológica, y
07:16entonces, no es posible que nos
07:19defendamos adecuadamente de
07:20esos parásitos. Entonces, para
07:22esos pacientes, sí les damos
07:24desparasitantes porque no
07:25queremos que estén con parásitos
07:27y no se puedan defender con los
07:29parásitos. Doctora, síntomas, le
07:31parece si también repasamos a
07:32algunos de esos síntomas que
07:33podríamos empezar a detectar,
07:35porque cuando los detectamos,
07:36ahí sí podríamos ir a consultar
07:38y ver si nos pueden desparasitar.
07:40Es así, no antes, no de manera
07:42inmediata. Exactamente, eso es
07:44correcto. Los síntomas estos son
07:46algunos de los síntomas, dolor
07:48abdominal, mucho gas, diarrea
07:52crónica, sangre, o sangre
07:54oculta, o veces con sangre
07:56también, podría tener, hay
07:58pacientes que les da dolor de
08:00cabeza, hay pacientes que tienen
08:02ansiedad relacionada con esto,
08:04hay pacientes que tienen este
08:08ya si hacen manifestaciones
08:09fuera del intestino, a veces
08:12con los abdominales, etcétera,
08:14o sea, hay muchas
08:15manifestaciones, la mayoría de
08:17niños que tienen falla para
08:19progresar, pancitas muy
08:21abultadas, eso es cuando ya hay
08:23parásitosis bastante severas,
08:25¿Verdad? Pero usualmente, dolor
08:27abdominal, mala digestión,
08:29diarrea crónica, estos son las
08:31manifestaciones más frecuentes.
08:33Sesenta ochenta y siete, siete
08:34siete, siete, siete, en caso de
08:35que usted quiera hacer alguna
08:36consulta a la doctora. Doctora,
08:38¿Hay alguna población más
08:41susceptibles que deberíamos
08:42hacer en caso de esta, de
08:43presentar algunos de estos
08:45síntomas? Sí, la población
08:46usualmente más susceptible es,
08:48por razones obvias, los niños
08:49que andan tocando y jugando por
08:51todo lado, y que no se lavan las
08:53manos después, por ejemplo, de
08:54usar juguetes de otras personas,
08:56o a veces de ir al baño, ¿Verdad?
08:58La población adulta mayor tiene
08:59un poquito más de susceptibilidad
09:01la gente que tiene mascotas en
09:03su casa, sobre todo que no son
09:06este tratados adecuadamente los
09:09niños, gente que viaja a
09:11poblaciones a lugares endémicos,
09:14digamos que esta sería la
09:15población un poquito más
09:17susceptible. Doctora, en ese
09:19sentido, ahí tal vez vamos a
09:23ver una recomendación incluso de
09:25alimentación, ¿Verdad? Porque si
09:27hablábamos también incluso de la
09:29macrobiota, ¿Verdad? De cómo
09:30está la salud de nuestra
09:31macrobiota para ver cómo puede
09:33eventualmente empezar a
09:34combatir estos parásitos y
09:35demás. Hay alimentos que pueden
09:37ayudar, ¿Verdad? ¿Verdad? ¿Hay
09:39pues mayor cantidad de bacterias
09:41buenas que puedan ayudarnos en
09:42esa parte? Sí, lo lo importante
09:44que hay que que tener, digamos,
09:46en cuenta en esto es que
09:48nosotros usualmente creemos que
09:51somos muy estériles, por así
09:53decirlo, que tenemos muy
09:54poquitas bacterias o muy
09:56poquitos microorganismos.
09:57Nosotros en los intestinos, el
09:59sistema intestinal tenemos más
10:00bacterias que células en el
10:02cuerpo. Entonces, no es que no
10:04tenemos microorganismos que
10:05generan problema. Lo que lo que
10:07pasa a más bacterias buenas o
10:10bacterias en general, con
10:12diferentes calidades de
10:13bacterias, incluso otros
10:15microorganismos que viven con
10:16nosotros como algunos hongos,
10:18algunos incluso parásitos. Si
10:20vivimos con todo esa eso se
10:22llama la microbiota intestinal.
10:24O sea, es todo un ecosistema que
10:26tenemos ahí. Tener un ecosistema
10:28equilibrado genera una buena
10:31digestión. Y no solo una buena
10:32digestión, sino que no se
10:34generan más enfermedades a nivel
10:37de otros sistemas. Por ejemplo,
10:39alterar ese ecosistema
10:40intestinal puede darnos
10:41problemas neurológicos,
10:43problemas inmunológicos,
10:44problemas digestivos,
10:46muchísimas enfermedades pueden
10:48estar relacionados con tener una
10:50mala microbiota, que es la
10:52cantidad de gérmenes que tenemos
10:53en el intestino. Cuando
10:55nosotros estamos tomando de
10:57forma inadecuada o
10:59antiparasitarios, solo por si
11:01tenemos parásitos o este
11:04y los tomamos mal, por ejemplo,
11:06si tenemos una infección
11:09gripal y tomamos dos días de
11:11antibióticos porque ya nos
11:12estamos desesperando, eso es
11:14terrible o nos alcanzó solo para
11:16comprarle tres días de
11:17antibiótico al chiquito cuando
11:18tenía una infección, todo eso va
11:20generando un desorden entre ese
11:23equilibrio que tenemos
11:24normalmente en el intestino y
11:26ese desorden hace que ciertas
11:27bacterias crezcan, que otras no
11:29crezcan, esas que crecen se
11:30hacen resistentes a los
11:32antibióticos, a los
11:33antiparasitarios, a los
11:34antifúngicos, ¿Verdad? Cada una
11:36de las de las microorganismos
11:38van haciendo resistencia y esto
11:40luego en el momento pues se
11:42genera el problema y ya,
11:44entonces me tomé el tres días de
11:46antibiótico o el desparasitante
11:48cada seis meses, pero no tenía
11:50parásitos y entonces los
11:51parásitos que no neces, buenos
11:53entre comillas, que no nos están
11:55dando enfermedad, o las
11:56bacterias que nos están ayudando
11:58a la digestión, van haciendo
12:00resistencia a los antibióticos,
12:02a los antifúngicos, que nos
12:04están dando en forma inadecuada
12:06y nos van a dar enfermedades más
12:08adelante. Entonces, no está
12:10bien y es predisponer a un niño
12:12o a un adolescente o a un
12:14adulto a tener manifestaciones
12:16de enfermedad más adelante,
12:18tomarnos cosas que no sabemos si
12:20lo necesitamos o no.
12:22Doctora, y ya para ir cerrando
12:24entonces, recomendaciones en ese
12:26sentido, ya estamos entendiendo
12:28que no deberíamos desparasitarnos
12:30a menos de que se nos indique de
12:31parásito, porque me fui para
12:33X países donde hay mucho, un
12:35parásito, que vine con diarrea,
12:37que tengo un problema con ese
12:39parásito, voy y me hago un
12:41examen de heces, dependiendo del
12:43parásito, puede ser uno o puede
12:45requerirse tres, porque hay
12:47parásitos que botan huevillos,
12:49un día sí y un día no, entonces
12:51si lo pesco en el día que no
12:53boto huevillos, digo, no tengo.
12:55Entonces, lo más fácil es hacer
12:57tres días seguidos, examen de
13:00heces, si no tengo parásitos, no
13:02tengo parásitos, no tengo que
13:04desparasitarme, no tengo que
13:06tomarme un medicamento que
13:08pueden generarme un problema
13:10adicional. Si yo creo que mis
13:12hijos están en contacto con
13:14animalitos que no están
13:16desparasitados, vamos a hacerle
13:18un examen de heces, si tiene
13:20parásitos, se los damos. ¿Por
13:22qué? Porque si esos niños, como
13:24dijimos, toman medicamentos en
13:26forma indiscriminada y no los
13:28producen enfermedades
13:30inmunológicas serias, pueden
13:32manifestarse, no es que lo
13:34produce exactamente el
13:36antiparasitario, pero la
13:38disfunción en la microbiota, el
13:40alterar la flora intestinal,
13:42hace que puedan estas
13:44enfermedades manifestarse más
13:46adecuadamente. Y los alimentos
13:48que no hablamos es mantener una
13:50dieta balanceada. Bastantes
13:52fibras, algunos dicen que
13:54papaya, coco, tomillo, cúrcuma,
13:56etcétera. La dieta nos ayuda a
13:58tratar de ayudar a que los
14:00parásitos no estén presentes.
14:02La gastroenteróloga Marianela
14:04Madrigal, le agradecemos,
14:06doctora, por habernos
14:07acompañado, por aclararnos esto.
14:09Ojalá que en casa estas
14:11recomendaciones también sean
14:12bastante útiles y mantengamos
14:14siempre un bienestar general en
14:15nosotras mismas y también en
14:17nuestras familias. Ocho con
14:18cuarenta y un minutos, doctora,
14:19muchas gracias. Encantada.