bd-sintomas-y-tratamientos-del-cancer-de-colon-270624

  • hace 4 meses
Transcripción
00:00y aunque el cáncer de colon puede ocurrir a cualquier edad, es más común verlo en
00:05adultos mayores. Según datos del Colegio de Médicos y Cirujanos, cada año se diagnostican
00:10entre 800 y 900 pacientes con este mal. Cuando el padecimiento está avanzado, quien lo experimenta
00:17puede referir sangrado, rectal, dolor abdominal y hasta debilidad permanente, tratándose
00:22de un tema que tiene alta prevalencia en el país. Esta mañana invitamos al oncólogo
00:27Mehdiyodehri para que nos amplíe sobre cómo se detecta esta enfermedad y también qué
00:32tratamiento requiere. Recuerde que para nosotros es muy importante, si usted tiene alguna consulta
00:37la puede hacer por medio del Facebook de Buendía o también enviando un video al WhatsApp 60
00:4287 77 77. Ahora sí Mehdi, comenzamos. Bien, ahora sí echamos al tema serio. Exactamente.
00:51Este tipo de cáncer está en aumento en nuestro país. Y Nancy, tuve que decirte que lamentablemente
00:57por la globalización del mundo, por los cambios de estilo de vida, cambios alimenticios, básicamente
01:04los tipos de alimentos que consumimos, los tumores del sistema digestivo van a ir incrementándose,
01:09sin duda alguna. Y el cáncer de colon, que históricamente no había tenido tanta prevalencia,
01:15está tomando mucho, mucho auge. Hablábamos en nuestro país mucho de cáncer de estómago en
01:21el tubo digestivo alto, por ejemplo, y recientemente se ha visto un incremento de los
01:27de los tumores en el intestino grueso, que es el colon, ese es sinónimo. Y eso porque tiene mucha
01:33relevancia porque es una enfermedad que, como todos los cánceres, son silenciosos en etapas
01:38iniciales, pero si los dejamos evolucionar nos van a causar muchas sintomatologías y, sobre todo,
01:44molestias importantes y, sobre todo, si no acudimos a tiempo nos puede cobrar hasta la vida. Mehdi,
01:51¿a partir de qué edad es común que se comience a diagnosticar? Bien, mira, yo siempre he pensado
01:58que hay órganos en el cuerpo que son fáciles de escanear y otros órganos que no son tan fáciles de
02:03escanear. Afortunadamente el colon, el tubo digestivo alto-bajo, tiene la facilidad de que
02:11podemos verlo por dentro. O sea, nosotros tenemos la posibilidad de entrar ahí con una cámara,
02:17con una sonda, a través del recto y poder visualizar todo el intestino grueso por dentro.
02:22Esa opción en muchos órganos no tenemos. Hay muchos órganos que son solamente diagnósticos
02:27por imágenes y hay margen de error mayor. Entonces, el diagnóstico no es complicado,
02:32es un diagnóstico sencillo. La edad en la cual tenemos que empezar a preocuparnos y ocuparnos,
02:38sobre todo ocuparnos, es después de los 45 años. Deberíamos de tener un control de gastroenterología
02:45para que nos evalúen el tubo digestivo bajo. Existen estudios no invasivos, que es básicamente
02:52detectar si hay sangrado en nuestro sistema digestivo o no, porque el sangrado puede ser
02:57la primera señal de algo bueno o a veces no maligno también, porque hay problemas de parásitos,
03:04de fisuras, hemorroides, hipertículos. Pueden también causar sangre, pero el cáncer también
03:13en etapas iniciales puede erosionar esas capas internas y causar sangrado. Entonces,
03:17uno de los métodos diagnósticos tempranos que podemos utilizar es la detección de sangre,
03:22que es poco preciso, es poco específico, o sea, no es diagnóstico de cáncer tener sangre en heces,
03:29pero si es una señal de que hay que hacer algo. Entonces, si tenemos, por ejemplo, te pongo un
03:35escenario, una persona de 60 años que está teniendo un sangrado en heces positivo detectado en exámenes,
03:44y se le encuentra, por ejemplo, anemia en un examen de sangre, esa persona tiene que ser estudiada
03:48de inmediato, porque las primeras causas ahí sí son enfermedades de tipo tumoral. En cambio,
03:54una persona joven que tenga sangrado en sus heces probablemente tenga otra connotación. Eso no
04:00quiere decir que lo vayas a omitir, no lo vayas a estudiar. El examen por excelencia es la
04:05colonoscopía, que es meter, como te digo, una pequeña sonda a través de recto, con una cámara
04:10en su punta, e ir viendo todo el trayecto del intestino grueso, que es un estudio que se dura
04:15unos 8 o 10 minutos. Se hace siempre con una sedación. El paciente nunca va a sentir nada,
04:20nunca va a sentir dolor. Es un examen completamente indoloro. Lo más incómodo de la colonoscopía es
04:26que hay que pulgarse el día anterior. Entonces, limpiar el intestino para poder visualizar bien.
04:31Después de los 45 años, idealmente debemos de hacernos una colonoscopía. Si no tenemos ningún
04:38factor de riesgo para desarrollar cáncer de colon. Atención, eso es importante, porque hay
04:43gente que tiene factores de riesgo para desarrollarlo y gente que no. ¿Factores de riesgo
04:47como cuáles? Antecedentes familiares. Tengo un papá, hermano, tío, abuelas que tuvieron cáncer
04:53de colon. Tengo una enfermedad inflamatoria intestinal tipo Kussikron, que son procesos
04:58inflamatorios inmunológicos del intestino. Me predisponen a más cosas. Tengo una mutación
05:04en mi familia que me predispone a esto. Tengo familiares directos que tienen pólipos,
05:09que son esos pequeños abultamentos en el intestino que pueden estar relacionados con
05:13una enfermedad que se llama poliposis intestinal. Entonces, estas condiciones me predisponen a esto.
05:19Existen otros factores de riesgo que son menos de peso, pero cada vez van adquiriendo más peso y
05:24es nuestro mal hábito alimenticio. Yo estoy convencido como oncólogo que lo que comemos
05:31nos genera muchísimo bien o mucho daño. Y lamentablemente, las comidas saturadas con
05:38grasa, las ultraprocesadas, las harinas refinadas, las comidas fritas con aceites
05:45que han sido recalentados una y otra vez, libera una cantidad de radicales libres,
05:50una cantidad de tóxicos que van dañando nuestro sistema digestivo y otros órganos también. Entonces,
05:56si soy una persona que tengo un mal hábito alimenticio, tengo sobrepeso, se dice que los
06:01diabéticos pueden tener mayor predisposición a esta enfermedad también, debo estar más atento.
06:07Entonces, son cosas que todos van enfilando que tengo que controlarme. Y como te decía,
06:12la ventaja enorme que tiene el intestino grueso es que puedes detectar lesiones premalignas con
06:19una gran facilidad y en el mismo momento puedes tratar incluso con el mismo estudio endoscópico,
06:24resecando esos polipitos para eliminarlos y evitar que terminen desencadenando un cáncer de colon.
06:31¿Dónde se encuentra el colon, doctor? ¿Y cuál es su principal función? Vamos a ver una imagen
06:36para que nos vea todo más claro. El intestino grueso, Nancy, del ser humano, empieza en el
06:42lado derecho de nuestro abdomen, donde está el apéndice, que es un remanente embrionario que
06:48tenemos ahí. Ahí se une el intestino delgado, que trae todo lo que es el contenido del bolo
06:54alimenticio. Entra el intestino grueso, que es un tubo más grueso, que tiene como unas bolitas que
07:00se van pegando. Ese intestino viene al lado derecho, sube, cruza todo el abdomen en el colon
07:06transverso, baja por el lado izquierdo, que se llama colon izquierdo descendente, hace una curvatura
07:13que se llama el sigmoides, y baja hacia el canal pélvico hasta desencadenar el ano, que es el recto,
07:19ese segmento recto. Todo ese área anatómica, se conoce como intestino grueso, varía entre un metro y
07:25medio, dos metros y medio, dependiendo de la anatomía y la conformación de las personas, y es ahí donde
07:30se puede desarrollar principalmente los cánceres de colon. Es más prevalente en el lado izquierdo
07:36del colon que el lado derecho. El colon básicamente tiene una función de absorber los líquidos
07:43del contenido alimenticio, volver la sustancia a una masa más sólida, hace algunos eventos de
07:52combinación y de intercambio de bacterias y gérmenes también con la materia fecal, porque ahí conviven
07:58muchos gérmenes también, muchos microambientes, hace una microbiota ahí que tiene que ser un buen
08:03funcionamiento. Entonces básicamente es absorción de agua, algunos ingredientes, algunos minerales,
08:07algunas vitaminas, pero sobre todo es absorber el agua y generar una pasta un poco densa y más
08:15sólida que la materia fecal que será eliminado por el recto. Ahora que usted mencionaba, doctor,
08:21los antecedentes familiares. Hay una consulta de una televidente que le pregunta, mi mamá murió de
08:27cáncer de colon, me inquieta que soy bastante estreñida y a veces me duele la parte baja del
08:32estómago, a veces siento como ardor en la parte superior, tengo 54 años, no he tenido sangre en
08:38heces, pues ya me hicieron ese examen, pero ¿dónde dejo ese dolor molesto? No siempre, pero sí bastante
08:44días. He solicitado una colonoscopía, pero el doctor me ha dicho que no la ocupo. ¿Será? Bueno,
08:50aquí ya estamos, ya estamos en un escenario mucho más complejo, porque estamos mezclando muchas
08:56cosas a la vez. Nuestra dieta en estas latitudes está basada con cosas que generan mucha irritación
09:04de la mucosa digestiva, o sea, mucosa digestiva alta y baja. ¿Por qué? Porque tenemos muchas
09:09harinas, tenemos muchas leguminosas, tenemos muchos frijoles, que generalmente los problemas
09:14de colitis son bastante comunes en nuestro medio. Otro tema, el estreñimiento es un tema muy común
09:19por los malos hábitos alimenticios, la mayoría de veces el estreñimiento está relacionado
09:24estrictamente con la dieta. Hay condiciones médicas que te hacen estreñidos, pero eso es
09:29la minoría. La gran mayoría es falta de fibra, falta de líquidos, falta ejercicios y alimentos
09:36ricos en cosas verdes, verdes básicamente y mucha fibra. Entonces, si combatimos eso, podemos
09:42mejorar el dolor. Esa persona que tiene un antecedente en la mamá con cáncer de colon, hay
09:48que escanearla, hay que revisarla, hay que hacerle la colonoscopía. Es una muy buena señal que no
09:55tenga sangre en heces, pero no descarta que pueda tener un problema. ¿Y ella ya se la hizo? ¿Se la
10:00puede volver a hacer? El examen de sangre en heces no es prevalente para mí. El hecho de que no tenga
10:06sangre en heces da mucha tranquilidad, genera mucha tranquilidad, pero si de mí dependiese
10:12este caso, yo le haría una colonoscopía por el riesgo familiar que tiene esa persona, que es
10:17importante. Es un estudio de bajo costo, es un estudio muy poco invasivo, no tiene prácticamente
10:23repercusiones que manos de un astroenterólogo con experiencia. Es un estudio sencillo, fácil,
10:29rápido y nos va a dar mucha información. Y es un estudio que no hay que estarlo repitiendo todos
10:34los años, porque existen algunos esquemas de manejo de cada cuanto la colonoscopía,
10:40pero una colonoscopía completamente normal, una persona puede ser que tenga una ventana de cinco
10:46años para volvértelo a repetir. ¿Y ese padecimiento, doctor, afecta por igual a hombres y mujeres?
10:51En nuestro país, Nancy, las estadísticas rondan en el 2020, que fue el último estudio que tuvimos
10:57de recuperación de datos, más o menos 2.300 personas al año se están diagnosticando con
11:04cáncer de colon. La incidencia prácticamente es 50% entre hombres y mujeres. No hay mayor
11:10prevalencia en uno de los dos sexos. Lo que sí se sabe es que en el momento que si el diagnóstico
11:17se hace más temprano, tenemos mucho más posibilidades. El cáncer de colon en etapas
11:22tempranas tiene más del 92% de probabilidad de curación o remisión completa con una cirugía,
11:28básicamente. El colon tiene la particularidad que si lo encontras en etapas tempranas es
11:34solamente una cirugía lo que se requiere, no necesitaría quimioterapia y no necesita
11:38radioterapia prácticamente en la mayoría de los casos, a excepción de los cánceres que en el último
11:43segmento que es el recto, que en etapas avanzadas hay que irradiarlos. Entonces, muchas veces es una
11:48cirugía en la cual consiste quitar el segmento que está afectado y volver a unir el tubo, porque
11:54eso es una cirugía que lo hacemos. Y hoy en día, con la gran ventaja que nos da la laparoscopía,
12:00que es la cirugía que lo hacemos mínimamente invasiva, y ustedes están viendo las imágenes
12:04de un caso que hicimos justamente hace una semana, con pequeños orificios en la cavidad abdominal,
12:09no hay que abrir el abdomen, logramos abordar, encontrar el sitio, cortar el segmento que está
12:16afectado y volverlo a unir y con una recuperación, en la mayoría de los casos, de menos de una semana
12:21los pacientes están recuperando su vida, sus hábitos normales, come normal, lo que hagan con
12:26limitaciones y la mayoría de los casos que se operan en estadios tempranos mediante la
12:32laparoscopía, no necesitamos la colocación de la ostomía, que es la famosa bolsita que la gente
12:37le tiene tanto miedo, por supuesto que esto es incómodo. Entonces, en esta fase, al ser una
12:42cirugía absolutamente electiva, sin haber compromiso de otros órganos, uno puede cortar y cortar y
12:48volverlo a unir sin necesidad de hacer ostomías, que por supuesto es incómodo. Ok. De consulta
12:54otro televidente, ¿una hernia inguinal puede afectar de alguna forma el colmo? Espero desde
13:00hace tres años que me operen en la caja y ya está muy grande la hernia. La hernia inguinal no tiene
13:04ninguna relación con temas de colom, perfectamente lo que sí puede pasar, y ya lo he visto en algunos
13:10momentos, es que la hernia, que es una dilatación de los del anillo que tenemos en las dos ingles
13:16de cada lado, puede ser tanto el hueco que se genera ahí, que ahí se puede meter el intestino
13:21grueso, o sea, ahí sí podría haber una entrada del intestino grueso y causarnos perfectamente una
13:27herniación del colom, que es lo menos común, lo menos frecuente, porque lo que más se puede meter
13:32es intestino delgado, porque el colom está más fijado a la pared abdominal, pero sí podría darnos,
13:38en caso que la hernia sea gigantesca, pero en sí, el dolor que ya está sintiendo esa persona,
13:42siente por la hernia inguinal, no está relacionado con temas de colom. Otra televidente, Jania,
13:47muchas gracias por su consulta. Dice, a la edad de tres meses fui operada de un megacolom. Ahora
13:54nos explica que el doctor también me cuida en lo que como, a veces me da diarrea dependiendo de lo
13:58que como, y a veces estreñimiento. Me he hecho la colonoscopía y gastrocopía, y gracias a Dios
14:05no ha salido nada malo. La doctora me indica que por mi condición voy a tener episodios de diarrea
14:11y a veces de estreñimiento. ¿Será ese criterio médico normal? El megacolom aglónico es por la
14:19falta de inervación del colon, porque se da una condición congénita que los pacientes desarrollan,
14:24en la cual el colon al tener poca inervación, al no tener inervación, se dilata, se genera una
14:30bolsa sin esa capacidad de distensibilidad y contractibilidad. Eso es un tubo que recuerden
14:35que funciona como si estuviéramos estripando un globo largo, entonces tiene que estarse ordeñando
14:41para ir moviendo la masa fecal. Esas personas tienen perdida esa capacidad, el intestino es
14:47grueso, es un intestino ancho, dilatado, que no tiene esa capacidad, que simplemente se va
14:52estirando, se va estirando y se va haciendo un megacolon, que muchas veces hay que quitarles
14:57ese intestino grueso, porque es un intestino no funcional, que acumula heces y genera muchos
15:04problemas de salud. Entonces esos pacientes que son la minoría, el tratamiento la mayoría de veces
15:09es quirúrgico, porque es un colon no funcional, porque no se está moviendo adecuadamente. Doctor,
15:14ahora usted mencionaba que algunos factores que aumentan el riesgo de este cáncer es la
15:20dieta alta en grasa, poco consumo de fibra, alto consumo de alcohol, sedentarismo,
15:25sobrepeso y antecedentes familiares, pero también yo le quería consultar, ¿el estrés
15:33puede llegar a provocar también, o quienes manejan un nivel de estrés alto pueden tener
15:39más riesgo a padecer este cáncer? Nancy, mira, yo llevo 18 años de ser oncólogo y en estos años
15:51uno nunca deja de pensar del por qué del cáncer. Yo perdí mi mamá por un cáncer, entonces yo
15:58siempre he pensado por qué se desarrolla la enfermedad. Uno empieza a hacer un análisis
16:02a lo interno del por qué se dan las cosas. Si hay estudios, si hay estudios categóricos,
16:08contundentes, que el estado moral de nuestro cuerpo tiene que ver muchísimo con nuestro
16:12sistema de defensa. O sea, si tu estado inmunológico está íntegro, si tu sistema de defensa corporal,
16:19si tus soldados están íntegros, en buena posición, probablemente sos menos vulnerable a cualquier
16:26evento, a cualquier enfermedad, a cualquier virus. ¿No se te ha dado cuenta que hay gente que se
16:31estresa y se brota con herpes? Hay gente que está tenso y le dan más gripes. ¿Por qué el sistema
16:37inmunológico se compromete? El estrés, los trastornos emocionales en sí, desequilibran
16:46todas nuestras hormonas, generan liberación de hormonas que son contraproducentes, de cortisol,
16:52de catecolaminas, y eso podría repercutirnos en nuestra buena defensa. O sea, como que estamos
16:58debilitando nuestra defensa, que si esto se logra llevar a través de muchos años, eso podría tener
17:06repercusiones. Y sí que está demostrado que las personas que tienen menos problemas emocionales,
17:12menos depresión, menos ansiedad, menos trastornos de ese tipo, son menos propensas en general a
17:17enfermarse. Tienen una vida mucho más sana. Es la típica persona feliz que todo le resbala. ¿Lo
17:23has visto? Que no le pasa nada, que siempre está feliz y el mundo le pasa por encima y no se da ni
17:28cuenta. Esas personas tienden a tener menos tendencia a enfermarse en general. Y los
17:33problemas oncológicos son menos frecuentes para decir en ese grupo de personas. ¿Por qué? Porque
17:37su estímulo neurológico no está tan irritado, no está tan vulnerado, no está tan dañado. Los
17:43soldados que defienden el cuerpo están siempre en pie de lucha. Entonces, tienden a luchar mejor.
17:48Las personas con problemas ansiosos, depresivos, todos esos trastornos emocionales son más propensos.
17:54Y eso sí lo hemos visto a través de la historia. Uno mismo va haciendo ya su propia experiencia con
17:59sus propias casuísticas. Son, no sé, miles de pacientes que he visto con diferentes tipos de
18:03cáncer. Y uno va analizando las personalidades y definitivamente das cuenta de que las personas
18:08que han tenido una vida más difícil, más compleja, no compleja desde el punto de vista laboral o cosas
18:14de esas, porque todo lo vamos a tener. Pero emocionalmente los que han sufrido más son más
18:19propensos a padecer de diferentes enfermedades y ahí metemos el cáncer también. Regresemos a los
18:25síntomas, doctor. Usted mencionó uno que era importante, que es el sangrado. ¿Pero cuáles
18:28son los principales síntomas para estar en alerta? Nancy, el cáncer del intestino grueso en etapas
18:35iniciales no va a ninguna sintomatología, absolutamente ninguna. Por eso es importante
18:40hacer exámenes antes de tener síntomas. Vamos a separar intestino grueso del lado derecho y del
18:46lado izquierdo. Hay dos, hay un cambio anatómico de los dos lados del intestino que hacen que los
18:52síntomas puedan ser diferentes. En el lado derecho el intestino es más ancho, es más grande, tiene más
18:57luz, tiene más diámetro. En el lado izquierdo es más estrecho. Entonces, en el lado derecho, cuando empieza
19:04a formarse un tumor dentro del tubo, es más difícil que obstruya el paso, porque lo primero que uno
19:11empieza a ver son síntomas de sangrado, porque es una úlcera que va creciendo. Esa úlcera erosiona
19:17las capas internas y empieza a haber pequeñas gotas de sangrado. Es lo primero que se detecta. Esa
19:22persona, conforme vaya creciendo su tumor, al perder sangre empieza a tener anemia. Muchas veces la
19:28primera señal de cáncer en el lado derecho es anemia, porque ha perdido sangre por meses y
19:35meses y meses. Conforme el tumor crece, eso genera un estado de hipermetabolismo. El metabolismo se
19:41acelera porque el tumor está creciendo y consume tus energías y empiezas a perder peso. Empiezas a
19:47tener fatiga, empiezas a perder tu apetito. En el lado derecho, tiene que pasar mucho para que
19:55empiece a obstruir el sistema. Es una red de canales, una tubería. Imagínense una tubería. Si se obstruye la
20:00tubería, ahí para atrás va a haber un rebalse y entonces uno empieza con dolor abdominal, distensión,
20:06no puedo ir al baño y todas esas cosas. Pero en el lado derecho, para que eso se ve, tiene que ser
20:11en etapas muy avanzadas. En el lado izquierdo de nuestro colon, al ser un tubo más delgado, los
20:17procesos obstructivos se desarrollan más rápidamente. El paciente antes de desarrollar una anemia puede
20:23sentir una obstrucción. Doctor, no puedo ir al baño, me está costando ir al baño. Un detalle importante,
20:29cuando es en la parte más baja del dientes negroso, doctor, el calibre de las heces me cambiaron. Antes
20:35iba al baño con un calibre de las heces normales, ahora es como un lápiz, es delgadito, me cuesta, hay sangre
20:41en las heces, me duele, me siento como más aventado, me duele el estómago y no se me alivia.
20:47Consten, todos esos síntomas los hemos desarrollado todos sin tener cáncer de colon, porque un colon
20:54irritable nos puede causar dolor y molestias. Pero vean que son molestias que van en aumento,
21:00nunca se van a resolver porque la enfermedad evoluciona y conforme vaya aumentando el volumen
21:07del tumor, van aumentando los síntomas, estoy cansado, he perdido peso, estoy fatigado, el calibre de las
21:13heces ha disminuido, si estoy sangrando por las heces, no tengo apetito, me duele el abdomen y
21:19esos son señales no de una enfermedad temprana y es donde no queremos llegar. No es que no se
21:26pueda tratar la enfermedad porque es tratable también, por supuesto que lo es, pero si nosotros
21:32encontramos un pólipo, por ejemplo, que es un abultamiento de la mucosa, que es donde se
21:36desarrolla el 70% de los cánceres de colon, el mismo gastroenterólogo con la colonoscopia
21:42puede resecar ese pólipo y hacer el tratamiento de una vez. Entonces hizo el diagnóstico, quitó la lesión
21:48y evitamos un problema en el futuro. Entonces pudimos evitar esa catástrofe haciendo un estudio
21:55preventivo sin llegar a eso. Ahora si la persona está con esos síntomas, por supuesto de inmediato
22:01no vas a pedir un examen de sangre en heces, de una vez vamos a la colonoscopía porque necesitamos
22:06ver, porque hay muchas señales de que algo está pasando ahí. Ahora hay enfermedades benignas que
22:13también pueden causar eso, entonces no hay forma de diferenciarlo sino que de una vez vamos a la
22:17colonoscopía y ahí sí, visión directa, ver la lesión, en el momento que se ve algo extraño, ahí
22:23mismo se toma la biopsia por dentro y se confirma y ya diagnosticado, ya podemos estadificar y ya
22:29empezar el manejo que hay que hacer. Doctor, para finalizar, ¿cuál es el tratamiento indicado? El tratamiento
22:34de cáncer de colon en etapas tempranas siempre es quirúrgico, o sea siempre es cirugía. En el intestino
22:40grueso siempre la cirugía va a ser la primera opción de tratamiento médico y eso lo primero
22:44que se hace, cuando obviamente la enfermedad no está más allá del colon, porque el colon tiene la
22:50desventaja de que tiene un drenaje venoso y linfático que rápidamente la lesión puede llegar
22:55al hígado. Una vez que se afecta el hígado ya la enfermedad se maneja muy diferente, pero la mayoría
23:00de las veces si encontramos el tumor a tiempo, mediante una cirugía laparoscópica que es mínimamente
23:05invasiva, quitamos el segmento del intestino afectado, quitamos unos cuantos ganglios que
23:10están cercanos y eso puede ser un tratamiento definitivo en etapas tempranas. Algunos pacientes
23:16requieren de complementarles el tratamiento con quimioterapia, depende de la fase que estén y con
23:22eso podemos tener un control bastante bueno sobre la enfermedad. En el intestino grueso prácticamente
23:26no se usa radioterapia, no es un tratamiento útil, solamente en el recto, así que es cirugía y
23:32quimioterapia en muchos casos, pero la mayoría de las veces en etapas tempranas es solamente cirugía.
23:36Perfecto doctor, muchísimas gracias. Así como siempre encantado de haberte ayudado un poco y
23:41a la gente en realidad y lejos de generar alarmas, alertas, porque el dolor de abdomen lo hemos
23:47sentido todos, todos tenemos colitis, es tener conciencia de que si yo tengo un factor de riesgo
23:52es bueno que busque ayuda a tiempo. Ah bueno y ahí estamos viendo imágenes de lo que es la cirugía.
23:57Ahí estamos viendo una cirugía, es justamente la semana pasada, una cirugía de una laparoscopía de una paciente
24:01muy joven con un cáncer de colon, con un antecedente familiar muy claro en este caso de una
24:06paciente súper joven. Ahí ven el intestino, ese es el segmento que está con la lesión, ahí lo
24:11estábamos resecando mediante la paroscopía, la ventaja es que la paciente está sin heridas en el
24:16abdomen, se recuperó menos de dos, tres días y en cuatro días estaba en su casa con una dieta
24:20normal prácticamente y esperando los resultados de patología para definir qué es lo que sigue.
24:26Gracias doctor. Encantado como siempre que la pasé súper bien. Y ojalá como Meili lo dijo, haber podido
24:33ayudar a muchas personas tal vez ¿verdad? Están con muchas dudas. Lo último, lo último que te voy
24:39a decir Nancy en esto es, a ver, nuestro sistema de salud es extraordinario, o sea, la Caja Constitución
24:44hace un grandísimo esfuerzo para atender a toda la población, pero tenemos muchas carencias todavía,
24:49tenemos muchas faltantes y a veces no tenemos que esperar tanto. Yo sé que a veces nos cuesta,
24:55económicamente a veces es difícil, pero si hay síntomas realmente marcados, síntomas que no son
25:02normales, yo me siento que esto yo no lo tenía antes, es bueno que consultemos y si vuelven a
25:07negar una atención, volver a consultar e insistir con el médico, tratar de convencerlo de que lo
25:12que tengo no es normal, no me siento bien y por favor ayúdenme. Y si tengo la opción, la posibilidad
25:18económica de hacerlo por fuera, hágaselo por fuera, porque yo siempre he creído que los gastos en salud
25:24son una inversión, no son un gasto real. Un gasto es comprarse una blusa, una camisa, un zapato, comprarse
25:31un celular, un carro, no sé, pero invertir en salud no tiene precio, porque un diagnóstico
25:38temprano nos puede quitar un montón de de cabeza. Perfecto. Muchísimas gracias. Agradecemos al doctor
25:44Megdi Yodeiri por acompañarnos esta mañana. Si usted desea contactarlo, lo puede hacer a través
25:48de los números 7011 5707 o al 2248 4844. También en sus redes sociales de Instagram y Facebook,
25:57él lo encuentra como Clínica Yodeiri. En Clínica Yodeiri, en Instagram y Facebook siempre ponemos
26:02información muy valiosa que les puede interesar. Entonces métase en Instagram de Clínica Yodeiri,
26:07van a encontrar mucha información variada que va a ser de mucha utilidad. Muchas gracias. Encantado, que la pasen bien.

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