Hoy Mismo en La Entrevista Central conversa con el General Juan Manuel Méndez / Director de Atención a Emergencias Extra hospitalarias (DAEH)
Hoy Mismo es transmitido por Color Visión, Canal 9 en República Dominicana
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00:00Ya estamos de regreso, ven ustedes el público que nos sigue por la televisión, la edificación
00:12que acoge a la Dirección de Servicios de Atención a Emergencias Extrahospitalarias
00:17que dirige el General Juan Manuel Méndez García.
00:21General, ahí se están viendo las imágenes de un grupo de camionetas que están rotuladas
00:32con los colores, el logo de la DAE, pero antes de eso, General, hablábamos nosotros sobre...
00:39Sí, ahí están, ahí están. Vamos a hablar de eso en un momentito en detalle para que
00:44el General nos diga cuántas son, cómo se distribuyen, cuál es la tarea de esas camionetas,
00:50porque aquí básicamente operan ambulancias, claro que hay vehículos adicionales que
00:56son necesarios para la operatividad de la institución, pero la parte del COE, esta
01:04temporada ciclónica que luce particularmente muy activa y de hecho se hacen proyecciones
01:09muy preocupantes sobre lo que nos puede esperar con la temporada ciclónica, le pregunto yo
01:15qué cosas se están produciendo ahí, qué tan bien servidos estamos en el COE, cuál
01:20es la proyección que pudiera hacerse a partir de que la gente va a demandar de mucho mayor
01:25atención y ustedes de mucha mayor cantidad de recursos a partir de esta realidad que
01:29tenemos. Bueno, en lo que respeta al Centro de Operación
01:32de Emergencias, el año pasado recibimos por parte del señor Presidente de la República
01:37los recursos para la tecnificación del mismo, también equipos, camionetas nuevas que fueron
01:43entregadas al Centro de Operación de Emergencias. En este año estamos en este momento remozando
01:49toda la entidad del Centro de Operación de Emergencias, con recursos tanto estatal como
01:55privado y también con recursos del Programa Mundial de Alimentos, está haciéndonos el
02:01almacén completo del Centro de Operación de Emergencias. En cuanto al Centro de Operaciones
02:07en sí, el Salón de Operaciones, al igual que también la tecnificación, el Banco Popular
02:12ha otorgado unos 14 millones de pesos al Centro de Operación de Emergencias para
02:16la remodelación del mismo completo. Es decir, que se está interviniendo el Centro de Operación
02:21de Emergencias con tanto la infraestructura física como con tecnificación para poder
02:26seguir brindando a la población los servicios que brinda esta entidad, que es básicamente
02:33lo que es la preparación, respuesta, también la vocería del gobierno en situaciones de
02:38emergencia, al igual que la recuperación temprana. Es decir, que el Centro de Operación
02:42de Emergencias no se ha quedado atrás, no solamente la DAE, el señor presidente ha
02:46otorgado los recursos para la remodelación del mismo, al igual que también el sector
02:49privado que cree en esta entidad y que otorgó esos recursos y estamos ahora mismo en la
02:56fase de la licitación para la compra de computadoras, tecnificación del área de comunicación,
03:02al igual que también la intervención del Salón de Operaciones con el cambio de alfombra
03:07y también mesas de trabajo.
03:09Mire, antes de irnos de acá, por otro tema de acá de la DAE, cuéntanos sobre lo que
03:15veíamos, el tema de las camionetas que veo que están aquí en la parte frontal de la
03:20edificación.
03:21Así es, el tema de las camionetas operativas, obedecen básicamente a la supervisión. Ustedes
03:28saben que nosotros tenemos médicos supervisores que se hacen acompañar de otros profesionales
03:34más para ir monitoreando que nuestras ambulancias pues cumplan con los estándares y sobre todo
03:41con los tiempos.
03:42El señor presidente ha otorgado los recursos para que se compren las camionetas y sean
03:48distribuidas a nivel nacional. Esto nos permite a nosotros supervisar las operatividades,
03:54las operaciones de que se cumplan con lo que ha diseñado nuestra capacitación y sobre
03:59todo con el tema de los tiempos.
04:01Tiene que ir, veo aquí también al profesor Rudy de Gracia, el doctor Rudy de Gracia,
04:05que tiene que ver con la parte de las repúblicas. Tiene que ver que la ambulancia nuestra al
04:09momento de llegar a una emergencia en un hospital sea desocupada lo más rápido posible para
04:14evitar el tema de que las preposiciones continúen vacías.
04:18Al igual que el doctor Jerez, que quiero que ustedes por favor me le den la oportunidad
04:22para que él pueda también desarrollar ese tema. Y esa camioneta, Dios mediante, mañana
04:27a las tres de la tarde vendrá el ministro de la Presidencia Joel Santos a entregar las
04:31mismas y otras cosas más a los pueblos para que puedan brindar, vuelvo y les repito, la
04:38supervisión.
04:39Al igual que también al personal de planta que tiene que ver con recursos humanos y también
04:44planificación, que se le van a entregar esos vehículos para que puedan ellos hacer su
04:49trabajo, porque es importante para nosotros que al momento de que usted tenga un profesional
04:55haciendo una labor, esté lo más equipado posible y cómodo para que su gestión sea
05:01lo suficientemente fructífera, fructífica, que nos brinde a nosotros la reducción de
05:07los tiempos y los estándares que nosotros buscamos en esta entidad.
05:10A propósito de eso, ¿cómo controlan ustedes si algún colaborador de ustedes que se desempeña
05:17como conductor de una de las ambulancias se quiere pasar de listo y quiere decir que está
05:24donde no está o quiere ponerse de remolón con el trabajo? ¿Qué tipo de control hay sobre eso?
05:29Como diría un alumno de esos inquietos en el colegio, yo me la sé, pero me gustaría que Jerez
05:35la contestara.
05:35Bueno, pues vamos a pasar con el doctor Algeris Jerez, que es el encargado de gestión
05:41extrahospitalaria.
05:42Bien, saludos, buenos días a todos. Un placer para mí acompañar al señor director y a ustedes
05:48en este prestigioso programa.
05:51Empezando entonces por la pregunta de Dani, nosotros tenemos un monitoreo de las unidades
05:59y del personal.
06:00Hay un sistema, que es el AVL, que incluso ese sistema habla y dice de cómo está actuando
06:08el chofer con la conducción de la unidad, dónde se encuentra, a qué velocidad va,
06:13incluso si está sin algún evento y está encendida la unidad.
06:16O sea, hay un sistema que te da todas esas especificaciones y que uno monitorea a través
06:22de un departamento de calidad que está fijo en el centro de despacho de cada una de las
06:27zonas, tanto la zona norte como la zona metropolitana, y entonces le damos seguimiento a esa parte.
06:32Incluso para las investigaciones que la ciudadanía hace o más bien las quejas con las investigaciones,
06:39podemos ver a través de ese sistema si hay elementos que corregir o debilidades para
06:44entonces determinar responsabilidades.
06:47Además de que se hace también lo que decía el señor director, que es la supervisión
06:51en campo, para eso son las camionetas también, para que en el momento de que está un evento
06:56haya un supervisor médico ahí que también verifique que se esté cumpliendo el protocolo
07:01establecido para cada situación o diagnóstico que presente el paciente en ese momento.
07:06Así que es uno de los tantos controles que pudiéramos tener por aquí que es bastante
07:09efectivo porque nos determina la realidad de las cosas.
07:14Además se está implementando en este momento un plan piloto con cámaras dentro de la cabina,
07:19no de la parte donde va el paciente, que es el habitáculo, sino en la cabina donde va
07:25el chofer.
07:26Hay unas cámaras que están ahí que se transmiten en vivo y que podemos incluso registrar imágenes
07:31y consultarlas posteriormente para verificar cualquier situación que se presente.
07:35¿Las cámaras están en vivo o es para grabar información que ustedes puedan recabar después?
07:41Están grabando y en la medida que sea necesario uno las puede consultar y entonces determinar
07:46cualquier situación que sea necesaria.
07:48¿Hay algún tipo de…?
07:49En esa parte, excuseme, señor Maher, es bueno aclarar que ya hemos avistado a algunos colaboradores
07:55que tapan la cámara, le ponen un guante o le ponen un cartoncito, ya están fuera de
08:00la institución lo que lo han hecho.
08:01¿Hay algún tipo de…?
08:03Advertido están los que prestan servicio hoy.
08:06Así es.
08:07De fiscalización o certificación, ya sea nacional, internacional, para que diga la
08:14VAE tiene tal nivel de estándar, tal nivel de calidad, y si los servicios que se dan
08:21aquí, como es para seres humanos, para gente que necesita, tienen algún tipo de clasificación
08:27o a todo el mundo se le trata igual, no importa la condición socioeconómica o perfil del
08:34que necesita.
08:35A pesar de que me la sé, doctor, contéstele.
08:38Sí, el servicio extrahospitalario es igual para todos los ciudadanos, incluso también
08:42para las personas que nos visitan.
08:44Sabe que somos un país que recibe muchos turistas y tenemos muchos eventos de emergencia
08:49que son de personas extranjeras, pero indistintamente de que la persona sea dominicana o tenga
08:56vida viva o en algún lugar con alguna clase social o alguna condición diferente, los
09:02servicios son iguales para todos porque se deben regir por un protocolo y lo que determina
09:06la actuación de la unidad no es la clase ni la ciudadanía, sino que es el diagnóstico
09:12del paciente.
09:13Si es un paciente accidentado, si tiene un infarto, si tiene alguna situación obstétrica,
09:18pues lo que se hace es aplicar el protocolo indistintamente a cada una de las personas
09:23que usan nuestro servicio.
09:24¿Qué parámetros utilizan ustedes, doctor, para medir el tiempo de respuesta y cómo
09:29lo van viendo en el tiempo?
09:32Si tienen objetivos, a partir de qué criterios establecen, cuéntenos un poco de eso.
09:38Sí, claro.
09:39Hay objetivos que están claros, que van desde los 10 minutos, que es lo más óptimo, que
09:44quisiéramos que las unidades lleguen hasta los 20 minutos.
09:47A partir después de los 20 minutos, entonces ya se consideran los casos para evaluar la
09:51situación de por qué se extendió tanto.
09:54¿Cuánto se maneja el tiempo, porque hay casos que pueden estar a la distancia involucradas,
09:59el tipo de asistencia, porque ustedes tienen motores, por ejemplo, que llegan más rápido
10:03que una ambulancia?
10:04¿Qué otros elementos están en juego?
10:06Por eso le preguntaba, ¿cuáles factores se toman en cuenta para esa métrica?
10:10Sí, en ese sentido, nosotros hemos estado gestionando reevaluar también esa métrica
10:16debido a que las condiciones de una ciudad no son las mismas de un pueblo.
10:21Por ejemplo, nosotros tenemos servicios en montañas, por decir un caso en la sierra
10:26San José de las Matas, que un solo evento de emergencia en las placetas, por ejemplo,
10:31nos lleva a nosotros entre una hora y media y dos horas para poderlo culminar.
10:35Y en la ciudad, por ejemplo, el caso de Santo Domingo, con el tema del tránsito, es bastante
10:39difícil poder cumplir directamente con el tiempo menos de 10 minutos.
10:44Sin embargo, las métricas deben mantenerse y hay que ajustarse a ellas y tratar de que
10:48se cumplan.
10:49No obstante, hay muchos medios que son externos a nosotros que influyen en lo que tiene que
10:54ver con el tiempo.
10:55Está también lo que tiene que ver con la organización de las ciudades, planeamiento
11:00urbano.
11:01Muchas veces tenemos lugares que tienen el mismo nombre, pero están distantes y muchas
11:04veces el ciudadano no sabe especificar dónde es, calles que se repiten en barrios o números
11:11de casas que se repiten y muchas veces la unidad llega a un sitio que no es.
11:15Entonces, eso prolonga el tiempo de asistencia por factores que nosotros llamamos externos.
11:20A partir de lo que dice el doctor Jerez.
11:24Esa imagen que estamos viendo ahí es el diseño de una base operativa que vamos nosotros a
11:32implementar o la persona que me sustituya, a partir de los próximos días vamos a trabajar
11:39por los pueblos con esas bases operativas.
11:41La mayoría de las bases operativas nuestras están en hospitales o casas alquiladas.
11:45Entonces, el señor presidente en este año nos otorgó nuestros recursos para el tema
11:52de remodelación y compra de edificación.
11:54Entonces, lo que vamos a hacer es que vamos a implementar esto con furgones y vamos a
11:57tener bases operativas propias, con todos los diseños y estándares internacionales
12:02para que nuestros colaboradores a nivel de las provincias puedan tener una base operativa
12:07de manera...
12:08¿Ahora mismo existen bases operativas a nivel provincial?
12:12Sí, claro, en 24 provincias, en 23 provincias tenemos bases operativas, pero en la mayoría
12:18están alquiladas.
12:19¿En casas alquiladas o dentro de los hospitales?
12:21Dentro de los hospitales.
12:22Lo que vamos a hacer ahora con Solares que estamos consiguiendo con bienes nacionales
12:26y otros estamentos del Estado es, con este diseño, trabajar la base operativa.
12:31Ya tenemos los primeros...
12:32¿Construir?
12:33Construirla.
12:34Entonces, queremos, vuelvo y les repito, ya sea en mi gestión o en la que venga,
12:39en diciembre inaugurar la primera, si Dios lo permite.
12:42Ahí vamos a invitarlo a ustedes.
12:43¿Dónde estaría?
12:44Yo no quiero decirlo porque es una casa alquilada, entonces el propietario después empieza a
12:48molestarnos la gente.
12:49General, la cual ya lee como quiera.
12:55Así es.
12:57Qué bien, bueno, pues mire, vamos a conversar en breve con otros de los ejecutivos de acá,
13:04pero antes de que se nos vaya a Jerez, quisiera preguntarle, ¿cuál es el principal reto
13:09de ustedes en la gestión diaria?
13:11Bueno, en la gestión diaria el principal reto nuestro, por instrucción del señor
13:15director, es aumentar la calidad del servicio y por eso nosotros estamos fortaleciendo
13:21la supervisión y también, porque parte de la calidad del servicio es el tiempo en que
13:26el servicio se da, también se está realizando el fortalecimiento de las operaciones.
13:31Para compartir algunas de las cifras, por decirle, desde enero del 2024 hasta junio
13:37del 2024, nosotros, o sea, en los primeros seis meses que van de este año, nosotros
13:42hemos integrado 18 unidades de ambulancias más al servicio, tres de estas son del traslado
13:47interhospitalario, que son del CRUE, y 15 son de traslado prehospitalario, que es lo
13:52que le da servicio a la población a través del 911.
13:56Por lo tanto, tenemos un total de 538 ambulancias que están circulando para ambos servicios.
14:03En cuanto a lo que tiene que ver con el CRUE, nosotros tenemos presencia a nivel nacional,
14:09porque por lo menos tenemos una unidad de ambulancia en cada provincia del país.
14:13Y estamos ahora en la gestión con la parte administrativa, por orientación del señor
14:17director, de conseguir, estamos en el tema de la compra de unas 12 incubadoras para fortalecer
14:25el traslado neonatal, que esto es muy importante.
14:29En lo que va de año, nosotros hemos dado un total de 273 mil 688 asistencias por el
14:39911, a diferencia del año pasado, que fueron 264 mil, y en relación a lo que tiene que
14:46ver con el CRUE, nosotros hemos dado, en lo que va de este año, un total de 24 mil
14:52312, a diferencia de los 19 mil 629 del mismo periodo del año pasado, lo que significa
14:58que el servicio se ha incrementado por la incorporación de nuevas ambulancias.
15:03Esto implica, porque uno ve los números así, pero cuando uno habla de dinero, de gasto
15:08de bolsillo para la población, estamos hablando que uno de los traslados más económicos
15:13para la población de este tipo serían alrededor de unos 10 mil o 12 mil pesos, si no es con
15:18ventilador.
15:19Ya cuando es con ventilador y fuera de la ciudad, estamos hablando de más de 23 mil,
15:2225 mil pesos, lo que significa un ahorro de millones de pesos para la población dominicana.
15:27Gracias al doctor Algiri Jerez.
15:30Vamos a llamar a la doctora Luisiana, que es parte del equipo ejecutivo que tiene la
15:35responsabilidad, junto con el general Juan Manuel Méndez García, de manejar la DAE,
15:41para que nos cuente ella cuál es su área de responsabilidad y cuáles son los retos.
15:46Adelante.
15:47Saludos, buenas.
15:48Yo soy la doctora Luisiana Mercedes, estoy a cargo del Departamento de Gestión de Riesgo,
15:52que esto compete, vale la redundancia, la gestión de riesgo y el Departamento de Capacitación.
15:59Como bien mencionó nuestro señor director, nuestro programa de capacitación está dividido
16:04en dos, fortalecimiento al personal que está dentro de nuestra institución y al personal
16:09de nuevo ingreso.
16:11Nosotros contamos con un total de 48 colaboradores que pertenecen al departamento, donde simultáneamente
16:18estamos dando capacitación a nivel nacional.
16:22Actualmente en esta semana estamos en Santo Domingo, Samaná, en Salcedo, Peravia, capacitando
16:30al personal de manejo de trauma.
16:32Y en Espaillat estamos en reforzamiento de manejo de ventilación.
16:39Y en Salcedo estamos con control de hemorragia.
16:43Nosotros a nivel, dentro de lo que va de año, de enero a junio, hemos capacitado un total
16:48de mil 746 colaboradores de los diferentes temas que ya mencionamos anteriormente para
16:55fortalecer la asistencia.
16:57Así como decía nuestro compañero, el doctor Jerez, tenemos a este personal, pero está
17:01a cargo de nosotros la asistencia al personal.
17:05Entonces, cuando se evidencia que hay un colaborador que tiene algún déficit o que está fallando
17:09en algo, se envía al departamento de capacitación y aquí nosotros tratamos de darle este fortalecimiento
17:16para enriquecer los conocimientos que ya tenemos.
17:17¿Cuál es el perfil profesional, doctora, de los colaboradores que ustedes le dan este
17:21tipo de entrenamiento?
17:22Bueno, nosotros tenemos cuatro tipos de colaboradores.
17:25Tenemos los médicos, que valga la redundancia tienen que tener su S4 para poder pertenecer
17:30a la institución.
17:32Tenemos los enfermeros de atención directa, que son los licenciados, que tienen una formación
17:37universitaria.
17:38¿En enfermería?
17:39Exacto, en enfermería.
17:40Tenemos los auxiliares de enfermería, que estos son los que tienen un entrenamiento
17:44de enfermería, pero técnico.
17:46Y tenemos los técnicos de transporte sanitario, que son los TTS.
17:50Nosotros tenemos un equipo que se encarga de darle estos entrenamientos aparte al personal
17:55de TTS.
17:56Pero estos TTS no tienen ningún conocimiento médico, digamos, en caso de que el personal
18:03de TTS sanitario que esté ahí requiera alguna ayuda, ellos tienen entrenamiento básico
18:06para algún tipo de colaboración.
18:08En el entrenamiento que nosotros les damos de nuevo ingreso, ahí nosotros les damos,
18:14valga la redundancia, entrenamientos de manejo de trauma, levantamiento de paciente, control
18:20de hemorragia.
18:21Todo el programa que tenemos para los asistenciales, lo tenemos para los TTS.
18:24¿Cómo se llama?
18:25TPS.
18:26TTS, técnico de transporte sanitario.
18:28Deben tener, por lo menos, bachiller, ¿verdad?
18:31Sí, esa es la base, bachiller.
18:33Adelante, adelante.
18:34Sí, quiero hacer una precisión también antes de que concluya el programa, que ya
18:38casi está concluyendo, y es que recientemente hemos llegado a un acuerdo con CEDIMAP y
18:45el doctor Jorge Marte para el tema de la revisión del personal nuestro que está readecuado
18:54o está adecuado.
18:55Y paso a explicarle, tenemos unos 600 colaboradores de la DAE que en su afán de laborar en otros
19:04lugares, no todos, algunos de ellos, pues buscan licencias médicas y dejan el trabajo
19:12acá y se van a otro lugar.
19:14Ya lo tenemos identificados con videos, con fotografías, porque también hay que recordarle
19:20al personal de que yo vengo de los cuarteles.
19:22Tenemos el servicio de inteligencia acá, eso no lo vamos a permitir.
19:27Ese personal le vamos a aceptar la licencia, pero lo vamos a mandar a CEDIMAP a evaluar
19:33con médicos especializados en el área que ellos dicen que tienen la lesión.
19:37Si se demuestra que usted está mintiendo, entonces usted se va a ir de la institución
19:42sin un peso.
19:43Lo vamos a votar de manera deshonrosa, como hace la guardia, con redoblante y todo.
19:48Y también que sepan los médicos que han estado dando licencia de una manera no clara
19:58de que serán sometidos a la acción de la justicia, porque la ley así lo prevé.
20:02No vamos a permitir ese tipo de situaciones en la entidad.
20:05Creamos un departamento de auditoría médica y no es verdad que vamos a tener 600 personas
20:09sangrando la institución, tomando los recursos del Estado, 600 personas en esa situación.
20:16¿Cuál es la condición profesional médico-enfermera?
20:19Lesiones de médico-enfermera, TTS, que vuelvo y les repito, el que tenga alguna situación
20:25que se pueda demostrar, hasta yo mismo le compro los medicamentos de mis recursos, pero
20:29el que inventó aquí se va a ir de mala manera.
20:32¿Ustedes se han contactado para que pongan su cosa clara?
20:34No, ya desde que anunciamos hay muchos que se reintegraron, muchísimos se reintegraron
20:39de una vez.
20:40¿Se curaron?
20:41Sí, sí, sí, se curaron, solitos, magia, oh Dios mío, milagros.
20:44¿Así milagro?
20:45Sí.
20:46Así parecía en Estados Unidos, pero no con ese anuncio, se lo imagino que es eso.
20:50Escuché, general, que van las...
20:52Se nos terminó el tiempo, Omar.
20:54Muy agradecido de tu participación, señor Luis I. Mejía, Oscar Medina, general Juan
21:00Manuel Méndez, a la doctora Luciana Mercedes, al doctor Algeri Jerez, nos despedimos mañana,
21:06de vuelta como de costumbre, a partir de las 5 de la madrugada.