Según la Organización Mundial de la Salud, el TOC ocupa el décimo lugar entre las enfermedades más incapacitantes del mundo. Hoy en Consulta en Directo le decimos que es el trastorno obsesivo-compulsivo.
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00:00en directo.
00:15Hola, muy buenas tardes,
00:18bienvenidos, y bienvenidas a
00:20consulta en directo. Qué
00:21alegría que esté usted con
00:23nosotros esta tarde de lunes, y
00:26bueno, recordarles que este
00:27espacio está hecho especialmente
00:29para este contacto directo con
00:31los especialistas, y hoy
00:32tenemos un tema muy
00:33interesante, como todos los
00:35días, vamos a hablar acerca del
00:37trastorno obsesivo compulsivo,
00:40para que usted se vaya
00:41preparando y vaya anotando
00:43esas dudas que tiene, porque
00:44tenemos una gran especialista,
00:46se trata de Patricia Gamboa,
00:48ella es especialista en
00:49psiquiatría, y nos acompaña a
00:51quien la recibimos y le damos
00:53la bienvenida. Muchas gracias
00:54por estar aquí, doctora.
00:55Muchas gracias, Jen, por
00:56recibirme. Bueno,
00:58estamos emocionadísimos de
00:59comenzar con el programa del día
01:01de hoy, pero antes nos vamos a
01:03la pantalla de temas semanales,
01:05para que usted vaya haciendo su
01:07propia agenda esta semana,
01:10anote los temas que vamos a
01:11tener, y no se pierda ninguno
01:13de los programas. Hoy hablaremos
01:15del trastorno obsesivo
01:16compulsivo, mañana tenemos
01:18medicina natural para la
01:20alergia, el miércoles vamos a
01:22hablar acerca de las conocidas
01:24pegas, ¿existen realmente? El
01:26viernes vamos a hablar acerca
01:28de la epilepsia, ¿qué es y cómo
01:30tratarla? Y el viernes, perdón,
01:32es el Día Internacional del
01:34Sarcoma, así que le vamos a
01:36explicar de qué se trata también
01:38y cuáles son los posibles
01:40tratamientos. Invitarlos a que
01:42desde ya nos empiecen a llamar
01:4422 20 75 50, o bien nos pueden
01:47dejar mensajes de texto y de
01:49audio al 87 33 59 12, creo que
01:53ahí aparecen en su pantalla
01:55también para que usted los pueda
01:57anotar y recuerde al mensaje, al
02:00número de WhatsApp, solamente
02:02mensajitos de texto y de audio
02:04para que llame sería el 22 20
02:0675 50. Vamos a ver la nota de
02:09introducción y ya venimos con el
02:10tema.
02:20El trastorno obsesivo
02:22compulsivo es un trastorno
02:24compulsivo, es un trastorno
02:26cuidadero en el que se tienen
02:28pensamientos incontrolables y
02:30recurrentes. Los factores que
02:32pueden influir incluyen lesiones
02:34en la cabeza, infecciones,
02:36funcionamiento anormal en ciertas
02:38zonas del cerebro, así como los
02:40genes o antecedentes familiares.
02:42El diagnóstico del trastorno
02:44obsesivo compulsivo es clínico,
02:46es decir, que se hace en función
02:48de los síntomas que relata el
02:50paciente y de los signos que
02:52relata el paciente. Muy bien,
02:54vamos a comenzar con las
02:56consultas y es que tenemos un
02:58audio ya preparado para ustedes
03:00y para que de esta forma
03:02comenzamos la introducción que
03:04nos va a hacer la doctora. Hola,
03:07buenas tardes. Me llamo Lorena.
03:12Vieras que yo tengo algo
03:14también que que cuando estoy,
03:19bueno, en la casa haciendo
03:20cosas, me gusta que todo vaya
03:22en su lugar. Cuando veo algo
03:24que no está en su lugar, me
03:26pongo enojada. A cada ratito
03:29me lavo las manos, pero a cada
03:31rato, a cada rato. Llego a la
03:34clínica, me las lavo. Vengo
03:36aquí a la casa, me las lavo. Y
03:38en la casa a cada rato me estoy
03:40lavando las manos, pero a cada
03:42ratito, a cada ratito. Y a
03:44veces le digo a mi esposo,
03:46lávese las manos, lávese las
03:48manos así. Y no me gusta
03:50hinchar en un cafetal donde
03:52esté mojado, como para coger
03:54café. No, siento que se me
03:56para, uy. Bueno, siento que se
04:01me para el pelo. Pero sí me
04:06da así como algo que me gusta
04:10ver todo en su orden, ordenado.
04:15Sí. Muy bien, escuchamos
04:21entonces a doña Lorena. Doctora,
04:23yo creo que con este audio
04:25podemos dar pie a la
04:27explicación, ¿verdad? De lo que
04:29es exactamente. Bueno, es que
04:31doña Lorena tiene conductas,
04:33¿verdad? Que son obsesivas o
04:37compulsivas, entonces son
04:39repetitivas. Pero eso no quiere
04:41decir necesariamente que sea un
04:44trastorno obsesivo-compulsivo,
04:46porque para tener un trastorno
04:48siempre tiene que haber una
04:50disfunción. Entonces tiene que
04:52haber una disfunción social,
04:54familiar, laboral, en algún
04:56grado. Si no, no puede ser un
04:58trastorno. El trastorno
05:00obsesivo-compulsivo se
05:02caracteriza por dos partes.
05:04Unas son las ideas obsesivas,
05:06que son ideas que yo no puedo
05:08controlar, que se meten, siempre
05:10son en contra de lo que a uno le
05:12suplementan. Y después la
05:14compulsión, que son los actos
05:16compulsivos, que son actos
05:18que ayudan
05:20a la persona a aliviar esas
05:22ideas. Entonces juntos
05:24tenemos un trastorno obsesivo-
05:26compulsivo. Si yo me lavo las manos
05:28antes de comer, tres veces al día,
05:30después de lavarme los dientes y después de venir de la
05:32clínica, no
05:34necesariamente, ¿verdad?
05:36También hay una parte que es aprendizaje.
05:38Por ejemplo, si a mí me gusta
05:40tener todo en la casa súper ordenado,
05:42no necesariamente implica que yo
05:44tenga una compulsión ahí,
05:46¿verdad? Puede ser que simplemente
05:48sea ordenada, pero sí tiene que haber
05:50siempre, siempre una disfunción
05:52asociada. Si nadie puede
05:54entrar en mi casa porque lo tocan,
05:56entonces yo tengo tres años de no
05:58recibir nietos ni visitas,
06:00¿verdad? Si todo lo
06:02limpio, todo
06:04disfunciono a nivel social,
06:06familiar, personal, ya estamos
06:08hablando de un trastorno.
06:10Ok, tiene que
06:12existir esa disfunción para que
06:14exista. ¿Y cómo
06:16se diagnostica, doctora? ¿Cómo
06:18logra
06:20diagnosticarlo? Porque como doña Lorena
06:22nos decía, ¿verdad? Yo
06:24tengo la necesidad, incluso manda al
06:26esposo a lavarse las manos.
06:28¿Cómo diagnosticarlo?
06:30Para saber si es o no es.
06:32Bueno, entonces tiene que haber, por ejemplo,
06:34las personas que tienen actos compulsivos
06:36de lavarse las manos, usualmente
06:38tienen una severa resequedad,
06:40he tenido casos hasta personas que le
06:42sangran las manos, se le agrietan,
06:44¿verdad? Pero si me lavo
06:46las manos de una manera
06:48natural
06:50ó óptima,
06:52si me lavo las manos, aunque
06:54sea de una manera normal, digamos
06:56cuatro o cinco veces al día, antes
06:58de cada comida, después de que llego de la casa
07:00y no tengo ningún daño,
07:02pues entonces es una actitud
07:04normal.
07:06Porque tenemos
07:08actitudes normales.
07:10Todos somos raros
07:12en algún grado, pero
07:14el hecho de que tengamos actitudes raras no quiere
07:16decir que tengamos un trastorno o que
07:18tengamos una enfermedad.
07:20Entonces estas ideas, si a mí me atormenta
07:22esta idea de que yo estoy sucia,
07:24esa es la obsesión, ¿verdad?
07:26Esa es la idea obsesiva, y la compulsión
07:28es ir a lavarse las manos.
07:30La obsesión produce ansiedad siempre
07:32y la compulsión la alivia.
07:34Entonces me acuesto en la noche y digo
07:36cerré el portón.
07:38Entonces
07:40yo sé que lo cerré, pero la idea
07:42me atormenta tanto que me tengo que levantar
07:44a ver si está cerrado.
07:46Y yo he tenido casos y he visto casos
07:48de personas que se levantan ocho, nueve veces
07:50en la noche a ver si está cerrado.
07:52Bueno, y si se abrió,
07:54pero saben que no, igual se levantan.
07:56Entonces la idea
07:58es una obsesión
08:00y el acto de levantarse a verificar
08:02que esté cerrado es una compulsión.
08:04Entonces ya empiezan a disfuncionar.
08:06Principalmente los pacientes
08:08con un trastorno obsesivo-compulsivo
08:10la disfunción es a base
08:12de los rituales. Entonces tienen
08:14que ponerse la ropa de cierta forma.
08:16Si empiezan un lado izquierdo
08:18en vez del derecho el pantalón,
08:20tienen que quitarse toda la ropa y volver
08:22a empezar. Entonces los rituales
08:24los hacen llegar tarde. ¿Ves?
08:26Ahí está la disfunción.
08:28Entonces esos pacientes siempre hay que
08:30medicarlos porque esto
08:32es físico. Esto es de
08:34neurotransmisores. Esto no es falta de Dios.
08:36No es falta de voluntad. Es físico.
08:38Y hereditario
08:40en un porcentaje altísimo.
08:42¿Es hereditario?
08:44Sí. Estaba viendo unos estudios
08:46que se creía que esto podía ser
08:48imitativo.
08:50¿Verdad? Aprendido. Pero
08:52hay un estudio que hicieron los escandinavos
08:54grandísimo, donde
08:56se comprobó que hijos
08:58que vivían con personas
09:00con trastornos obsesivos compulsivos
09:02pero que no eran
09:04que eran adoptados
09:06no los padecían.
09:08El porcentaje era muchísimo menor.
09:10No es una
09:12conducta aprendida. Exacto. Es
09:14hereditario. Vamos a
09:16continuar con las consultas, doctora.
09:18Dice la siguiente. Buenas tardes.
09:20¿Qué tipo de terapia
09:22puede ayudar con esta enfermedad
09:24blanca?
09:26Yardoni
09:28hizo unos libros
09:30donde dice que si hay una compulsión
09:32como terapia
09:34si hay una, uno hace cinco.
09:36Entonces, si tienen
09:38una idea obsesiva y hacen una
09:40compulsión, tienen que repetirla cinco
09:42veces. Y eso
09:44es agotador porque son las compulsiones
09:46que son estos rituales que la gente
09:48repite y repite
09:50que les impiden tener una vida normal.
09:52Entonces, en terapia
09:54solo ellos han demostrado algún
09:56tipo de mejoría. La terapia
09:58cognitivo-conductual tampoco ha
10:00demostrado la mejoría como que uno espera
10:02pero la medicación sí.
10:04La medicación mejora muchísimo
10:06muchísimo los síntomas.
10:08Hay que encontrar la
10:10medicación ideal para cada uno,
10:12¿verdad? Todos los pacientes son
10:14distintos y va a depender
10:16de cada nivel
10:18por así decirlo o
10:20de cada rango o de cada paciente
10:22el tipo de medicación. Lo que pasa es que
10:24el trastorno obsesivo-compulsivo tiene
10:26picos donde se pone muchísimo peor
10:28y tiene picos donde
10:30mejora. Yo conozco un caso
10:32de una paciente que tenía que abrir
10:34cada vez que hacía arroz una bolsa de arroz.
10:38Eso es un acto
10:40compulsivo que genera pérdidas en la familia.
10:42Claro.
10:44Todas las veces tenía que abrir
10:46arroz.
10:48¿Y el resto del arroz?
10:50Lo regalaba.
10:52Pero también es una condición
10:54que da mucha vergüenza, entonces la gente no lo dice.
10:56¿Pero por qué abre
10:58otra cosa de arroz?
11:00No dice. Ay, estaba abierta,
11:02no me di cuenta. Y esto
11:04le da a personas que son súper estructuradas
11:06entonces por supuesto que se dan cuenta.
11:08Tienen todo bajo control.
11:10Perfecto. Dice
11:12la siguiente consulta que es
11:14de parte de Don Leo.
11:16Buenas. Quisiera saber por qué
11:18tengo tantos pensamientos y
11:20solo negativos. ¿Qué puedo
11:22hacer? Y además me da
11:24un nerviosismo terrible. Tengo
11:2656 años y no
11:28tengo tratamiento. Ay, Don Leo.
11:30Lo que pasa con Don Leo
11:32y los pensamientos negativos
11:34es lo que se llama una activación límbica.
11:36La activación límbica
11:38equivale a pensar siempre
11:40lo peor de todo. Estaba diseñado
11:42cuando vivíamos en las cavernas
11:44y salíamos y había una culebra
11:46entonces pensaban
11:50por allá no me voy porque hay
11:52una tribu. Son enemigos y me van a matar.
11:54Por allá hay una manada de lobos
11:56entonces me van a comer. Por allá no.
11:58Entonces la activación límbica nos mantenía
12:00a salvo. Resulta ser que los
12:02trastornos ansiosos tienen
12:04un desequilibrio entre la ansiedad
12:06entre la adrenalina, por así decirlo
12:08y la serotonina. Cuando baja
12:10esta serotonina, la adrenalina
12:13se dispara y entonces se produce esta
12:15activación límbica. El ejemplo
12:17clásico es en una película de Disney
12:19cuando a Blancanieves
12:21le dice el cazador
12:23que la reina la mandó a matarla
12:25entonces Blancanieves sale corriendo
12:27y se mete en el bosque encantado
12:29y es una escena tenebrosa
12:31para cualquier chiquito, donde los árboles
12:33se vuelven monstruos
12:35y entonces en las pancitas
12:37de los árboles salen animales así
12:39esos arbolitos
12:41son los amiguitos de Blancanieves
12:43esos que estaban dentro
12:45y los arbolitos también eran amiguitos
12:47de Blancanieves. Cuando nosotros estamos
12:49en una activación límbica
12:51todo lo consideramos como
12:53riesgoso, como peligroso
12:55entonces si se atrasa alguien
12:57ya se murió
12:59y entonces a mi
13:01he recibido el premio de mejor empleado
13:03del año los últimos 5 años pero ya
13:05me van a despedir
13:07Todos lo piensan
13:09todo lo piensan mal
13:11y esto no es
13:13esto es
13:15químico, la activación
13:17límbica es química
13:19¿Cómo controlarlo? ¿Cómo manejarlo?
13:23Bueno, es que la activación límbica
13:25si es muy importante
13:27está asociado siempre a un trastorno de
13:29ansiedad
13:31Don Leo nos dice también
13:33que él pasa súper ansioso
13:35y súper angustiado
13:37Este pesimismo que él tiene
13:39es otro síntoma del trastorno
13:41y ahí está haciendo
13:43una disfunción
13:45y necesita medicación
13:47¿El trastorno
13:49obsesivo-compulsivo
13:51puede estar
13:53relacionado con algún
13:55otro
13:57trastorno o con
13:59algún otro sentimiento como depresión
14:01ansiedad, todo este tipo de cosas
14:03La comorbilidad más frecuente
14:05que es varias enfermedades
14:07que vienen juntas de los trastornos
14:09de ansiedad, son otros trastornos
14:11de ansiedad, entonces usualmente
14:13lo que aparece en la consulta
14:15son pacientes que vienen con crisis
14:17de pánico, con trastorno de ansiedad
14:19generalizado, las crisis de pánico es que
14:21de repente sienten que algo muy
14:23malo va a pasar, que se van a morir
14:25que se van a volver locos, no pueden respirar
14:27tienen un montón de síntomas físicos, se dilatan las pupilas
14:29sensación de nudo en la garganta
14:31los pulmones se ensanchan, el aire no les llega
14:33taquicardia, todo el aparato gastrointestinal
14:35se queda sin sangre
14:37entonces hay diarreas, estreñimientos
14:39colitis, náuseas, vómitos, todo les cae
14:41mal, verdad
14:43se van
14:45toda la sangre para los músculos
14:47y sienten una electricidad que les corre
14:49cuando está la sangre en los músculos
14:51hay contracturas musculares
14:53y tiemblan los músculos
14:55eso es un trastorno ansioso
14:57la crisis de pánico es
14:59extremo
15:01entonces cuando nosotros tenemos pacientes
15:03con crisis de pánico usualmente
15:05vienen asociados con ideas obsesivas
15:07y con activación límbica
15:09en casos menores que sienten
15:11este montón de síntomas físicos
15:13se llama un trastorno de ansiedad generalizado
15:15que lo sienten la mayoría de los días
15:17pero no es tanto como una crisis de pánico
15:19ok, perfecto
15:21doctora, dice la siguiente consulta
15:23mi mamá se va a comprar cosas
15:25que no necesita todos los viernes
15:27sin falta, incluso ha incurrido
15:29en deudas y ha pedido plata prestada
15:31por ese hábito
15:33quisiera saber si eso es un trastorno
15:35obsesivo compulsivo
15:37me preocupa que ahora que se pensione
15:39se gaste la pensión en compras que no
15:41necesita, soy Grace de Tibás
15:43bueno, puede ser
15:45verdad
15:47puede ser que sí, puede ser
15:49como la paciente mía que abría
15:51la bolsa de arroz
15:53todos los días, verdad
15:55entonces que era para aliviar una obsesión
15:57pero no solo, el hecho de que yo gaste
15:59verdad, quiere decir
16:01que es una compulsión
16:03para que sea un trastorno obsesivo compulsivo
16:05tiene que estar asociado a una idea
16:07que me atormenta
16:09y el acto compulsivo
16:11me la alivia, verdad
16:13puede ser también un trastorno
16:15de control de impulsos
16:17verdad, que es esta gente que siempre gasta
16:19más de lo que tiene
16:21que no es un trastorno obsesivo compulsivo
16:23pero no se pueden contener
16:25la dopamina que sienten en el cuerpo
16:27es cuando están comprando
16:29y se llama trastorno
16:31de control de impulsos
16:33de control de impulsos
16:35ok, perfecto, dice la siguiente consulta
16:37¿cómo una persona puede
16:39identificar cuando va a ser
16:41una crisis de trastorno
16:43obsesivo compulsivo?
16:45no
16:47van en paulatina
16:49entonces empiezan los rituales
16:51pero se ven primero normales
16:53entonces yo me baño de arriba
16:55para abajo
16:57y después si empiezo de tal lado
16:59a tal lado, salgo y me tengo que volver
17:01a bañar
17:03entonces estos rituales empiezan
17:05normales, verdad
17:07como manejables
17:09y conforme van pasando en el tiempo
17:11se van haciendo incontrolables
17:13entonces llegan tarde a todo lado
17:15no pueden salir bien de la casa
17:17tienen que devolverse
17:19por ejemplo una paciente mía
17:21tengo permiso para decir esto
17:23tenía que dar 5 vueltas de la casa
17:25para verificar que el portón estuviera cerrado
17:27cada vez se iba
17:29para trabajar y tenía que dar 5 vueltas
17:31para verificar
17:33que hubiera cerrado
17:35que hubiera cerrado, sabía que estaba cerrado
17:37pero no lo pueden controlar
17:39porque si tratan de controlar
17:41la compulsión, la ansiedad empieza
17:43a dispararse, dispararse
17:45y eso las hace sentir
17:47mal también, muy mal
17:49ok, dice
17:51la siguiente consulta
17:53¿qué tipo de medicación es la que se requiere
17:55para el trastorno obsesivo compulsivo?
17:57bueno
17:59se dan usualmente antidepresivos
18:01verdad
18:03la mayoría de los trastornos
18:05de ansiedad van acompañados unos con otros
18:07verdad
18:09y de depresión
18:11entonces se dan siempre antidepresivos
18:13pero para el trastorno obsesivo compulsivo
18:15las dosis son mayores
18:17porque los antidepresivos
18:19en su mayoría producen esta serotonina
18:21y hay una baja de la serotonina
18:23en una parte del cerebro
18:25que genera
18:27estas condiciones
18:29ok, perfecto doctora
18:31muchas gracias, vamos a hacer nuestra primera pausa
18:33pero no se despegue de la pantalla
18:35de su canal 13, ya casi lo irrisamos
18:37con más de consulta en directo
18:47hola
18:49soy azeta
18:51y estoy aquí para aconsejarles
18:53el uso correcto de sus medicamentos
18:55recuerde retirarlos
18:57en las fechas indicadas y según los horarios establecidos
18:59por la farmacia
19:01utilícelos en las horas señaladas
19:03almacénelos de acuerdo con las instrucciones
19:05y nunca los comparta con otras personas
19:07el uso correcto de sus medicamentos
19:09le ayudará a mantener controlada su enfermedad
19:11recuerde
19:13si tiene consultas no dude en hablar con el farmacéutico
19:15utilícelos correctamente
19:19el mejor análisis
19:21del fútbol y el deporte en general
19:23lo tiene acá con nosotros
19:25a través de la pantalla de canal 13
19:27nuestro canal
19:29lunes y miércoles 8 de la noche
19:31síganos en nuestras
19:33redes sociales como
19:35fuera de juego
19:45queremos invitarlos
19:47para que este martes
19:49no se pierda su lado positivo
19:51porque vamos a contarle
19:53cómo se está promoviendo
19:55Monteverde como un destino turístico
19:57y ecológico
19:59todos los detalles
20:01este martes a las 10.30 de la mañana
20:03además, ¿sabía usted
20:05que exista la tendencia
20:07de tener gallinas como mascotas?
20:09bueno, Sergio nos va a contar
20:11todos los detalles también
20:13recuerde que los esperamos
20:15este martes a las 10.30 de la mañana
20:17nos vemos
20:44le invitamos para que nos acompañe
20:46a partir de las 4.30 de la tarde
21:00muchísimas gracias por continuar con nosotros
21:02recordarles que hoy estamos
21:04hablando acerca del trastorno
21:06obsesivo compulsivo
21:08y usted puede hacer sus consultas
21:10al 22 20 75 50
21:13o bien puede enviarnos mensajes de texto
21:15y de audio al 87 33
21:1759 12
21:19hoy nos acompaña
21:21la especialista en psiquiatría
21:23Patricia Gamboa
21:25para que usted haga desde ya
21:27sus consultas
21:29vamos a continuar con una que nos ingresa
21:31doctora, dice, buenas tardes
21:33excelente programa, padezco de ansiedad
21:35cuando las cosas no me salen
21:37¿cómo las planeo?
21:39me encanta
21:42además me encanta el orden
21:44y tener todo programado durante el día
21:46lo improvisado me molesta
21:48¿será que tengo TOC?
21:50Francisco de Dota
21:52muchísimas gracias
21:54adelante
21:56bueno, es que hay que ver cuáles son las ideas
21:58obsesivas que tenés
22:00y las ideas compulsivas
22:02o si lo que tenés es un trastorno ansioso
22:04¿verdad?
22:06¿cuál tipo es?
22:08no necesariamente es TOC
22:11porque una cosa es molestarse
22:13por ejemplo, si llega mi sobrino
22:15y saca todas las gavetas
22:17yo me voy a molestar
22:19pero si me corre en el vaso así
22:21digamos, un centímetro
22:23y ya con eso
22:25me arruinaron la semana
22:27pues ahí sí hay una disfunción importante
22:29pero el orden es parte de nuestra crianza
22:31y entonces hasta nos
22:33crecimos creyendo
22:35donde hay orden está Dios
22:37entonces el ser ordenado
22:39es una cosa muy buena
22:41dentro de la sociedad
22:43pero si ese orden nos atormenta demasiado
22:45entonces
22:47ya no es normal
22:49y hay que ver si
22:51¿el diagnóstico debe hacerse con un especialista
22:53en psiquiatría?
22:55exacto
22:57pero usted no tiene que ir
22:59a un especialista en psiquiatría
23:01si usted no tiene la disfunción
23:03¿me explico?
23:05es muy importante tener claro
23:07que esta condición suya
23:09le atormenta
23:11si esta condición no te atormenta
23:13¿verdad?
23:15y no genera consecuencias
23:17o sea, son rasgos
23:19de tu personalidad
23:21y todos tenemos varas
23:23todos
23:25todos tenemos cosas
23:27todos tenemos infinidad de cosas
23:29pero de que tengamos cosas
23:31a que tengamos un trastorno
23:33obsesivo compulsivo o un trastorno de ansiedad
23:35es otra cosa
23:37ahora pos pandemia
23:39es más frecuente que tengamos un trastorno
23:41de ansiedad
23:43los estudios hablan de que en países industrializados
23:451 de cada 2 personas
23:47en edad productiva
23:49está en tratamiento
23:51¿verdad?
23:53y se cree que hay un porcentaje importante
23:55que no está en tratamiento
23:57y que lo está padeciendo
23:59y que lo está padeciendo
24:01en especial hombres
24:03a los hombres les cuesta más buscar ayuda
24:05¿verdad?
24:07vivimos en una sociedad donde la masculinidad
24:09es muy difícil
24:11si naces hombre
24:13tienes mayor probabilidad de suicidarte
24:15de terminar en la cárcel
24:17de tener una muerte violenta
24:19¿verdad?
24:21pero no se puede tampoco hablar de sus sentimientos
24:23es muy complicado
24:25entonces los pacientes masculinos
24:27que llegan a mi consulta
24:29llegan en estados súper avanzados
24:31¿porque ya llegan cuando están mal realmente?
24:33realmente
24:35lo agarraron y lo trajeron
24:37entre los 3 hijos
24:39ajá, perfecto
24:41porque desde la masculinidad no se puede tener nada
24:43más que enojo
24:45el enojo
24:47es la única emoción masculina permitida
24:49entonces se ponen angustiados
24:51se enojan, se ponen tristes
24:53se enojan
24:55hay que cambiar, hay que tratar de cambiar
24:57ese círculo vicioso
24:59vamos a recibir una llamada telefónica
25:03me indica mi productor
25:05si todavía está por ahí la llamadita
25:07adelante
25:09escuchamos la consulta
25:11bueno, yo no sé si
25:13lo mío es eso
25:15pero desde que está la pandemia
25:17bueno, desde que vino la pandemia
25:19yo era un estrés de estar
25:21poniendo desinfectante
25:23en los portones
25:25en todo lado, me quitaba los zapatos
25:27me traba, me cambiaba
25:29la ropa, iba para el baño
25:31bueno, toda esa cosa
25:33y soy muy histérica en eso
25:35mi hija es muy tranquila
25:37mi esposo también
25:39y dice ay mami, si uno desea enfermar
25:41se enferma
25:43y yo sí, pero no hay que buscarlo
25:45ahorita acaba de pasar
25:47acaba de pasar esa cuestión
25:49que no es covid, lo otro
25:51que casi me mata
25:53y me había vacunado
25:55pero me imagino
25:57que mis defensas no andan así como
25:59muy bien
26:01y también
26:03así cosas así
26:05de estarme lavando las manos
26:07de echar desinfectante
26:09en el tubo
26:11en los llavines
26:15mi piso no está así como
26:17que bárbara, que precioso
26:19pero sí paso iniciando la mesa
26:21y todas esas cosas que
26:23escuchaba parecido
26:25a lo que tengo yo
26:27disculpame, ¿y cuántos
26:29taros de desinfectante gastas en el mes?
26:31ah
26:33yo he hecho
26:35todos los días
26:37cuando voy a lavar la ropa un chorro
26:39en la mesa los
26:41pasos, en
26:43tengo una botellita para el servicio
26:45lo he hecho
26:47así
26:49en todos los llavines
26:51en la cerradura
26:53cuando viene mi esposo de la calle
26:55afuera
26:57en el llavín de la puerta
26:59claro, pero ¿cuántos
27:01gastas en el mes? ¿cuántos
27:03litros gastas en el mes o cuántos
27:05galones?
27:07no sé, unos ¿qué en el mes?
27:09unos tres
27:11tres galones
27:13ok
27:15gastas esos tres galones y todo
27:17el mundo te dice que gastas
27:19mucho desinfectante
27:21sí, que estoy exagerada
27:23que uno tiene que enfermarse
27:25y que yo no sé qué
27:27cuánto, pero
27:29o sea, yo tengo
27:3170 años, entonces
27:33yo le digo, yo soy bajita
27:35de 70, entonces
27:37si viene una nieta mía
27:39y tal vez
27:41qué sé yo
27:43está esa influenza, me vio
27:45y me vio fuertísimo
27:47y eso que me había vacunado
27:49yo me imagino que es que estoy
27:51bajita de defensa
27:53y sí, sí
27:55todo, o sea, todo en ese
27:57a ese aspecto también
27:59que en la noche mi esposo llega y cierra
28:01entonces yo
28:03me vengo para el cuarto y yo
28:05¿será que cierro bien? y me levanto
28:07me pongo una sueta
28:09y voy a revisar y no ha cerrado bien
28:11porque me lo he distraído
28:13no ha cerrado bien, entonces
28:15yo cierro bien
28:17y ya me quedo quedita, no me vuelvo a levantar
28:19tampoco, no
28:21eso no lo hago, solo que
28:23para saber qué
28:25y le digo
28:27ponga en el
28:29barco la ropita que usted
28:31anduvo en la calle
28:33y se puso mascarilla, porque yo
28:35no he dejado la mascarilla
28:37desde que empezó la pandemia
28:39a todos lados me llevo
28:41al médico cuando tengo cita
28:43pongo dos
28:45y sí, yo veo que esto es irregular
28:47pero bueno
28:49y si es de cualquier lado
28:51es una
28:53lo que pasa es que ve
28:55en las familias, usualmente
28:57la familia tiene un homeostasis
28:59entonces siempre que hay un hijo muy bueno, hay un hijo muy malo
29:01la familia trata de equilibrarse
29:03a la hora de que tu
29:05esposo y tu hija son tan tranquilos
29:07entonces vos tenés
29:09que ser preocupada por vos
29:11y por ellos
29:13entonces no necesariamente
29:15si vos me decís a mí es que
29:17realmente hay un gasto severísimo
29:19en la cantidad de desinfectante
29:21que yo uso en mi casa
29:23y estamos teniendo problemas por ahí
29:25entonces ya eso sería
29:27otra situación, pero
29:29vos lo que estás haciendo es
29:31sobrecompensando, por ejemplo le decís
29:33a tu marido, ¿cerraste? y el te dice
29:35sí, y vos vas a ver
29:37y te encontrás que está abierto
29:39¿cuál es la capacidad vos tenés
29:41de no ir a
29:43revisar en las noches?
29:45más bien es una actitud
29:47completa y absolutamente
29:49sana, de verificación
29:51no necesariamente de una consulta
29:53ansiosa
29:55es como compensar
29:57exacto, es como
29:59compensatoria, entonces
30:01todo el mundo te ve diferente porque vos
30:03estás compensando
30:05si nadie lava
30:07trastos y todo el mundo sabe lavar mal
30:09trastos entonces yo los tengo que volver a relavar
30:11los trastos, es una consulta
30:13completamente compensatoria
30:15¿verdad? ¿cuántas veces te lavas
30:17las manos por día?
30:19¿tenés llagas? ¿tenés dolores?
30:21si tenés ¿verdad?
30:23algún tipo de dermatitis
30:25por lavarte las manos
30:27entonces ahí sí tenés que consultar
30:29ok, perfecto
30:31muchas gracias doctora, vamos a continuar
30:33dice, buenas tardes, tengo el defecto
30:35de que cuando alguien usa
30:37algo de mi propiedad o cuando
30:39lo presto, ya después
30:41no lo deseo usar
30:43volver a usar, tiene que pasar mucho
30:45tiempo para que yo lo reutilice
30:47¿qué podrá hacer? ¿cómo lo puedo
30:49superar? soy Francisco
30:55cuando presta
30:57¿por qué lo prestas?
30:59¿verdad?
31:01si no te gusta que nadie te use, es como
31:03cuando uno estaba en la escuela
31:05y le pedían una chupadita de helado
31:07entonces uno la daba y después
31:09ya no quería el helado, ¿te acordás?
31:11pero si vos tenés problema
31:13para prestarle las cosas y después
31:15volvértelas a poner, por la razón que sea
31:17no la prestes
31:19¿verdad? yo no sé qué tanto
31:21eso te produce realmente
31:23una disfunción
31:25pero sí sería bueno
31:27ir a ver el hecho de que
31:29no puedo decir que no
31:31que hago cosas que no quiero hacer
31:33solo porque me lo están exigiendo
31:35porque socialmente quiero quedar
31:37bien
31:39no estamos aquí para quedarle bien a nadie
31:41estamos aquí para quedarnos bien
31:43nosotros
31:45muy buen consejo
31:47dice la siguiente consulta, es anónima
31:49dice, en mi caso
31:51tengo ansiedad generalizada con
31:53trastorno obsesivo compulsivo
31:55ya me recetaron
31:57la vacina
31:59no sé si lo pronuncie mal
32:01pero no me trabaja
32:03entonces estoy usando
32:05sulpril de 50 mg
32:07eso está bien
32:09lo que pasa es que
32:11los tratamientos
32:13para el trastorno obsesivo compulsivo
32:15para todos los trastornos de ansiedad
32:17las dosis tienen que ser más altas
32:19que el promedio, el hecho de que
32:21no te sirva
32:23¿verdad?
32:25no quiere decir que no estés bien medicada
32:27tal vez la dosis está muy baja
32:29tenemos que ver
32:31no todas las medicinas sirven
32:33para todo el mundo
32:35hay diferentes grados
32:37hay diferentes medicinas
32:39y a veces yo he tenido muy buena respuesta
32:41con una medicina y de repente
32:43de ahí no le sirve al paciente
32:45o le dan efectos secundarios
32:47entonces hay que cambiar
32:49por eso es que no es como una receta de cocina
32:53dice la siguiente consulta
32:55y la otra parte
32:57de supril
32:59lo que hace es como medio aliviar
33:01cuando alivia, no necesariamente
33:03¿verdad? entonces lo que pasa
33:05es que vos necesitas el tratamiento
33:07que te suba la serotonina
33:09y el supril no sube la serotonina
33:11entonces puede ser
33:13algo como por mientras
33:15pero no necesariamente te va a servir
33:17a largo plazo
33:19ok, ahora si vamos a
33:21recibir a Janet desde el
33:23doble de Alajuela
33:25adelante Janet con la consulta
33:27la escuchamos
33:29buenas tardes
33:31la pregunta es
33:33que tengo un sobrino
33:35de 23 años
33:37que es demasiado aseado
33:39él, digamos, no deja que nadie
33:41le lave la ropa
33:43tiene que lavar él
33:45no deja que nadie se la meta
33:47ni siquiera quiero
33:49pase rociando por la ropa, nada de eso
33:51el cuarto él tiene que estar
33:53limpio y solo él
33:55puede entrar
33:57él llega del trabajo
33:59y pone el salveje en un lado
34:01las llaves en el mismo lado
34:03y después va, se baña, se cambia
34:05y viene hecho desinfectante
34:07a las cosas
34:09si uno, digamos, un abrigo
34:11se le cae al piso
34:13ya ese abrigo está sucio
34:15ya ese abrigo no se puede
34:17no lo puede usar
34:19yo digo que el piso está limpio
34:21y todo, pero él
34:23es obsesivamente
34:25aseado
34:27si él se baña
34:29no toca nada, no deja que lo toquen
34:31no deja que lo toquen
34:33y
34:35no deja que lo toquen
34:37ni nada
34:39entonces yo digo que ahí
34:41qué problema es el de él
34:43pero es demasiado el aseado
34:45demasiado ordenado
34:4723 años, ¿verdad?
34:49sí, tiene 23 años
34:51está soltero, está con la mamá
34:55él lava su ropita
34:57entonces deja que le laven
34:59definitivamente este es un caso que hay que explorar
35:01más y que debería de visitar un psiquiatra
35:03porque tiene toda
35:05la sintomatología
35:07¿verdad?
35:09de eso, porque si a uno se le cae algo
35:11en un piso que está, uno lo junta, pero imagínate que hay que
35:13volverlo a lavar
35:15y otra vez, entonces es complicadísimo
35:19eso sí podría ser
35:21un trastorno obsesivo compulsivo
35:23pero yo no te lo puedo decir aquí porque el diagnóstico
35:25es clínico con el paciente enfrente
35:27claro, con todo el análisis
35:29que debe hacerse, entonces la recomendación
35:31sería visitar un especialista
35:33lo que quiero que quede
35:35muy claro en este
35:37espacio es que el trastorno obsesivo
35:39compulsivo produce gran
35:41dolor a la persona que lo padece
35:43o sea, no es que simplemente
35:45son varas
35:47sino que el trastorno
35:49produce un dolor en la persona
35:51pero no lo puede evitar
35:53y es físico
35:55es químico
35:57es del cerebro
35:59no es a propósito
36:01ok, perfecto, dice
36:03esto es una consulta
36:05de parte de Eugenia
36:07una abuela no permite que su nieto
36:09camine solo, él tiene 17 años
36:11y lo manda únicamente en taxi
36:13porque dice que lo pueden asaltar
36:15aún el dinero
36:17de la alimentación prefiere gastarlo
36:19en taxi, que será eso
36:21eso es una activación límbica
36:23de la que hablábamos
36:25te acuerdas que es pensar siempre
36:27que va a salir lo peor de todo
36:29lo peor, verá
36:31hay que ver a ver también donde es que vive
36:33porque si vive en un lugar que es extremadamente
36:35peligroso, si han amenazado
36:37de muerte al chiquillo, pues entonces yo
36:39probablemente también
36:41lo mandaría en Uber, me explico
36:43pero no necesariamente
36:45ese es el caso, si todo
36:47es normal, viven en un lugar normal
36:49entonces esta señora
36:51tiene probablemente un trastorno de ansiedad
36:53¿verdad? y está pensando
36:55lo peor todo el tiempo, todo el tiempo
36:57todo el tiempo
36:59perfecto, continuamos
37:01con la siguiente consulta, dice
37:03doctora, ¿cómo podría una persona
37:05saber que necesita ir donde un experto
37:07para ver si tiene TOC?
37:09conozco el caso de un paciente diagnosticado
37:11que fue donde un psiquiatra, porque tenía
37:13muchos problemas para interactuar con sus
37:15compañeros de trabajo, cuando
37:17lo diagnosticaron, su jefe le ayudó
37:19a condicionar su oficina
37:21para poder relacionarse mejor con los demás
37:23y ser más productivo
37:25yo supongo que hay muchas personas que lo
37:27padecen y no saben
37:29o creen que lo tienen y no es cierto
37:31mi nombre es Gerardo
37:33y soy de Turrialba, un saludo para toda la
37:35gente de Turrialba, muchas gracias a Gerardo
37:37y ya la doctora le ayuda, porque
37:39sí, puede haber gente que no esté diagnosticada
37:41la mayoría
37:43aguantan hasta
37:45que ya no pueden más, y las personas
37:47que padecen TOC tienen una personalidad
37:49que es muy auto
37:51exigente, entonces
37:53son tan auto exigentes que se aguantan y se
37:55aguantan y se aguantan hasta que ya no
37:57pueden más, ¿verdad?
37:59entonces sí, y era lo que yo te decía
38:01al principio, que
38:03usualmente
38:05un trastorno ansioso viene acompañado
38:07de otro, entonces tienen TOC
38:09y tienen fobia social
38:11la fobia social es una dificultad
38:13para relacionarme con los demás
38:15ver a que siento que siempre me están
38:17enjuiciando
38:19y el trastorno de ansiedad
38:21generalizado, y sí
38:23si usted siente una
38:25disfunción, si usted siente
38:27mal, usted tiene que visitar
38:29la razón por la que uno va a un
38:31psiquiatra es para gozar la vida
38:33si usted no la está gozando, tiene que ir
38:35porque nosotros
38:37tenemos este montón de mitos y estigmas
38:39pero la única razón para la que pueda
38:41ir a un psiquiatra es para gozar la vida
38:43perfecto
38:45vamos a recibir a don Jesús
38:47desde Heredia, adelante
38:49lo escuchamos
38:51hola, buenas
38:53yo tengo
38:55creo que soy obsesión compulsiva porque
38:57hace poco, hace unos días
38:59más o menos con eso
39:01y fui al hospital mental
39:03y ahí metí a un psiquiatra
39:05y anterior a eso me habían dado
39:07me estaban recetando con
39:09flexetina y luego como no me decían me lo cambiaron
39:11con provitamina, pero mi problema
39:13es que yo tiendo a ser
39:15muy concentrado en cuanto a las rutinas
39:17y paso comiendo como
39:19por ejemplo, lo mismo por meses
39:21y los meses, pero tal vez no es porque me guste
39:23sino como que me apego específicamente
39:25a ese sabor, a esa sensación
39:27y eso es por un ejemplo
39:29digamos, y tal vez
39:31a lo que también
39:33cosas como inventorios, basura
39:35envases, yo
39:37los dejo en la casa
39:39acumulando y acumulando y acumulando
39:41y a veces intento limpiar y no limpio
39:43por lo menos porque me cuesta
39:45esa parte de sacarme
39:47de las cosas, de la basura
39:49entonces llega a acumular basura
39:51bastante
39:53cosas así
39:55por esa acumulación
39:57¿y qué es lo que
39:59come? porque no
40:01le escuchamos bien, ¿qué es lo que come?
40:03cosas
40:05por ejemplo, puedo pasar comiendo
40:07dos meses
40:09por ejemplo, cerdo y arroz
40:11por ejemplo nada más y eso
40:13y luego cambio
40:15y los paso comiendo específicamente
40:17como algo, como específicamente
40:19una marca de chocolate y
40:21puedo comerla y fumarla y tomarla
40:23porque si no lo hago
40:25entonces me afecta
40:27o cuando tal vez estoy laborando
40:29trabajo, digamos, yo tiendo a ser
40:31muy estructurado y si hay algo que me
40:33saca como de esas tiquis
40:35entonces no puedo como pensar
40:37bien y entonces me trabo y
40:39mis pensamientos no empiezan a
40:41fluir correctamente
40:43exacto, eso es
40:45un trastorno obsesivo compulsivo, tienen
40:47unas ideas que se meten que son horribles
40:49¿qué pasa si no como esto
40:51tengo que comer, entonces algo malo va a pasar
40:53entonces tengo que comer esto, aunque no quiera
40:55comer esto, aunque yo sé que es absurdo
40:57porque suena muy
40:59loco, pero es cero loco
41:01la persona está
41:03plena conciencia de que es súper
41:05difícil, pero no lo
41:07pueden evitar hacer
41:09produce gran dolor, por eso requiere
41:11medicación
41:13yo no entiendo
41:15muy bien, pareciera
41:17esto que
41:19nos cuenta es un
41:21trastorno obsesivo compulsivo
41:23lo que pasa es que
41:25no pueden votar porque tienen unas ideas
41:27de que después lo van a necesitar
41:29y entonces
41:31son acumuladores
41:33y viven vidas muy difíciles
41:35por eso requieren medicación
41:37yo no sé cuál es la consulta
41:39que él tenía al respecto
41:41porque se oía muy mal
41:43¿está todavía en línea?
41:45no, creo que ya no
41:47no, ya no está en línea
41:49pero
41:51sí, la floxetina no la está haciendo
41:53y yo no sé por qué no se la está tomando
41:55o si se la está tomando
41:57o la dosis no es la adecuada
41:59pero sí tienes que ir a ver
42:01porque persiste con el trastorno
42:03y persiste con síntomas
42:05entonces sí requiere medicación
42:07y sí requiere una consulta presencial
42:11de acuerdo doctora, muchas gracias
42:13vamos a hacer una nueva pausa, ya casi volvemos
42:15con más de consulta en directo
42:45para que no se pierda el programa
42:47La Rueda de la Fortuna
42:49porque siempre la pasamos súper bien
42:51y usted no se puede perder
42:53Dadomanía
42:55El Cilindro Millonario
42:57La Llamada Telefónica
42:59así es
43:01y ni qué decir también de la protagonista
43:03que es Nuestra Rueda de la Fortuna
43:05que siempre como nos divertimos
43:07así es, así que les hacemos la invitación
43:09para que no se pierdan La Rueda de la Fortuna
43:11todos los sábados 5 y 30 de la tarde
43:13en nuestro canal
43:43¿Hay alguna relación entre lo que uno come
43:45y su estado de ánimo o como se dice
43:47la depresión?
43:49Por supuesto que sí, se ha visto que mucha comida procesada
44:03Las noticias de las 6 de la tarde
44:05se observan aquí
44:07por Canal 13
44:09pero si usted desea permanecer informado
44:11todas las 24 horas del día
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44:33Recuerde
44:35si son noticias útiles
44:37son 13 Noticias
44:39de lunes a domingo
44:416 de la tarde
44:47De tantísimos árboles
44:49que existen en nuestro territorio
44:51¿Por qué se eligió
44:53este como nuestro árbol
44:55nacional?
44:59Sería difícil no aceptar que es un árbol
45:01robusto y majestuoso
45:03es un árbol
45:05independiente
45:07necesita mucho espacio libre
45:09para expandir sus ramas
45:11y crecer hasta 30 metros de altura
45:13Esta semana
45:15en conmemoración del mes
45:17de la anexión
45:19no se pierda el documental
45:21El árbol que escucha
45:23Documentales UNED
45:25sábado a las 7 de la mañana
45:27y domingo a las 4 y 30 de la tarde
45:29por Canal 13
45:31nuestro canal
45:37Regresamos
45:39con más
45:41de consulta
45:43en directo
45:45recordarles el tema de hoy
45:47es Trastorno Obsesivo Compulsivo
45:49usted puede llamarnos
45:5122 20 75 50
45:53o bien escribir
45:55mensajes de texto y de audio
45:57al 87 33 59 12
45:59está con nosotros
46:01la doctora Patricia Gamboa
46:03ella es especialista en
46:05psiquiatría y nos está colaborando
46:07hoy con todas sus dudas
46:09dice la siguiente doctora
46:11soy Yajaira
46:13y quisiera saber si se puede confundir
46:15el TOC con la bipolaridad
46:17bueno
46:19puede existir
46:21pero son diferentes
46:23porque el TOC es un trastorno
46:25ansioso en cambio
46:27la bipolaridad son
46:29espacios en el tiempo
46:31de depresión que tiene que durar más de
46:33dos semanas constante con ánimo
46:35deprimido y después unos espacios
46:37de una semana o más
46:39donde la persona está
46:41expansiva, cambia de personalidad
46:43gasta, está alegre
46:45o está hiper irritable
46:47pero este espacio tiene que ser mayor a una semana
46:49no en el mismo día
46:51entonces el TOC es una cosa y la bipolaridad
46:53es otra
46:55yo te puedo decir que yo he conocido
46:57pacientes con trastorno afectivo bipolar
46:59que también tienen TOC
47:01que es complicadísimo
47:03pero no necesariamente
47:05es como
47:07peras y manzanas
47:09hay una manzana que puede parecer pera
47:11pero uno sabe que es manzana
47:13ok, perfecto
47:15dice la siguiente consulta
47:17si alguien tiene TOC
47:19con el paso de los años
47:21y si ha tenido tratamiento
47:23puede curarse, atenuarse
47:25o no se cura del todo
47:27y quisiera saber si es ambiental, genético
47:29muchas gracias
47:31soy Wilfrid
47:33el TOC es genético
47:35en su mayoría
47:37como hay unos estudios
47:39del escandinavo de los que hablamos
47:41que se ha visto
47:43que en hijos de padres
47:45adoptados y estos padres con TOC
47:47estos hijos no desarrollan TOC
47:49más que el nivel normal
47:51de la población
47:53mientras que los padres con TOC
47:55con hijos con TOC
47:57tienen un mayor riesgo de desarrollar TOC
47:59entonces eso comprueba
48:01que no es copiado
48:03sino que es genético
48:05tiene un porcentaje genético
48:07si hay momentos
48:09donde usted medica a un paciente
48:11y pasa medicado muchos años
48:13después le quita la medicación
48:15y pasa bien otros años
48:17y otras veces recaen
48:19yo siempre cuento que yo tengo 5 pacientes
48:21los 5 son pacientes míos
48:23y tienen un trastorno de ansiedad
48:25en estos 18 años
48:27me dediqué a una de ellas
48:29es la que me trae a la mamá
48:31y resulta ser que tiene aproximadamente
48:33en estos 18 años
48:35de estar súper bien
48:37no ha tenido recaídas
48:39a pesar de la pandemia
48:41y ha estado súper bien
48:43los otros, hay unos que todavía están medicados
48:45pero ella
48:47tiene una estructura de vida
48:49y hace ejercicio, tiene un pasatiempo
48:51que son factores protectores
48:53una vez que el trastorno ansioso se te instaura
48:55todos los factores protectores
48:57no lo alivian
48:59pero una vez que se te quita con medicación
49:01eso se mantiene
49:03entonces los factores protectores evitan que te vuelva a dar
49:05eso me expliqué así
49:07perfecto
49:09vamos a ver, tenemos una llamada
49:11telefónica
49:13Dennis desde Pabas, adelante
49:15muy buenas tardes
49:17Chiquilla, buenas tardes
49:19gracias por atender
49:21gracias a usted
49:23mi consulta
49:25es que bueno, yo percibo que hay gente
49:27que como que mienten repetitivamente
49:29mienten y mienten y mienten
49:31uno percibe que lo están mintiendo
49:33a que se debe, porque es que la gente
49:35que toma esa conducta está mintiendo
49:37uno lo percibe, uno lo sabe, pero lo sigue repitiendo
49:39inventan historias ficticias que no existen
49:41y
49:43uno lo percibe, aviar
49:45que la persona está
49:47mintiendo, mintiendo, mintiendo
49:49es una conducta, digamos, repetitiva
49:51a que se debe
49:53gracias, buenas tardes
49:55gracias a usted
49:57lo que pasa es que la mentira
49:59tiene varias cosas
50:01por ejemplo, si es que miente y miente
50:03porque está percibiendo la realidad
50:05de una forma anómala
50:07y entonces tiene un trastorno en el pensamiento
50:09y puede ser que tenga una esquizofrenia
50:11¿verdad?
50:13que ven la vida y la persiguen
50:15me van a matar
50:17está persiguiendo
50:19eso hay que hacer un diagnóstico diferencial ahí
50:21usualmente en la mentira
50:23todos mentimos
50:25y la razón por la que las personas mentimos
50:27es porque tenemos miedo
50:29miedo de que nos dejen de querer
50:31estamos acostumbrados a pensar que la mentira
50:33es pura
50:35sinvergüenzada
50:37bueno, tiene un parte de eso, pero en realidad
50:39la razón es porque tenemos miedo
50:41de que nos dejen de querer, por eso es que las personas
50:43nos mienten
50:45por ejemplo, yo quede de tomar café con una amiga mía
50:47¿verdad? entonces yo voy tarde
50:49y entonces la llamo y le digo
50:51uy, miras que presa, mentira, no hay presa, estoy mintiendo
50:53pero es la razón por la que yo estoy
50:55haciendo eso es porque no quiero que ella se dé cuenta
50:57de que yo salí tarde
50:59porque tenía otra prioridad antes que ella
51:01un paciente o lo que fuera
51:03¿verdad? y que me dejara de querer
51:05la razón por la que nosotros mentimos
51:07es esa, entonces mentimos
51:09y también
51:11nos tenemos que preguntar
51:13¿por qué la otra persona se siente tan comprometida
51:15a mentirnos? porque no puede
51:17porque tiene miedo de que nos dejemos de querer
51:21¿verdad? entonces es como muy importante
51:23como valorar como toda esa
51:25condición, todo el panorama
51:27la comunicación es complicadísima
51:29y requiere de dos personas ¿verdad?
51:31y entonces es una baila
51:33un baile entre ambos
51:35ok, perfecto
51:37dice la siguiente consulta, buenas tardes
51:39excelente tema
51:41quiero preguntarle a la doctora
51:43que nos haga la diferencia
51:45entre la persona perfeccionista
51:47y la persona con TOC
51:49bueno
51:51la persona perfeccionista
51:53cree que lo pudo haber hecho
51:55mejor siempre
51:57no importa lo que haya hecho
51:59lo pudo haber hecho mejor
52:01las personas con TOC
52:03tienen rasgos perfeccionistas
52:05no necesariamente
52:07todo perfeccionista o perfeccionista
52:09tiene un TOC
52:11pero la mayoría, como un 90%
52:13las personas con TOC
52:15son autoexigentes y son
52:17perfeccionistas, nunca es suficiente
52:19para ellos
52:21ok, dice la siguiente
52:23consulta, doctora usted puede
52:25explicarme
52:27¿qué es el TOC racional?
52:29mi cuñada tiene ese diagnóstico
52:33racional, dice aquí
52:35relacional, será
52:37relacional, mi cuñada
52:39tiene ese diagnóstico pero ni yo
52:41ni mi mamá sabemos que es anónimo
52:43bueno
52:45el TOC racional, porque el TOC
52:47usualmente está catalogado como
52:49con predominio de ideas obsesivas
52:51con predominio de actos
52:53compulsivos o
52:55no especificado en otro lado
52:57TOC racional
52:59puede ser que hay una
53:01personalidad que es
53:03demasiado estructurada y demasiado
53:05difícil, debe ser
53:07pero no es como un trastorno
53:09obsesivo compulsivo, es una
53:11cuestión de personalidad, que son
53:13súper estructurados y súper
53:15difíciles
53:17ok, dice
53:19¿cuál es el síntoma más
53:21característico de un
53:23TOC? compras, palabras
53:25o qué tipo de cosas
53:27Susana de Moravia
53:29el síntoma característico del TOC
53:31son las ideas obsesivas
53:33es una idea que se me mete
53:35que no puedo controlar y un acto
53:37que hago sin querer
53:39o sea, lo hago queriendo pero sin querer
53:41¿me explico con eso? o sea, lo
53:43tengo que hacer, me obligo a hacer
53:45por ejemplo, se me mete una idea, tengo
53:47las manos sucias y tengo que
53:49lavármelas, pero ya me las he lavado cinco veces
53:51¿para qué me las tengo que volver a lavar? pero no lo
53:53puedo evitar, entonces la
53:55angustia empieza a subir y subir y subir, entonces
53:57me lavo las manos
53:59dice la siguiente
54:01en la consulta, las personas con
54:03TOC pueden empeorar con los años
54:05o se pueden curar, Eric
54:11es que yo
54:13todos los que he visto los he medicado
54:15para que mejoren, verdad, entonces
54:17yo me imagino que los que se curan con los años
54:19no llegan a la consulta
54:21y eso es muy raro
54:23un paciente con un trastorno obsesivo
54:25compulsivo, lo que vemos
54:27es que va empeorando a través del tiempo
54:29lo que pasa es que hay periodos, un espacio
54:31de tiempo donde los síntomas
54:33mejoran, pero siempre están ahí
54:35entonces ya no llegan tarde
54:37al trabajo, pero tienen que
54:39hacer este ritual
54:41super doloroso
54:43eso es usualmente
54:45la disfunción pueden empezar
54:47a controlar
54:49pero el dolor no
54:51la incomodidad
54:53que genera un TOC a la persona que lo
54:55padece es horrible
54:57ok, dice
54:59la siguiente consulta
55:01muy buenas tardes
55:03mi consulta últimamente
55:05me están dando ataques de ansiedad
55:07siento un nudo en la garganta
55:09me da mucho en la noche y me está
55:11afectando la salud, me da colitis y
55:13contracturas, al tener
55:15estas dolencias me dan
55:17angustias, ansiedad
55:19y estas son las
55:21culpables de como me siento
55:23como podría lidiar con eso
55:25bueno, si lo que
55:27estás teniendo es una crisis de pánico
55:29tienes que ir a donde un doctor
55:31porque las crisis de pánico
55:33no se le desean, ni siquiera a
55:35Hitler, lo peor que uno
55:37puede experimentar en esta vida es
55:39una crisis de pánico, entonces
55:41produce esa descarga a todo nivel
55:43del cuerpo, se dilatan las pupilas
55:45me cuesta enfocar, nudo en la garganta, se queda
55:47de boca, el aire no me llega, taquicardia
55:49suda, una electricidad
55:51empiezan a temblar
55:53gastritis, colitis, estreñimiento
55:55náuseas, vómitos, todo les cae mal
55:57contracturas musculares
55:59y además esta tragedia
56:01peremne de pesimismo
56:03entonces eso
56:05su altera muchísimo
56:07la calidad de vida de las personas
56:09y para eso hay medicación, yo le digo
56:11a mi paciente, doctora esto se me va a quitar
56:13y yo, si no se le quita tiene que cambiar de
56:15psiquiatra, porque para esto hay tratamiento
56:17perfecto
56:19muchísimas gracias por habernos acompañado
56:21lamentablemente se nos acaba
56:23el tiempo, donde la pueden ubicar
56:25doctora, números de contacto
56:27donde usted puede atender
56:29bueno, yo tengo un secretario
56:31el número es
56:3383064949
56:35también atiendo en la clínica bíblica
56:37de Santana
56:392522000
56:41y también en el centro
56:43médico del parque, pero con el secretario
56:45se pueden contactar en las citas
56:47perfecto
56:49usted tiene un consejo final
56:51para que las personas
56:53que están pensando que tienen
56:55este trastorno
56:57puedan darse una luz y buscar ayuda
56:59si
57:03yo creo que
57:05es demasiado doloroso
57:07vivir con rituales todo el tiempo
57:09y que nadie se merece eso
57:11y estamos tan
57:13acostumbrados
57:15a esta sociedad que nos exige tanto
57:17que tener estas enfermedades
57:19parece como
57:21una especie
57:23de error propio
57:25pero esto es genético, nadie te va a culpar
57:27por tener presión alta, pero si por tener
57:29un toco, por tener depresión
57:31y son físicas
57:33si yo puedo meterles
57:35algo en el cerebro
57:37a todos los televidentes, es que esas enfermedades
57:39son físicas
57:41físicas
57:43muchísimas gracias doctora
57:45por haber atendido
57:47acá todas las consultas
57:49y bienvenido para la próxima
57:51gracias, bueno muchas gracias
57:53a ustedes que nos acompañaron
57:55de verdad, recordarles que su cita
57:57es mañana con nosotros
57:59igual a las 5 de la tarde
58:01vamos a hablar acerca de las alergias
58:03así que no se puede perder el programa
58:05de mañana, nos vemos, que pasen una linda noche
58:07muchas gracias