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TVTranscripción
00:00de la tarde, gracias por
00:20acompañarnos en consulta en
00:22directo. Para mí es un placer
00:24que usted esté con nosotros
00:25esta tarde para poder abrirles
00:27el espacio que hagan sus
00:29consultas. Me acompaña el doctor
00:31Rolando Angulo, quien es
00:33especialista en psiquiatría y
00:35también psicogeriatría. Doctor,
00:37un placer, como siempre, tenerlo
00:39usted cada lunes para que nos
00:41acompañe y nos evacúe todas
00:42esas preguntas. A ustedes,
00:43muchas gracias por la
00:44invitación y yo espero estar
00:45aquí todos los lunes, ¿Verdad?
00:47Si Dios quiere. Bueno, y
00:49inmediato, por supuesto, nos
00:50vamos a repasar los temitas que
00:52vamos a tener durante esta
00:53semana para que usted nos pueda
00:55seguir aquí en consulta en
00:56directo y se entere de lo que
00:58va a pasar el lunes. Pregúntele
01:00al doctor Rolando Angulo,
01:02especialista en psiquiatría, así
01:04que puede empezar a hacer sus
01:05preguntitas. Recuerde que
01:06tenemos habilitado ya nuestro
01:08chat. El martes vamos a estar
01:10hablando de medicina natural
01:12para combatir la resaca. El
01:14día miércoles, enfrente la gripe
01:16de forma natural, así que si
01:18usted es de los que se enferma
01:20muy frecuentemente de gripe,
01:22pues este tema le va a
01:24interesar. Y el jueves vamos a
01:26hablar del tema de la herina.
01:28Cerraremos el viernes con
01:30dolores articulares en los
01:32niños. Así que no se pierda
01:33consulta en directo porque vamos
01:35a tener temas bastante variados
01:37durante esta semana. Le
01:39recuerdo nuestra línea
01:40telefónica el veintiuno doble
01:42cero trece trece para que usted
01:44pueda hacernos llegar sus
01:45preguntas en esta tarde. Sí,
01:47también hacerle saber que
01:49ustedes ahí nos pueden enviar ya
01:51sea mensajitos de texto, nos
01:53pueden mandar un mensaje de voz
01:55al teléfono, nos pueden
01:57recibirle con muchísimo gusto.
01:58Lo que no se puede hacer es
01:59hacer llamaditas por medio de
02:01WhatsApp. Si usted quiere
02:02ingresar a través de nuestra
02:03línea telefónica, tiene que
02:04hacerlo desde el teléfono fijo
02:06o desde su celular por llamada
02:08normal para que nosotros
02:09podamos recibirle con muchísimo
02:11gusto esa consulta que usted
02:12tenga durante esta tarde. Así
02:14que de una vez vamos a iniciar
02:16doctor porque tenemos este chat
02:18que bueno, mejor ni le cuento.
02:19Tenemos muchísimas consultitas
02:21para que nos dé bastante tiempo
02:22de poder contestarle a todos los
02:24que nos están viendo también a
02:26través de nuestro Facebook y
02:27nuestras plataformas. Nos dicen
02:29por acá, buenas tardes, buenas
02:31tardes, doña Sonia. Bendiciones,
02:33mi pregunta es, si uno ha
02:35cerrado una puerta y sabe que lo
02:37hizo y se fija a ver si está
02:39cerrada, ¿Qué nombre tiene eso?
02:41¿Y cómo hacer para tratarlo?
02:43Muchas gracias. Muy bien, bueno,
02:45hay un trastorno que se llama
02:46obsesivo compulsivo, que ese es
02:48donde uno tiene como esto de
02:49verificación, ¿Ve? Como que uno
02:51no sabe si apagó bien la luz, o
02:53no sabe si, por ejemplo, si
02:55está poniendo bien una tuerca,
02:57entonces, dependiendo de la
02:59profesión que usted tenga, o
03:01dependiendo de las cosas que
03:02usted tenga que hacer, se le
03:03puede multiplicar un montón el
03:04tiempo. Entonces, los pacientes
03:06con trastorno obsesivo compulsivo
03:08típicamente tienen estas
03:09situaciones donde tienen que
03:11estar revisando varias veces lo
03:13mismo, ¿Verdad? Que desenchufan
03:14la plancha y no saben si la
03:16desenchufaron, entonces tienen
03:17que revisarla, o que van a
03:19apagar la luz, y entonces la
03:20apagan seis veces. Veo, van a
03:22salir de la casa, entonces
03:23tienen que poner la cosa como en
03:24la ventana donde la ven cuando
03:25van sacando el carro, ¿Sí?
03:27Entonces, es como el tercer
03:29causa de consulta en
03:31psiquiatría más frecuente, y
03:33definitivamente mejora mucho
03:34con tratamiento. Esa sería
03:36entonces la recomendación para
03:37doña Sonia, que mejor acuda a un
03:39tratamiento específico. Sí, el
03:40trastorno obsesivo compulsivo,
03:41¿Verdad? Si es lo que ella
03:42tiene, en realidad no es un
03:45trastorno psicológico, sino que
03:46es un problema más como a nivel
03:48cerebral. Vea, ahora los
03:49estudios lo que dicen es más
03:51como, digamos, un poquito como
03:53una producción de electricidad
03:55en el cerebro, entonces uno con
03:57el medicamento le frena un
03:58poquito esa producción y la
04:00persona puede ser libre de
04:01estos pensamientos. Entonces,
04:03con un buen medicamento y un
04:04poquito de terapia, ya usted ve
04:06la mejoría muy rápido, como en
04:08dos o tres meses ya la persona
04:09tiene una vida totalmente
04:11normal. Perfecto, vamos a
04:13recibir a don Joaquín que se
04:14encuentra en nuestra línea
04:15telefónica, nos llama desde la
04:17juela, don Joaquín, buenas
04:18tardes, adelante, le escuchamos.
04:21Eh, Tami, un placer de oírla, de
04:24verla, y al doctor decirle que
04:27lo envidio, porque está la
04:28pasulla ahí. Ay, muchísimas
04:30gracias, don Joaquín. De verlo,
04:33doctor, como siempre, ¿Ah?
04:34Sabe que yo soy fan de usted y
04:36todos los demás. Doctor,
04:38primero que nada, feliz año,
04:39igual que a Tami, feliz año.
04:41Igualmente. Eh una preguntita,
04:44yo no sé si es desconfianza o
04:47o inseguridad de uno mismo, yo
04:50cuando vengo y salgo
04:52principalmente en la noche
04:53cuando me voy a acostar, le doy
04:54como quinientas vueltas a la
04:56casa, las puertas y ventanas y
04:59y y toda la casa adelante y
05:02atrás y de todo, y hasta que no
05:04medio vea, a veces me voy a
05:06acostar, me vuelvo a levantar,
05:07pues eso, y la la puerta
05:09principal está cerrada, y me
05:10asomo por la ventana y cosas
05:12así. Y la otra vez que yo le
05:14decía, doctor, la otra vez que
05:16a mí por rato se me olvidan las
05:19cosas. Lo curioso es que yo yo
05:22me acuerdo de Rolando Angulo,
05:24pero si es el león, me acuerdo
05:26de ese león, pero no era Angulo
05:28y y al momentico me me me
05:31devuelve. Sabe que yo manejo
05:34taxi y todo y a veces, o es
05:36falta de concentración,
05:38desconcentro, de que me dice,
05:40vamos a estar al lado y y yo
05:41sé que vamos a estar al lado,
05:42pero a veces me la persona me
05:43va hablando algo, señora,
05:45no, no, vamos a estar al lado,
05:47y cosas así, de momento. Un
05:49placer de verlos y empezar un
05:52lindo año, que Dios los tenga
05:54con buena salud. Muchísimas
05:56gracias, don Joaquín,
05:57igualmente para usted. ¿Qué le
05:59podemos decir, doctor, a don
06:00Joaquín? Bueno, con esta
06:01situación de estar revisando las
06:03las puertas y las ventanas,
06:04normalmente, si eso usted lo
06:05hace solo en la noche, siempre
06:07ya lo tiene como delimitado, ve,
06:09no es como todo el día, ni que
06:10las pase revisando desde la
06:12mañana hasta la tarde.
06:13Entonces, pues generalmente es
06:15como una conducta que uno va
06:16desarrollando y la va
06:17alimentando, ¿verdad? Como, no
06:19sé, como que usted combine dos
06:21cosas que no tienen relación,
06:23¿verdad? Como, no sé, tomar
06:24café y comer chocolate, o,
06:26¿verdad? Son como conductas que
06:28uno hace al mismo tiempo, ¿verdad?
06:30Entonces, desayunar, ir al
06:31baño, no sé, salir para el
06:33trabajo, y limpiar los zapatos,
06:35¿verdad? Cosas así como que uno
06:37ya lo tiene como mentalmente,
06:38entonces, el trabajito de pues
06:40sería como revisarlo una sola
06:42vez, ¿verdad? Y después ponerse
06:43como de reto, que usted no se
06:45vaya de la cama, o que yo ya lo
06:46hice, ¿verdad? O como irse
06:48poniendo retos porque si no, de
06:50ahí pues la conducta va a
06:51persistir, ¿verdad? Entonces,
06:52hay que tratar como de cortarla.
06:54Y después con lo de los
06:55olvidos, entonces, vea, los
06:57olvidos normalmente cuando es
06:58demencia, las personas no se
07:00enteran de lo que se olvidaron,
07:02¿ve? Por eso es que son tan
07:03graves los olvidos. Entonces,
07:05generalmente es como si a usted
07:07le hubieran quitado un pedazo del
07:09día, ¿verdad? O de la vida,
07:11unas horas donde usted ya no
07:12recuerda nada. Entonces, las
07:14personas cuando tienen olvidos
07:15de demencia, no es como que las
07:17llaves, como cuando uno se le
07:18olvidan las llaves o cuando uno
07:20no sabe si hizo tal cosa y
07:21después uno piensa, bueno, ¿pero
07:22qué hice en la mañana? Ah, me
07:24levanté a tal hora y después fui
07:26y hice tal cosa y por ahí puse
07:28las llaves, ¿ve? Entonces, uno
07:29como que en la mente puede ir
07:30haciendo una idea. En cambio,
07:32las personas con demencia nada
07:33más es como que nunca sucedió.
07:35Entonces, las quejas de la
07:36demencia son más como, no sé, me
07:39contó la historia cinco veces,
07:41me preguntó para dónde íbamos
07:43cinco veces, no se acuerda que
07:45ya me lo dijo, ¿verdad? Cosas
07:47así, entonces generalmente son
07:49no sé, no son como estos que
07:51son más olvidos benignos, ¿ve?
07:53Que usted me dice, como yo le
07:54meto cabeza y ya me acuerdo del
07:56segundo apellido o del primer
07:58apellido de Rolando Angulo
07:59Celedón, ¿verdad? Claro, doctor,
08:01bueno, por acá tenemos otra
08:02consulta, nos dicen, hola
08:04chicos, soy una señora de
08:05sesenta y tres años y padezco
08:07depresión, tomo velaxfexina y
08:10epival, también clonazepam para
08:12dormir, pero me dio mucha
08:14gastritis, y quité la
08:16velaxfemina para, perdón, pero
08:19estoy con mucho llanto, no sé
08:21qué hacer, ¿por cuál otro
08:22medicamento lo puedo cambiar?
08:24Porque la fluxetina no me hace
08:26nada. Bueno, normalmente el
08:29antidepresivo que usted estaba
08:31tomando era la venlafaxina, ¿ve?
08:33Ni el ácido valproico ni la
08:35clonazepam son antidepresivos,
08:37solo la venlafaxina. Entonces,
08:39si le estaba cayendo mal al
08:41estómago, pues, varias cosas,
08:43podría, o hablar con su
08:46psiquiatra, más bien como para
08:47ver si le podemos quitar el
08:49ácido valproico, que
08:51generalmente como que refuerza
08:52la venlafaxina, pero de ahí no
08:54dejan de ser dos medicamentos
08:55al mismo tiempo. También
08:57podría combinar la venlafaxina
08:58con un medicamento más para la
09:00gastritis, hay unos que tiene la
09:02caja del seguro social como el
09:03omeprasol de veinte miligramos,
09:05¿verdad? O la, o en la noche la
09:08famotidina, y si no, ¿verdad?
09:10Si no logra hacerlo con estas
09:12mezclas, pues en el seguro
09:13social solo hay esas dos
09:14opciones, entonces ya tendría
09:16que comprar un medicamento por
09:18fuera, ¿ve? Y lo que pasa es
09:20que, digamos, como recomendar
09:22medicamentos a personas que uno
09:24nunca ha visto y con situaciones
09:26que uno no está seguro de qué es
09:28lo que, lo que será, pues no se
09:30recomienda, ¿verdad? Porque yo
09:32no sé si realmente usted tiene
09:33depresión o problemas con su
09:35esposo o problemas con su hija
09:37o problemas con su salud, ¿verdad?
09:39Entonces, normalmente uno
09:41debería tener una cita para que
09:43usted explique bien, bien, bien
09:45todo lo que está pasando, y
09:46entonces veamos cuál es la mejor
09:48manera de ayudarle. Claro que
09:50sí, doctor, muy importante eso
09:52que uno asista a una consulta
09:54para realmente saber qué es lo
09:55que le está afectando. Tenemos
09:57una llamada anónima en este
09:59momento. Buenas tardes, adelante.
10:01Buenas tardes. Le escuchamos.
10:03Buenas tardes.
10:07Sí, bueno, lo mío es algo
10:09un poco complicado.
10:11Mi hijo, este,
10:13va a ser
10:15cosa de que unos
10:17once años, tal vez,
10:19que ahí se,
10:21bueno, ahí se, después de que
10:23se divorció, se enlocó una muchacha
10:25que a la coche
10:27tuvo una chiquita
10:29que se quedé,
10:31se le fue tres veces, pero
10:33volvió, y
10:35ahora ya ella puede decirse
10:37que tiene más de nueve años de vivir
10:39ahí, en la casa con mi hijo,
10:41él le mantiene
10:43muchacho, mi hijo
10:45que no es hijo de él,
10:47y ya tiene,
10:49qué sé yo, diecinueve años,
10:51él trabaja,
10:53y no importa,
10:55muchacho, mi hijo no tiene problemas,
10:57mi hijo es un niño accesible,
10:59pero a mí lo que me mortifica
11:01es que ella le vive reprochando
11:03a mi hijo
11:05que la chiquita,
11:07que él no la quiere,
11:09le dice a la chiquita,
11:11y a mí lo que me extraña es que
11:13él siempre vive diciéndole a la chiquita
11:15porque mi hijo tiene
11:17una hija del primer matrimonio
11:19que se ha criado con él,
11:21y entonces ella
11:23encuentra todas las
11:25posibilidades de estar siempre diciendo
11:27a mi hijo, es que usted quiere más a la mayor,
11:29es que usted es,
11:31usted es tocho,
11:33y declama que
11:35él no es,
11:37que tiene que darle todo también
11:39al hijo,
11:41al hijo de ella,
11:43que es lo que él ha hecho prácticamente,
11:45y a mí me duele muchísimo
11:47porque la chiquita no le habla,
11:51la chiquita ha llegado al punto
11:53en que ya no lo rechaza totalmente
11:55a él,
11:57y mi hijo está sufriendo mucho,
11:59y yo sufro también
12:01porque mi hijo,
12:03él está siempre triste,
12:05tiene problemas,
12:07y a mí me angustia
12:09porque ahí él deja toda la niña,
12:11él es un hombre responsable,
12:13trabajador,
12:15entonces yo,
12:17yo he estado muy deprimida,
12:19muy triste porque
12:21él me dijo ayer, mami, que no sé qué hacer
12:23porque yo no sé,
12:25ahora ya la chiquita no me quiere ni hablar,
12:27pero ya hace muchos meses pasa eso,
12:29ella sólo la contenta
12:31cuando él trae ese
12:33bank, y él le
12:35compra y la complace en todo lo que ella
12:37le pida, ella le pide,
12:39y a mí eso me choca,
12:41yo pienso, ¿por qué razón?,
12:43mientras que necesita
12:45que él le compre
12:47y lo desembole
12:49el mecánico automotriz,
12:51y él desembolsa el dinero
12:53y todo, está todo muy bien,
12:55pero ya después ella vuelve otra vez
12:57a la abundancia, comienza otra vez,
12:59y él,
13:01él, digamos, ha sido
13:03ha sido un buen padre
13:05hasta donde yo sé.
13:07Muchísimas gracias, bueno, doctor,
13:09¿qué le podemos recomendar a esta señora que tiene
13:11este problema que, verdad, como lo escuchamos,
13:13ha afectado ya a varios miembros de la familia?
13:15Bueno, lo que pasa es que ella
13:17está muy angustiada y está como asfixiada
13:19por un problema que no es de ella,
13:21y que además ella no lo puede resolver
13:23del todo, ¿sí?
13:25En realidad usted puede estar preocupada
13:27por alguien, pero esa persona
13:29es mayor de edad,
13:31tiene su propia vida, tiene sus
13:33hijos, es una persona que ha decidido
13:35tener esta pareja,
13:37y usted realmente no debería
13:39como meterse en este problema,
13:41¿verdad?, no debería ser como que el problema
13:43sea suyo. Usted le puede decir
13:45a su hijo, por ejemplo, que usted está muy preocupada
13:47porque lo ve muy triste, o lo ve muy
13:49cansado, o que tal vez él debería
13:52hacer un poco de terapia
13:54de pareja, o tratar de resolver
13:56diferentes las situaciones con sus hijos,
13:58pero como el problema no es suyo,
14:00usted no tiene ningún poder ahí, ¿ve?
14:02Y lo que pasa es que uno muy fácil
14:04hace este juego mental
14:06como de víctimas y villanos, ¿ve?
14:08Uno dice que ella es la mala, y él es el bueno,
14:10porque él es mi chiquito,
14:12y él toda la vida ha sido como mi bebé,
14:14y ahora esta mujer me lo viene a
14:16maltratar, ¿verdad? Entonces como que
14:18usted ya la puso a ella de villano, y ya él es
14:20el bueno, y entonces aquí el jurado
14:22dijo, ¿verdad? Que ella tiene
14:24cadena perpetua, ¿verdad? Entonces lo
14:26ideal sería como que usted
14:28trate de ser imparcial, ¿ve?
14:30Nosotros normalmente en las
14:32consultas, claro, entendemos
14:34mucho la situación que nos cuenta el paciente,
14:36pero siempre le preguntamos como, ¿qué fue lo que
14:38pasó? ¿Por qué ella se enojó tanto?
14:40¿Verdad? ¿O en qué casos es que ella
14:42le reclama esto de la chiquita?
14:44¿O en qué casos le reclama que no
14:46le da dinero a su hijo mayor? No sé, ¿verdad?
14:48Todas estas reclamos uno por uno.
14:50Pero al final, cuando ya su hijo se va de la
14:52casa, usted tiene que sacar
14:54esto un poco de su cabeza, ¿ve? Porque
14:56usted ahí no tiene ningún poder.
14:58Usted al único que tiene en su casa
15:00es a su hijo, y entonces su relación
15:02con él es la que usted tiene que nutrir.
15:04¿Ve? Usted lo tiene que querer mucho, abrazar
15:06mucho, darle muchos besitos,
15:08chiñarlo, ¿verdad? Tratar
15:10de ser como la mejor persona
15:12cuando están juntos, pero
15:14que usted haga los problemas de él,
15:16pues sus problemas no tienen sentido, ¿verdad?
15:18Es como la forma más fácil de enfermarse
15:20gratis, ¿verdad? Porque si fuera que
15:22usted realmente tiene algún poder ahí, entonces
15:24pues usted hace todo lo que a usted
15:26le toca. Pero en este momento
15:28parece que él está escogiendo, y este es el camino
15:30que él tiene que seguir. ¿Quién sabe qué va a pasar
15:32dentro de cinco años o dentro de diez? Tal vez
15:34algún día se separen, tal vez no,
15:36¿verdad? Pero hasta eso, pues
15:38ya no es decisión de ella.
15:40Claro que sí, eso es un
15:42problema como un poquito, aunque es dentro
15:44de la familia, pero ella no tiene
15:46poder para resolverlo. Por ahí está
15:48entonces la respuesta para
15:50esta televidente. Doctor, nos dicen
15:52por aquí, buenas tardes. Una pregunta,
15:54a veces tengo mucha alegría, me siento
15:56bastante contenta
15:58y mucha fuerza, y otras veces
16:00me da muchísima tristeza. Cuando
16:02me hacen enojar, no sé lo que
16:04hago con la persona que me provocó
16:06y después me arrepiento o me
16:08retiro a lo más fondo de la casa.
16:10Bueno, eso es gravísimo,
16:12eso se llama violencia.
16:14Siempre que mis pacientes empiezan a
16:16decir que tienen problemas para manejo de la ira
16:18o problemas para manejo del control de
16:20impulsos o que no se controlan ellos
16:22mismos, sí, siempre es violencia.
16:24Es como que
16:26de verdad que aprendieron una mala forma
16:28de sacar el estrés o
16:30la cólera. De verdad que
16:32no han trabajado en esto de cómo
16:34hago yo para decir algo que no me
16:36gusta. A veces
16:38uno a la gente que más lastima es a la
16:40gente que tiene más cerca, porque es con la que yo
16:42tengo confianza y me puedo convertir en un monstruo.
16:44Y yo sé que la última vez
16:46que les grité no se fueron
16:48de la casa o no me pusieron una
16:50medida de restricción ahí con
16:52la policía, entonces esta vez
16:54voy un poquito más, y un poquito más,
16:56y un poquito más. Ve, y esa es la
16:58historia de los círculos de violencia en las
17:00familias, y lo que pasa es que la violencia
17:02no solo se entra entre los esposos,
17:04también con los hijos, también
17:06con el novio, la pareja, compañeros
17:08de trabajo. Sí, entonces
17:10yo le diría que la parte de la
17:12violencia la tiene que manejar de una vez.
17:14Ve, para eso sí que hay muchas
17:16terapias, podría ser terapia conductual,
17:18que es como corte ya de una vez
17:20este problema de la
17:22ira. Ven, y no lo llame como
17:24problemas de manejo del
17:26control de impulsos, llámelo violencia,
17:28que es como lo tiene que llamar
17:30y tiene que sacárselo completamente de su cabeza.
17:32Y lo otro que dice de que ella está
17:34muy contenta, normalmente
17:36si usted está muy feliz pero no tiene
17:38consecuencias negativas, entonces
17:40no tiene por qué ser un problema
17:42psiquiátrico. Un problema
17:44psiquiátrico, cuando usted está demasiado
17:46feliz y entra en algo que se llama una
17:48manía, es cuando las personas
17:50no se controlan. Entonces, por ejemplo
17:52hacen gastos exagerados, se pueden
17:54gastar todo el dinero en el casino,
17:56pagan prostitutas, compran
17:58drogas. Ve, entonces la
18:00consecuencia es real. Pero si
18:02usted nada más está muy feliz y le da por cantar
18:04y limpiar, pintar su casa, ser
18:06una mujer feliz, plena, completa,
18:08ser cariñosa, de pues
18:10felicidades, ¿Verdad? Más bien ojalá que todos
18:12fuéramos así. Bueno, vamos a
18:14hacer nuestra primer pausa comercial.
18:16Recuerde que estamos en consulta en
18:18directo hoy con el doctor Rolando
18:20Angulo que está atendiendo tema
18:22libre, así que cualquier cosa que usted quiera
18:24preguntarle al doctor, aquí le vamos a estar
18:26recibiendo con muchísimo gusto. Ya regresamos
18:28de la pausa.
18:34¡Hola! ¡Corea!
18:36Diversos campos y curiosidades
18:38sobre este país de Oriente.
18:40Vamos a explorar, sí, una nada más, la torre de Namsan
18:42que es lo más, lo más popular.
18:44Pagar por. Dar vueltas de aquí
18:46para allá. ¡Hola Corea!
18:50Los sábados a la
18:52una y treinta de la tarde,
18:54aquí, en Canal 13,
18:56nos vemos.
19:04Nuestro canal.
19:06Los avances
19:08médicos, la lucha
19:10contra las enfermedades,
19:12los nuevos medicamentos,
19:14NCC Salud,
19:16los viernes a las siete y
19:18treinta de la mañana, en
19:20Canal 13, nuestro canal.
19:24¿Qué pasa
19:26si a uno le embargan el
19:28salario y también
19:30le rebajan el salario?
19:32Usted ya tiene, por ejemplo, el embargo,
19:34digamos, el proceso de cobro judicial
19:36presentado y le están embargando, inclusive, usted lo puede
19:38hacer ver al juzgado y alegar
19:40el cobro doble. Y con eso, pues, cuidado
19:42y no, hasta la credor puede tener repercusiones.
19:44Belisario Solano, Pedro Virute,
19:46este servidor, Denis Solano,
19:48y los acompañan todos los jueves.
19:52Enredos
19:54y amores.
19:56Niñas soñando.
19:58Cine
20:00y cortos.
20:02Este sábado a las tres
20:04de la tarde, aquí,
20:06en Canal 13,
20:08nuestro canal.
20:18Continuamos con más de consulta
20:20en directo. Recuerde, nuestro número
20:22de teléfono, 2100
20:241313, para que usted nos haga
20:26llegar sus consultas. Hoy lunes
20:28tenemos un tema abierto, así que aprovecha.
20:30Aquí tenemos bastantes consultas, pero vamos
20:32a contestarlas todas, se los prometemos.
20:34Vamos con Elianet,
20:36que nos mandó un audio para hacerle
20:38precisamente una de esas consultas al doctor.
20:44Yo tomo topiramate.
20:48Es normal
20:50que disminuya el apetito.
20:58Bueno, sí, el topiramate disminuye el apetito.
21:00Se supone que usted podría bajar
21:02hasta 5% del peso corporal,
21:04pero algunos pacientes pueden
21:06bajar un poquito más, como el 10%.
21:08Entonces, según cuál sea
21:10su peso ideal, podría no ser
21:12ningún problema. Si uno está un poquito
21:14pasadito de peso y baja unos 5 kilos,
21:16no tengo pacientes
21:18que nunca se hayan quejado de que
21:20pierden demasiado. Ya si es
21:22una persona que tiene desnutrición,
21:24o que está con problemas
21:26de alimentación, entonces sí sería mejor que busquen
21:28otra opción de medicamento. ¿Cuándo se podría
21:30alertar uno, digamos, doctor,
21:32de una pérdida que sea de peso irregular?
21:34Bueno, normalmente, como le digo,
21:36es un porcentaje muy pequeño. Entonces,
21:38si uno pesa, por ejemplo, 60 kilos,
21:40usted espera perder menos
21:42de 3, ¿verdad?
21:44Entonces, casi que ni se notaría.
21:46Y a veces las personas, cuando
21:48pierden apetito, no pierden peso.
21:50Entonces, puede ser, yo tengo
21:52muchos pacientes que me dicen, doctores, que
21:54no sé, tal cosa me quita el apetito.
21:56Y cuando uno lo va pesando cada 15
21:58días o cada mes, no pierde nada, ¿verdad?
22:00Ni gramos. Entonces, no es
22:02un problema realmente, ¿verdad? Tal vez
22:04nada más es como que ya no siente como estas
22:06ansias de comer todo el día, porque
22:08los medicamentos, cuando le quitan a uno la ansiedad,
22:10también le quitan como esto
22:12de estar picando y picando.
22:14Entonces, hay pacientes que pierden peso,
22:16pero no es porque el medicamento lo haga perder
22:18de peso, sino porque el medicamento le quita la
22:20ansiedad de estar comiendo. Ok, correcto.
22:22Buenas tardes. Nos dicen por aquí
22:24bendiciones, bendiciones también para usted.
22:26Dice, mi consulta es sobre mi esposo.
22:28Nunca le he quedado bien,
22:30ya que le gusta controlar todo.
22:32La mayor parte de las veces, no se
22:34le puede ni hablar, siempre corrigiéndolo
22:36a uno o regañándolo. No sé
22:38si es bipolar o narcisista.
22:40Muchas gracias por su respuesta,
22:42doctor, nos dice por acá. Muy bien, entonces,
22:44los bipolares, ¿verdad? Tal vez
22:46es un término como que la gente usa
22:48en la calle, como cualquier cosa. Como
22:50que yo diga que amanecí deprimido y que ahora ya
22:52me siento mejor, ¿verdad? Eso no tiene
22:54sentido en psiquiatría. En psiquiatría,
22:56un bipolar es una persona que fluctúa
22:58entre manía y depresión.
23:00La depresión no dura
23:02una hora ni dos horas, sino que dura
23:04semanas, y si uno
23:06no la trata, puede la
23:08persona entrar en una depresión severa
23:10y terminar pensando en el suicidio, ¿verdad?
23:12O la manía se va poniendo
23:14cada vez más acelerado, más acelerado,
23:16más acelerado, hasta que llega un momento
23:18en que no se controlan ellos mismos y tienen
23:20estas consecuencias ya como fuera de contexto,
23:22¿ve? Como gastar dinero,
23:24renunciar al trabajo,
23:26a veces se ponen grandiosos, entonces
23:28piensan que tienen millones o que
23:30van a ser un negocio buenísimo
23:32y que van a hacerse multimillonarios,
23:34y empiezan a hablar cosas ya como incoherentes.
23:36Entonces, eso son manía
23:38y depresión, eso es bipolar
23:40en psiquiatría. Puede ser
23:42si es más como del día a día
23:44y usted ve que,
23:46pues, es solo con usted,
23:48que es más que lo haga con las mujeres y no con los hombres,
23:50¿verdad? Que él, no sé,
23:52como que tenga este poder del control
23:54y esto, ¿verdad? Suena más como un círculo de
23:56violencia y, claro, puede ser
23:58un poco que tenga rasgos narcisistas.
24:00Ahí lo que habría que ver
24:02es cómo es la interacción
24:04entre ustedes dos, ¿ven? Porque
24:06a veces, claro, el problema puede
24:08ser él, ¿verdad?
24:10Y que él tenga todas estas
24:12malas características y que sea muy inseguro
24:14y que la esté tratando de controlar
24:16a usted. Pero también, ¿por
24:18qué se desarrolló
24:20esto, verdad? ¿Qué hago yo para que
24:22mi pareja pueda
24:24crecer en esta conducta tan inadecuada?
24:26Entonces, yo le diría que
24:28tal vez los dos deberían ir a terapia y no
24:30solo que usted se encentre en que él
24:32tiene el problema, sino cómo es que yo alimento
24:34esta conducta de mi marido,
24:36¿verdad? ¿Por qué no lo puedo frenar de una manera
24:38dulce, cariñosa,
24:40respetuosa, pero
24:42eficiente? ¿Ve? Que él no me siga
24:44brincando esta
24:46pared de respeto y
24:48¿por qué me sigue diciendo groserías?
24:50¿O por qué me sigue insultando? ¿Sí?
24:52¿Por qué yo me pongo en esa posición?
24:54Ok. Buenas tardes. Nos dicen por aquí
24:56Mi nombre es Rody Ceciliano
24:58y vivo en Pérez Celedón. Hace muchos
25:00años que padezco de claustrofobia.
25:02Tomé pastillas durante cuatro años,
25:04floxetina. Me ayudaron
25:06mucho, pero no para la claustrofobia.
25:08La psicología no me ha ayudado nada
25:10para mis padecimientos.
25:12Mi pregunta es, ¿tiene cura la claustrofobia?
25:14Claro, definitivamente
25:16sí tiene cura la claustrofobia.
25:18La floxetina, pues,
25:20no es como el medicamento
25:22de elección, y sí existen
25:24muchas terapias que le podrían servir.
25:26El problema con la terapia no es
25:28solamente
25:30la terapia, sino también el terapeuta.
25:32¿Ve? Tal vez usted necesita a alguien que tenga
25:34mucha experiencia, que haya
25:36trabajado con otras personas que tienen
25:38claustrofobia, y entonces
25:40tiene que hacer además las tareas
25:42que le va dejando su terapeuta, que siempre son
25:44como retos. ¿Verdad?
25:46¿Qué vamos a hacer hoy?
25:48¿Cuál es la lista de cosas para esta semana?
25:50Sí, no es nada más como tomarme
25:52la floxetina y esperar a que la floxetina
25:54haga el efecto. ¿Verdad? Sino como
25:56necesito toda la otra parte conductual
25:58donde yo me voy exponiendo a la claustrofobia
26:00poco a poco hasta que la supero.
26:02Se llama desensibilización
26:04sistemática, y también lo puede buscar
26:06un poquito en Internet, pero
26:08lo que pasa es que en Internet pues
26:10de ahí toda la información es como muy ambigua
26:12y un poco, ¿verdad?, como abstracta.
26:14Entonces, para enfocarse en su caso
26:16sería bueno que usted tenga apoyo terapéutico.
26:18Ok, doctor. Nos vamos a ir a
26:20la consulta de don Javier, que nos deja
26:22por acá. Nos dice, buenas tardes.
26:24Muchas gracias por la oportunidad.
26:26¿Qué recomendaciones generales
26:28nos pueden brindar para mantener
26:30estabilidad mental, física
26:32y social en entornos llenos
26:34de tanta inestabilidad social
26:36como los imperantes en nuestro país?
26:38Muy bien. Entonces, vea
26:40qué interesante.
26:42¿Cuál es la inestabilidad imperante
26:44en nuestro país? Vea, eso
26:46depende de qué tanto me expongo yo
26:48a las noticias, de qué tanto
26:50busco yo cosas negativas,
26:52¿verdad?, de qué tanto estoy escarbando.
26:54Entonces, no es que usted
26:56se ciegue de la realidad, sino que
26:58no la deja entrar
27:00esta justamente como de
27:02hay muchos medios de comunicación que se alimentan
27:04de que la gente
27:06esté en pánico. Veo de que la gente
27:08tenga miedo todos los días.
27:10Es interesante como en el planeta
27:12siempre han habido guerras, ¿verdad?, durante
27:14todos los años, pero ahora usted las puede
27:16ver en tiempo real. Ahora usted
27:18puede seguir día a día cómo va la guerra
27:20de Ucrania, cómo va la de Siria,
27:22cómo va la de Israel, cómo va el incendio
27:24en Los Ángeles, quién se murió,
27:26cuántos chiquitos. Vea,
27:28entonces, tiene que salirse
27:30un poco de eso, porque esa no es la realidad
27:32de su presente. Entonces,
27:34trate de tener como
27:36un porcentaje de eso como más
27:38bajito, ¿verdad?, y necesitamos un porcentaje
27:40más grande de ver
27:42qué días tan bonitos han habido esta semana,
27:44¿verdad?, de salir con mis
27:46amigos, abrazar a mi familia,
27:48tener a mis amigos del trabajo, reírme
27:50con ellos, pasar momentos bonitos,
27:52apreciar también eso. Ve, no
27:54podemos nada más quedarnos con todo
27:56lo malo que está pasando,
27:58porque es muy fácil. Ve,
28:00hay estudios que hablan de que lo primero que usted
28:02lee en redes sociales es lo que es
28:04más negativo y que
28:06tiene como estas palabras así como
28:08odio, discriminación,
28:10prejuicio. Ve, todas esas
28:12palabras son las que a uno le llaman más la atención.
28:14Probablemente, uno
28:16en el desarrollo necesitaba como ver
28:18dónde estaban los peligros para vivir
28:20más, ¿verdad?, que eso es lo que quiere hacer la especie.
28:22Pero si usted lo que me habla
28:24es de calidad de vida, para tener
28:26calidad de vida tenemos que cuidarnos en todo,
28:28¿verdad?, ¿cómo me alimento?,
28:30¿cuánto duermo?, ¿qué ejercicio hago?
28:32Pero también, ¿qué le meto yo a mi cerebro?
28:34¿verdad? Si usted le está metiendo siempre
28:36cosas negativas, no espere ver
28:38nada positivo afuera. Ve, entonces
28:40hasta cierto punto uno necesita un límite.
28:42¿Cuántas noticias son muchas
28:44noticias? ¿Cuántas cervezas
28:46son muchas cervezas? ¿Cuánta
28:48pornografía es mucha pornografía?
28:50¿Cuántas hamburguesas? ¿Cuánto dulce?
28:52¿Sí? Tenemos que empezar a
28:54como limpiar un poco, ¿verdad?,
28:56como el cerebro. Doctor, y nos vamos
28:58ahora hasta el Cantón de Mora, porque
29:00tenemos a doña Cecilia en la línea telefónica
29:02que también quiere hacernos una consulta.
29:04Doña Cecilia, bienvenida a Consulta en Directo.
29:06Buenas tardes, adelante.
29:08Buenas tardes, muchísimas
29:10gracias por la oportunidad. A usted.
29:12Y lo felicito. Mire, la pregunta,
29:14doctor, es esta.
29:16Tengo un mes, el esposo está
29:18tomando Acatimol de 10 miligramos.
29:20Para el problema
29:22de demencia, bueno, me dijo
29:24el doctor Moderada, tiene problemas
29:26cognitivos, es un paciente con
29:28un trazamiento para la depresión.
29:30Ve la vaccina, Epivali,
29:32y la otra,
29:34Respiridona, algo así,
29:36algo por ahí.
29:38¿Qué tan bueno es ese medicamento?
29:40Tiene un mérito malo, pero
29:42siempre lo veo
29:44como un poco aperezado,
29:46ha bajado la,
29:48verdad, esa acción que él tenía
29:50estaba lo ocupadito y ahora no.
29:52Pasa como muy quedito.
29:54Entonces quería hacerle la pregunta,
29:56qué tan bueno, qué referencia me da
29:58de ese medicamento. Se lo mandaron
30:00en geriatría.
30:02Muy bien.
30:04Y muy amable. Muchas gracias.
30:06Realmente su esposo está muy medicado.
30:08Ve, todos esos medicamentos es porque
30:10en algún momento usted se quejó de que
30:12él era agresivo, o estaba más bien
30:14muy acelerado, o que tenía problemas de
30:16conducta. Los geriatras y
30:18psicogeriatras como yo, digamos,
30:20nosotros a veces no vemos al paciente
30:22agresivo. Ve, uno lo puede ver
30:24en la consulta y lo ve muy como un angelito,
30:26pero cuando él se va para la casa,
30:28ahí es donde tiene los problemas, y entonces
30:30depende de lo que diga el acompañante
30:32o el familiar que viene con él a consulta,
30:34uno le va subiendo y le va subiendo
30:36los medicamentos. Entonces,
30:38todos los que usted me dice,
30:40el ácido valproico, la respiridona,
30:42pueden producir eso
30:44que usted me dice que lo ve apagado,
30:46y que ya no está tan activo,
30:48y que más bien lo ve como muy sedadito.
30:50Ve, entonces son medicamentos que son
30:52para eso, para bajarle la agresividad,
30:54pero también le bajan como
30:56el disfrute de la vida, la creatividad,
30:58las ideas que tiene,
31:00y normalmente uno lo usa sólo cuando
31:02amerita. Ve, cuando el paciente tiene
31:04alucinaciones, delirios, o es agresivo.
31:06El de la mañana que usted
31:08me dijo, creo que fue Benlafaxina,
31:10ese más bien debería ponerlo un poco
31:12más contento y con más energía.
31:14Lo que pasa con Benlafaxina es que
31:16tiene una combinación de
31:18adrenalina con serotonina.
31:20Entonces, la serotonina sí le da
31:22paz y tranquilidad, pero la adrenalina
31:24lo pone más bien como más irritable.
31:26Entonces, a veces es mejor
31:28la floxetina de la caja, que la Benlafaxina
31:30esta nueva, que
31:32algunos doctores piensan que es mejor, pero
31:34claro, lo que pasa es que también le da
31:36como más energía, pero un paciente
31:38con demencia y energía, puede ser un paciente
31:40que ande haciendo diabluras, por ahí, ¿verdad?
31:42Y después, lo último,
31:44lo del acatinol. El acatinol
31:46usted no ve ninguna diferencia.
31:48El acatinol lo que hace
31:50es que las neuronas que están vivas
31:52trabajan menos,
31:54porque normalmente
31:56conforme la demencia va avanzando,
31:58las neuronas se van perdiendo y entonces
32:00las poquitas que quedan,
32:02trabajan mucho, trabajan mucho, trabajan mucho
32:04y se van muriendo más rápido.
32:06Entonces, el medicamento
32:08de este acatinol, lo que
32:10promete, es que
32:12las neuronas, estas poquitas que quedan,
32:14van a trabajar, pero un poquito más despacio
32:16y así van a sobrevivir por
32:18más tiempo, pero no es como que
32:20usted vaya a ver que él se pone más
32:22lúcido o más rápido
32:24para pensar, ¿verdad?
32:26Algún paciente mejorará así
32:28dramáticamente, pero la mayoría, usted podría
32:30decir que no va a ver ninguna diferencia.
32:34Muchísimas gracias a doña Cecilia por esa
32:36consulta que nos hacía. Y
32:38por acá nos dicen, buenas tardes, saludos.
32:40Soy una señora de 58 años.
32:42Hace 8 años me hicieron
32:44la exterectomía y luego
32:46de eso mi carácter se alteró demasiado.
32:48Quisiera saber qué me recomienda
32:50si ocupa ayuda psicológica. Gracias.
32:52Muy bien, bueno, si le hicieron
32:54la exterectomía, a veces dejan
32:56los ovarios, a veces no.
32:58Entonces, normalmente cuando a uno le quitan
33:00también los ovarios,
33:02le producen una menopausia
33:04inmediatamente, ¿verdad? Entonces,
33:06si usted tiene la menopausia, claro que
33:08va a tener problemas de conducta, problemas
33:10para dormir, va a estar más irritable,
33:12más molesta, pérdida
33:14de la líbido, ¿sí? Y todo eso
33:16podría resolverse
33:18con los estrógenos, ¿verdad?
33:20O las terapias de reemplazo hormonal.
33:22Entonces, si en su familia no hay cáncer
33:24de mama, usted nunca ha tenido problemas
33:26de fibromas o
33:28lesioncitas o tumores en las mamas,
33:30entonces podría acceder a la
33:32terapia de reemplazo y normalmente las personas
33:34vuelven a ser como
33:36eran antes, ¿sí? O si
33:38usted ve que ya pasó la menopausia
33:40hace años, ¿verdad? Y que ya se
33:42siente más estable y sigue con problemas
33:44de conducta o irritable o
33:46con algún malestar, pues definitivamente
33:48le va a servir la terapia, ¿verdad?
33:50Las terapias psicológicas son más como para
33:52ver por qué me enojo tanto,
33:54por qué ya no tengo paciencia,
33:56cuáles son mis expectativas,
33:58¿verdad? Y depende muchas
34:00veces como de lo que yo creo y también
34:02del entorno. A veces uno como que
34:04no es feliz y
34:06entonces termina agrediendo
34:08a la pareja, agrediendo a los hijos,
34:10¿verdad? Agrediendo a las personas que viven alrededor
34:12de uno y claro, uno no puede estar
34:14contento haciéndolos sufrir a los demás.
34:16Doctor, por acá tenemos
34:18una consulta de don Rodolfo que nos dice
34:20Buenas tardes, doctor. ¿Existe
34:22algo así como un tipo de manual para la
34:24actividad física a seguir según
34:26la edad? Tengo 68 años
34:28y creo que me estoy engañando solo
34:30porque ya no rindo como a los 45
34:32o a los 50. Muy bien,
34:34entonces no hay nada más
34:36diferente que dos adultos mayores.
34:38Veo, usted va a ver un adulto mayor de
34:4070 años que hace maratones,
34:42viaja por el mundo, quiere ir a
34:44correr todos los días, se lleva
34:46a la esposa, va a cinco grados
34:48bajo cero y usted ve al señor ahí con
34:50un suetercito, ¿verdad?
34:52Corriendo la maratón y otro señor de 70
34:54años en una cama con un respirador,
34:56con oxígeno suplementario,
34:58obeso, ¿verdad? Entonces,
35:00¿cuál es la diferencia? ¿verdad?
35:02¿Cuál es el secreto de la buena vejez?
35:04¿Sí? Entonces, lo que
35:06dicen todos los estudios es que si usted quiere
35:08verse sano dentro de cinco años o
35:10dentro de diez años, tiene que empezar hoy
35:12mismo, ¿sí? Hay un documental
35:14muy bueno sobre zonas azules
35:16que habla sobre cuáles son las características
35:18que tienen estas personas,
35:20que viven hasta los 100 años y que están bien
35:22de la mente, entonces, bueno,
35:24puede ver todos los documentales estos de zonas
35:26azules, pero básicamente es
35:28dormir bien, comer bien,
35:30pero tener buenas relaciones
35:32sociales, ¿ve? Como amigos, amigas
35:34con los que usted puede hablar de cosas
35:36profundas, pero también puede reírse,
35:38ojalá que los vea seguido.
35:40Lo del ejercicio físico, sería bueno
35:42que el ejercicio esté en su vida
35:44normal, ¿ve? Entonces,
35:46que todos los días usted
35:48vaya a ser mandados caminando,
35:50suba gradas, baje gradas,
35:52cargue cosas pesadas,
35:54¿sí? Que no tenga que ir, por ejemplo,
35:56al gimnasio a hacer ejercicio.
35:58Si quiere ir, puede ir también, pero
36:00que usted, aparte de eso, ya lo meta
36:02como en sus actividades diarias.
36:04Y usted tiene razón, ¿verdad?
36:06Uno no es igual a los 68
36:08que a los 45, ¿verdad?
36:10Hay algo que se llama
36:12el climaterio, que es igual a la
36:14menopausia, pero de los hombres.
36:16Entonces, en el climaterio, uno pierde la
36:18testosterona, y la testosterona
36:20es importante para todo lo que
36:22a usted se le ocurra, desde pensar bien
36:24hasta la tensión de los músculos,
36:26lo rápido que es uno para
36:28hablar, para leer, para entender
36:30cosas, ¿ve? Entonces, es
36:32normal que cuando uno va perdiendo la testosterona,
36:34pues se va volviendo como un poco
36:36más cansado, le gusta más
36:38estar acostado, ya no es tan activo como
36:40antes, ni tan creativo, ni tan
36:42proactivo, ¿sí? Pero
36:44aún así, disfrute
36:46todos los ratos que está bien, y cuando tengan
36:48que descansar, descanse sin culpa.
36:50¿Ve? Ojalá que descanse
36:52sin el teléfono y sin el televisor,
36:54acuéstese un ratito,
36:56pero descanse lo que pueda,
36:5810 minutos, 15 minutos, de verdad, y después
37:00se levanta y volvemos a comenzar.
37:02Nos dice doña Rosa,
37:04buenas tardes, me gustaría que hablaras
37:06sobre las etapas del Alzheimer.
37:08Muy bien, entonces, el Alzheimer, básicamente,
37:10para hacerlo lo más resumido posible,
37:12tiene tres etapas. La etapa
37:14leve es donde la gente
37:16generalmente no se da cuenta, ¿ve?
37:18Entonces, una persona mayor
37:20que empieza a ser un poquito
37:22descuidada, ya no se baña
37:24tanto como antes, ya no se maquilla
37:26igual, ya cuando cocina
37:28la comida se le pega, o se le quema,
37:30o empieza a cocinar todos los días
37:32lo mismo, puede tener
37:34algún errorcito, ¿ve? Como que va
37:36manejando, y se le pasa
37:38una entrada, o se pierde, o da
37:40vuelta en una calle que no se podía dar vuelta.
37:42Entonces, digamos que son
37:44como errores que todavía uno
37:46no capta tan fácilmente.
37:48Ahí es donde las consultas con
37:50psiquiatría o con geriatría son muy buenas,
37:52y donde uno puede mandar algo que se llama
37:54pruebas neuropsicológicas, y puede
37:56descubrir detalles
37:58donde ya va descendiendo la capacidad
38:00cognitiva. La segunda etapa
38:02es la moderada, donde todo el mundo
38:04como que lo nota más frecuentemente,
38:06ya los pacientes con deterioro
38:08empiezan a confundir, por ejemplo,
38:10a los hijos, a los vecinos,
38:12a veces no reconocen
38:14a la gente más pequeñita, digamos,
38:16los nietos más nuevos,
38:18los yernos, las nueras,
38:20¿verdad? Personas que acaban de entrar
38:22en la familia, tal vez tienen unos
38:24años ya de venir a la casa, pero yo ya no
38:26me acuerdo cómo se llaman.
38:28Y tal vez los veo, no sé, dos o tres veces
38:30por semana, pero ya no lo logro meter en
38:32la memoria.
38:34Y normalmente, pues ya usted los ve
38:36que se van cambiando
38:38los hábitos de higiene,
38:40la alimentación, entonces puede verse más delgado,
38:42o la ropa más sucia,
38:44la casa más desordenada, migajas,
38:46pedacitos de comida,
38:48¿verdad? Como una persona muy limpia
38:50se puede ir viendo más deteriorada.
38:52Y la etapa tres, que es ya
38:54el severo, es cuando cualquier persona
38:56lo puede notar. ¿Ve? Con deterioro
38:58cognitivo severo, la gente
39:00de la pulpería, los vecinos en el
39:02barrio, ¿verdad? Los pacientes con
39:04deterioro severo salen de la casa y se pierden,
39:06entonces ya no pueden volver,
39:08ya no saben cómo usar el teléfono
39:10o el celular, ya no saben
39:12cosas como,
39:14no sé, llamar por teléfono, lavarse los
39:16dientes, pagar, el dinero todo se les
39:18confunde, empiezan a tener
39:20problemas de que sacan la pensión y al
39:22otro día ya no saben dónde está ni un cinco
39:24de lo que sacaron el día anterior, ¿verdad?
39:26Entonces, también se pueden orinar,
39:28se pueden defecar, ya esa es la etapa
39:30donde es un problema
39:32gravísimo, si no han tenido
39:34el diagnóstico. Hay que ponerle muchísima
39:36atención entonces a estos signos que
39:38nos dice, nos indica el doctor.
39:40Recuerde que estamos en consulta en directo,
39:42ya estamos con tema libre con el doctor
39:44Rolando Angulo, quien es especialista
39:46en psiquiatría y psicogeriatría,
39:48así que ya vamos a ir a una pausa
39:50rapidísima, pero regresamos con más
39:52acá en consulta en directo para poder
39:54seguir recibiendo sus preguntas.
40:08La segunda temporada
40:10de Voces Femeninas
40:12llega con más historias
40:14que conmueven y empoderan.
40:16Que las mujeres tengamos
40:18que empoderarnos y luchar.
40:20Este nuevo ciclo
40:22promete más momentos memorables
40:24y un espacio para la
40:26reflexión y el crecimiento.
40:28Que se tomen el tiempo
40:30de conocerse, se tomen el tiempo
40:32de decir, oye, ¿qué me gusta hacer?
40:34¿En qué soy buena?
40:36Nuestra fauna. Problemas étnicos y humanos.
40:38Documentales UNED.
40:40Los sábados a las 7 de la mañana
40:42y los domingos
40:44a las 4 y 30 de la tarde.
40:46Por Canal 13,
40:48nuestro canal.
40:50El mejor análisis
40:52del fútbol
40:54y el deporte en general
40:56lo tiene que ver con
40:58las mujeres.
41:00Las mujeres son
41:02la fuerza.
41:04El mejor análisis del fútbol y el deporte en general
41:06lo tiene acá con nosotros.
41:08A través de la pantalla de Canal 13,
41:10nuestro canal.
41:12Lunes y miércoles, 8 de la noche.
41:14Síganos en nuestras redes sociales
41:16como
41:18¡Fuera de Juego!
41:34¡Fuera de Juego!
41:36¡Fuera de Juego!
41:38¡Fuera de Juego!
41:40¡Fuera de Juego!
41:42¡Fuera de Juego!
41:44¡Fuera de Juego!
41:46¡Fuera de Juego!
41:48¡Fuera de Juego!
41:50¡Fuera de Juego!
41:52¡Fuera de Juego!
41:54¡Fuera de Juego!
41:56¡Fuera de Juego!
41:58¡Fuera de Juego!
42:00¡Fuera de Juego!
42:02Continuamos con más de consulta en directo.
42:04Hoy con tema libre
42:06con el doctor Orlando Angulo
42:08para que usted pueda hacer sus consultas.
42:10Continuamos acá leyéndolos
42:12porque nos dice Don Carlos
42:14¿Cómo ayudar a conciliar el sueño sin medicamentos
42:16a una adulta mayor de 94 años
42:18cuando teme dormir
42:20y eso le crea ansiedad?
42:22Supongo que hay sustancias
42:24que ayudan, pero lo que no tolera
42:26son algunos componentes.
42:28Muy bien, entonces
42:30el principio de la pregunta
42:32es cómo puedo dormir sin medicamentos.
42:34Exactamente.
42:36Puede buscar en Google o en Internet
42:38algo que se llama higiene del sueño.
42:40Higiene del sueño son todas
42:42las recomendaciones a nivel mundial
42:44para dormir bien en la noche.
42:46El insomnio
42:48no es una enfermedad.
42:50El insomnio es como un síntoma
42:52de que algo estamos haciendo mal
42:54y en adultos mayores lo más frecuente
42:56son los malos hábitos.
42:58Levantarme tarde,
43:00hacer siestas, comer pesado
43:02en la noche, ver televisión
43:04o teléfono
43:06o computadora a altas horas de la noche,
43:08tener las luces
43:10encendidas,
43:12acostarme sin sueño.
43:14Todos esos son problemas que uno debería ir
43:16resolviendo.
43:18Las mejores recomendaciones son, por ejemplo,
43:20de la Organización Mundial
43:22de la Salud. Entonces usted busca
43:24ahí donde dice Organización Mundial de la Salud
43:26el NIH, que es como el Ministerio de Salud
43:28de Estados Unidos, que se llama
43:30National Institute of Health. Entonces
43:32ahí viene una serie de puntos que usted tiene que hacer
43:34todos los días. La cama
43:36es su enemiga y ojalá que pueda
43:38ponerse más bien activo en el día,
43:40que en la noche coma muy
43:42livianito y ojalá sentarse a leer
43:44y cuando usted está cabeceando
43:46entonces tiene que acostarse.
43:48Normalmente, la persona que tiene
43:50insomnio es la que tiene que ser consciente
43:52de esto y tiene que resolver la situación.
43:54Esto no aplica para personas
43:56que tienen demencia.
43:58A veces cuando uno tiene demencia, entonces
44:00el ciclo del sueño y la vigilia
44:02se vuelve y uno empieza
44:04a dormir de día y despertar de noche.
44:06Entonces habría que ver cómo está
44:08cognitivamente esta señora de 94 años.
44:10Y dentro de los medicamentos
44:12naturales que se pueden tomar, hay uno
44:14que se llama, por ejemplo, melatonina,
44:16que se pueden tomar hasta 10 miligramos por noche
44:18y que la melatonina no
44:20tiene ninguna contraindicación conocida
44:22tampoco tiene ninguna
44:24interacción con otros medicamentos conocidos
44:26entonces usted lo puede dar libremente
44:28a todas las personas.
44:30También hay algunas gotitas de estas
44:32naturales como, bueno, tilo,
44:34valeriana, hierbaluisa,
44:36melisa, hay un montón de estos
44:38siete azares que no se ha encontrado
44:40ninguna toxicidad posible
44:42entonces usted puede tomarlo
44:44también libremente y si ya usted ve que
44:46ya necesita algo un poco más,
44:48sí sería mejor que consulte a un geriatra
44:50o a un psiquiatra con especialidad
44:52en geriatría.
44:54Doctor, nos vamos a ir a escuchar de inmediato
44:56el audio de doña Vivi.
45:00Buenas tardes y bendiciones para todos.
45:02Mi consulta es esta.
45:04Yo quisiera saber cómo puedo estar
45:06un poquito más relajada,
45:08más tranquila.
45:10Tengo un problema familiar,
45:12problema familiar directo
45:14y eso pues abarca
45:16todos nosotros como
45:18mamá, como hijos
45:20y yo trato de mantenerlos a ellos en calma
45:22pero yo hay muchas noches
45:24que yo no puedo dormir, que me da miedo
45:26dormirme y no escuchar si
45:28pasa algo.
45:30He puesto cámaras, he tratado
45:32de tener toda la seguridad posible
45:34en mi casa, pero
45:36sí me da como
45:38mucho miedo, la verdad.
45:40Hay días que estoy bien, hay días que estoy tranquila
45:42y dándole ánimos a mis hijos,
45:44hay días que no, hay días que
45:46paso muy nerviosa
45:48porque estoy viviendo algo
45:50que es una realidad, o sea
45:52no es porque lo escucho,
45:54no es porque lo veo, es una realidad que puede ocurrir
45:56en mi casa, entonces
45:58quisiera saber qué puedo tomar
46:00para estar tranquila o qué debo hacer
46:02para estar más tranquila.
46:04Muchísimas gracias doña Vivi por esa
46:06consulta, doctor. ¿Qué podemos recomendarle a doña Vivi?
46:08Muy bien, entonces
46:10lo que pasa es que no entendí muy bien
46:12cuál es la situación real.
46:14Claro, a cualquier casa
46:16se le pueden meter a robar o a cualquier casa
46:18se le pueden tener algún problema, pero que
46:20ya yo ponga cámaras y esté todo el tiempo
46:22pendiente de qué es lo que me va a pasar
46:24y no pueda dormir y sea ya crónico,
46:26entonces yo no sé si
46:28es que ya se le metieron a robar o es que la han
46:30amenazado, o es que ella lo
46:32intuye o se da cuenta que las personas
46:34no sé, como que la situación
46:36está un poco caótica.
46:38Eso puede llamarse
46:40paranoia, pero también se puede
46:42volver depresión, que pueden
46:44estar combinadas. Entonces
46:46definitivamente usted necesita ayuda.
46:48¿Ves? Ya cuando uno no puede manejar
46:50las situaciones de la vida real,
46:52entonces uno tiene
46:54que buscar a una profesional.
46:56Entonces yo empezaría
46:58por un psicólogo clínico, ¿verdad?
47:00O por un psiquiatra y empezar a contarle
47:02cuál es la situación que se me está
47:04viniendo encima, ¿sí?
47:06Los psiquiatras, por ejemplo, podemos enviar
47:08medicamento que le ayude a tranquilizarse
47:10y usted pueda manejar mejor
47:12el problema. Entonces
47:14a veces, por ejemplo, yo estoy deprimido
47:16porque me pasa algo, pero
47:18ya no tengo energía, ya no pienso con
47:20claridad, se me quita el apetito.
47:22Entonces con el medicamento yo me
47:24siento bien como para volver, seguir con
47:26mi vida y además puedo trabajar un
47:28poco el problema, como resolverlo.
47:30¿Sí?
47:32Pero a partir de eso
47:34pues yo creo que no se puede
47:36más como por televisión.
47:38Sí, tendría que hacer como ya la consulta
47:40mejor en directo para que
47:42le puedan dar un mejor diagnóstico.
47:44Doctor, recordemos sus contactos, porque
47:46hay muchísimas personas que en este momento
47:48se están preguntando dónde localizarlo
47:50para poder acudir a usted o que tengan una atención
47:52más personalizada, por supuesto.
47:54Entonces, pueden llamarme al
47:562208-1316, me pueden escribir
47:58al WhatsApp 7065
48:009868 y estoy
48:02en todas las redes sociales, TikTok,
48:04Instagram y Facebook como
48:06Ok, doctor, repitámoslo de nuevo porque
48:08tenemos muchísimos adultos mayores y a veces
48:10nos dicen, ay, el doctor me dijo el contacto muy rápido.
48:12Entonces recordémoslo de nuevo.
48:14Sí, mi teléfono es 2208-1316,
48:16me pueden
48:18escribir también al WhatsApp 7065
48:209868
48:22y estoy en todas las redes sociales
48:24como Clinica Angulo en Facebook,
48:26Instagram y TikTok.
48:28Perfecto, nos vamos entonces hasta la escuela
48:30porque nos dice acá, tengo
48:3253 años y tomo dos
48:34Belanfaxina por día,
48:36sufro depresión severa y también
48:38Cloncepam,
48:40ambas hace 13 años, ya ninguna
48:42de las dos hacen efecto,
48:44cambié la Cloncepam por
48:46Sopiclona, hace una semana
48:48con ese medicamento,
48:50aún así no puedo dormir, estoy
48:52desesperada, tengo cita con el
48:54psiquiatra hasta agosto, no hay
48:56espacios, a veces la depresión
48:58es tanta que solo pienso en suicidarme.
49:00Espero me puedan ayudar, muchas
49:02gracias. Muy bien, entonces,
49:04esa pregunta tiene dos cosas diferentes.
49:06La depresión, por un lado,
49:08es una situación
49:10que uno no puede trabajar nada más con
49:12pastillas, tal vez eso es bueno
49:14como que lo oigan aquí en el programa,
49:16porque uno tiene la idea
49:18de que usted es depresivo de 20 años
49:20o es depresivo de por vida o ya
49:22nació deprimida y eso no tiene relación
49:24con la realidad. La depresión
49:26normalmente es una reacción a
49:28una situación de la vida real,
49:30a un duelo, que alguien
49:32se me muere, que tengo un problema conmigo
49:34mismo, que no sé,
49:36no tengo éxito, me pasan
49:38ciertas cosas en la vida, me hacen bullying,
49:40me hacen acoso en el
49:42trabajo y entonces yo termino sintiéndome
49:44muy mal conmigo mismo y sintiendo que no
49:46valgo la pena o que el problema soy
49:48yo. Entonces, cuando
49:50uno está deprimido, la terapia de
49:52psicología y el medicamento, los dos
49:54son muy importantes. Con la terapia
49:56yo aprendo que tal vez la situación
49:58la puedo manejar de otra forma o la
50:00trato de resolver.
50:02Yo no puedo nada más decir que estoy deprimido.
50:04Si yo estoy deprimido, ¿qué hago?
50:06¿Cómo puedo enfrentar eso?
50:08¿Cómo puedo salir de ese hueco?
50:10¿Cómo puedo disminuir
50:12el bullying o el acoso?
50:14¿Puedo cambiar de trabajo? ¿Puedo cambiar
50:16de pareja? ¿Me puedo ir de esta casa?
50:18¿Cómo hago los cambios para ya
50:20salirme como del problema que me generó
50:22la depresión? Y la segunda
50:24cosa que consulta ella es sobre la
50:26clonazepam y el ribotril.
50:28Esto es una adicción.
50:30Entonces, las adicciones
50:32a ribotril, a clonazepam, a lorazepam,
50:34a diazepam, son
50:36súper frecuentes.
50:38Los pacientes empiezan a tomarlo
50:40por alguna situación
50:42en alguna época de la vida y no lo dejan
50:44nunca. Entonces, estos
50:46medicamentos no son hechos para tomarlo por
50:48meses. Se supone que usted con más
50:50de 24 días se hace adicto
50:52y en principio solo se deberían tomar
50:54la primera semana o las primeras
50:56dos semanas mientras el antidepresivo
50:58funciona. Entonces, ya
51:00en este momento, claro que usted no puede
51:02vivir sin el medicamento porque una vez que lo
51:04deja empieza a sentir la abstinencia.
51:06Es como una droga, ¿ve? Como el alcohol,
51:08como la marihuana, ¿verdad?
51:10Como que le genera a uno falta de
51:12aire, taquicardia, un hueco
51:14en el estómago. Entonces, se tiene
51:16que tratar, pero no por insomnio.
51:18¿Ve? Se tiene que tratar por adicción.
51:20Y entonces ahí tenemos que ir viendo
51:22qué podemos hacer como para irle bajando
51:24la dosis despacio, despacio,
51:26despacio hasta que usted pueda dormir
51:28como le dijimos al señor de la pregunta anterior
51:30con higiene del sueño
51:32y buenos hábitos del sueño.
51:34Doctor, nos vamos de inmediato a escuchar
51:36a doña Judit que se encuentra también con
51:38un audio para darnos su pregunta.
51:40Ah, es una llamadita. Ok, recibimos
51:42a doña Judit. Entonces, muy buenas tardes.
51:44Adelante.
51:46Buenas tardes, doctor.
51:48¿Cómo está? Mire, mi consulta es la
51:50siguiente. Soy una mujer
51:52de 61 años.
51:54Tengo un año de jubilada.
51:56Soy sumamente activa.
51:58Nado cinco veces por semana.
52:00Salgo a caminar, pero me está sucediendo
52:02lo siguiente.
52:04Hará como unos tres meses.
52:06Empiezo a marearme.
52:08Me voy como en cámara
52:10lenta hasta que me descompongo.
52:12Me da como un susto,
52:14una cosa rarísima, pero
52:16me recupero. Y ahora
52:18lo que me tiene más preocupada es que
52:20me está costando mucho dormir.
52:22Me acuesto
52:24tipo nueve, diez.
52:26A la una de la mañana ya me despierto.
52:28Me dan las dos,
52:30las tres, las cuatro, me vuelvo a dormir.
52:32Me tengo que levantar a las seis
52:34porque, seis, seis y media,
52:36porque yo salgo a caminar con mi perrito.
52:38Vengo en carrera con mis oficios
52:40y me voy a nadar. En la tarde,
52:42a veces cuando llego de la piscina,
52:44pues me recuesto un poquito.
52:46Y eso es casi
52:48que mi rutina diaria. Voy a hacer
52:50mandados, pero vieras que
52:52sí, sí me preocupa porque
52:54el no dormir me está causando
52:56dolores de cabeza,
52:58mucho cansancio. Me han dicho
53:00que pueden ser ataques de ansiedad, pero
53:02no sé qué será. Entonces quería
53:04ver qué me recomendaba. Muchísimas
53:06gracias. Gracias, doña Judit.
53:08Muy bien. Entonces, lo que
53:10me cuenta usted, Judit, viera que tengo muchos
53:12pacientes que les pasa lo mismo.
53:14Recién uno se pensiona, no sabe
53:16qué hacer con su vida y empieza a tener
53:18como este miedo al futuro.
53:20Y el miedo a las enfermedades
53:22y el miedo como al vacío. Es como
53:24yo salgo de mi trabajo
53:26y ahora, ¿qué hago? ¿Para dónde
53:28voy? Entonces, es muy
53:30frecuente como las crisis de pánico,
53:32las crisis de ansiedad, los trastornos de ansiedad
53:34en personas que tal vez
53:36pensaban que ya
53:38la pensión iba a ser muy fácil,
53:40que nada más era una etapa que yo tenía que vivir
53:42y de repente estoy ahí
53:44y no sé cómo enfrentarlo.
53:46Entonces, yo creo que sí sería bueno
53:48que usted se ponga en control, ¿verdad?
53:50Que hable de esto con un especialista
53:52y además que hay medicamentos
53:54que le pueden funcionar. Igual,
53:56revise todo lo que les dije
53:58de higiene del sueño, uno
54:00por uno, y piense, por ejemplo,
54:02los días que usted dorme bien, piense
54:04uy, qué raro, dormí bien el domingo,
54:06¿qué fue lo que hice ese día?
54:08Ah, salí, me reí mucho con mis amigas,
54:10con mis hijos, fui al cine
54:12en la tarde, no sé, llegué
54:14cansada a mi casa, me leí un libro
54:16y cuando estaba cabeceando
54:18ya me acosté a dormir, ¿verdad?
54:20Y los días que duerme mal,
54:22piense más bien como, ¿qué fue lo que hice mal?
54:24Tal vez llego a mi casa muy excitada,
54:26¿verdad? Vengo de la piscina, vengo de hacer ejercicio
54:28y lo que hago es prender el tele,
54:30poner música, ponerme muy activa,
54:32¿verdad? Y entonces en la noche cuando ya me agarro
54:34la tarde me acuesto y tal vez no tengo sueño,
54:36tal vez no me puse a leer,
54:38me hice todo esto que se llama ritual del sueño
54:40que viene ahí en las recomendaciones
54:42y además me agarra esto
54:44que se llama fobia a no dormir,
54:46cuando yo me acuesto empiezo a pensar,
54:48uy, hoy no voy a poder dormir, uy, hoy tampoco voy a poder dormir,
54:50uy, esto es malísimo, uy no,
54:52ya son las dos de la mañana, dos y quince,
54:54dos y veinte, dos y treinta, ¿ve?
54:56Eso usted lo tiene que combatir,
54:58la fobia a no dormir es una
55:00fobia específica y uno la alimenta
55:02con este montón de miedos,
55:04entonces hay una serie de terapias
55:06para eso pero en general usted
55:08podría empezar por hacer
55:10el ritual del sueño, apagar las luces,
55:12cerrar las puertas, sentarse con una lamparita,
55:14cuando usted ya va cabeceando
55:16entonces se acuesta y de una vez
55:18tiene que irse diciendo cosas deliciosas,
55:20ve como qué rica está mi
55:22almohada, me encantan las sábanas,
55:24esto es como cuando yo me acuesto en el mar
55:26y sube el agua y baja el agua,
55:28¿sí? Y me quedo dormido, si me
55:30despierto en la madrugada y siento que estoy
55:32luchando con las sábanas,
55:34hay que volverse a levantar, volver a prender
55:36la lámpara, volverse a poner a leer
55:38hasta que vuelva a cabecear, ¿sí?
55:40Y si ya es las 3, las
55:424, las 5, mejor empiece su día
55:44de una vez, dentro de las
55:46recomendaciones dice, una noche que no
55:48duerma no pasa nada, a la próxima
55:50noche dormiré mejor, entonces
55:52la idea es como comprimir
55:54las horas de sueño para caer como
55:56una piedra. Doctor,
55:58bueno, nos queda muy, muy, muy poquito
56:00tiempo, así que esta consultita, muy
56:02rápido para que la podamos resolver,
56:04nos dice, doctor, cuando
56:06salgo a hacer algún mandado siempre se me
56:08olvida algo y me acuerdo cuando ya estoy
56:10largo. Sí,
56:12bueno, ¿como qué cosas?
56:14Seguro sale a hacer un mandado a comprar
56:16alguna cosa y llegó
56:18y no lo recordó y se acuerda cuando
56:20ya está largo el lugar donde lo iba a comprar, se le
56:22olvidan las cosas. Bueno, yo creo que es normal
56:24digamos, cuando uno tiene muchas cosas que hacer
56:26que algo se le olvide, ve, hay algo que
56:28se llama atención dividida,
56:30atención dividida es esto que llamamos
56:32multitasking, como
56:34la gente piensa que usted
56:36es muy capaz si está haciendo cinco
56:38cosas al mismo tiempo, ve, si yo cocino,
56:40lavo, cuido a mis hijos, además trabajo,
56:42teletrabajo, atiendo el
56:44teléfono, estoy, ¿verdad? Algo
56:46me va a salir mal, entonces
56:48la idea es
56:50como haga una sola cosa a la
56:52vez, ve, si usted siente que necesitamos
56:54ir a hacer mandados y que son tres o cuatro
56:56cosas diferentes, entonces mejor
56:58hágase una listita,
57:00¿verdad? Y de una vez en su cabeza, antes
57:02de salir de la casa, hágase el plan de
57:04todo lo que va a recorrer, ¿verdad?
57:06Primero voy a ir aquí, después aquí, aquí
57:08y aquí, que todo me quede como de camino
57:10y así usted de una vez se va ayudando
57:12con el papelito, ¿sí?
57:14La idea es como, no
57:16crea que usted tiene que acordarse
57:18de absolutamente todo. Bueno, doctor,
57:20entonces vamos a tener que
57:22hacer otro programa definitivamente porque el tiempo se
57:24nos fue, esto es Consulta en Directo, agradecidos
57:26con usted, doctor, por estar con nosotros
57:28como cada lunes. Muchas gracias por invitarme. Y vamos a tener que abrir luego
57:30para seguir contestando todas
57:32las preguntitas. Bueno, los esperamos
57:34mañana martes en Consulta en Directo,
57:36que tengan una feliz tarde.