La chronique du Dr Milhau du 21/11/2023

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Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau

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Transcript
00:00 Alors il se trouve là, je ne demanderai pas à Alexandra, mais il se trouve là.
00:03 C'est un organe très complexe.
00:07 C'est un empilement de cartilage, il y a des muscles, il y a énormément de nerfs,
00:12 de vaisseaux.
00:13 C'est très complexe et ça participe à plusieurs fonctions essentielles du corps.
00:17 A la respiration, à la phonation, il y a les cordes vocales, à l'alimentation aussi.
00:22 Et là, comme on va le voir sur ce schéma, quand je vous dis que c'est essentiel, il
00:26 agit un peu aussi comme un aiguilleur si vous voulez.
00:29 Vous voyez là, à l'avant, vous voyez où se trouve le larynx, je l'ai mis là.
00:33 À l'avant, il y a la trachée qui va au poumon et à l'arrière, il y a deux tuyaux.
00:37 La trachée qui va au poumon à l'avant et l'ésophage qui va à l'avant.
00:41 Quand on fait fausse route, c'est là que ça se passe.
00:43 Justement, je vous les ai mis évidemment.
00:45 Elles sont séparées par la cloison verte.
00:48 C'est pas du tout de cette couleur, vous vous en doutez, c'est juste pour le voir.
00:51 Donc il y a ces deux tuyaux qui sont essentiels.
00:53 Et vous voyez ce que je vous ai mis là, l'épiglotte.
00:55 L'épiglotte, quand je vous dis que c'est un aiguilleur le larynx, l'épiglotte, à
01:00 chaque fois que vous allez avaler du solide ou du liquide, l'épiglotte va se fermer.
01:05 Ça fait comme un petit clapet pour empêcher les liquides ou les solides d'aller dans
01:10 les poumons.
01:11 C'est très gravissime, évidemment.
01:12 Donc quand je vous dis que c'est un véritable aiguilleur, c'est vraiment ça, c'est essentiel.
01:17 Donc voilà pour le larynx.
01:18 Alors, vous le disiez, une prouesse, quelque chose d'incroyable.
01:21 Pourquoi c'est compliqué le larynx ?
01:23 En fait, la première grève a eu lieu en 98.
01:27 Pourquoi c'est si compliqué que ça le larynx ?
01:29 Parce qu'en fait, il y a plusieurs raisons, on va y revenir.
01:32 Mais c'est surtout parce qu'il faut une compatibilité de taille, de sexe, de forme.
01:38 Pour d'autres organes, on s'en moque.
01:40 Que ce soit un homme, une femme, que ce soit gros, petit, etc.
01:43 Pour le larynx, non.
01:44 Il faut toute cette compatibilité.
01:46 En plus de la compatibilité du groupe sanguin, etc.
01:49 Donc une compatibilité importante qui doit répondre à ces critères.
01:52 Je vous rappelle que Karine, je vais revenir sur son exemple.
01:56 Ça fait dix ans qu'elle a donné l'autorisation d'être greffée.
01:59 Ça fait dix ans qu'elle a dit OK pour la grève du larynx.
02:02 Et ça s'est passé maintenant, en septembre.
02:05 Donc il faut ça.
02:06 Après, il faut une espèce de proximité aussi,
02:08 parce que le larynx, il ne peut pas survivre longtemps en dehors du corps.
02:13 Donc là, que s'est-il passé ?
02:15 Elle, donc, elle est OK depuis dix ans.
02:17 Il y a une personne compatible en état de mort cérébrale
02:21 qui donne le OK aussi pour le prélèvement.
02:24 Il a fallu que la famille dise oui rapidement.
02:27 Et là, un truc de dingue,
02:30 des gens qui se sont entraînés depuis dix ans en groupe,
02:33 qui travaillent, etc.
02:34 Et là, c'est un marathon, cette opération.
02:36 C'est incroyable.
02:37 C'est-à-dire qu'il y a toute l'équipe de prélèvement,
02:40 mais le prélèvement, il y a plein de nerfs dans le larynx.
02:43 Donc ils ont étiqueté, un par un,
02:45 la vingtaine de nerfs qu'il y a pour savoir après
02:47 lequel est le récurrent, le larynge supérieur, le larynge inférieur, tout ça.
02:51 Après, il y a tous les petits vaisseaux, les petites veines, les petites artères.
02:54 Donc le prélèvement, c'est terrible.
02:56 Ils l'ont reconstitué ?
02:58 Non, ils ont tout étiqueté, tout enlevé,
03:01 tout désolidarisé des vaisseaux et des nerfs.
03:05 Et après, l'organe, ça a duré dix heures, rien que le prélèvement.
03:08 Ensuite, l'organe a été transféré.
03:11 Là, toutes les équipes, douze chirurgiens,
03:14 mais cinquante professionnels de santé derrière, faut pas oublier.
03:17 Il y a toutes les équipes du don d'organes.
03:18 Il y a tout un tas. C'est énorme.
03:20 Et des gens qui s'entraînent depuis plus de dix ans.
03:22 Donc là, hop, dix-sept heures pour greffer ce greffon.
03:27 Vous voyez, donc en tout, vingt-sept heures d'intervention avec toutes ces équipes
03:31 qui sont vraiment une coordination, une cohésion, une complémentarité,
03:36 quelque chose d'assez incroyable, un travail de fou.
03:40 Et ils arrivent, donc ils ont réussi cette greffe.
03:43 Attention, ça c'est l'acte.
03:46 Donc l'opération s'est très bien passée, tout ça.
03:48 Après, cette jeune femme, donc Karine, qui a 49 ans maintenant,
03:53 en 1996, elle a fait un arrêt cardiaque.
03:55 Elle fait un arrêt cardiaque.
03:56 Suite à cet arrêt cardiaque, elle est intubée.
03:59 Malheureusement, l'intubation se passe mal.
04:01 Il y a des complications de l'intubation et son larynx se resserre, se sténose.
04:06 Et elle vivait avec une trachéotomie.
04:09 Donc elle parlait avec une trachéotomie,
04:12 c'est-à-dire c'est un petit trou au niveau du larynx pour permettre l'air, etc.
04:16 Donc cette jeune femme a été greffée.
04:18 Mais maintenant, il faut qu'elle réapprenne,
04:21 parce que les vaisseaux, ça se restitue et ça fonctionne.
04:24 Mais les nerfs, il faut après que tous récupèrent leur fonction.
04:28 Et donc ça, ça va prendre 10 mois, 12 mois, 16 mois, 18 mois.
04:32 Ça va être très long.
04:33 Donc maintenant, Karine, il y a ce travail.
04:36 Alors ce qui est fou, c'est que ces enfants n'avaient jamais entendu sa voix.
04:41 Ça faisait 23 ans qu'elle ne parlait plus.
04:43 Donc là, on va l'entendre dans ce sujet.
04:46 Elle reparle, mais évidemment, il faut qu'elle s'approprie cette nouvelle voix
04:52 et surtout qu'elle apprenne.
04:53 Ça va être très long, la rééducation, à la faire fonctionner.
04:57 - Prenez une grande inspiration, bien forte.
05:00 - Je vais faire des jours de la sphagne.
05:06 - On va faire des jours de la sphagne.
05:08 - Lundi, mardi.
05:13 Mercredi, jeudi.
05:17 Vendredi, samedi.
05:21 Dimanche.
05:23 - Super.
05:24 Vous voulez nous réciter quelque chose ?
05:27 - Oui.
05:28 - Inspirez.
05:29 Allez-y.
05:30 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:31 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:32 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:33 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:34 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:35 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:36 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:37 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:38 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:39 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:40 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:41 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:42 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:43 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:44 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:45 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:46 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:47 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:48 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:49 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:50 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:51 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:52 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:53 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:54 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:55 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:56 - Bonjour, monsieur du couloir.
05:57 - Merci beaucoup de courage, mais c'est merveilleux.
06:00 Et bravo à toutes ces équipes qui ont fait un travail absolument remarquable.
06:05 Il y a encore l'autorisation pour deux futures grèves de larynx avec toute l'équipe du professeur
06:11 Philippe Séruse des hôpitaux de Lyon.
06:14 Et puis on lui souhaite...
06:15 - Ah oui, chapeau à toute l'équipe.
06:18 - Chapeau à toutes les équipes.
06:20 Et puis beaucoup de courage à Karine.
06:22 On a hâte de l'entendre à nouveau.
06:24 ♪ ♪ ♪
06:27 [SILENCE]