La chronique du Dr Milhau du 01/11/2023
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00 - Alors les maladies auto-immunes, vous savez que normalement,
00:02 nos défenses immunitaires sont là par définition pour nous défendre.
00:05 On a plein de petits soldats.
00:07 On va employer un langage de guerre pour en parler.
00:10 Donc, on a plein de petits soldats qui sont là dès qu'il y a un corps étranger,
00:13 un intrus, quelque chose d'hostile pour notre organisme
00:17 qui va arriver pour nous en débarrasser.
00:19 C'est comme ça que fonctionne notre immunité.
00:22 Dès qu'il y a un virus, une bactérie, un champignon qui arrive,
00:25 hop, hop, hop, nos petits soldats viennent et font tout pour nous en débarrasser.
00:29 Les maladies auto-immunes, que se passe-t-il ?
00:31 C'est en fait un bug de notre immunité.
00:33 C'est-à-dire que notre immunité, au lieu de s'attaquer à des intrus hostiles,
00:39 nocifs pour notre santé, vont s'attaquer à nos propres cellules.
00:43 Elles se trompent, elles bugent complètement et elles attaquent nos propres cellules.
00:47 Et donc, il faut comprendre que ces maladies auto-immunes sont en augmentation.
00:51 On a à peu près 8% de la population mondiale qui souffre de maladies auto-immunes.
00:58 Et parmi ces 8%, 80% sont des femmes.
01:02 Pourquoi ? On ne le sait pas exactement.
01:04 Pourquoi cette immunité bug ? On ne le sait pas exactement.
01:07 C'est multifactoriel.
01:09 Il y a une composante génétique, environnementale, des hormones.
01:12 Pour les femmes, on pense que c'est sûrement lié.
01:15 8 femmes pour 10 personnes souffrant de maladies auto-immunes,
01:19 c'est quand même énorme comme pourcentage.
01:21 Donc, on pense que c'est sûrement lié aux hormones,
01:24 mais aussi au fait que, vous savez, on a un merveilleux corps étranger,
01:29 qui est l'arrivée d'un bébé.
01:31 Donc, pour supporter ce corps étranger, ce merveilleux corps étranger,
01:36 peut-être que notre immunité diminue pour l'accepter.
01:40 Donc, plusieurs hypothèses sur les causes de cette fréquence féminine
01:45 dans les maladies auto-immunes.
01:46 Toujours est-il que pour soigner ces maladies auto-immunes,
01:49 on va donner des immunosuppresseurs.
01:53 C'est très bien, ça va traiter,
01:56 mais sauf que si votre armée de défense est affaiblie,
01:59 donc, OK, elle ne va pas attaquer vos propres cellules,
02:02 mais en revanche, quand un virus, une bactérie ou autre arrive,
02:07 elle sera affaiblie, elle ne pourra pas nous aider à lutter contre une infection.
02:11 Donc, voilà le problème.
02:12 Je vous ai mis là quelques-unes des principales.
02:15 Attention, il y en a beaucoup d'autres.
02:16 Quelques-unes des principales maladies auto-immunes
02:19 dont vous avez sûrement entendu parler, le diabète de type 1,
02:23 la sclérose en plaques, la polyarthrite rhumatoïde,
02:25 donc là, notre immunité attaque nos cellules des articulations.
02:29 Psoriasis, elle attaque les cellules de la peau.
02:31 Maladie de Crohn, elle attaque les cellules intestinales.
02:33 On va faire un petit focus sur la sclérose en plaques
02:37 dont vous avez tous entendu parler.
02:39 On va rappeler ce qu'est une sclérose en plaques.
02:41 C'est une atteinte dans un neurone.
02:43 Donc, il y a une gaine de myéline sur la partie, on va voir sur ce schéma.
02:47 Il y a une gaine qui est une gaine de myéline qui entoure comme ça
02:51 l'axone du neurone et c'est ce qui permet de transmettre l'influx nerveux.
02:57 Dans la sclérose en plaques, notre immunité attaque cette gaine de myéline.
03:01 Donc, l'influx, il ne va plus pouvoir passer correctement.
03:04 Donc, et des chercheurs de Chicago se sont dit "mais ce n'est pas possible,
03:09 il faut qu'on trouve une solution pour toutes ces maladies auto-immunes".
03:13 Et on sait que dans le foie, on a un système qui permet parfois
03:18 d'envoyer un signal de "ne tuez pas ces cellules".
03:21 "Drapeau blanc, celles-ci, on ne les tue pas".
03:24 Donc, ils ont une idée de génie, c'est de prendre un sucre
03:28 et des cellules de la gaine de myéline, de les transporter avec le sucre.
03:33 Elles vont aller au foie, arriver dans le foie, elles vont s'équiper du drapeau blanc
03:37 "ne me tuez plus".
03:39 Et donc après, elles vont arriver et elles vont dire aux cellules,
03:42 à nos propres cellules qui étaient là pour attaquer la gaine de myéline
03:45 "non, non, non, drapeau blanc, ne me touchez pas, ne me détruisez pas".
03:49 Et pour l'instant, ça a marché chez les souris.
03:52 Donc c'est pour ça, je ne dis pas d'espoir tout de suite, mais...
03:55 - C'est déjà un premier pas.
03:57 - Non, mais je veux dire, vu le nombre, l'explosion des maladies auto-immunes,
04:00 vu pour l'instant l'efficacité chez les animaux
04:04 et l'idée intellectuellement, c'est hyper séduisant.
04:08 Donc, ce serait un vaccin inverse puisque normalement,
04:11 les vaccins, c'est fait pour stimuler l'immunité.
04:14 Là, ce serait pour au contraire l'empêcher, stopper,
04:17 mettre des drapeaux blancs sur les cellules que l'on veut atteindre.
04:20 Donc, vous voyez, c'est une idée vraiment séduisante intellectuellement.
04:24 Après, on n'en est pas encore au traitement, loin de là.
04:28 Les essais vont débuter chez l'homme,
04:30 mais c'est vrai que c'était important de parler de cet espoir,
04:34 vu le nombre, l'explosion de ces maladies auto-immunes.
04:37 [Musique]
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