Patch, gomme, ecigarette : quelle est la bonne dose de nicotine ?
Arrêter de fumer n'est pas chose facile et lorsque le manque se fait ressentir, avoir le bon dosage de nicotine est indispensable pour rester sur une optique d'arrêt du tabac. Conseils et explications du Dr Marion Adler, tabacologue.
Transcript
00:00 La bonne dose de nicotine, c'est la dose qui correspond à chacun qui veut arrêter de fumer, pour qu'il se sente bien.
00:06 Le principe de sevrage tabagique avec la bonne dose de nicotine,
00:17 c'est la dose qui me permet d'être calmée sur toute la journée de l'envie de fumer.
00:22 Et si je suis non suffisamment calmée avec un seul patch, par exemple,
00:26 je peux tranquillement augmenter et mettre deux patchs.
00:29 On peut toujours augmenter les doses.
00:31 Finalement, chaque fumeur connaît bien le problème de la surdose de nicotine.
00:34 C'est quoi la surdose de nicotine ?
00:36 On va voir un peu la bouche pâteuse, ça peut être des nausées, ça peut être des maux de tête.
00:40 Si j'ai pris trop de nicotine, je vais ressentir ça.
00:43 Mais il n'y a pas de danger à se surdoser en nicotine.
00:45 Si je suis en surdose, je peux diminuer la dose, tout simplement.
00:49 Si je suis en sous-dose, je vais ressentir que le patch n'est pas assez efficace,
00:53 que les gommes ne sont pas suffisamment efficaces, et dans ces cas-là, il faut augmenter les doses.
00:57 C'est souvent ce que les gens ne savent pas, et les soignants non plus.
01:01 Et donc les gens disent souvent "j'ai eu la plus forte dose de patch et ça ne m'a pas suffi".
01:05 Mais si le patch lui-même n'est pas suffisant, je vais avoir envie de fumer et de continuer à fumer.
01:09 Dans ces cas-là, rien ne m'empêche de prendre un deuxième patch.
01:13 Alors la question c'est souvent "est-ce qu'on peut fumer avec des patchs ?"
01:16 Oui, si on n'a pas tout à fait décidé d'être à zéro cigarette tout de suite
01:21 parce que c'est difficile psychologiquement ou physiquement d'être complètement à zéro cigarette,
01:25 ce n'est pas plus dangereux de fumer avec un patch que de fumer sans patch.
01:30 Donc il n'y a pas de danger à fumer avec un patch.
01:32 Ça rassure souvent mes patients quand je leur dis ça, parce qu'ils savent du coup qu'ils peuvent prendre un patch,
01:37 essayer avec des gommes ou des pastilles en complément,
01:40 et puis s'ils ont encore certaines cigarettes qui sont là dans la journée, ce n'est pas dramatique.
01:46 Le but étant bien sûr d'arriver à zéro cigarette le plus vite possible
01:50 parce que c'est la manière la plus efficace de préserver sa santé.
01:54 Mais si on met deux jours à y arriver ou si on met trois semaines, ça n'a pas d'importance.
01:59 L'important c'est de toujours avancer au fur et à mesure pour pouvoir faire une progression vers une étape suivante.
02:06 Bien sûr toutes les formes orales de nicotine ont différents dosages aussi.
02:10 Vous avez des gommes à 2 mg, vous avez des gommes à 4 mg, vous avez des pastilles à 2, à 1,5, à 4 mg, à 2,5 mg.
02:19 Un fumeur d'un paquet par jour, je vais lui proposer de prendre les dosages les moins forts de gommes ou de pastilles,
02:25 qui souvent sont suffisants.
02:26 Le patch doit être dosé suffisamment, c'est-à-dire que le patch le plus fort correspond environ à 15 à 20 cigarettes par jour.
02:33 Maintenant si ce n'est pas suffisant, c'est que je suis probablement quelqu'un qui aspire très fort sur mes cigarettes,
02:38 et dans ces cas-là mon taux de nicotine dont j'ai besoin est supérieur à ce patch-là.
02:42 Je peux toujours rajouter des patchs en plus.
02:45 Ensuite la cigarette électronique, je conseille en général de prendre la dose de nicotine la plus forte dans le liquide de cigarette électronique,
02:52 qui permettra de calmer rapidement l'envie de fumer et de ne pas avoir besoin de prendre toute la journée sa cigarette électronique ou sa vapoteuse.
03:00 Je vois ça en général en consultation avec mes patients et en fonction de leur ressenti,
03:05 je vais modifier le traitement pour qu'ils se sentent le mieux possible, sans être stressés, sans être énervés,
03:12 et je prends les fringales du manque qui sont assez fréquents quand on est en manque de nicotine.
03:16 Il faut avoir autant de nicotine qu'on a besoin à chaque moment de la journée.
03:20 Après on peut très bien calmer une envie de fumer par moment avec un verre d'eau, avec un bonbon sans sucre,
03:25 avec un chewing-gum sans sucre, pour calmer juste une petite envie de fumer, et parfois ce sera nécessaire de prendre de la nicotine.
03:33 Sous-titres réalisés para la communauté d'Amara.org
03:36 La vidéo n'est pas enregistrée pour les moyens de communication.