Fraude sociale: comment le gouvernement veut traquer les arrêts maladie de complaisance - Vidéo Dailymotion

l’année dernière

Le gouvernement a dévoilé mardi un plan contre la fraude sociale, qui engendre des pertes estimées de 6 à 8 milliards d'euros par an selon la Cour des comptes. L'un des axes de cette lutte consiste à traquer les faux arrêts maladie. Les arrêts maladie de complaisance, chiffrés par le ministre à "30 millions d’euros" entre 2017 et 2022.

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00:00 Des arrêts maladie bidon, trop facile à obtenir.

00:03 Nous nous rendons en caméra cachée chez ce médecin en région parisienne.

00:07 C'est une première consultation et nous demandons à nous faire arrêter.

00:11 Après une simple prise de poux, nous obtenons trois jours d'arrêt.

00:28 Le gouvernement dit vouloir lutter contre des professionnels peu scrupuleux

00:32 qui délivrent ce qu'il appelle des arrêts du lundi.

00:35 Pas si simple, répondent les médecins, de jauger de la douleur déclarée par un patient.

00:40 Quand vous découvrez ce patient pour la première fois et que celui-ci vient

00:43 en vous disant qu'il a par exemple un épuisement au travail ou une lombalgie,

00:46 il est extrêmement difficile de rentrer dans cela

00:51 jusque dans la plus grande finesse.

00:53 Quand on a un doute en général, on privilégie la demande du patient

00:57 parce qu'il est quand même rare d'avoir des patients qui feignent la douleur.

01:02 Ils sont beaucoup plus rares que les autres et on ne peut pas résoler sur de l'exceptionnel.

01:06 Autre difficulté, contrairement aux faux arrêts qu'on peut acheter sur Internet,

01:11 il s'agit d'un avis médical légal encadré par l'assurance maladie.

01:15 Ça change que ça se fait en partenariat avec l'assurance maladie.

01:18 On ne remplit pas un arrêt de travail, on remplit un avis d'arrêt de travail.

01:21 Cet avis d'arrêt de travail, il y a un feuillet qui est envoyé à l'assurance maladie.

01:25 L'assurance maladie a tout loisir, grâce à un service médical,

01:27 de valider ou d'invalider celui-ci.

01:30 Selon plusieurs médecins, pour lutter contre ces arrêts trop généreux,

01:33 il faut surtout que tous les patients aient un médecin traitant.

01:37 6 millions de Français n'en ont pas.

01:38 En 2022, le préjudice total estimé par les arrêts maladie de complaisance ou falsifié

01:44 s'élève à 5 millions d'euros, un chiffre en forte hausse.

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