La chronique du Dr Milhau du 04/04/2023
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00 Bonjour docteur, bonjour Brigitte.
00:01 Bonjour Romain.
00:02 L'Organisation mondiale de la santé, l'OMS, a publié ce chiffre,
00:07 cette information, cette nuit et merci d'y revenir parce que ça marque.
00:12 L'infertilité, c'est pas rien l'infertilité, c'est notre avenir,
00:15 touche une personne sur six dans le monde.
00:18 On va voir avec vous les explications de cette baisse de la fertilité dans le monde.
00:21 Oui, mais c'est vrai que les chiffres sont assez alarmants.
00:23 Pour 2100, il est prévu une baisse de la moitié de la population mondiale.
00:28 On passerait de 8 milliards à 4 milliards.
00:31 Ça paraît énorme, là ce serait une vraie menace pour l'humanité.
00:34 Mais enfin bref, alors quand on parle d'infertilité,
00:38 on a la fâcheuse tendance à penser aux femmes prioritairement.
00:45 Or, il y a totale parité quant à l'infertilité chez les hommes et chez les femmes.
00:49 Je vous ai mis les origines, vous allez voir sur ce schéma.
00:53 C'est totale égalité pour les hommes ou pour les femmes quant aux causes de l'infertilité.
01:00 Donc c'est...
01:01 Il y a une petite lousine technique, mais on vous croit sur parole.
01:04 C'est pas ceci, c'est pas grave.
01:06 C'est 30% croyez-moi sur parole, c'est 30% causes masculines,
01:10 30% causes féminines, 20% causes mixtes, c'est-à-dire hommes et femmes,
01:15 et 20% inexpliquées, voilà.
01:19 Donc on le voit bien.
01:21 Je le répète, 30% de causes masculines, donc égalité avec les causes féminines,
01:25 20% qui sont mixtes, c'est-à-dire qui sont liées aux deux,
01:28 et 20% de causes qui sont inexpliquées.
01:31 Alors on va pas détailler toutes les causes,
01:33 mais on va essayer de faire un petit peu la différence entre les hommes et les femmes,
01:38 même s'il y a des causes communes.
01:40 Et je n'ai pas parlé des causes médicales, comme l'endidometriose, etc., des malformations.
01:45 Là, je vais parler...
01:46 On va voir chez les femmes, quelles sont les principales causes.
01:50 Chez la femme, c'est essentiellement lié à l'âge.
01:55 Parce que contrairement à vous, messieurs,
01:56 nous, nous avons une réserve ovarienne avec un quota d'ovocyte,
02:01 et il va diminuer avec l'âge.
02:03 Au cours des cycles, ce quota va diminuer.
02:05 Donc on estime, par exemple,
02:09 qu'un couple sur deux aura un problème d'infertilité à 30 ans,
02:13 un couple sur quatre aura un problème d'infertilité à 30 ans,
02:16 et on passe à un couple sur deux avec problème d'infertilité,
02:20 à 40 ans.
02:21 La femme est de moins en moins stérile, fertile,
02:25 je mélange tous les mots aujourd'hui,
02:26 de moins en moins fertile avec l'âge.
02:29 Donc ça, il faut bien l'avoir en tête.
02:31 Or, on se trouve avec des femmes qui ont un enfant beaucoup plus tard,
02:36 aujourd'hui que maintenant.
02:37 L'âge moyen de la première grossesse est de 31 ans actuellement.
02:41 En 77, c'était de 24 ans.
02:44 Donc on le voit, il y a vraiment une augmentation qui s'explique par plein de choses.
02:48 Déjà, on a un panel de contraceptifs adaptés à chaque femme.
02:52 On a aussi des études qui sont longues,
02:55 des femmes qui travaillent de plus en plus.
02:57 Il y a un problème d'argent.
02:58 Faire des enfants, c'est aussi...
03:01 Il faut des grands appartements, il faut de l'argent.
03:03 Il y a un problème aussi de se poser des questions sur l'avenir.
03:05 Qu'est-ce qu'on leur réserve ?
03:06 Est-ce qu'on a réellement envie d'en faire ou pas ?
03:09 Enfin, vous voyez, il y a tout un tas de causes,
03:11 mais chez la femme, c'est essentiellement l'âge, le tabac.
03:14 On n'y pense pas assez, mais de toute façon,
03:16 comprenez bien que dans un couple, quand il y a un problème d'infertilité,
03:20 la première chose que le médecin va vous demander avant d'attaquer des traitements,
03:24 c'est au futur papa, comme à la future maman, d'arrêter de fumer.
03:29 Donc ça, il faut vraiment l'avoir en tête.
03:31 Ensuite, il y a le cannabis qui lui aussi provoque des infertilités.
03:35 Et ensuite, il y a les IST, les infections sexuellement transmissibles qui peuvent provoquer.
03:40 Après, il y a d'autres choses, encore une fois, le stress, etc.
03:44 Mais c'est important, si l'OMS insiste beaucoup là-dessus,
03:47 c'est notamment pour les conséquences de cette stigmatisation chez la femme,
03:52 parce qu'une femme qui n'est pas fertile, dans certaines régions, on la stigmatise.
03:57 C'est même source de violences conjugales parfois.
03:59 Donc l'importance vraiment d'en parler, d'expliquer tout ça.
04:02 Ensuite, on va voir chez les hommes les principales causes.
04:05 Toujours pareil, on retrouve le tabac et le cannabis.
04:08 Chez les hommes, le surpoids est une des causes d'infertilité
04:12 parce qu'en fait, les cellules graisseuses vont fabriquer des substances inflammatoires
04:17 qui vont attaquer la testostérone.
04:19 Donc on va demander aux personnes en surpoids aussi de perdre du poids.
04:24 Et puis la chaleur, on le sait, on en avait déjà parlé,
04:27 ce n'est pas pour rien que les testicules sont à l'extérieur,
04:29 c'est parce qu'ils fonctionnent à 2 degrés de moins que le corps, vers 36 degrés.
04:33 Et donc, pour toutes ces personnes qui sont soumises à la chaleur dans certains métiers, etc.,
04:38 il y a une baisse de la fertilité.
04:39 Et une récente étude a même montré que ceux qui portent leur ordinateur
04:42 près des parties génitales ont aussi.
04:45 Et il y a aussi l'environnement, et là c'est pour hommes et femmes,
04:48 avec tous les perturbateurs endocriniens qui agissent aussi sur la fertilité.
04:53 Voilà pour les principales causes.
04:55 Merci Brigitte.
04:56 [Musique]
05:00 [SILENCE]