Avec Dr Jérôme Marty, médecin généraliste, Président de l’UFML (Union française pour une médecine libre)
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00:00Le Grand Matin Sud Radio, 7h-9h, Jean-Jacques Bourdin.
00:04Le Premier Ministre François Bayrou s'est montré plutôt favorable hier à une régulation de l'installation des médecins pour lutter contre les déserts médicaux.
00:14Docteur Jérôme Marti, bonjour.
00:16Bonjour Jean-Jacques Bourdin.
00:18Vous êtes médecin généraliste président de l'Union Française pour une médecine libre.
00:22Alors, François Bayrou faisait allusion indirectement à une proposition de loi conduite par un député socialiste qui s'appelle Guillaume Garraud,
00:33co-signée par des députés de tous bords politiques.
00:37Une proposition de loi dont l'article principal a été rejeté en commission parlementaire la semaine dernière,
00:44mais Guillaume Garraud, le député socialiste en question, souhaite faire revenir dans l'hémicycle et en séance cette proposition de loi
00:53qui propose de réguler l'installation des médecins.
00:57Mesure principale, pour s'installer en ville, un médecin devrait demander l'aval de l'Agence Régionale de Santé.
01:05Vous vous battez contre cette proposition de loi, Docteur Marti ?
01:10En évidence, oui, on se bat tous d'ailleurs, et tous les syndicats sont unis, la profession est unie par rapport à ce problème.
01:16Vous savez, face à tout problème complexe, il y a toujours une solution qui apparaît simple, évidente, facile à mettre en œuvre, et fausse.
01:22Et ça, c'est le type même de solution fausse.
01:25Les députés ont ce problème qu'ils sont harcelés par la population qui a voté pour eux, qui connaît d'énormes difficultés d'accès aux soins.
01:33Et donc, face à cette population, pour se sauver en quelque sorte, ils leur disent qu'il n'y a qu'à les obliger.
01:38Cette solution est totalement fausse, et qu'elle va au contraire aggraver le problème.
01:41L'idée de Guillaume Garraud est de repérer les territoires en souffrance, et de pousser les médecins à aller s'installer dans ces territoires.
01:53Il est vrai que, Docteur Marti, pour 1 000 habitants de l'Eure, il y a moins de 2 médecins, pour 1 000 habitants à Paris, il y a 9 médecins.
02:03N'y a-t-il pas là une injustice, une inégalité qu'il faut absolument résoudre ?
02:12Alors, je vous réponds avec trois réflexions.
02:14D'abord la première, 87% du territoire est en difficulté.
02:19Sur 87% du territoire, les Français rencontrent des difficultés d'accès aux soins.
02:24En fait, il ne faut pas parler de désert, il faut parler de difficultés d'accès aux soins.
02:27Et l'Île-de-France dont vous avez parlé, 97% de l'Île-de-France est en difficulté.
02:33Donc on voit bien qu'il n'y a pas de zone vraiment protégée.
02:36A Toulouse, qui est une ville attrayante, avec deux facultés de médecine, avec Airbus, avec la mer pas loin, Méditerranée, Océan, les Pyrénées, etc.
02:44A Toulouse, 100 000 Toulousains n'ont pas de médecin traitant.
02:47Donc on voit bien que la problématique est partout.
02:51Et vouloir mobiliser, vouloir obliger les médecins à s'installer est une erreur parce qu'on ne peut pas gérer une pénurie.
02:58Quand on nous prend l'exemple des pharmaciennes, des infirmières, etc., on a mis des quotas parce que ces professions étaient trop nombreuses.
03:05Là, cette profession n'est pas assez nombreuse.
03:07Si vous gérez une pénurie, en fait, vous agrandissez les trous du griller.
03:10Alors comment faire ? Que proposez-vous pour pousser les médecins à aller s'installer dans des zones où les Français ont besoin de médecins ?
03:17Que ce soit des médecins généralistes ou spécialistes ?
03:19Les solutions sont assez simples.
03:22Ça va vous surprendre.
03:23Moi, en trois ans, je vous résous le problème.
03:25En fait, la médecine générale, si on parle de cette spécialité-là, est la seule spécialité qui n'a pas accès aux honoraires complémentaires.
03:31Vous savez, les honoraires complémentaires, c'est ce qui permet à des chirurgiens, par exemple, de prendre au-delà du tarif de la Sécurité sociale quand un acte est plus difficile,
03:38quand un acte est plus long, quand un acte est multiple, etc.
03:40Ils n'y ont pas accès.
03:41Si vous accordez cet accès aux médecins qui vont donner une journée de leur temps à un exercice dans des zones en difficulté,
03:48à ce moment-là, sur leur profession principale, sur l'exercice principal, ils accèdent au secteur 2.
03:53Si vous faites ça, ils vont aller faire ça.
03:55Et pour les autres spécialités qui ont déjà le secteur 2, vous allez créer des pôles de consultation et d'hospitalisation
04:01parce que le politique dans sa grande intelligence a fait des hôpitaux-usines et a centralisé les hôpitaux.
04:06Et aujourd'hui, les Français sont loin des hôpitaux, sont loin des spécialistes.
04:09Donc, il faut recréer ça.
04:11Il faut créer des hypermaisons médicales avec le scanner, avec l'IRM, avec le centre de prélèvement, la pharmacie, etc.
04:16Et les spécialistes qui vont aller donner une journée de leur temps à ces pôles-là, à ce moment-là,
04:22pareil, auront dans leur exercice principal soit des avantages fiscaux, soit un meilleur salaire.
04:27Si vous faites ça, vous allez créer, vous allez réaménager le territoire.
04:30Le politique depuis 30 ans, ce même politique, M. Garraud, et d'autres politiques,
04:34ces mêmes politiques qui ont porté des réformes successives, qui ont détruit notre système de santé,
04:39veulent aujourd'hui obliger, ils ne veulent ni plus ni moins faire ce qu'ils ont fait à l'hôpital.
04:43Et à l'hôpital, on voit l'état de notre hôpital public.
04:45Dr. Marti, l'obligation de participer à la permanence des soins, c'est-à-dire à des gardes, ça aussi, ça me paraît logique, non ?
04:54Même erreur, Jean-Jacques Broudin.
04:57Le système, les gardes, dans son dernier rapport, l'ordre des médecins, dans son rapport de 2024,
05:02nous montre que 96% du territoire est pourvu en garde. Seulement 4% du territoire ne l'est pas.
05:09Simplement, le politique n'a pas fait le job.
05:11Les Français ne savent pas qu'ils ont un médecin de garde à partir de 19h et qu'ils peuvent appeler le 15,
05:17qui va leur donner le médecin de garde. Ils ne le savent pas, ils ne le font pas.
05:20Je prends des gardes depuis des années et des années.
05:22Quand je suis de garde le soir, je vois un à deux patients entre 20h et minuit.
05:28Quand j'ouvre mon cabinet, moi, entre 20h et minuit, j'en vois 15.
05:32Donc ça prouve bien qu'avec le système de garde, les Français ne sont pas au courant.
05:36Il faut juste qu'on ait une grande campagne qui va leur expliquer comment ils peuvent avoir un médecin le soir.
05:41Et ils le trouveront. 97% du territoire est pourvu.
05:45Bien, merci Docteur Marti. Merci à vous.
05:48On suivra ce dossier parce qu'il est important, parce qu'il nous concerne tous
05:54et parce qu'il va bien falloir imaginer des solutions pour répondre à la réalité
06:01qui est qu'on manque de médecins généralistes ou spécialistes dans certaines régions de France ou dans certaines villes.
06:07Il est 7h19.