Categoría
🛠️
Estilo de vidaTranscripción
00:00De repente ya me empiezo a sentir mal, empiezo a sentir un sudor frío y me faltaba el aire
00:06y lo que te pide el cuerpo es abandonarte y dejarte ir, porque a mí me empezaron a doler las mandíbulas
00:12Ese fue medio más que el pecho, fue un dolor profundo en las mandíbulas
00:17Impresionante, dolor en las mandíbulas, eso es lo que estaba precediendo a ese infarto que tuvo en 2017 Antonio Banderas
00:25Y justamente porque uno no relacionaría un dolor de mandíbulas a un problema del corazón
00:30es que queremos habilitar este espacio para que usted haga sus preguntas, para prevenir cualquier tema
00:35porque hay síntomas silenciosos que nos pueden estar de alguna manera indicando sin que nos demos cuenta que tenemos problemas del corazón
00:41Lo que pasa es que generalmente uno deja pasar o dice no, no es eso
00:45Y para que usted entienda junto a nosotros mejor este tema nos acompaña el médico internista Manuel Rojas
00:50quien está listo para ayudarnos a entender más sobre el tema que justo Antonio Banderas estaba hablándolo
00:56¿Qué tal doctor? ¿Cómo le va?
00:57Un placer estar por acá, gracias por la invitación
00:59Gracias a usted
01:00¿Dolor en las mandíbulas puede ser entonces algún antecedente de un infarto?
01:04Indudablemente, tal vez voy a robarme este moldecillo que me traen acá
01:09Este es un corazón, ¿verdad? Y la ubicación tradicional esta es del corazón, ¿verdad?
01:14Ok, si vemos es un órgano tridimensional, tiene arriba, tiene abajo, tiene adelante y tiene atrás
01:20El corazón uno lo puede ver anatómicamente y lo puede ver también eléctricamente
01:26Veamos lo que es anatómicamente, bueno, todas las partes del corazón tienen irrigación
01:31Es decir, el corazón no solamente recibe sangre sino que también la envía para el mismo, para mantenerse vivo
01:37Esas son las arterias coronarias, las arterias coronarias le dan la irrigación, el abastecimiento de sangre, de oxígeno y nutrientes al corazón
01:45Entonces hay diversas arterias coronarias, dependiendo de la que tengamos afectada, así va a ser manifestaciones
01:51El dolor típico que estaban refiriendo, cuando tenemos un compromiso de la cara anterior del corazón, la parte de adelante
01:57Podemos tener dolor típico que es la sensación de opresión torácica, con irradiación a cuello, con irradiación a mandíbula
02:04Asociado a sudoración y náuseas, ese es el dolor típico, por eso es que es un dolor intenso a nivel de mandíbulas
02:10Como lo que estaba refiriendo Antonio Banderas, pues puede ser un síntoma sugestivo de que estamos teniendo un problema de irrigación
02:17En lo que una de las coronarias que ven la parte anterior, pero vea que interesante, si nos vamos y dijimos que tiene abajo
02:24La parte de lo que se llama la cara diafragmática, bueno, si tenemos la cara diafragmática comprometida
02:30Y esto es importantísimo, cuando tenemos la parte diafragmática lo que genera es dolor en la boca del estómago
02:37Entonces un paciente con un infarto puede tener un dolor intenso en la boca del estómago, asociado a náuseas y sudoración
02:44Y que es lo primero que uno piensa, ahí tiene un ataque a gastritis, y si es un poquito más mal pensado, pensaría que es una pancretitis o algo así
02:51Por el dolor intenso que tiene ahí, y no tiene dolor torácico, entonces vea que interesante, gente que se ha infartado
02:57Y que a Dios gracias no se ha complicado, porque no todo paciente que tiene un infarto se va a morir
03:01Hay gente que ha tenido un infarto, y lo que tú no, si yo me acuerdo que hace 6 meses tuve un dolor intenso en la boca del estómago
03:06Con sudoración, me tomé un digestivo y a Dios gracias no se complicó, resulta que el paciente se infartó
03:12Y tiempo después, cuando empiezan otro tipo de sintomatologías, cuando uno retrospectivamente puede hacer un diagnóstico
03:18El paciente tuvo un infarto de la cara inferior del corazón, o lo que se llama la cara diafragmática
03:24Y vea que interesante, si lo que tenemos es un compromiso de la parte posterior del corazón
03:29Es decir, este paciente probablemente no tenga dolor torácico, el dolor que dijimos de mandíbula, de cuello y demás
03:36Probablemente tenga un dolor en la espalda, un dolor entre las paletas que llama la gente
03:41¿Y quién va a relacionar un dolor en las paletas con un infarto?
03:44Nadie
03:45Es interesante, entonces un dolor intenso asociado a dificultad respiratoria, a sudoración y náuseas
03:51Es un paciente que hay que estudiarlo, y vea que interesante, cuando uno hace un electrocardiograma
03:55Electrocardiograma tiene 10 derivaciones que se ponen adelante, pero cuando uno sospecha, por ejemplo
04:00Un compromiso de la cara posterior, hay electrodos que se ponen en la espalda
04:04Ustedes dicen, cuando viene un médico y le va a poner electrodos en la espalda
04:06Y dice, está desubicado, está perdido, poniendo electrodos en la espalda
04:10El médico está buscando problemas en la cara posterior
04:13Entonces, cuando estamos hablando de problemas de tipo cardíaco, pues evidentemente no siempre el dolor es típico
04:20Por eso siempre digo, que no siempre que duele en el pecho, es el corazón
04:25Y no siempre que es un problema de corazón va a doler en el pecho
04:29Ejemplo típico, tenemos un dolor opresivo torácico
04:32Bueno, esto se lo puede dar, uno se pensaría siempre en corazón, pero reflujo gastroesofágico se lo puede dar
04:38Un espasmo esofágico se lo puede dar
04:40Inflamación de los cartílagos en el tórax, que se llama una osteocondritis, puede generarte dolor
04:45Es un dolor torácico que no es cardíaco
04:48Y volvemos al revés, no siempre que es el corazón va a doler en el pecho
04:52Podemos tener dolor en la espalda, podemos tener dolor en la boca, el estómago, sudoración, nausea
04:56Entonces aquí tienen que haber muchos factores de riesgo
04:58También ver si el paciente es un fumador, si es un diabético, si es un hipertenso, si es una persona sedentaria
05:04Si es un paciente estresado, son factores de riesgo que pueden favorecer que un paciente se pueda infartar
05:09Y esos dolores tienden a ser, o esos síntomas persistentes solamente, verdad
05:16Ahorita lo sentí, ya dejé de sentirlo, entonces dejé pasar
05:20Y eso lo digo porque incluso tenemos un video con este tipo de síntomas silenciosos
05:25Que vamos a presentarles ahí en pantalla a nuestros televidentes
05:28Mientras tanto usted nos puede decir si realmente ese dolor persiste
05:31Es que sí, una cosa es infartarse, infartarse es cuando una arteria se obstruye completamente
05:36Entonces ya la arteria se obstruyó, la zona a la que lleva sangre esa arteria
05:41Es una zona que no se va a ver deprivada de sangre, de oxígeno y nutrientes, esa zona va a morir
05:46Un infarto es una zona que murió, una zona del corazón que murió, del músculo cardíaco
05:50Pero hay gente que tiene problemas y no tiene una obstrucción total todavía de la arteria coronaria
05:56Y entonces, ¿qué es lo que pasa? Que el flujo apenas logra pasar por esa arteria
06:00Es decir, son pacientes que en reposo pueden estar exactamente igual que nosotros
06:04Y no tienen ninguna sintomatología, pero cuando empieza a tener actividad física, ¿qué pasa?
06:08Que el músculo cardíaco requiere más sangre, más oxígeno, más nutrientes
06:13Vean, aquí tenemos una obstrucción parcial, ¿ves?
06:15Lo que se ve a los lados son las placas de colesterol y de calcio
06:18Que se van formando paulatinamente y que van disminuyendo el flujo
06:22Pero usualmente este tipo de condiciones, en reposo probablemente el paciente no tiene síntomas
06:27Pero qué raro, empieza a caminar, a subir grados y siente que tiene mala condición física
06:32Es lo que nos dicen y a veces no, no es mala condición física
06:35Es simplemente que su corazón no tiene la capacidad de poder mandar sangre por una zona que está parcialmente obstruida
06:41Este paciente, cuando tiene este tipo de sintomatologías, son los pacientes que inclusive en reposo
06:46Uno les hace un electrocardiograma y es un electrocardiograma normal
06:49Entonces, ¿qué es lo que hay que hacer? Bueno, esto es como un carro
06:52Compramos el carro, anda en plano, funcionó muy bien
06:55Ahora llevémoslo a subir cuestas, a ver si funciona igual
06:58Cuando se hace una prueba de esfuerzo, casualmente es lo que uno trata de hacer
07:01Que el paciente incremente la necesidad de sangre, de oxígeno, de nutrientes a través de sus coronarias
07:07Y si tenemos un proceso de este índole, en el cual hay una placa
07:10Pues el oxígeno va a ser menor y el corazón va a sufrir
07:14Y al sufrir, entonces en el electrocardiograma de esfuerzo
07:17Se pueden ver cambios que sugieren que efectivamente hay una obstrucción parcial o total de alguna arteria
07:24Doctor, hablemos ahora también de las razones por las que se obstruye
07:28Ahora usted nos decía colesterol, he escuchado también el tema de coágulos de sangre
07:32Que a veces presenta el paciente
07:34¿Cómo se determina por qué se obstruyó?
07:37¿Hay algún examen que tenga que hacerse referido, por ejemplo, a la caja?
07:41Hay un montón de cosas que uno puede hacer para estudiar a un paciente con factores de riesgo
07:45Inclusive aún sin factores de riesgo
07:47El ejemplo típico es el paciente que quiere hacer ejercicio y sale a hacer ejercicio porque quiere
07:52No, eso es un error
07:54El error es primero tener un chequeo médico, un electrocardiograma
07:57Y el médico le va a pedir también probablemente una prueba de esfuerzo
08:00Para ver si durante la actividad física no hay cambios que sugieran
08:04Que pueda tener una placa de estas en forma silenciosa y que no se haya dado cuenta
08:08Entonces tenemos ese tipo de cosas
08:10Obviamente exámenes de laboratorio que nos van a medir niveles de colesterol, de triglicéridos
08:14Que esto es fundamental
08:16Hay otros estudios que se pueden pedir más sofisticados, homocisteína y otras cosas
08:20Pero eso es parte de...
08:22Dentro de los estudios existen muchos
08:24Existe lo que decía ahora la prueba de esfuerzo
08:26Existe la combinación de ultrasonido con prueba de esfuerzo
08:29Que es lo que se llama un ecoestrés
08:31Se puede hacer un score de calcio
08:33Un score de calcio es como un tag de las coronarias
08:36Y entonces estas imágenes de placas que se están viendo ahí
08:40Que normalmente no los vamos a ver en un electro
08:42Que no los vamos a ver en una prueba de esfuerzo
08:44Es un score de calcio, un estudio tridimensional
08:47Que nos va a documentar que existen estas placas
08:49Y un paciente que tiene una placa de estas se ganó indudablemente el paso siguiente
08:54Que sería un cateterismo, lo que se llama una angiografía
08:57Para documentar exactamente si el paciente tiene obstrucción
09:00Y si se puede evitar que llegue a colapsar
09:03Sea por una angioplastia por balón
09:05Que es con el mismo balón quitar la obstrucción
09:08O si se coloca un tubito que evite el colapso
09:11Que es lo que se llama un stent
09:13También existe una angiografía coronaria
09:15Que es un examen también en la cual se introducen sustancias
09:19Que nos permiten visualizar
09:21Si existen estas imágenes en reloj de arena
09:24Entonces un paciente con una angiografía coronaria que está positiva
09:27Es un paciente que indudablemente requiere también estudios posteriores
09:31Para tratar de evitar la obstrucción
09:33Usted ha dicho, no sé, cinco o seis exámenes
09:35Probablemente ahorita en este ratito que la gente podría hacerse
09:38¿Pero quién determina cuál es mejor según el paciente, doctor?
09:40Eso lo determina el médico
09:42O sea, un paciente...
09:44El médico tiene que individualizar a quién está viendo
09:47Un paciente que venga con sobrepeso
09:49La gente que tiene debilidades de lipios elevados
09:51Pues evidentemente, aunque tengamos un electrocardiograma normal
09:54Y aunque el paciente nos diga
09:56Mire, yo hago ejercicio y no tengo síntomas
09:58Es un paciente que hay que estudiarlo con una prueba de esfuerzo
10:01Para ver si no tiene ninguna complicación
10:03Y si sale positiva, ahí viene todo el resto de estudios
10:06Que hace el médico para evitar que no haya llegado a un infarto
10:09¿Y esa prueba de esfuerzo deberíamos hacérnosla todos, doctor?
10:12Ok, se supone que entre más factores de riesgo tenga, sí
10:17Yo le recomiendo una prueba de esfuerzo
10:19A los que tienen factores de riesgo
10:20Que son diabéticos, hipertensos, problemas de niveles de colesterol
10:23Sobrepeso, sedentarios
10:25Son los fundamentales
10:26Pero también el paciente que quiera empezar a hacer actividad física
10:29Eso es como, no sé
10:31Yo me imagino que es como comprar un carro
10:33Y vamos a correrlo
10:34No, no, primero le revisamos los frenos
10:36A ver si puede frenar
10:37Bueno, el paciente que va a hacer ejercicio
10:39Y ya quiere tener una rutina propia de actividad física
10:41Debería hacerse una prueba de esfuerzo
10:43Doctor, tenemos muchas preguntas a través de nuestro Facebook
10:46Y por ejemplo, doña Marta Montero nos dice
10:48¿Qué provoca y qué consecuencias tiene el bloqueo de la rama izquierda?
10:52Tal vez usted nos ayude a entender eso
10:54Ok, esto no se va a ver acá
10:56No, ese corazón parece parte de la decoración de la mesa, doctor
10:59Sí, sí
11:00Está muy lindo
11:01Pero no se va a quedar aquí
11:02En mi oficina
11:03Vea, una cosa es anatomía
11:05En anatomía podemos ver el tamaño del corazón
11:08Las válvulas del corazón y arterias
11:11Pero para que el corazón se contraiga
11:14Para que se dé la maravillosa función de recibir y mandar sangre
11:18Esto necesita una actividad eléctrica
11:20Ese es el sistema eléctrico del corazón
11:23Que es un sistema autónomo
11:25O sea, funciona por su lado
11:27Nosotros no le decimos al corazón lata o no lata
11:30Ahí va su corazoncito
11:31Y responde a un montón de estímulos
11:33De un sistema nervioso que se llama sistema nervioso autónomo
11:36¿Verdad?
11:37Entonces aumenta cuando hay ejercicio
11:39Estamos en reposo, disminuye la frecuencia cardíaca
11:41Nos asustamos, sube la frecuencia cardíaca
11:43Etcétera, etcétera
11:44Bueno, ese sistema eléctrico es muy fino
11:48Tiene un montón de estaciones
11:50Y el estímulo eléctrico pasa de la estación 1 a la estación 2
11:53Se comunican y al final cuenta la contracción
11:55Bueno, hay gente que tiene bloqueos de la rama izquierda
11:58Por diversas causas
12:00Y hay gente que no sabemos cuál es la causa
12:02De los bloqueos de la rama izquierda
12:03Le afecta la contractibilidad, ¿no?
12:05El corazón tiene la rama derecha
12:06Y puede llevar una vida normal
12:08Ni requiere normalmente ningún tratamiento
12:11Pero un paciente con bloqueo de la rama izquierda
12:13Hay que estudiarlo, ¿eh?
12:14Tiene que estudiarse a ver
12:15Si tiene enfermedad ateromatosa cloronaria
12:17Si tiene alguna otra condición
12:19Enfermedad de depósito, etcétera
12:21Que puedan favorecer
12:22Que haya tenido un bloqueo de la rama izquierda
12:24Pero encontrarlo es importante
12:25Porque el bloqueo de la rama izquierda
12:27Cambia toda la morfología
12:28Cambia toda la imagen de un electrocardiograma
12:31Es totalmente diferente
12:32Entonces sí hay que estudiarlo
12:34Doctor, ahora usted decía
12:36Algunos lugares en los que nosotros podríamos sentir
12:39¿Verdad?
12:40Podríamos repasarlos
12:41Pero tomando como base
12:43La pregunta de Fabiola Gutiérrez
12:44Ella está refiriendo
12:46Que trae un dolor muy intenso
12:48Así lo dice
12:49En el brazo izquierdo
12:50Tiene adormecimiento
12:52Tiene hinchazón
12:53Tiene dolor desde el cuello
12:56Hasta los dedos de la mano izquierda
12:58Y además dice que
12:59Como si fuera poco
13:00Padece de estrés
13:01Y pregunta
13:02Si eso tiene que afectar
13:03El corazón de alguna manera
13:04Muy probablemente no sea corazón
13:07Si ya tenemos hormigados
13:09Uno debería pensar
13:10En condiciones de carácter neurológico
13:12Sea que tenga un túnel carpal
13:14Que comprometa el nervio mediano
13:15Que tenga una compresión a nivel cervical
13:17Y que le genere ese tipo de problemas
13:19Porque la gente siempre relaciona
13:20Madre del brazo izquierdo y del corazón
13:22Bueno, porque resulta que
13:23Cuando tenemos un problema
13:24De irrigación de coronarias
13:26Estamos hablando de que
13:27El diámetro de los vasos sanguíneos
13:29Disminuyó
13:30Y el flujo disminuye
13:31Cuando disminuye el flujo
13:33Dependiendo de la zona del corazón
13:34Que esté comprometida
13:35Puede dar un dolor isquémico
13:38Hay algo aquí interesante
13:39El dolor isquémico
13:40Es diferente al dolor de hormigados
13:41¿Qué es el dolor isquémico?
13:42Es como que en este momento
13:43Yo me pongo un torniquete en la pierna
13:45Me apriete ahí
13:46Como una presión
13:47Estoy cortando la circulación
13:49Y cuando corto la circulación
13:50Empieza un dolor horrible
13:52Que es por falta de oxígeno
13:54Por falta de glucosa
13:55Por falta de nutrientes
13:57El dolor isquémico
13:58Es totalmente diferente
14:00Póngase un día un torniquete
14:01Y déjelo 20 minutos
14:02Y vas a empezar a sentir
14:04El dolor que es por falta de circulación
14:06Es totalmente diferente
14:07Al de los hormigados
14:08Ok, ¿punzones?
14:10Como esos punzones
14:11Que uno llega a sentir
14:12No tienen nada que ver con el corazón
14:13Muy probablemente que no
14:14Siempre hay que dar el beneficio a la duda
14:16Uno hace un electro, lo estudia
14:18Puede hacer enzimas cardíacas
14:19Otras cosas
14:20Pero probablemente que no
14:21El dolor isquémico es diferente
14:22Ok, buenísimo
14:23Nos pregunta Doña Flor Cerdas
14:25Buenos días
14:26Las llamadas estacas
14:27Que dan de ese lado del corazón
14:28Y la falta de aire
14:29Que da hasta miedo a respirar
14:30¿Será que está asociado a un infarto?
14:32Bueno, hay que estudiarlo
14:33Ve que interesante
14:34Dijimos que una de las manifestaciones
14:36De dolor torácico
14:37Puede ser la osteocondritis
14:39¿Qué es la osteocondritis?
14:40La inflamación de los cartílagos en el tórax
14:42Y cuando se inflaman los cartílagos torácicos
14:44Y uno expande el tórax para respirar
14:46Estira esos cartílagos
14:48Y genera dolor
14:49Es un dolor que uno tiende a cortar la respiración
14:51Pero ve que interesante
14:52En la osteocondritis
14:53Es un dolor reproducible
14:55Porque es algo superficial
14:56Son los cartílagos
14:57Los que están inflamados
14:58Tu goleza es así
14:59Al paciente
15:00Y le grita
15:01¡Ah!
15:02Le duele
15:03¿Verdad?
15:04Le duele
15:05Usted cuando hace eso
15:06No está tocando el corazón
15:07Por lo tanto
15:08Si está
15:09El dolor es reproducible
15:10Y dice
15:11¡Ay!
15:12¡Ese mismo no me toque más!
15:13¿Por qué ese mismo dolor?
15:14Eso probablemente es parrilla costal
15:15No sea el corazón
15:16Siempre uno le saca un electro
15:17Le da el beneficio de la duda
15:18Y si tiene factores de riesgo
15:19Le puede hacer pruebas de esfuerzo
15:20Y otras cosas
15:21Pero probablemente es algo localizado
15:22Yo voy a preguntar algo
15:23Que desde chiquitilla
15:24Yo escuchaba
15:25Ni siquiera sé
15:26Si tiene sentido el nombre
15:27Pero me acuerdo
15:28De los famosos cólicos hepáticos
15:29Que es que uno siente
15:30Como un aire
15:31Pero sentís una presión
15:32En el pecho
15:33Bueno
15:34¿Eso qué es?
15:35Sí se puede dar
15:36Algunos problemas
15:37De carácter digestivo
15:38Reflujo gastroesofágico
15:39Aerofagia
15:40Tragar aire
15:41Pueden dar dolores torácicos
15:42Que no son cardíacos
15:43¿Ve qué interesante?
15:44Cuando devolvemos ácido del estómago
15:45Hacia el esófago
15:46Normalmente el esófago
15:47No debe estar expuesto al ácido
15:48¿Y qué es lo que pasa?
15:49Genera espasmos esofágicos
15:50Porque por la irritación
15:51Y un espasmo esofágico
15:52Se puede sentir
15:53Con exactamente igual
15:54Que un problema cardíaco
15:55La diferencia
15:56¿Cómo se hace?
15:57La prueba de esfuerzo
15:58La prueba de esfuerzo
15:59La prueba de esfuerzo
16:01La prueba de esfuerzo
16:02Y se le hace una gastroscopía
16:03¿Verdad?
16:04Se hace primero la prueba de esfuerzo
16:05No hay nada en la prueba de esfuerzo
16:06Vamos a la gastroscopía
16:07Claro
16:08Porque tiene que ser algo
16:09Algo integral
16:10Y justamente quiero hablar
16:11Del tema respiratorio
16:12Porque la pregunta de María Elena
16:13Es bastante interesante
16:14Para quienes ya han tenido
16:15Un evento de estos
16:16Y quieren saber ahora
16:17¿Qué hacer?
16:18¿Verdad?
16:19Dice que su esposo
16:20Tuvo un infarto
16:21Pero lo que le dio fue
16:22Ella lo describe como
16:23Una flema difícil de expulsar
16:24No tuvo ni saturación
16:25No le dio dolor de pecho
16:26No tuvo ni saturación
16:27No le dio dolor de pecho
16:28No tuvo ni saturación
16:29Tampoco le dio dolor de pecho
16:30Tampoco le dio dolor de brazo
16:31Dice que le pusieron tres stents
16:32Y que ya casi cumple un año
16:33De ese evento
16:34Sus síntomas eran como
16:35De una crisis de asma
16:36Doctor
16:37A veces los síntomas
16:38No son floridos
16:39Es decir
16:40No hay que tener las cuatro llantas
16:41Para tener el carro
16:42En este caso
16:43¿Verdad?
16:44Hay pacientes
16:45Que no tienen dolor
16:46No tienen la sensación
16:47De opresión
16:48Hay pacientes
16:49Que inclusive se han infartado
16:50Y no se dieron cuenta
16:51Y a veces uno les hace
16:52Un electrocariograma
16:53Y encuentra lo que se llama
16:54Una cicatriz eléctrica
16:55Acuérdense que cuando uno
16:56Hace una cicatriz eléctrica
16:58Acuérdense que cuando uno
16:59Hace un infarto
17:00La parte del corazón
17:01Que se infartó
17:02Es una zona que muere
17:03Y habíamos dicho
17:04Que tenemos un sistema eléctrico
17:05Bueno
17:06Resulta que en esa zona
17:07Que murió
17:08La electricidad no se conduce
17:09Entonces produce
17:10Una cicatriz eléctrica
17:11Esto es como agarrar el carro
17:12Yo sigo con la fijación
17:13De los carros
17:14Y usted le encuentra
17:15Un golpe en la lata
17:16Alguien lo golpeó
17:17¿Cuándo lo golpeó?
17:18No sé
17:19Pero que lo golpearon
17:20O no golpearon
17:21Uno encuentra
17:22Esa cicatriz eléctrica
17:23En algunos pacientes
17:24Que se han infartado
17:25Entonces en ese sentido
17:26No siempre los dolores
17:27Son típicos
17:28Pero pacientes
17:29Que tienen dificultad respiratoria
17:30Que un paciente
17:31Que tiene mala tolerancia
17:32Al ejercicio
17:33En forma significativa
17:34Mira yo podía correr
17:35Y en un momento o otro
17:36Ya no tengo tolerancia
17:37Al ejercicio
17:38No hay que pensar
17:39Que sea simplemente
17:40Mala condición física
17:41Puede ser un paciente
17:42Que se haya infartado
17:43Y hay otras cosas
17:44De dolor torácico
17:45También serios
17:46Que pueden generar
17:47Por ejemplo
17:48Un coagulito en el pulmón
17:49Puede generar dificultad respiratoria
17:50Y es un paciente
17:51Que también tiene dolor torácico
17:52Y hablamos de anatomía
17:53Porque dijimos
17:54Que el corazón
17:55Es el corazón eléctrico
17:56¿Verdad?
17:57¿Qué pasa si no tenemos
17:58El ritmo regular?
17:59Es decir
18:00Que el paciente
18:01En vez de
18:02Taca, taca, taca
18:03A de pum, pum, pum
18:04Pum, pum, pum
18:05Esos se llaman arritmias
18:06Las arritmias cardíacas
18:07Tenemos un corazón
18:08Anatómicamente normal
18:09Pero en alguna parte
18:10Del corazón
18:11Tenemos un punto
18:12En rebeldía
18:13Que está tirando
18:14Latidos cardíacos anormales
18:15¿Y por qué?
18:16Porque hay un punto
18:17De hiper excitabilidad
18:18Se llama
18:19Un punto eléctrico
18:20Que empieza a tirar
18:21Latidos cardíacos anormales
18:22Y entonces
18:23Cuando el paciente
18:24Tira latidos anormales
18:25Y entonces
18:26Cuando tira
18:27Latidos cardíacos anormales
18:28Se pierde
18:29La sincronización
18:30De la contracción
18:31Dijimos que el corazón
18:32Recibe sangre y envía
18:33Recibe sangre y envía
18:34Pero cuando caemos
18:35En una arritmia
18:36Hacemos esto
18:37Sacudidas
18:38Frecuentes
18:39Y no rítmicas
18:40Y no adecuadas
18:41Entonces
18:42Cuando estamos
18:43En un episodio
18:44De arritmia
18:45El corazón
18:46Es incapaz
18:47De recibir sangre
18:48E incapaz
18:49De enviar sangre
18:50Entonces
18:51¿Qué pasa?
18:52Puede darse otro síntoma
18:53Que es la pérdida
18:54De consciencia
18:55O los mareos
18:56Un paciente
18:57Se puede marear
18:58Y no queda relacionado
18:59Con mareos con el corazón
19:00Y puede ser
19:01Que hizo un episodio
19:02De arritmia cardíaca
19:03Y que a veces
19:04Hay arritmias fatales
19:05Que pueden conducir
19:06A un paro cardiorespiratorio
19:07Entonces
19:08Mareos
19:09Pérdida de consciencia
19:10Sensación de inestabilidad
19:11Veamos cómo está
19:12La maquinita
19:13A la primera
19:14Que nos sintamos así
19:15Si ya hay un desmayo
19:16Acudir
19:17Claro
19:18Es otra cosa
19:19Cualquier desmayo
19:20Aunque usted se recupere
19:21Hay que estudiarlo
19:22Recuerde que
19:23Cuando nosotros estamos así
19:24Y perdemos la consciencia
19:25Eso es un mecanismo
19:26Maravilloso que hizo Dios
19:27Nos tira al piso
19:28¿Por qué nos tira al piso?
19:29Para que
19:30Por gravedad
19:31Empiece a llegar
19:32Sangre a través del cerebro
19:33Increíble
19:34Y nosotros recuperamos
19:35Pero ¿Por qué pasó eso?
19:36Es lo mismo
19:37Yo sigo con los carros
19:38Usted se le apaga el carro
19:39Y usted no se queda tranquila
19:40Se va a un mecánico
19:41Y pues es que
19:42Ayer se me apagó
19:43Pero hoy está funcionando
19:44Y así
19:45Pero ayer se me apagó
19:46Entonces
19:47Si usted tuvo un síncope
19:48Hay que buscar
19:49Por qué hizo el síncope
19:50Y una de las causas
19:52Doctor, 8 con 33 minutos
19:53Estamos hablando
19:54De esos síntomas silenciosos
19:55Ojalá que este espacio
19:56Le haya servido muchísimo
19:57Para agarrar información
19:58Porque si estamos informados
19:59Estamos empoderados
20:00Sobre todo
20:01Sobre la salud cardíaca
20:02Muchísimas gracias
20:03Gracias por la invitación
20:04Gracias, doctor
20:05Ahí están los contactos
20:06Del doctor Manuel Rojas
20:07El es médico internista
20:0822480000
20:09Y también podría
20:10Escribirle un WhatsApp
20:11Al 88437000
20:12Ahí si tiene chance, doctor
20:13De revisar
20:14Los montones de comentarios
20:15Que tenemos en nuestro Facebook
20:16Ahí
20:17Escribirle un WhatsApp
20:18Al 88437000
20:19Ahí si tiene chance, doctor
20:20Ahí para atender
20:21A nuestros televidentes
20:22Gracias a todos los
20:23Que participaron
20:24Y nos vemos pronto
20:25Si Dios lo permite
20:26Así es
20:27Gracias, doctor