bd-señales-de-un-evento-vascular-cerebral-151024

  • hace 15 horas
Transcripción
00:00Según la Organización Mundial de la Salud, se estima que en el mundo 15 millones de personas
00:06sufren de un accidente cerebrovascular cada año. De ahí la importancia de conocer las
00:13señales previas para tomar a tiempo las medidas y justamente nosotros a raíz de
00:17este tema cuando estuvimos conversando quisimos presentarles también a ustedes
00:22un vídeo de una presentadora de televisión que sufrió justamente un accidente cerebrovascular
00:27mientras estaba trabajando. Así que de inmediato se lo presentamos.
00:57Wow, eso fue mientras ella estaba, como ya ustedes vieron, presentando noticias y bueno aquí nos acompaña
01:08justamente Daniel, mi compañero y también el doctor Manuel Rojas, él es médico internista
01:15y también una reconocida cara de la televisión nacional que justamente pasó por lo mismo
01:20y nos acompaña Mauren Salguero, así que bienvenidos a ambos. Gracias, bienvenidos. Gracias a ambos también, qué placer.
01:29Viendo este vídeo creo que todos quedamos en el mismo shock, ¿verdad? ¿Qué es lo que le
01:34está pasando? ¿Verdad? ¿Qué es lo que siente? Y Mauren, ¿vos lo pasaste? De hecho, de hecho
01:40verlo me impacta porque me recuerda el momento y si vos te fijas alguien podría decir está
01:47trabada nada más, ¿verdad? O está confundida o anda cansada y la verdad es que es mucho mucho
01:53más que eso. Lo que pasa a nivel de cerebro es impresionante, es confusión, es aturdimiento,
02:02dejas de oír, dejas de ver, o sea pueden pasar muchas cosas. En mi caso yo dejé de escuchar, yo
02:08veía al resto de las personas riéndose y yo trataba de imitarlas para salir del embrollo,
02:16pero sí, yo escuchaba como como un sonido de helicóptero en mi cabeza, arrastraba las
02:22palabras, era como horrible, de verdad que es impactante, es un momento y son segundos,
02:30son solo segundos, pero se hacen eternos, de hecho perdés conciencia de cuánto tiempo pasó,
02:35tan es así que apenas terminó el episodio yo fui a pedir el vídeo para tratar de medio entender
02:43qué era lo que había ocurrido. Te estaba pasando al aire también. Me estaba pasando al aire igual,
02:47por eso cuando la vi a ella yo dios mío qué impacto porque es como revivir ese momento en
02:53el que es muy interesante porque bajo otras circunstancias tal vez no entras en pánico,
03:01pero tenías una cámara al frente, entonces tratabas de salvar el momento pero sin tener
03:07control de lo que tenías. Doctor, por qué nos ocurren estos accidentes? Ok, primero el
03:13término está mal empleado, en realidad no se usa accidente vascular cerebral, término que se dejó
03:18de usar hace mucho tiempo, en realidad es evento vascular cerebral y por qué ese evento, porque
03:23existen una serie de condiciones que favorecen la aparición de un déficit neurológico y esos
03:28déficits neurológicos pueden ser de dos tipos, uno que es un déficit isquémico transitorio,
03:34que es lo que se llama isquemia cerebral transitoria, es decir un paciente que en un
03:38momento dado el flujo sanguíneo se ve alterado a nivel de cerebro y el paciente presenta todas
03:43las manifestaciones de lo que la gente entre comillas llama un derrame, pero este déficit
03:47isquémico transitorio o isquemia cerebral transitoria dura por definición 24 horas,
03:52pero el paciente puede tener las alteraciones de pérdida de sensibilidad, hablar enredado y demás
03:57y parte sin novedad, pero es un anuncio de que algo está pasando y como decíamos es un evento,
04:04entonces por qué pasa, porque existen factores de riesgo, pueden ser la edad, pueden ser factores
04:08genéticos, pueden ser hipertensión, puede ser diabetes, hay una serie de factores que favorecen
04:13que pueda aparecer este tipo de cosas y después ya propiamente dicho el evento vascular cerebral,
04:18del cual hay dos tipos, el isquémico y el hemorrágico, qué es la diferencia, isquémico
04:24quiere decir que en un momento dado alguna arteria se vio obstruida y el flujo sanguíneo a la zona que
04:29le llegaba a este sangre se ve comprometida y genera lo que se llama un infarto cerebral, que
04:35es un infarto exactamente igual que el cual que pasa en el corazón, nada más que es a nivel de
04:39cerebro, las consecuencias, la repercusión depende del tamaño de la lesión y el otro es el hemorrágico
04:46que usualmente es más aparatoso, por qué, porque es una tubería que se rompió, este va asociado
04:51usualmente o a malformaciones arteriovenosas, es decir, malformaciones, lo que nosotros chiquitillos
04:57y perdón la expresión, le llamábamos una teta en un neumático verdad, que es una dilatación de un
05:01vaso sanguíneo y es genético, vea que interesante y es para asustarse, un 40 a un 60 por ciento de
05:08la gente puede tener una malformación arteriovenosa, de los que estamos aquí probablemente cuatro de
05:13todo este grupo tenemos una malformación y no nos da sintomatología hasta el momento que se rompe o
05:18una crisis hipertensiva, una subida brusca de presión arterial y rompe un vaso sanguíneo, entonces
05:24aquí tenemos una hemorragia cerebral y esta hemorragia da más compromiso, se ve más aparatoso
05:29que el evidente, que lo que es un cuadro isquémico verdad, entonces tienen que tomarlo en cuenta uno
05:35a la hora de hacer diagnóstico. Hablando de esto del evento que como ya ustedes estaban diciéndonos
05:39doctor, hace ya varios tiempos cambió verdad, generalmente queda la palabra accidente y la
05:44gente habla de accidente cerebrovascular, siendo un evento cerebrovascular, cuál de esos dos que
05:50se acaba de explicar el isquémico o el hemorragico, no se, tiende más a dar secuelas y cuánto dura
05:58un evento de estos? Una de las cosas más importantes es que el hemorragico es más aparatoso, porque
06:04porque se rompió un vaso sanguíneo y la hemorragia es masiva, estamos hablando de una hemorragia a
06:09nivel de cerebro, entonces por ejemplo existe una que es la hemorragia subaracnoidea, esa hemorragia
06:14es en una de las membranas que recubre el cerebro y esa se describe como uno de los dolores de cabeza
06:19más aparatosos que una persona haya experimentado de su vida, es el dolor de cabeza, el paciente que
06:25tiene un dolor de cabeza brusco, intenso, como nunca lo ha sentido, corra para el hospital porque puede
06:31tener una hemorragia subaracnoidea, una hemorragia entre las membranas del cerebro y generalmente va
06:36asociada a la ruptura de un aneurisma, de una malformación arteriovenosa y si no es de
06:42tipo hemorragica, sino que es más bien, bueno es hemorragica pero en el tejido del cerebro que
06:47es parenquimatoso, es decir una hemorragia propiamente en el tejido del cerebro, depende de
06:53la extensión y de la ubicación, recuerda que el cerebro es como una computadora y ciertas
06:58zonas son específicas para realizar ciertas funciones, dependiendo de la zona que sea afectada
07:03y la extensión de la hemorragia, así va a dar secuelas, usualmente uno puede decir que da más
07:08secuela la parte hemorragica que la parte trombótica, inclusive usted ve pacientes que tienen
07:14una lesión trombótica, o sea un pequeño coagulito y la persona está consciente, está orientada,
07:19está hablando pero tiene la boca torcida o no puede mover el brazo, pero está consciente, está
07:24orientado y se da cuenta, un paciente con lesiones hemorragicas puede ser que inclusive caiga en coma,
07:29entonces es mucho más difícil de recuperar. Maurena vos te pasó en el 2021. Así es. Después de este
07:36evento, ¿cambió en algo tu vida? ¿Cómo fue el control posterior? Qué bueno que preguntes porque
07:44bueno, yo creo que ustedes no saben pero el doctor fue el primero en atenderme. De hecho cuando me
07:52invitaron yo pregunté que quién iba a ser el especialista, cuando me dijeron que era el doctor
07:56yo dije perfecto porque yo llegué con muchísimo miedo, ese día después del evento. ¿Llegaste el mismo día?
08:04No, yo llegué al día siguiente, al día siguiente para que el doctor me indicara el TAC y efectivamente
08:13súper obediente porque ese dolor de cabeza que el doctor describe yo lo viví, es exactamente como
08:20si te clavaran una espada que entra por un lado y sale por el otro, no puedes hablar, no puedes
08:26abrir los ojos, es un dolor indescriptible y eso que el mío no fue hemorragico, si deja marcas que
08:33es lo que se identifica en el TAC, pero el doctor sí fue muy minucioso con respecto a que hay que
08:39encontrar la causa, ¿verdad? Y lo primero es anticoagular a la persona porque no sabemos que es lo
08:44que va a pasar y da tanto susto, tanto miedo, es tan impredecible lo que podría suceder que
08:50entonces sí holter, carótidas, el corazón, la presión arterial, o sea, es una batería de exámenes
08:58exhaustiva hasta que se establezca y se determine y mientras medicado por prevención, pero si da
09:05mucho susto, a mí lo que me preguntan mucho porque resulta que el vídeo pues se hizo viral, me escribió
09:12gente de México, de Colombia, de Cuba, de todo Latinoamérica, de todo Latinoamérica y ahí fue
09:20cuando yo me di cuenta del nivel de incidencia que tenía, pues yo decía, Dios mío, basta que le pase
09:25a una persona para que aparezcan un montón también que que están pasando por lo mismo, perdón, y lo
09:32que sigue después de eso es, ¿qué sentiste? ¿verdad? Porque eso da mucha curiosidad, o sea, ¿qué te
09:38advirtió? ¿te pasó algo antes? ¿Recuerdas cuánto duró el episodio? Tiene que haber durado unos 10
09:45segundos, exactamente como lo que viste, ese vídeo de referencia a esta muchacha es exactamente lo
09:53que puede durar, es un momento de confusión absoluta, no puedes organizar lo que quieres
09:59decir, de hecho, entras como en una especie de blanco absoluto y te perdés, no sabes, ya yo
10:06había tenido dos episodios anteriormente. ¿Y no te habías dado cuenta? Eso es lo que yo quería comentar.
10:11Ajá, claro, claro. Estaba robando la privacidad de Madurin, ya le pedí permiso. Ese día que yo vi a Madurin, que fue el, te voy a decir exactamente, fue el
10:21primero de septiembre del dos mil veintiocho. Así es. Y entonces Madurin llegó diciendo que durante la
10:27entrevista, que fue la famosa entrevista, había tenido un episodio de Isartria, desde Isartria que empezó a
10:32hablar enredado. Ajá. Y la, entonces, bueno, pero rehistoriándolo, ¿ve qué interesante? Porque ahí viene la
10:37cosa que, porque hay que prestarle atención a ciertos signos. Ella me decía que, ¿ve qué interesante? Hacía
10:43cuatro meses, había presentado un episodio de desorientación estando en la radio. En la radio. Y lo
10:48ojo, sí, lo ojo pasar, ¿verdad? Así es. Pero déjame narrarlo. ¿Cómo fue? Claro. Yo estoy en cabina y el que ha estado en una cabina de radio
10:56sabe que uno tiene aquí una consola, aquí el programa, aquí la pantalla del de del WhatsApp,
11:03tiene la mixer, son como, es como una pequeña cabina de avión, ¿verdad? Y hacer las cosas en
11:11automático, como manejar, como conducir, cuando ya sos ya sos conductor habitual. Y yo me vuelvo
11:17acá para firmar la guía y cuando regreso no tenía ni la menor idea. ¿Cómo se usa esto? ¿Qué es lo que
11:26sigue? Yo vi un montón de botones y lucecitas y yo perdida, como si. Fue la primera vez. Esa fue la
11:33primera vez. De cuatro meses. Yo solamente vuelvo a ver a mi jefe, mi jefe me ve asustada, se viene
11:40a cabina, llaman a la ambulancia, me atienden por un bajonazo de azúcar. Y entonces, pues yo me como
11:48el chocolate o me tomo la bebida que me dan, efectivamente pasa el episodio y la gente por
11:53conclusión rápida dice, ya le pasó. Pero si era un bajonazo de azúcar. No. No. Pero cómo entonces
11:58determinan que era un bajonazo de azúcar y no los otros. Porque lo tradicional en la gente que
12:02pierde la conciencia, que tiene un episodio de desorientación, es, está metido entre la mente
12:07del. El azúcar. Del inconsciente colectivo. Del inconsciente colectivo de que es un bajonazo de azúcar. ¿Y cómo
12:12hacemos para diferenciarlo? Mediando la glicemia y viendo factores de riesgo, porque quién va a
12:16tener un bajonazo de azúcar, solo el diabético que se está inyectando, el paciente que no come o que
12:21está en una huelga de hambre, después de ahí nadie más puede tener un bajonazo de azúcar. O un paciente
12:25que por una enfermedad terminal no come. Pero si no tiene ninguno de esos antecedentes, usted pierde
12:29la conciencia, tiene episodio de desorientación, no es un bajonazo de azúcar. Pero en lo tradicional
12:34es meterle azúcar. Y por cosas del destino, la persona iba a evolucionar bien. ¿Cómo sin azúcar?
12:39Si le hubieran dado con la causa verdaderamente, tal vez se hubiera evitado lo que pasó más adelante.
12:46Pues desde ese momento ya había que haber empezado en los estudios. Y como nos dice Maureen,
12:50recordemos que estamos hablando de flujo e integridad cerebral. Entonces se tiene que
12:54valorar si no llegó sangre porque hizo una arritmia cardíaca. Es decir, hay que hacer un
12:58halter. Si lo que tiene es una obstrucción de las arterias, entonces hay que hacer un
13:01doper carotidio. Si hay que ver la capacidad de contracción cardíaca, hay que ver un
13:05ecocardiograma. Hay que ver también el grado de lesión cerebral que tiene, dónde está
13:10topográficamente hablando. Un TAC, una resonancia. Eso es parte del estudio de cualquier persona que
13:15uno tenga una lesión transitoria o permanente desde el punto de vista neurológico.
13:21Yo lo que creo, Chiquillos, es que de verdad uno tiene que ser muy transparente a la hora de
13:26narrar lo que pasó porque eso da información muy importante. O sea, cómo puede ser que yo
13:32de pronto no sepa dónde estoy, qué estoy haciendo y qué es lo que sigue. Eso no es,
13:37digamos, coherente con un bajonazo de azúcar. No es lo habitual, sí.
13:40Les agradecemos mucho, doctor y Maureen, que nos haya compartido esta inolvidable
13:48experiencia. Afortunadamente su estado de salud es...
13:51Gracias a Dios es óptimo. Después de muchos, muchos exámenes se determinó que podía haber
13:58ese tema de estrés de fondo y por eso, para cerrar mi llamado, es que la gente pues encuentre todas
14:05las válvulas de escape necesarias para no sucumbir ante el estrés que es.
14:09Ante el estrés, claro.
14:10Tres segundillos.
14:10Ya me imagino el doctor, dijo, le quité el estrés y se metió en política, pero bueno.
14:14Pero vean, tres segundillos, nada más para que lo vean. Nosotros le prestamos más atención a los
14:19carros. Si el carro tuyo empieza a sonarle algo y media hora después está donde el mecánico.
14:23En cambio, el organismo nos da señales de alerta y nosotros no le prestamos atención.
14:28Puede ser mareo, puede ser dolor de cabeza, puede ser fatiga. Todos son señales de alerta y cuando
14:33usted tenga algo de eso, busque al médico. Puede ser un pichuleo, pero puede ser algo serio.
14:38Así es.
14:39Así que esas son las señales de alerta que hay que prestarle atención.
14:41Doctor Manuel Rojas, muchísimas gracias. Ahí tiene usted el Instagram del doctor
14:45para que lo siga de Ebre Rojas Oriamuno para que pueda contactarlo y le agradecemos a Mauren
14:51también. Ahí están los síntomas del evento cerebrovascular que decía el doctor para que
14:56usted ahí lo considere. Y si quiere repasar esa entrevista, puede hacerlo a través de
15:00teletica.com que estoy segura que le va a ser de muchísima utilidad. Así que Amel, gracias.
15:04Muchísimas gracias.
15:05Igual, igual, como siempre.
15:07Doctor, nos esperamos pronto.
15:08Dios primero.
15:09Nos vemos.

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