Retrouvez les émissions en intégralité sur https://www.france.tv/france-2/telematin/toutes-les-videos/
Le Dr Gérald Kierzek s'intéresse aujourd'hui aux problèmes de nerf sciatique et vous donne quelques précieux conseils.
Le Dr Gérald Kierzek s'intéresse aujourd'hui aux problèmes de nerf sciatique et vous donne quelques précieux conseils.
Catégorie
📺
TVTranscription
00:00Docteur, on va parler de la sciatique, c'est vite arrivé et il faut consulter parce qu'il ne faut pas la prendre à la légère.
00:05Il ne faut pas la prendre à la légère. Alors quand on a une sciatique, on sait tous.
00:08Alors déjà, on ne devrait pas dire une sciatique parce qu'en fait, c'est le nerf sciatique.
00:12C'est l'anatomie, le nerf sciatique qui part du bas de la colonne et qui va descendre.
00:17Et souvent, il pince, il est pincé et donc ça donne une sciatalgie.
00:21Donc, on ne devrait pas dire j'ai la sciatique, mais j'ai le nerf sciatique qui est coincé.
00:25Et c'est soit la racine de la cinquième vertèbre lombaire, soit la première vertèbre sacrée.
00:30Et suivant le trajet de la douleur, on peut dire c'est tel ou tel nerf.
00:33On n'a même pas besoin d'avoir un scanner ou une IRM.
00:35Et la sciatique, c'est assez typique, ça part de la fesse, ça descend derrière la cuisse.
00:39Et en fonction de justement la racine nerveuse qui est coincée, ça passe sur le côté du genou ou derrière le genou.
00:45Et puis, ça arrive sur la plante des pieds ou sur le dessus des pieds.
00:48Et ça fait très, très mal. Alors ça commence souvent par des petits picotements.
00:51C'est toujours à droite ou pas ? Parce que là, sur la photo...
00:53Non, non, pas du tout, ça peut être à gauche. On a deux nerfs sciatiques, enfin, on est à peu près symétriques.
00:57Pardonnez-moi, je n'en ai pas l'air.
00:59C'est une bonne question, bonne question, je me serais posé la même question.
01:00Ça peut être à droite ou ça peut être à gauche, ça peut être à bascule.
01:03Il y a des gens qui ont parfois plus d'un côté parce qu'il y a justement une malformation anatomique
01:08ou une hernie discale qui va venir coincer, mais ça peut vraiment être des deux côtés.
01:12Et ce nerf sciatique, il fait mal, il est engourdi.
01:14Ça commence par une sensation de brûlure, des fourmillements, parfois une faiblesse musculaire.
01:19Et c'est une zone douloureuse, là, vous voyez, il en a mis à gauche.
01:23Oui, oui, c'est bien d'avoir changé, c'est bien.
01:25Un peu, et c'est...
01:26Quand vous avez, par exemple, une hernie discale, parce que ce n'est pas toujours le cas,
01:30en fait, c'est une compression mécanique de ce nerf.
01:33Et forcément, on chante parce que ça fait très, très mal.
01:35Et à quel moment ça devient une urgence ? Si on a un petit peu mal, c'est grave ?
01:39Souvent, c'est une douleur qui est assez calmée par des anthalgiques simples.
01:44On se met un peu au repos, puis après, on bouge, on va en parler.
01:46Mais ce n'est pas une urgence véritable.
01:47Mais ça peut devenir une urgence véritable.
01:49Il y a trois cas, et j'ai encore hospitalisé, la semaine dernière, une patiente.
01:52Trois cas avec, un, une sciatique qui est hyperalgique,
01:56c'est-à-dire que malgré les traitements antidouleurs, ça fait mal.
01:58C'est une douleur impossible à maîtriser.
02:01Ça, c'est un signe vraiment d'urgence parce qu'il faut aller faire de l'imagerie.
02:05Il faut aller voir par l'IRM s'il n'y a pas, justement, quelque chose qui comprime.
02:09Ça, c'est le premier critère.
02:10Si vraiment, vous n'êtes pas calmé, si vraiment, ça fait mal,
02:12vous appelez votre médecin ou l'hôpital.
02:14Deuxième critère, et c'est où, ce n'est pas les critères et, et, et,
02:18c'est où ça fait très mal, où ça vous paralyse,
02:21c'est-à-dire que vous commencez à avoir le pied, vous avez du mal à relever,
02:24vous avez du mal à marcher.
02:26Là aussi, c'est un signe de compression neurologique.
02:28Et le nerf, il peut s'abîmer s'il est comprimé.
02:30Donc, si c'est une sciatique paralysante,
02:32il faut commencer à s'inquiéter et il faut consulter.
02:35Et parfois, c'est juste une petite faiblesse musculaire.
02:38Et puis, le troisième critère, c'est le syndrome de la queue de cheval.
02:41Le syndrome de la queue de cheval.
02:42De la queue de cheval.
02:43Vous allez me dire, mais attendez...
02:45Oui, c'est là.
02:45Votre médecin n'est pas vétérinaire.
02:47C'est là, c'est lucide.
02:48Non, c'est bien la chronique médicale.
02:50On est bien chez les humains.
02:52Et oui, on a tous une queue de cheval.
02:53Regardez, au bas de la colonne vertébrale,
02:55on a la moelle épinière qui descend.
02:57Et puis après, les nerfs, eh bien, ils partent,
02:58ils descendent un peu comme la crinière d'un cheval ou comme une queue de cheval.
03:02Et ces petits nerfs, ils peuvent être coincés.
03:04Et quand ils sont coincés, dans le cadre d'une sciatique, par exemple,
03:07ou d'une sciatalgie, ça donne une douleur intense,
03:09mais ça donne surtout des troubles sphinctériens.
03:11On ne sent plus bien toute la zone génitale, les organes génitaux.
03:15Et parfois, on ne sent plus la zone des fesses.
03:17Et puis parfois, on a de l'incontinence et tout ça.
03:19Et ça, avec la douleur en bas du dos, c'est vraiment un critère d'alarme
03:22parce qu'il faut faire une IRM, parce que ça veut dire que c'est coincé.
03:25Et si c'est coincé, il faut décoincer les choses, parfois chirurgicalement.
03:29En deux mots, comment on fait pour traiter ça ?
03:30On s'allonge et on se repose ?
03:31Les antalgiques, ça devrait passer.
03:33Le paracétamol, les anti-inflammatoires, un peu de repos.
03:36Pas trop, on marche, c'est du renforcement musculaire.
03:38Il peut y avoir des infiltrations, parce que quand c'est coincé l'hernie discale,
03:41on va infiltrer des anti-inflammatoires.
03:43Et parfois, c'est de la chirurgie, mais c'est vraiment un dernier recours.
03:45Mais le message, c'est que si ça fait très mal,
03:47ça commence à être faible au niveau musculaire
03:49ou il y a un syndrome de la queue de cheval, IRM en urgence.
03:53L'asiatique, c'est chiatique, on en reviendra tous à bout.
03:56Je vous propose ça comme ce moment-là.
03:59Ça fait donc trois minutes qu'il pense à ce slogan.
04:01Merci beaucoup, Damien.
04:03Et vous m'accompagnez à l'harmonica, ça me ferait tellement plaisir, docteur.
04:06On va le faire, on va le faire.
04:07Chromatique.
04:09C'est toute une histoire de langue aussi, parce qu'il faut mettre la langue dans le bon trou.
04:13Dans l'harmonica, je vous assure.