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00:00¡Hola! Es un gusto saludarlos. Bienvenidos y bienvenidas a Consulta en Directo. Muchas
00:22gracias por su compañía. Esperamos que participen de este programa del día de hoy. Una tarde
00:29un poquito fría aquí en La Uruca, pero nosotros encantadísimos de que usted nos acompañe.
00:35Hoy vamos a hablar acerca de tosferina y está con nosotros el especialista, el doctor
00:40Roberto Castro. Él es el jefe de la Unidad de Epidemiología de la Dirección de Vigilancia
00:46de la Salud del Ministerio de Salud, a quien le damos la bienvenida, doctor. Muchas gracias
00:52por acompañarnos. ¿Cómo está? Gracias, gracias, Jennifer. Aquí vamos a tratar de
00:56compartir con la gente las preocupaciones que tuvieron en el mes de diciembre con unos
01:02casos que se reportaron de tosferina en Costa Rica. Así que esperamos que sea de utilidad
01:07para todas las personas en Costa Rica. Muchísimas gracias, doctor. Ya casi arrancamos con el
01:13tema. Únicamente queremos recordarles la forma de participar. Ustedes pueden hablar
01:18directamente con el especialista llamándonos al 21001313. Ese número aparece ahí en su
01:26pantalla. Es un único número. Puede llamarnos y hablar directamente con el especialista
01:32como teléfono fijo o bien puede enviarnos sus mensajes de WhatsApp, ya sea texto o audio.
01:39Vamos a estar encantados de recibir sus consultas. En caso de que tenga que salir de su casa,
01:44puede seguirnos en CinarDigital.com. Ahí estará la señal en vivo también para que
01:49usted pueda seguirnos, pueda participar e incluso dejarnos sus consultas por medio de
01:54Facebook Live. Muy importante recordarles, consulta en directo. Se retransmite todos
02:00los días a las 8 de la mañana para que tenga una opción más de poder repasar los programas.
02:06De inmediato vemos la nota de introducción y venimos con el tema.
02:19La tos ferina es una infección altamente contagiosa que ocasiona una tos intensa y
02:25que puede durar semanas o incluso meses. La tos ferina es causada por una bacteria que
02:31se encuentra en la boca, la nariz y la garganta de la persona infectada. Los principales factores
02:37de riesgo para contraer la tos ferina son no estar vacunado, exposición a personas
02:42infectadas, edades tempranas, especialmente antes del primer año de vida, embarazo o
02:48condiciones poco higiénicas. La tos ferina se puede tratar con antibióticos que acortan
02:53el tiempo de contagio. Bueno, y de inmediato comenzamos con el tema
03:00del día de hoy, tos ferina. Doctor, justamente en el mes de diciembre el Ministerio de Salud
03:06nos daba información de un brote que, sin mal no recuerdo, fue en la zona de San Carlos.
03:12Para que usted nos ponga en contexto y nos cuente qué fue lo que sucedió ahí para
03:16empezar. Normalmente todas las enfermedades infecciosas hacen brotes. O sea, un brote
03:24se considera que es un número no esperado de casos que se presentan en un lugar y en
03:30un tiempo. En este caso en San Carlos tuvimos unos brotes relacionados con una familia donde
03:41una causa inicial aparente, no teníamos la fuente de contacto, lo que nosotros llamamos el caso cero,
03:47pero de pronto aparece una persona que trabajaba en un lugar específico, ella, dos hijos, la abuela,
03:56etcétera, que presentaron un brote y tuvimos dos casos, tres casos más, donde no encontramos lo
04:06que nosotros le llamamos nexo epidemiológico, que es un contacto entre las personas dentro del
04:11periodo de incubación y que generarán los casos secundarios. Finalmente reportamos siete casos
04:18asociados a ese brote, pero creo que a la población costarricense le llamó muchísimo la atención y
04:25hubo bastante alarma en el país. Creo que este tipo de situaciones son normales. Nosotros tuvimos
04:32a través del año 2024 en todo el país 135 casos, lo cual revela que en promedio tenemos 11, 12 casos
04:46por mes, de tal suerte que presentar en algún momento un número de casos como este no es una
04:54cosa que no sea esperada. Tenemos la ventaja de que la tosferina es una de las enfermedades
05:03prevenibles por vacunación, que Costa Rica usa una vacuna de muy buena calidad, que se le coloca
05:09a los niños a los 2, 4, 6 meses y se hacen dos refuerzos más, y que además desde hace unos años
05:16se viene haciendo algo extra que es bastante interesante, que es vacunar a la mujer embarazada
05:25a partir de la semana 20. ¿Qué significa esto? Que le estamos subiendo la inmunidad a una persona
05:33que va a tener un niño y que esa inmunidad al niño le va a dar cobertura para los dos
05:42primeros meses de edad. ¿Qué garantiza eso? Bueno, garantiza que en el tiempo entre que el niño nace y
05:49recibe la primera dosis, que va incluida en la pentavalente que se le pone, a los dos meses
05:55el niño va a estar protegido. Entonces yo creo que ese tipo de medidas de salud pública que se
06:01toman pues ayudan a que el número de casos disminuya. No tenemos casos de muertes asociadas
06:08a tos verina desde el 2018 y el número de muertes que se pueden asociar del 15 al 18 fueron
06:16uno o dos casos por año. Significa que hemos logrado un control bastante adecuado de esta
06:24enfermedad y que la cobertura de vacunación que Costa Rica tiene para ese tipo de
06:31vacuna pues es bastante elevada, lo cual genera lo que muchos hablan de la pandemia, que es la
06:37inmunidad rebaño. La inmunidad rebaño básicamente es aquella inmunidad que existe en los grupos o en
06:45las poblaciones de tal suerte que la probabilidad de que una persona sin vacuna se encuentre con
06:52una persona que porta la enfermedad es muy baja, porque la mayoría de personas que van a estar
06:56alrededor ya están vacunadas y entonces ninguno de ellos va a enfermarse para transmitirle la
07:02enfermedad al otro. Entonces entre más alta sea la cantidad de personas que están inmunizadas,
07:08menor es el riesgo de que se produzcan brotes en la población. Doctor, muy importante tal vez
07:15si hacemos también un recordatorio a nuestros televidentes de qué es exactamente la tos
07:20verina, cómo se produce y tal vez los síntomas también, que es una de las consultas que ya tenemos
07:26acá por parte de nuestros televidentes. Sí, yo creo que lo dije en el reportaje inicial, ustedes lo
07:30dijeron muy bien, o sea, es una enfermedad bacteriana procedida por la bordetela pertussis que produce
07:36sobre todo, yo creo que el que ha escuchado a un niño toser por toserina no se olvida, es una tos
07:42realmente irritante, muy fuerte y que produce pues un cuadro respiratorio fuerte, donde puede
07:56llegar a ser un tipo de bronconhormonía y complicar un poco las cosas. Realmente lo más difícil,
08:02lo más complejo es el control de la tos de la tos verina y hacer una infección pues puede complicarse
08:07y generar no solamente per se un cuadro respiratorio, un cuadro pulmonar, sino que frecuentemente ese
08:16tipo, ese tipo de infecciones se sobre infectan, que llamamos nosotros, o sea, ya una vez el pulmón
08:23irritado y la probabilidad de que se infecte con otro virus, con un virus o con otra bacteria, pues
08:29aumenta, entonces el riesgo y las complicaciones son mayores, lo más interesante es que la
08:34probabilidad de que se compliquen los pacientes cuando han sido vacunados disminuye de manera
08:39muy importante, no es que unos 100% no va a tener tos verina, pero el riesgo de complicaciones
08:44disminuye de manera importante. Aunque se esté vacunado... Puede ser un cuadro de tos verina,
08:50pero son cuadros normalmente bastante leves, y sobre todo entre mayor cantidad de tiempo ha
08:57pasado, entre la última inmunización y el momento en que uno se expone a la bordetela pertussis,
09:03pues puede aumentar el riesgo, por eso durante el brote algunas personas optamos, sobre todo
09:08los que tenemos alguna condición especial, yo como le dije al principio soy asmático, y entonces
09:13apenas dijeron hay un brote en Costa Rica, etcétera, y estábamos empezando nosotros mismos a hacer la
09:20investigación, pues lo que hicimos fue bloquear el núcleo familiar a través de la adquisición de
09:26la vacuna a nivel privado, y yo personalmente me vacuné, y eso le garantiza a uno que va a elevar
09:35los anticuerpos y la probabilidad de adquirir la enfermedad pues se disminuye de manera importante.
09:42¿Se puede poner otra dosis entonces? Sí, existe a nivel privado esa opción,
09:49y a nivel público cuando se han presentado brotes que no tienen una explicación, pues hay
09:55dos alternativas, se puede usar anticuerpos o se puede recurrir a la vacuna que se usan las mujeres
10:01embarazadas en algunos casos específicos de poblaciones, eso normalmente no se hace porque
10:06es una es una acción muy cara y muy compleja de llevar a cabo, pero si usted tiene una particular
10:12ubicación de un grupo, de un brote, y usted lo localiza y hay una población en riesgo, pues son
10:18las medidas de salud pública que nosotros hacemos, de hecho en este caso de San Carlos estuvimos
10:23analizando las opciones y cuando vimos que el comportamiento de los casos secundarios a los
10:30iniciales era controlado, controlable, pues nos pareció pues que no era necesario tomar ninguna
10:36medida extra, básicamente lo que se hace, lo más importante es el aislamiento a las personas
10:42enfermas, o sea, si usted tiene una persona que tiene una infección bacteriana que se va a permitir
10:46fácilmente hacia otras personas, pues lo primero que tiene que hacer, además de hacer el diagnóstico
10:52adecuado con las pruebas de laboratorio, es una vez que usted lo ha diagnosticado, le hace un aislamiento,
10:59esta persona usaría mascarilla, estaría dentro de la casa, no existiría actividades públicas,
11:08disminuir el contacto con otras personas, si es un niño que no asista a la escuela, si es una persona
11:14adulta que no asista al trabajo y que inicie el tratamiento, que en este caso como dijimos que es
11:19una infección bacteriana, pues con el antibiótico respectivo que se usa para el control,
11:24el momento en que empieza el tratamiento con el antibiótico, el riesgo de transmisión disminuye
11:31rápidamente, así que entre el aislamiento y el tratamiento vamos a evitar que haya casos secundarios.
11:36Perfecto doctor, ya casi vamos a continuar hablando acerca del tratamiento, pero quiero recibir una
11:42llamada telefónica que tenemos listísima en la línea, se trata de doña María desde Guadalupe,
11:49adelante con la consulta. Buenas tardes, mire doctor quería preguntarle, quería preguntarle
11:57que yo tengo bastante tos y tengo flemas, y también quería que hablara sobre cuáles son
12:09las síntomas de la tosterina y también quería preguntarle, al menos yo tengo 73 años y yo no sé
12:17si a mí me pusieron esa vacuna porque yo nací en mi casa en esos años, entonces ahorita he tenido
12:24flemas y una tos seca y me duele mucho las glándulas, que por favor me explicara sobre eso
12:31el doctor. Buenas tardes. Perfecto, muchas gracias por llamarnos, ya el doctor le ayudó, ahora sí
12:37escúchelo por su tele. Yo creo que es importante que todos entendamos que no sólo la tosterina
12:46produce tos, o sea hay una serie de cuadros respiratorios que pueden producir cuadros
12:54insistentes de tos, los que somos alérgicos por ejemplo el polvo, los olores y muchas cosas nos
13:01producen esa tos irritativa y molesta, la tos con flemas muy frecuentemente es secundaria a un
13:10cuadro respiratorio que la mayoría de los cuadros respiratorios son virales, entonces podemos hacer
13:16por influenza y por algunos otros virus, posiblemente la señora no necesariamente, si
13:21tuviera una tos por tosterina la tosería tan irritativa, son crisis de tos que uno no puede
13:28controlar, o sea y es una tos perruna, le decían algunas antes los pediatras. Como tos de perro que le dicen.
13:35Es tos de perro, exactamente la palabra que no quería decir. Y entonces esta tos tan irritativa, tan molesta es muy
13:43particular, tiene un sonido muy particular. Entonces muy probablemente lo que la señora
13:52que compartió la llamada, tenga sea un cuadro o sea otra cosa, si usted se siente con malestar,
13:59si usted se siente que no mejora y que la tos persiste, pues vaya y consulte en el
14:05EVAIS que le corresponde o a nivel privado como usted decida, para que reciba el diagnóstico y el
14:11tratamiento adecuado. La mayoría de las personas han recibido vacunación en Costa Rica y creo
14:18que se han hecho campañas en algunos momentos para re vacunar a la población, así que es muy
14:25probable que usted si tenga algún nivel de cobertura con las vacunas. Además somos de
14:31una parecida, así que tampoco es que no hemos recibido inmunización. Entonces es probable que
14:38sí. Ella me consultaba también por los síntomas, además de la tos está persistente y muy fuerte,
14:46doctor, ¿qué otros síntomas pueden ser alerta que nos puedan identificar un virus de otro?
14:53No, básicamente el tema más importante para diferenciar entre virus y bacterias es el nivel
14:58de fiebre, o sea, digamos si estamos comparando un cuadro respiratorio viral con un cuadro
15:03infeccioso, entre ellos bacteriano, entre ellos la toserina, normalmente la fiebre de las bacterias
15:09es arriba de 38, 39. En cambio los cuadros respiratorios, muchos de ellos, sobre todo antes,
15:16era una fiebre menos intensa. Con las modificaciones que los virus han ido surtiendo en los últimos
15:24años, pues hoy en día muchos de los virus producen cuadros respiratorios con una fiebre
15:30muy elevada. Lo vimos a través del COVID, de los picos de influenza, de lo que hemos tenido
15:36con el virus respiratorio, pero normalmente es una diferencia importante y además los cuadros
15:45virales tienden a mejorar a los tres o cuatro días, aunque uno no reciba el tratamiento adecuado.
15:50Recuerden que los virus son autolimitados, entonces una infección respiratoria viral
15:56tiende a controlarse alrededor de cinco o seis días. Si usted ve que no mejora y que la fiebre
16:01aumenta, pues posiblemente usted esté en la presencia de un cuadro respiratorio bacteriano
16:08y es mejor que consulte para que le hagan las pruebas. La mejor manera es hacer unas pruebas
16:13del laboratorio para identificar exactamente a qué se debe la infección. Perfecto, muchas gracias
16:21doctor. Tenemos otra consulta que nos ingresa al número de WhatsApp, dice mi nombre es Mayling
16:26desde Guanacaste, quisiera saber si esta tos afecta a los que ya están vacunados y si las
16:35personas alérgicas son más vulnerables. No, los alérgicos no son más vulnerables, los alérgicos
16:41lo que pasa es que la tos es más irritativa, que es el caso de los que somos asmáticos, atópicos,
16:49la gente que padece de rinitis, que tiene un fondo alérgico importante y entonces cualquier
16:56cuadro respiratorio le produce una tos irritativa que a veces persiste por más días que lo que
17:07tendría una persona que no tenga ese fondo alérgico. Entonces, nosotros hacemos una
17:14hiperactividad bronquial, o sea, es una reacción anormal elevada de la parte bronquial y que tiende
17:23a dar mayor tos, no hay mayor riesgo, no hay mayor complicación, es más molesto y a veces cuesta un
17:28poco más tratarlo, lo que pasa es que cuando uno sabe que uno tiene ese tipo de situaciones pues
17:35yo creo que es importante dos cosas, uno, no hay que asustarse porque ante cualquier situación uno
17:40va a reaccionar de esa manera, pero segundo, creo que es importante que aprendamos a mejorar
17:49la prevención de nuestras conductas, o sea, yo creo que es importante que aprendamos a utilizar
17:58adecuadamente las técnicas de control del estornudo, de la tos, de tomar y recordar el
18:06tema del lavado de manos, porque muchas veces digamos en este momento a veces uno, no sé si lo
18:12ha hecho, pero uno tiende a toser y se cubre con la mano rápidamente, yo aquí tengo el pañuelo listo
18:18pero en medio de una crisis de tos puedo olvidar el pañuelo, entonces posiblemente mis manos van
18:25a estar contaminadas de lo que yo tenga a nivel respiratorio, entonces es importante que antes de
18:33tener contacto con otras personas recordemos, lo vimos mucho y lo aprendimos en la pandemia,
18:37nos estemos lavando constantemente las manos con algún jabón adecuadamente y sobre todo si
18:45somos tan susceptibles hay que evitar si tenemos alguna infección o la inmunidad comprometida de
18:54ir a lugares donde hay muchas personas porque podemos fácilmente entrar en contacto con personas
19:02que tienen cuadros respiratorios y nos pueden exponer, creo que no está de más si tengo algún
19:09problema de inmunidad de fondo que cuando asisto a lugares donde hay muchas personas me tengo que
19:18encerrar en un bus, en un avión, en otro lugar, que pensemos que una manera de protegernos
19:24nosotros mismos y eventualmente si tenemos síntomas respiratorios de proteger por respeto
19:30a los demás pues usamos una mascarilla, creo que todos aprendimos y aún nos quedan en nuestra
19:35casa una cantidad de mascarillas disponibles, entonces todo ese tipo de prácticas creo que
19:41no tenemos que olvidarlas, creo que hay que tener cuidado con los niños y si sabemos que hay niños
19:50que están con cuadros respiratorios no los enviamos a la escuela y si hay niños que están en la escuela
19:59tengamos el control adecuado para que el contacto entre ellos disminuya y no se den brotes importantes.
20:05Perfecto doctor, muchas gracias, vamos a hacer aquí nuestra primera pausa
20:09pero ya casi volvemos con más aquí en Consulta en Directo.
20:29Papá, ¿sabías que lavar el carro con la manguera gasta mucha agua? Mejor toma, usa este balde.
20:36Al ahorrar agua usted cuida su bolsillo, también recuerden a utilizar la manguera para lavar aceras y paredes.
20:44Tico que se respeta, ahorra agua y cuida su platica.
20:48Nuestro compromiso de hoy nos une con un futuro mejor para Costa Rica.
20:53Entrevistas con diferentes agrupaciones rockeras, nuevos valores y grupos consolidados.
21:02Especial Instinto, los viernes a las 8 de la noche y los sábados a las 10 de la noche.
21:11Tiene condiciones muy buenas, jefe. ¿Qué tal que comentamos un error dejándola pasar?
21:17Esa muchacha está muy cruda, pues no tienes tiempo de corregirle la técnica y las clasificatorias son ya en tres semanas.
21:23Jefe, pero si no entrenó ahora, ¿cómo va a mejorar la técnica?
21:27No la puedo dejar entrenar, esas son las normas Sonia, así no la puedo dejar entrenar.
21:31Simarrona, los sábados a las 6 y 30 de la noche.
21:37Hola. ¡Correos!
21:39Diversos campos y curiosidades sobre este país de oriente.
21:44Vamos a explorar la torre de Namsan, que es lo más popular.
21:48Dar vueltas de aquí para allá.
21:50Hola, Corea.
21:55Los sábados a las 1 y 30 de la tarde, aquí en Canal 13, nuestro canal.
22:03Volvemos a Consulta en Directo.
22:05Muchas gracias por estar con nosotros aquí en su Canal 13.
22:10Quiero recordarles, estamos hablando acerca del tema de la tos ferina con el especialista, el doctor Roberto Castro.
22:17Él es el jefe de la unidad de epidemiología de la Dirección de Vigilancia de la Salud.
22:23Doctor, continuamos hablando del tema y es que tenemos muchas consultas y muchas dudas por acá.
22:28Tenemos una que dice, ¿la tos ferina no era que estaba erradicada, doctor?
22:33Mire, la tos ferina, la tos ferina es una enfermedad que existe en el sistema nervioso.
22:39En el sistema nervioso, la tos ferina es una enfermedad que existe en el sistema nervioso.
22:47Una que dice, ¿la tos ferina no era que estaba erradicada, doctor?
22:51Mire, yo creo que no es de las enfermedades que se consideran erradicadas.
22:56Creo que se puede considerar que es una enfermedad que está controlada.
22:59En donde la cobertura actual de vacunación, alrededor del 95% de la población, genera que los brotes sean escasos.
23:11Tener en un año 135 casos es un muy buen número desde el punto de vista.
23:18Lo que pasa es que siempre hay situaciones de inmunidad que se pueden presentar en algunas personas
23:24y que eventualmente podemos tener casos episódicos.
23:27Lo importante es, tenemos cinco o seis años sin que haya fallecido ninguna persona.
23:32Eso significa que tenemos una cobertura buena de la población, perdón, de la vacunación
23:38y entonces los casos complicados se han ido eliminando.
23:41Pero creo que es importante que la gente entienda que aún en las enfermedades que se han erradicado,
23:49como el caso de la poli, tenemos que seguir vacunando a la población.
23:52Porque si usted se descuida con cualquiera de esas enfermedades,
23:56prevenirles por vacunación y deja de vacunar a la gente, cualquier caso puede generar un brote.
24:03Es un poco lo que pasó en Europa con todas las corrientes de personas que empezaron a optar por no vacunar a sus hijos.
24:11Aquí en Costa Rica, no sé si recuerda usted y los televidentes, tuvimos un caso de Sarampión,
24:18de una familia francesa que vivía en Costa Rica y que el niño no había sido vacunado.
24:24Y que presentaron un cuadro de Sarampión, estuvo aislado en el hospital
24:32y a pesar del contacto que tuvo con toda la población, no hubo ningún caso en Costa Rica.
24:37Yo creo que este es un buen ejemplo de la importancia de que a pesar de que hay enfermedades,
24:46donde hemos logrado un control adecuado de la cobertura de vacunación
24:52y el número de casos es bajo, es bajo porque tenemos una buena vacunación.
24:58Entonces creo que es importante ese detalle.
25:02No es una enfermedad erradicada y de ahí seguiremos estando atentos como servicios de salud,
25:08tanto la Caja como el Ministerio de Salud y la Incienza, en vigilar y hacerle análisis a todas las personas.
25:15Todas las personas de casos respiratorios, donde el panel respiratorio es una prueba
25:20que se detecta una serie de virus que salen negativos, etc.
25:25Una de las cosas que el Centro Nacional de Referencia de la Incienza realiza
25:29es pruebas para demostrar si realmente no tenía tocerina.
25:34Y algunos de los casos de Sarampión y tocerina y otras enfermedades que se detectan en Costa Rica
25:39es producto de este sistema de vigilancia que se desarrolla en Costa Rica
25:45que permite tener una idea de qué es lo que está produciendo la infección.
25:53Perfecto. Tenemos una consulta por audio. Vamos a escucharla en este momento.
25:58Salud y para el doctor un saludo a la distancia desde San Carlos.
26:04Doctor, una pregunta y qué puedo hacer.
26:08Tengo como un mes y medio de estar con una tos con flemas.
26:14Más que todo me afecta en la noche.
26:17A veces cuando estoy con la tos me agarra una estornudadera fuertísima
26:23y como una picación en la parte de la nariz o esta parte.
26:29¿Alguna recomendación?
26:33Feliz tarde, feliz. Gracias por este gran programa que nos ayuda a nosotros
26:39a muchas cosas, muchas dudas en nuestra salud.
26:44Bueno, muchas gracias a usted por la consulta y nos alegra mucho que el programa
26:50sea de su agrado y le beneficie. Ya el doctor le va a ayudar.
26:54Ok, yo creo que en genérico las causas de todo son muchas.
26:59Yo creo que no hay que olvidar que en específico en San Carlos
27:05hay bastante polvo en esta época del año.
27:08Pasamos del frío de diciembre que eso genera cuadros respiratorios.
27:12Tenemos ya, bueno, deberíamos de estar con polvo por el verano,
27:17pero todavía no tenemos.
27:19Pero estos cambios de temperatura que hemos tenido yo creo que son propicios
27:24para que generen cuadros respiratorios.
27:27Hay cosas que se manejan en el campo, para responderles específicamente
27:36al señor este de San Carlos, no dijo de qué zona es,
27:39pero ahí tenemos cultivos donde se usan plaguicidas,
27:42tenemos el bagazo de la caña que produce un polvito que da irritación
27:46y además hay muchas personas que históricamente han sido fumadores
27:50y hoy en día que usan vapiadores, que también eso produce
27:55cuadros respiratorios importantes y sobre todo generan y aumentan
28:00un riesgo importante de hacer cuadros respiratorios complicados.
28:04¿Por qué? Porque la lesión pulmonar que produce el tabaco
28:08y hoy en día los productos asociados a los vapiadores
28:12generan un riesgo importante.
28:14Entonces, si ha tenido una tos molesta, pues posiblemente
28:18en alguno de estos antecedentes hay que poner atención.
28:21Quizás un poco lo que en el caso específico que menciona
28:26llamaría a un poquito más de tranquilidad es esa picazón en la nariz y en la garganta
28:33que posiblemente esté asociado más a cuadros alérgicos.
28:36Entonces, le diría muy bueno que usted visite al EVAIS
28:39y que mencione que ha tenido todos estos cuadros para que le hagan pruebas
28:44y sobre todo le den tratamiento para disminuir este síntoma tan molesto
28:49como es la tos.
28:51Sí, perfecto. Doctor, muchas gracias.
28:53Tenemos a Crisia desde Moravia a quien le damos la bienvenida al programa.
28:57Adelante con la consulta. ¿Cómo está?
29:00Sí, hola. Buenas tardes.
29:02Buenas.
29:03Mi consulta es que, digamos, después de hace tres años de que me dio COVID,
29:09quedé con una tos como alérgica y no se me quita por más que tomo medicamentos,
29:15es algo muy cansado, más que todo con el frío, con los cambios de timbre.
29:22Me hice placas de tórax y me salió bien, pero siempre sigo con la tos.
29:31Perfecto. Muchas gracias. Muy amable.
29:34Ok. Yo creo que es importante que recordemos que hay una cosa que se llama el COVID,
29:39a largo plazo, el long COVID.
29:42Muchas de las personas que presentaron infección por COVID durante la pandemia
29:49o posteriormente, dos cosas, o agravaron o desencadenaron cuadros respiratorios
29:57que tenían de fondo, o en su defecto la infección generó algunas reacciones
30:05dentro del cuerpo que cuesta que se solventen y que posteriormente,
30:12a través de la exposición a olores, polvos y otras cosas, la persona reacciona con...
30:20Recuerden que la tos también es un mecanismo de defensa, o sea, cuando yo toso o estornudo,
30:26lo que estoy haciendo es botando muchos de los productos que los cilios,
30:32los pelitos que uno tiene en todo el tracto respiratorio, están controlando,
30:38o sea, son como filtros que el organismo tiene.
30:41Entonces, hay que ver que la tos también es un mecanismo de defensa del organismo
30:47para sacarlos y evitar que lleguen a los alveolos, que es la parte más alta.
30:52Entonces, cuando tenemos este tipo de cuadros y sobre todo, si son tan molestos para nosotros,
30:57yo creo que es importante que asistamos a consultas.
31:01Yo creo que la Caja Costalesiente de Seguro Social tiene un sistema de salud muy bien organizado,
31:06de tal suerte que si tenemos un cuadro respiratorio que no mejora,
31:12y en una persona que ha tenido un antecedente como ella, que dijo que tuvo COVID,
31:16pues posiblemente van a hacerle algunas pruebas en el EVAIS,
31:20y si consideran que hay algo que no está bien, pues lo va a ir refiriendo al Hospital de San Carlos
31:25o algún otro servicio para poder determinar exactamente qué es lo que le produce esa irritación.
31:31Ok, perfecto. Muchas gracias, doctor.
31:34Tenemos la siguiente consulta que dice,
31:36quisiera saber si para la tosferina no hay medicamentos y si se pasa sola.
31:41Lorena, desde PAVAS.
31:43Ya usted nos había adelantado el tema del tratamiento.
31:46Tal vez si lo reforzamos para que les quede claro.
31:48Sí, hay un antibiótico específico que se lo van a recetar para la tosferina
31:52y que da muy buen resultado.
31:56Era el tratamiento, ¿y qué más?
31:58El tratamiento.
31:59Sí, básicamente, el tratamiento.
32:01Es un antibiótico.
32:02Exactamente, es una infección bacteriana, por lo cual necesita un antibiótico.
32:05La caja Costa Residente de Seguridad Social, para los que somos asegurados,
32:09lo tiene disponible, de tal suerte que no hace falta que tengamos que comprarlo.
32:15Y las personas que toman la decisión de consultar a nivel privado
32:20también tienen que tener la tranquilidad que es un antibiótico que no es excesivamente caro.
32:24Entonces, el manejo de cualquiera de las dos opciones es una alternativa
32:29que es fácil, accesible y no es tan compleja.
32:33Y tiene muy buen resultado.
32:35Doctor, ahora que usted menciona el tema del antibiótico, del tratamiento,
32:41tal vez si nos explica un poco el protocolo que está actualmente,
32:45o que rige actualmente por parte del Ministerio de Salud
32:49en caso de que exista un caso de toferina, ¿cómo debemos actuar como población?
32:56Sí, nosotros este año hemos estado trabajando en este protocolo.
33:01Yo creo que es importante que el equipo técnico que coordina el protocolo,
33:05Aarón Agüero, donde participa la caja Costa Residente de Seguridad Social y el INSIENSA,
33:11han hecho una labor importante.
33:14Y nosotros teníamos el protocolo en revisión.
33:17Bueno, creo que el brote de diciembre fue como el empujoncito final para terminar de publicarlo.
33:26Yo creo que lo que hicimos fue actualizar parte del esquema de tratamiento,
33:30la parte de referencia, etcétera, etcétera.
33:33Y eso que yo mencioné sobre el tema del diagnóstico.
33:35Yo creo que es importante que en casos donde nosotros pensamos que la infección es por una causa,
33:44pero la prueba es negativa.
33:46Usted no tiene que quedarse nada más con el tema de, ok, no era COVID.
33:50Y entonces, ah, no era COVID, no era influenza.
33:53Hacemos todas las pruebas respiratorias pensando en virus.
33:57Si eso es negativo, yo tengo que saber exactamente qué es.
34:01Y entonces el sistema laboratorio de la caja y del INSIENSA, en coordinación,
34:05lo que hacen es darle seguimiento a la causa.
34:10Y en parte lo que se hace es hacer estas pruebas y detectar a través de las pruebas del laboratorio
34:16qué otra causa puede ser.
34:19Y entonces creo que el protocolo afinó mucho ese procedimiento.
34:23Revisamos la parte del aislamiento, que creo que lo medio expliqué al principio,
34:29donde la importancia del aislamiento es el tema de evitar poner en contacto con el enfermo
34:38personas que no están sintomáticas.
34:40Y sobre todo, si ha habido personas en una familia que han tenido contacto con el paciente
34:46y que probablemente esté en ese periodo inicial de siete días de incubación,
34:51si ya tuvo contacto, pues es bueno que los aislemos
34:54para evitar que esas personas salgan a la calle, desarrollen la infección
34:58y vayan a informar a otras personas.
35:00Ese tipo de procedimientos, todo lo que es la parte de investigación,
35:05revisamos en el protocolo, la boleta, la ficha de investigación de casos, etc.
35:10Yo creo que nos han ayudado a mejorar el tema del control de la enfermedad en el país,
35:18de esta y otras más, pero creo que ya que nos estamos refiriendo a la toferina,
35:23creo que es importante revisar periódicamente los procedimientos,
35:27porque cada día hay nuevos conocimientos, nuevas experiencias y nuevos sistemas que hoy facilitan.
35:33Hoy en día estamos empezando un proceso de interoperabilidad entre el Ministerio de Salud y la Caja
35:39y eso nos facilita y nos acorta los tiempos de reporte de los casos.
35:43Creo que esto va a ayudar a muchas enfermedades en donde vamos a darnos cuenta en tiempo real
35:49dónde se están produciendo los brotes.
35:51Entonces, parte de la idea es que los protocolos que estamos haciendo en este momento
35:56tomen en cuenta esas facilidades tecnológicas y de diagnóstico y tratamiento
36:02para mejorar el control de las enfermedades en nuestro país.
36:06Perfecto. Doctor, nos preguntan que si la toferina da en adultos o que en cuál grupo etario es más común.
36:15La toferina, quizás lo importante mencionar es que la parte más peligrosa es en niños pequeños,
36:23sobre todo en niños menores de dos meses, porque son cuadros muy severos.
36:31Entonces, por eso la práctica de la vacunación de las mujeres embarazadas
36:37que Costa Rica implementó hace unos años, ha disminuido el riesgo de que los niños se infecten cuando nacen.
36:46Creo que la lactancia materna aumenta también la resistencia hacia las infecciones
36:53y la madre le va a transmitir los anticuerpos también a través de la lactancia.
36:57Pero la vacunación que se hace a las mujeres embarazadas es una práctica que nos ayuda en ese periodo del primer año
37:05que es el de mayor riesgo de mortalidad a disminuir la severidad de los cuadros.
37:15Los primeros dos meses, repito por tercera vez, con la vacunación de la madre
37:21y a partir de ese momento con la vacunación de la vacuna pentavalente a los dos, cuatro y seis meses.
37:28Entonces, con eso generamos una cobertura de los niños de esta enfermedad
37:34disminuyendo el riesgo y la mortalidad en Costa Rica en general.
37:38Ahora que menciona lo de las vacunas y lo relacionamos con la llamada telefónica
37:44de antes de doña María que nos preguntaba acerca de cómo saber si ella realmente estaba vacunada.
37:51Nos entra otra consulta y nos dice en caso de tener duda de si estamos o no vacunados
37:57¿Usted recomendaría colocar una vacuna aunque ya seamos adultos?
38:02Bueno, no tenemos un riesgo específico.
38:05Yo no me voy a poner una vacuna simplemente porque tengo duda.
38:08Creo que lo primero que tengo que hacer es ir al EVAIS y que revisen en el EDUS cuál es mi esquema de vacunación.
38:15Cada una de las vacunas tenemos la fecha de cuando se empezaron a colocar en el país.
38:22Tenemos muchos años de tener un programa ampliado de inmunizaciones de primer nivel en Costa Rica
38:28y es muy probable que una muy buena parte de la población haya recibido eso.
38:32Pero si yo tengo alguna duda, puedo ir al EVAIS y ahí me van a revisar en el expediente electrónico.
38:37Si yo tengo esa vacuna y si tengo alguna situación específica de riesgo por alguna situación,
38:45digamos si soy un trabajador de la salud, yo tengo un riesgo aumentado,
38:49sobre todo si en el hospital estamos manejando en el EVAIS o en la clínica que trabajo,
38:54estamos manejando pacientes con un brote que hay de tos ferina,
38:58pues eventualmente yo a esa población la vacunaría.
39:01Pero en general no es una vacuna que se use para control.
39:06Es una vacuna que básicamente se usa más para prevención,
39:10de tal suerte que en los brotes no hay cuadros muy importantes
39:16si tomamos las medidas de aislamiento que mencioné hace un rato.
39:21La otra consulta que nos ingresa dice quisiera saber si es muy contagiosa.
39:27Es muy contagiosa, por eso es que recomendamos el tema del aislamiento.
39:33Todas las bacterias, sobre todo la persona, va a estar con una tos productiva muy severa
39:39y eso va a hacer que si tenemos a la familia muy cercana, pues vamos a contagiarlo.
39:44Pero tenemos que cuidar también todos los utensilios y alimentos que utiliza
39:48y tenemos que ver las superficies que están alrededor de donde está la persona.
39:53Repito, aprendimos todo esto en la pandemia, pero se nos olvidó.
39:57Sí, lamentablemente.
39:58A todos los otros, yo me incluyo.
40:00Entonces, creo que es importante que si tenemos una persona que se ha diagnosticado
40:07con un cuadro de tos ferina, que tomemos todas las medidas de aislamiento necesarias
40:12para evitar el contagio de esta enfermedad a los miembros del núcleo familiar
40:17y eventualmente a los miembros de la familia ampliada que todos tenemos.
40:24Tenemos otra llamadita telefónica, recibimos a don Macario desde Guanacaste.
40:29¿Cómo está? ¿Adelante con la consulta?
40:32Se nos cortó la llamadita.
40:35Bueno, lo invitamos a que vuelva a llamar y así poder aclararle su duda.
40:40Vamos a hacer una pausa y ya casi volvemos con más aquí en Consulta en Directo.
40:45Esta semana...
40:57Hablé con ella de lo que pasó entre ustedes.
40:59Y dime, ¿qué te dijo?
41:03No te diré.
41:05Pero yo...
41:07Hay un problema con el contrato. ¡Nos engañaron!
41:10¿Qué pasa?
41:11Enséñaselo.
41:12La clausola 13.
41:14En el Camino, un drama dividido entre el romance y los negocios.
41:20De lunes a viernes a las 9 de la noche.
41:30Hola, es un placer saludarlos y quiero invitarlos para que este viernes
41:34no se pierda su lado positivo porque vamos a tener muchísimas informaciones
41:40sobre entrada a clases como le hemos presentado a lo largo de la semana.
41:45Y justamente vamos a conocer un emprendimiento familiar que le ofrece
41:49paquetes completos de uniformes.
41:52Además, y para cerrar estas informaciones de nuestro especial de regreso a clases,
41:58le contamos cómo usted puede hacer una verdadera compra inteligente
42:01con los útiles escolares.
42:04Recuerde que los esperamos a partir de las 10.30 de la mañana.
42:11No perdamos las costumbres ancestrales.
42:14Los músicos nacionales.
42:17Sus obras y sus historias en Museo del Viento.
42:22Producido por Onda UNED.
42:25Los viernes a las 11 de la noche y los sábados a las 2 de la tarde.
42:34Somos un noticiero comprometido con el servicio.
42:38Brindamos información útil para que usted tome las mejores decisiones.
42:44Síganos en sinardigital.com y véanos por Canal 13 de lunes a viernes
42:50en Conexión Mundial a las 12.30.
42:54Y en nuestra edición estelar a las 6 de la tarde.
42:58Somos 13 Noticias.
43:09Continuamos con más aquí en Consulta en Directo.
43:13Muchas gracias por su compañía.
43:15Quiero recordarles rápidamente.
43:17Estamos hablando sobre tosferina con el especialista,
43:21el doctor Roberto Castro.
43:23Él es el jefe de la unidad de epidemiología
43:26de la Dirección de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud.
43:30Para que usted pueda aclarar todas las dudas que tenga,
43:3321001313.
43:35Y vamos de inmediato con una llamadita telefónica
43:38que tenemos en este momento.
43:40Adelante con la consulta.
43:41¿Cómo está? ¿Con quién tenemos el gusto?
43:48Adelante, don Alfonso.
43:49El doctor lo escucha.
44:06Bueno, muy bien.
44:08Pasó eso.
44:10Y de ahí para acá
44:12empecé con una tosecita en la noche,
44:15una tosecita en la noche,
44:17una tosecita.
44:18Y bueno, la cuestión es que en estos días de diciembre
44:22me tocó cita en el EVAIS.
44:25Y yo fui y le expliqué a la doctora
44:31de que lo que me había pasado,
44:33que me había llevado una mojada.
44:35Y yo sigo que más bien se me apretó el pecho
44:41que yo no puedo como decir, reírme,
44:44reírme muy, como dicen vulgarmente,
44:49no puedo porque se me va como el aire.
44:52Y cada rato tengo que, bueno,
44:55aquí vea que estoy hablando,
44:57ya me siento agitado.
44:59Y es una tos y tos y tos.
45:03Se me quita y al rato vuelve.
45:05Y en eso he estado.
45:07Y lo que hizo la doctora de que el EVAIS
45:09me mandó una de esas boquitas como de asma,
45:13algo así, boquita para el asma.
45:15Nunca la había usado ni sabía cómo usarla.
45:19Y yo me he hecho,
45:23pero no he tenido ya ninguna convalecencia de nada
45:30ya en dos meses y medio.
45:32Y estoy esperando a ver si voy al EVAIS.
45:35Y ahora me llamó la atención
45:38que están en ese programa,
45:40mandando de tos marinas.
45:41Y eso es lo que pasa,
45:43que yo cada rato estoy corriendo, corriendo, corriendo.
45:46Y no sé, no sé cómo decir más.
45:49Muchas gracias.
45:51Gracias a usted por llamarnos.
45:52Un saludo para toda la gente de Cartago.
45:54Adelante, doctor.
45:56Estamos los brumosos.
45:58Creo que es importante mencionar que, bueno,
46:03la tos irritativa creo que es una causa importante.
46:08Creo que en algún momento lo mencionamos hace un rato.
46:11Pero que de las personas que somos alérgicas nos genera algo.
46:16Hay causas que generan las crisis.
46:19La risa es una de ellas.
46:21A mí me molestan en la oficina porque cuando hago una broma,
46:24normalmente termino con tos.
46:26No puede reírse.
46:27Y he terminado hasta con crisis de asma,
46:29producto de tener mucha risa.
46:32Pero cuando tenemos antecedentes relacionados
46:36con cuadros respiratorios, como mencioné,
46:39que hemos ido...
46:41Hay una cosa que se llama epoc o emfisema, digamos,
46:44que creo que las personas que han sido fumadoras,
46:46que han trabajado en lugares con polvo, etcétera,
46:49tienden a hacer lesiones pulmonares donde esa irritación
46:54o ese malestar que ha tenido los pulmones genera
46:57que la capacidad ventilatoria que tiene el pulmón
47:01no sea tan poderosa.
47:03De tal suerte que reaccione más fuerte.
47:05Yo creo que es importante que si el don Alfonso,
47:08creo que se llamaba.
47:09Sí, don Alfonso.
47:11Si consultó en el EVAIS, le dieron salbutamol o beclometasona,
47:17que es lo que a veces tienden a dar,
47:19dependiendo qué hayan interpretado,
47:22y él siente que no ha tenido una mejoría,
47:24creo que lo más importante que tiene que hacer es regresar
47:27y decirle al médico que lo atendió,
47:30mire, yo vine en tal momento y persisto con los síntomas.
47:34Creo que muchas de las enfermedades,
47:38cuando no tenemos mejoría en el tiempo esperado,
47:41creo que hay que consultar porque si no hay mejoría
47:45es porque hay algo que no estaba funcionando,
47:47o el tratamiento no fue el adecuado,
47:50o tengo otra cosa que no fue lo que inicialmente se interpretó.
47:54Entonces, creo que lo más importante que don Alfonso
47:56tiene que hacer, y cualquiera de las otras personas
47:58que asisten a nivel de cualquier consulta pública o privada,
48:03es si yo no tengo mejoría,
48:05en una semana yo debo decir,
48:07ok, hay algo que no está bien,
48:09y debo buscar cuál es la causa
48:11de que no haya tenido la mejoría que se esperaba,
48:14y entonces tengo que informar al médico
48:17que algo está pasando.
48:19Por eso es tan importante el tema del acceso al expediente.
48:24Mencioné lo de la interoperabilidad.
48:27La idea es que a corto plazo,
48:29y es parte del proceso que el Ministerio de Salud
48:31está haciendo ahora,
48:32es que podamos a nivel público y privado
48:34interactuar en los expedientes
48:36para que yo consulte en un centro público o privado
48:40y pueda tener idea exactamente
48:42qué fue lo que me hicieron en cada uno de los ámbitos.
48:45Así que lo invitamos a que si usted no se siente
48:48que ha sido efectivo el tratamiento,
48:50pues que reconsulte e informe
48:52que lo que le dieron no ha sido adecuado para usted.
48:55Perfecto. Muchísimas gracias, doctor.
48:57Dice la siguiente consulta.
49:00Gracias.
49:01Voy a preguntarle al doctor lo siguiente.
49:04Mi esposo le da a menudo tos seca.
49:07Por las noches se despierta como ahogándose de esa tos.
49:11Quisiera saber si él considera que podría ser tos ferina.
49:15Es muy probable.
49:17Una tos seca no es por tos ferina.
49:21Yo creo que una tos seca tiene algunas otras implicaciones.
49:23Incluso hay cuadros cardíacos que pueden dar tos.
49:26Hay medicamentos que producen tos.
49:28La gente que toma antihipertensivos,
49:30hay algunos de ellos que producen tos.
49:32Entonces, creo que si tiene una tos seca irritativa,
49:35es mejor que informe porque puede ser un medicamento
49:39o puede ser que tenga insuficiencia cardíaca
49:41o tenga algunas otras causas que eventualmente
49:44pues le generen esto.
49:47Sobre todo cuando uno...
49:49Cuando usted tiene una tos con expectoración
49:52y usted se acuesta,
49:54las flemas se acumulan en cierta parte del pulmón
49:57y generan una tos muy molesta.
49:59Pero es una tos productiva.
50:02Las toses irritativas tienen que ver más bien por otro ámbito.
50:06Entonces, creo que es importante que si tiene ese tipo de tos
50:09que vaya y consulte e informe que cuando se acuesta
50:13le produzca eso.
50:15Hay que revisar los medicamentos que toma,
50:17a ver si es uno de ellos,
50:18o revisar un poco cómo están las otras partes
50:21que no necesariamente sean el pulmón,
50:24pero que a veces el pulmón es el reflejo
50:27de algunas otras partes del cuerpo que pueden hacer.
50:29Y creo que hoy en día,
50:32con los cambios climáticos que tenemos
50:34y los cambios de temperatura,
50:36no vale la pena recordarles a las personas,
50:39creo que tenemos que evitar enfermarnos nosotros mismos,
50:43como el tabaco.
50:47El tema hoy de los mapeadores,
50:49si hay una persona que consume ese tipo de productos
50:51en la familia,
50:53pues que lo haga fuera del ámbito familiar,
50:55sobre todo si tenemos niños dentro de la casa,
50:58creo que es importante que evitemos
51:02contaminarle al resto de la familia.
51:04Y sobre todo, hay a veces productos de limpieza
51:08que a algunas personas muy sensibles
51:11les generan una tos irritativa.
51:14Eso, olvidé mencionarlo.
51:16¿Cómo estamos recogiendo la basura en la casa?
51:20Algunas personas son muy sensibles,
51:22los que son más alérgicos,
51:24y entonces posiblemente a la hora de barrer la casa
51:27levanta mucho polvo.
51:29Hay que buscar la hora que se hace y el mecanismo,
51:31porque a veces es mejor recoger el polvo.
51:35¿Aspirar?
51:36Aspirar o usar trapo mojado
51:38para que no levante tanto polvo.
51:40Creo que hay muchas técnicas que tenemos que revisar
51:43cuando tenemos una persona que reacciona
51:45a ciertos olores o a ciertos polvos.
51:48Claro. Muchas gracias, doctor.
51:50Dice la siguiente consulta.
51:53Muchas bendiciones. Mi consulta es la siguiente.
51:56Durante cuatro meses tuve tos con flema durante el día.
52:01Quisiera saber si es necesario que me haga un examen
52:05para ver si tengo algún daño pulmonar
52:07o si es incluso tos ferina.
52:10Además, ¿me agito cuando camino?
52:15Bueno, siempre que hay tos productiva
52:17nosotros pensamos en otras cosas.
52:19Sobre todo depende de qué se asocia.
52:22Yo creo que es importante que consulte
52:24e informe que hay tos productiva,
52:26porque hay algunas otras cosas más frecuentes
52:29donde las toses crónicas,
52:31lo primero que nosotros buscamos es tuberculosis.
52:33Uno piensa más en tuberculosis.
52:36La tos ferina no es una tos crónica,
52:38es un cuadro agudo,
52:40pero hay otras causas que producen tos productiva crónica.
52:44Si eso se asocia a pérdida de peso y algunas otras cosas,
52:48pues yo podría pensar que eso puede hacer tuberculosis
52:51o alguna otra cosa.
52:52Pero para todo esto necesito tener una conversación
52:56con el paciente para hacerle algunas preguntas
52:59de que además de esto,
53:01¿a qué se asocia la tos con falta de aire?
53:07Puede ser más bien asociado al corazón.
53:10Entonces es mejor que consulte.
53:12Habrá que hacer un electro, ver cómo está la presión,
53:15si está haciendo hinchazón en los miembros inferiores,
53:20en los pies,
53:22porque a veces cuando hacemos insuficiencia cardíaca
53:25nos produce tos.
53:26Entonces creo que hay que buscar otras causas,
53:29pero esto solo lo vamos a poder dilucidar
53:32a través de una consulta donde el médico
53:34escuche la totalidad de los síntomas
53:37y lo que existe en el expediente sobre esta persona
53:40para poder enfocar y reorientar el tratamiento
53:43que vaya a necesitar.
53:44Así que lo invitamos a que consulte
53:46con su médico encargado.
53:48Dice la siguiente consulta, doctor,
53:50¿una tos ferina,
53:52más bien cuánto tiempo dura la tos ferina
53:55en que pase el cuadro como tal
53:57y qué consecuencias pueden quedarle a una persona
54:01luego de padecerla?
54:03Un cuadro respiratorio de estos
54:06tiene un periodo de incubación alrededor de cinco días
54:08y la infección es tan abrupta
54:12que normalmente antes de diez días
54:14se tiene que haber resuelto.
54:18¿Por qué?
54:19Porque si no se ha complicado.
54:21Entonces creo que es importante
54:24que si yo tenía un cuadro
54:26donde la fiebre bajó,
54:28donde la tos bajó, etcétera, etcétera,
54:31la tos ferina no me va a dar un cuadro crónico.
54:34¿Qué puede pasar?
54:35Si yo tuve tos ferina,
54:36bueno, pues eventualmente quedé
54:38con una irritación pulmonar, etcétera.
54:40Pero la tos ferina
54:41no tiende a dar complicaciones posteriores.
54:43Es un cuadro bacteriano agudo
54:45del cual yo no esperaría
54:46que nadie que tenga una tos ferina
54:49se va a quedar sin consulta.
54:51La tos es muy, muy molesta
54:53y uno inmediatamente va a decir
54:55que hay algo que no está bien
54:56y yo voy a ir a consultar.
54:58Entonces no todas las toses son por tos ferina.
55:03Quizás hoy en día las menos son por tos ferina
55:07gracias a la vacunación.
55:09Ok, perfecto.
55:10Dice la siguiente consulta.
55:12Tengo dos consultas.
55:13Mi mamá tiene 71 años,
55:15padece de alergia a una tos seca muy molesta.
55:17¿Hay algún refuerzo de vacuna para ella
55:20o más riesgo de contagiarse de tos ferina?
55:24Y además quisiera saber
55:26cómo distingo la tos alérgica de la tos ferina.
55:29Sí, ya mencioné que la tos ferina produce fiebre
55:32porque es un cuadro bacteriano
55:34y va a ser un cuadro,
55:36no es una tos crónica,
55:38es un cuadro agudo infeccioso.
55:40O sea, yo estoy bien y de pronto un poco mal
55:43y tengo una tos productiva con mucha fiebre.
55:45Es como hacer cualquier otra neumonía.
55:47Entonces no es que yo tengo una tos crónica
55:50hace mucho tiempo
55:51y yo voy a pensar en tos ferina.
55:54Hay vacunas que se usan para los adultos mayores
55:57en donde refuerzan algunas otras causas.
56:03Quizás no es el tema de hoy.
56:05Podemos hablar otro día sobre vacunación
56:07y vacunación en adultos.
56:09Podemos compartir con otros compañeros
56:11de la Dirección de Vigilancia
56:14para que hablemos de las otras vacunaciones.
56:16Hay Neumo 23 y otras vacunas
56:18que se usan en personas mayores
56:21con la intención de disminuir
56:24el riesgo de complicaciones en otras enfermedades.
56:28Pero creo que si tenemos cuadros
56:31asociados a alergia,
56:35podemos manejar nuestro ámbito
56:39y controlar muchas de las cosas
56:42que podemos controlar en una familia.
56:44Doctor, muchas gracias por habernos acompañado.
56:47Queda comprometido para regresar entonces
56:49para hablar de vacunación aquí en Consulta en Directo.
56:52Muchas gracias.
56:53Creo que para vacunación tenemos al doctor Roberto Arroba.
56:56En la dirección tenemos gente experta en muchos temas.
56:59Así que podemos compartir con cada uno de los compañeros
57:02de la Dirección de Vigilancia
57:04y estamos muy complacidos en compartir con ustedes
57:07y con todos los televidentes
57:08los temas que para nosotros son importantes.
57:11Muchas gracias por habernos acompañado, doctor.
57:13Bienvenido a Consulta en Directo y lo esperamos pronto.
57:16Muchas gracias a todos ustedes que nos acompañaron el día de hoy.
57:19Por supuesto que invitarlos mañana rápidamente.
57:22Los esperamos a partir de las 5 de la tarde.
57:24Vamos a hablar acerca de dolores articulares en niños.
57:28No se lo puede perder.
57:29Y recuerden, los esperamos a las 5 de la tarde.
57:32Que pasen una bonita noche.