#MSPPsicología | ¡Ahora! Conéctate con la Dra. María Paula Peña, y conoce los signos y síntomas, estrategias de diagnóstico y manejo psicológico de los trastornos de conducta alimentaria. ¡No te lo pierdas!
#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia
#MSPLíderesPioneros #MSPLegadoQueInspira
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00:00¿Qué tal? ¿Cómo están? Bienvenidos a este nuevo espacio de la Revista de Medicina y
00:16Salud Pública, el lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar.
00:21Yo soy Katerina Artila y el día de hoy me encuentro acompañada de la psicóloga María
00:25Paula. Doctora, bienvenida a la Revista MSP. Muchísimas gracias por la invitación. Para
00:30mí es un honor poder hoy estar hablando con ustedes sobre estos temas tan importantes.
00:35El día de hoy las dos estaremos conversando acerca de los trastornos de conducta alimentaria. Así
00:40que, doctora, cuéntenos cómo se abordan estos temas desde la psicología. ¿Qué son estos trastornos?
00:46Bueno, los trastornos de conducta alimentaria o un TCA, básicamente son conductas destructivas,
00:54dañinas hacia la relación que tenemos con nuestro cuerpo, por supuesto, y con la comida. Entonces,
01:01básicamente se desarrollan en etapas tempranas, en adolescencia. Tiene diferentes factores que
01:08ya iremos revisando que influyen en el desarrollo de este tipo de enfermedades. Tenerlo en cuenta,
01:14esto es una enfermedad que se debe tratar y no es ya una elección o es un estado de ánimo. Yo
01:22elijo estar o tener esto, sino pues se vuelve una enfermedad que debe ser tratada a tiempo,
01:26ojalá, por los profesionales de la salud. ¿Por qué se desarrollan este tipo de trastornos? ¿Es
01:31algo psicológico, es algo genético o es algo que se desarrolla a través del entorno también en
01:38donde nosotros estamos? Bueno, ese es un factor supremamente importante, el contexto, el entorno,
01:44tiene muchísimo que ver en el núcleo familiar, las creencias que hay, los comentarios que hay o
01:51en el colegio, en la universidad, en el espacio en el que yo me desenvuelvo, porque este tipo de
01:56trastornos particularmente van muy alineados a temas sociales, culturales y de creencias.
02:01Y llevamos una época muy larga, hasta ahorita sé que se está mencionando temas como el positivismo
02:10con nuestro cuerpo, de hacer las pases con todo este aspecto alimenticio, pero llevamos muchos
02:15años viendo modelos, actrices con unos cuerpos perfectos, con unas curvas perfectas y esta
02:22exigencia ha hecho que las jóvenes, las adolescentes entren en comparación constante y por ende se
02:29genere esta mala sensación con nuestro cuerpo. Entonces, aunque sí tiene que ver un factor
02:33genético, por supuesto, el aspecto más relevante es el contexto y las creencias y factores sociales
02:41y psicológicos que se tienen sobre la concepción de su cuerpo. ¿Cuáles son estos síntomas que puede
02:49que nosotros estemos presentando, pero que realmente los dejamos pasar? Que puede que
02:54nos sintamos incómodas con nuestro cuerpo o que tengamos este tipo de culpabilidad incluso
03:00después de comer. Tal cual como lo dices, la culpa es uno de los síntomas más importantes dentro de
03:07este tipo de trastornos. La culpa por comerte más o por no comer, por no sentirme bien con mi cuerpo
03:13cuando debería ser de X o de Y forma, ¿cierto? Y estas creencias de la perfección en el cuerpo.
03:20Hay una distorsión también con respecto a cómo nos vemos frente al espejo. Hay dietas extremas
03:27también dentro de este tipo de conductas y el ejercicio también extremo. A veces ahorita mismo
03:33que hay una oleada de ejercicio, buena alimentación y buenos hábitos al extremo, camuflados de bienestar,
03:43pero que realmente pueden fácilmente tergiversarse y sin un plan, sin un acompañamiento médico,
03:50convertirse en un trastorno de la conducta alimentaria si no se está llevando de la
03:54forma correcta. Porque es que entonces hago muchísimas horas de gimnasio y digo no es
04:00porque estoy siendo súper saludable, pero en realidad es una sensación incómoda con mi cuerpo
04:05y es que no me siento del todo bien y es que no me gusta cómo me veo y es que por más de que esté
04:09dos horas en el gimnasio no veo los resultados que yo quiero, cómo los quiero, cuándo los quiero,
04:14o puede que ya se estén viendo pero yo no lo percibo. Entonces la gente a mi alrededor me
04:21dice, te ves divina, me encanta, se te nota el gimnasio súper bien. ¿De verdad? No, pero todavía
04:28me falta adelgazar mucho o todavía me falta tonificar mucho o todavía me falta esto, me
04:32falta lo otro. Entonces sí es muy muy importante tener en cuenta que estas delgadas líneas se
04:39pueden cruzar muy fácil y sobre todo en etapas donde no se ha desarrollado esa madurez emocional
04:45para distinguir entre una cosa u otra, que sobre todo la adolescencia. ¿Cuáles son estos tipos
04:51de trastorno alimentario? Me gustaría que los nombráramos y que para contextualizar nosotros
04:56también pudiéramos saber de qué se trata. Bueno, vamos a nombrar los más importantes. Uno de esos
05:04es la anorexia. Entonces este trastorno se caracteriza por la no ingesta de comida. Entonces
05:11pasamos lapsos de tiempo muy largos prolongados sin comer y esto se va anotando en el deterioro
05:18de nuestro cuerpo, unos cuerpos muy delgados, una sensación en el cuerpo de cansancio porque
05:24sabemos que la alimentación es súper importante para rendir en el día a día, para nuestro pelo,
05:29para nuestras uñas, para la fuerza que tenemos para enfrentar las cosas de la vida y esto va
05:34debilitando muchísimo y generando también a raíz de la no ingesta de alimentos otras enfermedades.
05:40Está la bulimia que es un trastorno que se caracteriza por ingestas de alimento y después
05:48el vomitar. Entonces hay atracones en este tipo de trastornos, momentos donde siento mucha
05:54ansiedad por saciar un mal momento, por una pelea, por una discusión, por una no gestión adecuada
06:02de alguna emoción de pronto no muy agradable y me atraco de comida, comida, comida y después vomito.
06:10Este es otro tipo de trastorno muy conocido, muy dado en mujeres y en adolescentes y el último que
06:18me gustaría mencionar y que creo que es uno de los que de pronto más se puede camuflar es la
06:24dismorfia corporal. Entonces es este trastorno que se caracteriza porque tú te ves totalmente
06:31diferente en el espejo a lo que los demás están notando y a lo que realmente hay. Entonces puede
06:37que estés en una talla adecuada, proporcional a tu estatura, un peso adecuado y tú te sientes
06:44extremadamente gorda, te sientes extremadamente no sé con celulitis, no me veo todas las
06:50imperfecciones como con una lupa y es una pues una experiencia muy desagradable porque pues es
06:58un trastorno de dismorfia corporal. Ahorita mencionabas algo muy importante y es lo
07:03siguiente afecta o nos suele afectar especialmente en algunos casos a los adolescentes. Cuéntame
07:09cómo es esto, por qué en los adolescentes. Bueno en los adolescentes y en las mujeres,
07:14esto también es importante aclararlo aunque también hay hombres que sufren de estos trastornos. A
07:21nivel estadístico la proporción es mucho más alta en mujeres y ¿por qué en estas etapas de
07:26adolescencia? Porque en esta etapa hay un desarrollo y un cambio de nuestro cuerpo,
07:30hay un cambio hormonal, hay un cambio en cómo reacciona mi cuerpo a algunos alimentos,
07:37lácteos, ya no es como cuando estaba en la infancia que todo tal vez se procesa un poco
07:43más rápido. Entonces en la adolescencia aparte también vienen las exigencias sociales y culturales,
07:48las revistas, la comparación, cómo me gustaría ser, cómo me proyecto más adelante, cómo me
07:53gustaría mi cuerpo y estamos en un desarrollo cognitivo, es decir, en la adolescencia todavía
08:00no hemos desarrollado al 100% esa parte racional. Entonces somos muy emocionales y como personas
08:06emocionales pues nos dejamos de llevar por impulsos, por decisiones ligeras y por acciones
08:12rápidas. Me contaron que si yo como y vomito no engordo, pues tomo una mala decisión en ese momento
08:19y lo hago pues desde el desconocimiento y cuando me doy cuenta llevo un año, dos años, mi cuerpo se
08:26ha debilitado un montón, no me gusta igual lo que veo, tengo una mala relación conmigo, con mi cuerpo,
08:32no me gusta, diferentes aspectos de mi vida y empieza un dolor inmenso a caer sobre esta persona
08:39porque son de los trastornos más difíciles que pueden conducir a la muerte, de hecho, y son de
08:44los trastornos más difíciles de tratar de reconocer, de identificar, de que el núcleo familiar lo note,
08:50se puede tapar muy fácil y puede llevar a situaciones muy extremas y dolorosas en la
08:56familia. Claro, ¿qué relación existe entre estos trastornos de desórdenes alimenticios con otros
09:03problemas mentales? Es decir, ¿yo puedo tener ansiedad y generar ese trastorno o no tiene que
09:10haber el orden realmente? Bueno, en un trastorno alimenticio los TCA son de los trastornos como te
09:17he mencionado más difíciles de tratar porque es muy difícil que lo reconozcan, es muy difícil que
09:21quieran buscar ayuda, es un trastorno que suele dar pena contar, mencionar, entonces va muy alineado
09:28con tanto trastornos de depresión como de ansiedad. ¿Por qué? Porque se vuelve una adicción este tipo
09:36de conductas, entonces salir de ellas es difícil y tú quieres y tú lo intentas y hay programas de
09:43rehabilitación, hay un montón de acciones que tú puedes estar haciendo y recaer y recaer y recaer,
09:49esto genera tristeza, te genera ansiedad, esto genera depresión, genera mucho dolor porque tú
09:56quisieras verte como los demás te ven pero no lo logras, no lo logras por más de que quieras,
10:02que lo intentes, lo disfrazas de una buena alimentación, un buen estilo de vida, de hecho
10:08muchas influencers y personas, artistas, actores, hablan de este aspecto y lo cuentan como llevan
10:17años luchando contra esta situación. Hay una en particular, Marcela García, ella cuenta su historia
10:24y eso es muy bonito también porque pues muestra que es una realidad, o sea, esto es dolorosísimo y
10:30es uno de los trastornos más difíciles de tratar y ella menciona ya a pesar de que lleva años donde
10:37ya logró controlar esta conducta, sigue sin cabello y ella usa pelucas y por más de que ya,
10:47no sé, tomara vitaminas, va al médico, reguló toda su parte hormonal, sigue sin cabello y debe
10:54seguir usando peluca para sentirse cómoda con su cuerpo, ya es mucho mejor obviamente, pero es una
11:00secuela de este tipo de trastornos, por ejemplo. Otra muy famosa también que habla del tema Pautips,
11:06durante muchos años lidió con este tipo de trastornos y con camuflado en fitness,
11:12entonces si es el caso tal cual, camuflado en fitness, yo soy una persona súper saludable,
11:18yo soy una persona que se cuida, que le importa su bienestar, camuflado en un trastorno alimenticio y
11:23con el tiempo fue que se dio cuenta y ahora que puede reflejar, ya más madura, con 30 años puede
11:29reflexionar y decir no, no, no, yo puedo comer la tortita y no va a pasar nada y no importa,
11:34mis piernas se ven más gruesas, es lo natural de la edad, de la vida, es algo normal y son casos
11:44que han logrado librarla y ya pueden decir estoy bien, pero cuántos casos no se quedan en mujeres
11:53que no logran salir de ahí, que llegan a atentar contra su vida por el dolor que sienten de verse
11:59sin cabello, de verse al espejo y no sentirse cómoda a pesar de que atenten contra su vida
12:04todos los días, de sentir que no pueden salir de ahí, de tener ansiedad todo el tiempo por comer
12:09mucho o por tener ganas de comerte algo y no poder hacerlo, ese dolor, claro, es un trastorno que se
12:17debe tratar desde diferentes áreas precisamente por eso, porque tiene mucha sintomatología y genera
12:23muchas consecuencias de diferentes áreas de la salud. Ya en materia de tratamiento, o bueno,
12:29más bien de diagnóstico y tratamiento, si nosotros empezamos a sentir que tal vez tenemos
12:34alguno de estos síntomas que ya usted mencionó, ¿a quién podemos acudir? ¿quién diagnostica
12:39este tipo de trastornos? Bueno, es súper importante entender que este tipo de trastornos
12:45se trata de forma interdisciplinar, dentro de esos está el psicólogo, el psiquiatra y
12:52nutricionista. Hay algo muy importante que también queremos abordar y es el rol que
12:56tienen las redes sociales, ¿no? Hay personas que tienen muchísima influencia y que te comentan
13:03de un batido milagroso que te va a hacer bajar de peso un día, eso no existe, pero hay personas
13:09que pueden caer en eso, ¿cómo nosotros podemos prevenirlos o más bien fortalecernos mentalmente
13:16para no caer en ese tipo de trucos que pues a la larga van a afectar nuestra salud? Bueno,
13:21yo creo que es muy importante para los núcleos familiares estar muy atentos con sus adolescentes,
13:29con sus chicas, chicos, en mencionarles que en las redes sociales hay cosas reales,
13:35pero también hay desinformación. Entonces, si yo constantemente estoy contándote cómo funciona
13:42este aspecto, enseñándote, pues te ayuda a que no traigas entero y que pues podamos entender un
13:48poco cómo funciona también este mundo de las redes, cómo funciona el marketing, cómo funciona
13:53el llamar la atención y por qué los influencers son tan famosos o logran este tipo de audiencias
13:59o de llamados. Entonces, muy importante a los padres que estén pendientes de lo que consumen
14:05sus hijos, de poder explicar, de poder dar contexto, porque claro, para un joven que hasta
14:11ahora está entrando a sus redes sociales y le gustó un influencer y ese influencer maravilloso me
14:15recomendó unas pastillas o unas vitaminas que me van a adelgazar o que tienen resultados milagrosos,
14:22pues posiblemente pueda creer o caer más fácil que un adulto, ¿cierto? Y para las personas en
14:28general, entender cómo funcionan las redes acá es importante tener en cuenta de quién estoy
14:35recibiendo información, porque recibir información es valioso, pero yo no le voy a ir a preguntar a
14:40la vecina cómo tratar un cáncer, ¿cierto? Entonces, como no voy a hacer eso, entonces tampoco en redes
14:47sociales voy a pretender que una persona que no tiene el estudio pertinente me dé consejo sobre
14:52un área que no tiene ni idea por su experiencia personal. Las experiencias personales no son un
14:58tratamiento, no son un consejo real, es un consejo superficial y es de mi experiencia, así que muy
15:04importante tener eso en cuenta con respecto a las redes, con respecto a los menores de edad.
15:08Bueno, ya para ir cerrando, hay algo que quiero abordar y es, todos sabemos que estamos entrando
15:14en una época festiva, viene Navidad, nosotros salimos, comemos, estamos con familia, compartimos,
15:22pero para nadie es un secreto que para las personas que están pasando por este proceso
15:26de trastornos alimenticios puede ser un poco difícil, porque comemos tal vez de una forma
15:33desmesurada o no tan saludable como solemos hacerlo, ¿sí? Entonces, ¿cuál sería su consejo
15:39desde la perspectiva de una psicóloga para poder acompañar nosotros como familia o como amigos
15:45a una persona que está pasando por todo este proceso en plenas festividades dicembrinas?
15:50Bueno, acá es muy importante que nos informemos de cada uno de los casos, porque hay casos por
15:57atracón, hay casos por anorexia, hay diferentes situaciones, entonces necesitamos estar de la
16:04mano en ese proceso, eso sí, creo que no lo habíamos mencionado, pero en este tipo de trastornos el
16:11involucramiento de la familia es vital para que el proceso se lleve de la mejor manera, sin juicios,
16:18con un acompañamiento compasivo, respetuoso, entendiendo la enfermedad, entonces acá es muy
16:24importante seguir las recomendaciones del médico, del psiquiatra con respecto a la alimentación y lo
16:30que ya se haya establecido como plan nutricional, ¿verdad? Entender nuestra época como la época en
16:36la que voy a hacer dieta, ¿cierto? Porque pues no es una época para esto, de pronto tampoco es una
16:41época para comerme todo lo que está si estoy pasando por este proceso, entonces ¿cómo puedo
16:46yo prevenir si tengo la novena? Pues antecitos de la novena como algo saludable para que cuando
16:52llegue el momento no esté con muchísima hambre, porque claro, si dejo de llegar a mi cuerpo a
16:57desestado con muchas ganas de comer, pues en ese momento voy tal vez a hacer un atracón de comida,
17:03de todo lo que hay o de todo lo que se está ofreciendo, muy delicioso, entonces ¿cómo pongo
17:08ese límite? Y pues intento prevenir, llevar el plan nutricional, entender que no es una época tampoco
17:15de mil restricciones, sino de buscar un balance, un equilibrio, tal vez no voy a buscar bajar pero
17:20sí mantenerme, sí ir mejorando un poco mis hábitos alimenticios, también disfrutar porque es una
17:27época de disfrute, de unión, entonces es mejor verlo desde esta perspectiva y ya viene en enero
17:33la época nuevamente donde nos vamos a enfocar en esos hábitos saludables, entonces muy importante
17:38informarse, saber qué es lo que necesita esa persona que está en proceso de mejora con respecto a este
17:44tipo de trastornos y apoyarle en ese proceso. Así es y si ustedes están pasando por algo
17:50similar o ven algunas conductas que no les gusta con la comida, hay un equipo entero de
17:58profesionales esperando para ayudarlos. Desde la revista MSP les queremos hacer un llamado para
18:04que tomen decisiones informadas sobre su salud. Y doctora, no siendo más, muchas gracias por
18:09acompañarnos el día de hoy para abordar estos temas tan importantes para todos. Muchísimas gracias
18:13por la invitación y qué bueno que tengamos estos espacios para que las personas, el público en
18:19general, se informe y aprenda un poco más de este tema de salud. Así es, a ustedes también que nos
18:25ven a través de las redes sociales, muchas gracias, recuerden seguirnos para ver más contenido como
18:30este y si quieren andar tal vez un poco más en medicina y ciencia pueden visitar nuestra página
18:35web www.revistamsp.com. Nos vemos en un siguiente espacio. Visita www.revistamsp.com, el lugar
18:45donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar.