#MSPGastroenterología | Aprende cómo manejar los alimentos tradicionales, evitar brotes sintomáticos de las enfermedades inflamatorias intestinales y conoce cómo mantener un balance durante esta época especial, con la Dra. Esther Torres. ¡Comparte!
#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia
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AprendizajeTranscripción
00:00Entonces, un órgano bien importante para regular, para que todo lo demás caiga en tiempo.
00:05Eso lo podemos tocar por ahí también. No vamos a acabar nunca.
00:30¿Tiempo? ¿Me lo vas a poner?
00:43Perdón, me quitaste el tiempo y me...
00:47Y nos encontramos aquí con la doctora Esther Torres.
00:58Ella es gastroenteróloga muy conocida especialmente en el área de enfermedades inflamatorias intestinales.
01:06Ella está en el recinto de ciencias médicas aquí en la Escuela de Medicina.
01:12Lleva toda una carrera dedicada a las enfermedades inflamatorias intestinales como Crohn's y la colitis ulcerosa.
01:18Preside una fundación también donde se apoyan y se le da educación y apoyo a estos pacientes.
01:26Y en esta época de fiestas navideñas es tan importante que hablemos de nuestra salud intestinal,
01:33especialmente cuando hablamos de este tipo de condiciones inflamatorias autoinmunes,
01:39para que todo el mundo esté consciente de lo que esto es y de lo que implica
01:43y cómo puede ser afectado en esta época navideña.
01:46Y por eso estamos con la doctora aquí hoy. Bienvenida.
01:49Gracias. Gracias por la invitación.
01:51Gracias por estar con nosotros acá.
01:52¿Por qué no le hablamos un poquito al público primero lo que son las enfermedades inflamatorias intestinales?
01:57Yo creo que es una buena idea porque la conciencia de lo que son estas condiciones todavía no llega muy lejos.
02:03Son enfermedades crónicas de un proceso inflamatorio en diferentes partes del tracto gastrointestinal.
02:10Las dividimos en colitis ulcerosa, que como dice el nombre, son úlceras en el colon, en el intestino grueso.
02:16Y la enfermedad de Crohn, que no se limita al intestino grueso, sino que puede estar en cualquier parte del intestino,
02:22desde la boca hasta el área alrededor del ano.
02:26Y es mucho más dramática en su presentación y en sus complicaciones.
02:31Estas condiciones no tienen limitación de edad.
02:34Estamos viendo desde bebés hasta personas ya en sus generaciones de los 70 y los 80 presentando de inicio con estas condiciones.
02:44Antes decíamos que eran condiciones de gente joven.
02:46Ya no es así.
02:48Así que obviamente hay muchas más personas que pueden encontrarse afectadas por esto.
02:53Y esto le afecta no solamente a sus síntomas, sino a su calidad de vida, su productividad.
02:58Es bien importante que se reconozcan y que se identifiquen estos casos.
03:04Que tengan atención médica temprano y experta para poder lograr la misión de tener una calidad de vida y una salud buena.
03:12Estas condiciones quizás son más prevalentes de lo que pensamos, ¿cierto?
03:18A veces la gente piensa que esto son cosas raras.
03:21Ya no son cosas raras.
03:23De hecho los datos en Puerto Rico, como muchos datos, son enfermedades que no se llevan registros de ellas.
03:28Son datos incompletos.
03:30Nosotros tenemos el último estudio ya completado, es con datos del 2013.
03:36Y eso nos ponía en una prevalencia, o sea el número de personas que tienen esto, como mediana dentro del mundo.
03:42Estados Unidos, Europa, pues son mucho más altas.
03:45Estamos ahora mismo corriendo un estudio actualizado de esto.
03:49Estamos todavía a mitad de camino, pero ya en este estudio, en la porción que hemos visto,
03:55ya hay bastantes más pacientes con los criterios de lo que había en el 2013.
04:01Así que estamos diciendo que esto de verdad va en aumento en Puerto Rico.
04:06Y fíjate, cuando uno se pone a hablar con personas de la comunidad y habla de estas condiciones,
04:12antes todo el mundo decía, ¿y eso qué es?
04:15Y ahora dicen, ¡ay, yo tengo un conocido, yo tengo un pariente, yo tengo una persona que trabaja conmigo que tiene esa condición!
04:22Así que el público está empezando a verlas también y a reconocerlas.
04:26Definitivamente están en aumento.
04:28Y es importante, ¿y los síntomas más comunes cuáles son de estas condiciones?
04:31Los síntomas más comunes, cuando hablamos de política ulcerosa es, viajea con sangre.
04:35Sangre nunca es normal, así que todo el que tenga sangre en una vacación tiene que ir a ver un médico.
04:39Eso es una cantalera importante.
04:42El síntoma más común de enfermedad de Crohn no es la diarrea, aunque puede estar presente,
04:48es el dolor abdominal crónico, es el dolor de intestino,
04:52que usualmente cuando el paciente llega al médico ya lleva tiempo teniendo estos episodios,
04:57a veces se le quitan, a veces no tiene persistente.
05:00Pérdida de peso, porque a ti te duele la barriga cuando comes, así que comes menos.
05:07Aparte de que el proceso inflamatorio también quita el apetito, así que la gente empieza a perder peso,
05:12se pueden sentir cansados, fatigados, le baja la hemoglobina y entonces no tienen energía.
05:18Pueden tener síntomas de otras cosas que no es el tracto gastrointestinal.
05:23Bastante común dolor en la coyuntura, así que lesiones en piel aparecen.
05:29Así que hay que estar consciente de que no son solamente los síntomas del intestino
05:34lo que estos pacientes tienen, sino que esto es una enfermedad que puede afectar cualquier órgano del cuerpo.
05:39Y lo que dice la doctora es importante porque si usted tiene muchas diarreas al día,
05:44diarreas con sangre, ese dolor constante que hace que la gente se automedique muchas veces
05:50y empiecen a la farmacia a consumir de todo, de todo tipo de medicamentos que se venden para los síntomas,
05:58pero cuando esto persiste hay que buscar ayuda.
06:00Hay que buscar ayuda.
06:01Porque esto, como bien dice la doctora, no solamente se puede quedar en el intestino,
06:05sino que, bueno primero que imagínese si usted tiene 6, 7, 8 episodios de diarreas al día
06:10que es bastante común para una persona que tiene esta condición y cuando está activa ciertamente,
06:15pero si a eso se le añade que se le van a hinchar sus articulaciones o puede tener dolor,
06:19problemas de psoriasis, problemas de los ojos como veítes,
06:22hay muchísimas cosas que pueden ocurrir alrededor de esto,
06:25que es otra cosa interesante porque el intestino se ha vuelto un órgano importantísimo
06:31especialmente para las personas que trabajamos con problemas autoinmunes
06:34porque sabemos que todo está conectado de ahí al cerebro,
06:38como hablábamos con el psicólogo de la depresión y ansiedad,
06:41pero también por eso es que se afectan otros sistemas y esa inflamación hay que controlarla.
06:47La comida se vuelve importante también y por ahí llegamos a lo que nos trae hoy aquí,
06:54esta época navideña y lo que comemos que no es necesariamente lo más apropiado
06:57para los pacientes que tienen Crohn's y Colitis.
07:00¿Cómo le aconsejamos a los pacientes cómo trabajar con esto?
07:03Bueno, la pregunta de la primera visita de ese diagnóstico siempre es ¿y qué puedo comer?
07:09¿Qué hago con mi alimentación?
07:11Hay un montón de estudios que apoyan que hay alimentos que aumentan el proceso inflamatorio
07:19y hay otros alimentos que ayudan a que ese proceso inflamatorio se module, se controle, sea menor.
07:25Así que no hay todavía una dieta que uno diga, mira, esta es la dieta,
07:31como una dieta diabética para el paciente que tiene Crohn's o que tiene Colitis ulcerosa,
07:35pero hay muchos avances y de hecho ya hay algunos que se han identificado como saludables para estos pacientes.
07:41Hay algunas más específicas como en la dieta antiinflamatoria de la Universidad de Massachusetts
07:46que los estudios han sido en pacientes con enfermedades inflamatorias,
07:50pero una dieta que es una dieta saludable que se les recomienda a todo el mundo es la dieta mediterránea
07:56y aunque hay algunas diferencias entre la dieta puramente antiinflamatoria y la mediterránea,
08:02no hay tantas.
08:03Están basadas en pocos azúcares.
08:06Vamos a sacar el azúcar de esta mano.
08:09En los tipos de grasas que son grasas beneficiosas y no las grasas estas súper saturadas.
08:14Las comidas chatarras, las cosas fritas, todos los preservativos y el procesamiento de los alimentos
08:22se ha demostrado para muchas condiciones que no es saludable.
08:26Así que si no tenemos una dieta específica, especial que sea para este paciente,
08:32sí hay unas guías ya de qué cosas eliminar en la dieta y de qué cosas usar con moderación
08:38y dependiendo también cómo estás en ese momento.
08:41Si tú tienes la condición bien activa, pues te vas a ir a una dieta mucho más limitada,
08:46mucho más de texturas también más suaves, vas a eliminar una serie de alimentos.
08:53Según vas mejorando, pues vas incorporando cosas adicionales o texturas adicionales.
08:59Por ejemplo, frutas y vegetales.
09:01A todo el mundo se le dice qué come frutas y vegetales, a todo el mundo saludable,
09:06pero cuando tú tienes un intestino bien inflamado o con áreas más estrechas,
09:11porque el proceso inflamatorio te puede dar estrechezas,
09:14pues tú no te puedes comer un bowl de lechuga porque no cabe por ahí, no va a pasar, es mecánica pura.
09:22Pero tú puedes preparar las frutas y los vegetales de una forma que no pierda su valor nutritivo,
09:29pero la textura la puedes manejar.
09:32Así que hay hasta componentes diferentes de la dieta dependiendo de cómo está el paciente.
09:37Todo esto es un área de investigación grandísima, así que esperamos que dentro de unos años tengamos,
09:42podamos decirle, mira, llévate este manual, este libro de recetas,
09:46todas estas recetas son apropiadas para tu condición.
09:49Básicamente, ¿qué estamos hablando de nuevo?
09:52Quita los azúcares, los carbohidratos esos de muchas harinas, esas cosas, quita todo eso,
09:57quita las grasas y vamos a irnos.
09:59Frutas, vegetales, grasas buenas, pocos carbohidratos.
10:05Así que en la Navidad de Puerto Rico...
10:08Ahí va, porque ahí se pone la cosa difícil.
10:10En la Navidad de Puerto Rico, pues eso está difícil.
10:13¿Cómo cae el pastel, el lechón, la morcilla?
10:17Ajá, los limonitos y el cabeche.
10:20Pues mira, estamos corriendo proyectos investigativos de dieta antiinflamatoria
10:27con recetas puertorriqueñas.
10:29El proyecto es un proyecto de investigación.
10:31Y las recetas se hicieron sustituyendo alimentos.
10:35Pues mira, tuvimos en el simposio recientemente, hicimos un almuercito
10:40con la dieta antiinflamatoria, con pasteles de yuca,
10:44manjada completamente, que no tiene los tallitos ni nada de eso,
10:48relleno con un guisadito de pollo, que en vez de achiote se le echó cúrcuma,
10:52porque ahora el cúrcuma es importante.
10:54Y estaban riquísimas y todo el mundo lo probó y dice, no lo puedo creer.
10:57Así que sí hay unas alternativas.
10:59Hay alternativas.
11:00Hay alternativas.
11:01Lo que pasa es que tienes que buscarlas y tienes las barreras grandes.
11:06El acceso a alimentos saludables, a frutas frescas, a vegetales frescos,
11:12el costo de conseguirlos y entonces prepararlos, es una barrera grande.
11:17Es fácil ir a un sitio de comida rápida y llevarte una comida
11:24que ya no tuviste que cocinarla, o sea, te la llevaste y lo puedes partner.
11:31Se incluye la Coca-Cola, ¿verdad?
11:34Y ahí se sigue dañando la cosa más.
11:36Y ahí sigue la cosa.
11:38Pero lo importante es esa preparación, pensarlo de antemano,
11:41hablarlo con la familia, tú haces una cosa, yo hago otra,
11:44nos reunimos, lo cocinamos.
11:45Todo lo que se hace en la casa es mejor.
11:47Y se puede planificar mejor porque se puede sustituir ingredientes.
11:50Y son dietas que la puede comer todo el mundo porque lo hemos probado.
11:54O sea, tiene que ser algo que la familia entera se lo pueda comer.
11:57Una dieta para una persona de la familia, que se cocine para esa persona
12:01y todos los demás otra cosa.
12:03Eso es imposible, eso nunca va a pasar.
12:05Correcto.
12:06Pero te digo que los pasteles de yuca con el salito de pollo estaban riquísimos.
12:11Porque eso es algo que yo creo que todos quisiéramos probar.
12:13Entonces, ¿es de Navidad?
12:14Claro.
12:15Pastelito de Navidad.
12:16Entonces, en vez de guineito se hizo, creo que eran yautías,
12:20pero como en su escabechito también.
12:22Pues mira, ahí lo tienes.
12:24Y se usa aceite de oliva en vez de otro tipo de aceite.
12:26Claro, exacto.
12:27No se usan cosas enlatadas con preservativos.
12:29Exacto.
12:30Y ya uno busca ese tipo de dieta inspirada en una dieta mediterránea
12:34que no necesariamente es una dieta mediterránea.
12:36No freímos en el desayunar ese, pero hay un air fryer,
12:39que no es otra cosa que un horno, y te le da de verdad.
12:42Así que hay cosas que se pueden hacer, pero hay que establecer la educación
12:47de que estas cosas existen y hacerlas accesibles.
12:50Y hacerlas accesibles.
12:51Y por último, yo creo que no podemos ir sin mencionar
12:54que ha habido muchos avances en tratamientos
12:56que hacen que la gente cada día pueda comer mejor
12:59porque no tienen tanta inflamación, ¿cierto?
13:01Sí, sí.
13:02El avance en los últimos 20 años en los medicamentos es una cosa increíble.
13:07Y de pronto en los últimos 5 años ha salido un número significativo de medicamentos.
13:12O sea, ya es como que salen dos o tres nuevos por año
13:15y lo que está por venir todavía.
13:17Y la realidad es que la cambia la vida a un número grande de pacientes.
13:21¿Cierto?
13:22Son medicamentos, ¿verdad?
13:23Que requieren unas precauciones, hay que escoger el paciente,
13:27son costosos, hay que pelear con los planes médicos,
13:30pero con eso batalla la dama.
13:32Pero definitivamente, diagnóstico temprano,
13:35decidir cuál es el tratamiento mejor para ese paciente en particular.
13:40Cada paciente es diferente.
13:42Y entonces hacer las cosas que hay que hacer para que tenga acceso a su tratamiento
13:47y cumpla con él.
13:49El resultado, en la gran mayoría, siempre hay unos pacientes que,
13:52ve, que no es la vida tan severa, que no responde, ¿verdad?
13:55Pero en la gran mayoría ese paciente va a volver a una vida normal,
13:57que es lo que queremos.
13:58Esa es la misión.
13:59Eso es importantísimo porque hay muchas opciones.
14:02Yo lo veo todo el tiempo en la clínica porque sigo muchos pacientes
14:06con estas enfermedades también que tienen otras condiciones
14:09y pueden regresar a tener una vida normal.
14:12Y es importante, siempre y cuando se sigan con su gastroenterólogo,
14:16tengan el tratamiento adecuado, sean consistentes con su seguimiento
14:21y con su tratamiento porque eso adherencia a tratamiento
14:24y al seguimiento médico es importantísimo porque a veces la gente se siente bien
14:28y piensa que ya no tiene que ir al médico.
14:31Eso es muy importante.
14:33Así que gracias por toda esta información tan buena en esta época
14:37tan importante para estos pacientes.
14:39Y a todos nuestros pacientes, mucha salud para el año que viene.
14:42Ocúpense de su salud y sus médicos ocupando ustedes.
14:45Y también pueden buscar información y apoyo en la fundación, ¿cierto?
14:48Sí, correcto.
14:49¿Dónde pueden ir?
14:50Pueden ir o a la página de Facebook o a nuestro website www.featpr.com.
14:56F-E-A-T, así son las siglas de la fundación.
15:00Y en todas las redes sociales pueden conseguir información sobre ellos
15:04para que se eduquen un poquito más y para que también tengan apoyo
15:07si padecen o conocen a alguien de esta condición.
15:09Gracias nuevamente.
15:10Gracias.