#MSPNutrición | ¡Ahora! Conéctate con la Lcda. Nicole Rivera y conoce los beneficios de una dieta equilibrada como complemento del manejo para el cáncer de próstata. ¡Comparte!
#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia
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00:47Saludos a todos que nos vean a través de las redes sociales de la revista de medicina
00:50y salud pública.
00:52Mi nombre es la licenciada Olga y en la tarde de hoy tenemos a la licenciada Nicole.
00:58Rivera Torres, quien es nutricionista dietista del hospital Auxilio Mutuo en el área de
01:04trasplante de médula.
01:06¿Cómo estás Nicole?
01:07Gracias por estar con nosotros.
01:08Todo bien, gracias por la invitación.
01:11En el área de trasplante de médula, comenzando especialmente con los alimentos que recomiendas
01:19a tus pacientes para ayudar en el área y apoyar el sistema inmunológico, especialmente
01:24en el tratamiento de cáncer o cáncer de próstata.
01:27Realmente es importante para empezar tener una dieta variada que incluya todos los grupos
01:32de alimentos y dentro de los grupos de alimentos darle prioridad a los alimentos a base de
01:38plantas.
01:39Siempre estar bien pendiente, incorporar lo que son frutas, vegetales, proteínas de fuente
01:44vegetal que tienen muchos beneficios para lo que es efectos protectores antiinflamatorios,
01:51vitaminas, minerales, fitoquímicos que pueden ayudar durante todo ese proceso de tratamiento,
01:57depende de lo que se ha indicado para el paciente.
02:01Ese tema es bien innovador porque las plantas en estos últimos años se ha visto el incremento
02:09de que se utilizan más para condiciones crónicas y es bien importante poder dar esta información
02:14a todas las personas, a toda la comunidad para que esos hábitos de alimentación vayan
02:18cambiando poco a poco y no tengamos que llegar a una enfermedad o alguna condición crónica
02:24para comenzar a hacer estos cambios.
02:27Te pregunto, ¿cómo puede una dieta equilibrada contribuir a la gestión de los efectos secundarios
02:35de la radioterapia o de la quimioterapia en pacientes con cáncer de próstata?
02:39Pues la meta realmente es mantener al paciente lo más estable posible en el ámbito nutricional,
02:45siendo masa muscular, el peso, hidratación, ¿verdad?
02:49Y tratar de darle también prioridad a esas vitaminas o minerales que pueden estar más
02:54a riesgo dependiendo, ¿verdad?, lo que son los tratamientos y especialmente los efectos
02:58secundarios de ese paciente.
03:01O sea que lo que queremos y la finalidad con lo que es una dieta equilibrada viene siendo
03:05pues mantener la estabilidad posible dentro del proceso que pues puede ser bastante, ¿verdad?,
03:10complicado.
03:12Todo lo que tú has podido observar en tus pacientes en el hospital, sabemos que la
03:16quimioterapia puede dar este sabor metálico en ocasiones al comer, ¿cómo es la ingesta
03:23de estos pacientes?
03:24¿Están viendo que dejan de comer por un periodo prolongado, lo intentan, luchan con
03:30estos sabores que pueden ser, ¿verdad?, metálicos por la quimio, cuál es tu experiencia con
03:36todo esto?
03:37Pues realmente se ve bastante frecuente, ¿verdad?
03:40También depende de los tratamientos pero sí se ve muy frecuente tanto el cambio en
03:44sabor o que no le saben, ¿verdad?, los alimentos tampoco, eso es otra cosa que comúnmente
03:50se ve y obviamente eso va a afectar pues a las ganas que uno quizás le tiene a lo que
03:54es la ingesta de lo que son los alimentos y de esas por ese ladito pues vamos buscando
03:58alternativas de ya sea si es mal sabor o sabor metálico pues disminuir o reducir, eliminar
04:04a la medida que sea posible el uso de utensilios de metal que pueden agudizar esos malos sabores,
04:10enjuagarse la boca frecuentemente para tratar de evitar que se mantengan residuos, ¿verdad?,
04:15en la boca de alimentos y agudizar ese mal sabor, quizás también buscar hierbas, especias,
04:23cítricos, cosas que ayuden a enfatizar más en otro sabor y que pues minimicen ese efecto
04:31que tiene sobre los alimentos y que pues naturalmente pues no le está tanto deseo de consumir alimentos
04:37en esos momentos.
04:39Excelente, excelente lo que dices. ¿También utilizas algún tipo de dieta antiinflamatoria,
04:46alguna proporción específica especialmente en frutas y vegetales que usualmente estés
04:51utilizando y que sea evidenciado científicamente que funciona más para los pacientitos con
04:58cáncer de próstata?
04:59Pues realmente, ¿verdad?, ahí se le va a dar el enfoque en si el consumo de frutas
05:03vegetales, ¿verdad?, a modo general si usamos como la idea del plato pues mitad del plato
05:08son frutas vegetales para darle ese enfoque y mientras más variedad se incorpore también
05:13de colores, ¿verdad?, con los vegetales y frutas también tienen mayores beneficios
05:18porque cada color puede significar un fitoquímico o un, ¿verdad?, o un químico que puede entonces
05:24ayudar en ese proceso antiinflamatorio y pues depende del color pues puede ser el beneficio.
05:30Entonces hay también la importancia de la variedad de incorporar diferentes colores,
05:35por ejemplo lo que es el tomate, lo que es este brócoli, todos esos colores diferentes
05:40pues tienen sus efectos protectivos a lo largo de lo que es ese proceso de cáncer de próstata.
05:47Licenciada, sabemos que es difícil para la población, algunos pacientitos especialmente
05:52los que tienen cáncer de próstata, aumentar ese consumo específicamente quizás de vegetales
05:57por lo que hablamos del sabor, el metálico, quizás en frutas no es tan difícil quizás
06:03como en los vegetales, pero al mismo tiempo estamos compitiendo con la cultura puertorriqueña,
06:10lo regular de lo que las familias consumen y puede ser que haya unos gustos y unas preferencias
06:16bien específicas en estos pacientes que sean difíciles de quitar, especialmente que no
06:21están en un proceso tan difícil como lo puede ser en este caso el cáncer de próstata.
06:27¿Cómo has visto o cuáles son algunas de esas recomendaciones que haces para aumentar
06:32ese consumo especial de vegetales y frutas quizás en pacientes que anteriormente no
06:37los consumían?
06:38Lo que usualmente más funciona viene siendo metas pequeñas a corto plazo, por ejemplo
06:47ese paciente que no está acostumbrado, que es muy común como menciona, a consumir quizás
06:51frutas vegetales pues empezar con darle la meta de uno al día, escoger uno, el que desee
06:57consumir, quizás casi siempre hay algo que mientras se discute, se logra identificar
07:02algún vegetal el que esté como más propenso a consumir y se empieza por ello y cuando
07:07entonces estabilicen ese consumo pues podemos trabajar en aumentar, variar también y se
07:13les dan estrategias de consumo diferente porque lo que es una espinaca cocida versus cruda
07:18versus en una batida, todos tienen implicaciones o sabores diferentes y podemos conseguir algo
07:23que funcione definitivamente.
07:25Excelente, en el caso de la familia, en este caso de los pacientes que les gusta mucho
07:31el consumo de carnes rojas, ¿cómo trabajan las recomendaciones para el consumo de carnes
07:37rojas?
07:38Si se permite o no se permite y especialmente también en el área de la grasa saturada.
07:43Sí, pues lo que son las carnes rojas pues se recomienda disminuir lo más posible a
07:48verla su consumo, especialmente en el lado también de carnes procesadas que ya pues
07:52si es un, se ha identificado que tiene la mayor riesgo en el caso de lo que es desarrollo
07:58de lo que es cáncer, pero lo que son las carnes rojas pues se enfatiza en tratar de
08:03minimizar quizás no más de dos veces en semana si es algo que consumen regularmente
08:07a diario e incorporar quizás darle el enfoque más, que hay personas que por ejemplo si
08:12les gusta o consumen el pescado pero por alguna razón ya sea cultural, ya sea de costumbre
08:17no lo compran por poner un ejemplo y entonces ahí podemos incorporar esa meta como inicial,
08:22pues si le gusta el dorado pues vamos a comprarlo para quizás consumirlo una vez en semana
08:27o verificar lo que son los especiales, ¿verdad?
08:30Del periódico que puede entonces fomentar a que al visualizarlo como que estoy añadiendo
08:36y no estoy eliminando pues permite, ¿verdad?
08:39Que se disminuye ese consumo de carnes rojas.
08:42¿Cómo hacen tus recomendaciones algún tipo de suplemento nutricional para tus pacientes?
08:48Pues típicamente, ¿verdad?
08:49Va a depender de la persona, ¿verdad?
08:51Bien individualizado y de acuerdo a quizás las deficiencias que se puedan identificar
08:58a base de eso mismo, lo que consumen o lo que no.
09:00Una deficiencia común viene siendo lo que es la vitamina D que la gran parte de la población
09:04puede estar, ¿verdad?
09:05Limitada en ese nutriente y que en términos de alimentos pues es un poco más complicado
09:10quizás conseguir que la vitamina D pues pudiera ser una recomendación, ¿verdad?
09:15Si el médico también identifica esa deficiencia porque en lo que es el cáncer de próstata
09:20pues se ha visto también una asociación, ¿verdad?
09:23Que tiene como un efecto protectivo que es importante pues tener suficiente de esa vitamina
09:28también.
09:29¿Alguna de las familias con las que has tenido experiencia te ha preparizado lo difícil
09:35para ellos que es consumir una dieta saludable debido a inseguridad alimentaria en este caso
09:42por no tener la parte económica posible para poder sufragar los gastos constantes de lo
09:49que podrían ser las recomendaciones o quizás no conocen cómo manejar el dinero en la compra?
09:55¿Has tenido esas situaciones?
09:58¿Pasa?
09:59Sí, realmente ocurre.
10:01Y especialmente en esa conversación de incorporar más frutas o vegetales frescos pues se surge
10:09comúnmente porque tienden a asociarse con que son costosos, ¿verdad?
10:13O que son más caros.
10:15Ahora bien, si logramos identificar tanto en placitas del mercado, lugares que tengan
10:21alimentos que sean un poco más accesibles de temporada y los especiales como había
10:26mencionado quizás en los supermercados también pueden ayudar.
10:30Otra recomendación mía muy frecuente es que cuando empezamos a hablar esto de incorporar
10:34vegetales, incorporar frutas, de repente se emocionan y compran como 5 o 6 variedades
10:39diferentes que cuando uno lo evalúa de forma un poquito más realista puede ser que toda
10:44esa cantidad que compraron de inicio no la van a lograr consumir en el tiempo de vida
10:49que tienen.
10:50Y ahí pues es la importancia de quizás comenzar a enfocar, quizás empiezo con estos dos y
10:55la próxima semana compro otros dos y así entonces puedo tener menos desperdicio de
11:00alimentos también que pues eso va a impactar en lo que es el costo también de los alimentos.
11:06Utilizar alimentos congelados también o enlatados que no tengan azúcar añadida puede ser una
11:10muy buena forma para que no tenga ese desperdicio y que siempre tenga esa variedad disponible.
11:15Excelente, licenciada.
11:17En el área de la función urinaria, ¿verdad?
11:21¿Cómo una dieta equilibrada pudiera ayudar a mejorarla?
11:26Pues si se refieren a lo que es quizás orinar de forma apropiada, la hidratación viene
11:33siendo la parte más importante, especialmente en alguno de estos procesos de tratamiento
11:38que se puede afectar, ¿verdad?, o se puede inflamar por ejemplo la vejiga, pues es importante
11:44mantener antes, durante y después una hidratación, ¿verdad?, apropiada que pueda utilizar quizás
11:50el color de la orina como guía, ¿verdad?, un amarillo anaranjado intenso puede significar
11:56deshidratación si no tienes ningún otro, ¿verdad?, suplemento ni medicamento que cambie
12:00con un poco el color de la orina, pues queremos llevarle un poco más amarillo clarito, ¿verdad?,
12:05y esa línea de ver el color de la orina y estar pendiente a mi hidratación diaria pues
12:10puede ayudar muchísimo.
12:12Excelente.
12:13Si fueras a decirme cinco recomendaciones que para ti son las más importantes para
12:21poder, ¿verdad?, trabajar con tus pacientes y con los pacientes en general de cáncer
12:28de próstata según todo lo que has aprendido y trabajado en el hospital, ¿cuáles serían?
12:33Bueno, pues dejándonos llevar por eso la hidratación, porque es importante, ¿verdad?,
12:38especialmente como ven los pacientes hospitalizados hace frío, a veces el agua está fría y
12:42pues dejan a un lado ese proceso de hidratación que es importante, aumentar lo que es el consumo
12:49de carnes blancas, pollo, pavo, pescado, ¿verdad?, para así disminuir pues el consumo de carnes
12:55rojas o procesadas que estábamos discutiendo ahorita, aumentar lo que son frutas y vegetales
13:00por los beneficios que tienen en cuanto también a fibra, los pacientes son propensos a estreñimiento
13:05por muchos de los tratamientos o medicamentos, o sea que en esa parte pues lo que es el agua
13:09y la fibra pues son parte esencial. Dejame ver, voy por atrás, la cuarta viene siendo,
13:19casi siempre ayuda mucho a comidas pequeñas y frecuentes, ¿verdad?, eso es como arregla
13:24general. Es para trabajar esa parte del sabor que me habías dicho también. Esa parte del
13:27sabor, si tienen náuseas, si tienen este reflujo, si tienen muchas de las complicaciones
13:33que pueden surgir, se pueden manejar bastante apropiadamente si logro comer aunque sean
13:38chispitos y frecuentes y ayuda entonces a disminuir, ¿verdad?, esa pérdida en peso
13:43que puede ocurrir muy, ¿verdad?, muy frecuente. Y por último, buscar ayuda, que entonces
13:49busquen ver la asistencia de algún nutricionista o dietista que pues le ayude a ver el marco
13:53amplio y realmente lo que queremos es dar estrategias para asegurar que se mantengan
13:57lo mejor posible a lo largo del proceso, incluso después para disminuir cualquier riesgo de
14:02incidencia posible.
14:04Claro, y recordando que nosotras no trabajamos solas, trabajamos con todo un equipo interdisciplinario
14:10que trabaja diferentes necesidades de las personas. Está la persona que se encarga
14:16realmente de la parte emocional, que también es sumamente importante durante todos los
14:19procesos de la vida y especialmente también en un proceso tan difícil como lo puede ser
14:25el cáncer, cualquier tipo de cáncer, y pues trabajamos en colaboración con muchos profesionales
14:32de la salud que nos ayudan, ¿verdad?, a poder entender, comprender y guiar a los
14:37pacientes a una mejor calidad de vida.
14:41Nicole, gracias, gracias, gracias por toda tu información sumamente valiosa. Estoy segura
14:47que todos en las redes sociales nos están viendo, están aprendiendo muchísimo y que
14:53muchos que tienen familia que están pasando por este proceso, les puede ayudar esta información
14:59a ir mejorando sus pasos de alimentación y mejorar su calidad de vida. Gracias por
15:03toda tu información y a todos los que nos están viendo, hasta la próxima.
15:08Gracias, gracias por la invitación.