Recomendaciones nutricionales para los pacientes de cáncer de próstata

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00:47Saludos a todos que nos vean a través de las redes sociales de la revista de medicina

00:50y salud pública.

00:52Mi nombre es la licenciada Olga y en la tarde de hoy tenemos a la licenciada Nicole.

00:58Rivera Torres, quien es nutricionista dietista del hospital Auxilio Mutuo en el área de

01:04trasplante de médula.

01:06¿Cómo estás Nicole?

01:07Gracias por estar con nosotros.

01:08Todo bien, gracias por la invitación.

01:11En el área de trasplante de médula, comenzando especialmente con los alimentos que recomiendas

01:19a tus pacientes para ayudar en el área y apoyar el sistema inmunológico, especialmente

01:24en el tratamiento de cáncer o cáncer de próstata.

01:27Realmente es importante para empezar tener una dieta variada que incluya todos los grupos

01:32de alimentos y dentro de los grupos de alimentos darle prioridad a los alimentos a base de

01:38plantas.

01:39Siempre estar bien pendiente, incorporar lo que son frutas, vegetales, proteínas de fuente

01:44vegetal que tienen muchos beneficios para lo que es efectos protectores antiinflamatorios,

01:51vitaminas, minerales, fitoquímicos que pueden ayudar durante todo ese proceso de tratamiento,

01:57depende de lo que se ha indicado para el paciente.

02:01Ese tema es bien innovador porque las plantas en estos últimos años se ha visto el incremento

02:09de que se utilizan más para condiciones crónicas y es bien importante poder dar esta información

02:14a todas las personas, a toda la comunidad para que esos hábitos de alimentación vayan

02:18cambiando poco a poco y no tengamos que llegar a una enfermedad o alguna condición crónica

02:24para comenzar a hacer estos cambios.

02:27Te pregunto, ¿cómo puede una dieta equilibrada contribuir a la gestión de los efectos secundarios

02:35de la radioterapia o de la quimioterapia en pacientes con cáncer de próstata?

02:39Pues la meta realmente es mantener al paciente lo más estable posible en el ámbito nutricional,

02:45siendo masa muscular, el peso, hidratación, ¿verdad?

02:49Y tratar de darle también prioridad a esas vitaminas o minerales que pueden estar más

02:54a riesgo dependiendo, ¿verdad?, lo que son los tratamientos y especialmente los efectos

02:58secundarios de ese paciente.

03:01O sea que lo que queremos y la finalidad con lo que es una dieta equilibrada viene siendo

03:05pues mantener la estabilidad posible dentro del proceso que pues puede ser bastante, ¿verdad?,

03:10complicado.

03:12Todo lo que tú has podido observar en tus pacientes en el hospital, sabemos que la

03:16quimioterapia puede dar este sabor metálico en ocasiones al comer, ¿cómo es la ingesta

03:23de estos pacientes?

03:24¿Están viendo que dejan de comer por un periodo prolongado, lo intentan, luchan con

03:30estos sabores que pueden ser, ¿verdad?, metálicos por la quimio, cuál es tu experiencia con

03:36todo esto?

03:37Pues realmente se ve bastante frecuente, ¿verdad?

03:40También depende de los tratamientos pero sí se ve muy frecuente tanto el cambio en

03:44sabor o que no le saben, ¿verdad?, los alimentos tampoco, eso es otra cosa que comúnmente

03:50se ve y obviamente eso va a afectar pues a las ganas que uno quizás le tiene a lo que

03:54es la ingesta de lo que son los alimentos y de esas por ese ladito pues vamos buscando

03:58alternativas de ya sea si es mal sabor o sabor metálico pues disminuir o reducir, eliminar

04:04a la medida que sea posible el uso de utensilios de metal que pueden agudizar esos malos sabores,

04:10enjuagarse la boca frecuentemente para tratar de evitar que se mantengan residuos, ¿verdad?,

04:15en la boca de alimentos y agudizar ese mal sabor, quizás también buscar hierbas, especias,

04:23cítricos, cosas que ayuden a enfatizar más en otro sabor y que pues minimicen ese efecto

04:31que tiene sobre los alimentos y que pues naturalmente pues no le está tanto deseo de consumir alimentos

04:37en esos momentos.

04:39Excelente, excelente lo que dices. ¿También utilizas algún tipo de dieta antiinflamatoria,

04:46alguna proporción específica especialmente en frutas y vegetales que usualmente estés

04:51utilizando y que sea evidenciado científicamente que funciona más para los pacientitos con

04:58cáncer de próstata?

04:59Pues realmente, ¿verdad?, ahí se le va a dar el enfoque en si el consumo de frutas

05:03vegetales, ¿verdad?, a modo general si usamos como la idea del plato pues mitad del plato

05:08son frutas vegetales para darle ese enfoque y mientras más variedad se incorpore también

05:13de colores, ¿verdad?, con los vegetales y frutas también tienen mayores beneficios

05:18porque cada color puede significar un fitoquímico o un, ¿verdad?, o un químico que puede entonces

05:24ayudar en ese proceso antiinflamatorio y pues depende del color pues puede ser el beneficio.

05:30Entonces hay también la importancia de la variedad de incorporar diferentes colores,

05:35por ejemplo lo que es el tomate, lo que es este brócoli, todos esos colores diferentes

05:40pues tienen sus efectos protectivos a lo largo de lo que es ese proceso de cáncer de próstata.

05:47Licenciada, sabemos que es difícil para la población, algunos pacientitos especialmente

05:52los que tienen cáncer de próstata, aumentar ese consumo específicamente quizás de vegetales

05:57por lo que hablamos del sabor, el metálico, quizás en frutas no es tan difícil quizás

06:03como en los vegetales, pero al mismo tiempo estamos compitiendo con la cultura puertorriqueña,

06:10lo regular de lo que las familias consumen y puede ser que haya unos gustos y unas preferencias

06:16bien específicas en estos pacientes que sean difíciles de quitar, especialmente que no

06:21están en un proceso tan difícil como lo puede ser en este caso el cáncer de próstata.

06:27¿Cómo has visto o cuáles son algunas de esas recomendaciones que haces para aumentar

06:32ese consumo especial de vegetales y frutas quizás en pacientes que anteriormente no

06:37los consumían?

06:38Lo que usualmente más funciona viene siendo metas pequeñas a corto plazo, por ejemplo

06:47ese paciente que no está acostumbrado, que es muy común como menciona, a consumir quizás

06:51frutas vegetales pues empezar con darle la meta de uno al día, escoger uno, el que desee

06:57consumir, quizás casi siempre hay algo que mientras se discute, se logra identificar

07:02algún vegetal el que esté como más propenso a consumir y se empieza por ello y cuando

07:07entonces estabilicen ese consumo pues podemos trabajar en aumentar, variar también y se

07:13les dan estrategias de consumo diferente porque lo que es una espinaca cocida versus cruda

07:18versus en una batida, todos tienen implicaciones o sabores diferentes y podemos conseguir algo

07:23que funcione definitivamente.

07:25Excelente, en el caso de la familia, en este caso de los pacientes que les gusta mucho

07:31el consumo de carnes rojas, ¿cómo trabajan las recomendaciones para el consumo de carnes

07:37rojas?

07:38Si se permite o no se permite y especialmente también en el área de la grasa saturada.

07:43Sí, pues lo que son las carnes rojas pues se recomienda disminuir lo más posible a

07:48verla su consumo, especialmente en el lado también de carnes procesadas que ya pues

07:52si es un, se ha identificado que tiene la mayor riesgo en el caso de lo que es desarrollo

07:58de lo que es cáncer, pero lo que son las carnes rojas pues se enfatiza en tratar de

08:03minimizar quizás no más de dos veces en semana si es algo que consumen regularmente

08:07a diario e incorporar quizás darle el enfoque más, que hay personas que por ejemplo si

08:12les gusta o consumen el pescado pero por alguna razón ya sea cultural, ya sea de costumbre

08:17no lo compran por poner un ejemplo y entonces ahí podemos incorporar esa meta como inicial,

08:22pues si le gusta el dorado pues vamos a comprarlo para quizás consumirlo una vez en semana

08:27o verificar lo que son los especiales, ¿verdad?

08:30Del periódico que puede entonces fomentar a que al visualizarlo como que estoy añadiendo

08:36y no estoy eliminando pues permite, ¿verdad?

08:39Que se disminuye ese consumo de carnes rojas.

08:42¿Cómo hacen tus recomendaciones algún tipo de suplemento nutricional para tus pacientes?

08:48Pues típicamente, ¿verdad?

08:49Va a depender de la persona, ¿verdad?

08:51Bien individualizado y de acuerdo a quizás las deficiencias que se puedan identificar

08:58a base de eso mismo, lo que consumen o lo que no.

09:00Una deficiencia común viene siendo lo que es la vitamina D que la gran parte de la población

09:04puede estar, ¿verdad?

09:05Limitada en ese nutriente y que en términos de alimentos pues es un poco más complicado

09:10quizás conseguir que la vitamina D pues pudiera ser una recomendación, ¿verdad?

09:15Si el médico también identifica esa deficiencia porque en lo que es el cáncer de próstata

09:20pues se ha visto también una asociación, ¿verdad?

09:23Que tiene como un efecto protectivo que es importante pues tener suficiente de esa vitamina

09:28también.

09:29¿Alguna de las familias con las que has tenido experiencia te ha preparizado lo difícil

09:35para ellos que es consumir una dieta saludable debido a inseguridad alimentaria en este caso

09:42por no tener la parte económica posible para poder sufragar los gastos constantes de lo

09:49que podrían ser las recomendaciones o quizás no conocen cómo manejar el dinero en la compra?

09:55¿Has tenido esas situaciones?

09:58¿Pasa?

09:59Sí, realmente ocurre.

10:01Y especialmente en esa conversación de incorporar más frutas o vegetales frescos pues se surge

10:09comúnmente porque tienden a asociarse con que son costosos, ¿verdad?

10:13O que son más caros.

10:15Ahora bien, si logramos identificar tanto en placitas del mercado, lugares que tengan

10:21alimentos que sean un poco más accesibles de temporada y los especiales como había

10:26mencionado quizás en los supermercados también pueden ayudar.

10:30Otra recomendación mía muy frecuente es que cuando empezamos a hablar esto de incorporar

10:34vegetales, incorporar frutas, de repente se emocionan y compran como 5 o 6 variedades

10:39diferentes que cuando uno lo evalúa de forma un poquito más realista puede ser que toda

10:44esa cantidad que compraron de inicio no la van a lograr consumir en el tiempo de vida

10:49que tienen.

10:50Y ahí pues es la importancia de quizás comenzar a enfocar, quizás empiezo con estos dos y

10:55la próxima semana compro otros dos y así entonces puedo tener menos desperdicio de

11:00alimentos también que pues eso va a impactar en lo que es el costo también de los alimentos.

11:06Utilizar alimentos congelados también o enlatados que no tengan azúcar añadida puede ser una

11:10muy buena forma para que no tenga ese desperdicio y que siempre tenga esa variedad disponible.

11:15Excelente, licenciada.

11:17En el área de la función urinaria, ¿verdad?

11:21¿Cómo una dieta equilibrada pudiera ayudar a mejorarla?

11:26Pues si se refieren a lo que es quizás orinar de forma apropiada, la hidratación viene

11:33siendo la parte más importante, especialmente en alguno de estos procesos de tratamiento

11:38que se puede afectar, ¿verdad?, o se puede inflamar por ejemplo la vejiga, pues es importante

11:44mantener antes, durante y después una hidratación, ¿verdad?, apropiada que pueda utilizar quizás

11:50el color de la orina como guía, ¿verdad?, un amarillo anaranjado intenso puede significar

11:56deshidratación si no tienes ningún otro, ¿verdad?, suplemento ni medicamento que cambie

12:00con un poco el color de la orina, pues queremos llevarle un poco más amarillo clarito, ¿verdad?,

12:05y esa línea de ver el color de la orina y estar pendiente a mi hidratación diaria pues

12:10puede ayudar muchísimo.

12:12Excelente.

12:13Si fueras a decirme cinco recomendaciones que para ti son las más importantes para

12:21poder, ¿verdad?, trabajar con tus pacientes y con los pacientes en general de cáncer

12:28de próstata según todo lo que has aprendido y trabajado en el hospital, ¿cuáles serían?

12:33Bueno, pues dejándonos llevar por eso la hidratación, porque es importante, ¿verdad?,

12:38especialmente como ven los pacientes hospitalizados hace frío, a veces el agua está fría y

12:42pues dejan a un lado ese proceso de hidratación que es importante, aumentar lo que es el consumo

12:49de carnes blancas, pollo, pavo, pescado, ¿verdad?, para así disminuir pues el consumo de carnes

12:55rojas o procesadas que estábamos discutiendo ahorita, aumentar lo que son frutas y vegetales

13:00por los beneficios que tienen en cuanto también a fibra, los pacientes son propensos a estreñimiento

13:05por muchos de los tratamientos o medicamentos, o sea que en esa parte pues lo que es el agua

13:09y la fibra pues son parte esencial. Dejame ver, voy por atrás, la cuarta viene siendo,

13:19casi siempre ayuda mucho a comidas pequeñas y frecuentes, ¿verdad?, eso es como arregla

13:24general. Es para trabajar esa parte del sabor que me habías dicho también. Esa parte del

13:27sabor, si tienen náuseas, si tienen este reflujo, si tienen muchas de las complicaciones

13:33que pueden surgir, se pueden manejar bastante apropiadamente si logro comer aunque sean

13:38chispitos y frecuentes y ayuda entonces a disminuir, ¿verdad?, esa pérdida en peso

13:43que puede ocurrir muy, ¿verdad?, muy frecuente. Y por último, buscar ayuda, que entonces

13:49busquen ver la asistencia de algún nutricionista o dietista que pues le ayude a ver el marco

13:53amplio y realmente lo que queremos es dar estrategias para asegurar que se mantengan

13:57lo mejor posible a lo largo del proceso, incluso después para disminuir cualquier riesgo de

14:02incidencia posible.

14:04Claro, y recordando que nosotras no trabajamos solas, trabajamos con todo un equipo interdisciplinario

14:10que trabaja diferentes necesidades de las personas. Está la persona que se encarga

14:16realmente de la parte emocional, que también es sumamente importante durante todos los

14:19procesos de la vida y especialmente también en un proceso tan difícil como lo puede ser

14:25el cáncer, cualquier tipo de cáncer, y pues trabajamos en colaboración con muchos profesionales

14:32de la salud que nos ayudan, ¿verdad?, a poder entender, comprender y guiar a los

14:37pacientes a una mejor calidad de vida.

14:41Nicole, gracias, gracias, gracias por toda tu información sumamente valiosa. Estoy segura

14:47que todos en las redes sociales nos están viendo, están aprendiendo muchísimo y que

14:53muchos que tienen familia que están pasando por este proceso, les puede ayudar esta información

14:59a ir mejorando sus pasos de alimentación y mejorar su calidad de vida. Gracias por

15:03toda tu información y a todos los que nos están viendo, hasta la próxima.

15:08Gracias, gracias por la invitación.

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