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00:00Fíjense que cada 14 de noviembre se celebra el Día Mundial de la Diabetes con el objetivo
00:11de concientizar a la gente acerca de lo que es la enfermedad, por eso se celebran los
00:16días mundiales y a propósito de esto me gustaría hacer como un programa especial
00:23porque cada vez es más la gente que vive con diabetes, fíjense, les voy a dar datos
00:29claves de la diabetes publicados en la página de la Organización Panamericana de la Salud.
00:37La diabetes 1 no se puede prevenir, la diabetes 2 a menudo se puede prevenir mediante una
00:42dieta saludable, actividad física regular, mantener un peso corporal adecuado y evitar
00:48el consumo de tabaco. La diabetes es una de las principales causas de ceguera, de insuficiencia
00:54renal, de ataques cardíacos, de accidentes cerebrovasculares y de amputación de miembros
01:00inferiores. La diabetes se puede tratar y sus complicaciones se pueden evitar o retrasar
01:05con exámenes y tratamientos regulares. Las personas con diabetes deben someterse a pruebas
01:10periódicas de detección de complicaciones para ayudar en la detección temprana, esto
01:15incluye pruebas de detección de enfermedades renales, exámenes oculares periódicos y
01:20evaluaciones de los pies. Hay que tener en cuenta que dejar de fumar reduce el riesgo
01:26de desarrollo de diabetes entre un 30 y un 40%. La diabetes se va a asociar con aproximadamente
01:33el doble de riesgo de padecer tuberculosis y un mayor riesgo de una tuberculosis multiresistente.
01:41Estas tuberculosis son las que siguen y siguen y siguen y siguen a pesar de tratamientos
01:48y todo es difícil, son difíciles de tratar. Las personas con tuberculosis y diabetes tienen
01:54el doble de probabilidades de morir durante el tratamiento de la tuberculosis y tienen
02:00el doble de riesgo de recaída de tuberculosis una vez finalizado el tratamiento. Solo alrededor
02:07del 50% de las personas que viven con diabetes 2 obtienen la insulina que necesitan a menudo
02:14porque los sistemas de salud de su país no pueden permitírselo. Bueno, ¿por qué es importante la
02:21diabetes? Fíjense, el número de personas que viven con diabetes en el mundo aumentó de 108
02:28millones a 420 millones en los últimos 30 años. 62 de estos millones están en la región de las
02:35Américas, en nuestra región. Este número se ha más que triplicado en la región desde 1980 y
02:42podría ser aún mayor ya que 40% de las personas con diabetes desconoce su condición. La carga de
02:49enfermedad asociada a diabetes es enorme y es creciente. En solo 20 años la mortalidad por
02:55diabetes aumentó sobre el 50% a nivel mundial. En la región de las Américas es la sexta causa
03:02principal de muerte y la quinta de años de vida perdidos prematuramente. En la región la diabetes,
03:10incluyendo la enfermedad renal relacionada con diabetes, causa daño, causa daño, perdón, la
03:17pérdida de aproximadamente 8 millones de años de vida por muerte prematura. Actualmente es la
03:23tercera causa de ABAD precedida solo por la cardiopatía isquémica y por el COVID. Bueno,
03:31ya vieron las cifras. Las cifras no son padrísimas, entonces por eso nosotros nos tenemos que cuidar.
03:39Si no la tenemos, tenemos que tratar de evitar. Si la tenemos, tenemos que tratar de cuidarnos.
03:47El ABAD son las siglas de los años de vida ajustados por discapacidad. Esta es una medida
03:54que se usa en el campo de la economía sanitaria para evaluar la carga de una enfermedad. Es un
04:00indicador que va a combinar el tiempo vivido con discapacidad y el tiempo por muerte prematura,
04:05que es el AVP. Un ABAD representa la pérdida equivalente a un año de plena salud. El total
04:13del ABAD de una población puede considerarse una medición de la diferencia entre el estado
04:18de salud actual de la población y una situación ideal. El ABAD es una herramienta imprescindible
04:24para evaluar la carga de distintas enfermedades a los niveles global y regional. Entonces, fíjense,
04:31acuérdense, la diabetes es la tercera causa de ABAD. Entonces, bueno, nosotros tenemos que
04:41trabajar con eso. Pero yo empecé con mi epidemiología, bueno, quiero continuar un
04:48poquito con eso y después vamos a hablar qué es la diabetes y cómo controlarla y todo eso.
04:56Fíjense, de acuerdo con datos de la Federación Internacional de Diabetes, 537 millones de adultos
05:03de 20 a 79 años viven con diabetes en todo el mundo. Eso quiere decir que es uno de cada 10.
05:09Se predice que el número total de personas con diabetes va a aumentar a 643 millones,
05:15uno de cada nueve adultos para el 2030 y 784, uno de cada ocho para el 2045. Cuatro de cada
05:24cinco personas con diabetes, que es el 81 por ciento, viven en países de ingresos bajos y
05:29medios. La diabetes causó 6.7 millones de muertes en 2021, una cada cinco segundos. Se estima que el
05:4044 por ciento de los adultos que viven con diabetes, que son 240 millones de personas,
05:46no están diagnosticados. Casi el 90 por ciento de estas personas viven en países de ingresos bajos
05:53y medios. En la página del gobierno de México dice que más o menos 50 por ciento de los pacientes
06:00en México son los que no están diagnosticados. Está un poquito más grande la cifra. De hecho,
06:06la cifra que nos da la OPS comparada con la que nos da la Federación Internacional de Diabetes
06:13también varia un poquito. No sé si se fijaron ahorita que dije un dato y dije otro. Y luego
06:19me metí a la de la OMS y hice otro número. Pero vamos a quedarnos con el de la Federación
06:24Internacional de Diabetes porque pues ellos son los que hacen como más trabajo de estadística de
06:30esto. La diabetes fue responsable de un gasto global estimado en 996 millones de dólares en
06:362021. Esto representa un aumento del 316 por ciento en los últimos 15 años. 541 millones de
06:46adultos de todo el mundo o uno de cada 10 tienen tolerancia a la glucosa alterada, lo que los
06:52coloca en alto riesgo de desarrollar diabetes 2. El 68 por ciento de los adultos con diabetes
06:58viven en los 10 países con mayor número de personas con diabetes. Ahora vamos a hablar de
07:07la región de las Américas. Así lo llaman a nuestro continente como la región de las Américas.
07:19Fíjense, en América del Norte y el Caribe, que nosotros pertenecemos a América del Norte,
07:26uno de cada siete adultos, aproximadamente 51 millones. Nosotros, la región de América del
07:36Norte y del Caribe, tiene la segunda mayor prevalencia de diabetes, 40 por ciento, digo 14 por ciento,
07:42perdón, de todas las regiones de la Federación Internacional de Diabetes. Una de cada cuatro
07:47personas que viven con diabetes no están diagnosticadas. Esta región tiene el mayor gasto
07:54relacionado con la diabetes, más o menos 415 mil millones de dólares, que representa el 43 por
08:01ciento del gasto global. La región de las Américas del Norte y el Caribe tiene el segundo mayor número
08:08de niños y adolescentes con diabetes uno, 193 mil en total, y tiene el costo promedio más alto por
08:16persona con diabetes. Aproximadamente, persona con diabetes de 20 a 79 años, más o menos son
08:238.208 dólares. Uno de cada seis nacimientos está afectado por hiperglucemia en el embarazo.
08:32Pues, ya vimos que las estadísticas son complicadas. La verdad es que la diabetes es
08:41una enfermedad que nosotros pudiéramos prevenir. ¿Y cómo la prevenimos? Bueno,
08:48con un estilo de vida, vamos a hablar un poquito de qué es la diabetes y cómo prevenirla y todas
08:58sus complicaciones. Fíjense, ¿qué es la diabetes? Primero, la diabetes es un grupo de enfermedades
09:03metabólicas que se caracteriza por un aumento de la glucosa en la sangre, que es la hiperglucemia.
09:09Es una enfermedad crónica, ¿qué quiere decir crónica? Que no se cura, solamente se controla.
09:15Si ustedes ven por ahí a alguien que les dice que le va a curar la diabetes, que es un mito que no
09:21se puede curar, etcétera, etcétera, no le crean. La diabetes es una enfermedad que no se cura,
09:30solamente se va a controlar, ¿ok? Y algo que es muy importante, aparte de que no se cura,
09:45es una enfermedad degenerativa. ¿Por qué? Porque cuando no la controlamos nos va a provocar otras
09:51enfermedades. ¿Cuáles son los síntomas clásicos de la diabetes? Polidipsia, polifagia, poliuria.
09:56¿Qué quiere decir? Polidipsia, mucha sed, polifagia, mucha hambre, poliuria, muchas ganas
10:02de orinar. También una disminución de peso corporal sin causa aparente, si tú no estás a dieta y
10:08empiezas a bajar de peso, vista borrosa, heridas que no sanan y problemas sexuales. Muchos pacientes
10:16me han llegado que empiezan a tener, sobre todo hombres, que empiezan a tener problemas de
10:22disfunción eréctil o ya no tienen tanto deseo sexual y me dicen, no sea mala, deme algo para
10:30mejorar, ¿no? Para la potencia. Y el problema no es ese, o sea, el problema no va a haber ningún
10:36alimento que les ayude a mejorar en ese sentido, pero generalmente les mido la glucosa y resulta
10:45que traen una alteración y simplemente controlándola con eso se mejora. ¿Cuáles son los
10:51factores de riesgo de desarrollar diabetes? Bueno, nuestra historia familiar. Si nosotros
10:55tenemos algún paciente, sobre todo de primera línea mamá, papá, hermanos, abuelos, es más
11:04probable que desarrollemos diabetes. Tener sobrepeso u obesidad, ser sedentario, no hacer
11:11ninguna actividad física y tener una actividad física baja en el trabajo. Ciertas etnias o razas
11:18tenemos mayor riesgo, como los mexicanos, los latinos, por ejemplo, los indios yus. Haber
11:24tenido diabetes gestacional o haber sido un embarazo con diabetes, producto de diabetes
11:35gestacional, ¿no? Si tu mamá tuvo diabetes gestacional en tu embarazo, tú tienes más
11:39probabilidad o haber pesado más de 4 kilos, aproximadamente 9 libras. Tener malos hábitos
11:47alimentarios y una edad avanzada. Pero dámonos un corte. Regresamos en un momento a su programa
11:54Pasión por la Comida. Regresamos. Programa Pasión por la Comida. Comida, cocina y nutrición de la
12:04mano en Pasión por la Comida. Estás en sintonía de Radionet 1490, información total.
12:17Ya está en marcha el programa Borrón y Cuenta Nueva, un programa que beneficia a las y los
12:28chihuahuenses en su economía. Durante los meses de noviembre, diciembre y enero, puedes aprovechar
12:33hasta el 90% de descuento en multas y recargos vehiculares. Ya puedes pagar por WhatsApp. Solo
12:40manda un mensaje al 614-372-1700. Aprovecha los descuentos que Gobierno del Estado tiene
12:47para ti y pongámonos todos al corriente. Gobierno del Estado de Chihuahua.
12:59Desde que fuimos a votar, mi abuela duerme más feliz y tranquila. Es que se siente muy bien dejar
13:05atrás la apatía y sumarse a los que en realidad buscamos un Chihuahua mejor.
13:08Qué padre es no solo estar hablando y pasarte el dicho al hecho.
13:13Que de ella fuma, yo ya te amo muy. Instituto Estatal Electoral.
13:23Estás en sintonía de Radionet 1490, información total.
13:28Hay que comer para vivir, no vivir para comer. Pasión por la comida.
13:44Mi nombre es Fabiola Cárcamo, yo soy nutrióloga y el día de hoy tenemos nuestra charla en honor
13:51al Día Internacional de la Diabetes. Recordemos que durante este programa vamos a abordar temas
13:59cruciales sobre la enfermedad que afecta a millones de personas en el mundo. Ya hablamos
14:04acerca de la prevalencia, vamos a empezar a hablar acerca de las complicaciones después
14:11de los factores de riesgo y estrategias de prevención y manejo para ayudar de manera
14:18significativa en la vida de quienes viven con diabetes. Las complicaciones, bueno primero
14:23vas a ver por ejemplo esta coloración oscurita que puede ser en el cuello, en las axilas,
14:29en alguno de tus pliegues, a veces lo vas a ver en los nudillos. Esta oscurito, esta mugre que
14:39no es mugre, entonces vamos a tener cuidado con eso. Puedes tener periodos de hipoglucemias o
14:46hiperglucemias que se te baja mucho el azúcar o que se te sube mucho el azúcar. Puedes tener
14:51glaucoma o daño en el ojo, ceguera, pie diabético, amputaciones. Por ahí me encontré un artículo que
15:00me gustó mucho, hay una página que me gusta mucho que se les recomiendo que siempre que tengan alguna
15:05duda, en lugar de andar buscando así nada más en Google, busquen es Medline Plus, es del gobierno
15:13de Estados Unidos y da información muy relevante acerca de enfermedades, de tratamientos, van a
15:19encontrar un chorro de cosas ahí. Bueno, fíjense, complicaciones de la diabetes a largo plazo. La
15:25diabetes va a elevar el azúcar en sangre a un nivel más alto de lo normal y después de muchos años
15:32ese azúcar puede causar problemas en el cuerpo, ya que puede dañar los ojos, los riñones, los
15:39nervios, la piel, el corazón y los vasos sanguíneos. Se dice que la glucosa es tóxica, glucotóxica, va a
15:46dañar a cada una de nuestras células. Fíjense, la necesitamos porque sin ella no podemos vivir,
15:53pero si la acumulamos de más nos va a traer problemas. Primero puede presentar, puede generar,
16:00no primero, no en ese orden, pero puedes tener problemas visuales, sobre todo en la noche,
16:08la luz puede molestarte los ojos, puedes quedar ciego, puedes desarrollar retinopatía diabética,
16:14glaucoma. También se pueden desarrollar úlceras e infecciones en la piel y los pies sobre todo,
16:24esta enfermedad, el pie diabético. Si por mucho tiempo los dedos, el pie, la pierna tienen alguna
16:35ulcerita, alguna infección, esta puede ser amputada. Infección también puede causar dolor,
16:41comezón, exudación de sus pies, piernas u otras áreas. Aunque los pacientes con diabetes suelen
16:48perder como la sensibilidad, por eso se les hace una prueba de microfilamento, al rato vamos a
16:53hablar acerca de eso. Entonces cuando los pacientes tienen estas molestias, lo que sucede es que
17:00pueden tener, se les hace una úlcera que se les entierra una tachuela, algo así lo más increíble,
17:08por eso es importante que los pacientes con diabetes tengan un cuidado de los pies adecuado.
17:13La diabetes puede dificultar el control de la presión arterial, del colesterol, de los
17:18ribicéridos, lo que puede llevar a un infarto, a un accidente cerebrovascular, este y otros
17:24problemas de los vasos sanguíneos, puede hacer que sea más difícil que circule la sangre hacia
17:30los pies y las piernas. Los nervios del cuerpo pueden estar dañados,
17:39a eso se le conoce como neuropatía diabética. Aquí los nervios del cuerpo pueden estar dañados,
17:46lo que va a causar dolor, ardor, hormigueo, pérdida de la sensibilidad. El daño a los
17:51nervios también puede hacer que para los hombres sea más difícil tener una erección,
17:58lo que les decía yo hace rato. Estas lesiones nerviosas se van a manifestar de varias formas,
18:07si es un solo nervio, si un solo nervio funciona de forma inadecuada, va a parecer una
18:13debilitación de un brazo, si se dañan los nervios de las manos, de las piernas y de los pies que se
18:20llama polineuropatía diabética, la sensibilidad se altera, aparece el hormigueo o el dolor urgente
18:27y la debilidad en los brazos y en las piernas. Los daños en los nervios de la piel predisponen
18:32a sufrir más heridas porque se pierde la sensibilidad para percibir los cambios de
18:38presión o de temperatura. También puede haber problemas en la digestión, estreñimiento,
18:53eses sueltas, acuosas, también puede haber periodos de diarrea. Un nivel elevado de azúcar,
19:06una de las complicaciones más comunes y peores de la diabetes es que provoque problemas en los
19:18riñones. El funcionamiento de los riñones se va a ver alterado, lo que resulta en enfermedad
19:23renal crónica que puede requerir ya sea diálisis, hemodiálisis o trasplante. Se va, por eso se debe
19:30de analizar de manera constante la orina para detectar si hay muchas proteínas en ella.
19:37Este, cuando hay albuminuria, que es un signo de que hay muchas proteínas en la orina,
19:45es un signo precoz de lesión renal. Este, ante este signo de complicaciones, a menudo se van
19:51a administrar fármacos que van a retrasar la progresión, ¿no? También puede haber daño
19:57hepático en la diabetes. Este, antes se llamaba, este, autosis hepática o hígado graso, ahora se
20:05llama esta autosis hepática asociada con disfunción metabólica, que ya les hablaré en otro programa
20:10de eso, porque es un tema bastante interesante, bastante largo, porque este, acaba de cambiar la
20:18nomenclatura, pero bueno, el daño hepático en las personas con diabetes es frecuente. Este,
20:25anteriormente les digo que esta enfermedad se denominaba hígado graso, en donde se acumulan
20:32depósitos anormales de grasa en el hígado. La enfermedad hepática esteatótica a veces
20:40puede evolucionar a enfermedad hepática más grave, incluida la cirrosis. Se diagnostican
20:47cuando los resultados de los análisis en sangre que miden el funcionamiento del hígado o las
20:53imágenes del hígado son anormales y se van a confirmar con una biopsia hepática. Perder peso,
21:00tener un buen control de las concentraciones de azúcar en sangre y el tratamiento del colesterol
21:06elevado pueden ayudar a que esto no pase. También es más común que los pacientes con diabetes
21:12tengan infecciones. Es frecuente que contraigan infecciones bacterianas y fúngicas, este,
21:18habitualmente en la piel y en la boca. Si hay hiperglucemia, los glóbulos blancos,
21:22que son los leucocitos, no van a poder combatir las infecciones con eficacia, por lo que existe
21:29una tendencia a que las infecciones sean más graves y tarden en remitir en las personas con
21:34diabetes. En ocasiones, el primer signo de diabetes va a ser una infección. Una de esas
21:39infecciones comunes en los pacientes con diabetes es la candidiasis. La levadura normalmente reside
21:48en la boca. De manera normal va a estar en la boca, en el tracto digestivo, en la vagina,
21:56este, y no suele causar ninguna lesión, pero cuando las personas con diabetes, este, prolifera
22:08demasiado en las membranas de las mucosas, en las zonas húmedas de la piel, causa erupciones en
22:14dichas zonas. Cuando se padece diabetes también hay una tendencia a desarrollar úlceras e infecciones
22:21en los pies y en las piernas como consecuencia de la mala circulación hacia la piel. Con mucha
22:27frecuencia, heridas se cicatrizan muy despacio o de modo incompleto, y cuando las heridas no cicatrizan,
22:32por lo general se infectan, y eso puede provocar gangrena, que es una muerte tisular, o una
22:39infección, o sea que es osteomielitis, y puede ser necesario amputar una parte del pie o de una
22:45pierna. ¿Saben de qué murió Jack Daniels? Por cierto, de una gangrena, se le gangrenaron sus
22:51piernitas. Yo eso lo vi una vez en mil maneras de morir. Ya dijimos que la diabetes, una de las
22:58complicaciones más importantes son las complicaciones vasculares de la diabetes, ya hablamos de los
23:04problemas oculares, de las lesiones nerviosas, y alteraciones en los pies, eso es muy común,
23:13estas alteraciones en los pies, lo que va a provocar muchos cambios en el organismo.
23:21Las alteraciones de los pies son frecuentes y son difíciles de tratar, puede ser la neuropatía
23:27diabética, estos daños neurológicos van a incluir en la sensibilidad del pie, de modo que no se siente
23:34el dolor y la irritación y otros tipos de lesiones que pueden pasar desapercibidos. Por eso, por esa
23:40razón, lo que les explicaba hace rato, puede ocurrir una lesión atraviesa la piel antes de
23:45que se perciba el dolor. Los cambios sensitivos alteran la forma en que las personas que padecen
23:51diabetes pueden soportar el peso de sus pies, concentrándolo en ciertas zonas en las que por
23:56esta razón se forman callosidades. Estas callosidades y la sequedad de la piel van a
24:01aumentar el riesgo de lesión en la piel. La diabetes da lugar a una circulación deficiente
24:07de los pies, lo que aumenta la probabilidad de que se formen úlceras cuando la piel está dañada
24:14y de que tarden más en curarse. Dado que la diabetes puede afectar en la capacidad del
24:22organismo para combatir infecciones, cualquier úlcera que se forme en el pie va a ser muy
24:27vulnerable en infección. Por eso, hay que siempre tener como mucho cuidado en los pacientes que
24:35tienen diabetes de los pies. La diabetes también va a debilitar el sistema inmunitario. Esto puede
24:42hacer que el paciente sea más propenso a complicaciones graves derivadas de infecciones
24:46comunes. Las personas con diabetes frecuentemente van a tener depresión y las dos enfermedades
24:53pueden estar relacionadas. Algunas mujeres con diabetes pueden tener periodos menstruales
24:58irregulares y pueden tener problemas para quedar embarazadas. La diabetes va a aumentar el riesgo
25:04de padecer demencia, de tener enfermedades óseas, incluyendo osteoporosis, y un bajo nivel de azúcar
25:11en sangre puede ser también y puede incrementar el riesgo de desarrollar diabetes. Si ustedes se fijan,
25:19las complicaciones de la diabetes son muchísimas. Por eso, tenemos que supervisarnos, tenemos que
25:26cuidarnos. Los pacientes con diabetes se tienen que hacer su examen de los pies. Les hacen un
25:33examen con un microfilamento, así como si te pasaran una plumita así por tus pies.
25:41Vámonos a un corte. Regresamos en un momento al programa Pasión por la Comida.
25:45El programa Pasión por la Comida, mi nombre es...
25:50Comer es una necesidad. Hacerlo de forma inteligente es un arte. Pasión por la Comida.
26:02Estás en sintonía de Radionet 1490. Información total.
26:13Llegan a Ciudad Juárez, Pandora y Flans, en su más inesperado tour. Nuevo show, 7 de diciembre,
26:228 de la noche, Estadio de Béisbol Juárez Vive. Adquiere tus boletos en Don Boletón,
26:30Pandora y Flans. Plaza de Toros Alberto Valderas de Ciudad Juárez presenta El
26:37Adiós de una Leyenda. Se despide el mejor rejoneador del mundo, Pablo Hermoso de Mendoza,
26:42Sergio Flores y Paola San Román, lidiando un encierro de Caparica. Viernes 22 de noviembre
26:48a las ocho de la noche. Venta de boletos en donboletón.com, Tienda Sound y taquillos de la
26:53plaza. Radionet 1490. Amplitud modulada, XECJC. Transmitiendo la mejor información desde Ciudad
27:05Juárez, Chihuahua, con mil watts de potencia. Con sus estudios en José Borunda, 1178,
27:11Colonia Partido Romero. Código postal 32030. Una estación de NET. Información total multimedia.
27:23Comida, cocina y nutrición de la mano en Pasión por la Comida.
27:32La Pasión por la Comida, mi nombre es Fabiola Cárdenas, yo soy nutrióloga y el día de hoy
27:36estoy hablando acerca de la diabetes. Ya hablamos de la prevalencia, ya hablamos de las complicaciones
27:43de la diabetes. Ahora vamos a hablar de cómo cuidarnos. A ver, ¿qué es? ¿Cómo se diagnostica
27:48la diabetes? Esto es algo súper, súper, súper, súper importante. La diabetes, sí, ¿por qué?
27:55Porque luego, este, la gente no tiene así como que la, la, como, no está seguro cómo es el
28:07diagnóstico. El diagnóstico, este, básicamente vamos a checar, si la glucosa en ayuno está,
28:16lo normal es 70-99. Este, si mayor o igual a 126, ya es diabetes. Este, la, el examen se tiene que
28:26hacer pues con una, con una, con un ayuno que de unas 8 o 10 horas y cuando el paciente tiene sus
28:35niveles entre 100 y 125, se dice que tiene prediabetes. ¿Qué es la prediabetes? Es,
28:41la prediabetes no es una enfermedad, sino es un riesgo, es el riesgo de padecer diabetes.
28:45También se hace una carga de tolerancia a la glucosa de dos horas, entonces menos de 140 va
28:52a ser, este, normal. Si a la, tú, tú, te sacan sangre, te checan la glucosa. Si a la, te dan
29:00una bebida de, con 75 gramos de glucosa y luego ya, este, a las dos horas te vuelven a sacar sangre,
29:08lo normal es que, que es que esté en menos de 140. Este, si es mayor o igual a 200, ya es diabetes.
29:16De 140 a 199 es prediabetes. Y luego está la glucosa casual con síntomas clásicos. Si yo
29:25estoy en una feria de salud, tengo los síntomas clásicos polidipsia, polifagia, polihuil y mi
29:32glucosa está, es mayor o igual a 200, ya es diabetes. Este, y la hemoglobina glicosilada.
29:40La hemoglobina glicosilada me dice cómo la, la, la hemoglobina, la glucosa se va a pegar en la,
29:47la hemoglobina, entonces se mide eso y te va a dar el promedio de cómo ha estado la glucosa en los
29:53últimos tres meses. Esta, esta prueba no se requiere hacer en ayuno. Entonces, por ejemplo, tú te checas
30:00y lo normal es que tu glucosa esté en menos de 5 puntos, hemoglobina glicosilada, perdón,
30:06en menos de 5.6. Mayor o igual a 6.5 ya es diabetes. De 5.6 a 6.4 es prediabetes. Pero,
30:16ojo, ojo, ojo, ojo, porque este, la hemoglobina glicosilada solamente me va a ayudar a diagnosticar
30:24el 35% de los datos. Entonces, tengan cuidado con eso porque de repente uno, ay, me salió bien
30:32mi hemoglobina glicosilada, pero hay que hacernos siempre todas las pruebas de rutina. También está
30:38este, el índice OMA. ¿Qué es el índice OMA? Es el índice de resistencia a la insulina. Este,
30:46ese también lo utilizamos para saber este, cómo es la actividad del páncreas. Es un, es utilizado
30:58para ver si hay resistencia a la insulina. Entonces, lo que se hace es que se miden los
31:03niveles de glucosa en sangre y se miden los niveles de insulina en sangre y se saca una
31:08relación. Entonces, cuando este índice OMA está elevado, ¿qué quiere decir? Que tienes más
31:15probabilidad de desarrollar diabetes, ¿no? Bueno, ¿y qué es la resistencia a la insulina? Es un
31:27proceso complejo que se caracteriza por una respuesta de disminuida en los tejidos periféricos,
31:34tanto el adiposo como el muscular y el hepático, a las reacciones biológicas de la insulina,
31:39lo que va a provocar un aumento compensatorio de la insulina por las células beta del páncreas
31:45para mantener la normalidad de los niveles de glucosa. Entonces, este índice OMA últimamente
31:52se ha estudiado mucho con el objetivo de verificar cómo el riesgo, ¿ok? Es una herramienta útil,
32:02rápida y precisa para cuantificar la función de las células beta y de esa manera saber si nuestro
32:11paciente tiene más, tiene pues esta resistencia a la insulina. Entonces, los niveles normales de
32:17OMA es menos a 2.7, prediabetes es de 2.7 a 4 y diabetes es mayor o igual a 4. Y bueno, tenemos
32:34entonces otra manera de, bueno, también vamos a para nosotros diagnosticar diabetes gestacional,
32:49bueno primero si sospechamos se hace una prueba de rastreo, una carga de glucosa de 50 gramos,
32:57que es la prueba de saliva, a la hora esa glucosa tiene que estar debajo de 140 y de
33:02130. Si la carga de glucosa de 50 gramos es mayor a 130, se le hace a la mujer embarazada la curva
33:14de tolerancia a la glucosa de 100 gramos. Esto, ¿qué es lo que va a pasar? El ayuno, fíjense,
33:22dos valores, tenemos dos estrategias, esta es la primera estrategia, entonces dos valores anormales
33:29ya es diabetes, un ayuno mayor o igual a 95 miligramos sobre decilitro, a la hora mayor o
33:34igual a 180, a las dos horas mayor o igual a 155 o a las tres horas mayor o igual a 140.
33:43La segunda estrategia, que es la que más me gusta a mí, es la de la Asociación Internacional de los
33:52Grupos de Estudio de Diabetes y Embarazo. Si la glucosa en ayuno está entre 92 y 126, ya es
34:00diabetes gestacional. Si no está, si está en menos de 92, se hace una curva de tolerancia a la glucosa
34:08con una carga de 75 gramos y un solo valor anormal ya va a ser diagnóstico de diabetes. Mayor o igual
34:16a 92 en ayunas, ya dijimos, a la hora mayor o igual a 180 y a las dos horas mayor o igual a
34:22150 y tres. Entonces, ¿qué es lo que sucede? Bueno, ya diagnosticamos diabetes. Si tengo diabetes,
34:30bueno, para empezar, ¿cómo la puedo prevenir? La realidad es que la prevención es cuidar nuestro
34:37peso corporal, hacer ejercicio con regularidad, abandonar el hábito del alcohol y el tabaco y
34:50seguir una dieta saludable, lo cual hay que, ya saben, cuidar lo que comemos, la cantidad que
35:01comemos, que nuestra comida sea de calidad. Muchas veces hemos hablado de la comida de calidad.
35:06Hay muchos tipos de diabetes. Generalmente, casi siempre los dividimos en diabetes 1,
35:15la cual puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en niños,
35:20en adolescentes o en adultos jóvenes. Es una enfermedad autoinmune en la que el sistema de
35:26defensa del organismo va a atacar a las células productoras de insulina del páncreas y como
35:32resultado este va a dejar de producir la insulina que necesita. La diabetes 2 aparece en adultos,
35:38pero cada vez hay más casos en niños y adolescentes. Aquí el organismo sí produce, puede sí producir
35:47insulina, pero esta insulina no es suficiente o está defectuosa, entonces provoca una acumulación
35:55en sangre. Yo les digo que es como una llave. La diabetes es la llave, digo, la insulina es la
36:01llave que permite que la glucosa entre a la célula. Entonces, si esa llave se echa a perder o si
36:07nosotros agarramos la llave equivocada, no vamos a abrir la puerta. Eso es lo que sucede. Recuerden
36:13que en la diabetes 1 el cuerpo no produce insulina, en la diabetes 2 el cuerpo produce insulina
36:20insuficiente o defectuosa. La diabetes 1 va a ser de diagnóstico temprano. La diabetes 2, mucha
36:26gente no sabe que la tiene. La diabetes 1 es provocada por el sistema inmunitario, la diabetes 2 por
36:32los malos hábitos combinados con el sedentarismo, el hábito tabáquico, el consumo de alcohol, malos
36:42hábitos alimentarios y la genética. No existe cura de las dos. La diabetes 1 no la vamos a
36:48poder prevenir. La diabetes 2 sí. ¿Y qué es la diabetes gestacional? Bueno, se dice que una mujer
36:53tiene diabetes gestacional cuando se diagnostica diabetes por primera vez durante el embarazo.
36:58Cuando, fíjense, el embarazo es un estado diabetogénico, el objetivo es pues tratar de cuidar lo
37:07mejor posible al feto, alimentarlo lo mejor posible. Cuando una mujer desarrolla diabetes durante el
37:12embarazo suele presentarse en una etapa avanzada y surge debido a que el organismo no puede producir
37:18ni utilizar la suficiente insulina para la gestación. Una vez que ya me diagnosticaron la diabetes, ¿qué
37:25es lo que tengo que hacer? Este, bueno, primero me tengo que hacer mi automonitoreo, ¿no? Checar mi
37:32glucosa en sangre y dos horas después de alguna de las comidas para ver cómo anda. La glucosa en
37:37ayuno, perdón, en sangre obviamente las dos con mi aparatito y va a ser en ayuno y dos horas después
37:46de alguna de las comidas. En ayuno tiene que estar menor a 100, dos horas después de alguna
37:54comida menor a 140. En mujeres con diabetes gestacional se mide a la hora y debe de ideal
38:00menor de 130. Nos vamos a hacer frecuentemente, si ya tengo diabetes, mi glucosa en ayuno.
38:07Este, cada seis meses hacernos nuestros análisis de control. Este, el glucosa en ayuno, nuestro
38:13SMAG completo para ver cómo anda nuestro perfil metabólico. Este, checar la hemoglobina glicosilada,
38:19la albuminuria, el examen de fondo de ojo. Siempre, siempre, siempre checar nuestros ojitos. Este,
38:32hacer un examen cada seis meses o por lo menos cada año de microalbuminuria en sangre, en orina,
38:39para ver cómo, para ver si ahí podemos detectar daño renal temprano. Y pues ya les dije,
38:47la prueba del microfilamento, eso es bien importante, bien importante para ver si hemos
38:55perdido sensibilidad. Y bueno, ya tengo diabetes, ¿qué es lo que tengo que hacer? Pues tengo que
39:06cuidar. Eso es como algo innegable, de verdad. Y para eso, pues vamos a dejar el último segmento
39:18donde vamos a hablar acerca de los cinco pilares del trat, que debe incluir el tratamiento con
39:24diabetes. Vámonos un corte entonces, regresamos en un momento a su programa Pasión por la Comida.
39:30Hay que comer para vivir, no vivir para comer. Pasión por la Comida.
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40:20Estás en sintonía de Radionet 1490, información total.
40:33Las comidas largas crean vidas cortas. Pasión por la Comida.
40:38Pasión por la Comida, mi nombre es Fabiola Cárcamo, yo soy nutrióloga y este es el último
40:48segmento de nuestro programa Pasión por la Comida. La verdad es que hablaremos acerca
40:57del tratamiento, ya hablamos de la epidemiología, ya hablamos de cómo se diagnostica, ya hablamos
41:03de los criterios diagnósticos y todo eso. Ahora vamos a hablar acerca de
41:13los pilares del tratamiento, ya así lo que más me gusta de esto. El tratamiento de la diabetes
41:19incluye, bueno, terapia nutricional, eso es bien bien importante. El tratamiento farmacológico,
41:27el ejercicio, la educación y el automonitoreo. Yo no voy a hablar acerca del tratamiento
41:32farmacológico, yo voy a hablar más bien de la terapia nutricional, médico-nutricia. Esto es
41:38esencial para mantener la diabetes bajo control. La ADA reconoce el tratamiento médico-nutricio
41:44como parte del control de un paciente con diabetes, así como de un estilo de vida saludable. El
41:50tratamiento tiene que ser individualizado dependiendo de la enfermedad, de la expectativa
41:55de vida del paciente, de su perfil metabólico, de su perfil de glucosa, su glucometría, de las
42:03comorbilidades que tiene, de sus necesidades energéticas, de sus hábitos alimenticios, etcétera.
42:10¿A qué me refiero? Tenemos que saber en cuánto tiempo ha tenido la enfermedad, si tiene
42:16complicaciones, cómo van sus controles de glucosa, cómo son sus necesidades energéticas y de
42:24nutrientes, cuáles son sus hábitos de alimentación, sus horarios y todo. Obviamente dependiendo de
42:31todos estos factores se hace un plan de tratamiento a la medida. Es como un traje, tiene que ser un
42:38traje a la medida, no te puedes agarrar y poner el de alguien más porque no necesariamente se te
42:43va a ver bien o te va a quedar bien. Esta tiene que ser proporcionada por un nutriólogo que
42:47esté capacitado o que sea educador en diabetes. También la pueden recibir los pacientes con
42:53prediabetes o diabetes. En los pacientes con prediabetes hay que prevenir la aparición de la
42:59enfermedad, hay que prevenir el inicio temprano de complicaciones, controlar la glucosa, los lípidos,
43:06la tensión arterial y si hay complicaciones hay que retrasar o prevenir las consecuencias.
43:13Lo adecuado, las metas así de control serían tener una glucosa en ayuno de 70 a 99, 70 a 100
43:21es aceptable, es bien, aceptable es 90 a 130, una glucosa postrandial de menos de 140, aceptable
43:31menos de 80, 180. La hemoglobina glicosilada en menos de 7%. El colesterol HDL más de 40 en hombres,
43:41más de 50 en mujeres, mayor o igual. HDL es el colesterol bueno, LDL es el colesterol malo,
43:48que tiene que ser menos de 100 y es la meta, aceptable menos de 130. Triglicéridos menor a
43:58150, tensión arterial menor a 130, 80 y un índice de masa corporal de 19 a 25 o aceptable menos,
44:07menor a 27. El objetivo, el objetivo es determinar, bueno primero vamos a dar, necesitamos aplicarnos
44:16como las directrices, nos podemos basar en las guías alimentarias, pero también en el programa
44:21de conteo de carbohidratos. Yo siempre les digo a los pacientes, las dos cosas clave es cuidar
44:26cantidad de carbohidratos que comes por comida y cuidar horarios de alimentación. Este, el plan
44:31tiene que ser personalizado de acuerdo a las necesidades de cada quien. Hay que promover una
44:37pérdida de peso de más o menos del 5 al 10% en un periodo no mayor a seis meses. 5 a 10 en
44:44diabetes 2, mayor a 7 en prediabetes. No existe una dieta para diabéticos, un tratamiento específico,
44:52todo tiene que ser acorde a las necesidades de cada paciente. Recuerden, no es una dieta,
44:58es un cambio de hábito, hay que promover un estilo de vida saludable. La proteína tiene que ser de
45:05buena, bueno hablando de nutrientes, perdón, perdón, ya como que me emocioné. La proteína
45:10tiene que ser de buena calidad, más o menos se dan del 10 al 20% de las calorías totales en forma
45:17de proteína en pacientes con prediabetes y del 15 al 20 en pacientes con diabetes 2, a menos de que
45:24ya tengan nefropatía. Si ya tienen nefropatía, esta se va a restringir. Este, lo normal es dar
45:29un gramo por kilogramo de peso corporal. En pacientes con nefropatía se disminuye, se puede
45:35disminuir. Las nuevas recomendaciones te dicen no, no, no restringas tanto de .8 a .1. Las
45:42recomendaciones todavía están así como en azul y buenas noches. Algunos te dicen que de .6 a .8.
45:48Vamos siempre a individualizar dependiendo los hábitos de los pacientes y también,
45:57bueno, los carbohidratos. Dependiendo de los hábitos de los pacientes damos la cantidad
46:02de carbohidratos y de lípidos. Hacemos, por eso les pedimos a los pacientes que hagan su hoja de
46:08glucometría, ¿no?, para saber dónde los vamos a ayudar. La prediabetes, este, le vamos a dar en
46:14general entre un 45 y un 65% de las calorías en forma de carbohidratos. Hay que, hay que aportar
46:22carbohidratos de forma consistente, que quiere decir en todas las comidas y asegurarnos un
46:28consumo mínimo de 130 gramos porque luego quieren hacer sus dietas cetogénicas y esas
46:33dietas cetogénicas a veces no favorecen a nadie. Este, entonces aportamos de manera consistente la
46:39cantidad de carbohidratos que comemos por comida y ajustamos los horarios de alimentación. Una
46:45porción de carbohidratos contiene 15 gramos y eso quiere decir que ese es el programa de
46:52contado de carbohidratos donde tú cuidas la cantidad de carbohidratos que comes por comida
46:58y los horarios por alimentación. Una porción de carbohidratos tiene 15 gramos y esos 15 gramos son,
47:04representan de 3 a 4 raciones, digo, perdón, una mujer puede, puede consumir de 3 a 4 raciones de
47:11carbohidratos sin generar un pico de glucosa y un hombre de 4 a 5 raciones. Mujeres activas van a,
47:18van a aguantar de más o menos de 5 a 6 raciones y hombres activos 6 raciones aproximadamente.
47:24Este, ¿qué quiere decir esto? ¿Qué es una ración de carbohidratos? Una ración de
47:28carbohidratos es una porción de un almidón, de una fruta, de un lácteo,
47:40pueden ser 3, 3 o más porciones de vegetales o una y media porción de azúcares en el sistema
47:47de equivalentes. El sistema de equivalentes es un sistema creado por la ADA donde cuentas la
47:53cantidad de carbohidratos que comes por, perdón, donde se dividen los alimentos de acuerdo a la
47:59cantidad de nutrientes, de macronutrientes que tienen. Entonces así es muy fácil que tú puedes
48:05cambiar una cosa por otra siempre y cuando sea del mismo grupo. Tenemos entonces, por ejemplo,
48:11los carbohidratos, ¿no? Este, el primer grupo serían los almidones. Los almidones, este, aquí en este
48:21grupo se van a encontrar los cereales y sus derivados, los vegetales con almidón y las
48:29leguminosas. Papa, camote, elote, chícharo, leguminosa, leguminosas, arroz, frijoles, bueno
48:38en cereales serían arroz, este, maíz, trigo, las tortillas, las galletas. Entonces una porción tiene
48:4615 gramos de carbohidratos. Una porción de leche, que es una taza de leche o dos tercios de taza de
48:51yogur, tiene aproximadamente 12 gramos de carbohidratos. Una porción de fruta, que es medio
48:57plátano, media pera, medio mango, media tronja, una manzana, una naranja, tiene una porción de
49:02carbohidratos. Una porción de vegetal, que es una taza cruda o media taza cocida, tiene 5 gramos
49:09de carbohidratos, por eso tres porciones juntas es, sería una porción de carbohidratos. Y una porción
49:16y media de azúcar, es que los azúcares ni se los cuento, porque eso ya es como, ya sería en el
49:22consultorio en pacientes que están súper controlados. Entonces tú le das a tu paciente, por ejemplo, me voy
49:27al bufet, ¿qué hago? Bueno, te tocan cuatro porciones de carbohidratos. Entonces me voy al
49:35bufet, me voy a servir huevito, me voy a servir este aguacatito, huevito, aguacatito. Quiero por
49:43ejemplo, un carbohidrato sería una papa chica, este le voy a poner papita mi huevito, una papa
49:50chica como de 100 gramos, me lo voy a comer con una tortilla de maíz y quiero frijoles. En el
49:56sistema gringo la porción son un tercio de taza de frijoles, yo me comería dos tercios de taza, bueno
50:02un tercio de taza de frijoles y le pondría medio plátano o una taza y un cuarto de fresas. Y así
50:08ya tuve mis cuatro porciones de carbohidratos. Entonces así le vas contando. Obviamente el
50:15paciente tiene que tener como mucho control de eso y aprender a manejar bien sus carbohidratos.
50:20Continuando con los carbohidratos, no hay evidencia de que eliminar el consumo de azúcares añadidos
50:26este sea mejor, sin embargo si hay que limitar el consumo del 5 al 10, del 5% de todas las
50:35calorías totales o el 10% de los carbohidratos totales. Y ojo porque de repente este los azúcares,
50:43los azúcares añadidos deben de sustituir a los otros carbohidratos, este evitar el consumo de
50:49fructosa granulada o añadida porque promueve más la producción de triglicéridos en sangre,
50:56no hay evidencia de quitar, de que otros endulzantes calóricos sean mejores que la
51:04sacarosa que sea el azúcar de mesa, nada de miel de agave, miel de abeja, ni nada de eso. Y son
51:12seguros los edulcorantes no calóricos como el esplenda, el stevia, el fruto del monje. La
51:19sacarina sí, pero no se debe de dar a mujeres embarazadas porque puede afectar el sistema
51:25nervioso central del bebé. Solamente los azúcares simples se los vas a dar a pacientes que están muy,
51:32muy, muy, muy, muy bien cuidados, que no tienen complicaciones y que tienen un perfil de glucosas
51:40de 10, 10 a 10, o sea 20 si es posible. Bueno, los azúcares elevan los triglicéridos en sangre,
51:48por eso también hay que evitarlos. De fibra, hay que tratar de consumir las cantidades adecuadas,
51:59pedir todo integral, comernos la cara de las frutas y de las verduras, acuérdense que la fibra hace
52:07más lenta la absorción de glucosa, colesterol y sales biliares. Y las grasas, evitar las grasas
52:12saturadas que son las de origen animal, no aceite de coco, de cacao, de palma, no mantequilla,
52:18no crema, no manteca y preferir mejor las de origen vegetal, aceite de oliva extra virgen,
52:27aguacate, nueces, almendras, cacahuates. Esas serían como que las recomendaciones a modo muy
52:35grande. Para más, búsquenme 656-224-9700. Y terminó el programa, les mando un abrazo y muchas bendiciones.
52:47Esperamos que pongas en práctica los consejos que te brindamos el día de hoy. Te esperamos
52:53en nuestra próxima emisión para así seguir teniendo una pasión por la comida.
52:59Una producción de NET, Información Total Multimedia.
53:08México es una nación pluricultural y multiétnica. Su cultura e identidad se
53:13sustentan en la grandeza de los pueblos, comunidades indígenas y afromexicanas.
53:18Con la reforma a la Constitución aprobada por el Senado, se reconoce el derecho a decidir
53:23sobre su forma de gobierno, convivencia y organización económica, política y cultural.
53:29Conoce más de los beneficios de esta reforma en senado.gov.mx.
53:34Sexagésima Sexta Legislatura. Senado de la República.
53:38Papá, esta Navidad quiero una bicicleta.
53:41¿Cómo le hacemos sin dinero?
53:43No sé, amor. No sé.
53:45Todos los niños sueñan con un regalo en esta Navidad.
53:48Campaña Santa Bombero 2024.
53:51Ayúdanos a cumplir con este sueño.
53:53Dona un juguete nuevo o usado en buenas condiciones en cualquiera de las 10 estaciones de bomberos.
53:58Y así podemos hacer felices a muchos niños en esta Navidad.
54:02Santa Bombero 2024.
54:04TIF Municipal y Gobierno Municipal de Juárez.
54:09En ESMAR, este buen fin aprovecha y llévate estas ofertas a mitad de precio.
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54:26Aplica en descripciones.
54:29Para revitalizar el cuerpo y refrescar la mente.
54:33Esto es...
54:34Aire Fresco.
54:37Comenzamos.