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00:00La ménopause est une étape naturelle dans la vie des femmes, mais elle suscite souvent
00:10des préoccupations et des questions.
00:12Nous recevons aujourd'hui le professeur Apollinaire Oro, il est gynécologue obstétricien et
00:17scénologue.
00:18Il nous aidera à mieux comprendre ce processus et à apporter des informations utiles aux
00:23femmes qui le vivent.
00:24Bienvenue professeur.
00:25Bonjour.
00:27Alors, comment vous définiriez ce que c'est que la ménopause?
00:31La ménopause, comme vous l'avez dit en introduction, c'est une étape naturelle de la vie des
00:36femmes.
00:37Elle va arriver à partir d'un certain âge et elle se définit comme l'absence de production
00:45d'hormones chez la femme.
00:46Et cette absence de production va se traduire par l'arrêt des règles et la fin de la procréation.
00:53Alors, est-ce qu'il y a un processus pour arriver à la ménopause?
00:58Il n'y a pas, on dirait qu'il y a un petit processus parce que la ménopause ne va pas
01:03suivre brutalement.
01:04Elle va s'annoncer dans une période qu'on appelle la pré-ménopause.
01:09C'est une période dans laquelle les règles vont être plus ou moins anormales.
01:13On va avoir des règles, par exemple, tous les deux mois, tous les trois mois et elle
01:18peut s'accompagner de petits symptômes avant que l'arrêt définitif ne suive.
01:23Justement, quels sont les symptômes qu'on pourrait avoir pour la ménopause?
01:26Déjà, il faut signaler que la plupart des femmes vont passer la ménopause sans signe
01:32apparent, mais 25 à 30% vont présenter des signes qui peuvent être difficiles à supporter
01:41pour ces femmes-là.
01:42Ces signes-là vont partir simplement, il peut s'agir de bouffées de chaleur, donc
01:47ça peut être des bouffées intenses, donc accompagnées de transpiration.
01:52On peut avoir également des troubles de l'humeur, on peut avoir des signes au niveau
01:57de la peau, de la sécheresse de la peau, de la sécheresse au niveau de l'appareil
02:01génital.
02:02Tous ces signes-là peuvent être un peu incommodants pour la femme.
02:06Alors, quels sont les impacts que peuvent avoir ces signes-là chez la femme?
02:12C'est surtout un inconfort.
02:13Un inconfort où la femme ne va plus se sentir dans sa peau.
02:18Il va avoir des périodes d'insomnie, d'irritabilité.
02:21A cela aussi, il peut y avoir des complications liées à la ménopause.
02:27On sait que pendant cette période où on a une baisse des hormones, on peut avoir une
02:31baisse de la densité des os, donc c'est ce qu'on appelle l'ostéoporose, et cette
02:36baisse de la densité peut s'accompagner de fractures liées parfois à des chocs ou
02:42à des traumatismes qui sont très minimes.
02:44Ensuite, il peut y avoir des problèmes également cardiovasculaires, donc au niveau du cœur
02:48et des vaisseaux.
02:49On sait que la femme, pendant qu'elle est en activité génitale, c'est-à-dire qu'elle
02:53voit ses règles, elle a un risque de mourir de crise cardiaque qui est faible par rapport
02:59à celui des hommes.
03:00Et lorsqu'elle rentre en ménopause, elle va perdre la protection liée aux hormones
03:04et son risque va se rapprocher de celui des hommes.
03:06Ah oui, et est-ce que c'est évitable?
03:11C'est évitable, c'est un processus naturel, donc ça montre que les hormones, pendant
03:17la vie génitale, agissent sur beaucoup d'appareils qui permettent de protéger la femme, et lorsqu'on
03:25va suivre cette femme, et c'est pour cela qu'on conseille de consulter, lorsque la
03:29ménopause a su venir, on va suivre cette femme, on pourra mettre des médicaments ou
03:34des traitements, donner des conseils pour passer cette étape-là.
03:37Alors, est-ce qu'il y a un traitement pour les symptômes?
03:43Oui, en effet, il y a un traitement pour alléger la bouffée de chaleur, on a des traitements
03:52pour aider un peu à supporter les signes dont je parlais tout à l'heure, mais surtout,
03:58on a des traitements hormonaux.
04:00Mais ces traitements hormonaux doivent se faire vraiment en évaluant les bénéfices
04:04et les risques sur la femme.
04:05Ça va consister donc à mettre cette femme sous hormones pour pouvoir réduire ses effets
04:11indésirables.
04:12Là, on a parlé de ménopause, mais on n'a pas vraiment parlé de l'âge, à partir de
04:17quel âge est-ce qu'on va vers la ménopause pour une femme en général?
04:21En moyenne, c'est entre 45 et 55 ans.
04:25Avant 45, on parlera de ménopause précoce, ou dans le langage médical, d'insuffisance
04:31ovarienne prématurée.
04:32Et après 55 ans, on parlera de ménopause tardive.
04:36Donc la moyenne d'âge, c'est entre 45 et 55 ans.
04:39Est-ce que vous rencontrez des cas de pré-ménopause précoce?
04:44Ah si, si, on en rencontre.
04:46Je ne peux pas vous donner le chiffre exact, mais on en rencontre parce que c'est vraiment
04:51incommodant pour une jeune fille de 35 ans qui est en ménopause.
04:57C'est ce qui met en veilleuse son projet d'avoir des enfants.
05:02Et ensuite, les conséquences de la ménopause sont plus fortement ressenties dans cette
05:08situation-là.
05:09Ah, quand on est plus jeune?
05:11Oui, quand on est plus jeune, parce que la période de la ménopause, donc la chance
05:14d'hormones va être plus longue.
05:16Donc les conséquences sur les os sont évidentes.
05:19Et les conséquences cardiovasculaires aussi sont là.
05:22Donc chez ces femmes-là, il est vraiment demandé de les mettre sous traitement hormonal
05:26pour passer vraiment cette étape.
05:28Et pour celles qui sont après 55 ans, par exemple, il y a quelques jours, je crois que
05:32j'ai vu une vidéo, la vidéo d'une dame de 62 ans, si je ne me trompe pas, en tout
05:37cas la soixantaine d'années, qui venait d'avoir son premier enfant.
05:40Bon là, il faut vérifier si cet enfant, l'enfant est né de façon naturelle, parce
05:48qu'aujourd'hui, on a l'assistance médicale à procréation qui permet de pallier à l'absence
05:55donc de production d'ovules au cours de la ménopause.
05:58Donc là, on va utiliser des ovules d'une tierce personne, donc on parle donc de dons
06:03et on va utiliser, dans ce cas, l'esphématose de son mari, mais la grossesse sera implantée
06:08chez la femme.
06:10Donc là, la question est de savoir si ce sont ses propres ovules qui ont été utilisés.
06:14Et ça, on le fait ici en Côte d'Ivoire?
06:16Oui, on fait l'assistance médicale à procréation en Côte d'Ivoire.
06:21Très bien.
06:22Alors docteur, quel conseil vous pourriez donner à ces femmes-là qui sont proches
06:27de la ménopause?
06:28Oui, ce qui sont proches, le premier conseil, c'est de consulter.
06:32Il est important de consulter parce que, au-delà de la prise en charge de la ménopause
06:36elle-même, cette période, c'est la période où vont apparaître les cancers.
06:40Là, on a l'octobre rose, on parle du cancer du sein, donc c'est l'âge d'apparition
06:44du cancer du sein et du cancer du col.
06:46Donc la première chose, c'est de consulter, on va vérifier si cette femme a été dépistée
06:52correctement.
06:53Et si ce n'est pas le cas, on lui demandera une mammographie et un fautil cervical pour
06:58faire le dépistage du cancer du col.
07:00Après ça, on donnera des conseils pour elle-même.
07:04Les conseils, c'est d'éviter la prise de poids parce qu'on constate qu'on a une
07:08prise de poids à cause de la ménopause.
07:11Donc avoir une activité sportive, avoir une alimentation équilibrée.
07:16Donc le conseil qu'on donnera à ce niveau-là.
07:19Et puis, on verra si elle présente des signes incommodants pour la ménopause, on la prendra
07:25en charge avec des médicaments appropriés.
07:28Très bien.
07:29Et pendant la ménopause, est-ce qu'on a besoin de se faire accompagner ?
07:36C'est vrai, médicalement, comme vous avez dit, il faut consulter.
07:39Mais est-ce que psychologiquement, vous recevez des patientes qui ne vivent pas bien
07:43la ménopause ?
07:44Oui, absolument.
07:45Absolument.
07:46Parce que j'ai cité les signes, j'ai parlé d'inconfort, j'ai parlé du fait qu'elle
07:50ne se sentait pas bien à sa peau.
07:52On va jusqu'à la dépression chez certaines femmes.
07:55Donc il est important, c'est pour ça qu'il est important de consulter pour qu'on puisse
07:59voir les effets et puis le prendre en charge correctement.
08:02Lorsqu'on a besoin d'un accompagnement psychologique, on le fera en plus des médicaments
08:07qui seront donnés.
08:09Très bien, professeur.
08:10Alors, notre entretien tire à sa fin, mais j'aimerais qu'on parle de la scénologie
08:16parce qu'on en parlait hors antenne tout à l'heure et je pense que ce serait bien
08:20que nos téléspectateurs profitent de cette information-là, vu que moi, je ne la connaissais
08:26pas et j'imagine que beaucoup ne la connaissent pas non plus.
08:29Absolument.
08:30Alors, vous êtes scénologue et après mes recherches, le scénologue, c'est le spécialiste
08:36des maladies du sein.
08:37C'est ça.
08:38Donc, parlez-nous de la scénologie et voilà, quelles sont les différentes maladies qu'on
08:44peut retrouver au niveau des seins ?
08:46Merci pour la lucarne.
08:48Il faut savoir que la scénologie, je disais que c'est une sur-spécialité.
08:52En fait, elle va s'adresser à des médecins qui sont déjà spécialistes dans leur domaine
08:56et ces médecins spécialistes interviennent sur le sein.
08:59Par exemple, on a les radiologues qui vont intervenir et lorsqu'on a un radiologue qui
09:03a en plus un diplôme de scénologie, il va permettre donc de regarder spécifiquement
09:07et de ne pas passer à côté des maladies du sein.
09:09C'est la même chose pour l'oncologue.
09:11C'est la même chose pour le gynécologue que je suis, donc c'est en même temps scénologue.
09:15C'est la même chose pour ceux qui lisent les lames.
09:17Donc, c'est une sur-spécialité qui va permettre d'être transversale et permettre
09:22d'avoir une prise en charge spécifique des maladies du sein.
09:25Il faut savoir que le cancer du sein est une pathologie qui est fréquente, mais surtout,
09:30elle a un traitement qui est très spécifique.
09:32Il faut pouvoir la prendre en charge.
09:34Et c'est pour cela que cette discipline a été mise en place.
09:37Au-delà du cancer du sein, le scénologue s'occupe également des autres maladies du sein,
09:42notamment les kystes au niveau du sein, les fibromes au niveau du sein.
09:47Ah oui ?
09:48Oui, si on parle d'adénophibrome au niveau du sein, donc c'est fréquent chez les jeunes
09:51filles à l'adolescence.
09:53On a également les problèmes d'allaitement, les problèmes de coulement au niveau du sein.
10:00Et puis, on a des pathologies tropicales, infectieuses, comme la tuberculose qui peut
10:04se mettre au niveau du sein ou le sein de Birulé.
10:08Donc, voilà un peu la palette sur laquelle le scénologue va agir.
10:12Un autre aspect, c'est la prise en charge thérapeutique.
10:15Le scénologue va faire la chirurgie au niveau du sein.
10:19Il va permettre d'avoir des incisions, c'est-à-dire, lorsqu'il va faire la chirurgie,
10:24on va essayer de respecter une certaine esthétique du sein, parce que c'est important.
10:28Le sein, c'est vraiment le gage de la féminité.
10:31Donc, il faut pouvoir faire la chirurgie sans dénaturer complètement le sein.
10:35Et le dernier point, c'est la reconstruction du sein.
10:38Il faut savoir que lorsqu'on est obligé d'enlever le sein dans le traitement du cancer
10:43du sein, on doit être capable aussi de reconstruire le sein pour restaurer l'image corporelle
10:48de la femme.
10:49Donc, voilà un peu la palette d'activités du gynécologue-scénologue.
10:54Très bien.
10:55Merci beaucoup, docteur.
10:56Alors, on va juste revenir sur la ménopause pour terminer.
11:00Est-ce que vous avez un message pour toutes les femmes qui se trouvent en ménopause ou
11:06pas encore ?
11:08D'accord.
11:09Donc, je disais que la ménopause, on dirait que ce n'est pas une maladie, c'est un état
11:14physiologique.
11:15Et les femmes ignorent qu'il faut consulter et qu'on a des possibilités de les aider
11:21dans cette phase-là.
11:22Souvent, je reçois des femmes qui supportent.
11:25Elles essaient de s'adapter à tous ces symptômes.
11:29Pourtant, on a des moyens efficaces de les accompagner pendant cette période pour que
11:33cette période se passe sans problème.
11:36Très bien.
11:37Merci beaucoup, professeur.
11:38Merci.
11:39Alors, je rappelle que nous étions en compagnie du professeur Apollinaire Oro.
11:43Il est gynécologue obstétricien et scénologue.
11:46Nous avons parlé de la ménopause.
11:49Ce qu'on retient de cet entretien, c'est qu'il faut consulter.
11:52Dès qu'on se rapproche de la ménopause, n'hésitez pas à aller vers les spécialistes
11:56pour vous faire accompagner.
11:57Merci encore de nous avoir suivis.
11:59L'information continue sur cette info et sur www.cetinfo.ci.