El Sarcoma Humano | Consulta en Directo - 13 Julio 2024
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00:00de la ciudad de México,
00:02en el programa En Vivo.
00:04¡Vamos a verlo!
00:05Hola, muy buenas tardes.
00:18Bienvenidos y bienvenidas a Consulta en Directo.
00:21Muchísimas gracias por estar con nosotros.
00:24Recordarles que usted puede seguir la señal del programa En Vivo
00:28en CinarDigital.com en caso de que tenga que salir de su casa
00:31para que no se pierda el programa del día de hoy
00:34porque tenemos un tema muy, muy interesante.
00:37Y se trata de que vamos a hablar acerca del Día Internacional del Sarcoma
00:43que es justamente mañana.
00:45Entonces, hoy vamos a hablar acerca de este tema.
00:48Se encuentra ya conmigo el doctor Juan Carlos Ruiz.
00:51Él es ortopedista y nos va a acompañar hoy.
00:54¿Cómo está, doctor?
00:55Buenas tardes, Jennifer.
00:56Buenas tardes a todos.
00:58Aquí para servirles en todo lo que les pueda ayudar con mucho gusto.
01:01Muchísimas gracias de verdad por estar aquí
01:03porque sabemos que la agenda de todos nuestros especialistas
01:06es bastante ajetreada y, sin embargo, ellos se toman ese ratito
01:11para ayudarle a usted, para acompañarle a usted
01:14y aclararle dudas a usted que nos ve desde casa.
01:17Muchísimas gracias por estar con nosotros.
01:19Recuerde que este espacio está hecho especialmente para ustedes.
01:22Vamos a ver la nota de introducción y ya venimos con el tema.
01:34El sarcoma es el término general para un amplio grupo de tipos de cáncer
01:39que se originan en los huesos y en los tejidos blandos.
01:42El sarcoma es un tipo de cáncer poco frecuente
01:45que comienza como una multiplicación de células en el tejido blando del cuerpo.
01:50Algunos síntomas son protuberancia que se siente a través de la piel,
01:54que puede ser dolorosa o no, dolor en los huesos, fractura inesperada,
02:00como después de una lesión menor o sin ninguna lesión,
02:03dolor abdominal y pérdida de peso.
02:08Bueno, invitadísimos para que llamen y hagan sus consultas.
02:12Recuerde 22 20 75 50 puede hablar directamente con el doctor
02:17o bien nos puede dejar su mensaje de texto y de audio al 87 33 59 12.
02:23También el doctor está aquí listísimo para ayudarnos.
02:26Y viene la primera consulta, doctor, que nos da paso a esa introducción del tema
02:31porque el INE nos consulta.
02:34Quisiera saber qué es sarcoma y a qué se debe.
02:37Así que con esa arrancamos.
02:39Bueno, buenas tardes.
02:41En realidad, el sarcoma, como bien decía en la introducción,
02:44es un grupo grande de tumores que se dan en el cuerpo,
02:49tanto en tejidos blandos como en el hueso.
02:53La causa todavía no se sabe, es variable,
02:58puede ser algunos aspectos hereditarios,
03:01algunos aspectos de irradiación,
03:04otros aspectos también pueden ser algún tipo de dieta o algo así
03:08que se está en estudio.
03:10Hay algunas sustancias que vienen en algunos alimentos
03:14que también pueden inducir.
03:16Sin embargo, la causa regularmente no se puede determinar específicamente.
03:22Pero sí hay algunos que son hereditarios.
03:25¿Es bastante común?
03:27En realidad, el sarcoma es, como le digo,
03:31como es un contexto de muchos tipos de tumores,
03:34entonces es poco frecuente dependiendo del área donde afecte.
03:39Pero en realidad sí, como afecta a todo el cuerpo,
03:42uno sí observa algunos con bastante frecuencia en diferentes áreas.
03:48Ok, perfecto.
03:49Tenemos una llamada telefónica.
03:51Vamos a recibir a don Joaquín.
03:53Adelante, don Joaquín.
03:54¿Cómo está?
03:55Buenas tardes.
03:56Buenas tardes, Jennifer.
03:58Siempre viéndola a usted tan elegante como siempre.
04:02Y un saludo al doctor a la distancia.
04:05Mi pregunta es relacionada con algo ortopédico.
04:09Doctor, yo hace unos tiempos, tal vez año, año y resto,
04:14no sé de qué me agarró, pero dice el ortopedista
04:18o que a mí se me partió el manguito rotador, es así,
04:22del hombro derecho.
04:24Empecé con un 35, por cierto,
04:27y parece que se necesita operación.
04:30Pero al buen entendedor, con pocas palabras,
04:33me dice, si hubieras tenido 20, 25 años,
04:35te garantizo la operación.
04:37Yo le digo, no me diga nada mal, yo soy viejo,
04:39le digo, yo sé que soy viejo.
04:41Yo quería que usted me explicara
04:43de qué se trata esa operación, cómo es.
04:45Y antes no podía subir el brazo, ahora lo supo,
04:48porque tuve una rehabilitación.
04:51Yo traje por 20, 30 años con el Instituto Seguro
04:54y traje con un compañero que se dedicaba
04:57a los masajes y a todo, a los pacientes.
05:02Y él tiene su consultorio.
05:04Casi por un año él me dio, pero me dice,
05:06no, Joaquín, eso necesita operación.
05:09Y yo cada rato voy, me hacen un chazonillo,
05:12y ahora por último me mandaron un...
05:16¿cómo se llama eso que le llaman?
05:18Que ya lo último, que se ve todo,
05:22que lo meten a una cámara, a otra.
05:25La resonancia magnética.
05:27Esa es la resonancia magnética.
05:29Y yo quisiera que usted, como topeísta,
05:34me ilustre sobre eso
05:38y qué pasaría conmigo si no me opero,
05:41no me operan, y es de trata la operación.
05:43Muchas gracias, Jennifer.
05:45Un saludo a la distancia, muchas gracias.
05:47Un momento, Joaquín, no nos corte,
05:49que el doctor tiene una pregunta para usted.
05:51Básicamente es que el tema de hoy
05:54que vamos a tratar es de sarcomas.
05:57Y usted hoy me está consultando
05:59acerca de una lesión del hombro,
06:01que con mucho gusto yo estoy para ayudarle, asistirle.
06:06Le puedo llamar a los números
06:08que ahora van a aparecer en pantalla
06:10y yo con mucho gusto le evacúo la consulta
06:13para que podamos continuar con el tema de osteosarcomas,
06:17de los sarcomas, que es lo que vamos a tratar hoy.
06:20Pero sí me gustaría ayudarle mucho
06:22con esa consulta que usted tiene del hombro
06:24y probablemente sí va a ser de manejo quirúrgico
06:27su lesión en el hombro del manguito rotador.
06:30Muchas gracias, don Joaquín, por habernos llamado.
06:33Muchas gracias a usted,
06:35que nos va a ayudar un poquitito.
06:37Aunque se nos salga del tema, doctor,
06:39entonces don Joaquín probablemente
06:41necesite una operación.
06:43Una cirugía en el manguito rotador
06:45porque se lesionan los músculos
06:47que son los que elevan el brazo,
06:49básicamente el supraspinoso.
06:51Entonces usted puede llamar al 8610-2208
06:55y yo con mucho gusto le asisto en esas consultas.
06:58Ahí están apareciendo también en pantalla
07:00los contactos del doctor
07:02para que lo necesiten, así como don Joaquín,
07:04puedan anotar el número.
07:06Vamos a continuar con las consultas.
07:08Dice, buenas tardes,
07:10¿el sarcoma puede relacionarse con una mala alimentación
07:13de parte de Blanca?
07:15Esa es la consulta.
07:17Blanca, en realidad,
07:19la alimentación como tal
07:22depende de si está utilizando comer sustancias
07:27que pueden ser carcinogénicas.
07:31Entonces ahí sí podríamos asociarlo.
07:34Se asocia mucho en algunas ocasiones
07:36a algunos tipos de tumores
07:38con comidas donde se ingiere
07:42sustancias como el carbón,
07:45como cuando la carne se quema demasiado
07:48o algunas sustancias así.
07:50Pero en realidad, malos hábitos alimentarios
07:53en ese aspecto como tal.
07:55Sin embargo, no es claro,
07:57no es específico en ese sentido.
07:59Usted mencionaba al inicio también
08:01un poco acerca de la dieta,
08:04que tenía como cierta relación
08:06de algunas sustancias.
08:08¿Sería en este caso eso?
08:10Sí, generalmente se ha asociado
08:12a la ingesta de algunos tipos de alimentos
08:16que se mantienen en conserva,
08:20que tienen cosas perecederas ahí,
08:24como el benzoato y cosas así,
08:27y también se ha asociado a este tipo de tumores.
08:31Sin embargo, no directamente con sarcoma,
08:33pero sí con el cáncer como tal.
08:35Doctor, doña Carmen desde Alajuela
08:38nos hace la siguiente consulta.
08:40¿Cuáles síntomas puede provocar el sarcoma?
08:43¿Cómo puedo darme cuenta de que me está pasando?
08:46Ok, en la introducción se habló muy claramente.
08:50En muchas ocasiones,
08:52las personas no se dan cuenta
08:54de que está teniendo un tumor,
08:56sino es hasta que ya en algún momento
08:59se palpa una masa, una pelota.
09:01Nosotros, cuando hablamos de tumores,
09:04la gente se asusta cuando yo le digo tiene un tumor,
09:07sin embargo, en medicina,
09:09tumor le hablamos a una pelota.
09:11Entonces, cuando la persona se siente una masa,
09:14hay que estudiarla para ver
09:16si es un tumor benigno o maligno.
09:20Eso hay que hacer una diferenciación.
09:22Los tumores benignos no es que sean buenos,
09:25sino que no lo llevan a la muerte.
09:29Son masas que van creciendo
09:31y que pueden hacer un efecto de compresión,
09:34pero que no lo llevan a la muerte.
09:36Eso es un tumor benigno.
09:38El tumor maligno es el que ya se diferencia
09:41y hace hasta metástasis,
09:43que son siembras en distancias,
09:45y pueden generar también destrucción
09:48de algunas estructuras importantes
09:51o compresión de la misma.
09:53Por decirle algo,
09:55si el tumor aparece en una área
09:57donde puede comprimir un nervio,
09:59entonces esa persona puede tener como primeros síntomas
10:03que no puede caminar,
10:05que se le dificulta caminar,
10:07que le duele porque le está comprimiendo el nervio
10:09justo en esa área.
10:11O también en algunas áreas
10:13donde puede haber un vaso sanguíneo
10:15que entonces la irrigación no le llega fuertemente a esa área,
10:19entonces empieza a dar cambios tróficos
10:21en las estructuras importantes en esa zona.
10:23También puede haber un tumor que ha crecido
10:26e involucionado hacia adentro,
10:28valga la redundancia,
10:30y hace un quiste, un hueco,
10:32que después una persona con solo un movimiento frágil
10:35puede hasta fracturarse.
10:37Y cuando nosotros lo llevamos a rayos X,
10:41observamos que la persona tiene una deformidad en la extremidad,
10:47le tomamos una radiografía y vemos el hueco
10:49donde ya el tumor había hecho su lesión
10:52y nunca se le palpó una masa externa.
10:55También, como hablamos,
10:57eso puede ser en el hueso,
10:59pero también en los tejidos blandos,
11:01entonces a veces no afecta el hueso,
11:03sino que nada más va saliendo la pelota
11:05y uno siente donde se moviliza la pelota.
11:07En esos casos, doctor,
11:10¿también es más visible, más bien,
11:14cuando es en tejido blando?
11:17Sí, en los tejidos blandos, por supuesto,
11:20la masa se empieza a palpar
11:23desde tiempos más tempranos,
11:27valga la explicación,
11:29y entonces ahí es donde la persona se da cuenta.
11:32Entonces, lo correcto es ir donde un especialista
11:36que empiece a hacer los estudios necesarios
11:39para determinar si esa masa que está creciendo,
11:43si ese tumor que está creciendo
11:45es un tumor benigno o es un tumor maligno.
11:48Porque ahí es donde va a depender
11:50del diagnóstico que tengamos
11:52y de los exámenes que hagamos,
11:53el tratamiento a seguir.
11:55Claro.
11:56Tenemos otra consulta desde Heredia.
11:59No nos dan el nombre de la persona,
12:01pero nos consultan que si el sarcoma
12:03puede tener relación con osteoporosis.
12:09No.
12:10En realidad, el osteoporosis
12:13es otra cosa completamente aparte.
12:16Lo que sí es que el osteosarcoma
12:20genera osteoporosis en el área donde está,
12:24porque el tumor se come el hueso,
12:27por decirlo para que me lo entiendan
12:29de una forma entendible,
12:30se come el hueso en esa parte,
12:32por eso esa área donde el osteosarcoma
12:36va comiéndose las trabéculas del hueso
12:39puede provocar una fractura
12:41y que ahí cuando el paciente se fractura,
12:44se quiebra,
12:45es cuando nos damos cuenta
12:46que había una alteración en ese hueso
12:49y que en realidad es un tumor.
12:52Pero solo en el área afectada.
12:54Solo en el área afectada.
12:55La osteoporosis es algo generalizado
12:59en básicamente todos los huesos.
13:01En todos los huesos,
13:02y en este caso sería solamente ahí.
13:04Muy bien,
13:05recordarle los números de teléfono
13:06para que usted pueda participar
13:08y aclarar sus consultas
13:10al respecto del tema que estamos hablando hoy
13:13acerca del sarcoma.
13:1522 20 75 50.
13:17Puede hablar directamente con el doctor.
13:1987 33 59 12.
13:22Nos puede enviar sus mensajes de texto y de audio.
13:26Dice la siguiente consulta.
13:28Doctor,
13:29quisiera saber cuáles son los tratamientos
13:32en caso de ser diagnosticado con sarcoma.
13:35Ok,
13:36el tratamiento va a ir enfocado
13:39dependiendo de el sitio
13:41en donde esté localizado el tumor
13:45y el área que está afectado,
13:47si es tejido blando o si es óseo.
13:52Yo me dedico básicamente a rodilla y cadera,
13:56es mi especialidad,
13:58y hemos tenido tumores en diferentes edades
14:03y en diferentes áreas.
14:05Por decirle algo,
14:06es más frecuente que el osteosarcoma
14:10sea más frecuente en adolescentes,
14:13en la tibia proximal,
14:15en el fémur distal o en el húmero,
14:19donde más frecuentemente es en el fémur.
14:23Entonces,
14:24dependiendo del grado de osteosarcoma que tengamos,
14:29así va a ser el tratamiento.
14:31Puede ser regularmente se toma una biopsia,
14:34se envía a patología,
14:36y si el diagnóstico es efectivamente un osteosarcoma,
14:41entonces se hace una resección amplia.
14:44¿Qué significa una resección amplia?
14:46Es como cuando yo tengo una fruta dañada
14:49y necesito quitar la parte que está dañada
14:52más una parte sana para que no se me siga dañando.
14:56Entonces,
14:57con el osteosarcoma hemos tenido que hacer
15:00en adolescentes cirugías
15:03donde se hace una resección en bloque
15:05tanto de la tibia como del fémur
15:07y le ponemos una prótesis,
15:09una prótesis especial que se llama una prótesis de salmamento
15:13para que la persona pueda seguir caminando y movilizando.
15:16En algunas ocasiones la invasión es tan grande
15:20que hemos tenido que hasta llegar a una amputación.
15:24Sin embargo,
15:25hay otros sarcomas que los detectamos en edades tempranas
15:30y podemos hacer la resección amplia de esa zona
15:33con márgenes libres
15:34y no tener que amputar o mutilar a una persona.
15:37Va a depender del área donde esté.
15:40Claro.
15:41Vamos a recibir una llamada telefónica.
15:43Doctor,
15:44se trata de Don Jorge desde Barrio Luján.
15:48Me indica nuestro productor.
15:50Adelante, Don Jorge.
15:51¿Cómo está?
15:52Sí, muy bien.
15:53Buenas tardes.
15:55Doctor,
15:57yo me he hecho toda clase de exámenes de microbiología.
16:02He salido muy bien.
16:03No padezco de fricción alta.
16:07Hago muchos ejercicios normales.
16:11No uso drogas ni licores.
16:16Lo único es que he ido bajando el peso
16:21más o menos unos 15 kilos.
16:23La consulta de mi médico me dijo que estaba bien
16:25porque estaba muy gordito.
16:27Digámoslo así.
16:28Me siento muy bien, duermo bien, descanso bien.
16:32No sé, doctor,
16:33¿qué dice usted al respecto de eso?
16:37Es decir,
16:38el bajar de peso podría ser un síntoma de...
16:42No, yo le dije al médico que estaba muy bien.
16:47¿No tiene ninguna molestia?
16:49No, no tengo ninguna molestia.
16:51Me he bajado el peso más o menos unos 100 kilos
16:56y de estatura tengo más o menos como 1 metro 75.
17:05Y todos los exámenes han salido muy bien.
17:08Me alimento bien, duermo bien, hago ejercicio normal,
17:11no uso drogas.
17:16Los exámenes de microbiología que me han hecho
17:18han salido muy bien.
17:20Me han dicho que tenía que bajar de peso.
17:24Y la última vez que bajé fueron unos 15 kilos.
17:28Yo le consulté al médico y me dijo que estaba muy bien.
17:32¿Qué dice usted al respecto de eso?
17:35Más o menos.
17:36Ok, en realidad la pérdida de peso sí es una característica
17:41que podría identificar algún tipo de tumor.
17:44Sin embargo, usted mismo dice ha hecho exámenes
17:48y todos salen dentro de los límites normales.
17:53Uno no puede disparar con una escopeta
17:56a tirar a ver dónde sale todo.
17:58En realidad si son 15 kilos hay que ver
18:01en cuánto tiempo los ha perdido
18:03y si la pérdida de peso se debe tal vez a factores de dieta
18:10que usted no está consumiendo algún tipo de alimentos
18:15que es necesario.
18:16Pero no lo achacaría a lo que estamos hablando ahorita,
18:20a un tumor.
18:21En realidad la pérdida de peso tiene que ser una pérdida de peso
18:25muy, muy, muy grande, muy significativa
18:28y en muy poco tiempo.
18:30Y que además eso se acompañe de algún otro síntoma
18:34o alguna otra molestia.
18:36Que usted tenga algún dolor, alguna masa palpable,
18:42decaimiento, pérdida de la fuerza
18:47y usted dice que hace ejercicios que se mantienen.
18:50Entonces, más bien con un peso de 100 kilos
18:53y una estatura de 1.75 todavía necesitamos
18:57unos 15 kilitos más para abajo.
19:00Perfecto, muchísimas gracias, doctor.
19:02Bueno, continuamos con las consultas.
19:04Dice la siguiente.
19:11El cuerpo podría volver a aparecer el cáncer.
19:15Soy María Fernanda.
19:17Para descartar que sea en este caso sarcoma.
19:23Los tumores de colon sí pueden dar metástasis a pulmón,
19:28pueden dar metástasis a columna
19:31y son los sitios de más frecuente pueden dar algún tipo de metástasis.
19:36Básicamente el oncólogo que la está tratando
19:40siempre le va a estar dando un seguimiento a esa zona,
19:43a esas áreas porque son los sitios donde más frecuentemente
19:48pueden dar algún tipo de metástasis este tipo de tumores.
19:51Perfecto, muchas gracias, doctor.
19:53Vamos a hacer nuestra primera pausa.
19:54Ya casi volvemos con más de Consulta en Directo.
20:11Hoy es el cumpleaños de alguien muy especial para mí.
20:17Cada cumpleaños de tu peque logras que el festejo sea inolvidable.
20:21Este año tendrás la oportunidad de regalarle un cumple muy especial,
20:26tan especial que recibirá un saludo de Plim Plim.
20:29Es como tener a su personaje favorito en su propia fiesta de cumpleaños.
20:33¡Qué alegría! ¡Y qué emoción!
20:36La magia de Plim Plim llega a tu hogar con el saludo de cumpleaños más especial
20:41y un kit increíble para decorar la fiesta.
20:43Ingresa a www.saludoplimplim.tv y pide con anticipación tu saludo personalizado.
20:50Hazte el cumpleaños de tus peques un día.
20:54¡Claro que sí!
20:55Hola, ¿qué tal? Queremos hacerles una invitación muy especial
20:58para que este y todos los sábados a las cinco y treinta de la tarde
21:01usted no se pierda el programa La Rueda de la Fortuna.
21:04Porque siempre la pasamos súper bien y usted no se puede perder
21:08Dadomanía, El Cilindro Millonario,
21:12Por supuesto.
21:13La Llamada Telefónica.
21:15Así es.
21:16Y ni qué decir también de La Rueda de la Fortuna.
21:20Así es, así que les hacemos la invitación para que no se pierdan
21:23La Rueda de la Fortuna todos los sábados cinco y treinta de la tarde
21:26por Canal 13, nuestro canal.
21:35Bienvenidos a Colombia.
21:37Manuela visitará un museo,
21:39Manuela visitará un museo,
21:41Manuela visitará un museo,
21:43Manuela visitará un museo,
21:45Manuela visitará un museo,
21:47Colombia.
21:48Manuela visitará un municipio en donde las mujeres cosen su forma de ver el mundo
21:52sobre piezas llenas de color que guardan en sus formas
21:55toda la sabiduría de su pueblo.
21:57Luis David nos llevará a visitar uno de los paisajes más verdes de Colombia
22:02en donde la relación vaquero-ganado se construye cantando.
22:06Y María Angélica visitará un parque en donde una milenaria cultura indígena
22:11nos conectará a través de sus esculturas con la vida, la muerte y su mitología.
22:16¡Vamos a colombiar por el país de la belleza!
22:24Hola, ¿qué tal?
22:25El siglo XXI se caracteriza por muchísimos desafíos y en la parte laboral ni qué decir.
22:30Hay múltiples demandas que tienen las empresas nacionales y transnacionales
22:35en torno a lo que esperan de las personas que van a trabajar con ellos
22:39y esto significa un gran reto para países como Costa Rica.
22:43Por eso se está desarrollando una nueva carrera en inteligencia y estrategia global de datos
22:48que tiende a responder a las necesidades tanto de los empleadores como del país en esta materia.
22:54De eso vamos a hablar en una mirada esta semana.
22:56¡Acompáñenos!
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27:07Las muñecas en que usted tiene
27:08dolores
27:19que se den en dos extremidades que se den simétricos.
27:24El sarcoma generalmente es en un área específica, una mano, un pie, un dedo, una rodilla, un
27:31fémur, una tibia, pero es muy poco frecuente, es improbable casi que se den dos.
27:39Si tiene dolores en las muñecas puede ser alguna otra alteración, hay que buscar problemas
27:44en la presión, hay que buscar problemas en el azúcar, hay que buscar qué es lo que
27:50ella realiza, qué maniobras está realizando, si tiene una tenosinovitis de Kerbein, si
27:56está haciendo un síndrome de túnel carpal, si está haciendo una compresión del nervio
28:02ulnar a nivel de arriba, si está haciendo una epiconilitis que irradia hacia las muñecas,
28:07si ha estado haciendo muchas labores manuales que le esté generando, también buscar descartar
28:15un problema reumático que sí, el problema reumático como el oxito y reumatoide, como
28:19el lupus, sí puede generar alguna enfermedad que es bilateral, eso iría más enfocado
28:27mi estudio y mi análisis acerca de una enfermedad reumática que a un tumor.
28:34Ok, perfecto, dice la siguiente consulta, ¿qué tan agresivo es el sarcoma?, es uno
28:39de los tipos de cáncer más peligrosos, Juan Manuel de Punta Arenas.
28:43Juan Manuel, en realidad el sarcoma es uno de los tumores más agresivos que existe,
28:50lamentablemente sí puede invalidar a una persona, puede terminar amputando a una persona
28:57y aún cuando lo hemos hecho, detectándolo y haciendo ese tipo de tratamiento, pudo
29:06haber dado ya alguna metástasis en otras áreas, lo que pasa es que cuando hablamos
29:11de sarcoma hablamos de un grupo grande de tumores, y hay tumores levemente diferenciados,
29:19moderadamente diferenciados y muy diferenciados, los que son muy diferenciados son los más
29:25agresivos, y esos regularmente van a necesitar no sólo tratamiento quirúrgico, sino también
29:32de radioterapia y de quimioterapia, el osteosarcoma, por decirle algo, es uno de los tumores más
29:39agresivos que tenemos.
29:40Ok, dice la siguiente consulta, doctor, buenas tardes, soy una paciente de 73 años con reemplazo
29:48de rodilla, ahora tengo una masa en el fémur que será biopsiada, existe la posibilidad
29:55de que sea un sarcoma y quisiera saber si pone en riesgo el reemplazo, saludos, soy
30:01Ana.
30:02Buenas, Ana, creo que va por buen camino, o sea, lo primero que hay que hacer es biopsiarla
30:12para ponerle el nombre y apellidos en esa zona, dependiendo del área donde esté afectado,
30:18puede sí afectar el área donde se le puso el primer implante, nosotros tenemos implantes
30:25de rodilla primarios, implantes de rodillas secundarios, que precisamente se hacen cuando
30:32hay algún tipo de lesión como esta, y se llama una prótesis de revisión, entonces,
30:37el médico que la está tratando debe tener la sapiencia para poder llegar a ese diagnóstico
30:46preciso del tumor que está afectándole, porque también no solo son los sarcomas, hay controblastomas
30:53que también son benignos y que no van a afectar, pero va a depender de la biopsia que nosotros
31:00tomemos.
31:01Sin embargo, hay alternativas para ese tipo de lesión, para que no se nos estresen esos
31:08de que voy a perder el reemplazo y todo eso, no, el médico que la está tratando va a
31:13llevarla a buen término porque tenemos alternativas para ese tipo de lesiones.
31:19Perfecto, dice la siguiente consulta, soy Fabio de San Ramón, mi hermano gemelo murió
31:24a los 67 años de padecer cáncer en la tiroides, ¿qué riesgos puedo correr yo de padecer
31:33el mismo cáncer?
31:35Ok, el cáncer de tiroides si puede ser hereditario, entonces, cuando una persona ya tiene dentro
31:44de sus familiares antecedentes de X o Y tumor, dígase tiroides, dígase de próstatas, dígase
31:54osteosarcoma o cualquier tipo de cáncer gástrico, entonces, lo ideal es que el núcleo
32:01familiar, ¿sí?, tanto hermanos, padres e hijos, también se pongan en control para
32:10poder definir si alguno de ellos va también a heredar este tipo de problemas, y el cáncer
32:16de tiroides si es hereditario, entonces, sería conveniente y más que son gemelos, que fueron
32:22gemelos, entonces, que también se haga estudiar ultrasonido, gamografía, para poder tener
32:29un mapeo adecuado e identificar si en algún momento se destapa algún tipo de tumor, detectarlo
32:38a tiempo y tratarlo a tiempo para que no tengamos un desenlace como el que tuvo con el hermano.
32:44Perfecto, nos ingresa otra llamadita anónima, y le indican a nuestro productor la consulta,
32:51que sería si el sarcoma puede producirse o puede generarse, desarrollarse en articulaciones.
32:59Sí, claro, sí, sí, el sarcoma no respeta, se da en tejidos blandos, se da en articulaciones,
33:09se da en huesos, se da en todas las áreas, generalmente, sí, generalmente, tenemos en
33:17otras áreas, pero sí se puede dar dentro de la articulación, porque todos los tejidos
33:21pueden transformarse en un tipo de sarcoma. ¿Hay alguna edad, doctor, en específico,
33:25que sea más común que se desarrollen este tipo de tumores malignos?
33:32Jennifer, fue lo que más o menos hace un rato te expliqué, por decirle algo, el tumor de riñón,
33:41se da más en niños, los osteosarcomas de fémur y tibia, se da más en adolescentes,
33:48pero también tengo otros tipos de sarcomas, sarcomas es el global, que se da más en gente
33:55mayor, en adultos mayores, o sea, va a depender del tipo de tumor que se desarrolle, va a ser
34:03el grupo etario que lo afecte, es muy poco frecuente que yo tenga un osteosarcoma de rodilla
34:10en una persona de 80 años, pero sí es frecuente en adolescentes, incluso hay grupos etarios para
34:21diferentes sarcomas. Perfecto, dice la siguiente consulta, buenas tardes, hace mucho tiempo tenía
34:30en mi muñeca derecha una pelotita como al lado del huesito que tiene uno ahí en la muñeca,
34:36siempre la tenía agultada, pero nunca me fui a revisar, no me ha vuelto a salir, pero no supe
34:43qué pudo haber sido y me gustaría que usted me ayude, soy Bibi. Bueno Bibi, por lo que me está
34:52describiendo me suena más a un ganglion, el ganglion es una masa que se hace quística, que se
35:00acompaña de un líquido que hay dentro de las articulaciones que se llama un líquido coloide,
35:06ese tipo de ganglion tiene esa particularidad, puede salir a nivel dorsal o a nivel volar en
35:14la muñeca y 50% desaparecen solas, 50% hay que operarlas y aún a veces cuando uno las opera
35:24pueden volver a reaparecer, ellos se inician directamente desde la zona intraarticular donde
35:32están los huesos del carpo y después evolucionan hacia afuera, hacen una masa que hace una
35:38compresión, genera dolor, pero después ese mismo coloide que está dentro del quiste puede
35:47involucionar y desaparecer el quiste, otra vez le puede volver a aparecer y otra vez puede
35:53desaparecer, esas son las diferenciaciones o el diagnóstico diferencial que uno tiene que hacer
35:59con los tipos de tumores, básicamente ayer precisamente estaba operando a un muchacho
36:05que es piloto y que tenía un quiste que le molestaba, que le afectaba la zona de la muñeca
36:13y no le permitía trabajar, pero como les decía al principio nosotros hablamos de tumor a toda masa,
36:20pero cuando ya uno hace los estudios uno identifica si es un tumor benigno, un tumor
36:26maligno o como en este caso me parece que más es un ganglion o quiste sinovial también se le llama.
36:32Perfecto, muchas gracias doctor, tenemos a doña Ana desde Heredia en llamada telefónica,
36:38le damos la bienvenida, muy buenas tardes, adelante con la consulta.
36:41Gracias, muy amable, precisamente vengo llegando a hacerme un ultrasonido de
36:47tejidos blandos porque tengo una pelotita en el codo izquierdo, me dice la señora,
36:53la radióloga que me hizo el ultrasonido que es un tejido subcutáneo de imagen isoecoica con la
37:01grasa, parcialmente definida, no encapsulada, localizada en cara externa y anterior del codo
37:07y no infiltra estructuras musculares, pero está envolviendo una vena cepálica en la región superior,
37:15¿qué debo de hacer, doctor? ¿si me opero o no? ¿cuál especialista debo de consultar?
37:22No dice de qué tamaño es la masa, disculpe.
37:26Sí señor, de 43 por 9.7 por 47 mm y un volumen de 10S.
37:36Ok, si es una masa considerable y está comprimiendo la vena cefálica me parece.
37:43Sí, exactamente.
37:45En realidad me parece que es una descripción de un lipoma, el lipoma es un tipo de tumor que es benigno y que es de grasa,
37:55sin embargo, va a seguir creciendo y eso va haciendo un efecto compresión que le va a molestar,
38:02entonces básicamente yo le recomendaría hacer una resección del lipoma para que ya no siga progresando,
38:09no es algo malo, pero si le va a seguir creciendo, entonces es algo que le va a molestar.
38:14Doctor, perdón, dice que no está encapsulado, entonces debe ser una liposucción.
38:19Sí, no es una liposucción lo que uno hace, lo que hace es una resección del lipoma, es que es diferente completamente,
38:27lo que uno hace es quitar la masa precisamente, toda la pelota de grasa, eso es lo que uno hace.
38:33¿Y cuál especialista debo visitar?
38:36De cualquier ortopedista está para servirle, aquí están mis números y con mucho gusto le puedo ayudar.
38:43Ahí aparece.
38:44Muchísimas gracias.
38:45Con mucho gusto.
38:46Muchas gracias a usted por hacer la consulta, ahí están apareciendo en pantalla los números del doctor también para que usted pueda anotarlos y buscar la ayuda.
38:55Vamos a hacer una pausa y ya casi volvemos con más de Consulta en Directo.
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39:44RECUERDE, SI SON NOTICIAS ÚTILES, SON 13 NOTICIAS, DE LUNES A DOMINGO, 6 DE LA TARDE.
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41:43Y en nuestro tema de la semana hablaremos sobre deepfakes y los peligros que representan.
41:49Los invito a que nos acompañe a las 4 y 30 de la tarde aquí por Canal 13.
42:02Bueno, y este lunes usted tiene muchas razones para no perderse su lado positivo.
42:07A continuación le vamos a dar un par de ellas y es que le vamos a dar opciones para buscar un crédito para que usted pueda concluir sus estudios.
42:17No se vaya a perder todos los detalles.
42:19Además, nuestro compañero Sergio nos va a dar información acerca de Comic Universe, un espectáculo que estará en Costa Rica sobre superhéroes.
42:30No se lo puede perder a las 10.30 de la mañana. Los esperamos este lunes.
42:38Y.
42:50Muchas gracias por continuar con nosotros aquí en consulta en directo.
42:55Vamos a avanzar con las preguntitas que tenemos por acá.
42:58Doctor dice la siguiente Buenas tardes.
43:00Mi nombre es Susana.
43:02Soy portadora de un sarcoma granulocítico de tejidos blandos.
43:06Tengo 25 años de tenerlo en remisión.
43:09Qué tanto es cierto que es una bomba de tiempo y que en cualquier momento puede volver?
43:14Pues sí.
43:16Gracias a Dios tiene 25 años de estar en remisión.
43:20Sin embargo, ese tipo de tumores como un volcán puede pasar 100 años inactivo y un día explota.
43:28Entonces en ese tipo de tumores lo más importante es el control periódico con el especialista para que esté valorando si de un pronto a otro sea alguna tipia que nos indique que va a evolucionar.
43:46Dice que actualmente tiene 58 años.
43:4958 años ya va en un periodo, como les decía hace un rato, involucionando.
43:56Entonces cada vez es menos el riesgo de que tenga otra vez la actividad.
44:03Porque eso generalmente, por eso tiene 25 años de tenerlo, se da en gente joven, se observa en gente joven, pero por dicha ha sido muy bajo y se ha mantenido.
44:12Entonces cada vez la posibilidad de que empeore es menos, pero siempre existe.
44:20Dice otra de las consultas, o más bien como un testimonio, el sarcoma me empezó como una espinilla en el muslo de la pierna izquierda.
44:31Muchas gracias, excelente programa, gracias a usted.
44:34Sí, es una manifestación poco frecuente de algunos tipos de sarcoma, incluso algunas personas que tienen positivo el HIV y que después desarrollan SIDA, desarrollan un sarcoma de Kaposi, que es precisamente unas lesiones en la piel, pero en varias áreas del cuerpo.
45:01Pero sí, una espinilla, no necesariamente, y no quiero asustar a la gente que todo el mundo se vuelva, pero sí es una manifestación que podría dar el sarcoma.
45:12Es muy poco frecuente, pero ya le pasó.
45:15Perfecto.
45:17Recordarles que estamos hablando hoy acerca del sarcoma con el ortopedista Juan Carlos Ruiz.
45:23El número de teléfono para que usted nos pueda llamar 22 20 75 50, o bien nos puede dejar sus consultas en audio y texto al 87 33 59 12.
45:36También nos han estado consultando por los números del doctor, están apareciendo en pantalla en este momento, o en un momentito.
45:44Ya lo vamos a cambiar, dice nuestro productor.
45:47Dice la siguiente consulta anónima.
45:50Ahora sí, ahí están los números del doctor, por si usted necesita notarlos.
45:55¿Qué podría ser un bulto en la parte baja, lo que llamamos la colita?
46:00Me comprime, me da dolor en la pierna y adormecimiento de los dedos en los pies.
46:08Como un bulto en la zona que llamamos la colita, es lo que indica.
46:12El nervio siático se forma de las raíces, como habíamos hablado las anteriores, del plexo lumbar.
46:21Ese generalmente desciende por posterior y pasa hacia la extremidad.
46:28Sin embargo, la colita, lo que ella está mencionando, está más abajo todavía.
46:33No sé si es que ella esté identificando el coxis o el sacro.
46:36Entonces, una masa en el sacro sí podría ser una compresión sobre la zona del nervio.
46:43Y esa masa podría ser tanto como un osteofito, un crecimiento anormal del hueso, podría ser un tumor,
46:51pero también podría ser alguna manifestación o alteración de los tejidos blandos y no necesariamente el hueso.
46:59Lo ideal sería examinarla y analizarla.
47:02Porque en realidad, ese tipo de lesiones sí puede avanzar rápido.
47:07Entonces, que se haga valorar y examinar mejor por una persona.
47:11Y ojalá llevar radiografías de pelvis, foco en pubis y a peli lateral de la columna.
47:17Ok, para que anote las recomendaciones del doctor, entonces, dice la siguiente consulta.
47:22Buenas tardes, sufro de chondrocalcinosis.
47:26¿Me corrige, doctor?
47:27Buenas tardes, sufro de chondrocalcinosis.
47:31¿Me corrige, doctor, si lo dije mal?
47:33Debido a que durante muchos años tomé calcio por un cáncer de tiroides.
47:38Tengo 65 años.
47:40Actualmente, sufrí una crisis de pseudogota en las rodillas.
47:44La inflamación ha ido disminuyendo con desinflamatorios.
47:47Sin embargo, sigo con molestia en las rodillas y mucho dolor.
47:51Me gustaría hacer deporte.
47:53Agradezco sus recomendaciones de parte de Lorena.
47:57Bueno, Lorena, pues sí.
47:59La chondrocalcinosis es precisamente que en algunas áreas se deposita calcio en exceso
48:06y va haciendo algún tipo de lesiones.
48:09Hace cuatro días operé a un paciente también que tuvo una crisis gotosa.
48:15Le hice una artroscopía de rodilla.
48:17Y dentro de la rodilla había cualquier cantidad de depósitos de urato de ácido úrico.
48:22Probablemente ella también ese tipo de alteraciones sea que también está manifestando alteraciones dentro de su rodilla
48:31y que vaya a meritar una artroscopía de limpieza para poder sacar esos fragmentos de calcio que están ahí
48:38y que le están haciendo como un aspecto abrasivo en la rodilla, en el cartílago.
48:45Entonces, probablemente va a meritar una artroscopía de esa rodilla.
48:48Muy bien.
48:50Nos ingresa otra consulta que tiene una foto.
48:53No sé si nuestro productor la tendrá por ahí lista.
48:56Ya casi la van a colocar en pantalla, doctor, para que usted pueda verla.
49:00Dice así.
49:02Tengo esta pelotita, me crece y disminuye frecuentemente.
49:06Me duele el brazo desde el codo hasta la mano.
49:09Sobre todo cuando crece.
49:11Quisiera saber qué podría ser.
49:13Y muchas gracias.
49:15Vamos a ver si ya la tienen por ahí lista.
49:16Si no, se la voy mostrando por acá, doctor, para que usted pueda ver la...
49:20Déjame poner los cuatro por cuatro.
49:22La pelotita.
49:24Ajá.
49:26Ah, bueno, ahí está en pantalla más grande, por si quiere verla.
49:29Ah, perfecto.
49:31Eso es en el codo.
49:33Ajá, exactamente.
49:35Dice que le duele desde el brazo hasta el codo, desde el codo hasta la mano.
49:41Sí, lo que no identifico es si esa masa es a nivel del codo o si es a nivel de la muñeca,
49:49porque en realidad no se ve claramente.
49:52Es en el codo.
49:54Es en el codo.
49:56Ajá, nos indican acá que es en el codo.
49:58Ok.
50:00Eso sí podría corresponder a un tipo de tumor, que es mejor hacer un ultrasonido,
50:06una radiografía AP y lateral de codo y visitar rápidamente a un especialista.
50:12Sí, porque si es ahí el codo, no hay estructuras que me vayan a generar alguna masa como quística
50:20y entonces es mejor estudiarlo para esa tipo de personas, para ese tipo de lesión.
50:25Ok, perfecto.
50:27AP y lateral de codo, perdón, y un ultrasonido en el codo.
50:30Y un ultrasonido en el codo.
50:32Ok, para que lo anote la persona.
50:34Ok, para que lo anote la persona que nos envió la consulta, que no nos puso su nombre.
50:40Dice Don Diego, saludos, buenas tardes.
50:44Hace cuatro años se me detectó un meningioma.
50:50Meningioma, sí, un tumor de las meninges.
50:53Ok, me quedé ahí trabada, me disculpan, no soy médico.
50:56Grado tres, perdí parte del cráneo frontal.
51:01El tumor está ubicado en la primera capa del cerebro.
51:06Es un caso parecido al de Gerardo Zamora.
51:10Mi consulta es si a pesar de todo esto uno puede recuperarse con normalidad
51:16y no vaya a ser ningún tipo de algún otro tumor.
51:24Ok, el meningioma, las meninges son como las telitas que cubren el cerebro.
51:30Es el meningioma, son las telitas que cubren el cerebro.
51:33Y ahí también se puede iniciar un tipo de tumor.
51:37Por lo que cuenta ya se le hizo una resección amplia,
51:41entonces no se esperaría que haya ninguna residía ni ninguna otra alteración.
51:46Lo que pasa es que hay que ver las secuelas que hizo, la compresión que hizo.
51:52Regularmente no hay ninguna otra alteración
51:55y no se espera que vuelva a haber otra metástasis en otras áreas
52:01porque es una zona muy específica, es un tumor muy específico, es el meningioma.
52:06Doctor, aquí nos vuelven a consultar por el tipo de tratamientos.
52:11Usted nos explicaba que pueden ser variados, ¿verdad?
52:14Dependiendo de la zona y del paciente también.
52:18Sí, el tratamiento va a depender del área, va a depender del tipo de tumor,
52:23va a depender del grado de tumor en que lo estemos abordando.
52:28Pero regularmente el abordaje es realizar examen de laboratorio
52:35para ver algunos marcadores específicos para cada tumor.
52:39También un ultrasonido, dependiendo del área donde sea,
52:44una magamografía, una resonancia magnética y una biopsia
52:50que puede ser dirigida por ultrasonido para poder tener el diagnóstico preciso.
52:55Y con base en este diagnóstico, ahora sí vamos a hacer el tratamiento
53:01quirúrgico de ser necesario o radioterapia o quimioterapia.
53:06Ok, perfecto doctor.
53:08Varias personas nos siguen consultando por sus contactos,
53:12lamentablemente ya se nos va acabando el tiempo,
53:14entonces vamos a darles esos contactos bien específicos.
53:19¿Dónde lo pueden ubicar para que estas personas puedan aludarlo?
53:23Ok, yo me ubico en la Torre Médica en Paseo Colón,
53:28diagonal al Hospital de Niños en el primer piso.
53:31Y los números para la cita son 2222-6969-8610-2208
53:38para servirlos con mucho gusto en todo lo que tenga que ver con ortopedia
53:42y traumatología.
53:44Doctor, muchas gracias por acompañarnos.
53:47Recuerden también que el próximo mes va a volver,
53:51el doctor ya les adelantaba, vamos a hablar acerca del desgaste de rodilla,
53:57que es un tema que nos interesa a muchos y el doctor justamente es especialista
54:02en este tema, así que para el mes de agosto se los prometemos,
54:05por ahí lo vamos a tener.
54:07Muchísimas gracias por habernos acompañado y lo esperamos.
54:09Gracias Jennifer y buenas tardes a todos y a usted para servirles.
54:13Bueno, muchísimas gracias a ustedes también por habernos acompañado,
54:17recordarles que este es un espacio hecho especialmente para ustedes
54:21y que nos agrada muchísimo su compañía.
54:23Recordarles que pueden buscarnos en nuestras páginas en Facebook
54:27y en nuestras redes sociales.
54:29Va a quedar el programa por si usted necesita repasarlo,
54:33anotar algún dato que no haya podido anotar,
54:37ahí los tenemos los diferentes programas que hemos tenido a lo largo de este año,
54:43el de hoy también va a quedar y ya este sábado usted puede descargarlo.
54:49Recordarles que su cita también es con nosotros el próximo lunes,
54:53vamos a tener al especialista Rolando Angulo,
54:57hablando acerca de cómo mantener una relación entre madrastas,
55:02padrastros e hijastros de una forma saludable,
55:04ese es el tema del próximo lunes a las 5 de la tarde para que usted no se lo pierda,
55:10los esperamos.
55:12Muchas gracias por habernos acompañado y que pasen una linda noche.
55:34Más información www.alimmenta.com