La chronique du Dr Milhau du 02/02/2024
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00 Bonjour docteur Millot. Bonjour. On voit en vidéo Kim Kardashian montrer sans filtre sa nouvelle crise de psoriasis.
00:08 L'occasion pour vous de nous rappeler ce qu'est Brigitte Millot le psoriasis.
00:13 Je voudrais rappeler aussi l'importance. Quelques petits abonnés, 364 millions quand même, c'est pas rien.
00:20 C'est notre audience le matin. Tout simplement, je rigole évidemment.
00:25 Vous imaginez l'importance de cette vidéo pour les gens qui ont peur, qui ne veulent pas montrer, qui ne veulent pas en parler, qui s'isolent, etc.
00:35 C'est très important de montrer qu'on peut avoir une vie normale.
00:39 Quand je dis vie normale, c'est tant que Kim Kardashian a une vie normale.
00:42 Mais ce que je veux dire c'est que c'est important pour les gens qui sont concernés par cette pathologie d'avoir ce genre de vidéo.
00:48 Revenons donc à ce qu'est le psoriasis. C'est une maladie qui touche en France à peu près 2,5 millions de personnes tout de même,
00:56 qui survient essentiellement à deux âges de la vie, soit avant 20 ans, vers 16-17 ans, soit vers la cinquantaine.
01:04 C'est une maladie chronique. C'est une maladie inflammatoire. C'est une maladie qui mêle la génétique et l'environnement.
01:12 Je vais m'expliquer. Génétique, 40% des formes sont familiales. Que se passe-t-il dans cette maladie, dans cette pathologie de la peau ?
01:22 Nos cellules immunitaires vont, on ne sait pas pourquoi, s'emballer.
01:26 Elles s'emballent, elles s'emballent, elles font n'importe quoi et elles vont envoyer des cellules, des molécules inflammatoires,
01:32 des cytokines, des interférons, et ces molécules inflammatoires, elles vont créer une inflammation de la peau.
01:39 Cette peau va être complètement inflammée et surtout, ça va entraîner une accélération du renouvellement de la peau.
01:46 Vous savez, on le dit souvent, nos organes ont une durée de vie déterminée. La peau, c'est de 21 à 28 jours.
01:53 C'est pour ça qu'on garde le bon âge de 21 à 28 jours. Voilà. La peau se renouvelle, elle monte à la surface comme ça.
01:58 En montant à la surface, les cellules de la peau, les kératinocytes, perdent leurs noyaux.
02:02 Après, elles meurent et c'est la desquamation, les peaux blanches.
02:05 Là, au lieu de se faire en 21 à 28 jours, ça va se faire en 3 jours. Une accélération totale.
02:12 Regardez sur ce schéma ce que ça va donner. Vous voyez en bas l'inflammation. Là-haut, où c'est rouge, c'est tout inflammé.
02:20 C'est vraiment des cellules inflammatoires. Ça va démanger, ça va gratter. C'est une véritable inflammation.
02:26 Et au-dessus, les peaux blanches, donc les peaux mortes.
02:29 C'est un renouvellement accéléré de la peau.
02:30 Exactement. Au lieu de se faire en 21 jours, on va dire, ça va se faire en 3 jours.
02:34 Donc vous imaginez. Mais non seulement ça.
02:37 Donc ça va démanger, ça va gratter. C'est très inesthétique, comme on va le voir sur ces images.
02:41 Mais en plus, vous savez que la peau, c'est une barrière.
02:44 Donc la peau ne pourra plus jouer son rôle de barrière, puisqu'elle va être toute abîmée.
02:49 Donc voilà quelques lésions.
02:50 Ça survient généralement aux zones de frottement.
02:53 Plutôt, vous voyez le cou, les genoux, des zones où il y a déjà une couche cornée plus importante.
02:57 Mais ça peut survenir partout.
02:59 Je crois qu'on a montré une photo à la base du cou aussi.
03:02 Oui.
03:03 Voilà. Donc on peut en avoir absolument sur tout le corps.
03:06 On voit bien le rouge et le blanc. Vous voyez l'inflammation à la fois.
03:11 Bon ça va, je vous ai montré des jolies.
03:12 Attendez, je vous dis, on voit bien. C'est très très clair.
03:16 Les poussées sont imprévisibles.
03:17 D'accord.
03:18 C'est-à-dire qu'on ne peut pas savoir...
03:19 Comment ça se traite ?
03:20 Alors, il y a tout un tas de traitements.
03:22 Tout dépendra de l'étendue des lésions et du nombre de poussées.
03:26 On estime qu'en dessous de 10% de la surface cutanée, on peut utiliser des traitements locaux.
03:31 On peut utiliser de la photothérapie.
03:34 Il y a tout un tas de traitements qui existent.
03:36 Et sinon, pour des formes plus importantes, on va faire baisser,
03:40 puisque c'est un problème immunitaire à la base.
03:42 On va donner des médicaments, des immunosuppresseurs,
03:46 qui vont faire baisser l'immunité pour agir à la cause qui génère l'inflammation,
03:53 donc au problème d'immunité.
03:54 On baisse l'immunité.
03:55 Mais ce qui est important de comprendre, c'est que, contrairement à une idée reçue,
03:59 parce que les gens, quand ils voient ça, ils ont un peu peur,
04:02 ce n'est absolument pas contagieux.
04:05 Donc ça, on peut très bien...
04:06 Ça ne se transmet pas, mais la serviette familiale de la douche...
04:10 Vous pouvez faire ce que vous voulez.
04:11 Si vous n'avez pas de...
04:13 On peut la passer en avoir une pour la famille et...
04:16 Vous pouvez y aller, alors.
04:17 Ce n'est pas très agréable d'aller s'essuyer avec quelque chose de majeur.
04:19 Oui, enfin, c'est une famille.
04:21 Mais ce n'est absolument pas contagieux.
04:23 Et le pso n'est pas psy.
04:25 Et effectivement, en revanche, les poussées,
04:29 parce qu'une fois que vous avez la maladie,
04:30 les poussées, elles, peuvent être liées à un stress, à un traumatisme,
04:35 à une infection, à autre chose.
04:37 Mais ce n'est pas une maladie psy à la base.
04:40 Donc c'est important de le savoir.
04:42 Il ne faut pas...
04:43 Je sais que c'est affichant, je sais que c'est gênant,
04:45 mais il ne faut pas avoir...
04:47 Il ne faut pas hésiter à aller consulter.
04:49 Il ne faut pas s'isoler.
04:50 Il ne faut pas s'enfermer.
04:52 Il existe maintenant des traitements qui sont de plus en plus efficaces.
04:55 Donc surtout, allez consulter.
04:58 Et puis je trouve ça très bien que Kim Kardashian ait montré cette vidéo.
05:01 [Musique]
05:05 [SILENCE]