Amélie Ryckewaert, pédiatre au CHU de Rennes
Transcript
00:00 nouveau cet hiver pour protéger les bébés de la bronchiolite. On en parle avec une pédiatre
00:04 du CHU de Rennes qui est votre invitée, Justine Sauvage.
00:06 Bonjour docteur Amélie Ricouard.
00:08 Bonjour.
00:09 Alors déjà, qu'est-ce que la bronchiolite précisément ?
00:11 Alors la bronchiolite c'est une infection respiratoire qui est dans la majorité des
00:15 cas liée à un fameux virus, le VRS, et ça touche principalement les petits nourrissons.
00:20 C'est eux qui peuvent être le plus fréquemment hospitalisés et puis aussi à l'autre extrémité
00:24 de la vie, plutôt les personnes âgées. Et c'est un virus qui a été responsable d'une
00:28 épidémie très importante l'année dernière, j'avais eu l'occasion de venir vous en parler,
00:31 qui avait entraîné 45 000 hospitalisations en France.
00:34 Et qui arrive en général en même temps que la grippe et puis depuis quelques temps avec
00:38 une recrudescence du Covid et ça engorge les urgences des hôpitaux, c'est ça ?
00:42 Alors tout à fait, c'était le fameux concept de la triple épidémie de l'hiver dernier,
00:46 ça engorge les hôpitaux mais surtout en fait ça fait qu'on a des nourrissons qui
00:49 sont pas bien, qui sont hospitalisés avec ces infections qui sont des infections virales
00:55 où on n'a pas de traitement spécifique contre le virus et où à chaque fois, notamment
00:59 chez les nouveau-nés et les nourrissons qui doivent être hospitalisés, on va pouvoir
01:02 être uniquement symptomatiques, c'est-à-dire quand ils ont du mal à s'alimenter, les
01:06 alimenter par sonde et/ou leur mettre de l'oxygène.
01:09 Donc c'est des nourrissons qui ont quand même des moments un peu difficiles et leurs
01:12 parents également.
01:13 Bonne nouvelle pour ces enfants, leurs parents et même les soignants.
01:17 Alors pas de traitement, enfin pas de vaccin, même si on peut entendre dire que c'est
01:21 un début de vaccination, mais il y a quelque chose pour éviter de tomber malade, pour
01:26 éviter que ces bébés aient la bronchiolite cet hiver, qu'est-ce que c'est exactement
01:28 docteur ?
01:29 Alors ça s'appelle le nirsévimab, donc en fait c'est un anticorps, on va injecter
01:33 directement aux nourrissons un anticorps qui va venir éviter la multiplication du virus
01:38 dans les cellules, notamment dans les cellules pulmonaires.
01:40 Et donc c'est absolument révolutionnaire parce que ça va permettre de protéger pour
01:43 une durée de cinq mois les nourrissons qui auront reçu cette injection.
01:47 Alors c'est pas quelque chose qui est absolument nouveau puisque ça fait plusieurs années
01:50 qu'on a son cousin le palivizumab qui est proposé aux nourrissons qui ont des antécédents
01:56 particuliers, par exemple les grands prématurés ou des nourrissons qui ont des cardiopathies.
02:01 Mais cet autre traitement en fait devait se...
02:03 Elle n'avait qu'une protection mensuelle d'un mois et donc il fallait réinjecter tous
02:07 les mois, donc on avait une organisation déjà pour ces nouveaux-nés-là.
02:09 Alors que là le traitement dure tout l'hiver, c'est ça ?
02:11 Alors ça permet une protection de cinq mois, effectivement en espérant que l'épidémie
02:17 soit dans les durées habituelles.
02:19 Donc ça y est, il est disponible par exemple au CHU de Rennes ? Vous le proposez aux parents
02:22 comment ça se passe pour protéger les bébés ?
02:24 Tout à fait, donc en fait tous les nouveaux-nés qui sont nés depuis le 15 septembre, en fait
02:27 on a le médicament, cet anticorps, cette immunisation est disponible depuis le 15 septembre,
02:32 il peut être proposé à l'ensemble des nouveaux-nés dans les maternités.
02:35 Tout le monde est en train de s'organiser avec la possibilité soit d'avoir une injection
02:39 dès la maternité, puisqu'en fait il faut compter une petite semaine pour être protégé
02:43 et on arrive là, début octobre, dans le début de l'épidémie de la bronchiolite,
02:47 on a des enfants, des nouveaux-nés, des nourrissons plutôt, qui sont hospitalisés actuellement
02:51 avec ce virus au CHU de Rennes et donc en fait on a vraiment cette possibilité de les
02:55 protéger dès la maternité ou bien sur une prescription médicale avec une injection
03:01 qui peut être faite à la fois par son médecin traitant, par une sage-femme ou par une infirmière.
03:07 Amélie Ricouard, pédiatre au CHU de Rennes, est l'invité de France Bloir-Moric.
03:10 Et c'est maintenant il faut quoi ? Convaincre les parents c'est compliqué ou au contraire
03:16 ce traitement est accueilli avec soulagement par les familles ?
03:19 Alors c'est pas si compliqué que ça, d'abord parce qu'il y a des parents dont c'est pas
03:23 le premier enfant et qui peuvent donc connaître déjà cette maladie de la bronchiolite et
03:26 qui ont pu avoir déjà un nourrisson malade à la maison, voire parfois hospitalisé.
03:31 Et puis il faut savoir aussi que ça peut toucher tous les enfants qui n'ont pas forcément
03:34 d'antécédent particulier.
03:35 Donc non, c'est pas si difficile que ça.
03:37 Ce qu'il faut surtout c'est bien informer les futurs parents, pour tous les nouveaux-nés
03:42 à naître durant l'hiver, et puis aussi informer les parents de nourrissons qui sont nés depuis
03:47 le 6 février et qui sont éligibles à cette injection de Nircevimab.
03:50 Et même pour ces bébés qui ne sont plus à l'hôpital, le traitement est gratuit,
03:55 on peut le trouver facilement, ça commence à arriver vous disiez au CHU ?
03:59 Alors ça arrive dans les maternités mais c'est aussi disponible dans les pharmacies.
04:03 Donc tout ça se met en place mais de façon assez réactive et il faut saluer l'ensemble
04:07 des professionnels qui se mobilisent pour que ce soit possible, puisque c'est quelque
04:10 chose de très récent.
04:12 Et en fait c'est disponible dans les pharmacies sur commande, vous allez avec une ordonnance
04:16 et effectivement c'est cette année distribué à titre gratuit.
04:19 Pour bien comprendre docteur, si tous les bébés, les nouveaux-nés étaient vaccinés,
04:22 enfin avaient ce traitement immunisé, il n'y aurait plus de broncholite ou pas ?
04:28 Alors jamais, toujours, ça n'existe pas trop en médecine mais ça permet une protection
04:32 de plus de 80% contre l'infection et contre l'hospitalisation.
04:37 C'est certain que ça permettrait de diminuer très fortement le nombre de nouveaux-nés
04:41 malades, de nourrissons malades et donc de diminuer cette épidémie qui, comme on le
04:47 disait, est à la fois difficile et pour les enfants, pour les parents et pour les soignants.
04:50 Merci beaucoup docteur Amélie Ricouard, pédiatre au CHU de Rennes d'avoir été l'invité
04:55 de France Bloir-Moric pour nous parler de ce traitement pour la broncholite qui touche
05:01 les enfants de moins de 2 ans.