Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00 On va rappeler les principaux modes de contraception
00:02 masculines.
00:03 Il y a bien entendu le préservatif que tout
00:06 le monde connaît, qui est un mode de contraception, mais
00:08 qui évite aussi les infections sexuellement
00:10 transmissibles. Il ne faudrait pas l'oublier.
00:12 Après, il y a le retrait.
00:14 Je précise le retrait avant éjaculation.
00:16 Ensuite, il y a la vasectomie.
00:19 Et c'est la vasectomie qui est en pleine évolution.
00:22 Les chiffres sont incroyables.
00:24 Elle a été multipliée par 12 en 10
00:26 ans. Alors qu'est-ce que la vasectomie ?
00:29 C'est comment ça fonctionne ?
00:31 Je vais vous expliquer tout ça avec un schéma.
00:33 On va voir sur le premier schéma une coupe
00:37 anatomique de l'appareil génital masculin.
00:39 Vous voyez donc en vert, il y a la vessie.
00:42 Je n'ai pas mis tous les éléments.
00:43 Ce qui est la petite feuille, c'est ce qu'on appelle les
00:46 vésicules séminales.
00:48 Il manque les glandes de Couper pour ne pas surcharger le
00:50 schéma. Je n'ai pas tout mis.
00:51 Comment se passe l'éjaculation ?
00:53 Vous voyez dans le testicule sont fabriqués les
00:56 spermatozoïdes.
00:57 Après, ils vont monter par ce qu'on appelle le canal
01:00 déférent. Ce qui est important, c'est de voir le chemin
01:03 des spermatozoïdes.
01:04 Ils montent par le canal déférent.
01:06 Là, ils vont être mélangés au liquide
01:09 à la fois de la petite feuille, la vessicule séminale,
01:12 de la prostate en bas, des petites glandes de Couper qui
01:15 sont sous la prostate.
01:16 Et c'est après, une fois qu'il y a tout ce mélange, que
01:19 l'éjacula va partir par l'urètre.
01:21 Ça, c'est pour tout le monde pareil.
01:23 Ça fonctionne comme ça. La vasectomie, l'idée, c'est
01:26 quoi ? L'idée, c'est d'interrompre le passage
01:28 des spermatozoïdes pour empêcher, pour être
01:32 contraceptif, évidemment.
01:33 Donc, qu'est-ce qu'on va faire ?
01:34 On va tout simplement aller sectionner,
01:37 interrompre le canal déférent pour
01:41 interrompre le passage des spermatozoïdes, comme on le
01:43 voit sur le deuxième schéma.
01:44 Vous voyez, interruption du canal.
01:47 Donc, les spermatozoïdes ne pourront plus
01:50 remonter. Et voilà.
01:51 Evidemment, la question...
01:53 C'est pas dangereux ?
01:54 Pas du tout.
01:56 Non, parce que si ça va s'arrêter de produire, donc...
01:58 Alors, ça ne va pas s'arrêter de produire.
01:59 Ça va continuer à produire, mais ça va être éliminé
02:02 comme ça. Il faut juste rappeler que dans un éjacula
02:04 normal, c'est à peu près une demi-cuillère à café à
02:07 une cuillère à café, il y a simplement 1 %
02:10 de spermatozoïdes.
02:11 1 %, tout le reste, c'est au-dessus.
02:15 C'est le liquide de prostatique, c'est le liquide
02:18 des vesicules séminales.
02:19 C'est tout ça. Donc, c'est juste 1 % du liquide.
02:23 Donc, effectivement, la question que vous posez et que
02:25 tout le monde se pose, est-ce que ça va transformer,
02:27 changer ma sexualité ?
02:29 Là, je vous ai mis pour bien le préciser que ça ne modifie
02:33 rien, ni votre libido, ni votre érection,
02:35 ni votre orgasme. Ça ne change rien.
02:38 Et ça, c'est important, effectivement, de le rappeler.
02:41 Donc, la vasectomie ne modifie ni libido, ni l'érection,
02:44 ni l'orgasme.
02:45 Oui, c'est...
02:46 Oui, mais vous avez bien fait.
02:47 Je m'en doutais, c'est pour ça que j'ai prévu la réponse.
02:51 Alors, comment ça se passe ?
02:54 En fait, vous allez consulter, si vous décidez.
02:57 Après, on verra quelles sont les principales raisons.
02:59 Il faut aller voir un médecin qui va discuter avec vous.
03:02 Il y a quatre mois de délai de réflexion entre la première
03:05 consultation et la décision opératoire.
03:08 Après, est-ce qu'il ne faut pas oublier ?
03:11 Ça prend un quart d'heure.
03:12 C'est irréversible.
03:13 Alors non, c'est réversible.
03:14 Il y a ce qu'on appelle, pas tout le temps, pas à 100 %,
03:18 mais ça peut être réversible.
03:19 Plus vous... Si vous changez d'avis tôt, ce sera plus
03:22 facilement réversible.
03:23 C'est ce qu'on appelle une vaso...
03:25 Vasostomie, c'est-à-dire qu'on va reperméabiliser le canal,
03:29 on va rétablir la continuité et comme ça, les spermatozoos
03:32 pourront passer, pourront remonter.
03:34 Mais il faut le faire le plus tôt possible si on change d'avis.
03:37 Mais c'est pour ça qu'il y a ce délai de réflexion de quatre
03:40 mois. Après, l'intervention, c'est tout simple.
03:42 Ça prend un quart d'heure.
03:43 Un petit peu de bistouri au niveau des testicules.
03:47 Certaines font même avec une toute petite pince.
03:50 C'est rien du tout. En revanche, il faut attendre trois mois
03:52 tout de même parce qu'il peut rester des spermatozoïdes dans le
03:55 circuit. Donc, on attend tout de même trois mois avant d'avoir
03:58 des rapports non protégés.
04:01 Voilà ce qu'on peut dire de la vasectomie.
04:03 Je vous le disais, c'est en augmentation.
04:05 Les raisons, évidemment, elles peuvent être personnelles ou
04:09 prises en couple.
04:10 Chacun... Là, je vous ai mis...
04:12 Là, c'est le nombre de vasectomies, donc qui a été
04:15 multiplié par 12 en 10 ans.
04:16 Je rappelle qu'en France, c'est assez peu connu
04:19 et peu pratiqué.
04:21 En Belgique, aux Pays-Bas, c'est à peu près 20 %.
04:24 Au Canada, c'est plus de 30 %.
04:26 Vous voyez, ça dépend vraiment des pays.
04:28 En Australie, c'est 25 %.
04:30 Donc, c'est très pratiqué dans d'autres pays moins connus
04:33 en France. Je termine en vous mettant les raisons,
04:36 les principales raisons.
04:38 Encore une fois, il peut y en avoir beaucoup d'autres.
04:40 Soit ce sont des couples qui ont déjà des enfants et qui
04:43 n'en veulent plus, soit qui ont décidé de ne jamais
04:47 en avoir. Je vous ai mis aussi une autre raison.
04:49 Certains vous disent que c'est par écologisme,
04:54 c'est pour ne pas surpeupler la planète, pour ne pas
04:57 continuer. Oui, mais il y a des raisons.
05:00 Après, toutes les raisons sont respectables.
05:01 On les donne.
05:02 Voilà.
05:03 Il y en a qui veulent prendre leur part, la charge mentale
05:05 de la femme, qui veulent prendre leur part de la
05:07 contraception. Ça, c'était fréquent.
05:09 Il y en a qui ne veulent pas faire des enfants à droite, à
05:11 gauche aussi, sûrement.
05:13 Il y a plein de raisons.
05:14 Ça peut être une raison.
05:17 Après, pour terminer, juste vous dire qu'il y a
05:23 aussi autre chose qui existe.
05:26 C'est ce qu'on appelle, mais je vous ai mis les principaux
05:29 modes de contraception masculine, mais il y a
05:34 quelques qui sont autorisés.
05:35 Il y en a une aussi qui est testée par pas mal de
05:39 quelques hommes. C'est ce qu'on appelle le slip
05:42 thermique, c'est-à-dire la contraception thermique par
05:44 chaleur. C'est le slip chauffant.
05:46 Voilà.
05:47 J'ai lu ça.
05:48 Vous avez vu ça ?
05:49 Je pense que rien qu'à le regarder, c'est un mode de
05:51 contraception lui tout seul en le regardant.
05:54 Ça, c'est autre chose.
05:56 L'idée, c'est quoi ? On l'a déjà dit.
05:58 C'est confortable ceci, d'avoir des vêtements chauffants.
06:01 Franchement, moi, je n'ai pas essayé.
06:02 L'idée, c'est quoi ? On l'a déjà dit ici.
06:08 On en a déjà parlé.
06:09 Si les tessicules sont à l'extérieur, ce n'est pas par
06:11 hasard. C'est parce que pour produire des
06:13 spermatozoïdes, il faut une température comprise entre 34
06:16 et 35. Or, le corps est à 37.
06:18 Donc là, l'idée de ce slip, c'est de
06:21 rapprocher les tessicules du corps, de les remonter
06:24 pour qu'ils soient plus près et que la température monte.
06:26 Et ce serait comme...
06:28 Mais il faut les porter 15 heures par jour, le slip.
06:29 Et pour réchauffer, voilà.
06:32 Sachez que ça existe.
06:33 Allez regarder.
06:34 Les images sont intéressantes
06:36 sur le net. Voilà, vous verrez la contraception thermique.
06:40 On en parlera. Puis il y a aussi la contraception
06:43 par pilule qui est à l'essai chez l'homme.
06:46 On en parlera.
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