La chronique du Dr Milhau du 26/09/2024
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00Ce matin, l'agence du médicament a annoncé que certains opioïdes comme le tramadol
00:04seront, à partir du 1er décembre, prescrits sur une ordonnance sécurisée.
00:10On rappelle déjà ce que sont les opioïdes.
00:12Les opioïdes, on en a beaucoup entendu parler avec le scandale des opioïdes aux Etats-Unis, 700 000 morts quand même.
00:18Mais n'oublions pas qu'en France, on a eu 4 600 morts aussi dues aux opioïdes en une dizaine d'années.
00:25Et la dépendance aux opioïdes a été multipliée par 17 en 10 ans aussi en France.
00:31Il faut savoir que ces médicaments sont pris par de nombreux Français.
00:3412 millions de Français consomment des opioïdes, 12 millions.
00:39Alors, comment fonctionnent ces médicaments ?
00:42Ce sont des médicaments, ce qu'on appelle des antalgiques, des antidouleurs.
00:45Ils sont très efficaces, vraiment.
00:47Ils agissent au niveau du cerveau, au niveau de la moelle épinière où ils bloquent le message douloureux.
00:53Donc, vous n'avez plus mal, mais ils agissent aussi sur le système respiratoire,
00:58avec des dépressions du système respiratoire qui peuvent aller jusqu'à des arrêts cardio-respiratoires.
01:04Et ils agissent aussi au niveau du système digestif, avec notamment des constipations terribles.
01:10Donc, il faut bien comprendre que ces médicaments, oui, ils sont efficaces.
01:14En plus, ils sont efficaces et en plus, vous êtes comme dans un petit nuage quand vous les prenez.
01:19Une espèce de sentiment d'euphorie, vous allez bien.
01:22Déjà, vous n'avez plus mal, une bonne raison d'aller mieux, mais en plus, vous êtes vraiment très bien.
01:27Donc, qu'est-ce qui se passe quand on l'arrête ?
01:29Non seulement, on va plus mal, mais en plus, on a plus mal.
01:33On a encore plus mal, puisqu'à l'arrêt, évidemment, on a mal.
01:36Donc, ces médicaments, en fait, on les connaît, on sait, on connaît leurs effets.
01:40D'ailleurs, ça fait quelques années que l'agence essaye de limiter.
01:43Ils avaient demandé aux fabricants de limiter le nombre de comprimés par boîte.
01:47Vous savez, ces médicaments, vous les connaissez tous.
01:49C'est Tramadol, c'est Lamaline, c'est X-prime, Codoliprane, Feralgancodeine.
01:57Tout ça, ce sont des opioïdes que les gens prennent assez régulièrement sans se rendre compte de la dépendance qui arrive.
02:05C'est sur ordonnance.
02:06Oui, maintenant, c'est sur ordonnance, tous ces médicaments.
02:09Mais là, je vais revenir à ce qu'a déclaré la NSM ce matin.
02:13Mais là, je vous ai mis les différents opioïdes pour que vous les gardiez en tête.
02:17Il y a les opioïdes faibles.
02:19Les deux qui sont concernés ce matin sont le Tramadol et la Codéine.
02:23Après, il y a de la poudre d'opium.
02:25Après, dans les forts, il y a ceux que vous connaissez tous.
02:27Celui qui est le plus connu, c'est la morphine.
02:29Donc, qu'a décidé l'agence ?
02:33Elle a décidé que maintenant, la prescription de produits contenant du Tramadol ou de produits contenant de la Codéine,
02:44que cette prescription soit faite sur une ordonnance sécurisée.
02:48Parce que vous comprenez bien que oui, ce sont les personnes qui en souffrent qui prennent ces médicaments.
02:54Mais il y a aussi un détournement.
02:56Il y a un trafic ?
02:57Bien sûr.
02:58Trafic, des gens qui veulent juste être bien, etc.
03:02Donc, se droguer avec, pour être clair.
03:04L'idée, c'est réellement d'arriver à stopper tout ça.
03:08Et surtout à ce qu'il y ait des prescriptions sécurisées, avec une ordonnance sécurisée, préimprimée pour tout ce qui concerne le médecin.
03:15Qu'est-ce que c'est qu'une ordonnance sécurisée ?
03:16Tout ce qui concerne le médecin, c'est préimprimé.
03:18Et ensuite, il va écrire.
03:20Par exemple, on ne va pas dire deux comprimés en écrivant les chiffres.
03:24Il faut que tout soit écrit en lettres.
03:26Il y a des codes-barres spéciaux.
03:27Donc, c'est vraiment, on saura que c'est le médecin et pas n'importe qui qui fera cette ordonnance.
03:32On ne pourra plus tricher, traficoter.
03:35Ça va être limité à trois mois.
03:36Ça l'était déjà limité à trois mois.
03:38Mais il faut vraiment...
03:39Ce qu'il faut comprendre, c'est que oui, mais c'est toujours bénéfice-risque.
03:43C'est-à-dire qu'en fait, le colloque singulier entre le médecin et son patient, voilà.
03:47Il faut que les médecins aussi expliquent à leurs patients, voilà ce qui va se passer.
03:51Je vais vous donner des prescriptions le plus court possible au début.
03:55Mais c'est vrai que vous vous rendez compte, quand vous souffrez de la martyre, oui, il faut les donner.
04:00Oui, il faut les soulager.
04:01Donc, c'est très difficile d'arriver à se dire, bon là, je lui donne, je ne lui donne pas.
04:06Je lui donne pendant combien de temps ?
04:07C'est vraiment une discussion à avoir avec son médecin.
04:09Il faut que le patient soit solide psychologiquement pour qu'il sache que ça va être borné dans le temps et qu'on ne peut pas en prendre ad vitam.
04:20Et lui expliquer les effets secondaires qu'il pourra avoir.
04:22Et lui expliquer que pour l'arrêter, on ne l'arrête pas d'un coup pour ne pas se trouver très mal brutalement.
04:28On va l'arrêter progressivement.
04:31Ce sera à partir du 1er décembre, ce changement.
04:34Mais c'est bien qu'on arrive à comprendre que ces médicaments, plus les médicaments sont puissants, de toute façon, il n'y a pas de secret.
04:41Plus les médicaments sont puissants, plus ils ont d'effets secondaires.
04:44Mais c'est important d'être au fait de tous ces effets secondaires.