Canicule : vigilance accrue pour les infirmières à domicile

Sud Radio

l’année dernière

Avec Sonia Vandemberg, infirmière libérale depuis 10 ans à Albi dans le Tarn (81).
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##LA_PAROLE_AU_TERRAIN-2023-08-23##

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00:00 Et sur le terrain, aujourd'hui, c'est dans le Tarn, à Albi, où l'alerte rouge canicule va être enclenchée à midi par Météo France.

00:06 39 à l'ombre sont prévues dans la journée.

00:09 Et dans ces conditions, notre invitée continue d'aider les personnes les plus fragiles, c'est Sonia Vandenberg, infirmière à domicile.

00:16 Bonjour Sonia et bienvenue.

00:18 - Bonjour, merci de m'accueillir dans votre émission.

00:21 - Bonjour Sonia, c'est avec plaisir qu'on vous accueille ce matin sur Sud Radio.

00:26 Vous, Mariline, le disait, une journée caniculaire attendue par chez vous à Albi.

00:30 Ça veut dire pour vous qu'il va falloir un petit peu s'adapter par rapport aux soins et à l'attention peut-être que vous portez à vos patients ?

00:38 - Alors l'attention, elle est portée toute l'année, mais c'est vrai, exclusivement dans ces périodes de chaleur, on redouble un peu de vigilance.

00:46 Les personnes âgées sont des sujets sensibles, déjà de base.

00:50 Et la chaleur augmente un petit peu tous les phénomènes, déjà, on croit un petit peu les problèmes qu'ils ont déjà.

00:59 Donc c'est vrai qu'on reste très vigilants.

01:02 La déshydratation peut s'installer très très vite chez ces personnes fragiles.

01:07 Donc voilà, quotidiennement, on rappelle les règles élémentaires de base, donc d'aérer la pièce la nuit ou le petit matin, de porter des vêtements légers.

01:17 Pour les personnes qui n'ont plus trop ce système de régulation, qui ne marchent pas comme une personne âgée,

01:26 c'est-à-dire qu'ils n'ont pas cette sensation de chaleur comme nous, et ils n'ont pas cette sensation de soif aussi comme nous on peut avoir.

01:36 Quand ils l'ont, on dit que c'est déjà un peu trop tard.

01:39 Donc c'est vrai que quotidiennement, et c'est l'affaire de tous, ce n'est pas que des infirmiers, c'est l'affaire des familles, des auxiliaires de vie,

01:46 de tous les professionnels qui peuvent passer chez ces personnes âgées.

01:49 Donc de les inciter à boire, à se dévêtir aussi au maximum.

01:53 Comme ils n'ont plus cette sensation de chaleur, ils ont tendance à se couvrir.

01:57 Donc après, comme ils restent dedans, eux, ils ressentent énormément la fraîcheur.

02:03 Les personnes âgées sont des personnes qui ont toujours froid, par définition.

02:07 Et après, c'est à nous aussi d'adopter nos comportements vis-à-vis d'eux,

02:12 donc à essayer de les faire se dévêtir au maximum.

02:15 - Et puis, vous le disiez sur la question de l'hydratation, est-ce qu'elle est bonne ou pas là-dessus, comment vous veillez à cela très concrètement ?

02:24 - Alors nous, on connaît nos patients sur les bouts des doigts.

02:28 - Oui, parce que vous avez certains, vous suivez depuis quelques années.

02:32 - Pour les plus anciens, ça fait 7 ans que je les vois matin et soir.

02:37 Donc autant vous dire que dès qu'il y a un petit grain de sable à la machine, on le voit tout de suite.

02:43 Donc voilà, on va observer, ce sont des personnes qui vont être un peu plus fatiguées que d'habitude.

02:48 Ils vont avoir aussi un ralentissement sur le plan psychomoteur.

02:52 Pour les cas les plus graves, on peut aussi avoir des troubles neurologiques,

02:57 des symptômes de la confusion, quelques hallucinations.

03:00 Ce sont des gens qui sont désorientés, et les cas les plus graves jusqu'à la convulsion.

03:04 Après, on regarde aussi au niveau des yeux, ils ont les yeux un petit peu enfoncés,

03:09 la langue qui est ce qu'on appelle rôtie, c'est-à-dire qu'elle n'a plus de liquide, c'est complètement déshydraté.

03:15 On peut observer chez ces personnes aussi, c'est des personnes qui ont des petits pics de fièvre,

03:19 donc 37, 38, donc voilà, ça, ça nous alerte.

03:23 Ce qui nous alerte aussi, c'est l'urine. Ce sont des urines qui sont très concentrées et malodorantes, bien sûr.

03:29 Donc voilà, ce sont plein de petits points qui nous alertent comme ça.

03:32 On peut avoir des nausées, des mauvaises sementes, des maux de tête.

03:35 Donc la première chose à faire, bien sûr, c'est se dévêtir.

03:39 S'il y a de la fièvre, faire reprendre de la fièvre, et surtout, alerter le médecin.

03:43 Parce que ça peut aller très très vite chez des personnes fragiles.

03:47 - Ça c'est important, effectivement, de le dire, de le préciser.

03:50 Vous avez dit, ça fait, pour certains patients, 7 ans que vous les suivez.

03:55 Ça fait combien de temps que vous êtes vous-même infirmière libérale à domicile, Sonia ?

03:59 - Alors je suis infirmière depuis 15 ans, et je suis infirmière libérale depuis 10 ans.

04:04 - Depuis 10 ans. Et alors quel type de patients vous suivez, avec quelle forme de pathologie en général ?

04:11 - Alors on suit toutes les formes de population, mais essentiellement des personnes âgées,

04:17 c'est vrai qu'ils veulent vieillir à leur domicile.

04:19 Donc on les accompagne, nous on fait des accompagnements de femmes et de filles,

04:23 pour ceux qui veulent rester à la maison.

04:26 Donc on met en place des moyens financiers pour qu'ils restent à leur domicile.

04:31 Et donc ça pour eux, c'est déjà une sécurité de savoir qu'ils ne vont pas être institutionnalisés.

04:37 Et du coup après les soins, alors on fait de l'accompagnement d'hygiène et de confort,

04:43 donc c'est ce qu'on appelle le lait dans la toilette, pour les personnes les plus en difficulté,

04:48 les plus dépendantes. Et après on a des soins techniques assez variés,

04:52 ça va de la prise de sang, du pansement, j'ai déjà eu de la diabète, des perfusions.

04:56 On fait des accompagnements aussi chimiothérapie,

05:00 donc pour éviter que les personnes soient hospitalisées trop longtemps,

05:04 on peut faire un peu de palier à l'hospitalisation en faisant l'hospitalisation à domicile.

05:09 Et voilà, généralement ça se passe très très bien.

05:12 Et puis c'est surtout que les patients sont dans leur cadre, dans leur repère,

05:16 et déjà c'est une sécurité pour eux, et sur le plan,

05:21 ce sont des gens qui sont beaucoup moins angoissés à la maison plutôt qu'à l'hôpital.

05:25 - Bien sûr. Ce sont des patients pour qui vous êtes parfois la seule personne

05:29 qui le croise de la journée, voire de la semaine ?

05:33 - Oui, tout à fait. Il y a des personnes malheureusement qui n'ont pas de famille,

05:36 ou pas de famille proche, ou pas trop de voisins,

05:39 donc on est leur seule visite, on voit très bien qu'on est très attendus le matin.

05:43 Des fois ce sont des personnes qui nous accompagnent juste dans la voiture,

05:47 on voit qu'ils ne veulent pas trop nous laisser partir.

05:51 Et on a la sensation de faire aussi partie des familles,

05:55 il y a une lien très spécial qui se crée en libéral,

05:59 on se voit deux fois par jour pendant des années,

06:02 et j'ai une patiente qui va faire ses 90 ans,

06:05 elle me dit "bon, je vais les fêter, je vais inviter toute ma famille, et vous !"

06:09 - Génial !

06:11 - On voit très bien qu'ils nous aiment beaucoup,

06:15 et c'est vrai que c'est un échange mutuel, on leur donne, mais on reçoit aussi,

06:19 il y a beaucoup d'amour. - C'est une grande richesse.

06:21 - Oui, vraiment.

06:23 - Il n'y a pas de moment compliqué par ailleurs avec d'autres patients,

06:27 parce que ça fait quelques années que vous faites ce métier-là ?

06:30 - Alors forcément, bon... - Ça peut arriver.

06:34 - Ça fait 22 ans que je suis dans le soin maintenant, j'étais soignante avant,

06:38 donc j'ai vu un petit peu les mentalités changer,

06:41 et depuis le Covid, je trouve que c'est exacerbé un petit peu,

06:46 ça reflète un peu l'évolution de la population,

06:50 c'est-à-dire que ça reste une hommorité,

06:53 mais on est parfois face à des gens qui sont agressifs, impolis,

06:57 ou respectueux, où c'est que tout leur est dû.

07:00 Donc il faut savoir aussi fixer les limites,

07:04 on n'est pas là pour endosser la difficulté des gens.

07:07 - C'est vrai que ce n'est pas évident à gérer à ce niveau-là, j'imagine.

07:10 - Non, non, non. Alors c'est vrai que des fois, on a des partenaires,

07:13 bon, on a nos collègues aussi, on sait qu'on partage les responsabilités,

07:17 on a des partenaires de santé, des assistantes sociales,

07:20 on travaille beaucoup en coordination avec beaucoup de professionnels de santé,

07:23 de médecins, d'assistantes sociales,

07:27 un chandail psychiatrique, il y a quand même, si vous voulez,

07:30 c'est comme une toile d'araignée, tout est tissé,

07:33 on est tous interdépendants les uns des autres.

07:36 Et bon, en général, ça se passe bien,

07:39 ça reste vraiment une minorité, les plus en charge sont les plus importants.

07:44 Oui, oui, complètement.

07:46 - Sonia Van Den Berghe, infirmière libérale à Albi, dans le Tarn,

07:49 merci d'avoir été avec nous ce matin sur ce Radio.

07:52 Bonne journée et puis bon courage.

07:54 - Oui, bonne journée, merci.

07:56 - Bon courage à vous, bonne journée.

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