Consultez la fiche de mesure additionnelle de réduction du risque pour la spécialité Qutenza sur le site Internet de l'ANSM
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/capsaicine
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ÉducationTranscription
00:00Cutenza est un médicament utilisé dans la prise en charge des douleurs neuropathiques
00:07périphériques chez l'adulte, seul ou en association avec d'autres médicaments
00:11antidouleurs.
00:12Cutenza est un patch à usage unique qui s'applique sur les zones douloureuses et
00:17qui peut être découpé aux dimensions de la zone à traiter.
00:20Les applications de Cutenza peuvent être répétées tous les 60 à 90 jours si la
00:25douleur persiste ou apparaît de nouveau.
00:28L'application est possible à partir de 60 jours si nécessaire, après évaluation
00:32par le médecin.
00:33Le prescripteur devra également se référer au résumé des caractéristiques du produit.
00:38L'application du patch nécessite trois étapes qui vous seront présentées ici.
00:45La préparation du patient, la pose du patch, le retrait du patch et le nettoyage de la
00:50zone.
00:51Nous allons vous présenter la première étape qui est celle de la préparation du patient.
00:55Dans un premier temps, il faut délimiter la zone douloureuse à l'aide d'un marqueur
01:02utilisable sur la peau et tracer la zone à traiter sur du papier calque.
01:06Ceci vous permettra de découper le patch à la bonne dimension et de suivre l'évolution
01:11de la zone douloureuse en conservant ce modèle dans le dossier patient.
01:15Le patch bénéficie d'une meilleure adhérence sur la peau en l'absence de poils.
01:20Il vous faudra donc couper les poils à ras avec des ciseaux et non avec un rasoir.
01:26Vous procéderez ensuite au nettoyage délicat de la zone à traiter avec de l'eau et du savon.
01:32Veillez à sécher soigneusement la peau car cutantha doit être appliquée sur une peau
01:37intacte, non irritée, propre et sèche.
01:41Chez les patients atteints de neuropathie diabétique douloureuse, un examen visuel
01:46minutieux des pieds s'impose avant chaque application de cutantha afin de détecter
01:51éventuelles lésions cutanées liées à une neuropathie sous-jacente et à une insuffisance
01:56vasculaire.
01:57Il en sera de même lors des visites cliniques ultérieures.
02:00Avant l'application de cutantha, pour réduire la gêne potentielle liée à l'application,
02:05le patient peut recevoir un anthalgique par voie orale où la zone peut être pré-traitée
02:10par un anesthésique topique.
02:12L'anesthésie topique ou l'anthalgique orale doit être utilisée en respectant les
02:17instructions d'utilisation du produit.
02:20Voici la boîte de cutantha.
02:22Elle contient une notice d'information, un gel nettoyant et un patch de cutantha de
02:2714 cm sur 20 avec sa face adhésive contenant de la capsaïcine.
02:32La face adhésive est couverte d'un film de protection détachable, transparent, sans
02:38impression, coupé en diagonale.
02:41La face du patch porte l'inscription capsaïcine 8%.
02:44Chaque boîte contient également un tube de gel nettoyant spécifique pour cutantha.
02:51Il faut toujours porter des gants en nitrile lors de chaque manipulation du patch ou autre
02:57matériel en contact avec la zone à traiter.
02:59Les gants en latex n'assurent pas une protection suffisante.
03:02Pensez à porter un masque et des lunettes de protection, particulièrement quand vous
03:08appliquez ou retirez le patch, pour éviter l'irritation des yeux et des voies respiratoires.
03:13Il est conseillé d'administrer cutantha dans une zone de soins correctement ventilée.
03:18Si la capsaïcine entre en contact avec les yeux ou des muqueuses, ils doivent être lavés
03:25ou rincés à l'eau froide.
03:26En cas d'irritation des voies respiratoires, des yeux ou des muqueuses, la personne concernée
03:32doit quitter la zone de pose de cutantha.
03:34Des soins médicaux appropriés doivent être dispensés en cas de dyspnée.
03:38Il a été décrit des fluctuations de la douleur pouvant induire des augmentations
03:45passagères de la pression artérielle pendant et juste après l'application du patch.
03:50La pression artérielle doit donc être surveillée avant, pendant et après l'application du
03:55traitement.
03:56Le patient est maintenant prêt à recevoir son traitement.
04:00Il faut savoir qu'une fois le sachet ouvert, le patch doit être utilisé dans les deux
04:07heures.
04:08Ensuite, vous reproduisez sur la face externe du patch la zone délimitée à l'aide du
04:15papier calque en incluant la partie coupée en diagonale.
04:18Notez le haut, bas, gauche, droite de la zone à traiter, puis vous coupez le patch aux
04:24bonnes dimensions.
04:25Ensuite, placez le patch sur la zone à traiter délimitée et c'est juste avant l'application
04:31qu'il faut retirer le film de protection en s'aidant de la coupure diagonale.
04:35Vous retirez la première partie du film de protection que vous repliez et vous placez
04:41bien la face adhésive du patch sur la zone à traiter.
04:44Une fois la première partie bien placée, maintenez d'une main pendant que vous décollez
04:50la deuxième partie du film de protection avec la deuxième main.
04:53Simultanément, la main vient lisser le patch sur la peau.
04:58On peut appliquer simultanément un maximum de 4 patches de Kutenza pour traiter les zones
05:05douloureuses.
05:06Pour favoriser l'efficacité de Kutenza, le patch doit être parfaitement au contact
05:12de la peau, sans bulle d'air ni humidité.
05:14Il est d'ailleurs possible d'exercer une pression sur le patch pendant l'application
05:19en fixant une compresse ou un bandage serré sur la zone à traiter pour favoriser l'adhérence.
05:25Si votre patient doit être traité au pied, il peut porter des chaussettes serrées.
05:31Il faut également savoir que le patch ne doit pas être appliqué sur le visage ou
05:36près des muqueuses.
05:37Laissez le patch en place pendant 60 minutes sur toutes les parties du corps, à l'exception
05:43des pieds où le temps d'application est de 30 minutes.
05:46Informez le patient que des réactions au site d'application telles que des douleurs
05:52ou des sensations de brûlure, des érythèmes, un prurite et un gonflement peuvent survenir
05:57et conseillez-lui d'informer le personnel soignant en cas de survenue d'effets indésirables.
06:02Chez les patients présentant une douleur intense, le patch doit être retiré et la
06:08peau examinée pour s'assurer de l'absence de brûlure chimique.
06:10Prendre la tension artérielle avant le retrait du patch.
06:15Le temps de pause une fois terminé, on met une nouvelle paire de gants en nitrile ainsi
06:21que son masque et ses lunettes de protection et nous pouvons maintenant procéder au retrait
06:25du patch de la manière suivante.
06:27Retirez délicatement et lentement le patch de Kutanza en l'enroulant vers l'intérieur
06:35pour minimiser le risque d'aérosolisation de la capsaïcine puis jetez le patch et les
06:40gants dans un sac pour enfiler une nouvelle paire de gants qui va vous permettre d'appliquer
06:44généreusement le gel nettoyant fourni.
06:46Laissez en place pendant une minute.
06:50Il faudra faire attention en utilisant le gel nettoyant afin d'éviter une irritation
06:56des yeux et des muqueuses.
06:57Pour finir, vous essuyez le gel nettoyant avec une compresse sèche puis lavez délicatement
07:03la zone traitée à l'eau et au savon, de préférence avec de l'eau fraîche.
07:08Une fois l'opération totalement terminée, éliminez les matériels qui ont été en
07:13contact avec la zone traitée dans un sac qu'il faut fermer hermétiquement et qu'il
07:18faudra jeter dans une poubelle pour déchets médicaux.
07:20Enfin, vous reprendrez la tension artérielle juste après la pose du patch.
07:26Certains patients peuvent ressentir une sensation de chaleur ou une douleur pendant et après
07:31l'application.
07:32Vous pourrez leur proposer l'application d'un pack de froid qui permettra un soulagement
07:36efficace suite au traitement.
07:38Vous pourrez également l'associer, si nécessaire, à des anthalgiques oraux.
07:42Voilà, l'opération est terminée.
07:45Il vous reste à informer votre patient après l'administration du quitenza qu'il pourra
07:51ressentir une douleur, une sensation de brûlure ou encore voir apparaître une rougeur sur
07:56la zone traitée.
07:57Tous ces symptômes passagers disparaîtront d'eux-mêmes.
08:00Il en va de même pour ceux qui constateront une baisse de la fonction sensorielle, comme
08:05par exemple la détection de chaleur, qui elle aussi ne sera que temporaire.
08:10Nous vous rappelons que tout effet indésirable susceptible d'être lié à la prise de quitenza
08:15doit être déclaré à votre CRPV de rattachement géographique, coordonnée disponible sur
08:20le site https://signalement.social-santé.gouv.fr ou dans le dictionnaire Vidal.
08:29Pour toute information complémentaire sur quitenza, veuillez consulter le résumé des
08:34caractéristiques du produit ci-après.
08:39Merci d'avoir regardé cette vidéo !