Comment soigner une migraine ?

Sud Radio

Avec le Pr Pierre Amarenco, neurologue à l'hôpital Bichat à Paris  Abonnez-vous pour plus de contenus : http://ow.ly/7FZy50G1rry  ______________________________________   Retrouvez nos podcasts et articles : https://www.sudradio.fr/  ______________________________________   Nous suivre sur les réseaux sociaux   ▪️ Facebook : https://www.facebook.com/SudRadioOfficiel  ▪️ Instagram : https://www.instagram.com/sudradioofficiel/  ▪️ Twitter : https://twitter.com/SudRadio  ▪️ TikTok : https://www.tiktok.com/@sudradio?lang=fr   ##C_EST_BON_A_SAVOIR-2025-04-22##

Transcript

00:00Sud Radio, c'est bon à savoir, c'est un casse-tête douloureux.

00:04Aujourd'hui, un Français sur cinq souffre de migraines.

00:07Et attention, c'est une maladie, une vraie maladie, la migraine.

00:10C'est d'ailleurs, selon l'OMS, l'Organisation Mondiale de la Santé,

00:13la seconde maladie neurologique la plus invalidante au monde.

00:16Alors, comment faire pour la soigner ?

00:18Pour y répondre, je reçois le professeur Pierre Amarenko.

00:21Bonjour.

00:22Bonjour.

00:23Et merci d'être avec nous ce matin sur Sud Radio,

00:25neurologue à l'hôpital Bichat à Paris.

00:26Déjà, professeur, on va peut-être commencer par là.

00:29C'est quoi la différence entre une migraine et un simple mal de tête ?

00:34Une migraine, c'est quelque chose d'invalidant

00:38qui donne des maux de tête qui durent entre quatre heures

00:45et toute une journée, voire deux jours,

00:50et qui occasionnent une difficulté à regarder la lumière,

00:57qui occasionnent des vomissements,

01:00qui occasionnent des troubles de l'audition.

01:04Et donc, la personne se sent obligée de se mettre dans le noir,

01:08au calme, car toutes ces stimulations augmentent le mal de tête qu'elle ressent.

01:15Voilà.

01:15Alors, après, il y a des quantités d'autres types de maux de tête.

01:18Alors, on a des personnes qui sont plus ou moins sujets aux migraines.

01:21Pourquoi certaines sont plus sensibles que d'autres ?

01:24Comment ça se passe ?

01:25D'une part, il y a un environnement de gènes qui peuvent favoriser la migraine.

01:33C'est pourquoi il y a des migraines dans les familles,

01:36des familles de migraineux.

01:39Et cet environnement de gènes favorise la survenue de maux de tête.

01:45Alors, après, il y a des facteurs environnementaux qui peuvent déclencher le mal de tête,

01:51comme par exemple, boire du vin blanc, manger du chocolat, manger du fromage.

01:57Et puis, il y a des facteurs également hormonaux.

02:01Souvent, les femmes, au moment de leurs règles, ont mal à la tête,

02:05soit avant, pendant ou après les règles.

02:07Il y a des facteurs de stress aussi qui peuvent déclencher la migraine.

02:13Ça, c'est un facteur très important, surtout dans nos sociétés actuellement.

02:19Et il y a des facteurs traumatiques aussi.

02:21Un traumatisme crânien peut être à l'origine d'attaques migraineuses.

02:24Voilà, il y a tout un tas de facteurs qui peuvent déclencher la migraine.

02:29Donc, génétiques, environnementaux.

02:31Génétiques et environnementaux.

02:33Il y a deux types de traitements.

02:35Il y a comment on traite la douleur.

02:37Sur le moment, pour les migraines.

02:38Et puis, il y a le traitement peut-être sur le plus long cours.

02:40Parce qu'on l'a dit, c'est une maladie, la migraine.

02:43Donc, il y a peut-être un traitement de fond aussi.

02:44Deux types de traitements différents.

02:46Oui, j'ai mal à la tête.

02:48Je prends un comprimé pour calmer le mal de tête.

02:50Et il y a aussi, je prends un comprimé pour éviter d'avoir le mal de tête.

02:55Ça, c'est le traitement de fond.

02:56Donc, il y a beaucoup, beaucoup de traitements à notre disposition.

03:00Pour traiter la migraine.

03:02Donc, ça va être le paracétamol, l'ibuprofène notamment ?

03:05Alors, ça, c'est pour calmer le mal de tête.

03:08Paracétamol et l'ibuprofène, ce sont des médicaments de première ligne.

03:12Souvent, pour les migraineux, ce n'est pas suffisant.

03:14Et c'est pourquoi, depuis une trentaine d'années,

03:17on a des médicaments qui s'appellent les triptans

03:19et qui sont vraiment très efficaces pour calmer le mal de tête

03:22dès lors que l'on prend ce médicament au tout début du mal de tête.

03:25Il ne faut pas attendre.

03:26Parce que le mal de tête du migraineux augmente progressivement en intensité

03:30pour arriver jusqu'à une acmé, c'est-à-dire un maximum plateau.

03:34Et si on prend le médicament sur le plateau,

03:36c'est toujours moins efficace que si on le prend dans la phase ascendante des maux de tête.

03:40Donc, ça veut dire que si on prend ce médicament très tôt, très rapidement,

03:43quand on a ce début de migraine,

03:45c'est-à-dire qu'on peut ne pas en souffrir, quoi ?

03:47On peut s'en préserver ?

03:49Oui, absolument.

03:50Quand on se réveille et qu'on a un mal de tête qui pointe et qui augmente l'intensité,

03:54on prend immédiatement, sans attendre, sans prendre son petit déjeuner,

03:58sans prendre sa douche, on prend tout d'abord le triptan en question.

04:04On se recouche 10 minutes.

04:06Le temps que le mal de tête passe, 10, 20, 30 minutes,

04:10et puis on peut commencer sa journée.

04:14Voilà, ça, c'est dans le cas idéal où le triptan fonctionne.

04:17Et il fonctionne la plupart du temps.

04:21Alors, il y a d'autres médicaments...

04:22La plupart du temps, donc pas toujours, mais voilà.

04:24Oui, c'est toujours le problème.

04:26Bien sûr.

04:26Dans la douleur, c'est toujours compliqué.

04:29Et puis, il y a d'autres médicaments qui fonctionnent.

04:31Ce sont les médicaments anti-inflammatoires,

04:35comme le kétoprofène, qui sont vraiment efficaces aussi.

04:41Sur ordonnance, attention.

04:43Oui, bien sûr, sur ordonnance.

04:44Soit à la place du triptan, soit en recours,

04:48si le triptan n'a pas bien marché.

04:52Voilà.

04:52Et puis, après, il y a d'autres médicaments

04:54qui ont été développés récemment

04:56et qui ne sont malheureusement pas encore remboursés,

04:58qui sont très efficaces,

04:59qui agissent vraiment sur les récepteurs

05:01qui sont à l'origine,

05:04les récepteurs neuronaux

05:06qui sont à l'origine de la migraine,

05:10notamment un peptide qui est vasoactif,

05:15qui s'appelle le CGRP.

05:17Eh bien, on a des médicaments anti-CGRP, maintenant,

05:20qui sont vraiment efficaces sur le mal de tête

05:24pour la crise et en prévention, également.

05:27Professeur Pierre Amarenko,

05:29un grand merci d'avoir été avec nous ce matin

05:31sur Sud Radio Neurologue

05:33à l'hôpital Bichat, à Paris.

05:35Merci pour tous vos conseils.

05:36Passez une très belle journée.

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