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00:00A la obesidad la podemos clasificar en varios tipos, tenemos en primer lugar el sobrepeso
00:05y para esto nosotros utilizamos el índice de masa corporal, el índice de masa corporal
00:10que no es un método sumamente preciso pero es relativamente fácil de utilizar, calcula
00:15la altura y el peso y te da un número, si este número está entre 25 y 30 el paciente
00:21tiene sobrepeso, ya cuando está por arriba de 30 se considera obesidad, obesidad clase
00:281, 30, 35, obesidad clase 2 u obesidad clase 3 y ya decimos obesidad mórbida cuando está
00:34asociada a problemas médicos o ya está por encima de 40. Dentro de todos los tratamientos
00:42lo básico es tratar de cambiar hábitos hacia hábitos que sean un poquito más saludables,
00:48empezamos con cambiar la dieta y cuando digo dieta no estoy diciendo hacer una dieta sino
00:54cambiar la manera de la que uno se alimenta y cambiar los hábitos en cuanto a actividad
01:03física, con esas dos cositas ya se comienza, eso es lo básico, después dentro de los
01:09distintos tratamientos que tenemos para la obesidad tenemos tratamientos que son médicos
01:13y tratamientos que son quirúrgicos, dentro de los tratamientos médicos últimamente
01:18cosa que está muy de moda son las inyecciones, las inyecciones son una herramienta muy poderosa
01:29para el paciente indicado, con las inyecciones se puede perder hasta un 20% del exceso de
01:34peso, las inyecciones fueron diseñadas para pacientes diabéticos, se vio que estos pacientes
01:40perdían peso y la FDA terminó aprobando estas inyecciones también para combatir el
01:46sobrepeso sin diabetes, hay tratamientos que son menos invasivos como por ejemplo colocar
01:52un balón adentro del estómago y después tenemos tratamientos quirúrgicos que son
01:56más invasivos como por ejemplo la cirugía bariátrica y todos los subtipos que hay como
02:01mangas, bypasses o por ejemplo switches, cada paciente necesita un tratamiento personalizado
02:11para los problemas específicos de esa persona y dentro de esos pacientes están todas nuestras
02:17mujeres latinas. Nuestra cultura rica, cultura latina nosotros tenemos una dieta que no es
02:24lo más saludable porque contiene muchísimos hidratos de carbono, el arroz, los frijoles,
02:32los maduros, todo este tipo de comidas son altos en carbohidratos y no tienen tanta proteína,
02:40nuestra dieta ya de por sí no es excelente y nos predispone a la ganancia de peso, si
02:48en nosotros a esto le agregamos las comidas ultraprocesadas y que cada vez hacemos menos
02:54actividad física, todo esto hace que nuestra comunidad latina sea una de las comunidades
03:00con más prevalencia de obesidad en los últimos 30 años. La manera que yo afronto este problema
03:07es con pasos pequeños, progresivos, cambiando hábitos que duren en el tiempo, por ejemplo
03:17una de las cosas que a mí me gusta hacer es decirle a los pacientes que escriban estos
03:21objetivos y que lo peguen en algún lugar donde todos los días lo vean, ¿dónde lo
03:27van a ver seguro? en la puerta de la nevera, ven el objetivo y dice por ejemplo la semana
03:35que viene voy a caminar 5000 pasos por día, no 5 millas, 5000 pasos se puede hacer, una
03:44vez que todos los días de esa semana hagan 5000 pasos, se mueven al siguiente objetivo
03:51y dicen bueno la semana que viene no voy a tomar refrescos, de esta manera con pasos
03:57muy pequeñitos lo que estás haciendo es establecer los cimientos para una pérdida
04:03de peso que sea duradera y sea progresiva y te cambie la vida. La relación que hay
04:10entre la obesidad y la infertilidad, tengo muchísimas mujeres que han tratado de quedar
04:14embarazadas durante muchísimos años incluyendo tratamientos de fertilidad in vitro que no
04:19han sido exitosos, se operan, pierden peso y quedan embarazadas, ¿por qué? porque se
04:27hacen mucho más fértiles y una vez que quedan embarazadas tienen muchísimo menor riesgo
04:32de tener preeclampsia que es presión alta durante el embarazo o diabetes gestacional,
04:37así que las mujeres que están tratando de quedar embarazadas y no pueden, el primer
04:41paso es perder peso.