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TVTranscripción
00:00:00en el programa del día de hoy.
00:00:17Hola, muy buenas tardes.
00:00:20Bienvenidos y bienvenidos a
00:00:22Consulta en Directo. Muchas
00:00:23gracias por acompañarnos esta
00:00:25tarde. Encantadísimos de que
00:00:27usted esté con nosotros aquí
00:00:29en el programa del día de hoy
00:00:31que está superinteresante
00:00:32porque vamos a hablar con el
00:00:34especialista, el doctor Diego
00:00:36Mena, que es oftalmólogo sobre
00:00:38degeneración de la mácula. Le
00:00:40damos la bienvenida, doctor,
00:00:41¿Cómo está? Muchísimas gracias
00:00:43por la invitación, Jennifer,
00:00:44muy contento de poder estar con
00:00:45todos ustedes. No, muchas
00:00:47gracias a usted por
00:00:48acompañarnos el día de hoy. A
00:00:50todos ustedes los invitamos a
00:00:52participar desde ya en el
00:00:54programa del día de hoy.
00:00:56Recordarles nuestro número de
00:00:57contacto es doble cero trece
00:00:59trece, es un único número, ahí
00:01:01usted puede hacernos llamadas
00:01:03como un número fijo, y también
00:01:05puede enviar los mensajes de
00:01:07WhatsApp, ya sea de texto y de
00:01:09audio. Vamos a ver la nota de
00:01:11introducción y venimos con el
00:01:13tema.
00:01:23La degeneración macular es una
00:01:25enfermedad que puede nublar la
00:01:27visión central. Se presenta
00:01:29cuando el envejecimiento daña la
00:01:31mácula, la parte del ojo que
00:01:33controla la visión nítida
00:01:35frontal. La degeneración
00:01:36macular relacionada con la edad
00:01:38es una afección común y es una
00:01:40de las principales causas de
00:01:42pérdida de visión entre los
00:01:44adultos mayores. Esta enfermedad
00:01:46no causa ceguera total, pero
00:01:48perder la visión central puede
00:01:50dificultar ver las caras, leer
00:01:52y conducir. Es importante
00:01:54tener en cuenta síntomas
00:01:56tempranos, por eso es importante
00:01:58hacerse exámenes de los ojos con
00:02:00regularidad para saber si tiene
00:02:02la enfermedad y tratarla a
00:02:04tiempo.
00:02:07Bueno, y también quiero
00:02:09invitarlos a sintonizarnos todos
00:02:11los días a las ocho de la
00:02:13mañana, porque consulta en
00:02:15directo se repite a esa hora.
00:02:17Además, si usted tiene que salir
00:02:19de casa en este momento, pues no
00:02:21tiene por qué perderse el
00:02:23tiempo y no se pierda su
00:02:25tiempo. Allí está el programa
00:02:27en vivo, ahí quedará también
00:02:29para que usted pueda buscarlo y
00:02:31repasar toda la información.
00:02:33Doctor, bienvenido, muchas
00:02:35gracias nuevamente. Quisiera
00:02:37que usted nos ayude con una
00:02:39explicación de qué es exactamente
00:02:41la mácula, que muchos nos han
00:02:43estado consultando, incluso.
00:02:45Claro que sí. Cuando hablamos
00:02:47de mácula, significa mancha y
00:02:49resulta que en nuestro ojo, para
00:02:51del ojo ahí en el puro fondo del ojo hay un circulito que vamos a llamar que es
00:02:55como un puntito de penal y está manchadito entonces le puso mácula
00:03:00digamos los doctores le pusieron ese nombre para que quedara más claro la
00:03:03luz tiene que pasar por todas las estructuras del ojo que es como un
00:03:08conjunto de una cámara y llegar hasta la parte y enfocarse en ese punto de
00:03:12visión y ese punto de visión que vamos a llamar como el puntito del penal es el
00:03:16que nos va a permitir ver las líneas los colores reconocer las caras poder
00:03:23leer pues resulta que en esa porción en esa
00:03:26parte del puntito del penal se va produciendo envejecimiento porque
00:03:30resulta que los ojos también envejecen y la forma en que envejecen es que se
00:03:35vuelven menos elegantes a la hora de distribuir los productos de la basura
00:03:41vamos a poner este ejemplo si esta fuera la mácula la luz
00:03:45entonces la luz alcanzaría esta sería la célula que percibe la luz y que
00:03:57mandan la manda la orden al cerebro para que podamos ver está localizada en la
00:04:02mácula para que esta célula pueda vivir hace
00:04:06falta que haya unos transportadores que vamos a ver esta carretita que la estén
00:04:10atendiendo y la estén limpiando trapeando el piso llevándole comida y
00:04:17de esa manera esta celulita vive feliz ahora cuando vamos envejeciendo los
00:04:23sistemas de transporte que en este caso es el carrito que lleva y trae los
00:04:28productos que se van produciendo en la casa vamos a llamar la casita verdad ya
00:04:32no se vuelven tan eficientes y se empiezan a acumular no sacan la basura
00:04:38así es entonces esta célula empieza a sufrir enfermedad porque esta basurita
00:04:43que son productos tóxicos que están justamente por debajo donde percibimos
00:04:48la luz hace que esta célula se dañe y dijimos que la célula que está en la
00:04:53mácula es la que nos permite ver caras colores y distinguir las líneas
00:04:58perfectamente rectas como vamos a ver eso dentro del ojo
00:05:03vamos a ver un conjunto de puntos que aquí yo los puse de color azul
00:05:10mis compañeritos le hagan ahí la toma es un poquito más hacia acá
00:05:15pero que se logran ver usualmente de color amarillo entonces estos puntitos
00:05:20van a ser la acumulación de esa basura de esa basurita que ya los transportadores
00:05:26no la sacan de la casa y se va intoxicando se van produciendo zonas
00:05:31donde ya las células no captan como lo dijimos con este ejemplo perfectamente
00:05:36la luz y entonces vamos perdiendo la capacidad de ver centralmente usualmente
00:05:41nos damos cuenta en la noche es cuando da el primer síntoma nuestra visión de
00:05:45la noche no es tan clara otros síntomas que puede dar esta enfermedad es que las
00:05:50líneas ya no se vean tan rectas entonces aquí traje esto muy bien súper
00:05:57donde estaríamos en casa puedan observar estaríamos viendo
00:06:02en esta línea acá cómo deberíamos ver las líneas cuando nos tapamos uno de
00:06:08nuestros ojos acercamos esta figura a 30 centímetros uno de nuestros ojos va a
00:06:15enfocar en el punto central ese negrito que está ahí y al verlo deberíamos ver
00:06:21todas las líneas totalmente rectas el cuadriculado perfecto pero conforme
00:06:26tenemos la enfermedad entonces ya las líneas no solamente se pueden ver con un
00:06:31punto central negro donde ya las células que captaban la luz ya no la
00:06:37pueden captar porque están llenas de basura o la captan mal y las líneas se
00:06:42ven dobladas como en este otro ejemplo donde se ven distorsionadas entonces
00:06:48este tipo de cartulinas se pueden obtener en la internet son gratuitas y
00:06:53podemos hacer un examen ya sea con nuestro teléfono celular ya sea con
00:06:57nuestro ipad que nos permite en una manera diaria valorarnos ahí mismo en
00:07:03la mesa de noche si sólo encendemos el teléfono o el ipad con nuestra
00:07:07computadora y buscamos que las líneas que podamos ver estén absolutamente
00:07:11rectas dentro de este cuadriculado esto se llama un test de amsler el
00:07:15cuadriculado que tenemos que colocar en casa si quisieran hacer en la práctica
00:07:22es este primero ok si lo vemos de las otras dos formas es que está el daño
00:07:28precisamente ya sea que tengamos la visión de un punto negro en el centro o
00:07:33que el cuadriculado se vea doblado ahí parece como que como que no estuviera
00:07:38bien verdad que las líneas se ven torcidas de un lado para el otro y sin
00:07:41embargo debieran ser como en el primer punto que las líneas se ven cuadradas
00:07:46perfectas y alineadas muchas gracias también usted nos había compartido unas
00:07:52imágenes que podemos verla en este claro que sea adelante por nuestro
00:07:55productor nos ayuda ahí tenemos esa si por ejemplo este es un caso de una
00:08:01paciente que se presenta y le dice a uno fíjese que yo vengo y usualmente lo
00:08:05menciona como en meses de hace meses o semanas en donde yo siento que mi visión
00:08:10le pueden decir a uno está borrosa está extraña o a veces te dicen ya no veo las
00:08:17caras como antes no veo los colores como antes o me está costando mucho leer y
00:08:23entonces en ese caso se puede ver en la parte central de la figurita superior
00:08:28derecha la que es más grisesita una manchita blanca que es precisamente
00:08:32donde ya se está acumulando los residuos que acabamos de decir que
00:08:36corresponden a la pérdida de la capacidad de mantener esas células
00:08:40limpias y perfectas las células de la mácula que mácula significa la mancha
00:08:46central ahí podemos ver en la figura que es una mancha que se ve en el puro
00:08:50centro de todas las fotos que es un color un poco abinado verdad un color
00:08:54como rojizo oscuro si perfecto tenemos otra imagen por ahí listísima vamos a
00:09:01ver si nuestro productor nos puede colocar en pantalla para que el doctor
00:09:06también nos vaya explicando porque es un tema muy lindo muy interesante pero que
00:09:11tal vez no todos conocemos por su nombre exacto entonces quise traer esta esta
00:09:16fotografía porque bueno la mancha rosadita la que tiene como como como
00:09:20unas rayitas alrededor esa es por donde sale el nervio óptico cierto por ahí es
00:09:25donde las imágenes se llevan hasta el cerebro y a la par hay una mancha que ya
00:09:28es más oscurita volvemos a insistir la parte más oscurita es el punto de penal
00:09:33del ojo donde la visión más importante y ahí vemos prácticamente colores caras
00:09:39figuras letras la parte más fina de nuestra visión entonces quise enseñar
00:09:43porque ese sería el ejemplo de un ojo normal de un fondo de ojo normal ese es
00:09:49el normal exacto bien perfecto vamos a ver si tenemos otra de las imágenes
00:09:56si no comenzamos con las consultas que ya tenemos bastantes por acá ah bueno
00:10:00ahí tenemos esa otra que bonito ahí donde se logran ver ese conjunto de
00:10:04puntitos amarillitos y que dijimos nosotros cada puntito amarillito
00:10:09corresponde a la pérdida de la capacidad del cuerpo de ir sacando las toxinas que
00:10:15van produciendo las células que reciben la luz porque esta es una enfermedad
00:10:19típicamente de nuestros adultos mayores se puede presentar en jóvenes en forma
00:10:25excepcional pero típicamente arranca entre los 55 a 65 años y tiene cierto
00:10:33carácter hereditario en algunos estudios se ha encontrado carácter hereditario es
00:10:37más frecuente en las personas que fuman Jennifer otra razón excelente para dejar
00:10:42de fumar es más frecuente en pacientes que fuman de hecho en los cambios de vida
00:10:47que uno les recomienda a nuestros pacientes es por favor no fumen más y si
00:10:52lo viene haciendo en su historia ahí teníamos esa otra que también en esa y
00:10:58se ve ya como hay cierta cierta pérdida al lado derecho es ese que parece un sol
00:11:03grande que se irradian unos unos cordoncitos de color rojo ese es el
00:11:09nervio a la izquierda de ese nervio se ve ya una zona donde cuando las células se
00:11:14van perdiendo la capacidad de que de que se de que la limpien de que las estén
00:11:19manteniendo ellas colapsan y mueren y van dejando espacios negros yo digo que
00:11:24eso es como en una cancha de fútbol si el sacatito se va rompiendo lo que queda
00:11:28al final y por debajo es la tierra nosotros no podemos ver con la tierra de
00:11:34nuestro ojo necesitamos estas células que vienen a ser el sacatito y cada
00:11:38ramita de sacate permite que se transmita la luz hasta nuestro cerebro
00:11:42para que podamos identificar las cosas de ahí la importancia no fumar una dieta
00:11:48sana rica en vitaminas y si tenemos la herencia en la familia si sabemos que
00:11:56en nuestra casa alguien ha sufrido degeneración acudir a nuestro
00:12:00oftalmólogo de confianza tempranamente perfecto doctor muchas gracias vamos a
00:12:05comenzar con las consultas tenemos la primera que es de parte de juan carlos
00:12:10dice tengo 63 años uso lentes sólo para leer porque tengo visión borrosa y esto
00:12:18hace que me cueste tanto ver de lejos incluso esto si no me encuentran
00:12:24afecciones en los ojos muy bien entonces vamos a pensar que don juan carlos ya se
00:12:30revisó los ojos porque dijo que no no no le han encontrado afecciones entonces ya
00:12:34fue a su médico oftalmólogo le tomó la presión le hizo una dilatación de la
00:12:38pupila recordemos que la pupila es esa ese diafragma que está adelante que es
00:12:44el que nos da el color de nuestros ojos pues cuando uno mandó el oftalmólogo se
00:12:49colocan gotas para que este diafragma se abra como una cámara fotográfica
00:12:53entonces es mucho más amplia la forma en que nosotros podemos ver en la parte
00:12:57interna de nuestros ojos vamos a pensar que don juan carlos ya fue se tomó la
00:13:01presión con el oftalmólogo el oftalmólogo le da toda la pupila le
00:13:04encontró en la retina normal y le dice don juan carlos usted lo único que
00:13:08necesita son anteojos pues don juan carlos necesita anteojos para poder ver
00:13:12bien y si no lo ve bien va a tener que seguirlo haciendo
00:13:16claro que sí. Muchísimas gracias doctor tenemos otra consulta ya listísima en la
00:13:21línea tenemos a don joaquín desde Alajuela a quien le damos la bienvenida
00:13:24adelante buenas tardes buenas tardes jennifer siempre es un
00:13:30placer verlos y principalmente al doctor un saludo al papá que siempre hemos sido
00:13:35muy buenos amigos y hace años que no lo veo espero que se cueste igual que el
00:13:39doctor con buena salud. Doctor una preguntita, en el caso miopia y
00:13:46astigmatismo tiene algo que ver con esto de que usted se está refiriendo y
00:13:53después supuestamente pues yo ando dicen que 20-20 me dijo el oftalmólogo en el
00:14:00hospital porque le coge uno una fiesta picazocilla cuando lee mucho o ve
00:14:07mucha televisión doctor un placer verlo y me agrada verlo con esa gran salud me
00:14:12saluda a su papá gracias gracias jennifer. Muchísimas gracias a usted don
00:14:16joaquín por la llamadita adelante ya hemos hablado previamente con don
00:14:20joaquín don joaquín le envío un gran saludo un gran abrazo de parte de toda mi
00:14:24familia claro que sí entonces preguntar primero la relación entre astigmatismo
00:14:28y miopía y degeneración de la mácula no tengo conocimiento de que exista esa
00:14:33relación verdad como que el vamos a ver en la miopía tendría que ver con el
00:14:37tamaño del ojo y la astigmatismo usualmente con la forma de las
00:14:41estructuras ya sea las anteriores o la parte más de afuera del ojo que sería
00:14:45esta la córnea incluso las estructuras internas que sería el cristalino
00:14:50usualmente eso no tiene gran relación con la degeneración macular relacionada
00:14:54con nada per se y la otra cosa que nos decía es que la picazocilla y la ardor
00:14:58que le está ocurriendo después de ver televisión por algún periodo de tiempo
00:15:02recordemos sobre todo que si estamos viendo dispositivos electrónicos teléfono ipad o
00:15:08televisor y estamos muy concentrados usualmente parpadeamos hasta un 30 a un
00:15:1340 por ciento menos de aquí interesante este hay estudios que han demostrado por
00:15:18ejemplo el daño que puede ocurrir en nuestra nuestro sistema de producción de
00:15:22lágrimas en gente muy joven que se dedica a hacer videojuegos en forma
00:15:27profesional y que a veces duran 72 horas en 48 horas seguidas jugando y
00:15:32parece que el hecho de estar tan concentrados y de parpadear poco genera
00:15:37mucha irritación en la superficie del ojo porque nosotros deberíamos debiéramos
00:15:41estar constantemente parpadeando y hacerlo de forma automática pero entre
00:15:45más concentrados estamos menos parpadeamos que deberíamos hacer tomarnos
00:15:50un recreo tomarnos un recreo por lo menos cada 20 minutos y acordarnos
00:15:54ponerlo en el celular como una alarma para que parpadeemos un poquito
00:15:57descansar podemos colocarnos lágrimas artificiales podemos estar en una
00:16:02habitación que tenga ventanas que tenga aire fresco que no sea el aire
00:16:08acondicionado un ventilador y si aún así tenemos problemas de irritación
00:16:13sensibilidad sensación de basura que la luz nos molesta visitar a nuestro
00:16:18oftalmólogo de confianza perfecto doctor muchas gracias dice la siguiente consulta
00:16:23de parte de camila muy buenas tardes quisiera preguntarle al doctor si es
00:16:27verdad que comer zanahoria es bueno para la vista
00:16:31pues a mí me parece que comer zanahoria es una excelente decisión desde el
00:16:34punto de vista dietética y no se lo mal recomendaría a nadie creo que la
00:16:39intención es muy sana y me parece muy loable que nuestras madres y padres no
00:16:45se nos estimulen a comer zanahorias crudas a comer las naranjas a comer
00:16:50alimentos que tengan color y ojalá que no estén necesariamente cocinados me
00:16:56parece fantástico en la vitamina a que es la que trae principalmente la
00:17:01zanahoria vamos a referirnos a esa en el caso de la visión es un elemento muy
00:17:06necesario para poder ver entonces dentro de toda la química que vamos a decir
00:17:13que es un abecedario de químicos que hacen falta para lograr ver la vitamina
00:17:18a juega un papel súper importante entonces usualmente no tenemos déficit
00:17:23de vitamina salvo en enfermedades muy específicas trastornos digestivos
00:17:28trastornos de mala absorción de nutrición que gracias a dios no es muy
00:17:33frecuente en costa rica así que yo a todas las mamás que me dicen eso yo le
00:17:37digo a él es la zanahoria que quiera la verdad es que no le va a ocasionar mal
00:17:41ninguno y le va a proveer de una vitamina que no hace falta en nuestra
00:17:45dieta en una forma que no tenemos un problema de eficiencia pero la verdad es
00:17:50que nos va a caer bien a todos tenemos llamadita telefónica desde tilarán le
00:17:56damos la bienvenida adelante con la consulta cómo está
00:18:01bien bien gracias a dios a veces que le hablan aquí en el lugar de tilarán
00:18:07la consulta es la siguiente bueno aproveché porque si lo aprovecha el
00:18:11programa y ahora asunto de la vista entonces mi consulta es la siguiente
00:18:18bueno es con mi ojo izquierdo y resulta que ese ojo me pega unos
00:18:24hinconazos hablándolo así popularmente como unos retazos así hablándolo
00:18:27legalmente es muy fuerte no es no es todo el tiempo se nos seguimos en su
00:18:32tiempo y su momento me aprieta muy fuerte y mi ojo derecho pues
00:18:38prácticamente no está perdido o sea no hay visión absoluto es limitado entonces
00:18:45mi consulta es esa que se refiere si eso es hinconazo como le llamemos cuando una
00:18:51fuerte infección internamente de acuerdo muchísimas gracias por llamarnos ya el
00:18:57doctor le va a ayudar escúchenos por su televisor gracias como se llama la
00:19:01televisión entonces me gusta esta palabra hinconazo porque un hinconazo
00:19:06generalmente se refiere a una sensación usualmente como de descarga de dolor
00:19:12alrededor o cerca del ojo usualmente esa es como una traducción un poco muy
00:19:17a nuestro tico de que es un hinconazo entonces para eso vamos a hablar de que
00:19:21los dolores en los ojos se pueden dividir en dos grupos muy importantes en un
00:19:26grupo donde me duele el ojo y veo mal este paciente va para el hospital dolor
00:19:31de ojo con mala visión debe ser visto de emergencia por un oftalmólogo y luego
00:19:36está un dolor de ojo que podemos tener por múltiples causas voy a mencionar un
00:19:40poquito la anatomía porque es importante que la relacionemos nuestros
00:19:44ojos la parte de cerca de nuestra nariz y nuestros dientes de abajo comparten
00:19:50todos como la pata de un gallo un mismo centro por donde pasan las sensaciones
00:19:54nerviosas eso sería como ni que en el aeropuerto
00:19:56Juan Santa María pasa San Ramón pasa Belén y pasa Heredia entonces podemos
00:20:01tener un dolor en el diente y percibir lo que viene del ojo o podemos tener un
00:20:06dolor de los senos paranasales que decía por ejemplo sinusitis y percibirlo
00:20:10cerca del ojo entonces cuando tenemos un dolor en el ojo vamos a acudir
00:20:14primero al oftalmólogo y que nos haga un examen oftalmológico completo una vez
00:20:19que tenemos la evaluación en que nuestros ojos están sanos tenemos que
00:20:24seguir buscando dónde vamos a ir a buscar al dentista al dentista le vamos
00:20:29a pedir mire revise la articulación que los dientes estén mascando correctamente
00:20:34revise que no tengan desgaste los mismos que la persona no está haciendo
00:20:38bruxismo en la noche lo cual genera gran irritación de todo el aparato
00:20:42masticatorio y de los nervios vamos a pedirle también que revise las
00:20:47encías las muelas los dientes y los nervios que son causa de irritación
00:20:52nerviosa si además de eso sale bien con el dentista seguimos en la búsqueda
00:20:57Jennifer pasamos a oídos nariz y garganta por el especialista ya sea por
00:21:03nuestro médico familiar de confianza y si no si el paciente ronca si el
00:21:08paciente duerme con la boca abierta si el paciente va a ver a la moda vamos a ir
00:21:12a un especialista para que nos haga una exploración de nuestras fosas nasales
00:21:16para ver si tenemos el tabique nasal desviado que puede generar trastornos en
00:21:22la vía aérea que generen que a la vez nos molesten los nervios y los irriten
00:21:27porque vamos a recordar aunque pueda dolerme el ojo el dolor originalmente
00:21:32puede venir de otra parte porque todas esas vías de carreteras llegan al mismo
00:21:36lugar vamos a llamar al aeropuerto juan santa maría después de eso podemos
00:21:41seguir buscando y enviar el paciente al neurólogo porque a veces los nervios por
00:21:45ejemplo después de que tuvimos una inflamación dental después de que
00:21:49tuvimos una migraña severa después de que tuvimos un golpe pueden quedar
00:21:53simplemente irritados y producen como lo que decían en nuestro televidente una
00:21:59descarga una sensación de una descarga eléctrica que irrita y aunque no
00:22:05encontramos un órgano dañado el nervio está en ese sentido alocado y tira el
00:22:10dolor permanentemente al paciente lo que la gente llama las neurálgicas
00:22:14perfecto doctor muchas gracias nosotros nos vamos a ir a nuestra primera pausa
00:22:18comercial pero ya casi volvemos con más
00:22:30y
00:22:40hola buenas buenas es cierto que al pagar mi marchamos aquí me llevan de ride a
00:22:45todo lado a todo lado a todo lado a todo lado
00:22:52pague su marchamos en el banco popular y participe en el sorteo de un suzuki
00:22:562025 full equipado y gasolina por un año para que se vaya de ride a donde
00:23:01usted quiera solicite más información en www.bancopopular.fi.cr
00:23:07banco popular y de desarrollo comunal comedia enseñanzas y amor cine en cortos
00:23:16este sábado 7 de noviembre a las 3 de la tarde y el domingo 8 de diciembre a
00:23:23las 8 y 30 de la noche
00:23:28esta semana en el festival cervantino
00:23:34y
00:23:47festival cervantino domingo 10 y 30 de la noche por canal 13 nuestro canal este
00:23:56y todos los domingos usted tiene una invitación para que nos acompaña el
00:24:00sorteo de lotería nacional uno de los 100 premios podría ser suyo
00:24:04acompáñenos 7 30 de la noche en canal 13 nuestro canal
00:24:24muchas gracias por continuar con nosotros aquí en consulta en directo
00:24:29quiero recordarles que hoy estamos hablando acerca de degeneración de la
00:24:34mácula para que usted nos haga todas las consultas que tenga al respecto
00:24:39nosotros continuamos por acá porque tenemos muchísimas consultas dice la
00:24:45siguiente de parte de don fernando dice buenas tardes doctor tengo
00:24:50degeneración macular por dos años me inyectaron a bastín pero en el hospital
00:24:55médico me dijeron que no me operaban porque ya no había nada que hacer soy
00:24:59operado de cataratas en los dos ojos pero no veo bien tengo 79 años
00:25:04qué importante jennifer desde que empezamos la tarde dijimos que esta es
00:25:09una enfermedad de los adultos mayores conforme nuestra población se haga más
00:25:13grande este va a ser un problema que va a aumentar en la población que lo que
00:25:19está sucediendo si lo que dijimos y estas sustancias se van acumulando en la
00:25:27parte interna del ojo hay un grupo de pacientes que están la irritación de no
00:25:31sacar la basura de la calle que empiezan a crecer unas arañitas vasculares
00:25:37y luego no permite que crezca nada porque las estructuras son tan pequeñas
00:25:42que una arañita que en la rodilla o en la pierna se ve minúscula en el ojo se
00:25:46ve muy grande si las arañitas vasculares crecen
00:25:51entonces como el ojo está relleno de una gelatina con el movimiento de esas
00:25:56arañitas se empiezan a botar sangre y una vez que botan sangre en la superficie
00:26:01interna se forman como decir hematomas microscópicos
00:26:07chichotas de sangre adentro del ojo y eso causa que las células que estaban
00:26:14alrededor y que permitían ver algo de luz empiezan a fallecer rápidamente
00:26:20a este muchacho que nos llamó obviamente ya lo trataron nuestros
00:26:24distinguidos colegas del seguro social que ponen unas inyecciones que se ponen
00:26:29con una agujita sumamente pequeña
00:26:33atraviesa el ojo en su interior y se inyecta una gota Jennifer no es un
00:26:37no es uno de esos de la nalga no es una gota dentro del ojo esa sustancia se
00:26:43acerca a las arañitas vasculares y le cierra el tubo de la sangre y no le
00:26:47llega más sangre y la seca y dijimos que estas células que nos permiten ver son
00:26:53como las hojitas del zacate entonces si evitamos que el zacate que la raíz se
00:26:59dañe la hojita sigue verdecita y sigue viendo bien el ojito entonces lo que se
00:27:05le ha colocado a nuestro estudio televidente es una sustancia para
00:27:10absorber y disminuir la sangre que ya se produjo porque hubo envejecimiento de
00:27:16las células y porque las toxinas están generando trastornos internos
00:27:21es poco lo que se puede hacer una vez que se ha inyectado pues sí porque una
00:27:26vez que se generan las cicatrices las arañitas se secan pero nos van
00:27:31dejando una huella y cada vez que aparecen más arañitas vamos perdiendo
00:27:38calidad de la visión por eso los pacientes que tienen
00:27:41degeneración de la mácula nunca se van a curar Jennifer son pacientes del
00:27:45oftalmólogo hasta que la muerte nos separe porque así como vamos haciendo
00:27:49cada día más arrugas vamos perdiendo pero nos vamos secando un poquito si
00:27:55tenemos degeneración de la mácula el camino es ver a nuestro oftalmólogo
00:27:58hasta el último de nuestros días. Perfecto doctor muchas gracias tenemos una
00:28:03llamadita telefónica pero antes quisiera que usted nos diga dónde lo
00:28:07pueden ubicar dónde lo pueden contactar dónde atienden porque muchas
00:28:10personas nos están consultando. Gracias Jennifer nosotros nos localizamos en
00:28:15Alajuela a un costado del instituto y pueden encontrarnos por redes sociales o
00:28:21por google o por cualquier otro buscador. ¿Cómo aparecen? Aparecemos como clínica
00:28:26oftalmológica doctor Diego Mena. Perfecto ahí tienen el dato también en sus
00:28:31pantallas van a aparecer los súpers para que puedan anotarlos tenemos llamada
00:28:35telefónica vamos a recibir en este momento a doña Anidia desde San Carlos
00:28:41adelante con la consulta ¿Cómo está? Bien usted muchacha, feliz tarde. Igual. Que Dios les bendiga.
00:28:50Mi pregunta al doctor, yo soy operada de catarata, yo soy adulta mayor y lo que me
00:29:00ha extrañado que después de las operaciones yo veo como unos mosquitos
00:29:05unos manchitos chiquititicas y conforme yo veo
00:29:12vuelvo los ojos o veo para diferentes lugares yo los yo los yo los veo y ahora
00:29:19este hace unos días hace un tiempito para acá me mandaron la fluxitina entonces
00:29:26en el ojo izquierdo yo veo de vez en cuando como una lucecita muy chiquitita
00:29:32así como como que se mueve pero muy demasiado rápido ¿Verdad? Entonces quería
00:29:37preguntarle ¿Qué debo hacer? ¿Si debo ir más al doctor o qué? Muchas gracias bendiciones.
00:29:44Muchísimas gracias a usted doña Anidia por su llamada telefónica escucha al
00:29:48doctor por su televisor ya le va a ayudar. Muchísimas gracias doña Anidia por la
00:29:52llamada entonces primero vamos a hablar de las famosas moscas recordemos que
00:29:57nuestro ojo es una esfera cerrada no es un servicio sanitario no tiene un
00:30:00chorizo por donde se salga hilo viejito y dentro del ojo existe una cavidad que
00:30:06está rellena aquí la vamos a ver por una gelatina es decir el ojo en su
00:30:10interior cuando Dios cuando nacemos está relleno de gelatina esta gelatina con la
00:30:16que nacemos es la gelatina con las que nos iremos de este mundo ¿Qué pasa con
00:30:20esta gelatina? Se va envejeciendo y lo que era absolutamente transparente como
00:30:25agua de roca se vuelve turbio porque imagínese usted Jennifer si coloca la
00:30:31refrigeradora 60 años la gelatina ¿Cómo puede estar después de 60 años? Se va
00:30:36envejeciendo. Claro. Cuando empezamos a ver flotadores los flotadores tienen tres
00:30:42características básicas que nos hacen pensar que son benignos que no hay que
00:30:47llamar a la policía a los bomberos ¿Ok? ¿Qué serían? Uno, casi siempre los vemos
00:30:51solo en el día y es muy difícil que los veamos en la noche. Dos, no se acompañan
00:30:56de luces de flash si vemos una luz de flash en cualquier dirección con el
00:31:02rabito del ojo para que nos entendamos debemos acudir de emergencia a un
00:31:06oftalmólogo y la otra cosa que tienen esas moscas volantes es tengo cierta
00:31:13capacidad de voluntad de jugar con ellas entonces los pacientes me dicen
00:31:16bueno mire si yo estoy acostado muevo los ojos para un lado y para el otro y la
00:31:19mosquilla me sigue con cierto orden verdad como que decir me hace caso esas
00:31:24son condiciones que uno dice muy probablemente se trate de algo de
00:31:28envejecimiento yo a esos pacientes les recomiendo que busquen a su oftalmólogo
00:31:32de confianza en la zona donde viven y que consulten para que les examine la
00:31:37otra cosa que mencionó doña Nidia fue la floxetina y la relación que ella ve de
00:31:41unas que dijo chispa fue la palabra sí como entonces algunos pacientes que se
00:31:46operan de catarata con las luces llegan a ver como un fenómeno de visión en
00:31:52donde se puede ver ya sea o chispa o oscuridad y eso tiene que ver con que a
00:31:57la hora de operarse vamos a colocar dentro del ojo un lente y el lente tiene
00:32:01un borde como decir el borde de un espejo entonces a veces los rayos de luz
00:32:05tocan el borde de ese espejo que vamos a imaginar que es el lente y se ven
00:32:09reflejados a veces se refleja algo positivo que sería una luz o ese más
00:32:12bien se refleja algo negativo que sería una sombra entonces si ya se operó tiene
00:32:18más de un año muy posiblemente podríamos achacar que es una
00:32:22consecuencia del lente que se colocó me gustaría que fuera su oftalmólogo le
00:32:28hiciera lo que hablamos la dilatación la dilatación de la pupila en la parte
00:32:31anterior colocándole gotitas en esta parte y examinando si el lente está en
00:32:36perfecta posición y si alguno de los bordes pues puede estar interfiriendo
00:32:40con la visión usualmente eso no necesariamente debe ser tratado algunos
00:32:44pacientes con el tiempo dejan de verlo perfecto doctor muchísimas gracias
00:32:48tenemos otra llamadita telefónica vamos a recibir a doña vera desde atillo
00:32:54adelante con la consulta cómo está
00:32:59es que yo le le quiero preguntar al doctor si será que necesito cambiar los
00:33:04lentes
00:33:08porque veo muy turbio y ya no puedo leer solo letra muy grande
00:33:14qué edad tiene usted 86
00:33:21usted ya se operó los ojitos
00:33:25mi operación me operaron pero bueno ni me acuerdo de catarata hace tiempo
00:33:33entonces perfecto ya veramos a ver si podemos que quiera consultarle vamos a
00:33:39hacer un análisis un poco básico de qué puede estar sucediendo entonces si doña
00:33:44vera ya tiene su cirugía de catarata se operó y quedó viendo bien empiezan a
00:33:51pasar los años y el paciente dice yo antes veía un poco mejor que ahora he
00:33:56perdido calidad visual esa es una persona que lo que va a hacer
00:34:01es ir a una óptica a ver si se puede hacer unos anteojos que se lo mejoren se
00:34:05hizo los anteojos y se mejoró bueno resolvió el problema se hizo los
00:34:10anteojos y cuando fue a la óptica le dijeron no doña vera por más anteojos
00:34:14que le ponga más aumento menos aumento usted sigue viendo lo mismo acude a los
00:34:19talmólogos que ojalá al que la operó para examinarlo resulta que a la hora que
00:34:25operamos a nuestros pacientes de catarata colocamos un lente un lente
00:34:29que no es natural un lente artificial miniatura como una lenteja de
00:34:33chiquitito el cuerpo humano no rechaza ese lente
00:34:38pero lo reconoce y al reconocerlo las células lo rodean y le hacen como un
00:34:44abrigo de piel con los años hay personas que ese abrigo de piel que
00:34:49envuelve al lente lo hacen así de rápido y otras en cambio duran
00:34:52muchísimos años lo que hacemos es si encontramos que el
00:34:57cuerpo humano el ojo rodeó el lente con un láser y sin necesidad de volver a
00:35:03cortar el ojo con un láser abrimos le abrimos un
00:35:06huequito como decir un bolsillo a esa jacket y eso no se vuelve a hacer nunca
00:35:10más no se vuelve a cerrar no se vuelve la jacket no se vuelve a tapar ya queda
00:35:14el huequito abierto y por ahí podemos ver hasta que la muerte nos separe
00:35:19muchísimas gracias doctor por esas explicaciones quiero recordarle en este
00:35:23punto de nuestros amigos televidentes que pueden participar llamando al 21
00:35:2700 13 13 muy importante que es un único número para hacer llamadas y hablar
00:35:33directamente con nuestro especialista del día de hoy deben hacerlo
00:35:39al número fijo y para enviar mensajes de whatsapp únicamente de texto y de
00:35:45audio al whatsapp no nos pueden llamar porque ahí no podríamos pasar la
00:35:49consulta que tienen ustedes ahí lo tienen en pantalla y quisiera pedirle al
00:35:54doctor diego mena que nos colabore otra vez con sus contactos que nos las están
00:36:00pidiendo bastante por acá vamos a ver en pantalla también el facebook es suyo
00:36:05doctor para que usted le recuerde a la gente dónde lo pueden ubicar así
00:36:09entonces estamos localizados a un costado del instituto de la juez en la
00:36:13clínica peña al faro en el primer piso y los teléfonos aparecen en el facebook
00:36:19como clínica doctor diego mena clínica oftalmológica doctor mena en google
00:36:23también perfecto muchísimas gracias dice la siguiente consulta buenas un saludo
00:36:29para ese gran problema tengo una consulta tengo 58 años ya estoy operada
00:36:35con lente me podría pasar de generación de la mácula bendiciones soy
00:36:40de santana si el mayor factor del riesgo ya ni el
00:36:43papá de ser de generación de la mácula es el envejecimiento además de que
00:36:48dijimos el cigarro la herencia posiblemente posiblemente ser blanco
00:36:53más que tener ese pigmento en la piel posiblemente sean los factores más
00:36:58importantes entonces si ya está operada tiene lente intraocular quedó feliz
00:37:03sería fabuloso que pudiera asistir a su médico oftalmólogo por lo menos una vez
00:37:08cada año o caño y medio para un chequeo médico correspondiente recuerde
00:37:13jennifer que los ojos además son el espejo el espejo del espíritu del cuerpo
00:37:18entonces hay enfermedades cuya manifestación inicial son los ojos
00:37:23entonces nuestro oftalmólogo puede detectar más de 50 otras enfermedades
00:37:27que afectan el resto de la economía corporal con una dilatación del ojo
00:37:33y con un examen oftalmológico completo que increíble definitivamente muchas gracias
00:37:39por por esta respuesta tenemos otra llamadita telefónica vamos a recibirla
00:37:46en este momento adelante con la consulta muy buenas tardes doña yesenia cómo está
00:37:51si buenas tardes bien gracias felicidades por el programa yo no me lo pierdo todos
00:37:57los días muy interesante así que estoy pendiente siempre mire quería hacer una
00:38:02consulta al doctor de una paciente de 72 años y estoy viendo así como no me
00:38:09han operado de catarata porque dicen que está muy todavía no entonces yo veo
00:38:14muchas lucecitas aquí de repente estoy viendo y rapeo esa lucecita y cierro los
00:38:20ojos para porque ya no puedo ver y me duele el ojo izquierdo mi inquietud es
00:38:26que he oído decir que cuando duele el ojo ya síntoma de glaucoma quería saber a ver qué me
00:38:34dice el doctor hay detectado de ojo seco estoy con unas gotas poniéndome porque
00:38:40tengo ojos secos entonces quería saber a ver qué me recomienda el doctor muchas
00:38:45gracias por el programa bendiciones de acuerdo muchas gracias a usted por
00:38:50participar y nos alegra muchísimo que le gusten porque este espacio está hecho
00:38:54especialmente para todos ustedes doctor adelante que interesante primero hablemos
00:38:59de las lucecitas realmente al estimular el ojo ya sea al tocarlo por directamente por
00:39:07la luz o incluso por los vasitos capilares que él tiene en su interior uno puede ver
00:39:11lucecitas entonces es importante que como lo mencionamos anteriormente si yo veo luces de
00:39:17flash que aparecen y desaparecen y es algo constante debo acudir a un oftalmólogo de
00:39:24urgencia ahora otras causas de ver luces migraña muchas personas empiezan a ver una luz que se
00:39:33deforma o que va aumentando de tamaño y lo que tienen es migraña un trastorno eso puede ser
00:39:38algo que se manifiesta en los ojos pero se ocurre en el cerebro ahora que hablamos de enfermedades
00:39:42que podemos diagnosticar viendo nuestros ojos también el rascarse con fuerza a los ojos usted
00:39:49no sé si lo ha notado que si uno se rasca con ganas queda viendo un montón de parches amarillos
00:39:54entonces la gente que se rasca mucho los ojos puede pasar eso algunos medicamentos que tomamos
00:40:00por la boca controlan nuestra presión arterial pueden generar que al levantarnos o al hacer
00:40:07alguna actividad física importante veamos candelitas que le dice a la gente esa es otra
00:40:13forma de poder tener chispitas en los ojos y que hay que estudiarlo con nuestro médico oftalmólogo
00:40:20para saber intentar saber cuál es el origen de esas chispitas mencionó también lo del ojo seco
00:40:27el ojo seco en costa rica es posiblemente una de las primeras en el mundo de las causas más
00:40:33importantes de acudir al oftalmólogo los ojos secos se caracterizan por presentar inicialmente
00:40:40muchísimos síntomas que incluyen mala visión sensibilidad a la luz ardor lagrimeo puede ser
00:40:48incluso que aunque suena extraño que uno diga tiene los ojos secos y anda llorando esa persona
00:40:52pues a veces el ojo en la primera etapa trata de defenderse como si fuera la fuente de la
00:40:57hispanidad produce todo el agua posible para intentar solventar el problema de déficit de
00:41:03otras cosas porque nosotros lubricamos nuestros ojos no sólo con agua Jennifer usamos agua un
00:41:09mojito especial una grasita especial un conjunto de sustancias químicas que protegen a nuestros
00:41:16ojos del medio ambiente imagínense que los ojos son el primer sitio donde reconocemos la suciedad
00:41:21del medio ambiente la contaminación y el contacto además con bacterias cuántas veces ahora que
00:41:29pasó la epidemia del COVID no nos decían no se toquen los ojos no se lleven las manos a la cara
00:41:34porque nos costó constantemente estamos tocando nuestro rostro y nuestros ojos entonces es un
00:41:39sitio donde identificamos qué significa eso donde se nos presentan las sustancias de nuestro alrededor
00:41:45en la superficie ocular entonces es importante que si tiene síntomas de ojo seco acuda a su médico
00:41:50oftalmólogo para que le haga una revisión completa de la parte interna y externa de los ojos y además
00:41:56que le indiquen a ver si necesita algún tipo de lubricación o incluso suplementos vitamínicos
00:42:02justamente había traído este este es un suplemento que se utiliza es muy conocido en el mundo entero
00:42:07se utiliza para la degeneración macular hay diferentes tipos y su médico oftalmólogo le
00:42:12puede recomendar si es este o hay diferentes calidades donde a los estudios que se hicieron
00:42:18en poblaciones muy grandes para ver qué estaba consumiendo la persona que padecía más
00:42:24de generación y que consumía menos y entonces se encontró que había ciertos compuestos que
00:42:30tenían luteína sin cobre en cantidades pequeñas que los pacientes que ingerían eso tenían menos
00:42:38de generación o menos empeoraban menos menos progresión se dice o sea que empeoraban un poquito
00:42:44entonces si existen suplementos para tratar en las etapas iniciales de la degeneración macular
00:42:51y se pueden recomendar los mismos por su médico oftalmólogo de acuerdo a su estado físico y su
00:42:56nutrición perfecto doctor muchas gracias hacemos una nueva pausa pero ya casi volvemos tomás aquí
00:43:14el mejor análisis del fútbol y el deporte en general lo tiene acá con nosotros a través de
00:43:24la pantalla de canal 13 nuestro canal lunes y miércoles 8 de la noche síganos en nuestras
00:43:31redes sociales como continuamos nuestro viaje por el mundo de los insectos propiedades cuidados
00:43:47y beneficios artropoda este 8 de diciembre a las 10 de la mañana y 5 de la tarde
00:43:56cuál es tu don quiere ponerlo al servicio y es donde vamos formando esa comunidad en esos
00:44:06pequeños detalles que le puede dar al hijo un ejemplo de ayudar al prójimo a la persona
00:44:12necesitada pasó de estar absolutamente minimizada y de vivir absolutamente
00:44:19dañada a la persona que usted ve hoy porque esa persona soy yo
00:44:35somos un noticiero comprometido con el servicio brindamos información útil para que usted tome
00:44:43las mejores decisiones síganos en sinar digital punto com y véanos por canal 13 de lunes a viernes
00:44:51en conexión mundial a las 12 mediodía y en nuestra edición estelar a las 6 de la tarde somos 13 noticias
00:45:01muchas gracias por continuar con nosotros aquí en consulta en directo recordarles rápidamente
00:45:17que estamos conversando hoy con el oftalmólogo diego mena él es especialista y nos está hablando
00:45:23acerca de la degeneración de la mácula para que usted participe del programa 21 00 13 13
00:45:30un único número de teléfono y ya tenemos justamente en la línea a don
00:45:35alexander a quien le damos la bienvenida como están muy buenas tardes
00:45:42buenas tardes
00:45:45en el sector principal y al doctor que está ahí en línea también doctor yo quería una consulta para
00:45:52ustedes que sucede que mi papá tiene 89 años de edad y estamos a la espera para que la clínica
00:46:00para que el hospital le haga una cirugía en sus ojos y se ve que mi papá tiene 89 años
00:46:12se considera que es recomendable o que él podría quedar tal vez bien de esta cirugía
00:46:18posiblemente bueno que la caja le haga en sus ojitos de qué lo van a operar
00:46:27me imagino que es de catarata, cataratas ok perfecto ya el doctor le va a ayudar con la
00:46:34respuesta escúchenos por su televisor muchas gracias muchísimas gracias por la pregunta
00:46:39absolutamente sí sí y sí y siempre sí 89 años mi abuela tiene 105 años y la realidad es que
00:46:50nosotros sólo Dios sabe cuando es nuestro nuestro tiempo y dándole una buena calidad visual a
00:46:58nuestros adultos mayores mejoramos también la parte intelectual de ellos el contacto con el
00:47:05medio el influjo de información la cantidad de estimulación que recibimos a través de los ojos
00:47:11es la más importante y algo muy importante si vos no ves bien te podés caer es para este muchacho
00:47:1989 años es sumamente peligroso no ver claro porque si nuestros adultos mayores se caen se van a
00:47:26fracturar posiblemente la cadera y ese es un gran factor del riesgo para terminar encamados entonces
00:47:32hay estudios que han dejado muy claro que los pacientes que se fracturaron la cadera en mayoría
00:47:38tenían menos visión que los que no se la fracturaron entonces yo le aseguraría que por favor lo lleve
00:47:45a operarse si tiene que hacer la lista espera y aguantárselo hágalo pero lleve a papá operarse
00:47:51porque él se lo merece y porque es lo mejor que le puede pasar también perfecto doctor muchísimas
00:47:56gracias tenemos otra consultita dice buenas tardes deseo conocer el por qué a veces veo
00:48:02puntos negros que se vuelve bastante incómodo los puntos negros usualmente aparecen como después de
00:48:09los 30 y cuantos ahí ya los 40 todos vemos algunos puntitos negros y tiene mucho que ver con el
00:48:17envejecimiento de la gelatina del ojo antes dijimos que esta gelatina que originalmente era agua de
00:48:23roca se va llenando de partículas y después de muchos años se vuelve aquello como un fresco
00:48:29echan se mueve el ojo y usted ve las partículas que pasan de un lado hacia el otro y dijimos que
00:48:34las partículas que se ven sólo en el día y no en la noche que podemos jugar un poco con ellas que
00:48:41no estorban a nuestra visión es decir que pasan y van de un lado para el otro pero podemos ver
00:48:46igual de bien de esas no tenemos que preocuparnos nos preocupamos de las luces de flash nos
00:48:52preocupamos de que caigan partículas negras y que ya no podamos ver claramente nos preocupamos
00:48:58de una zona de nuestra visión del rabito de alguna parte donde se vea ya negro o se vea
00:49:03blanco de eso si nos preocupamos ok perfecto tenemos otra consultita por acá dice buenas
00:49:09tardes doctor mena tengo 58 años soy operado de catarata de ambos ojos hace aproximadamente 15
00:49:16y 17 años respectivamente hace ya varios meses estoy viendo borroso de nuevo de ambos
00:49:22ojos y estoy muy preocupado porque el doctor que me operó nunca me advirtió de la efectividad de
00:49:27dichas operaciones que era por tiempo limitado muchas gracias de parte de sergio solano vea
00:49:34don sergio nada es para siempre el hecho de que uno se opere no significa que en el futuro se libre
00:49:40tenga una forma de liberación absoluta de la necesidad de usar anteojos o de un retoque por
00:49:47ejemplo entonces la piel del ojo se llama la cónea esta es la piel del ojo en la parte externa
00:49:54la parte de afuera es la que podemos ver que brilla con las luces esto es piel y la pregunta
00:50:01es envejece nuestro el resto de nuestra piel si vejes el resto de nuestra piel porque no envejecer
00:50:07la piel del ojo sólo porque no le vemos arrugas o canas no sergio esta piel suya de hace 20 años
00:50:14no es la misma que la de hoy y hay muchos estudios que han medido cómo envejece el ojo porque como
00:50:20no lo vemos de envejecer pues hay que hacerlo con aparatos especiales y resulta que la piel de
00:50:24nuestro ojo pierde calidad en el enfoque y cantidad en la visión a una tasa ya muy bien estudiada
00:50:32entonces claro que con los años vemos en menos levemente pero menos calidad y cantidad y nuestra
00:50:39piel se va envejeciendo que nosotros no lo podamos determinar con nuestros ojos no significa que no
00:50:45exista perfecto muchas gracias doctor dice en la siguiente consulta que se nos sale un poquito del
00:50:50tema pero me parece muy interesante su recomendación a cada doctor porque preguntan que a qué edad se
00:50:56recomienda que los niños y niñas puedan ver imágenes en el teléfono bueno la academia de
00:51:01oftalmología en pediatría no recomienda que no le demos teléfonos celulares a nuestros niños antes
00:51:08de los cuatro años ojalá nunca ojalá nunca prohibido obviamente nosotros y los que somos
00:51:15padres también entendemos que teléfono y los dispositivos electrónicos en general han venido
00:51:21a introducirse al núcleo familiar pero es increíble que a veces ven niños que todo que están
00:51:27prácticamente preverbales o sea que casi no hablan y ya tienen el jueguito ya tienen la dinámica del
00:51:34ya saben manejar exactamente porque tenemos que evitar eso es por lo que evitamos al tener
00:51:43nuestros hijos concentrados en dispositivos electrónicos los tenemos alejados de que del
00:51:48juego lo tenemos los tenemos alejados de la exposición al aire ambiente los tenemos alejados
00:51:54de los espacios abiertos de la socialización del contacto con otros seres y los acercamos a una
00:52:02visión que es inmediata cercana un estímulo visual muy adictivo entonces eso ha generado
00:52:11cambios en el desarrollo visual de los últimos 25 años y creo que en algunos otros momentos
00:52:18hemos venido a andar aquí de la epidemia que hay de miopía la epidemia está sumamente relacionada
00:52:23con las actividades en cuatro paredes y el evitar el alejarnos de a nuestros niños pequeños de el
00:52:34pasadito en el coche de ir al parquecito del contacto con la madre de estar en luz ambiente
00:52:39y no las luces artificiales que tenemos en nuestras escuelas en nuestras oficinas y en
00:52:44nuestras casas perfecto doctor muchas gracias dice la siguiente consulta buenas tardes hay
00:52:51bueno tenemos una llamada telefónica ya venimos con esta tenemos a don bolívar en la línea que
00:52:56le damos la bienvenida desde san carlos muy buenas tardes cómo está muy bien
00:53:14de acuerdo muchas gracias ya el doctor le va a ayudar escúchalo por su televisor
00:53:20entonces claro que el extravismo es sabemos que lo que es extravismo es que alguno de nuestros
00:53:26ojos se desvía a veces los dos desde una edad temprana o incluso tardíamente el extravismo
00:53:33debe ser valorado apenas aparezca y para eso están los oftalmólogos pediatras que usualmente ven a
00:53:39los niños antes de los seis años y costa rica tiene un sistema muy proactivo y muy especializado
00:53:44donde los niños que presenta extravismo son rápidamente referidos a los médicos oftalmólogos
00:53:49de los centros provinciales o al hospital nacional de niños todo niño que presente
00:53:54extravismo debe tener una valoración por un oftalmólogo ya sea un oftalmólogo especializado
00:53:59en niños que se llaman oftalmólogos pediatras que son aquellos que terminando la especialidad
00:54:04de ojos hacen dos años extras de formación usualmente en un hospital solo dedicado a la
00:54:10valoración de niños el extravismo no necesariamente se debe operar todo por lo tanto debe ser valorado
00:54:17por un especialista en lo mismo para determinar si es necesario operarlo temprano tarde o si no
00:54:23se debe operar pero eso ya siempre debe quedar en una decisión absolutamente profesionalizada y muy
00:54:29especializada perfecto muchísimas gracias dice ahora sí la siguiente consulta buenas tardes hay
00:54:35manera de prevenir el desprendimiento de la mácula de un 90 por ciento más y si tiene como
00:54:40antecedente ya un desprendimiento de retina si usted tiene un desprendimiento de retina en uno
00:54:46de sus ojos usualmente el médico oftalmólogo a examinar el otro para encontrar cualquier lesión
00:54:52y lesión vamos a explicar lo que es nuestra retina va a ser un papel tapiz que está pegado a una
00:54:58pared a veces en los bordes del papel tapiz usted va a encontrar que se está levantando o que tiene
00:55:04una zona donde no se pegó bien con goma entonces el oftalmólogo encuentra esas zonas y puede hacer
00:55:10diferentes tratamientos que se llaman preventivos preventivos sería colocar una soldadura con láser
00:55:16para que ese papel tapiz que se llama retina no se despegue de la pared o en otros casos intervenir
00:55:22directamente y hacer y realizar una cirugía con láser una cirugía de extracción de esta gelatina
00:55:29una colocación como de una fajita en el ojo que sería como colocarle una faja para apretarlo para
00:55:35que se soque entonces hay diferentes operaciones que permitirían evitar que el segundo ojo sufra
00:55:42el mismo problema que sufrió el primero pero siempre para elaboración de esto requiere que
00:55:47el oftalmólogo que ya conoce al paciente le haya examinado ambos ojos y que determine los factores
00:55:52del riesgo que tiene el factor del riesgo más importante del siglo 21 es la miopía porque si
00:55:58los ojos son grandes no sólo padecen de desprendimiento de retina sino que padecen de
00:56:02degeneración de la mácula sino que padecen de agujeros en la retina y de sangrados muchísimas
00:56:08gracias dice la siguiente consulta me operaron de cataratas y me rompieron un poco la mácula tengo
00:56:1583 años y hace más de 20 años de eso a pesar de que me pusieron intraoculares mi vista ha disminuido
00:56:22me dicen que eso es porque soy diabética quisiera saber su recomendación de parte de marcela claro
00:56:29marcela claro que hay una combinación muy importante es que ser diabético es un factor
00:56:35del riesgo para que estemos enfermos de pies a cabeza decía un querido profesor mío que la
00:56:41diabetes es una enfermedad maligna porque nos afecta totalmente los ojos son unos órganos
00:56:49sumamente afectados por la diabetes porque la retina que es lo que dijimos el papel tapiz que
00:56:55cubre las paredes del ojo cuando no tiene cuando existe diabetes la sangre no entra en la retina
00:57:06y cuando no entra sangre en la retina la respuesta interna es explosiva se rompen
00:57:11los pequeños capilares y esto genera hemorragias masivas adentro del ojo pero el factor más
00:57:19importante de quedarse ciego por diabetes es un mal control de la enfermedad no se puede pretender
00:57:25aislar nuestro ojo del resto de nuestro organismo si no vamos a nuestro médico internista nos
00:57:32chequeamos la hemoglobina hacemos controles glicémicos diarios no podemos pretender que
00:57:38nuestros ojos no se dañen lo más importante en un paciente diabético que no quiere padecer de
00:57:44los ojos es un control estricto de su enfermedad que se llama la diabetes y eso lo hacen nuestros
00:57:50médicos y los especialistas en endocrinología que son los que los que más diabetes doctor
00:57:56muchísimas gracias lamentablemente el tiempo se nos ha ido muy rápido recordemos a nuestros
00:58:01televidentes donde lo pueden ubicar nos localizamos en Alajuela a un costado del instituto en la
00:58:05clínica Peña Alfaro nosotros nos encontramos en el primer piso y estaremos muy encantados de
00:58:13podernos atender muchísimas gracias por habernos acompañado hoy y por habernos ayudado con todas
00:58:18estas respuestas encantado ha sido un placer estar hoy aquí lo esperamos pronto por acá porque no
00:58:23nos dio tiempo de contestar todas las dudas de nuestros televidentes así que más adelante
00:58:29volveremos a hacer algún tema con el doctor acá para que nos ayuden y poder responder todas sus
00:58:35consultas muchas gracias por haber participado recuerden que los esperamos mañana como siempre
00:58:41al ser las cinco en punto de la tarde vamos a hablar acerca del tema de tuberculosis para que
00:58:47usted vaya preparando sus consultas y que pasen una linda noche los dejo en compañía melissa valerio
00:58:53muchísimas gracias a jennifer al doctor y gracias a ustedes por mantenerse en sintonía de esta
00:58:59edición estelar de 13 noticias les acompaña melissa valerio sánchez y los invito a estar
00:59:05con nosotros durante la próxima hora de programación con información nacional internacional y deportiva
00:59:11a través de la pantalla de su canal 13 y también destinar digital punto com para que no se pierda
00:59:17detalles pero que tendremos el día de hoy hagamos un repaso por nuestro teléfono
00:59:29al menos 25 empleados públicos acudieron a médico psiquiatra detenido por presuntamente vender
00:59:36incapacidades cerca de 81 personas se mantienen en albergues por el paso del
00:59:43frente frío en territorio nacional principales afectados son de zarapiquí
00:59:50solicitudes de referéndum para el uso recreativo del cannabis y la ley jaguar
00:59:54fueron archivadas estos temas ya no son parte de la agenda electoral inmediata
01:00:00marina bahía golfito recibió reconocimiento internacional por una iniciativa que contempla
01:00:08la creación de un centro de investigación y conservación marina y en los deportes a la
01:00:15juelen se buscará esta noche su décimo título internacional ante el real estelí de nicaragua
01:00:23bienvenido nuevamente vamos con el detalle de las informaciones un psiquiatra aparentemente
01:00:29vendía incapacidades en 150 mil colones el oj indicó que tras meses de investigación
01:00:35lograron establecer que al menos 25 empleados públicos pagaron por ese documento
01:00:46un psiquiatra del hospital monseñor sanabria fue detenido este miércoles porque en apariencia
01:00:52vendió incapacidades a funcionarios tanto del ministerio de educación pública el ministerio
01:00:57de justicia y paz así como del poder judicial según la fiscalía el doctor de apellidos mora
01:01:03ávila cobraba 150 mil colones a sus falsos pacientes a cambio de extenderles un mes de
01:01:09incapacidad si requerían más de tres meses les hacía un rebajo cobrándoles 400 mil colones
01:01:15el ente acusador señaló que hay 25 hombres y mujeres que registran incapacidades sospechosas
01:01:22algunas de éstas incluso cambiaron su dirección física en el edus con el aparente fin de ser
01:01:27atendidas por mora en puntarenas y lograr que éste les incapacitar sin embargo en este caso
01:01:34no sólo se investiga al psiquiatra por el delito de concusión la fiscalía informó de que otro de
01:01:38los investigados es un emergenciólogo de apellidos solid blanco quien presuntamente ha pedido dádivas
01:01:45para referir a usuarios del servicio público de salud a la especialidad de psiquiatría otro
01:01:50sospechoso y quien es encargado de otorgar citas a través de la plataforma edus es investigado porque
01:01:56al parecer se encargaba de otorgar las citas de los casos referidos en tiempo récord para que
01:02:01fueran atendidos por el psiquiatra mora una de las posibilidades era que una persona contactaba
01:02:07a este médico psiquiatra en su consultorio privado le hace una solicitud de incapacidad
01:02:12y como no la puede dar evidentemente porque se encontraba en la parte privada le hacía una
01:02:17referencia a emergencias en el cual era atendido por el emergenciólogo también que se está en
01:02:22este momento imputando este emergenciólogo lo que hacía le hacía una referencia al médico psiquiatra
01:02:28ya en lo público para que le pudiera presuntivamente generar la incapacidad aparte de esto una segunda
01:02:34opción es que cuando una persona llegaba a lo que es emergencia del hospital monseñor cenabre por un
01:02:41tema de salud pues era abordado por este emergenciólogo presuntivamente y él mismo le
01:02:47generaba también este tipo de referencia al médico psiquiatra por su parte la caja informó de que
01:02:53colaboran con todas las acciones policiales que se realizan en el hospital y añadió que todo
01:02:58esto es parte de las actividades de control interno que ejerce la administración activa del centro
01:03:03médico la caja costarricense del seguro social contabiliza la renuncia de 84 médicos especialistas
01:03:13la entidad deberá ajustar acciones en medio de una declaratoria de emergencia
01:03:22a la fecha un total de 84 médicos especialistas presentaron su renuncia por tener una remuneración
01:03:28por debajo al salario global definitivo fijado por esa entidad ante esa cifra la caja costarricense
01:03:35del seguro social declaró ayer un estado de emergencia ante la fuga de este personal del
01:03:40cual un porcentaje importante aseveró no regresará a laburar en hospitales públicos según indicó la
01:03:47entidad esta declaratoria rige desde este 3 de diciembre y hasta el 3 de junio del año próximo
01:03:52con la posibilidad de prorrogarlo dependiendo del estado de evolución de este tema la decisión
01:03:58se tomó luego de conocer los criterios tanto del centro de atención de emergencias y desastres
01:04:03que es la unidad adscrita a la gerencia administrativa de la institución así como
01:04:08la gerencia médica y demás instancias institucionales asimismo el máximo órgano
01:04:13de la caja acordó solicitar al ministerio de salud la declaratoria de emergencia nacional
01:04:18de acuerdo con el lineamiento nacional para la continuidad de la atención sanitaria ante la
01:04:23escasez de médicos especialistas en el sistema de seguridad social de costa rica ante esto mario
01:04:29quizá el sindicato nacional de médicos especialistas aseguró que esta declaratoria se suma a las otras
01:04:35tres que ya han emitido en este año pese a que la solución la tienen en sus manos las cuatro
01:04:41totalmente previsibles siendo entonces que el factor básico que es la imprevisibilidad pues
01:04:48no está y si no eran si eran previsibles y aún así se fueron declaradas emergencias
01:04:54equivocadamente porque también tienen la solución en sus manos si no es emergencia
01:05:01podría ser negligencia en el actuar pues eso lo dejo a la opinión de momento corresponderá
01:05:08conocer el alcance que tendría esta declaratoria de emergencia la diputada catherine moreira y la
01:05:16presidenta de la junta de salud del hospital geriátrico acuden a magistrados para que
01:05:22acelere la construcción de una nueva sede de este centro en un afán de generar más presión para
01:05:31conseguir que se construya la nueva sede del hospital geriátrico las autoridades volvieron
01:05:36a acudir a la sala constitucional para solicitar la ayuda el año anterior se había presentado ya
01:05:42un recurso de amparo bajo esa tónica por lo que en esta ocasión presentaron una adición a esa queja
01:05:48en esta ocasión esto fue presentado por la diputada catherine moreira así como por la
01:05:53presidenta de la junta de salud del hospital geriátrico alicia avendaño hemos presentado
01:05:59una adición al recurso amparo presentado en julio pasado del 2023 donde presentamos pruebas
01:06:05adicionales a la sala constitucional para que para que puedan resolver en forma más adecuada
01:06:12esas pruebas evidencian claramente que no se ha avanzado en la construcción del hospital
01:06:18hay dos aspectos importantes de la declaratoria interés público de los terrenos que son necesarios
01:06:27para la construcción y el segundo elemento son todos los aspectos administrativos como el plan
01:06:33funcional la definición del presupuesto y la licitación es así como presentaron cuatro pruebas
01:06:41adicionales entre las cuales estaban actas de la junta directiva de la caja así como un informe
01:06:46sobre una visita que realizaron este lunes tanto moreira como la defensora de los habitantes
01:06:51también agregar un informe de la contraloría general de la república emitido en julio pasado
01:06:56en donde señalan las deficiencias gravísimas que se dan en la prestación del servicio de
01:07:01hospitalización a personas adultas mayores los efectos del empuje frío número 3 dejaron
01:07:09a 81 personas albergadas principalmente en zarapiquí siquirres y pocos y
01:07:18las lluvias causadas por el empuje frío número 3 dejaron a más de mil personas en 13 albergues
01:07:24ubicados principalmente en zarapiquí la comisión nacional de emergencias informó de que la mayoría
01:07:30de las afectaciones se dieron en viviendas anegadas así como daños en caminos continúan
01:07:36las evacuaciones en diferentes partes de la zona norte y el caribe norte en las últimas horas más
01:07:42de mil personas de zarapiquí fueron evacuadas y llevadas a albergues debido al deportamiento
01:07:48de los ríos san juan zarapiquí puerto viejo río sucio que afectaron al menos a 30 comunidades
01:07:54como naranjales el tigre puerto viejo centro el nodal las orquídeas entre otras en total se
01:08:00contabilizan 1138 personas que son atendidas de manera integral en 13 diferentes albergues en
01:08:08la zona norte y en el caribe y que son atendidas con insumos que tenemos preposicionados en bodegas
01:08:15municipales por su parte la cruz roja informó de que han colaborado con la atención de 45
01:08:21comunidades lo cual significa en a más de mil personas afectadas la cruz roja costarricense en
01:08:28vinculación con el comité municipal de emergencias en zarapiquí está desplegando esfuerzos para
01:08:33atender más de 45 comunidades y más de mil personas afectadas por las inundaciones en
01:08:40la zona en este momento tenemos más de 20 turistas y siete vehículos entre ambulancias
01:08:46y recurso operativo desplegados en las zonas apoyando la evacuación a zonas seguras las
01:08:53autoridades indicaron que si bien los efectos del empuje frío comenzarán a disminuir esta noche
01:08:58las alertas se mantienen la CNE mantiene la alerta amarilla para la zona norte y el caribe norte así
01:09:05como la alerta verde para el resto del territorio nacional las lluvias continúan en diferentes
01:09:10regiones los comités municipales y comunales de emergencia están activos y recuerden no exponer
01:09:15su vida en caso de emergencia llame al sistema 911 el llamado siempre será a la precaución y a
01:09:22mantenerse informados por las vías oficiales el presidente de la comisión de infraestructura
01:09:29luis diego vargas afirma que cuentan con pruebas y documentos clave relacionados con las
01:09:35contrataciones para la remodelación del aeropuerto de liberia y la contratación de decra temas sobre
01:09:42los cuales el ex ministro del mob luis amador deberá rendir cuentas el próximo 20 de diciembre
01:09:52el ex ministro de obras públicas y transportes luis amador comparecerá de forma presencial
01:09:58ante la comisión de infraestructura de la asamblea legislativa el próximo 20 de diciembre
01:10:03la audiencia se centrará en las contrataciones para la remodelación del aeropuerto daniel
01:10:08oduber en liberia y la adjudicación de la empresa decra para la inspección técnica vehicular el
01:10:15presidente de la comisión luis diego vargas afirmó que posee pruebas y documentos clave sobre estos
01:10:21procesos que serán fundamentales durante la comparecencia en sus actuaciones cuando fue
01:10:27ministro antes de auto exiliarse a canadá hizo una serie de gestiones que tenemos dudas y tenemos
01:10:37información muy importante que queremos escuchar las las respuestas de él y costa rica también
01:10:42verá la convocatoria generó controversia ya que los diputados del frente amplio votaron en contra
01:10:49de citar a amador decisión que fue cuestionada por otros miembros de la comisión y lamentablemente
01:10:55el frente amplio yo no sé si es que se van de vacaciones ellos iban a estar fuera del país
01:10:59paseando o algo que no pueden venir a la comisión y no lo quisieron apoyar pero bueno yo creo que
01:11:05el resto de diputados de la comisión si estamos de acuerdo vamos a suspender nuestras vacaciones y
01:11:10vamos a seguir trabajando hasta el 20 de diciembre con la finalidad de conocer de primera mano la
01:11:15versión de don luis amador tuvimos que acomodarnos esta vez al horario de este señor toda vez que
01:11:22con la fuerza pública es muy complicado traerlo desde canadá con esto la comisión de infraestructura
01:11:28busca esclarecer posibles irregularidades en estos procesos y asegurar que se hayan manejado
01:11:33conforme a la ley y en beneficio del país la sesión está programada para este 20 de diciembre
01:11:39fecha en la que se espera que amador brinde respuestas claras a las interrogantes de los diputados
01:11:48el ministerio de justicia ordenó el cierre inmediato de las pulperías en cárceles
01:11:53tras determinar que operaban ilegalmente y fomentaban extorsión y violencia
01:11:59el ministro de justicia y paz gerald campos valverde ordenó el cierre inmediato de las
01:12:07pulperías dentro de los centros penitenciarios del país medida que busca erradicar prácticas
01:12:13irregulares y fortalecer la seguridad en el sistema penitenciario según una revisión de
01:12:18la dirección general de adaptación social estos establecimientos no operaban bajo amparo legal
01:12:24y se habían convertido en un negocio lucrativo utilizado para fines no legales
01:12:29hay periodistas que han llamado dicen que esto lo estamos haciendo porque vino el presidente
01:12:34del salvador cosa más alejada de la verdad yo creo una unidad de anticorrupción es unidad
01:12:41de corrupción se pudo hacer efectiva en el año 23 en noviembre aprobada por mi de plan en el 24
01:12:49trajimos gente de afuera precisamente porque no sabíamos contra quién nos íbamos a enfrentar
01:12:55cuántos estaban adentro que eran corruptos y esa unidad hizo sus primeros informes desde el mes de
01:13:03mayo al ministerio público denunciando irregularidades las pulperías creadas originalmente
01:13:09en los años 70 como servicios internos sin fines de lucro fueron identificadas como focos de
01:13:15extorsión violencia y debilitamiento del control en los centros penales y hoy esa unidad precisamente
01:13:22le acabo de ordenar que se vaya a presentar a la casa del presidente que maneja la asociación de
01:13:28privados de libertad la única que hay que es formal que apoya el cierre de estas pulperías porque lo
01:13:35acaban de amenazar de muerte entonces queremos documentar todo para trasladarlo pero sabe que
01:13:40lo que más grave señor presidente nos va a dar prueba de que esto ya lo había denunciado a otros
01:13:46jerarcas muchos años atrás y le dieron atolillo con el dedo el gobierno destacó que esta decisión
01:13:53cierra un problema que ninguna administración había resuelto en cinco décadas el gobierno
01:14:01presentó un proyecto de ley para ampliar el alcance del sistema antilavado y combatir el
01:14:06lavado dinero y la financiación al terrorismo la iniciativa incluye a subastas ganaderas y
01:14:13establecimientos de compra y venta de vehículos como sujetos obligados a reportar transacciones
01:14:20sospechosas cerrando vacíos legales que facilitan la infiltración del crimen organizado en sectores
01:14:26estratégicos el director del instituto costarricense sobre drogas fernando ramírez destacó que el
01:14:32proyecto busca proteger la economía y el bienestar de las familias costarricenses
01:14:42hay dos sectores comerciales que no tienen ningún control y que usted puede llegar con
01:14:47100 millones de colones en efectivo y comprar un lote de ganado o puede llegar con 60 mil dólares
01:14:53en efectivo y comprar un vehículo del año y nadie le va a cuestionar absolutamente nada de
01:15:00dónde es que proviene ese dinero y si bien los magistrados son conscientes de la necesidad de
01:15:07sancionar la violencia vicaria estos señalan que de aprobarse este proyecto de ley se afectaría
01:15:13a la organización y funcionamiento del poder judicial
01:15:22todo esfuerzo que se realice para sancionar los diferentes tipos de violencia de género
01:15:27son bien recibidos por las autoridades y el proyecto para sancionar la violencia vicaria
01:15:32es un ejemplo de ello no obstante tras un análisis de esta propuesta los magistrados señalaron que de
01:15:38aprobarse esta iniciativa este impactaría seriamente tanto en la organización como en
01:15:43el funcionamiento del poder judicial la exigencia en la propuesta de reforma del artículo 10 de la
01:15:51ley 8589 que se refiere a las penas alternativas la exigencia de una pericia psicológica y
01:15:59psiquiátrica completa para poder reemplazar la pena de prisión a una alternativa una vez más
01:16:06vemos un proyecto de ley que impone la realización de pericias de esta naturaleza sin considerar el
01:16:12número de procesos que se tramitan y el impacto presupuestario en la organización del poder
01:16:18judicial asimismo la cantidad de trabajo que usted tendría sería mucho mayor sin dar la
01:16:23posibilidad de crecer presupuestariamente para poder contratar a más personal como ya lo mencioné
01:16:29el ministerio público dio un dato que nosotros no podemos ignorar si bien en algunas oportunidades
01:16:36decimos que son datos puramente especulativos el número de pericias que por ejemplo podrían
01:16:43realizarse aquí si tenemos un dato el ministerio público nos da una reseña de un año del 2022 al
01:16:532023 donde vemos que se incrementaron el número de procesos sólo por ese año sin contar los que
01:17:01ya se estaban tramitando de casi 5.000 casos por otro lado también se le asignan nuevas tareas a
01:17:09las personas juzgadoras ante esto los altos jueces aseveraron que esta iniciativa incidiría
01:17:15directamente en sus labores por lo cual para aprobarse en la asamblea legislativa deberá
01:17:20contar con al menos 38 votos mañana en otra entrega sobre este tema de violencia vicaria
01:17:26se abordarán las deficiencias que tiene este proyecto a criterio de la defensa pública
01:17:30referéndum para el uso recreativo del cannabis y la ley jaguar fueron
01:17:41archivados los detalles al volver de la pausa
01:17:49la cadena cárnica bobina genera más de 60.000 empleos de forma directa e indirecta es el mayor
01:17:54poseedor de bosque privado del país y produce carne sin deforestación para consumo del país
01:17:59y exportar el sector ganadero bovino nacional es un tesoro de costa rica para el mundo
01:18:07este y todos los domingos usted tiene una invitación para que nos acompaña el sorteo
01:18:11de lotería nacional uno de los 100 premios podría ser suyo acompáñanos 7 30 de la noche
01:18:18en canal 13 nuestro canal
01:18:26en fuerza y luz generamos acciones para conservar el ambiente removemos dióxido de carbono gracias
01:18:33a la protección de nuestros bosques presionamos más del 90 por ciento de nuestros residuos y
01:18:38protegemos los corredores biológicos cercanos a nuestro parque de generación y vos contribuís
01:18:43con la conservación del ambiente estamos a tiempo pequeñas acciones hacen la diferencia
01:18:48trabajamos para garantizar la calidad y continuidad del servicio