Retrouvez William Leymergie entouré d’experts, du lundi au vendredi en direct dès 12h30, pour une émission dédiée aux problématiques de notre quotidien.
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00:00...
00:05Vous avez parlé de 3 vertiges, d'abord, les plus fréquents.
00:09D'abord, comment est-ce qu'on définit un vertige ?
00:12C'est assez difficile, en fait.
00:13Parce qu'on mélange souvent étourdissement,
00:16malaise, vertige.
00:18Ce qu'il faut...
00:20comprendre, c'est qu'un vertige, c'est un symptôme,
00:23mais c'est pas une maladie.
00:25On dit pas...
00:27Je souffre.
00:28Je souffre de vertiges, oui,
00:30mais c'est souvent le symptôme de quelque chose,
00:33comme on va le voir avec les vertiges.
00:35Il y a plein de vertiges.
00:37Si on s'en tient réellement à la définition,
00:39un vertige, c'est une sensation,
00:41c'est une illusion, parce que ce n'est pas réel,
00:44que le monde tourne autour de vous,
00:46que l'environnement tourne autour de vous,
00:49ou, à contrario, c'est peut-être vous qui tournez autour de l'environnement.
00:53Mais on le voit, c'est une illusion.
00:55Le monde ne tourne pas autour de vous.
00:57L'environnement est sable.
00:59Ah bon ? Malheureusement.
01:00C'est tangué, un peu, aussi.
01:02Oui, c'est aussi tout ça. C'est pour ça que c'est difficile.
01:06Comme je vous le disais, il y a des dizaines de vertiges.
01:09En revanche, il faut retenir que lorsque ces vertiges
01:12sont associés à d'autres troubles,
01:14des vomissements, des maux de tête violents,
01:17des troubles de la parole, de la vision, des acouphènes,
01:20là, il faut consulter.
01:21Ca peut être une maladie neurologique,
01:23ça peut être un problème d'une tumeur d'une aire auditive,
01:27ça peut être plein de choses.
01:28Là, il faut consulter.
01:30Aujourd'hui, on s'intéresse aux vertiges bénins.
01:32Très bien. Alors, on va commencer par les plus importants.
01:38Allons-y.
01:39Les plus fréquents, c'est ce qu'on appelle
01:41l'hypotension orthostatique.
01:44Je m'explique.
01:45Vous savez que, normalement,
01:47on a tous une tension dans le corps.
01:51C'est la pression qu'exerce le sang.
01:53Sur nos artères, sur les parois des artères.
01:55Ca, c'est notre tension.
01:57Cette tension, comme ce corps humain est une merveille,
02:00c'est tellement bien fait,
02:02elle est régulée par un phénomène naturel
02:04pour être harmonieuse absolument partout.
02:07On est d'accord. Vous avez la même tension
02:10absolument partout, à peu près.
02:12Et là, qu'est-ce qui se passe dans l'hypotension orthostatique ?
02:16Il y a un bug de cette régulation naturelle.
02:19C'est-à-dire qu'à un moment,
02:21quand vous passez de la position allongée
02:24à la position debout,
02:26le sang qui part dans les jambes,
02:28il y a à peu près 500 ml de sang qui part dans les jambes,
02:31hop, hop, hop,
02:32elle ne compense pas,
02:34puisqu'il y a ce bug de la régulation naturelle.
02:36Il y a un petit manque d'oxygène au cerveau.
02:39Ca peut provoquer un petit vertige.
02:41C'est pour ça que, quand vous êtes sur un lit à l'hôpital,
02:44les gens vous disent de descendre doucement.
02:47C'est exactement ça. Ca peut être de la position allongée
02:50à la position debout.
02:51Ca peut être aussi de la position assise à la position debout.
02:55Et c'est vrai que plus on reste allongé,
02:57plus ça risque de créer une hypotension orthostatique,
03:00puisque le mécanisme de régulation,
03:02comme on est resté longtemps allongé, il dysfonctionne un peu.
03:05C'est pour ça que le médecin, quand il vous dit
03:07que vous allez prendre votre tension allongée,
03:09il veut vous la prendre debout.
03:11Parce que c'est pas la même.
03:13Non, c'est pas la même quand vous souffrez d'hypotension orthostatique.
03:16Mais si vous ne souffrez pas d'hypotension orthostatique,
03:19mais justement, normalement,
03:21tous les médecins devraient vous prendre la tension allongée
03:24et après, debout.
03:26Mais qu'est-ce qui est la vraie ?
03:28La vraie, c'est celle qui va être harmonieuse.
03:31Mais c'est pas normal d'avoir deux chiffres d'écart.
03:35Vous savez, on va dire, par exemple, d'avoir 16
03:38quand vous êtes couché et de passer à 14 quand vous êtes debout.
03:41C'est plutôt comme ça, dans ce sens-là, ça diminue.
03:44Voilà. Elle est plus forte quand on souffre d'hypotension orthostatique.
03:48Chez vous, chez moi, elle est pareille, debout, couché.
03:51Et l'hypertension hypostatique, ça existe ?
03:54Hypotension orthostatique, ortho, ça veut dire debout.
03:57La tension baisse quand on se lève.
03:59Surtout, évidemment, les petits conseils de base,
04:02ce que vous venez de dire,
04:03vous levez doucement, ne pas bondir du lit le matin.
04:06Vous levez doucement.
04:08Ce qu'on peut conseiller aussi chez ces gens
04:10qui ont une hypotension orthostatique,
04:12c'est de boire beaucoup pour avoir un peu plus de liquide
04:16dans tous les vaisseaux
04:17et éviter tout ce qui déshydrate.
04:19Éviter le tabac, l'alcool.
04:22Et puis, surtout, on prend son temps
04:25pour se lever, passer de la position couchée...
04:28On a buvé de l'eau, tiens.
04:30Oui, pour remplir un peu plus les vaisseaux.
04:32Après, si c'est régulier, si vous en souffrez,
04:35il faut pas oublier qu'il y a aussi des médicaments
04:37qui peuvent entraîner une hypotension.
04:39Celui qui est hypertendu, par exemple,
04:41et qui prend des hypotenseurs pour faire baisser la tension,
04:45s'ils sont trop dosés,
04:46ça peut entraîner aussi une hypotension orthostatique.
04:49Il faut quand même que votre médecin,
04:51en parlant à votre médecin,
04:53si ça vous arrive régulièrement,
04:54il ira voir si vous prenez pas des antidépresseurs,
04:57des neuroleptiques, des hypotenseurs, etc.
04:59Y a d'autres vertiges qui ressemblent à celui-ci ?
05:02Y a l'hypoglycémie.
05:03Vous savez, quand on a normalement un taux de sucre
05:06qui est stable dans le sang, à peu près un gramme par litre,
05:10et ce taux de sucre, il arrive qu'il baisse.
05:13Et comme le sucre,
05:14c'est le carburant essentiel de notre organisme,
05:17et surtout le carburant essentiel du boss, du cerveau,
05:20quand il y a une chute,
05:23quand le taux de sucre baisse dans le sang,
05:25le cerveau, il manque son carburant,
05:29et donc ça peut provoquer des vertiges.
05:31Les diabétiques le savent très bien, ils savent très bien réguler.
05:35Ils le sentent venir, en général.
05:37On sent un petit malaise qui arrive,
05:38éventuellement, une petite goutte de transpiration,
05:41tout ça, avant le vertige.
05:43Mais ça, c'est pour les diabétiques,
05:45qui, eux, savent que la glycémie peut varier,
05:47mais après, ça peut vous arriver à vous, à moi,
05:50en fin de matinée, si on n'a pas trop mangé le matin.
05:53Ça arrive aussi à tout le monde.
05:55Ça peut conduire à une chute, à un déséquilibre.
05:57Oui, quand il y a vraiment une hypoglycémie forte,
06:00il faut faire attention.
06:01Mais après, des petits conseils tout simples.
06:03Quand ça vous arrive, prenez tout de suite des sucres rapides,
06:06genre cuillères de miel, morceaux de sucre, boissons sucrées, etc.
06:11Et si vous êtes sujet à en faire en fin de matinée, par exemple,
06:15prenez plutôt des sucres lents le matin,
06:17du pain complet, des mueslis.
06:19Si ça vous arrive plutôt en fin de journée, en fin d'après-midi,
06:22prenez une petite collation vers 16h.
06:24Voilà, il y a des petits conseils tout simples.
06:25Il y a des vertiges plus violents ?
06:28Oui, il y en a un qui est très fréquent.
06:29C'est à peu près 300 000 consultations par semaine, quand même.
06:32Ça s'appelle le VPPB,
06:35le vertige paroxystique positionnel bénin.
06:39Je m'explique.
06:41Pour tenir un équilibre, imaginez un tabouret, trois pieds.
06:45Pour qu'il tienne, le tabouret, il faut au minimum trois pieds.
06:50Il y a un pied pour l'équilibre, qui est la vue,
06:53qui va renseigner en permanence notre cerveau
06:55pour savoir ce qui se passe dans l'environnement où on se positionne.
06:58Il y a un autre pied,
07:00c'est tout ce qu'on appelle les propriocepteurs
07:02sous la plante des pieds, dans les tendons, les articulations,
07:04qui viennent renseigner en permanence notre cerveau
07:06si on marche sur du sable, au bord d'une île ou ailleurs.
07:09Si on fait quelque chose.
07:11Et il y a, après, l'autre pied,
07:15qui est l'oreille interne, et c'est là que tout se passe.
07:19Et dans ce vertige positionnel bénin,
07:21il y a des petits cristaux... Je vais me déplacer.
07:26Je préviens pour la lumière.
07:28Vous voyez, c'est dans cette oreille interne.
07:30Là, il y a ce qu'on appelle des canaux semi-circulaires,
07:33qui vous renseignent si vous allez en avant, en arrière, à droite, à gauche.
07:38Des canaux dans les trois plans de l'espace.
07:39Et en bas, il y a une petite zone
07:41où il y a des tout petits, ce qu'on appelle des otolithes,
07:44des tout petits cristaux de calcium.
07:46Ils sont tout petits, c'est la taille d'un globule rouge.
07:49Et bien, parfois, en bougeant, ne serait-ce que dans le lit,
07:53vous tournez dans le lit comme ça, vous tournez la tête comme ça,
07:55ces petits otolithes, ces petits cristaux de calcium,
07:59ils partent là.
08:00Et là, c'est la panique.
08:02On a l'impression d'être dans une machine à laver.
08:03Les patients vous racontent qu'un tiers des patients
08:06pense qu'ils allaient mourir.
08:08C'est horrible.
08:09Ah oui, c'est horrible.
08:10Un vrai vertige vraiment terrible.
08:13Donc là, on consulte tout de suite.
08:15Et là, le médecin, il va vous faire une manœuvre
08:18pour remettre les petits cristaux à leur place.
08:20Ah oui, mais il vous prend...
08:22On va regarder vite fait en image.
08:24C'est assez violent.
08:25Il faut prendre la tête et hop !
08:28Une fois qu'il aura posé le diagnostic, le médecin,
08:30il va vous remettre ces petits cristaux à leur place.
08:33Après, il va attendre que ça se positionne.
08:35On attend cinq minutes,
08:36un peu comme les tannins dans les bouteilles de vin.
08:39On attend un peu que ça tombe au fond.
08:40Et voilà.
08:42Et...
08:43Vous vous rendez compte ?
08:44Mais c'est incroyable.
08:45Et ça suffit.
08:46Mais ça, c'est très fréquent.
08:47Donc si ça vous arrive, allez consulter.
08:50Le médecin pourra même vous donner des séances de kinésie,
08:54la kinésie vestibulaire,
08:57voire même vous expliquer comment faire vous-même
08:59la petite manœuvre.
09:00Passer de... Hop !
09:02D'un côté à l'autre.
09:03Dans le lit.
09:04Pour remettre tout ça à sa place.
09:06D'accord, merci.
09:07Allez, au revoir.
09:08Au revoir.