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00:00Sonríe, la encontraste, la sensación de que la psoriasis no puede filtrar quien realmente
00:12eres, así que adelante, vive sin filtros con el único Sotictu, una píldora una vez
00:16al día para la psoriasis en placas de moderada severa y la oportunidad de lograr aclaramiento
00:21o casi aclaramiento de la piel, es como la sensación de estar lista para una toma de
00:25cerca o darte cuenta de que no tienes que esconder tu piel, solo tu fondo, se comprobó
00:29que Sotictu una vez al día es mejor para lograr más aclaramiento de la piel en más
00:33personas que la píldora líder, no lo tomes si presenta alergia a Sotictu, pueden ocurrir
00:37reacciones graves, Sotictu puede disminuir su capacidad de combatir infecciones, incluida
00:41TB, han ocurrido infecciones graves, cánceres incluido linfoma, problemas musculares y cambios
00:45en ciertos resultados de laboratorio, informe a su médico si tiene infección, problemas
00:49hepáticos o renales, triglicéridos altos o se vacunó o planifica hacerlo, Sotictu
00:53es un inhibidor de Tictu, Tictu es parte de la familia de los Jack, no se conoce si Sotictu
00:57posee los mismos fiescos que los inhibidores de Jack, encuentre lo que esconde la psoriasis
01:01en placas, solo hay un Sotictu, así que pídalo por su nombre, tan clara como tú, Sotictu.
01:06En el día mundial de la psoriasis, el tema central de la campaña es el apoyo familiar,
01:13por eso desde la revista MSP hemos preparado este contenido especial para que sepas que
01:18no estás solo contra la psoriasis, te apoyamos con información médica precisa para que te
01:24informes sobre tu condición.
01:27Saludos y bienvenidos a este nuevo espacio de la revista Medicina y Salud Pública, hoy
01:33un día importante, el día mundial de la psoriasis y aquí me acompaña el doctor Fitzgeraldo
01:40Sánchez, dermatólogo, porque vamos a conversar sobre esta condición, cómo detectarla doctor,
01:48cómo las personas que nos están viendo pueden saber, yo podré padecer de psoriasis.
01:53Lo más típico es las personas que desarrollan unas plaquitas blancas espesas en las rodillas
01:59y en los codos, eso típicamente es el primer síntoma de esta enfermedad, obviamente tratan
02:05de tratarlo, no se va y sigue volviendo y sigue volviendo y eventualmente van al dermatólogo
02:10que es el experto y ahí se diagnostica ya sea clínicamente o sea por los síntomas
02:16típicos de las escamas gruesas, blancas en las rodillas y en los codos o con una biopsia
02:24si hay dudas, se le toma una muestrita de piel y se envía al laboratorio y se confirma
02:29la psoriasis.
02:30Una vez se detecta, se le da ese diagnóstico al paciente, ¿qué procede?
02:35Típicamente entonces se empieza a ver el extento, cuánto más de psoriasis, porque
02:41a veces tú no lo sabes, a veces tú lo dices, pues si tengo las rodillas ásperas y los
02:45codos ásperos, pero pues yo trabajo en techo y estoy tirado en el piso todo el tiempo.
02:52Se empieza primero a medir el área, o sea cuánto espacio, típicamente un por ciento
02:58es una mano, una palmada, se empieza a medir cuánto, en inglés se dice body surface area,
03:03el área de cuerpo que esté afectada, después son placas, ¿qué tipo de psoriasis?
03:10De placas, placas gruesas, son gotitas, o a veces también a ver si tienen envolvimiento
03:17de la coyuntura, hay dolor en las rodillas, hay dolor en la espalda baja, en el cuello,
03:22en las manos, hay limitación, porque a veces no se dan cuenta, a veces se creen que, ah
03:27pues, sí, típicamente por la mañana me duele un poquito la mano, pero se me va, pero
03:33eso puede ser artritis psoriática y eso es bien importante poder identificarlo.
03:36Y después que tienes una idea de eso, entonces empiezas a decidir qué medicamento le vas
03:41a dar al paciente.
03:42A eso iba, la psoriasis viene de la mano con otras condiciones, por lo que he podido entender.
03:46Sí, la psoriasis se puede asociar con varios factores, uno puede ser la artritis psoriática,
03:54que es directamente un tipo, un subtipo de psoriasis, el sobrepeso, la diabetes, problemas
04:02cardíacos en una condición inflamatoria que pueda afectar el corazón, los pacientes
04:07que tienden a ser un poquito más obesos, que tengan diabetes y tienen psoriasis tienden
04:13a ser un poquito más difíciles de controlar en cuestión de la psoriasis, hay muchos factores
04:19que incluyen estar con psoriasis.
04:22¿Cómo la tecnología ha ayudado a los diagnósticos, si algo?
04:27Lo más que ha ayudado con la tecnología es en cuestión de artritis, pues se le puede
04:31hacer cierto, se puede escanear al paciente para saber si hay algunos problemas de la
04:36coyuntura, unos sitios calientes que tienen inflamación, pero en general el diagnóstico
04:42de la psoriasis no ha cambiado mucho fuera de la biopsia, que es el estándar de oro,
04:48el gold standard para el diagnóstico de la psoriasis.
04:52Muchas veces no se hace, porque clínicamente es bastante sólido, las áreas envueltas,
04:57las rodillas, los codos, el tipo, cómo se ve, una escama bien gruesa, casi plateada
05:03de tan gruesa que es, y pacientes con un dolor en la coyuntura.
05:07La psoriasis no tiene cura, pero sí, pues las personas pueden tener mejor calidad de
05:11vida, por decir así.
05:12Sí, no tiene cura, pero tiene tratamiento y hay muy buenos tratamientos que te pueden
05:17eliminar casi los síntomas completos.
05:21Sigues teniendo la psoriasis mientras te has tratado, la psoriasis te afecta, pero a veces
05:29con los tratamientos bien hechos no tienes síntomas, no tienes dolor, no tienes marcas
05:34en la piel, no tienes escamas, así que hay tratamientos muy buenos que se pueden utilizar
05:39dependiendo del tipo de paciente y las limitaciones que proveen.
05:42Sabemos que vivimos en una isla en el trópico, así que nuestro clima, verdad, es calor,
05:47etcétera.
05:48¿Eso influye a que los pacientes puedan tener, verdad, más síntomas o sentirse de
05:53alguna forma...?
05:54En especial en los climas húmedos, sí, tiendes a tener peor la psoriasis porque sudas mucho
06:02y hay mucha fricción en las áreas donde te puede dar psoriasis, pero en los ambientes
06:07cálidos donde hay sol, los pacientes de psoriasis tienden a manifestarse un poquito
06:12mejor que en los climas fríos donde hay días más cortos de sol, o sea, en el norte ahora,
06:18en el hemisferio norte hay menos horas de sol, hay más frío y eso tiende a empeorar
06:23un poquito los pacientes de psoriasis.
06:25Aquí la humedad, pero en general un día con poca humedad y con mucho sol, uno de los
06:30tratamientos es basado en terapia de luz para pacientes de psoriasis.
06:35Si fuéramos a hablar sobre los pacientes que usted recibe en su oficina, hombres,
06:39mujeres, ¿cuál es esa prevalencia y las edades?
06:43Típicamente son personas mayores sobre 40 o 50 años, hombres y mujeres igual distribución,
06:51tienden como te expliqué antes a ser más pesados, sobrepesos, con problemas cardíacos,
06:56alta presión y tienden algunos, la mayoría tienen diabetes también.
07:01¿Por qué es importante que cada persona, verdad, sepa su tratamiento, personalizar
07:05ese tratamiento?
07:07Porque dependiendo de la persona pueden ser tratamientos de crema, dependiendo del área
07:11envuelto pueden ser tratamientos de inyecciones, medicinas nuevas biológicas, puede ser tratamiento
07:18de luz para pacientes donde tienen, donde es más efectivo o no pueden tomar estos biológicos.
07:23Hay condiciones inflamatorias, hay condiciones que el paciente ha estado expuesto a tuberculosis,
07:30donde no se le pueden dar tratamientos biológicos y entonces la terapia de luz es una alternativa,
07:35igual que unos tratamientos más viejos como metotrexate que funciona muy bien, es un medicamento
07:40antiinflamatorio que funciona muy bien, pero bajo ninguna circunstancia estos pacientes,
07:45a menos que sea una emergencia, se le debe dar prednisona, muchas veces van a salas de
07:49emergencia por algún dolor o alguna condición, le dan prednisona, se le baja la psoriasis,
07:55pero después cuando vuelve, vuelve más enojado, hay una condición que es el efecto rebote
08:02o rebound, entonces el paciente vuelve con la psoriasis peor.
08:06Pero las personas acuden a una sala de emergencia?
08:08Para otras condiciones.
08:09Ok, a eso iba, no es porque de momento me veo y voy, van para otras condiciones?
08:15Quizás no los han identificado como pacientes psoriáticos y van a la sala de emergencia
08:19y le dicen vamos a darte prednisona que parece dermatitis para quitártelo, se le va, una
08:26semana después cuando se le va el efecto de la prednisona, vuelve la psoriasis peor,
08:31eso es bien importante que estos pacientes cuando entren a salas de emergencia o algún
08:35sitio que el emergenciólogo sepa identificar, hey esto puede ser psoriasis, déjame llamar
08:39al dermatólogo a ver qué podemos hacer.
08:42Y hay pacientes que han resistido esos tratamientos, o sea, hay casos se dan?
08:48Hay, ahora antes en el 2000 lo que había era uno o dos terapias biológicas, ahora
08:56hay más de 10 y ahora sí tú puedes bailar e ir buscando el tratamiento biológico que
09:01te funcione, puedes mezclarlos, a veces puedes usar tratamientos más viejos como metotrexate
09:07que es el antiinflamatorio viejo con algo nuevo si no te está funcionando bien como
09:12algún biológico, so si hay varios tratamientos y se puede mezclar y buscar un tratamiento
09:18que sea adecuado para cada paciente.
09:20Más temprano conversaba con una paciente sobre la importancia de la salud mental, pues
09:25sabemos que es algo que se ve, etcétera, ¿cuál es esa recomendación suya como médico?
09:32¿Es un trabajo en equipo entre el paciente, usted verdad, psicólogo?
09:37Es un trabajo entre todos, el dermatólogo primero tiene que, además de ver, te duele
09:42el cuello, te duele la espalda, lo próximo es, ¿cómo te sientes?
09:46Y muchas veces perdemos el foco y la empatía de tener hacia el paciente, ¿cómo te sientes?
09:52Hoy, ah pues mira, me siento mal, no quiero salir, tengo psoriasis en el cuero cabelludo
09:59y tengo el pelo bien feo, me pongo ropa negra, parece que está nevando, no quiero salir,
10:05pero una vez tú identifiques eso, ¿qué puedes hacer?
10:08Está la sociedad dermatológica, el APAP, que es una sociedad que se dedica a ayudar
10:13y darle apoyo a estos pacientes de psoriasis y buscarse y hacer grupos de apoyo donde tú
10:17puedas hablar, dialogar con otras personas que tienen tu condición y que tú sepas que
10:21tú no estás solo y ya después de eso, si eso no es suficiente, pues comunicarse con
10:26el médico primario, psicólogo, psiquiatra, que pueda ayudar a este paciente a tratar
10:30de superar esto para que sepan que no están solos, porque puede ser una condición bien
10:34solitaria y después de COVID, mucha gente se ha mantenido todavía medio adverso a salir
10:42a la calle, so si ya tenía un poquito de aversión a salir, la condición, alguna condición,
10:49ya sea como la psoriasis o un acné, dice pues ya no, ahora tengo una excusa para no salir,
10:54so hay ayuda, hay fuente, hay grupos de apoyo que te pueden ayudar para estas condiciones
11:02y no estás solo, o sea tienes un tratamiento y no tienes cura, pero si tienes tratamiento
11:07y el tratamiento es muy efectivo.
11:08Eso es lo importante, adicional a eso quería preguntarle sobre la psoriasis crónica, son,
11:16cómo son en cuanto a los pacientes, son más los que padecen la crónica o la psoriasis
11:22y qué órganos afectan, si alguno.
11:25So la psoriasis crónica puede afectar a cualquier paciente y a cualquier edad, típicamente
11:29afecta más a los pacientes más viejitos, pero se trata prácticamente igual, lo que
11:36pasa es que es más difícil de tratar, pues porque viene y se va y el paciente, especialmente
11:41si está más viejito y está con problemas de salud, pues tiende cualquier infección,
11:48cualquier debilidad, tiende a ser un detonante para que la psoriasis salga de nuevo, el estrés
11:52es un detonante también para esto.
11:54Doctor nuevamente, su mensaje a todas esas personas que nos estén viendo sobre la importancia
11:59de educar y de llevar ese mensaje que esto no se pega, eso es importante.
12:04Exacto, no es contagioso ya.
12:06Exactamente, que si salen a la calle, como conversaba con una paciente más temprano,
12:11verdad, pues todo eso lo que ellos se exponen, pues que hace que se deteriore su salud mental,
12:16cuál es ese consejo, ese llamado por parte de usted.
12:19Nada que sepan, lo primero, lo que hablamos, no estás solo, mucha gente tiene esto, hay
12:24apoyo, hay sistemas de apoyo, el APAP, la Sociedad Dermatológica, la Academia Americana
12:30de Dermatología, AAD, tiene grupos de apoyo donde uno puede buscar ayuda y gente que te
12:35hable para que te digan que tú no estás solo, es un tratamiento, puedes estar claro,
12:40muchas veces estás claro 100% del cuerpo, pero no tiene cura y después que estés claro
12:47en las expectativas y tengas tu buen dermatólogo que te dé seguimiento, vas a estar bien.
12:52¿Cuáles son sus servicios, doctor? ¿Dónde pueden conseguirlo para que obtengan más
12:56información o si alguna persona que nos esté viendo, verdad, piensa que tiene psoriasis
13:00y quiere tratarse con usted?
13:02So, estamos con la Escuela de Medicina de Ponce, en Ponce, el 787-840-2575 y aquí mi
13:10oficina privada es aquí en la avenida Dominic, cerca del Hospital del Maestro para la gente
13:16sobre 40, cerca de EcoSports para la gente por debajo de 40, eso lo aprendí.
13:22El teléfono es 787-751-6018 y en Instagram,
13:27at Sánchez Dermatología PR, estamos de lunes a sábado abiertos.
13:33Gracias, doctor, y nuevamente recordamos, verdad, la importancia de ser empáticos con
13:38estas personas, de también apoyarlos durante este proceso y más hoy, el Día Mundial de
13:45la Psoriasis, doctor, que día tan importante, verdad, para llevar ese mensaje sobre los
13:50tratamientos y que, oye, más adelante, verdad, hay vidas y hay tratamientos que pueden ayudar
13:57a mejorar la calidad de vida de estos pacientes y para eso tenemos a profesionales de la salud
14:02como el doctor, así que le agradezco mucho por haber conversado con nosotros hasta en
14:07Revista Medicina y Salud Pública.
14:08Gracias.
14:09Claro que sí.
14:10Bueno, y ustedes recuerden que pueden vernos a través de las redes sociales, también
14:13a través del portal en el Internet, www.medicinaysaludpublica.com, será hasta la próxima.
14:22¡Sonríe!
14:23La encontraste, la sensación de que la psoriasis no puede filtrar quién realmente eres, así
14:28que adelante.
14:29Vive sin filtros con el único Sotictu, una píldora una vez al día para la psoriasis
14:34en placas de moderada severa y la oportunidad de lograr aclaramiento o casi aclaramiento
14:38de la piel.
14:39Es como la sensación de estar lista para una toma de cerca o darte cuenta de que no
14:42tienes que esconder tu piel, solo tu fondo.
14:44Se comprobó que Sotictu una vez al día es mejor para lograr más aclaramiento de la
14:48piel en más personas que la píldora líder.
14:50No lo tomes si presenta alergia a Sotictu.
14:52Pueden ocurrir reacciones graves.
14:54Sotictu puede disminuir su capacidad de combatir infecciones, incluida TB.
14:57Han ocurrido infecciones graves, cánceres incluido linfoma, problemas musculares y cambios
15:01en ciertos resultados de laboratorio.
15:03Informé a su médico si tiene infección, problemas hepáticos o renales, triglicéridos
15:07altos o se vacunó o planifica hacerlo.
15:09Sotictu es un inhibidor de Tictu.
15:11Tictu es parte de la familia de los Jack.
15:12No se conoce si Sotictu posee los mismos fiescos que los inhibidores de Jack.
15:16Encuentre lo que esconde la psoriasis en placas.
15:18Solo hay un Sotictu, así que pídalo por su nombre, tan clara como tú, Sotictu.
15:22En la revista MSP queremos apoyarte a través de la información para que sepas que no estás
15:28solo contra la psoriasis.
15:30Por eso mantente informado a través de nuestro micrositio www.protegetupiel.pr.com y entra
15:38a nuestra página web www.revistamsp.com para más información sobre diferentes condiciones
15:48de la piel.