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Estilo de vidaTranscripción
00:00hoy tenemos el privilegio de hablar con el doctor Juan Pablo Solís. Doctor, ¿qué tal? Bienvenido,
00:06un reconocido cardiólogo aquí también, amigo de la casa de buen día. Es que Dani hizo una
00:11pausa y nos dejó a todos como wow, ¿qué va a pasar, Dani? Bueno, el doctor Solís nos revelará
00:16los errores más comunes que cometemos al tomarnos la presión arterial, nos ofrecerá también consejos
00:22prácticos para hacerlo correctamente y mantener nuestra salud cardiovascular, ojalá en óptimas
00:28condiciones. Doctor, gracias por estar con nosotros. Muchísimas gracias, siempre un placer
00:32estar por acá y hablar un tema que es muy importante, ¿verdad? Porque es algo, la hipertensión cada
00:37vez lo vemos más frecuentemente, ¿verdad? Como ustedes decían, y entonces es muy importante tener
00:41ojalá algunas de estas herramientas en casa, saber cómo utilizarlas, cuándo tengo que preocuparme y
00:46cuándo también puedo estar tranquilo, ¿verdad? Porque a veces la gente creo que se asusta más
00:51de la cuenta y la verdad es que hay que conocernos, saber cómo utilizar estas herramientas y cuándo
00:57debo tomármela, en qué momento, qué consideración es tomar, ¿verdad? He escuchado también que en las
01:02mañanas es la mejor hora para tomarse la presión, ¿es así? Sí, bueno, vieras que lo ideal es más
01:06bien alternar los horarios, digamos. Es cierto que el paciente que está bien controlado debería,
01:11si se lo toma en la mañana o se lo toma en la tarde o a la hora que sea, tener una presión
01:15adecuada, ¿verdad? Adecuadamente tomada. Ahora, lo importante es saber, digamos, cuál es el
01:20dispositivo ideal, tenerlo a la mano, ¿verdad? Porque hay personas que nos dicen, bueno, la
01:25presión me la toman cuando voy a la clínica o cuando me toca la cita, no sé, en el evaiz o en
01:30el hospital y uno le dice, bueno, ¿y cada cuándo tiene la cita? Y a veces es una vez al año y eso
01:35no es correcto. Yo siempre le digo a los pacientes, el paciente que es diabético debería tener su
01:39aparatito, su glucómetro para tomarse la azúcar y el paciente que es hipertenso debería tener un
01:44aparatito de estos para tomarse correctamente la presión en casa y saber cuándo tengo que
01:50llamar a mi médico, cuándo tengo que hacer algún cambio de tratamiento o adelantar la pastilla, ¿verdad?
01:55Doctor, ¿cuáles son los errores más comunes que cometemos al tomarnos la presión? Sí, mira, yo creo que
01:59tal vez hay algunas consideraciones generales. Por ejemplo, un error que tal vez lo vemos con
02:04mucha frecuencia es que la persona de repente dice, bueno, me mandaron a tomar la presión, entonces
02:09llevo en carrera, me la tomo de pie o me siento un momentito y me la tomo en carrera. Entonces, tal vez
02:12la primera consideración a la hora de tomarnos correctamente la presión es que deberíamos tomar
02:16unos cinco minutitos de estar sentado, ojalá relajado, ¿verdad? Para posteriormente colocar un
02:22momentito el dispositivo o que alguien me ayude a tomarlo y tener la toma de presión arterial. Eso
02:28es tal vez, digamos, una de las primeras recomendaciones. Lo otro es que se está aconsejando en las últimas,
02:32digamos, congresos mundiales que ha habido de hipertensión y de cardiología, de que uno la tome
02:37varias veces. Que, por ejemplo, te sentas, esperamos ahí unos cinco minutos, agarro el aparatito, me lo
02:42coloco y lo tomo. Lo debo tomar unas dos o tres veces contigo, ojalá con un minuto de diferencia y
02:48promediarlo. Porque hay mucha gente que con solo ver el aparatito se asusta. Entonces, es muy común
02:53que la primera toma de presión esté alta, pero ya la segunda y tercera se normaliza. Entonces,
02:59la recomendación es tomársela tres veces con un minuto de diferencia. Doctor, y también sobre,
03:04tal vez para entender los aparatos, ¿cierto? ¿Influye tal vez el que estoy utilizando si tiene
03:10que ser de mano, si es verdad el digital? Si, vieras que sí hay diferencias. De hecho, se dice que hay
03:15cuatro tipos diferentes de dispositivos. Están los de mercurio, que bueno, eso no tengo porque ya
03:19los de mercurio han ido saliendo del mercado y son unos que tienen como una columna. Ay, me acuerdo.
03:24Sí, sí, son los más viejitos, pero siguen siendo útiles. Sin embargo, como el mercurio pues tiene,
03:29es un contaminante y puede tener niveles tóxicos y es peligroso si el mercurio se quiebra y algún
03:35chiquito se traga, ¿verdad? Eso, bueno. Entonces, ya los fiumanotros de mercurio casi que han ido
03:41saliendo del mercado. Luego tenemos estos que se llaman aneroides, que son los que se colocan,
03:45tienen digamos como una una perita y lo que pasa es que para estos ocupamos un estetoscopio y
03:50normalmente tiene que la persona tener cierto nivel de entrenamiento, ¿verdad? Porque normalmente
03:55tiene que ser alguien que ya haya tomado muchas veces la presión o que sea un funcionario de
03:59salud, pero esos son totalmente válidos, ¿verdad? Si es una persona que sabe tomarlos adecuadamente,
04:04¿verdad? Este que se llaman aneroides. Actualmente lo que más recomendamos y que incluso lo que
04:08tenemos en los consultorios son estos, que son los los automáticos de de brazalete, que esos se
04:14colocan en el brazo de la persona. Y el cuarto tipo de dispositivos que hay son unos que se
04:19colocan a nivel de la muñeca, que eso es el problema que da, es que da mucho, mucho error,
04:23¿verdad? O sea, si la persona es más delgada, normalmente lo censa mejor, pero si la persona
04:28es un poquitito más gruesa o tiene la arteria un poquitito más escondida, da más problemas, ¿verdad?
04:32Entonces, casi que este viene a ser, digamos, el dispositivo. El elegido. El elegido, exacto. Y la
04:37elegida es Jennifer. Ah, perfecto. Le parece si si tomamos la presión. Sí, sí, sí. Yo voy a hacer un, yo
04:43siempre he padecido depresión baja. Depresión baja. Por aquello. OK. No nos asustemos. Bueno, que me diga que no nos asusten. Bueno, hay algunas
04:49consideraciones también, apreciando ahorita que Jennifer es nuestra paciente, es que idealmente,
04:53por ejemplo, para para que la toma sea, digamos, confiable, idealmente no va a haber, digamos, no va a
04:58haber que tomar café en la última media hora. No he tomado café. No se va a tomar café, número uno. Perfecto. Lo otro que no tenga uno la
05:04vejiga llena o ganas de ir al servicio porque eso a veces nos sube un poquito la presión. Ah, ¿en serio? Sí. No, acabo de ir. Ah, bueno, bueno, entonces,
05:10segundo check. El tercero es que si lo hacemos sentados así como Jennifer, lo ideal es es recostarse un
05:15poquitito, o sea, tener un poquitito de apoyo en la espalda. OK. Y y la cuarta recomendación es es que sea el brazo
05:20descubierto, ¿verdad? O sea, que que no no tengamos como. La ropa. La ropa, así, así. Pero bueno, vamos a, así. Cumplí con todos los
05:26checks. Cumplió con todos los requisitos, Jennifer. Muy bien, vamos a colocar. Cruzar las piernas, doctor, eso incluye. Ah, sí,
05:31es cierto, eso también es importante. Sí, si cruzamos las piernas tiende a subir un poco la presión, entonces tiene que ser.
05:35Tengo aquí, mire, un un compañerito que me está diciendo, mira. Le está dando todos los los tips. Seguramente se la ya se lo sabe también. Exactamente.
05:43Esa es la posición ideal para en esa parte del brazo, doctor. Sí, tiene que ser arriba, vamos a ponernos por acá, tiene que ser arriba del pliegue del codo, más o menos uno o dos
05:51centímetros. La mayoría de los aparatos tienen algún puntito que nos indica dónde tiene que colocar, por ejemplo, este tiene, me indica que
05:58esto tiene que quedar en el centro, digamos, de del brazo. Y bueno, y la manguerita como hacia el lado de adentro. Luego, esto se se ajusta, no tiene que
06:06quedar socadísimo, pero tiene que quedar ajustado. Pero vamos a recolocar esto aquí un poquitito. Baja la manita. Sí, correcto. Muchas gracias.
06:12Mira, aquí lo colocamos. Y cómo es una presión normal, ¿cuál es? Ciento veinte sobre ochenta. Sí, digamos, la presión ideal es es de ciento veinte
06:22ochenta. Ajá. Sin embargo, hay un rango. Se dice que la presión de arriba, la sistólica, puede andar entre
06:28cien y y hasta ciento treinta y cinco cuando es en casa. Y la de abajo entre sesenta y ochenta y cinco. Sí, cuando la persona lo toma, tiene que estar ahí
06:36tranquilo. Exactamente. Relajadita, tranquila. Vamos a tomarlo varias veces porque también estábamos hablando. Entonces, este tipo de
06:49dispositivos es muy importante tenerlo ahí a nuestro alcance, ¿verdad? Y no significa que todo el tiempo tiene que estar con nosotros, pero ojalá
06:56la persona pueda tenerlo en en casa, ¿verdad? Para tomarnos. ¿Y qué significaba el ciento veinte, la sistólica? Decía usted, ¿Y cuál es como la diastólica y la
07:05sistólica? Sí, la la de arriba, digamos, que es que es el, bueno, te dio ciento doce ochenta, probablemente un poquitito más alto de lo que
07:12normalmente manejas, pero bueno, esto hay que tomarlo varias veces. La sistólica es es la fuerza con que sale la presión del corazón. OK. Y la
07:19diastólica tiene que ver un poquitito más con la resistencia de las arterias, con el estado del riñón, ¿verdad? Eh pero las dos son muy
07:26importantes para conocernos, saber qué rango manejamos, y lo otro importante de esos aparatos es que generalmente nos da tres números, el tercer
07:33número siempre la frecuencia cardíaca que que también es otro es otro signo vital y es otro parámetro también muy importante. ¿Y cómo está? ¿Cómo está ahí? Ah, no,
07:40perfecto, sí, sí. En cuanto tiene que estar. Bueno, dijimos que la sistólica tiene que estar entre cien y ciento treinta y cinco, así que pasó muy
07:47bien. ¿En qué momento, doctor, una persona que ojalá tenga a mano este tipo de de herramientas. Ajá. Que aunque no padezcamos de presión alta o
07:56que no se encasan. Sí. En la media lo posible. ¿En qué momento si se siente mal y decide tomarse la presión? ¿En qué rango es mejor ir a
08:06consultar? Sí, buen punto. Bueno, vamos a volver a a hacer el ejercicio con Jennifer para volver a aciclarla mientras se responde a eso. No,
08:12normalmente el el momento ideal, Dani, para consultar es es cuando la presión está muy alta, sobre todo, más de cien, cuando la sistólica está
08:21más de cien, idealmente hay que consultar, o por lo menos, digamos, comunicarse con su médico, en algunos pacientes que ya se van conociendo, lo que le
08:28recomendamos es que en esos rangos, se repita la presión unos cinco minutos después, y si sigue alta, se tome nuevamente el tratamiento. En,
08:36especialmente, en el embarazo es, es necesario esta herramienta, doctor. Sí, es cierto, en en el embarazo, por ejemplo, lo lo normal es que las
08:44las presiones tienden más bien a bajar. OK. Más bien en el embarazo y sobre todo en mujeres que son hipotensas, tienen a ver hipotensiones. Y y
08:51si es muy peligroso, si en la mujer embarazada empieza a tener presiones de más de ciento treinta o de más de noventa, la la la segunda, la de
08:57la historia. Preclamación. Sí, correcto. Ahí es cuando empezamos a hablar de preclamación y es una condición de totalmente anormal y peligrosa,
09:03¿Verdad? Ciento diecisiete sobre setenta y cinco. Bueno, perfecto. Esas variaciones son normales, ¿Verdad? Tuvimos como dos minutos de
09:09diferencia, primero estaba a ciento doce, subió un poquito a ciento diecisiete, y la segunda estaba en ochenta o a setenta y cinco, pero esas
09:14pequeñas variaciones de cinco es totalmente normal. Lo promediamos. Lo promediamos. Doctor, la edad influye. Sí, adelante. La edad influye, es decir, no sé,
09:22después de los cincuenta años, ¿Es normal que uno maneje valores diferentes o no necesariamente? Es totalmente, digamos, la la edad es es de los parámetros,
09:31digamos, que va que va haciendo alteraciones en la presión. Conforme avanzamos en la edad, nuestra presión tiende a ir subiendo, sobre todo la de arriba, la
09:38menor edad en la edad histórica. Pero lo que se sabe es que lo ideal es siempre mantenernos en lo máximo el ciento treinta y cinco, ochenta y cinco, o
09:46menos. En el consultorio todavía, damos un un margen un poquitito más alto en el consultorio hablamos que es de ciento cuarenta a
09:52noventa, pero por eso es tan importante que la persona se vaya conociendo, ¿Verdad? Conozca ¿Cuáles son los valores para mí? Y cuando es peligroso,
10:00también, entre más delicado esté el paciente, o más condiciones crónicas tenga, y pues, probablemente tratamos de ser más estrictos. Por último,
10:07entendido, y usted quizá lo tenga más mapeado, de que, vamos a decir la palabra
10:13eso, obligación, no sé si es obligación la palabra, pero es un servicio gratuito
10:18que pueden ofrecer cualquier tipo de farmacias privadas. Sí, sí, correcto,
10:21también, eso es importante, verdad, porque a veces la persona queda con esa idea
10:25de que no, no, a mí solo me toman la presión cuando voy a la cita cada seis
10:28meses, pero saber que, que bueno, si no tenemos un aparatito de esto, por lo
10:31menos deberíamos tener como la costumbre cada 15 días, una vez al mes,
10:35irnos a tomar, si la persona, digamos, va a la clínica, a cualquier farmacia, a los
10:40bomberos, le pueden, este, muy amablemente tomar la presión, y no, no, eso no tiene
10:45ningún costo. Son muy caros, doctor, estos aparatitos, es decir, puedo hacer una
10:48inversión, porque además duran, me imagino que duran bastante, pero, ¿cuál
10:52es el rango, más o menos, de precios? Más o menos el rango, pueden oscilar, y un buen
10:55aparato, digamos, de una buena marca, pueden dar más o menos de 20 mil colones,
10:59hasta ya los más sofisticados, que pueden valer unos seis mil colones, pero la
11:03mayoría de los pacientes, yo lo que les mando a comprar, es de los que valen 20, 25 mil
11:06colones, pero los que son más caros, es porque tienen, digamos, tienen memoria, si
11:11se lo manda al celular, y te hacen gráficos, y cosas un poco más
11:14sofisticadas, pero lo importante es tener la herramienta, yo lo que le digo a la
11:17gente, lo importante es que, que usted tenga cómo, cómo medirse, que si en algún
11:20momento se siente raro o mal, se puede inmediatamente tomar la presión, y que
11:24periódicamente tengas la costumbre de estarse tomando la presión. Y yo tengo
11:27una última pregunta, doctor, mitos sobre alimentos que suben o bajan las
11:31presiones, eso es real, por ejemplo, me acuerdo mi mamá decía, el agua de pipa ya no la
11:35tomaba tan seguido, porque le bajaba la presión, eso sí es real. Sí, es cierto, ahora, por ejemplo,
11:40todas las cosas que son, que son muy saladas, que tienen mucho sodio, tienden a
11:43subir la presión, y lo otro es eso, que hay pacientes más sensibles a la sal que
11:47otros, hay gente que sabe que, que sí, que si le empiezan a echar sal a la
11:51ensalada, a la naranja, al aguacate, ese día probablemente anden un poquitito más
11:55supertensos, y después hay otros productos, justamente todos los que son
11:59tés, sobre todo el té jamaica, o el agua de pipa, que tienden a bajar la
12:03presión, y lo mismo, hay gente pues que le bajarán dos o tres mililitros de
12:07mercurio, como hay gente que se muy sensible, y se toman un par de pipas, le
12:10puede bajar 10 mililitros de mercurio, entonces es cierto, eso también es
12:13importante, pues conocerse. Le agradecemos muchísimo, doctor, como siempre, su visita
12:17aquí a su casa. Muchísimas gracias. De buen día, si usted desea agendar una cita con el
12:24doctor Juan Pablo Solís, aunque yo creo que la agenda debe estar un poco llena,
12:27pero bueno, podría intentarlo, podría intentarlo al número de teléfono 8973
12:339222 8973 9222, o seguir sus contenidos a través de la página de
12:41Instagram Unidad de Cardiología, tanto el perfil de Instagram como el teléfono
12:45ha aparecido también durante esta entrevista. Muchísimas gracias, doctor.
12:49Un placer tenerlo, de verdad.