Category
🗞
NoticiasTranscripción
00:00En MSP nos destacamos por ofrecer educación continua, prevención e información de calidad.
00:12Nuestra pasión por la excelencia y nuestro alcance como líder digital nos permiten
00:17compartir las páginas que cuentan la salud de los nuestros. Visibilizamos el trabajo de
00:23investigadores y el prestigio de médicos, enfermeras, técnicos y profesionales de la
00:28salud. Además, nuestras alianzas relevantes nos permiten brindarte lo mejor. Somos la marca
00:35líder en noticias de medicina, salud pública, ciencia, innovación y bienestar de Puerto Rico
00:41y el Caribe. Descubre todo lo que tenemos para ti. Bienvenidos a una nueva edición de Medicina y
00:48Salud Pública. Soy Gisela, ya no me complace conectar con todos ustedes una vez más,
00:51así que desde ya los invito a conectar con la mejor información, recordando que nosotros
00:56somos ciencia. En esta oportunidad me acompaña el doctor Ángel Colón Semidey, él es neumólogo
01:02pediátrico. Bienvenido doctor. Gracias por la invitación. Vamos a hablar sobre un tema quizás
01:08más común de lo que usted puede imaginar y es la apnea del sueño. Ahora en este caso va a ser
01:13especializado o va a ser centrado en el tema de la apnea del sueño en niños y en adolescentes.
01:19¿Cómo se manifiesta, doctor? Bueno, pues la respiración es una cosa que hacemos y es silenciosa.
01:27Así es que cuando hablamos de cómo se manifiesta la apnea del sueño, pues porque los niños roncan
01:34y eso tú lo ves en adultos y lo ves en niños. Así que una respiración ruidosa, que ronquen,
01:41es una indicación para examinar y ver ese paciente a ver si tiene apnea del sueño o no.
01:49Ahora doctor, quizás el ronquido no es el único signo o síntoma que pueda presentar un niño y un
01:54adolescente que se relacione a la apnea del sueño. ¿Podrían haber otros signos y otros síntomas?
01:59Bueno, en eso traigo a la atención que hay unas diferencias entre los adultos y los niños. En el
02:07adulto con apnea del sueño, el tono muscular lo vamos perdiendo con la edad y a lo mejor uno dice
02:14mi mamá no roncaba y ahora ronca, o mi esposo no roncaba y ahora con el tiempo vamos perdiendo el
02:21tono muscular. Y entonces pues vamos viendo que según aumenta la edad, pues el riesgo es mayor y
02:27ahí pues el cuello ancho, como ven las personas que hacen pesa, o la obesidad, pues puede ser un
02:36factor de riesgo. Pero en los niños tú puedes tener nenes completamente normales, que no
02:43necesariamente es el peso. Entonces pues tú puedes tener pues infecciones recurrentes de
02:49garganta, a lo mejor cambios en la voz que sean indicativos de que tiene las
02:57amigdalas y la adenoides recrecidas, que usualmente es el problema que causa el apnea
03:02obstructiva en niños. ¿Cómo se diagnostica la apnea del sueño en niños y adolescentes? ¿Es fácil
03:09diagnosticarla? Bueno los síntomas pues son evidentes, ¿verdad? Porque es el nene que ronca, que ronca
03:15por las noches, que a veces tiene momentos en donde para de respirar. Así es que eso es una
03:24indicación clara de eso, a lo mejor hay cambios en la voz. Pero el diagnóstico se establece pues
03:30con un estudio del sueño, un polisomnograma. Entonces los pacientes los acostamos en el
03:34laboratorio del sueño, aquí en el auxilio, y entonces los examinamos toda la noche y vemos los
03:40diferentes estadios del sueño. Ponemos unos, ¿verdad? Unos electrodos para ver porque hay un
03:45sueño liviano, a veces cualquier cosa te levanta, pero hay un sueño profundo. El REM, ¿verdad? Que es
03:51donde uno sueña y entonces de acuerdo a eso, en esos estadios profundos es donde más se manifiestan
03:57niños, ¿ok? Como decimos por el tono muscular. O sea que en el paciente pediátrico más de un
04:03evento se considera normal, en el de adulto pues, ¿verdad? Tiene que ser más de 5 o 10 y severo es más de
04:0930 eventos por hora, ¿ok? O sea que es mucho más común en el adulto como parar de respirar, obstruirse
04:16en el niño, no necesariamente. ¿Qué impacto puede tener en la vida de un niño o un adolescente que
04:22quizás tiene apnea del sueño pero no se ha tratado? Bueno, remover las amigdalas y las adenoides es el
04:30procedimiento de los procedimientos quirúrgicos más comunes en pediatría. Así es que eso tiene,
04:35¿verdad? Eso tiene una razón de ser, ¿verdad? El impacto que tiene, ¿verdad? El dejarlo, pues puede
04:43afectar el aprendizaje de los niños y hay estudios donde hay un researcher bien importante que se
04:53llama David Gosal que en New Orleans cogió a los dos peores estudiantes de las clases, ¿verdad?
04:59Y encontró una incidencia de apnea obstructiva altísima y esos pacientes que recibieron tratamiento
05:06fueron los que hubo un cambio en términos de su desempeño escolar. O sea que te digo yo que
05:12hay evidencia clara, ¿verdad? De que el no tratar el apnea obstructiva puede tener
05:21implicaciones, sin mencionar que un paciente que tiene apnea obstructiva le puede bajar el oxígeno,
05:26pone una carga en el corazón mayor, ¿verdad? Y en manifestaciones bien severas, pues una cosa que
05:32se llama corpulmonal, que es que, ¿verdad? Que el corazón se daña y entonces ya es un daño
05:37irreversible. O sea que esta es una cosa reversible que te sube porque nuestro organismo no permite
05:43que no, ¿verdad? Que paremos de respirar, nos despertamos. Y por eso es que entonces, ¿verdad?
05:49En el adulto, una de las manifestaciones que tú ves mucho es que se duermen en todas las esquinas
05:55porque literalmente te estás levantando 50 y 60 veces en la noche. En los nenes, pues no es tan
06:01común, ¿verdad? No se despiertan tanto porque no se obstruyen completo, pero sí afecta el sueño y
06:09entonces pues si te afecta la calidad del sueño, pues tu actividad durante el día pues va a
06:15haberse afectado. ¿Cuáles son las opciones de tratamiento que tenemos disponibles en Puerto
06:20Rico? Y en este caso, ¿qué tienden a ser las más comunes? Bueno, en casos bien leves, tú puedes
06:27empezar con antihistamínicos o con esteroides tópicos nasales, pero en casos bastante leves.
06:32Y esos son, este, ¿verdad? Líquidos, pastillas y estos sprays nasales y puedes tratar, ¿verdad?
06:41Si ese es el caso. Lo que pasa es que las amigdalas y las adenoides pues tienen un pico,
06:46empiezan a crecer y el pico es a los 5 o 6 años, por eso tú no ves a bebés con problemas de amigdalas
06:53y adenoides, tampoco ves a personas mayores, es raro, ¿verdad? Puede haber el caso, pero es una
06:59cosa más de la niñez, ¿ok? Y eso pues establece una diferencia en los niños por no generar el
07:06tratamiento, es quitar las amigdalas y las adenoides. En los adultos, como no es amigdalas y adenoides,
07:12es una cosa ya de la anatomía, pues entonces el tratamiento es la máquina de cipa.
07:17Cuando usted menciona la palabra quitar, a veces como que uno le da como quitar, quitar, quitar,
07:22¿qué efectos trae quitarlo? Quizás, ¿cómo es esa recuperación para minimizar un poco los temores
07:28por el desconocimiento? Bueno, siempre, ¿verdad? Como cada procedimiento, ¿verdad? Porque es ir
07:33a sala de operaciones, pues tiene su, ¿verdad? Su riesgo y eso es una cosa que el padre debe
07:39discutir con su, con el cirujano, ¿verdad? Que en este caso son los otorhinolaringólogos los que,
07:46los que efectúan eso. Así es que todo lo que hacemos con seriedad tiene que ser en un ambiente,
07:52de hospital. Este, ese es uno de los beneficios del estudio, porque el estudio te permite establecer
07:59aquellos pacientes bien severos que ameritan quedarse en el hospital en monitoreo, a veces
08:05hasta en el intensivo. Este es un procedimiento que si no se hace, pues el mismo, el plan médico
08:11te dice, no, lo haces y lo mandas a la casa. Entonces nosotros, el estudio nos permite, ¿verdad?
08:17Separar esos pacientes que necesitan un cuidadomante cerca, ¿ok? Este, hay una regla que dice que tú
08:25tardas en recuperarte la edad que tú tienes. A veces en el de tres o cuatro años, en tres o
08:30cuatro días están, ¿verdad? Corriendo por ahí y súper bien. Yo te diría que, o sea, según más,
08:39a veces uno como papá, ¿verdad? Tiene esta preocupación y quiere como, como atrasar ese,
08:44ese proceso de, ¿verdad? De una cirugía, pero a veces eso como que se sigue complicando, ¿verdad?
08:50Y entonces, pues el nene pequeño en el verano es la, ¿verdad? Una época bien buena para,
08:56para hacer este tipo de cosas porque tiene la recuperación. Uno adulto, imagínate cuando tú
09:01puedes estar varias semanas sin hacer nada de recuperación y alguien que te cuide. O sea que,
09:06que mi recomendación en ese tipo de casos es que si es necesario, pues que se considere,
09:12porque a lo mejor estamos posponiendo el problema para más tarde. ¿Cómo pueden ayudar los padres
09:19y los cuidadores a los niños con apnea del sueño? Yo creo que identificándolo. A veces, este, no,
09:26¿verdad? Los niños se van a dormir, uno los bebes, uno los chequea todo el tiempo, ¿verdad? Pero se
09:32pone más grande y uno como, ay, yo no sé ni cómo está durmiendo. A veces nos damos cuenta porque
09:38vienen al hospital por otras causas. A veces vienen porque se fracturó una pierna o una cosa así y
09:44entonces empezamos a notar que, ¿verdad? Que obviamente está en un ambiente de hospital,
09:47que le baja el oxígeno, que roncan muchísimo. O a veces viene un familiar, ¿verdad? Que no está
09:54acostumbrado a ir al nene y dice, ¿qué es esto? Tú sabes, me acosté con el nene y esto es una
09:59cosa terrible. O sea que, que siempre, bueno, pues debemos estar pendientes de las actividades del
10:04día, ¿verdad? Y lo que pasa durante la noche. Que tengamos un ambiente, ¿verdad? Conducente para el
10:11descanso. Ahora todo con esta tecnología, siempre tenemos que estar pendientes, ¿ok? O sea que sea
10:18un sueño que traiga realmente descanso, que la actividad durante el día sea normal. Ese tipo de
10:25cosas es importante. Yo estoy segura que, al igual que yo, algunas de las personas que se conectan
10:31con nosotros en este momento se están preguntando, ¿se puede prevenir la apnea del sueño? ¿Podemos
10:36hacer algo para evitar la apnea del sueño, sobre todo en niños y adolescentes? Bueno, a veces
10:41trabajando con las alergias, ¿verdad? Porque las alergias pueden ser una causa que aumenta el
10:47recrecimiento. Pues pudiera uno trabajar, a veces estas son cosas familiares. Y entonces, pues ahí
10:55uno no puede, ¿verdad? Hay personas que yo le digo a los papás, a veces tú mandas a un niño a abrir
11:01la boca y tú sabes que tú ves la garganta. Hay veces que tú abres y no ves. O sea, hay unas
11:06diferencias anatómicas que son familiares. Tú ves al papá con la quejada pequeña, al niño con la
11:11quejada pequeña. O sea que esas cosas pues, ¿verdad? No las podemos evitar porque, ¿verdad? Tenemos unas genéticas,
11:17pero hay algunas otras cosas, ¿verdad? Como estas cosas de alergias y eso que sí pudiéramos
11:22controlar. Pero realmente pues hay un factor, ¿verdad? Donde ahí ya no podemos llegar, ¿ok?
11:28Y entonces, pues ahí tenemos que, tendríamos que actuar.
11:32¿Las investigaciones recientes que dicen, que señalan, son prometedoras? ¿Nos traen información valiosa para tratar la apnea del sueño en niños y adolescentes?
11:42Bueno, esto es una condición que ya, como le digo, ¿verdad? Lleva muchos años. Esto no es una cosa nueva.
11:48Sí, de hecho antes, ¿verdad? Porque los estudios del sueño son una cosa, pues reciente, ¿verdad?
11:56Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad
12:26Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad?
12:56Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad?
13:26Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad
13:56Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad?
13:58Entonces, ¿verdad? Entonces, ¿verdad?
14:00Entonces, ¿verdad?
14:02Entonces, ¿verdad?
14:04Entonces, ¿verdad?
14:06Entonces, ¿verdad?
14:08Entonces, ¿verdad?
14:10Entonces, ¿verdad?
14:12Entonces, ¿verdad?
14:14Entonces, ¿verdad?
14:16Entonces, ¿verdad?
14:18Entonces, ¿verdad?
14:20Entonces, ¿verdad?
14:22Entonces, ¿verdad?
14:24Entonces, ¿verdad?
14:26Entonces, ¿verdad?
14:28Entonces, ¿verdad?
14:30Entonces, ¿verdad?
14:32Entonces, ¿verdad?
14:34Entonces, ¿verdad?
14:36Entonces, ¿verdad?
14:38Entonces, ¿verdad?
14:40Entonces, ¿verdad?
14:42Entonces, ¿verdad?
14:44Entonces, ¿verdad?
14:46Entonces, ¿verdad?
14:48Entonces, ¿verdad?
14:50Entonces, ¿verdad?
14:52Entonces, ¿verdad?
14:54Entonces, ¿verdad?
14:56Entonces, ¿verdad?
14:58Entonces, ¿verdad?
15:00Entonces, ¿verdad?
15:02Entonces, ¿verdad?
15:04Entonces, ¿verdad?
15:06Entonces, ¿verdad?
15:08Entonces, ¿verdad?
15:10Entonces, ¿verdad?
15:12Entonces, ¿verdad?
15:14Entonces, ¿verdad?
15:16Entonces, ¿verdad?
15:18Entonces, ¿verdad?
15:20Entonces, ¿verdad?
15:22Entonces, ¿verdad?
15:24Entonces, ¿verdad?
15:26Entonces, ¿verdad?
15:28Entonces, ¿verdad?
15:30Entonces, ¿verdad?
15:32Entonces, ¿verdad?
15:34Entonces, ¿verdad?
15:36Entonces, ¿verdad?
15:38Entonces, ¿verdad?
15:40Entonces, ¿verdad?
15:42Entonces, ¿verdad?
15:44Entonces, ¿verdad?
15:46Entonces, ¿verdad?
15:48Entonces, ¿verdad?
15:50Entonces, ¿verdad?
15:52Entonces, ¿verdad?
15:54Entonces, ¿verdad?
15:56Entonces, ¿verdad?
15:58Entonces, ¿verdad?
16:00Entonces, ¿verdad?
16:02Entonces, ¿verdad?
16:04Entonces, ¿verdad?
16:06Entonces, ¿verdad?
16:08Entonces, ¿verdad?
16:10Entonces, ¿verdad?
16:12Entonces, ¿verdad?
16:14Entonces, ¿verdad?
16:16Entonces, ¿verdad?
16:18Entonces, ¿verdad?
16:20Entonces, ¿verdad?
16:22Entonces, ¿verdad?
16:24Entonces, ¿verdad?
16:26Entonces, ¿verdad?
16:28Entonces, ¿verdad?
16:30Entonces, ¿verdad?
16:32Entonces, ¿verdad?
16:34Entonces, ¿verdad?
16:36Entonces, ¿verdad?
16:38Entonces, ¿verdad?
16:40Entonces, ¿verdad?
16:42Entonces, ¿verdad?
16:44Pero me dijo, ¿verdad?
16:46Pero me dijo, ¿verdad?
16:48Eso es difícil.
16:50Esto es difícil.
16:52Esto es fácil.
16:54¿Serían de excusas adecuadas?
16:56Esto es
17:01imposible.
17:02Imposible.
17:04imposible.
17:06Sus manos iban a ser
17:10los culpables.
17:12como Revista MSP y también visite a Facebook como Revista de Medicina y Salud Pública.
17:17Soy Gisela D'Arellano, me complace acompañarlos y será hasta una nueva oportunidad.
17:21Que estén bien.
17:23Visita www.revistamsp.com, el lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar.