Amenorrea ipotalamica: tutte le strategie per far ripartire l’attività ovarica
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00:00Una signora di 35 anni soffre di amenorrea, cioè di blocco mestruale, da 6
00:08e da 5 cerca una gravidanza. Non vorrebbe fare la fecondazione assistita.
00:14Quali riflessioni ci induce questa storia? Innanzitutto, che una amenorrea
00:20prolungata è molto negativa per la salute generale della persona.
00:26In particolare, essere in amenorrea, cioè senza mestruazioni, significa non avere
00:33un'adeguata produzione da parte delle ovaie di estradiolo, cioè di estrogeni
00:38e di progesterone. Ma senza estrogeni, senza progesterone e con poco
00:44testosterone, che viene sempre prodotto dall'ovaio,
00:47ecco che vanno in sofferenza, per esempio, il cervello, l'osso, i muscoli, la salute
00:55generale. Questa è già un'indicazione importante per dire a tutte le amiche
01:01che ci ascoltano e ci seguono, che l'amenorrea, cioè il blocco mestruale, va
01:05indagato nelle sue cause e trattato. Possiamo avere due grandi cause di
01:11amenorrea. La amenorrea cosiddetta ipotalamica, che dipende, cioè, da un
01:17blocco della centralina nel nostro cervello, l'ipotalamo, che produce quegli
01:22armoni che poi stimolano l'ifofisi e l'ovaio per attivare il nostro ciclo.
01:27La prima causa di amenorrea ipotalamica è lo stress, uno stress che può essere
01:32fisico, anche una carenza cronica di sonno, una malattia grave, psicologico, una
01:38delusione amorosa, lo studiare moltissimo per un concorso, per un esame importante,
01:43tutto quello che mette il nostro organismo in uno stato di riserva.
01:48Ecco che allora il cervello dice che questa situazione non è buona per un'eventuale
01:53gravidanza e blocca il ciclo, quindi amenorrea funzionale ipotalamica. Se noi
01:59correggiamo le cause biologiche e psicologiche, l'ovaio torna a lavorare
02:05perché l'ipotalamo si sblocca, stimola l'ipofisi e tutto il circuito armonioso
02:10della produzione degli armoni femminili riparte, inclusa naturalmente
02:15dell'ovulazione. L'altro tipo di amenorrea è invece quella dovuta a esaurimento
02:21dell'ovaio ed è quella tipica della menopausa. Nella nostra giovane donna
02:27abbiamo una amenorrea di tipo funzionale, quindi primo consiglio non dormite sulle
02:33amenorree che vanno indagate. Quale potrebbe essere la causa di una
02:37amenorrea così prolungata? L'ho detto, un blocco psicologico, ma attenzione noi
02:43dobbiamo anche andare a vedere la riserva ovarica, cioè quanti ovetti sono
02:48rimasti nelle nostre ovaie, perché con questo si può fare poi un progetto
02:53procreativo adeguato. Per esempio rivolgersi a un centro di fecondazione
02:58assistita è comunque una buona idea perché valuteranno la riserva ovarica,
03:03valuteranno le disfunzioni magari anche della tiroide che possono concorrere a
03:08un blocco funzionale dell'ovulazione, ma possono anche in questi centri stimolare
03:14opportunamente e adeguatamente l'ovaio per far riprendere l'ovulazione e questo
03:19potrebbe essere sufficiente poi se il partner ha una normale conta spermatica
03:24a dare una fecondazione anche spontanea. Quindi il consiglio è prima di tutto non
03:30trascurare la amenorrea, secondo curarla rapidamente, terzo rivolgersi a un centro
03:36di fecondazione assistita non necessariamente per una fecondazione in
03:40vitro ma per riattivare opportunamente tutto il bioritmo dell'ovulazione affinché
03:46quel concerto, quella musica ormonale necessaria per ovulare bene e per avere
03:52una fase poi successiva all'ovulazione di buona produzione di progesterone si
03:58possa realizzare in modo ottimale per poter finalmente realizzare il sogno di
04:02una gravidanza così tanto desiderata. In tutti i casi di amenorrea ipotalamica è
04:09fondamentale ricordare l'impegno proprio che noi tutti dovremmo avere per
04:15ripristinare l'armonia tra corpo e psiche. Ecco che allora possono essere
04:20molto utili innanzitutto delle grandi passeggiate perché il camminare è il
04:24modo più sano e antico ma ancora oggi attualissimo e prezioso per il nostro
04:29corpo per ridurre l'ansia da un lato, la depressione ma anche l'infiammazione
04:37perché il camminare scarica in modo sano le energie negative, le scorie e
04:43ricarica energia pulita. Molto utile anche il mindfulness, una
04:48psicoterapia, il training di rilassamento cioè una persona può
04:52accorgersi di essere troppo sotto pressione e quindi non solo cercare una
04:58gravidanza anche con le moderne tecniche di fecondazione assistita ma cominciare
05:03dedicando più attenzione a quel ripristino della musica tra corpo e
05:08cuore, una maggiore serenità che aiuti proprio anche il nostro organismo a
05:13riprendere spontaneamente magari la propria ovulazione e il proprio
05:17bioritmo. Quindi stili di vita, un buon lavoro psicologico ma anche un aiuto
05:23medico quando indicato.