Sistema bajo presión | El Informe con Alicia Ortega
El Sistema de Salud del país sigue bajo presión, los partos de extranjeras en hospitales públicos continúan marcando altos porcentajes. Los casos más llamativos son los de hospitales de las provincias fronterizas en donde algunos alcanzan más de un 70% de los casos, pero también en el extremo puesto entiéndase la provincia de La Altagracia los casos registran un porcentaje cerca de un 60% de los partos y por lo menos 4 de los primeros 6 meses de este año más que duplican los de dominicanas . . .
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00:00Muy buenas noches, el sistema de salud del país sigue bajo presión.
00:05Los partos de extranjeras en hospitales públicos continúan marcando altos porcentajes.
00:11Los casos más llamativos son los hospitales de las provincias fronterizas,
00:17en donde algunos alcanzan hasta más de un 70% de los casos.
00:22Pero también en el extremo opuesto, entiéndase la provincia del Alta Gracia,
00:27los casos registran un porcentaje cerca de un 60% de los partos
00:33y por lo menos 4 de los primeros 6 meses de este año, más que duplican los de dominicanas.
00:40Esta noche, aparte del Este, nos llevaremos a Elías Piña, Dajabón e Independencia,
00:46las tres provincias fronterizas con más partos de nacionales haitianas.
00:53Por la falta de compresión de la caja torácica, ellos nacen con secreciones.
00:58Es una niña de madre haitiana con tres días de nacida en el hospital Rosa Duarte,
01:05en el municipio comendador Provincia Elías Piña.
01:09Él debe de comenzar a respirar bien.
01:12Pero ha tenido problemas para respirar.
01:15Él quedó con un poquito de dificultad, entonces se le ingresó por un ataque lumbar.
01:21La doctora Lucien Rosario succiona la mucosa de la bebé,
01:26al tiempo que asegura que está fuera de peligro.
01:35Su progenitora, Memena Pie, reside en Juan Caño, Elías Piña.
01:40Dice haber llegado hasta comendador a dar a luz.
01:44Es madre de ocho hijos y con poco dominio del español.
01:49Asegura que es la primera vez que da luz en el hospital.
01:53Los demás nacieron en su casa.
02:01Elías Piña es en proporción la provincia que más parturientas haitianas recibe,
02:09especialmente en el hospital Rosa Duarte.
02:13La situación de nuestro hospital es similar a la de las demás fronteras,
02:20en vista de que es una frontera prácticamente abierta
02:25y los pacientes no tienen tanta dificultad para acceder a ella.
02:32El doctor Leonel Montero es el director del centro hospitalario.
02:38En la maternidad hemos tenido el 100% de nacionales haitianas.
02:45De 10 y 12 pacientes, a veces son todas haitianas,
02:50otras veces hay tres dominicanas y así sucesivamente.
02:57Según los datos del Servicio Nacional de Salud,
03:00hasta julio de este año se habían realizado 545 partos en esa provincia.
03:07147 fueron de dominicanas y 398 de nacionales haitianas,
03:14es decir, el 73% de haitianas y el 27% de criollas.
03:22Antes venían de allá, pero ahora viven en la periferia de la provincia.
03:28Los campos de aquí están llenos de haitianos, los barrios,
03:34y ya entienden que este es su hospital y vienen normales.
03:42Desde las primeras horas del martes 13, el informe estuvo en dicho hospital.
03:49Observamos que las embarazadas extranjeras llegan muchas veces antes de despuntar el día.
03:58Son sus últimas semanas de gestación.
04:02Losailin Luis espera a su primer hijo, dice vivir cerca de Comendador.
04:09Tres otras madres extranjeras se encontraban con recién nacidos
04:14en el hospital Rosa Duarte y solo una dominicana, además otra embarazada haitiana.
04:21Yo no tengo mucho viviendo aquí.
04:24Angelina Montero tenía alrededor de 24 horas de haber parido su primera hija.
04:31Yo tengo como seis meses viviendo aquí.
04:35La mayoría son irregulares.
04:39Cuando uno se da cuenta, cuando uno le pide los documentos para inscribir su producto en el libro,
04:47nacido vivo, pero la mayoría son irregulares.
04:51La falta de documentos, dice, con frecuencia entorpece la expedición del certificado de nacido vivo.
04:58Al momento de pedir el certificado de nacido vivo,
05:03ya vienen que se llaman Juanita, en emergencia, en la sala de parto dan otro nombre o el mismo
05:15y después vienen con un documento que se llaman Antonia,
05:20pero ya el documento hay que hacerlo como Juanita,
05:25porque nosotros no podemos salir a investigar cómo tú te llamas.
05:30Y después causa muchos problemas eso,
05:34porque quieren que le cambien el nombre al documento y ese documento es único.
05:39En 2023, en Elías Piña, realizaron 1.101 partos.
05:45Solo 377 fueron a dominicanas, lo que representa el 34%.
05:52Los otros 724 fueron de haitianas, lo que equivale casi a un 66%.
06:00O sea, hablamos de dos terceras partes de todos los alumbramientos en esa provincia,
06:06según cifras del SNS.
06:09Para nosotros, las pacientes, las parturientas, son uno A.
06:15Todos los servicios que haya que darle, todas las medidas que haya que tomar,
06:20estamos focalizados en esas pacientes.
06:23Como si se tratara de una imposición,
06:26Muchas de estas embarazadas, dicen los médicos,
06:30llegan con referimientos de hospitales del otro lado de la frontera.
06:34Los referimientos vienen en Creón,
06:37cosa que no debía hacer porque somos dos naciones
06:42y no hay acuerdo de servicio entre ambos hospitales.
06:47Y ellos nos refieren como yo referir un paciente a San Juan.
06:50Cuando regresemos, los llevamos a la provincia Independencia.
06:56Tenemos referimientos que vienen de Haití,
06:58un referimiento que no es de aquí, no es dominicano.
07:01Similares referimientos son recibidos en Jimaní, provincia Independencia,
07:07donde el 63% de los partos realizados el año pasado fueron a extranjeras.
07:14Los referimientos incluso están escritos en Creón.
07:18Esta es otra paciente, esta nos llegó directamente de Haití,
07:23sin ningún chequeo prenatal, absolutamente nada.
07:29En el Hospital General Melenciano,
07:31el doctor José Antonio López, médico general,
07:35habla de uno de los tipos de casos que reciben diariamente de extranjeras en gestación
07:41que llegan al centro de salud en estado delicado.
07:45Nos llevó refiriendo dolor pélvico.
07:47Al evaluarla, encontramos que tenía niveles tensionales elevados,
07:52se trataba de una frecuencia leve.
07:54Procedimos a utilizar los servicios de laboratorio de aquí al hospital para hacerle sus analíticas.
08:00Se procedió al ingreso y a bajar los niveles tensionales
08:03y a ponerle su antibiótico para tratar la dolencia.
08:06Zenath Míquez Lange es una paciente de 34 años,
08:10no habla español y llegó a emergencia directamente desde el vecino país.
08:16Nada, ya llegan con su referimiento desde otros hospitales extranjeros,
08:21llegaron, están embarazadas, necesitan la atención,
08:24pues inmediatamente se la damos, porque aquí lo que hacemos es medicina.
08:28Y si llegó la paciente, nuestro deber es atenderla.
08:33La doctora Rosa Iris Perdomo es directora del Hospital General Melenciano.
08:38A veces llegan con una condición de salud que no es la adecuada,
08:44llegan a veces en un estado muy complicado.
08:49Y nosotros acá, aquí hay buenos médicos de calidad,
08:53ginecóstetra, el médico general, el personal entero,
08:58pues inmediatamente ven las condiciones que llega y le dan la atención.
09:04Habla de la situación que viven con los alumbramientos.
09:08Los partos que se realizan en el centro son más de extranjeros.
09:14O sea, la cantidad extranjera supera con mucho las parturitas dominicanas.
09:19Y también en las consultas las superan.
09:23En lo que va de año en la provincia Independencia,
09:26han dado a luz 192 mujeres, de las cuales 117 son haitianas,
09:33es decir, casi el 61% según los datos del Servicio Nacional de Salud.
09:40A veces hacemos 10 partos y en esos 10 partos puede que sea una o dos parturitas dominicanas
09:49y las otras extranjeras, a veces 12, a veces 10 y así.
09:53Era la madrugada del lunes 12 cuando Guerlín Zanilona llegó con su bebé en manos
10:00aún sin desprenderse el cordón umbilical.
10:04Yo siento el dolor en la noche.
10:07Cuando yo siento el dolor, el dolor está muy frío.
10:15Cuando está muy frío yo siento con una silla y después yo voy a acostar.
10:21Y cuando yo voy a acostar, yo dormí, tiene la lluvia hasta mañana.
10:29Es madre de cinco hijos.
10:32Y cuando yo siento que está muy caliente, yo salí para, yo cogí la cartela para,
10:39mi madre iba a llevarme para acá.
10:42Y cuando yo voy, yo salí en la galería y ahí yo le dije, yo no puedo caminar,
10:48yo voy adentro, cuando yo voy adentro y yo lo pujo a la bebé.
10:53Vino con producto en la mano, o sea, para un parto fortuito,
10:57aún sin desprendimiento del cordón umbilical.
11:00Procedimos a trasladar a la sala de expulsivos y procedimos a hacer
11:07los procedimientos del lugar, al lumbramiento de la placenta
11:11y a revisión de la cavidad uterina.
11:14Revisamos cavidad uterina, quedando limpia, sin desgarros,
11:18y luego procedimos a aplicar los medicamentos del lugar
11:21y trasladar a la sala de posparto con sus productos en mano
11:24en condiciones generales estables.
11:26Zanilona dice tiene 11 años residiendo en el país.
11:30Sí, yo paré 5 aquí, los 4 estaban en la escuela y uno,
11:36la última que está atrás tiene 4 años, está ahí en Conani,
11:41la otra 3 está ahí en la escuela.
11:44La primera tiene 10 años y la segunda tiene 8,
11:52y el tercero tiene 6 años, va cumplirse el año 23 de este mes.
11:58En esta provincia independencia, de un total de 422 partos
12:03realizados el año pasado, 264 fueron de extranjeras,
12:09lo que equivale a un 63%.
12:13El informe recorrió en 2017 esa provincia y Elías Piña,
12:19entre otras fronterizas, también narrando las historias
12:23de las parturientas haitianas.
12:26En ese momento reportamos que casi un 50% de los partos
12:31en independencia en 2016 eran de extranjeras,
12:36lo que indica que hubo un aumento de un 13%
12:39en comparación con el año pasado.
12:42Y en Elías Piña, las cifras eran un 60% hace 8 años
12:47y aumentaron hasta un 73% en este año.
12:52Aquí no tenemos que ver si son legales o ilegales,
12:56solo llegaron, nosotros para atenderla no tomamos eso en cuenta,
13:01solamente llegó la paciente, llegó con el referimiento
13:04o llegó sola, nosotros la atendemos.
13:06Le preguntamos si tiene algún documento,
13:08pero la mayoría dice que no.
13:10Si le pedimos, le decimos porque hay que registrar el nombre
13:13y para hacerlo correctamente tenemos que tener algo
13:16que la pueda identificar, cómo se escribe.
13:19El costo de los procesos varía según la paciente
13:23y se eleva en ocasiones por la condición en la que llega la mujer.
13:28Los partos de extranjera que vienen con otras condiciones
13:33asociadas al embarazo, ya sea anemia, hipertensión
13:37y otras conmovilidades añadidas,
13:42si llevan más recursos.
13:44Porque primero, si llegan aquí a la emergencia
13:49y no tienen analítica, no tienen nada,
13:51como muchas veces llegan, el laboratorio tiene que hacer
13:54o el médico tiene que indicar las análisis del lugar en ese momento
13:59y se le hacen todas, todas.
14:03Desde un hemograma, todo, todo lo que tenemos.
14:08Entonces, que a veces tampoco llegan sin sonografía,
14:13se le hace la sonografía, la alimentación,
14:18la sangre, las vitaminas, los medicamentos.
14:23Llevan otro tipo de medicamentos porque tienen otras conmovilidades.
14:27Entonces, todo eso aumenta el gasto, aumenta mucho.
14:32El porciento, en cuanto a dinero, es mucho más,
14:37pero muchísimo más en los extranjeros que en los nacionales.
14:42Lo asuman en el hospital.
14:44O sea, ese dinero no es reembolsable, nadie no lo paga.
14:50Es un dinero que se está invirtiendo que no tiene retorno.
14:57Hay muchas pacientes dominicanas que sí te paga el gobierno por ellas
15:09y con eso el hospital puede hacer nuevas reinversiones
15:13en medicamentos, en insumos y otras cosas.
15:16En lo que va de años, ya estamos en 5 millones y algo
15:21de patrulletas extranjeras.
15:24¿Aquí en el hospital?
15:25Aquí en el hospital.
15:26Se paga mucho y se invierte mucho dinero en las pacientes extranjeras
15:31para que no mueran, porque realmente vienen en condiciones infrahumanas,
15:39en condiciones ya, desde el punto de vista de salud,
15:43en estado crítico, porque esa es otra cosa.
15:47Si tuvieran la educación, o sea, la cultura de todo su chequeo,
15:55fuera mejor porque cuando se identifica un problema en el embarazo,
16:02eso modifica el pronóstico de la paciente.
16:07Pero vienen con presión alta, con anemia,
16:12en condiciones humanas no muy favorables.
16:17En 2023, el Servicio Nacional de Salud registró a nivel nacional
16:23una mortalidad materna de 143 muertes por cada 100.000 nacidos vivos.
16:30Sin embargo, y para nuestra sorpresa, en lo que va de año,
16:35no se ha registrado mortalidad materna en ninguno de los hospitales que visitamos.
16:41Ahora mismo aquí no tenemos, tenemos varios años
16:44que no tenemos mortalidad materna ni infantil.
16:49En lo que va de año no hemos tenido mortalidad materna, no hemos tenido.
16:53¿Por qué?
16:54Porque hay unos servicios de obstetricia y de pediatría que son muy eficientes.
17:05A pesar de que estamos tan lejos de la civilización como se quiera o como nos ven,
17:12los números de mortalidad materna e infantil aquí son bajitos.
17:17En breve nos trasladamos al norte, a la frontera de Dajabón.
17:26Con las parturientas extranjeras se vive la misma situación prácticamente que las dominicanas,
17:33porque a todas se les da el servicio por igual.
17:35La doctora Ángela Arias es directora del Hospital Ramón Matías Mella en Dajabón.
17:41Dice que en dicho centro asistencial el mayor número de partos corresponde a extranjeras.
17:48Con relación al flujo en lo que va de semestre, de año,
17:53tenemos el 46% de dominicana y un 54% de extranjera de nacionalidad haitiana.
18:01Los datos del Repositorio de Información y Estadísticas del SNS
18:07arrojan que en la provincia de Dajabón en el primer trimestre del año se registraron 144 partos,
18:15de los cuales 54, es decir, 37.5% son de dominicanas,
18:23el resto, 90, haitianas, para un 62.5%.
18:30El costo se incrementa porque un 95% vienen con anemia o con situaciones donde hay que buscar sangre.
18:42En muchas ocasiones, narran los médicos, llegan al centro asistencial cuando ya no tienen otra opción.
18:49Hay nacionales haitianas que llegan solamente en el momento que, vamos a decir, le ataca el parto.
18:59Hay otras que vienen porque ya en el último trimestre, desde el nivel de atención primaria, son referidas a este centro.
19:10Esta es la última parte de ayer.
19:12En el caso del Hospital Ramón Matías Mella, no hay registros de si se trata de extranjeras indocumentadas.
19:20A nosotros lo único que sabemos es que llegó una paciente y que le damos la asistencia.
19:27Con relación a su hábitat, ahí no lo manejamos.
19:31Admite que la condición migratoria de las pacientes escapa a su competencia.
19:37Para eso hay organismos y nosotros ya no nos incluimos en los estatus migratorios.
19:42Reconoce que los tipos de partos más comunes en el hospital que dirige corresponden a partos vaginales.
19:49Datos del Repositorio de Información del Servicio de Salud indican que en Dajabón,
19:55los partos vaginales en haitianas de 15 a 19 años representan el 86%,
20:02mientras que para las dominicanas es apenas el 50%.
20:07En el rango de edad de 40 a 44 años, el 50% de las haitianas va por parto vaginal,
20:16mientras que en el caso de las dominicanas, el 100% opta por cesárea.
20:23Este es el recién nacido, que ya fue evaluado por nuestra pediatra,
20:28que lo recibió y consideró que había que ponerle oxígeno.
20:33El recién nacido y su madre se encontraban en una sala para las partorientas por cesárea.
20:40En otra sala para partorientas vaginales también se encontraba otro recién nacido y su madre.
20:47Estefania Antun responde a la pregunta sobre cuándo había nacido el niño,
20:53es decir, habría dado a luz el martes 13.
20:57Asegura vivir en Dajabón desde hace seis años y tener cuatro hijos,
21:03tres de los cuales viven en Haití.
21:07Otras dos provincias fronterizas que también tienen patroles similares son Pedernales y Montecristi.
21:14Al regreso los llevamos a la provincia de La Altagracia,
21:18donde los partos extranjeros en la mayoría de los meses más que duplican los de dominicanas.
21:26¿Qué edad tú tienes, Rose?
21:3028 años.
21:32Jefferson Pérez es sonografista en el Hospital Provincial Materno Infantil Nuestra Señora de La Altagracia en Higüey.
21:40Tenemos una femenina de nacionalidad haitiana, primigesta, según los datos que ella nos arroja.
21:47Ahora le vamos a hacer la evaluación sonográfica.
21:54Tenemos un producto viable.
21:56El doctor muestra parte de su ejercicio diario en el centro.
22:00Como ustedes ven, una paciente de nacionalidad haitiana,
22:04uno de los volúmenes de mayor volumen que tenemos acá en el hospital y en la región,
22:10pero no por el simple hecho de ser haitiana o de nacionalidad haitiana le damos el servicio.
22:17Las imágenes hablan por sí solas.
22:19Aunque el hospital actualmente se encuentra en remoción en un 80%, el flujo de pacientes no cesa.
22:27Extranjeras, bueno, de un 100 podemos tener un 75, un 80% al día.
22:32Enumera los desafíos que implica dar seguimiento a una paciente extranjera.
22:38Dirían, no, si usted emigra hacia un país, tiene que aprender el idioma.
22:42Nosotros somos al revés.
22:43Nosotros somos los que tenemos que aprender el idioma para facilitar a ese mismo el uso y la comunicación con los pacientes.
22:48Es algo que dice le ha tocado aprender sobre la marcha.
22:53A diario, couché, retiro de quilombo más frecuente cuando lo hacen las transvaginales,
22:59que se retire el interior, shitá, que se siente.
23:03Creo yo, que ya me corroboran, porque no,
23:06usted sabe que es una lengua que no se estudia, que se aprende de manera empírica.
23:09Es más o menos lo que nosotros podemos instruir por ahí.
23:12En las salas de recuperación, los patrones parecen ser los mismos, cama tras cama,
23:19todas ocupadas por pacientes extranjeras, específicamente de nuestro vecino país.
23:26Como usted comprenderá, tenemos un flujo de pacientes demasiado exagerado,
23:32muchas morenas extranjeras, y estamos sobrecargadas de trabajo.
23:39Silverina Santana es enfermera en el área de posparto, encargada de atender y medicar a las recién paridas.
23:48Nunca están preparadas.
23:50Aquí hay que buscarle la sangre, hay que buscarle todo lo que ellas necesitan.
23:55En las mañanas de nuestro día a día, prácticamente recibimos a las pacientes que nos trasladan desde preparto a esta área.
24:04Prácticamente recibimos de 20 a 25 de nacionalidad haitiana y 2 a 3 dominicanas.
24:13Aremidis Astacio, residente de segundo año en ginecología y obstetricia,
24:18explica que tras un parto o cesárea, las pacientes suelen estar una o dos noches ingresadas en condiciones normales.
24:28Sin embargo, narra que las extranjeras casi siempre traen complicaciones.
24:34Hay muchas que cursan con trastornos hipertensivos que pueden durar alrededor de 3 a 4 días,
24:39o si por ejemplo hay muchas de ellas de nacionalidad haitiana que pueden tener por ejemplo anemia
24:46y en el transcurso de lo que buscan la sangre y se gestiona lo de mejorar sus niveles hemáticos,
24:52pues entonces pueden durar 2 a 3 días dependiendo.
24:56Debido a las condiciones desfavorables que suelen tener estas pacientes,
25:01muchos de los partos son a destiempo, lo que trae aún más complicaciones.
25:07Supe que estaba embarazada por un accidente que tuve.
25:10Me hicieron un análisis y salió que estaba embarazada, que ni siquiera sabía.
25:14El bebé nació de 29 semanas bajo peso.
25:18Yénica Pierre tiene apenas 17 años y explica que tiene desde hace aproximadamente 8 años viviendo junto a su madre en el país.
25:28Asegura no sabía que estaba embarazada y dio a luz a las 72 horas de enterarse.
25:36Duré 20 días en UCI, 5 días en el programa Mamá Canguro y tengo como unos días aquí adentro.
25:46Su bebé nació de apenas libra y media y las condiciones eran críticas.
25:52Tras su mejoría, acude cada semana a los chequeos y cuidados del prematuro en el programa de Mamá Canguro.
26:01Nosotros le entrenamos para que ella no tenga el miedo y el temor de haber tenido un bebé prematuro
26:07y saber cómo manejarlo en su casa y cuáles son las condiciones que tiene que tener en la casa para tener el bebé.
26:13Los cuidados y cuáles son los signos de emergencia para poder volver a traerlo al hospital.
26:21Marquís Garrido, coordinadora de enfermería en el programa Mamá Canguro,
26:26asegura que con el mismo han salvado vidas, disminuyendo la mortalidad en los neonatos
26:32tras su salida de las unidades de cuidados intensivos.
26:36Es un programa que se basa en contacto piel con piel, donde se colocan los bebés en una faja en el pecho de su madre.
26:44La madre le va a proporcionar el calor porque los bebés prematuros y bajo peso no regulan la temperatura.
26:51El programa tiene tres componentes.
26:54El intrahospitalario, el alojamiento canguro y donde estamos ahora mismo es el canguro ambulatorio.
27:02Aquí le damos seguimiento cada semana a los bebés y las madres vienen a darle la asistencia con el pediatra.
27:09Tenemos un equipo multidisciplinario para atender esos pacientes, un perinatólogo,
27:15un cardiólogo pediatra, oftalmólogo pediatra y hacemos la sonografía transfontanelar, gracias a Dios.
27:21Las estadísticas en esta área también se disparan en cuanto a pacientes extranjeras.
27:28De cada 10 recién nacidos hay dos hijos de madre dominicana, ocho son de madres extranjeras haitianas.
27:35Los gastos de estas mujeres, dicen, no sólo implican el parto o la cesárea.
27:41Cuando el bebé nace prematuro necesito que sepan que es un bebé de alto consumo en la unidad de cuidado intensivo neonatal.
27:49Son bebés que se generan muchos gastos con ellos.
27:53Y si tenemos ocho pacientes prematuros, hijos de madres haitianas,
27:57imagínense usted, un solo bebé de esos puede gastar alrededor de 600, 700 mil pesos.
28:02Garrido explica que los casos de prematuros se dan con más frecuencia en las pacientes del vecino país.
28:10Porque el cuidado que tiene que tener una madre en las consultas con relación a su embarazo
28:17son muchas las que vienen sin nunca en la vida haber ido a un hospital ni haberse atendido en ningún momento.
28:23Incluso vienen con enfermedades y con morbilidades que ya están en su organismo desde su país y llegan aquí.
28:31También por eso hay una alta mortalidad de recién nacidos en la UCIN,
28:37porque son hijos de madres que son hipertensas, madres del programa de VIH, madres que tienen anemia severa.
28:44La mayoría son casi siempre, siempre, siempre muy bajo el porciento de que sean dominicanos,
28:50muy alto el porciento de que sean haitianas.
28:53El área de mamá canguro cuenta con tres camas.
28:56Todas estaban ocupadas por extranjeras durante nuestra visita esta pasada semana.
29:03Entre ellas una con gemelos, cada bebé con un peso menor de las dos libras.
29:09Los diagnósticos más comunes que tenemos acá son la síndrome de estrés respiratorio por prematuridad
29:17y que actualmente tenemos un número masivo de lo que son la nacionalidad haitiana
29:23en vista del pobre chequeo prenatal que tiene nuestra embarazada de esa nacionalidad.
29:30Actualmente, como les decía, son 16 pacientes, los cuales de estos tenemos 10 nacional haitianos.
29:38Cuando regresemos, otro desafío, el abandono de los recién nacidos.
29:48Es la unidad de cuidados intensivos neonatales en el Hospital Provincial Materno Infantil Nuestra Señora La Altagracia.
29:58Allí encontramos a la doctora Judith Reyes, pediatra neonatóloga.
30:03La mayoría de los prematuros son de nacionalidad haitiana, como les decía.
30:07Broncoapiración amecónio también porque ellas desarrollan el labor o inducen el labor de parto en la casa
30:14y por miedo a ser exportada a su país, pues muchas veces nacen partos fortuitos,
30:20que son los partos que se dan en la casa y por eso tienen broncoapiración amecónio, asfixia perinatal, entre otros.
30:26El abandono de los prematuros es uno de los desafíos que presenta la unidad.
30:31Por ejemplo, tenemos el caso de este bebé, este recién nacido, que nació de 30 semanas.
30:36Su madre vino como a tres visitas y ya la cuarta visita no volvió.
30:40Actualmente el bebé está para egresarse, pero no ha podido egresar porque su mamá lo abandonó.
30:46La criatura de nacionalidad haitiana tiene dos meses abandonado en la unidad.
30:52Nació muy bajo peso, extremo bajo peso.
30:55Entonces ya él culminó lo que es la parte metabólica, respiratoria.
31:02O sea, ya ahora está en crecimiento y aumento de peso.
31:05Necesita ser canguriado también por su madre, pero la madre se ausentó y jamás volvió.
31:12Entonces ya se le dio departamento de Conani y ficalía para los fines.
31:17Tras el alta de estos recién nacidos, en muchos de los casos vuelven al hospital
31:23por el área de emergencia pediátrica, según indican los médicos.
31:28Dentro de los casos complicados, la mayoría de que nos llegan son pacientes de nacionalidad haitiana.
31:33Elizabeth Núñez, médico residente de segundo año y la encargada de planta pediátrica,
31:39explica reciben entre 85 y 120 pacientes diarios
31:45y que el 50% de estos son extranjeros.
31:49Lo que pasa con ellos es más sus condiciones de hacinamiento en la que viven,
31:54son cosas también de su cultura.
31:56Por lo general ellos le dan té a los niños a muy temprana edad
32:00y eso hace que ellos se compliquen o se agraven más su cuadro.
32:04Por lo general ellos llegan con cuadros de deshidratación por el mismo descuido de los padres.
32:09Dominicana, haitiana, haitiana, haitiana...
32:12El hospital cuenta con un área de planificación familiar en la que se les da asistencia
32:18y se les orienta a las pacientes para evitar embarazos de alto riesgo o no deseados.
32:25La cantidad de pacientes dominicanos son muchos,
32:31pero la cantidad de pacientes de nacionalidad haitiana son bastante.
32:37Hay muchas que no quieren planificarse,
32:40muchas que dicen, no, yo no me voy a planificar porque a mi esposo no le gusta
32:45o yo no me voy a planificar porque... por tal razón.
32:49Pero nosotros tratamos de concientizarlos,
32:55de que ellos acepten una planificación familiar.
32:59Nicolás Apache, una de las encargadas del área,
33:02relata que muchas de las que no quieren planificarse van por múltiples embarazos.
33:09Cuando usted tiene un embarazo, ya una paciente añeja,
33:13dando a luz siete, ocho muchachitos, niños,
33:17es un peligro porque ahí viene la pregnancia severa,
33:21viene la muerte materna, entonces luego le echan las culpas a uno.
33:25Y las principales personas que vienen aquí con muchos daños de salud son la nacionalidad haitiana.
33:31Los registros hablan por sí solos.
33:34Por ejemplo, en esta hoja de planificación,
33:37contabilizamos 20 dominicanas y tan solo seis de nacionalidad haitiana.
33:43En su idioma, el piquí, que es la inyección.
33:46Entonces, cuando ellas vienen aquí, yo les digo que...
33:49Ellas me dicen que qué planificación yo tengo, yo les digo que yo tengo el piquí,
33:53que es chaque tres meses,
33:56entonces ellas se ríen cuando ellas vienen aquí, ellas me dicen...
34:01Entonces, te voy a poner un piquí...
34:06Entonces, ella quiere decir que yo le voy a poner la inyección,
34:09que es cada tres meses, cada tres meses, cada tres meses,
34:12hasta que usted quiera ponérsela.
34:14Entonces, esa es la idea de ella.
34:16En el panorama del día de ayer, tuvimos ocho nacimientos,
34:20de los cuales seis fueron de nacionalidad extranjera, ya veces haitiana,
34:26y dos fueron de nacionalidad dominicana.
34:29Eso es concerniente al día de ayer.
34:32Rosario Guerrero es médico ginecobstetra
34:35y directora del Hospital Nuestra Señora de la Altagracia en Higüey.
34:40Nosotros tenemos en el mes de julio, que fue el mes que terminó de concluir,
34:46que tenemos 126 nacimientos, para la cual un 56% nacionales haitianas.
34:54Los datos forman parte de las estadísticas del SNS,
34:58que indican que en el mismo mes de julio,
35:01los partos de dominicanas ocuparon el 44% en ese centro,
35:07por ende, el 56% fueron de haitianas.
35:12Actualmente estamos en remoción del hospital, en un 80%.
35:17Debido a la remodelación que se lleva aproximadamente tres años,
35:21los espacios son reducidos, pero el flujo de pacientes sigue siendo constante.
35:28Las cifras provocan asombro.
35:30En 2023, el hospital registró 4,186 partos,
35:36de los cuales el 69% fueron de madres haitianas,
35:41mientras que solo el 31% de dominicanas.
35:45En lo que va de año, se han registrado 1,253 partos,
35:50con el 65% de haitianas, mientras que solo el 35% de criollas.
35:58Cabe destacar que nosotros, con ese presupuesto de un 67%
36:03de los gastos que tenemos en estas nacionalidades haitianas,
36:08nosotros no tenemos una, no tienen una ARS,
36:13nosotros no tenemos presupuesto que nos llegue a nosotros decir,
36:17tenemos que dotar de lo que el Estado nos da para nosotros suplirles a ellas,
36:22porque no cotizan para ninguna ARS.
36:25Al no tener cotización, el Estado tiene que asumir el 100% de este costo.
36:30El estatus migratorio de estas pacientes,
36:33desde la perspectiva del hospital, es otro tema.
36:37Recuerden que nosotros tenemos mucha área hotelera,
36:40donde sus esposos vienen a trabajar a esta área,
36:43y se quedan aquí conviviendo con ellos.
36:46Igualmente hemos tenido que nada más vienen a parir y se van por ahí mismo.
36:51Una comparación entre los años 2021 y lo que va de 2024,
36:56indica que los partos de nacionales haitianas iban en aumento hasta el año pasado,
37:03y los de dominicanas en declive.
37:06Pero en estos primeros siete meses del año,
37:09meses en que ha habido restricciones en la frontera,
37:12y en que la policía haitiana y de Kenia han estado trabajando en la recuperación de puertos y hospitales,
37:19los porcentajes de alumbramientos de haitianas han disminuido entre un 1 y 3%
37:26en comparación con los de las criollas.
37:29Aún así, no lo suficiente, dicen los médicos,
37:33para disminuir la presión sobre nuestro sistema de salud.
37:38Esta frontera es muy amplia, y los campos aquí, y los barrios,
37:44están llenos de pacientes haitianos, llenos.
37:49Y ellas buscan su atención médica,
37:55porque nadie, sabiendo que hay un hospital, se va a quedar a parir en un monte.
38:03También hay que destacar que en los hospitales de San Lorenzo de los Mina,
38:08en la provincia de Santo Domingo,
38:10y Presidente Estrella Ureña en Santiago,
38:13casi todos los meses del segundo semestre del año pasado,
38:17presentaron más partos extranjeras que de dominicanas,
38:21alcanzando hasta un 58%.
38:24Sin embargo, el patrón de disminución de este año,
38:27igualmente se aplica a estos dos centros.
38:30Así nos despedimos en esta noche.
38:32Como siempre, gracias por acompañarnos.
38:34La cita en solo minutos, aquí en Noticias S.Y.N.
38:37Emisión Estelar.