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Trascrizione
00:00Perché, mi chiedono molte signore, l'orgasmo si appanna dopo la menopausa e, in generale,
00:09con l'età?
00:10E, siccome me lo chiedono tutti i giorni, penso che la risposta possa interessare molte
00:15più amiche in ascolto.
00:16I fattori che riducono l'intensità dell'orgasmo sono molteplici.
00:22Innanzitutto, quelli biologici.
00:25Pensate che nel nostro apparato genitale sono presenti delle strutture vascolari che si
00:31chiamano corpi cavernosi.
00:33Questi corpi cavernosi sono strutture vascolari specializzate che si riempiono di sangue durante
00:40l'eccitazione, predispongono alla cosiddetta piattaforma orgasmica, come la chiamavano
00:46Master e Johnson, che sono stati due grandissimi sessuologi degli anni 60-70, e creano le condizioni
00:53biologiche perché possa poi partire, scattare il riflesso orgasmico.
00:58Questi plessi, queste strutture, questi corpi cavernosi, costituiscono il corpo, l'asta del
01:06clitoride, il glande del clitoride, le crura del clitoride, che sono, se voi guardate la
01:12mia mano piegata così, quello che noi vediamo è il glande del clitoride, che equivale come
01:16proporzioni proprio alla unghia del mio pollice.
01:21L'asta del clitoride è questa, ma la parte più importante del clitoride è invisibile,
01:27è lungo praticamente i due rami dell'osso che abbiamo ai lati del bacino della gamba,
01:34e quindi può estendersi per 7-9 cm.
01:37Quindi questo ci spiega perché l'intensità del piacere che la donna può avere è molto
01:43grande rispetto alla piccola parte che noi vediamo, che è il glande, o al massimo l'asta
01:48del clitoride.
01:49E in effetti il nervo dorsale del clitoride è praticamente quasi sovrapponibile per dimensioni
01:56al nervo dorsale del pene, quando le dimensioni dei due organi apparentemente sono molto diverse.
02:02Seconda considerazione, questi corpi cavernosi, una parte dei corpi cavernosi, si trova anche
02:08intorno all'uretra femminile, che è l'equivalente dei corpi cavernosi che circondano praticamente
02:15l'uretra, il corpo spongioso dell'uretra.
02:18Quindi li abbiamo non solo nei clitori e nelle crura, ma anche un pochino sotto le labbra,
02:23le piccole labbra intendo, e intorno all'uretra.
02:27Bene, questa struttura è stata studiata su cadaveri freschi, così dice il lavoro scientifico,
02:33da un ricercatore che si chiama Tarkan, che lavorava a Boston ancora diversi anni fa,
02:39il quale ha dimostrato, analizzando proprio l'anatomia dei corpi cavernosi, che c'è una
02:45riduzione di volume da la pubertà, dall'adolescenza in poi, dai vent'anni propriamente per ogni
02:52decade.
02:53Pensate, ai cinquant'anni si è già ridotta del 50% la struttura anatomica dei corpi cavernosi.
03:00Questa è la prima ragione di appannamento dell'orgasmo, la seconda ragione è di tipo
03:07ormonale.
03:08L'ormone del desiderio è il testosterone, insieme al deidroperidosterone, che è il
03:14genitore di tutti gli ormoni sessuali.
03:16Bene, testosterone e deidroperidosterone raggiungono il picco intorno ai 18-20 anni, a 50 anni abbiamo
03:23già perso in condizioni normali il 50% del testosterone e il 60-70% del DEA, quindi abbiamo
03:30perso gli ormoni che più accendono il desiderio, ma anche l'intensità della risposta fisica
03:37a livello genitale.
03:39Con la menopausa se ne vanno anche gli estrogeni, che concorrono alla congestione vascolare
03:47e a quella piattaforma orgasmica che prelude all'orgasmo.
03:51Altri fattori riguardano il muscolo, aver avuto figli per via vaginale può ledere le
03:58parti centrali del muscolo pubococcicio che con la menopausa va incontro a un'ulteriore
04:04involuzione e quindi andiamo a perdere anche la componente muscolare del riflesso orgasmico.
04:11Se la donna non ha avuto figli o ha avuto solo tagli cesarei, questo tipo di danno non
04:18c'è, ma abbiamo un altro problema, le fibre muscolari si riducono, vengono sostituite
04:24da collagene di scarsa qualità, si restringe l'entrata vaginale e il dolore può essere
04:31un fattore inibitorio nei confronti dell'eccitazione e del piacere, questo solo per nominarvi
04:38quattro fattori biologici che troviamo in tutte le donne.
04:42Se poi mettiamo anche i fattori relazionali, cioè l'abitudine, la perdita di desiderio
04:49nella coppia, la perdita di attenzioni da parte del partner, la comparsa di problemi
04:54sessuali maschili, che anche questi sono un cofattore importante nell'impoverimento della
05:00qualità dello stimolo e della motivazione al rapporto, ecco che possiamo avere veramente
05:05un impoverimento dell'intensità dell'orgasmo fino alla scomparsa.
05:09Limitandoci ai fattori biologici della donna, che di nuovo sono quelli che possiamo curare
05:13meglio, vi posso dire in molto positivo che la terapia ormonale sostitutiva dopo la menopausa
05:21rallenta enormemente l'imbecchiamento dei corpi cavernosi, delle strutture muscolari,
05:28vascolari e nervose della donna e che, se la terapia ormonale sostitutiva viene fatta
05:34anche con l'aggiunta di una pomata di testosterone per esempio di derivazione vegetale e con
05:39deidropiandrosterone almeno locale prasterone o il deidropiandrosterone sistemico, può
05:45portare a un ringiovanimento sia delle strutture anatomiche che preludono all'orgasmo, sia
05:53dell'intensità della risposta fisica genitale ma anche della partecipazione motivazionale
06:00del nostro cervello.
06:01Quindi, se desiderate mantenere più a lungo anche l'intensità del piacere, considerate
06:06i fattori biologici, relazionali e psicologici che modulano l'intensità del piacere e cominciamo
06:13ad agire con un medico competente sulle terapie ormonali sulla componente biologica perché
06:19questa può fare più del 50% del problema o della soluzione del problema se la affrontiamo
06:25correttamente.

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