15 agosto 2024 Consulta en Directo | Salud en el postparto.
Feliz Día de la Madre a todas las televidentes de Consulta en Directo. En un programa muy especial hablamos sobre la etapa del postparto.
Transcript
00:00:00vamos a tocar temas de la
00:00:22mujer, vamos a hablar acerca de
00:00:28la salud en el postparto, que
00:00:30importante hablar de estos temas
00:00:32que muchas veces los olvidamos,
00:00:34los dejamos de lado, nos
00:00:36enfocamos en el recién nacido y
00:00:38olvidamos la salud de la mujer,
00:00:40de la madre en este caso, así que
00:00:42hoy justamente en el 15 de agosto
00:00:44pues vamos a hablar acerca de
00:00:46este tema y le damos la
00:00:48bienvenida al especialista
00:00:50Jorge García, él es enfermero
00:00:52obstetra y nos acompaña el día
00:00:54de hoy, Jorge, bienvenido,
00:00:56muchísimas gracias por acompañarnos.
00:00:58Hola, muchísimas gracias a ustedes,
00:01:00Jennifer, por el espacio y por la
00:01:02oportunidad y por supuesto un día
00:01:04de celebrar y qué mejor manera que
00:01:06con temas de salud de la mujer.
00:01:08Así es, y aprovechamos
00:01:10para saludar a todas las mamitas,
00:01:12a todas las televidentes mamitas que
00:01:14tenemos por acá, siempre fieles
00:01:16al programa Consulta en Directo,
00:01:18un saludo muy especial para todas,
00:01:20para la mamá del doctor, también
00:01:22para mi mamá y bueno,
00:01:24empezamos de inmediato el programa
00:01:26con la nota de introducción.
00:01:38Bueno y continuamos con el tema
00:01:40del día de hoy que es
00:01:42salud en el posparto.
00:01:44Doctor, empecemos por lo
00:01:46básico, qué es el
00:01:48posparto, cuánto tiempo
00:01:50se lleva, verdad,
00:01:52después del nacimiento del bebé, para
00:01:54que usted nos defina y nos deje claro
00:01:56este periodo
00:01:58tan importante. Claro, claro, con todo
00:02:00gusto. Bueno, todo el
00:02:02proceso del parto es un
00:02:04proceso que termina
00:02:06justamente en la parte
00:02:08del posparto. Nosotros podemos hacer
00:02:10como una división de lo
00:02:12que viene a ser el posparto, que es como
00:02:14un posparto, vamos a ver
00:02:16inmediato, y otro
00:02:18que es en el tiempo un poquito más
00:02:20prolongado. Inclusive hay
00:02:22literatura que describe actualmente el
00:02:24posparto como que tiene un fin que
00:02:26va a depender de cada mujer, verdad,
00:02:28de la recuperación de todas las mujeres
00:02:30en el tiempo que se requiera para
00:02:32que tanto el organismo
00:02:34como la parte psíquica, la parte mental
00:02:36se logren acomodar de una forma
00:02:38holística, que se integre todo, verdad.
00:02:40Entonces,
00:02:42el parto es recién
00:02:44cuando pare la mujer, tiene su
00:02:46bebé, y estamos hablando de
00:02:48unas horas inmediatamente.
00:02:50Ese es un posparto inmediato en el que nosotros
00:02:52tenemos que ser más cuidadosos,
00:02:54tenemos que revisar aspectos más
00:02:56clínicos, verdad, de sangrado
00:02:58y de evolución del posparto,
00:03:00del apego del recién nacido con
00:03:02la madre, cómo se va a comportar ese
00:03:04dúo, verdad, de la mamá
00:03:06y del niño, y del acompañante
00:03:08porque ahora incluir esa parte, verdad,
00:03:10de la persona que está ahí, de la familia que está
00:03:12en ese proceso del parto
00:03:14y que por ende tiene que estar acompañando
00:03:16a la paciente o a la usuaria
00:03:18en el posparto.
00:03:20Justamente la semana pasada
00:03:22se conmemoraba lo que es
00:03:24la semana de la lactancia materna, y ahora usted
00:03:26que lo menciona, verdad, esa
00:03:28unión o esa química
00:03:30que tienen que hacer inmediatamente
00:03:32la madre con el bebé, sobre todo
00:03:34para el apego y para que pueda
00:03:36establecerse lo que es la lactancia.
00:03:38Sí, le voy a contar, Jennifer, que esa es
00:03:40una de las partes más importantes.
00:03:42De hecho, nosotros estamos
00:03:44hablando ahora de un concepto que se está
00:03:46introduciendo dentro
00:03:48de las normativas y los estándares de atención
00:03:50del parto a nivel nacional e internacional
00:03:52que es la hora de oro.
00:03:54Es un tiempo donde la madre
00:03:56justamente tiene que estar
00:03:58con el recién nacido, verdad,
00:04:00en el momento en que nace, se pinza
00:04:02el cordón umbilical y va al pecho de la madre.
00:04:04Ese contacto que tiene directamente
00:04:06el recién nacido con la madre
00:04:08en ese posparto inmediato,
00:04:10ahí dentro de la sala de partos,
00:04:12que normalmente debería suceder
00:04:14de una forma natural, normal, verdad,
00:04:16sin tanta medicalización, sin tanto
00:04:18elemento, verdad, sino que fuera
00:04:20un proceso más naturalizado,
00:04:22es el que define un montón de cosas,
00:04:24verdad, inclusive en el desarrollo
00:04:26del recién nacido hasta largo
00:04:28y mediano plazo, verdad,
00:04:30de todo lo que conlleva
00:04:32el desarrollo del bebé, del recién nacido
00:04:34en ese momento es sumamente
00:04:36importante, la norma
00:04:38lo indica y lo señala
00:04:40que se debe de cumplir y la mamá
00:04:42tiene que estar, antes
00:04:44sucedía que las
00:04:46mamás y los bebés a veces estaban en
00:04:48un cunero aparte o en una cuestión
00:04:50separados, ahora no.
00:04:52Cuando nace el bebé, el momento en que
00:04:54nace, va a estar acompañado de su madre.
00:04:56Eso es un apego continuo, se llama
00:04:58alojamiento en conjunto.
00:05:00Tiene que estar inmediatamente con el bebé
00:05:02y eso es adecuado
00:05:04y muy importante para
00:05:06el bebé pero para la madre también,
00:05:08para que ella vaya sintiéndose
00:05:10dueña de esa criaturita
00:05:12que ya tiene sus brazos.
00:05:14Claro, es
00:05:16importante para los dos
00:05:18porque yo no sé si ustedes han logrado
00:05:20observar el vínculo
00:05:22que existe o la mirada que existe
00:05:24entre un niño
00:05:26o una niña y la madre.
00:05:28Inclusive a nivel científico está
00:05:30garantizado o está
00:05:32observado
00:05:34que la distancia entre un pecho,
00:05:36por ejemplo, cuando la mamá está dando de mamar
00:05:38o la lactancia,
00:05:40es aproximadamente de 20
00:05:42a 30 centímetros. Es
00:05:44una distancia justa
00:05:46para que el recién nacido logre
00:05:48identificar la figura de su madre,
00:05:50el olor de su madre,
00:05:52la temperatura, las características de la piel
00:05:54y todo a poner
00:05:56en funcionamiento todos sus sentidos
00:05:58en ese apego, justamente.
00:06:00Esa es la palabra correcta, el apego materno.
00:06:02Esto, obviamente,
00:06:04se puede
00:06:06romper en casos especiales,
00:06:08como tal vez bebés
00:06:10siete mesinos o que nacen
00:06:12antes de tiempo o que tuvieron alguna complicación.
00:06:14Sin embargo, ustedes
00:06:16desde el punto de atención
00:06:18en los centros hospitalarios
00:06:20están
00:06:22provocando o logrando,
00:06:24mejor dicho,
00:06:26que en cuanto se pueda
00:06:28tengan ese encuentro.
00:06:30Sí, de hecho es nuestra labor
00:06:32lograr que ese encuentro
00:06:34entre la madre y el niño de ninguna manera
00:06:36sea prolongado, sino más bien que sea
00:06:38inmediato. En el momento
00:06:40en que nace el bebé tiene que estar con su madre.
00:06:42Lamentablemente existen
00:06:44algunas condiciones atípicas, por ejemplo,
00:06:46cuando una madre tiene una complicación de salud
00:06:48justamente en el posparto,
00:06:50cuando un recién nacido tiene
00:06:52complicaciones, por ejemplo, con la edad
00:06:54en la que nace, si es prematuro,
00:06:56si no tiene una edad gestacional adecuada
00:06:58y tiene que tener alguna
00:07:00separación. Pero esto es tan
00:07:02importante para que ustedes lo conozcan
00:07:04que inclusive esa separación
00:07:06actualmente hay estudios que demuestran
00:07:08la afectación a nivel,
00:07:10por ejemplo, de salud mental y psicológico
00:07:12y de otras cosas que pueden presentar
00:07:14esos niños y esas niñas en el futuro
00:07:16por esa interrupción del
00:07:18apego abrupto. Entonces nosotros
00:07:20tenemos que procurar que
00:07:22ese apego materno y que esa
00:07:24compañía
00:07:26se dé inmediatamente
00:07:28en los primeros minutos del posparto.
00:07:30Estamos hablando de minutos,
00:07:32ni siquiera de un tiempo
00:07:34prolongado, ni de horas jamás.
00:07:36El niño tiene que estar, después de que nacen
00:07:38los primeros minutos, en el seno
00:07:40materno, en el pecho de la mamá.
00:07:42Para un recién nacido, el pecho
00:07:44de la mamá es lo más seguro.
00:07:46¿Por qué? Porque durante
00:07:48todo ese tiempo que estuvo, antes de nacer
00:07:50en la etapa del
00:07:52embarazo,
00:07:54estaba la frecuencia cardíaca de su mamá,
00:07:56estaban los ruidos intestinales, estaba
00:07:58todo el entorno que él
00:08:00tenía. Entonces, ese ruido,
00:08:02ese olor, a nivel de las
00:08:04personas también se secreta como una
00:08:06sustancia que tiene un olor particular
00:08:08que es la que el niño huele
00:08:10para lograr llegar hasta el pecho
00:08:12para amamantarse.
00:08:14De hecho,
00:08:16es muy
00:08:18curioso este dato. Usted pone
00:08:20el niño en el pecho de la madre
00:08:22y él tiene esa sensación,
00:08:24esa sensación, no,
00:08:26como ese instinto natural
00:08:28más bien, de empezar a caminar
00:08:30o a gatear, a moverse
00:08:32de lo que se puede mover un recién nacido
00:08:34hacia el pecho de la madre.
00:08:36Hasta encontrarlo. Es súper bonito,
00:08:38como naturalmente debería suceder con otros mamíferos.
00:08:40Muy bien.
00:08:42Ahora,
00:08:44Jorge, después de que
00:08:46usted nos explicaba que
00:08:48las primeras horas ya es
00:08:50un posparto, después de que nace
00:08:52el bebé, ¿hasta cuánto tiempo
00:08:54se puede prolongar? Porque usted
00:08:56bien lo decía, es el proceso
00:08:58de recuperación de
00:09:00la mujer, sobre todo que ha tenido tantos
00:09:02cambios durante el embarazo.
00:09:04Bueno, inicialmente le voy
00:09:06a hablar primero un poquito del posparto inmediato.
00:09:08El posparto inmediato es el
00:09:10que se da justamente en la sala de partos
00:09:12después de que
00:09:14la mujer tiene a su
00:09:16bebé.
00:09:18Ese posparto podemos hablar que
00:09:20más o menos nosotros
00:09:22lo revisamos una hora o una hora y media.
00:09:24¿Por qué? Porque en ese
00:09:26posparto, en esa hora, según lo describe
00:09:28la normativa también,
00:09:30tenemos que revisar cómo están los signos vitales.
00:09:32Acordémonos que cuando una mujer pare o
00:09:34tiene un bebé, tiene una pérdida importante
00:09:36sanguínea. Estamos hablando
00:09:38más de un litro de sangre
00:09:40durante un parto.
00:09:42Entonces,
00:09:44eso tenemos que controlar.
00:09:46El útero, que es el
00:09:48órgano donde se encuentra albergado
00:09:50el recién nacido, inmediatamente
00:09:52tiene, yo lo llamo
00:09:54un órgano maravilloso, porque tiene la
00:09:56posibilidad de tener
00:09:58elasticidad, tonicidad, tener
00:10:00fuerza. Cuando nace el bebé,
00:10:02ese útero se contrae.
00:10:04¿Para qué? Para que ahora sí, que ya el bebé
00:10:06no está ahí en el útero,
00:10:08ese sangrado se detenga. Es un proceso
00:10:10maravilloso lo que sucede dentro del organismo
00:10:12de la mujer. Los órganos
00:10:14que estaban desplazados hacia
00:10:16atrás, por el peso y por la
00:10:18forma de la
00:10:20altura del abdomen de la mujer,
00:10:22empiezan a retornar a su lugar.
00:10:24Entonces, la vejiga que
00:10:26estaba atrás y muy baja, recobra su posición.
00:10:28La capacidad pulmonar,
00:10:30cuando las mujeres están
00:10:32embarazadas, ya al final les cuesta respirar,
00:10:34se están orinando a cada rato. Entonces,
00:10:36todo vuelve a
00:10:38su parte original y a la
00:10:40normalidad. Entonces, nosotros
00:10:42tenemos que ser vigilantes por lo menos
00:10:44durante una hora, hora y media,
00:10:46dejamos una revisión continua a la paciente
00:10:48en la sala de partos, para
00:10:50nosotros estar viendo y viendo
00:10:52de qué forma involuciona al útero.
00:10:54La palabra involucionar significa
00:10:56que el útero estaba grande y empieza a hacerse
00:10:58pequeño. Se hace tan pequeño que
00:11:00llega a ser casi que como el puño
00:11:02de una mano y tiene una
00:11:04característica que es sumamente duro,
00:11:06porque está contraído. Si no está
00:11:08a la altura del ombligo y
00:11:10contraído, es tal vez de que hay algún problema
00:11:12del posparto, que también
00:11:14tenemos que revisar, porque existe
00:11:16la posibilidad de que haya un
00:11:18sangrado importante que comprometa también la vida
00:11:20de la madre. Entonces, en el posparto
00:11:22inmediato, es revisar lo que
00:11:24sucede en ese tiempo. Y ya puedo
00:11:26describirles también lo que sigue de la parte
00:11:28del posparto. Ok,
00:11:30¿es hora y media aproximadamente?
00:11:32Hora y media, dos horas, si la
00:11:34mamá es paciente, o esa mamá
00:11:36no tiene ninguna complicación.
00:11:38Si tuviera alguna complicación, nosotros
00:11:40tenemos una tensión de sangrado como en
00:11:42toda emergencia, ¿verdad? De acuerdo a
00:11:44el tipo de sangrado y a cómo
00:11:46se vaya presentando, así nosotros vamos a actuar
00:11:48en ese tiempo. Pero si todo
00:11:50sale bien, normalmente debería ser así.
00:11:52Y se va a prolongar a través
00:11:54del tiempo, a como le estoy diciendo.
00:11:56Lo normal
00:11:58son seis semanas, lo que
00:12:00la gente llama la cuarentena, ¿verdad?
00:12:02Nosotros, la gente de Costa Rica, estamos
00:12:04acostumbrados a oír ese término, que la mujer
00:12:06está en cuarentena. Eso es lo que se
00:12:08necesita aproximadamente para que el organismo
00:12:10empiece a tomar
00:12:12sus funciones normales.
00:12:14Vamos a ver, si es una cesárea,
00:12:16va a tener una recuperación un poquito
00:12:18diferente, más lenta, si es un parto que fue
00:12:20complicado, si es un parto que tuvo
00:12:22forceps, si tiene alguna terminación del
00:12:24embarazo diferente, ahí
00:12:26se va a prolongar ese periodo en el que tenemos
00:12:28que ser observantes de lo que sucede.
00:12:30Una vez que
00:12:32la mujer es dada de alta
00:12:34al centro hospitalario,
00:12:36se viene
00:12:38un montón de emociones,
00:12:40de hasta
00:12:42sustos, nervios, ¿verdad?
00:12:44Porque te llevabas el bebé a la casa,
00:12:46a veces, uno como
00:12:48mujer no sabe
00:12:50cómo atenderlo, ¿verdad? Es un
00:12:52aprendizaje tanto para ella como para
00:12:54el bebé. ¿Qué cuidados hay que
00:12:56tener en esa parte? Ya después
00:12:58de que dejamos el centro hospitalario,
00:13:00porque, como usted bien lo dice,
00:13:02se extiende por
00:13:04varias semanas para que el cuerpo
00:13:06se recupere. Incluso podría
00:13:08extenderse una más si la mujer no ha terminado
00:13:10de recuperarse. Hay cuidados,
00:13:12vamos a ver para que quede como
00:13:14un poquito claro, hay cuidados
00:13:16que son clínicos, ¿verdad?
00:13:18Y otros cuidados que son
00:13:20psicológicos, ¿verdad? De la salud mental,
00:13:22de la posparto
00:13:24también. Entonces, dentro
00:13:26de lo clínico, si usted me pregunta así
00:13:28como para identificar qué sintomatología
00:13:30nosotros tenemos que revisar,
00:13:32es que el útero está involucionando,
00:13:34¿verdad? Que esté bajando,
00:13:36que se está haciendo pequeñito. La parte
00:13:38de la piel y la parte de
00:13:40grasita y todo eso va a quedar un poquito
00:13:42estirada ahí, pero si usted
00:13:44logra, cuando tiene un posparto,
00:13:46tocar la parte del
00:13:48abdomen, va a sentir esa como una piedrita
00:13:50como un globo duro
00:13:52que va a estar ahí. Esa es la parte del útero,
00:13:54es decir, que está bien.
00:13:56Eso está bien también cuando está relacionado
00:13:58con que no existe ningún sangrado.
00:14:00La mujer tiene que tener un sangrado normal
00:14:02que a veces las asusta mucho, que eso hay que
00:14:04revisar. Ese sangrado
00:14:06tiene que ir disminuyendo en lugar de ir
00:14:08aumentando. El sangrado tiene
00:14:10que ir cambiando en sus características. Por ejemplo,
00:14:12un sangrado posparto normal
00:14:14es un sangrado rojo rutilante,
00:14:16color sangre, ¿verdad? Como cuando
00:14:18usted tiene una herida y sale sangre, ese es el
00:14:20color. En un posparto más
00:14:22tardío, el sangrado tiene que ir
00:14:24disminuyendo y tornándose primero
00:14:26con unas características diferentes,
00:14:28como un color más
00:14:30cafezuzco, como un color más
00:14:32oscuro, no tan vivo, tiene que ir
00:14:34disminuyendo. Sin embargo, el sangrado
00:14:36puede prevalecer por un montón de días
00:14:38más, ¿verdad? Hasta que ya se vaya
00:14:40disminuyendo poquito a poco.
00:14:42Tenemos que revisar
00:14:44en el posparto
00:14:46lo que le digo. Si fue un parto complicado
00:14:48instrumentado, como por ejemplo con
00:14:50bóceps, o que tuvimos que hacer una
00:14:52episiotomía. La episiotomía es
00:14:54la heridita que hacemos a nivel
00:14:56vaginal, que es
00:14:58lo que la gente llama el piquete, para
00:15:00lograrlo comprender que la palabra
00:15:02correcta es episiotomía.
00:15:04Es una cortadita.
00:15:06Esos cuidados tenemos que
00:15:08revisarlos nosotros, que ahí no hayan
00:15:10signos de infección, sobre todo
00:15:12por el área, que es
00:15:14un área que generalmente está
00:15:16expuesta a materia fecal, a orines
00:15:18y a otras condiciones que hay que ser muy cuidadosos.
00:15:20Ver que no tenga síntomas
00:15:22de infección, que el sangrado esté
00:15:24disminuyendo. La paciente tiene que
00:15:26tener, o la señora, tiene que tener
00:15:28porque ya está en su casa entonces, ¿verdad?
00:15:30Tiene que tener
00:15:32una recuperación paulatina
00:15:34físicamente. Tiene que irse
00:15:36sintiendo mejor. Es normal
00:15:38que una mujer
00:15:40que acaba de tener un parto
00:15:42se sienta cansada, que se
00:15:44sienta con dificultad respiratoria en alguna
00:15:46medida leve. Son cosas de las que se
00:15:48tienen que ir acomodando, por decirlo
00:15:50de alguna manera, pero sobre
00:15:52todo revisar el sangrado,
00:15:54que no exista fiebre,
00:15:56que no existan datos
00:15:58de infección.
00:16:00Dentro de eso,
00:16:02existe una cuestión que son las contracciones
00:16:04postparto, que la gente hace, le dicen los intuertos,
00:16:06que son unas contracciones que el útero
00:16:08sigue haciendo para contraer,
00:16:10expulsar algún coágulo,
00:16:12algún tejido que tuviera ahí de forma
00:16:14normal y natural, jamás van a ser
00:16:16comparadas con las contracciones del parto,
00:16:18pero sí le generan a las mujeres
00:16:20a veces ciertas
00:16:22molestias, por decirlo de alguna forma.
00:16:24¿Y se dan principalmente cuando
00:16:26se está amamantando el bebé o no tiene relación?
00:16:28Vieras que tiene una relación muy
00:16:30importante porque la lactancia
00:16:32materna se produce cerebro,
00:16:34estimulación y succión.
00:16:36Ese es el mecanismo de la lactancia materna.
00:16:38Entonces,
00:16:40es muy importante
00:16:42eso que usted señala, porque inclusive
00:16:44el que el bebé esté mamando
00:16:46o que exista una buena lactancia materna
00:16:48hace que el útero
00:16:50se contraiga más,
00:16:52porque acuérdese que la hormona
00:16:54o la sustancia que ayuda
00:16:56a contraer el útero es la oxitocina
00:16:58y esas sustancias se siguen
00:17:00segregando en el organismo en el postparto.
00:17:02Todo es una
00:17:04perfección lo que hace Dios, ¿verdad?
00:17:06¿Y cómo se logra que todo esté armonizado
00:17:08para que la mujer empiece
00:17:10a evolucionar y a sentirse mejor
00:17:12y que el postparto,
00:17:14de hecho, nosotros
00:17:16el postparto inmediato
00:17:18las mujeres se levantan a las 6 horas
00:17:20de que han parido.
00:17:22A veces nos dicen
00:17:24pues puña, ¿cómo es posible
00:17:26que nos levanten tan rápido?
00:17:28Lo ven como en cierta medida como un poco agresivo,
00:17:30pero no porque es la forma de que
00:17:32los órganos empiecen a retomar su lugar
00:17:34cuando usted se pone en pie, que el sangrado
00:17:36y la acumulación de coágulos, por ejemplo,
00:17:38cuando las mujeres se levantan
00:17:40la primera vez del postparto es normal que les salga
00:17:42una pelotota, un coágulo grande
00:17:44de sangre, eso es normal para que no se asusten
00:17:46también, y después de ahí
00:17:48ya existe la recuperación paulatina,
00:17:50¿verdad? De acuerdo a cómo van pasando
00:17:52las horas, pero naturalmente
00:17:54una mujer sería capaz hasta de levantarse
00:17:56inmediatamente después de que pare.
00:17:58¿Inmediatamente después?
00:18:00Sí, en condiciones adversas
00:18:02por decirlo así, pero lo normalmente
00:18:04en un ambiente hospitalizado son 6 horas.
00:18:066 horas y ya está
00:18:08totalmente
00:18:10habilitada para seguir
00:18:12para poder caminar e incluso
00:18:14cuidar al bebé. Es correcto, de hecho
00:18:16le toca que, porque con la
00:18:18modalidad que tenemos ahora, alojamiento en
00:18:20conjunto, el cuidado de la mamá,
00:18:22el cuidado del bebé, perdón, es de la mamá.
00:18:24Claro. Inmediatamente.
00:18:26Ahora es bonito
00:18:28porque la parte de la
00:18:30ginecología obstetricia y la parte
00:18:32del postparto, se
00:18:34trata de brindar la mayor ayuda, al menos
00:18:36en un ambiente hospitalario como en el que yo trabajo,
00:18:38a la mujer en el postparto.
00:18:40Hay profesionales de enfermería
00:18:42que, por ejemplo, abordan
00:18:44el tema de la lactancia materna,
00:18:46desde situaciones básicas hasta
00:18:48situaciones muy complejas que se pueden
00:18:50presentar.
00:18:52No se permiten chupones,
00:18:54ni nada de esas cosas, ¿verdad? Todo tiene que ser
00:18:56natural. Para eso estamos nosotros
00:18:58los especialistas en la materia para poder
00:19:00acompañar a esas mamás y sobre todo
00:19:02a las mamás que van a
00:19:04tener un bebé por primera vez.
00:19:06Eso les genera mucho temor,
00:19:08tanto el parto como después del parto.
00:19:10Claro que sí.
00:19:12Muchísimas gracias, Jorge. Vamos a hacer nuestra
00:19:14primera pausa, pero ya casi
00:19:16regresamos con más de
00:19:18consulta en directo en este programa
00:19:20especial en el Día de las Naves.
00:19:32Muchísimas gracias por continuar
00:19:34con nosotros aquí en
00:19:36Consulta en Directo.
00:19:38Nos vemos en el próximo programa.
00:19:40Adiós.
00:20:02Es importante recordarles que estamos
00:20:04hablando acerca de la salud en
00:20:06el posparto y está
00:20:08conmigo Jorge García, él es especialista
00:20:10y nos está ayudando hoy
00:20:12con el tema. Jorge,
00:20:14antes de irnos a la pausa, estábamos
00:20:16hablando de la importancia del
00:20:18posparto en las primeras horas,
00:20:20de los importantes
00:20:22aspectos clínicos
00:20:24que debemos ver
00:20:26las mujeres cuando ya llegamos
00:20:28a casa, pero hay una consulta
00:20:30que ingresa y que
00:20:32es totalmente válida, antes de
00:20:34seguir con el tema, porque tiene
00:20:36que ver con el posparto
00:20:38inmediato, que usted
00:20:40nos explicaba. Dice que
00:20:42en el caso de que se retrase ese
00:20:44contacto entre madre y bebé,
00:20:46¿cuáles son las
00:20:48consecuencias que puede traer
00:20:50para ambos por alguna situación médica?
00:20:52Bueno, desde el punto de vista
00:20:54clínicamente hablando,
00:20:56influye, por ejemplo, que entre más
00:20:58se da un bebé en mamar,
00:21:00en que la mamá lo ponga al pecho,
00:21:02puede aumentar la posibilidad de tener un
00:21:04sangrado, porque está controlado por las
00:21:06hormonas que se secretan
00:21:08y toda la conexión del cerebro, más
00:21:10succión, más bebé. Eso
00:21:12es dentro de la parte clínica.
00:21:14Actualmente hay estudios
00:21:16que nos señalan la importancia del
00:21:18apego, eso es como que se llama la
00:21:20impronta, la impronta tiene que ver,
00:21:22es una palabra que está relacionada
00:21:24inclusive con los primeros segundos
00:21:26de cualquier ser vivo cuando nace,
00:21:28¿verdad?
00:21:30Esa cercanía que va a tener
00:21:32con el otro
00:21:34ser vivo que lo va a cuidar, ¿verdad? Si lo vemos
00:21:36naturalmente, son esos
00:21:38primeros segundos que se producen en la naturaleza,
00:21:40los mamíferos o cuando nace
00:21:42un pollito que él sabe
00:21:44que la gallina es su mamá y de una vez va
00:21:46detrás, esa es la primera visión,
00:21:48la primera voz
00:21:50que escuchan, el primer olor que
00:21:52tienen, entonces hay que
00:21:54procurar que la mamá
00:21:56esté con ese
00:21:58recién nacido, inclusive
00:22:00a nivel público y privado,
00:22:02pienso yo, yo trabajo en la parte pública,
00:22:04ha habido o hay
00:22:06grandes esfuerzos en que eso se logre
00:22:08inclusive desde la sala
00:22:10de operaciones si por ejemplo una mujer
00:22:12tuviera que ir a cesárea.
00:22:14Por las condiciones de infraestructura
00:22:16o lo que tenga la institución, porque actualmente
00:22:18se trabaja en esa materia,
00:22:20nosotros procuramos
00:22:22inclusive que haya una persona, si la mamá
00:22:24va a estar dormidita por cesárea,
00:22:26que venga y esté con ese bebé.
00:22:28El papá, o a veces no está la
00:22:30figura del papá presente, pero está
00:22:32la abuelita o está un tío, alguien
00:22:34tiene que estar ahí con ese bebé dándole ese calorcito
00:22:36y de todo. Si por alguna
00:22:38razón no sucediera, Jennifer, usted
00:22:40no me lo va a creer, pero están mis compañeras
00:22:42de neonatos, que son como
00:22:44ángeles, digo yo, en el cuidado
00:22:46de esos bebés. Esas muchachas
00:22:48y esas enfermeras y esas doctoras que trabajan
00:22:50ahí, yo he visto esa gente con
00:22:52un bebé, dándole ese cariño
00:22:54y ese apego que necesitan
00:22:56en el momento inmediato. Siempre
00:22:58haber alguien ahí, un
00:23:00angelito para esos bebés.
00:23:02Se trabaja también en lograr
00:23:04que si la mamá no
00:23:06viene, que la lechita esté recogida
00:23:08de antes, el calostro,
00:23:10que la mamá sí haya podido sacar ese calostro
00:23:12para que se le pueda dar ese calostro
00:23:14de
00:23:16ese bebé en las primeras
00:23:18horas o en los primeros minutos, porque ya hablando
00:23:20de temas de la lactancia, que en otro momento
00:23:22lo podemos conversar, el
00:23:24calostro es lo máximo,
00:23:26el oro puro,
00:23:28lo más valioso que le pueden
00:23:30entregar. Oro líquido, le llaman, incluso.
00:23:32La que le pueden entregar a una mujer, a un recién
00:23:34nacido, porque ahí están
00:23:36todas las cuestiones de
00:23:38defensa, lo que se necesita para la
00:23:40alimentación, en gotas,
00:23:42eso es un extracto puro,
00:23:44lo que necesita el bebé.
00:23:46Tenemos otra consulta,
00:23:48ya hablando un poquito más
00:23:50del posparto,
00:23:52fuera del centro hospitalario,
00:23:54cuando ya vamos a casa.
00:23:56Dice,
00:23:58mi abuelito siempre decía que es bueno
00:24:00usar medias
00:24:02y no ventearse en el
00:24:04posparto, es decir, esos primeros
00:24:0640 días. ¿Qué tan cierto es, doctor?
00:24:08Vamos a ver.
00:24:10Desde mi punto de vista,
00:24:12a mí todo lo que sean chineos,
00:24:14la paciente que acaba de tener un bebé,
00:24:16o para esa mujer, es espectacular.
00:24:18Si la señora,
00:24:20la mamá o la suegra,
00:24:22le quieren hacer una sopita de tal y tal,
00:24:24está perfecto, es alimentación, es nutrición.
00:24:26El cariño.
00:24:28Si el esposo quiere tener a la esposa
00:24:30o a la pareja ahí con medias, que se las ponga,
00:24:32que se abriguen.
00:24:34Todo lo que sea, que mejore
00:24:36ese estado de salud, está bien.
00:24:38Pero desde un punto de vista
00:24:40más práctico, natural y de sobrevivencia,
00:24:42como le digo, la mujer
00:24:44está capacitada
00:24:46dentro de sus grandes capacidades.
00:24:48Hoy que es un día especial
00:24:50para todas las mujeres.
00:24:52Es eso justamente.
00:24:54En un momento ya pueden estar listas
00:24:56para la acción. Como digo yo,
00:24:58no necesitan nada extra.
00:25:00El mismo organismo la provee
00:25:02de todas esas condiciones y de todo lo que se requiere
00:25:04para que empiece a actuar
00:25:06de una manera natural, normal.
00:25:08Entonces, lo básico,
00:25:10obviamente, si estamos en un ambiente frío,
00:25:12que se abrigue, porque también
00:25:14si estamos en un ambiente cálido, no va a estar ahí,
00:25:16que pasa mucho con los recién nacidos,
00:25:18que la gente lo sobreabriga, lo sobreprotege
00:25:20y tampoco está bien. Hay que tener
00:25:22un balance.
00:25:24Por ejemplo, en un ambiente como este,
00:25:26controlado, está un poquito frío,
00:25:28aquí podría utilizar un abrigo
00:25:30o así, pero podría estar sin nada también.
00:25:32Sí,
00:25:34adecuarse también como a las condiciones.
00:25:36No vamos a estar en guanacaste
00:25:38con bufanda y todo porque nos abramos.
00:25:40Uno es respetuoso
00:25:42de las costumbres. Yo he visto señoras
00:25:44salir hasta con taponcitos en los oídos
00:25:46y todo eso. Uno respeta
00:25:48porque son creencias y son chineos,
00:25:50digo yo, y eso es bonito,
00:25:52pero no es necesario.
00:25:54Ok, perfecto.
00:25:56Ahora, vamos a empezar
00:25:58a abarcar un gran
00:26:00tema también que tiene
00:26:02que ver con el posparto y
00:26:04dejamos un poco la
00:26:06parte física, ¿verdad? Como usted bien
00:26:08lo dice, el organismo
00:26:10se va adecuando
00:26:12y está listo para la acción en pocas
00:26:14horas de recuperación luego del parto.
00:26:16Pero, ¿qué pasa con la parte
00:26:18social,
00:26:20con la parte psicológica,
00:26:22emocional, sobre todo
00:26:24en esa mamá que
00:26:26se está estrenando? Bueno,
00:26:28existe una diferencia importante entre
00:26:30si es la primera vez que tiene un bebé,
00:26:32a si es la segunda, la tercera
00:26:34o la cuarta, ¿verdad? Aunque ahora
00:26:36lo normal es que ha
00:26:38habido como un decremento
00:26:40del nacimiento de los recién nacidos,
00:26:42entonces la gente
00:26:44tiene menos bebés, ¿verdad?
00:26:46Esa es la tendencia
00:26:48actual, pero
00:26:50generalmente cuando es
00:26:52una paciente o una mujer
00:26:54que es el primer parto que
00:26:56tiene, depende mucho de la
00:26:58influencia externa, ¿verdad?
00:27:00En la
00:27:02antigüedad había grupos
00:27:04de mujeres que cuidaban entre ellas mismas,
00:27:06¿verdad? Como una tribu,
00:27:08por decirlo así.
00:27:10Se me olvidó esta palabra que
00:27:12es como una madre principal
00:27:14que va enseñando a las demás y todo
00:27:16eso. Eso sucede.
00:27:18Cuando usted va a tener un bebé, si usted cuenta con su
00:27:20mamá, su mamá le va a decir, vamos a hacer esto,
00:27:22vamos a hacer lo otro,
00:27:24pero hay que ser cuidadoso de que
00:27:26esa influencia no sea excesiva
00:27:28porque en algún momento puede
00:27:30abrumar a la paciente posparto.
00:27:32El ambiente de la posparto tiene que ser
00:27:34solitario, ¿verdad?
00:27:36Ella con su bebé, con su
00:27:38pareja, la gente debe ser prudente,
00:27:40no estar yendo tanto a visita,
00:27:42no estar abrumando.
00:27:44Las señoras tienen que
00:27:46tomar en cuenta también que tienen que
00:27:48oír algunos consejos y
00:27:50otros no, ¿verdad? Porque
00:27:52es mucha información para ese momento que tiene
00:27:54tanta sensibilidad.
00:27:56Es muy bombardeada, entonces tienen
00:27:58la mamá aquí, la suegra
00:28:00aquí diciendo que esto no, que la mamá
00:28:02que esto sí, que vamos a hacer esto con el bebé.
00:28:04Ahora, ustedes tienen la
00:28:06oportunidad de estar bien informadas actualmente,
00:28:08¿verdad? Ustedes,
00:28:10las mujeres se pueden empoderar
00:28:12en ese sentido y decir, bueno, desde ya voy
00:28:14viendo qué es lo bueno para mí,
00:28:16qué es lo bueno para mi bebé y tal vez
00:28:18en algunos espacios como este que tenemos
00:28:20para hablar de estos temas,
00:28:22enfocarse en la información
00:28:24que sea fidedigna, que sea verdadera
00:28:26para que tengan un mejor desempeño
00:28:28en ese sentido.
00:28:30La parte
00:28:32depresiva, cuando existe la
00:28:34depresión posparto que se
00:28:36llama, puede
00:28:38darse en cualquier mujer,
00:28:40puede no darse o
00:28:42puede dar muy fuerte.
00:28:44¿Cómo podemos identificar
00:28:46la verdad? ¿Cómo
00:28:48la persona que está acompañando
00:28:50a la madre en este caso
00:28:52o las personas pueden decir
00:28:54no, ya está pasando
00:28:56una línea de lo normal
00:28:58que puede sentirse abrumada
00:29:00a ya una depresión
00:29:02posparto? ¿Cómo podemos ayudarlas
00:29:04en ese caso? Bueno, es importante
00:29:06los antecedentes
00:29:08previos al nacimiento del bebé.
00:29:10Si es una mujer que ha tenido
00:29:12conductas depresivas
00:29:14antes del parto, tiene una
00:29:16gran posibilidad de que
00:29:18desarrolle una depresión posparto,
00:29:20¿verdad? Bien marcada, a como
00:29:22puede ser que más bien eso le dé
00:29:24una motivación diferente y que sea
00:29:26a veces suceden las dos cosas.
00:29:28Desde el punto de vista
00:29:30como a quien le puede suceder y a quien no
00:29:32es como una
00:29:34ruleta rusa, muy difícil
00:29:36de poder decirlo,
00:29:38pero aparte de eso, existen
00:29:40factores predisponentes,
00:29:42todo lo que no esté bien antes,
00:29:44el fumado, el
00:29:46tomar licor, algún
00:29:48tipo de consumo, ingesta de drogas
00:29:50o algo así, predispone no solo
00:29:52para eso sino para otras enfermedades durante el
00:29:54embarazo y del posparto. Entonces,
00:29:56yo creo que ya tenemos alguna información
00:29:58de lo que no se debería de hacer, ¿verdad?
00:30:00Importante que si una paciente
00:30:02tiene o una mujer tiene
00:30:04algún tipo de ansiedad
00:30:06o problemas de salud mental en el sentido
00:30:08de depresión
00:30:10o que ha tenido depresión, que mantenga
00:30:12su medicamentación durante el embarazo,
00:30:14la recomendada para el especialista,
00:30:16ahí tienen que tener dos vías de tratamiento,
00:30:18la que tiene que ver de la parte ginecológica
00:30:20y de la parte propiamente de salud
00:30:22mental que tuviera que resolver
00:30:24y de la recomendación que tengan los
00:30:26especialistas en este campo, ¿verdad?
00:30:28Esos son como unos factores
00:30:30predisponentes que podríamos
00:30:32revisar y que podrían en alguna
00:30:34medida influir en que una
00:30:36señora o una mujer desarrolle
00:30:38depresión posparto.
00:30:40La depresión posparto
00:30:42y también este otro tema tiene como diferentes
00:30:44intensidades,
00:30:46por decirlo así,
00:30:48hay algunas que se resuelven,
00:30:50que la misma madre en algún
00:30:52momento ni se dio cuenta que
00:30:54la tuvo y resolvió, hay gente
00:30:56que necesita algún tipo de tratamiento,
00:30:58hay depresiones posparto más
00:31:00severas y otras más
00:31:02discretas.
00:31:04¿Existe la
00:31:06posibilidad de prevenirla?
00:31:08Bueno,
00:31:10con eso que le acabo de indicar
00:31:12anteriormente, digamos, con
00:31:14revisar los antecedentes personales,
00:31:16¿verdad? ¿Cómo se encuentra todo?
00:31:18Que el embarazo, perdón,
00:31:20se desarrolle en un ambiente
00:31:22adecuado.
00:31:24Es muy importante, no es lo
00:31:26mismo una pacientita o una señora
00:31:28que está embarazadita, que está
00:31:30estimulada, que está querida, que tiene
00:31:32una solvencia económica
00:31:34para la parte nutricional
00:31:36desarrollarla bien y comer bien
00:31:38a una pacientita que ha tenido un
00:31:40embarazo complejo, que tiene
00:31:42una dificultad económica importante,
00:31:44que no ha sido bien alimentada, que no
00:31:46tiene un buen círculo
00:31:48de apoyo emocional, social
00:31:50que la respalde. Entonces, esos
00:31:52podrían ser como algunos factores
00:31:54que podrían influir, ¿verdad?
00:31:56Dentro de lo que describe la literatura
00:31:58y lo que uno ha visto, más o menos.
00:32:00Ahora,
00:32:02con respecto a lo que es
00:32:04siempre la depresión posparto,
00:32:06usted nos mencionaba que hay que
00:32:08buscar ayuda. ¿Existe un límite?
00:32:10Es decir,
00:32:12pasó la cuarentena,
00:32:14como la llamamos, y
00:32:16se acabó la depresión.
00:32:18¿O no necesariamente puede extenderse?
00:32:20Puede extenderse
00:32:22o puede estar bien
00:32:24de esos 40 días o algún tiempo
00:32:26y presentarse una depresión posparto
00:32:28un poco más tardía, ¿verdad?
00:32:30Que sigue influyendo dentro
00:32:32de todo. Porque acuérdese que a nivel hormonal
00:32:34hay cambios importantísimos
00:32:36en el posparto, en la lactancia materna
00:32:38que de alguna manera pueden
00:32:40influir en la parte de cómo
00:32:42se está desarrollando la mujer.
00:32:44Ahora, cuando
00:32:46una mujer entra en depresión
00:32:48y ya el niño está grande,
00:32:50qué sé yo, un añito o más,
00:32:52¿ya no sería catalogada
00:32:54como depresión posparto?
00:32:56Y esperaríamos también
00:32:58que antes de eso ya esté resuelto.
00:33:00¿Verdad?
00:33:02La depresión posparto
00:33:04puede tener complicaciones muy severas
00:33:06en una mujer, ¿verdad?
00:33:08Puede presentar hasta
00:33:10conductas de tipo
00:33:12suicidas y otras cosas.
00:33:14Aparte de que el vínculo entre el bebé
00:33:16generalmente se rompe.
00:33:18Es una madre que en alguna medida tiene una
00:33:20aceptación poca
00:33:22con respecto al recién nacido.
00:33:24Si no es inmediata, se va dando
00:33:26paulatinamente.
00:33:28Tenemos que ser muy cuidadosos, ¿verdad?
00:33:30Porque a veces las mujeres
00:33:32en el posparto lloran,
00:33:34están abrumadas, están cansadas.
00:33:36Puede ser inclusive que en algún
00:33:38momento piensen o sientan
00:33:40que no quieren el bebé
00:33:42por el grado de frustración, de cansancio,
00:33:44si no ha tenido una lactancia materna
00:33:46adecuada, igualmente hablamos si no tiene una red
00:33:48de apoyo emocional que esté con ella.
00:33:50Esos elementos pueden influir de forma
00:33:52negativa.
00:33:54Pero si una paciente,
00:33:56una mujer empieza a dar
00:33:58datos o señales de que no se está
00:34:00sintiendo bien, no tenemos que esperar.
00:34:02Es mejor ir y que nosotros
00:34:04revisemos y digamos, no, estás cansada,
00:34:06vamos a resolver lo de la lactancia, vamos a ver
00:34:08esto, a que eso
00:34:10evolucione. Acordémonos también que
00:34:12hablando del posparto inmediato, la paciente
00:34:14debería ser revisada a los ocho días
00:34:16y luego va a tener un control de posparto
00:34:18normal desde el punto de vista médico clínico
00:34:20o de obstetricia,
00:34:22donde nosotros podemos también determinar y vamos
00:34:24a valorar esos aspectos de cómo se ha sentido,
00:34:26cómo va el desarrollo, cómo va el apego.
00:34:29Existe también
00:34:31la parte esta
00:34:33de la lactancia que usted
00:34:35mencionaba y que es tan importante
00:34:37para la mujer.
00:34:39¿Qué pasa
00:34:41en los casos en los que una
00:34:43mujer definitivamente no
00:34:45pudo, lo intentó?
00:34:47Yo sé que
00:34:49ahora toda la red de salud
00:34:51del país
00:34:53motiva a las madres a
00:34:55amamantar a sus hijos porque es lo
00:34:57primordial y lo principal para
00:34:59la salud, tanto para ella como para el bebé.
00:35:01¿Pero qué pasa en un caso especial
00:35:03en que no se logre y
00:35:05la mujer se frustre tanto que
00:35:07puede incluso caer en depresión?
00:35:09¿Verdad? Tener que darle
00:35:11un chupón a su bebé.
00:35:13Ahí es donde tenemos justamente que
00:35:15tener la parte de la ayuda, porque
00:35:17acuérdese que al interrumpir usted
00:35:19la lactancia materna
00:35:21y empezar a utilizar, digamos,
00:35:23la palabra chupón,
00:35:25que casi que es como un poco
00:35:27vetada en nuestro círculo, ¿verdad?
00:35:29Gracias a Dios.
00:35:31Ya empezamos a tener
00:35:33algún problema inclusive con el bebé
00:35:35porque ya vamos a tener afectaciones
00:35:37propias de la utilización
00:35:39de un chupón u otro elemento
00:35:41para los bebés. A veces lo describimos como chupón,
00:35:43por eso le digo que en la parte de
00:35:45lactancia materna es todo un tema,
00:35:47pero existen otros dispositivos, otras
00:35:49cosas que no son como el chupón
00:35:51y que también pueden ayudarnos con
00:35:53la alimentación del bebé recién nacido.
00:35:55Hay una amplia gama
00:35:57y un montón de posibilidades.
00:35:59El porcentaje que una mujer no pueda
00:36:01amamantar es poquísimo. Muy bajo.
00:36:03Y el bajísimo
00:36:05de cero puntos sobre cero, por decirle
00:36:07alguna cifra, ¿verdad? Muy poco.
00:36:09Y aparte de eso, la mujer
00:36:11que definitivamente no pueda dar de
00:36:13mamar es porque tiene una condición clínica
00:36:15determinada de una
00:36:17en un montón, podríamos hablar hasta
00:36:19de millones de personas.
00:36:21Digamos, vamos a ver,
00:36:23para ponerlo en un
00:36:25contexto, cuando nace un
00:36:27perrito o un gatito,
00:36:29la gatita no va a estar pensando,
00:36:31no le voy a poder dar de mamar a los gatitos.
00:36:33Ya por instinto sabe que esa es la
00:36:35sobrevivencia de los bebés
00:36:37y lo que tiene que hacer.
00:36:39Las mujeres a veces están
00:36:41condicionadas por diferentes elementos,
00:36:43pero no tengan miedo, existen
00:36:45montones ahora de redes
00:36:47de apoyo, de posibilidades.
00:36:49Digamos, a ese escenario, Jennifer,
00:36:51digamos que usted describe, no
00:36:53tendríamos que llegar, ¿verdad?
00:36:55Porque sí vamos a ser claro en eso.
00:36:57La separación de la madre y del
00:36:59vínculo de la lactancia materna
00:37:01sí perjudica el desarrollo
00:37:03del recién nacido. Eso es
00:37:05claro, está demostrado, eso sí tiene que
00:37:07quedar más que clarísimo
00:37:09en ese sentido, que la alimentación
00:37:11y la lactancia materna es la mejor
00:37:13lactancia para el niño, para la
00:37:15mujer, para todo el mundo.
00:37:17Ya si fuera una situación clínica
00:37:19tendría que ser abordada
00:37:21y gracias a Dios el sistema
00:37:23de salud de nosotros nos permite
00:37:25poder identificar esos
00:37:27casos.
00:37:29Exactamente.
00:37:31Vamos a hacer una nueva pausa, ya
00:37:33casi continuamos con más de Consulta
00:37:35en directo. No se despegue de la pantalla
00:37:37de su canal 3.
00:37:47Música
00:37:49Música
00:37:51Música
00:37:53Música
00:37:55Música
00:37:57Música
00:37:59Música
00:38:01Música
00:38:03Música
00:38:05Música
00:38:07Música
00:38:09Música
00:38:11Jorge García está con nosotros
00:38:13hablando acerca de
00:38:15la salud en el postparto
00:38:17justamente hoy que
00:38:19celebramos el día de las madres
00:38:21así que le agradecemos muchísimo su
00:38:23participación y vamos a continuar
00:38:25hablando del tema, estábamos
00:38:27hablando un poco acerca de lo que es
00:38:29el vínculo de la madre
00:38:31y la lactancia, sin embargo
00:38:33nos ingresa una consultita y nos preguntan
00:38:35que si es posible
00:38:37comenzar a hacer ejercicio
00:38:39en el postparto
00:38:41y creo que no hemos tocado el tema así que
00:38:43estaría buenísimo. Eso es muy
00:38:45importante, es súper importante
00:38:47porque ya estamos hablando de
00:38:49un postparto un poquito más
00:38:51prolongado, también
00:38:53tiene que ver Jennifer con
00:38:55la
00:38:57el estilo de vida que tengan las mujeres
00:38:59antes de quedar embarazadas, acuérdense
00:39:01que ahora la recomendación
00:39:03es planificar los embarazos, que usted
00:39:05tenga una condición nutricional
00:39:07física óptima para el desarrollo
00:39:09de ese embarazo, entonces
00:39:11una mujer que está de postparto
00:39:13y ha sido acostumbrada a hacer ejercicio
00:39:15ella misma es la que define cuando
00:39:17puede, en qué momento se
00:39:19incorpora, en qué momento siente que
00:39:21ya está bien físicamente
00:39:23y esa más bien es como
00:39:25la señal, cuando usted decide
00:39:27cómo hacerlo
00:39:29pero normalmente para eso están
00:39:31considerados los
00:39:33vamos a ver, los días de
00:39:35este periodo postparto
00:39:37cuarentena que llama a la gente también
00:39:39posterior a eso
00:39:41y tal vez con guía del médico
00:39:43posterior a eso y digamos
00:39:45como le digo, si ya tiene una rutina
00:39:47habitual y todo puede
00:39:49empezar normalmente
00:39:51van a haber
00:39:53ciertos elementos diferentes
00:39:55por ejemplo que tenga una cesárea
00:39:57que la recuperación si es un poquito más
00:39:59diferente y se recomienda que
00:40:01no existan ejercicios de cierto
00:40:03tipo o de
00:40:05pesos o algo que vaya a lesionar o que
00:40:07vaya a formar algún tipo de herniación
00:40:09o alguna otra cosa allá a nivel ahí
00:40:11abdominal
00:40:13o de alguna otra, por la herida
00:40:15pero generalmente las mujeres
00:40:17rápidamente pueden
00:40:19incorporarse a la parte
00:40:21de ejercicio mientras les dé tiempo
00:40:23la nueva rutina, el nuevo bebé
00:40:25los nuevos cuidados, porque es normal
00:40:27las mujeres van a pasar un tiempo
00:40:29dedicadas completamente a la
00:40:31crianza de su bebé, los primeros días, las primeras
00:40:33horas, es un ser humano
00:40:35es una personita que requiere
00:40:37cuidados 24 7
00:40:39entonces a veces
00:40:41en esto también
00:40:43hay que tener cuidado de que sea por cuestión
00:40:45salud, yo les doy
00:40:47la recomendación porque vamos a ver
00:40:49de acuerdo a la imagen física
00:40:51algunas mujeres
00:40:53tienen algún tipo de, vamos
00:40:55a ver, como que se ponen tristes por
00:40:57su figura posparto, verdad?
00:40:59que no es la figura exacta
00:41:01de cuando iban a tener antes al bebé
00:41:03normalmente los tejidos
00:41:05están estirados, están
00:41:07inflamados, si la paciente tiene
00:41:09algún antecedente, por ejemplo, hipertensión
00:41:11arterial, donde hubo mucha retención
00:41:13de liquido, al final se retiene
00:41:15mucho liquido, entonces
00:41:17no podemos pretender
00:41:19que una mujer se vea completamente
00:41:21igual en el posparto
00:41:23inmediato, eso es paulatino
00:41:25que no se pongan tristes porque se va
00:41:27a recuperar, hay que tener paciencia
00:41:29hay que tener paciencia, que todo vuelva
00:41:31a su estado original
00:41:33dice
00:41:35la siguiente consulta que nos ingresa
00:41:37doctor
00:41:39es cierto que uno puede tomar
00:41:41ciertos medicamentos o alimentos
00:41:43para producir más leche
00:41:45mi bebé tiene 20 días
00:41:47bueno, vamos
00:41:49a ver, la alimentación tiene que
00:41:51ser la normal
00:41:53a veces la gente relaciona
00:41:55como le digo, los chineos
00:41:57volvemos a lo mismo, si la mamá
00:41:59quiere hacerle algo a esa mujer y se siente
00:42:01estimulada, se siente feliz
00:42:03porque la mamá le está haciendo eso
00:42:05a veces no es tanto propiamente la
00:42:07bebida, hablemos de un atol por ejemplo
00:42:09si no el hecho de que
00:42:11la mamá le hace el atolito, se lo lleva
00:42:13con todo cariño, eso secreta
00:42:15sustancias a nivel cerebral
00:42:17que contribuyen en la
00:42:19formación de la leche, acuérdense
00:42:21que la leche materna se produce en el momento
00:42:23no es como
00:42:25que, bueno, hay algunas reservas ahí
00:42:27de alguno antes de la salida
00:42:29de la leche, pero se produce
00:42:31a nivel cerebral, estímulo
00:42:33succión del bebé
00:42:35entonces, la mujer tiene que tener
00:42:37una dieta normal, equilibrada, balanceada
00:42:39si tiene que aumentar la ingesta de líquidos
00:42:41la ingesta de líquidos si debe
00:42:43de aumentarse un poquito
00:42:45y la propia mujer va a saber en ese
00:42:47momento que es lo que se
00:42:49necesita, da mucha sed
00:42:51bueno, usted puede dar fe
00:42:53yo me acuerdo que me sentaba
00:42:55a amamantar a mis hijos y da una sed
00:42:57increíble, sí, entonces básicamente
00:42:59eso, tener unos
00:43:01buenos hábitos alimenticios
00:43:03si en algún momento no los
00:43:05tuvimos, es un buen momento para empezar
00:43:07a tener unos hábitos alimenticios
00:43:09adecuados, a empezar
00:43:11a incluir también lo que hablábamos
00:43:13anteriormente del ejercicio
00:43:15vamos a ver, hay un tema
00:43:17que no toqué con la parte del ejercicio
00:43:19hay que revisar si la mujer tiene alguna
00:43:21lesión en el parto
00:43:23entonces eso hay que revisarlo
00:43:25por ejemplo, si tuvo
00:43:27muy
00:43:29traumatizada la zona perianal
00:43:31o si la episiotomía se prolongó
00:43:33o si tuvo un desgarro, los desgarros
00:43:35nosotros los clasificamos en
00:43:37el primero, segundo, tercer grado
00:43:39en leve, moderado, para que se logre
00:43:41entender, verdad, entonces
00:43:43si hubo una lesión importante
00:43:45a nivel estructural, anatómica
00:43:47o de forma de la vagina o del entorno
00:43:49sí tenemos que revisarlo porque
00:43:51inclusive hay algunas recomendaciones
00:43:53para fortalecer esa parte pélvica
00:43:55ok, perfecto, tenemos
00:43:57otra consulta, dice
00:43:59soy Juliana de heredia
00:44:01mi bebé tiene 15 días
00:44:03y realmente
00:44:05necesito salir de la casa, sin embargo
00:44:07mi mamá dice que no puedo salir hasta cumplir
00:44:09los 40 días, ¿qué puedo hacer?
00:44:11un auxilio
00:44:13volvemos a lo mismo, ella podría
00:44:15salir, y lo ideal
00:44:17sería que salga con su bebé para que no
00:44:19rompa el vínculo a la lactancia
00:44:21porque acuérdense que a 15 días
00:44:23el periodo de lactancia es intermitente
00:44:25el bebé está ahí pegado a ese pecho
00:44:27casi que a las 24
00:44:29o 7, ahora
00:44:31mi recomendación es
00:44:33que se quede en casa
00:44:35que descanse, que todo, si es por
00:44:37una cuestión de salud mental que
00:44:39requiere salir, pues ni modo
00:44:41hay que hacerlo porque es mejor eso
00:44:43a que tenga una condición de ansiedad
00:44:45o depresión o de otra cuestión que le pueda
00:44:47estar afectando, pero
00:44:49actualmente estamos en un medio, primero
00:44:51que estamos en una época muy
00:44:53lluviosa
00:44:55y cargada de virus
00:44:57y de cosas que no es
00:44:59lo adecuado, ahora si ella me
00:45:01dice voy a salir, me siento en un parque
00:45:03respiro un poco, es diferente a que
00:45:05me diga voy a ir a un centro comercial donde está
00:45:07aglomerado, lleno de virus y toda
00:45:09la cuestión, entonces eso
00:45:11sería como lo importante
00:45:13de revisar, pero no existe
00:45:15como una contraindicación si es algo
00:45:17de emergencia.
00:45:19Ahora que usted lo menciona
00:45:21¿qué pasa si nos
00:45:23enfermamos como mujeres en el
00:45:25posparto?
00:45:27De ahí las visitas, usted sabe que a veces
00:45:29vienen a conocer el bebé, etc.
00:45:31Nos trajeron un virus, nos dio gripe o nos
00:45:33dio un virus estomacal, ¿cómo
00:45:35abordarlo? Bueno, vamos
00:45:37a ver, la mujer tiene
00:45:39que tener atención médica si la requiere
00:45:41en cualquier momento, eso es lo
00:45:43principal que tenemos que tener
00:45:45en cuenta, ir al servicio de salud,
00:45:47ir al centro de salud, que sea
00:45:49valorada y que se revise, si por
00:45:51alguna situación particular
00:45:53la mujer tuviera que ser
00:45:55hospitalizada o internada
00:45:57a nivel público y me imagino
00:45:59que a nivel privado también, existe
00:46:01la posibilidad de hacer algo que se llama
00:46:03alojamiento en conjunto, se busca
00:46:05un lugar adecuado para la mamá, adecuado
00:46:07para el bebé y se internan juntos.
00:46:09La mamá recibe su tratamiento porque
00:46:11prácticamente son muy pocas las enfermedades
00:46:13que necesitan que haya una
00:46:15interrupción franca de la
00:46:17lactancia materna, entonces
00:46:19nosotros vamos a
00:46:23tratar de mantener
00:46:25la lactancia materna y esa paciente
00:46:27junto con su
00:46:29recién nacido,
00:46:31en un ambiente controlado y que la paciente
00:46:33reciba su tratamiento y que
00:46:35no exista ningún
00:46:37problema en ese sentido.
00:46:39Tenemos otra consulta,
00:46:41siento mucho miedo
00:46:43de que las pocas gotas
00:46:45que tengo de leche no
00:46:47sean suficientes para
00:46:49mi bebé, tiene 3 días.
00:46:51Bueno, ahí estamos hablando
00:46:53exactamente del calostro
00:46:55y de lo que significa
00:46:57la necesidad
00:46:59de nutrientes que tiene un bebé,
00:47:01¿de cuántos días? 3 días.
00:47:03De 3 días, es un bebé que
00:47:05está apenas empezando con la lactancia
00:47:07materna, que existe la bajada
00:47:09de calostro, todo eso tiene un proceso
00:47:11que como le digo es un tema que podemos
00:47:13revisar después, pero el calostro
00:47:15es suficiente,
00:47:17no vienen grandes
00:47:19cantidades, el calostro son gotitas
00:47:21de
00:47:23elementos nutrientes
00:47:25poderosísimos, que es
00:47:27lo que la madre necesita en ese
00:47:29momento, entre el cuarto
00:47:31día y el quinto día vamos a tener
00:47:33lo que se llama la bajada de la leche,
00:47:35que la bajada de la leche, bueno, usted
00:47:37que dio de mamar, usted sabe que
00:47:39hay una condición,
00:47:41a veces hay un problema porque la gente
00:47:43confunde que existe poquita leche
00:47:45y no existe poquita leche, es
00:47:47calostro lo que estamos teniendo,
00:47:49entonces
00:47:51después ya se va a presentar
00:47:53la necesidad y la cantidad
00:47:55de leche que se tiene
00:47:57para cada recién nacido de acuerdo a
00:47:59sus condiciones, inclusive
00:48:01esto es tan específico que
00:48:03se dice que un recién nacido tiene
00:48:05leche diferente si es neonato,
00:48:07si es un bebé pequeñito
00:48:09que está vamos a ver de incubadora
00:48:11o así, a que
00:48:13si es un bebé grandote que nació robusto
00:48:15el mismo organismo es como
00:48:17capaz de estabilizar
00:48:19que requerimiento requiere
00:48:21ese recién nacido. Ahora,
00:48:23en el tema de lo que es
00:48:25propiamente la salud
00:48:27integral de la madre
00:48:29en el posparto
00:48:31tomando en consideración
00:48:33que ella tenga un hijo
00:48:35mayor pero pequeñito
00:48:37es otro
00:48:39tema, es otro tema
00:48:41ahora hay muchas mujeres que tienen solo uno pero
00:48:43tenemos algunas que tenemos dos, entonces
00:48:45¿qué pasa ahí? ¿verdad?
00:48:47¿cómo solicitar ayuda?
00:48:49porque también a veces
00:48:51quiero creer que todo lo puedo
00:48:53que puedo sola y no necesariamente
00:48:55se lo hago. Vieras que ahí hay un detalle
00:48:57y justamente estaba escuchando un término que
00:48:59me sonó interesante en la mañana
00:49:01que habla de la super mamá
00:49:03y
00:49:05conductualmente o socialmente
00:49:07desde que usted va a tener un bebé
00:49:09también se influye en que la mujer
00:49:11esté empoderada
00:49:13y que resuelva
00:49:15y que todo esto ¿verdad? Pero claro que
00:49:17la mujer necesita ayuda, que necesita un entorno
00:49:19social, familiar, pareja
00:49:21amigo, madre
00:49:23con lo que cuenta en ese momento para tener
00:49:25ayuda para poder desarrollar
00:49:27las dos etapas en ese sentido ¿verdad?
00:49:29De con su bebé de una
00:49:31día de nacido a un chico que
00:49:33tiene ahí desde hace algún tiempo
00:49:35ya que también requiere
00:49:37cuidados de su mamá
00:49:39Claro, exactamente
00:49:41En ese aspecto, el
00:49:43alzarlo al
00:49:45bebé grande, por así
00:49:47decirlo, ¿qué cuidados
00:49:49debemos mantener
00:49:51en ese aspecto? Digamos yo
00:49:53recomiendo la socialización
00:49:55de los dos bebés, en ese caso
00:49:57si hay más ¿verdad?
00:49:59Que se integre, que se explique, que se hable
00:50:01que se comunique, que significa
00:50:03este nuevo miembro de la familia
00:50:05cuáles cuidados hay que tener, que son frágiles
00:50:07porque ha pasado más de una torta ¿verdad?
00:50:09con un hermanito mayor que
00:50:11le volcó el talco encima
00:50:13o lo trae alzado o lo que sea
00:50:15Entonces tenemos que revisar
00:50:17esa parte, esa parte de que la mamá
00:50:19sea capaz de hacer
00:50:21esa integración entre esos
00:50:23pequeños, entre el
00:50:25bebé y el niño más pequeño
00:50:27que sí se puede ¿verdad?
00:50:29Ahora son menos, pero antes las señoras tenían
00:50:31montones de hijos ¿verdad?
00:50:33Ocho y más
00:50:35La mujer
00:50:37puede alzar
00:50:39al hijo mayor o hay que
00:50:41tener algún cuidado, sobre todo
00:50:43en el caso, me imagino, de cesáreas
00:50:45No, en el caso de las cesáreas sí
00:50:47se recomienda, por supuesto, que no se hace
00:50:49un peso mayor y que
00:50:51se puede lastimar porque
00:50:53la cesárea es una herida importante
00:50:55La cesárea es una cirugía mayor
00:50:57Se han
00:50:59lesionado o traumatizado por
00:51:01la parte quirúrgica
00:51:03muchos tejidos ¿verdad?
00:51:05Porque son un montón de capas de tejidos que son lesionados
00:51:07hasta llegar el bebé
00:51:09Entonces generalmente la mamá va a estar
00:51:11con alguna analgesia, si estamos hablando
00:51:13propiamente en el posparto
00:51:15bien inmediato, unos días posteriores
00:51:17al nacimiento, entonces sí
00:51:19Hay que tener cuidado
00:51:21Con un posparto, como te digo, hay que tener cuidado
00:51:23pero la mamá puede hacer su vida normal
00:51:25También tiene que ser
00:51:27cuidadosa que no desplace la atención
00:51:29en un solo de los niños
00:51:31¿verdad? Si no, ¿qué hacerlo ahí?
00:51:33Dicen que la mamá puede dividir
00:51:35el amor exactamente para cada hijo
00:51:37¿verdad? En esta parte pienso yo
00:51:39que es donde aplicamos eso
00:51:41Exactamente, el tema de mascotas
00:51:43que tengamos
00:51:45en casa
00:51:47cuando la mujer viene
00:51:49de tener a su bebé ¿hay alguna
00:51:51limitación? ¿pueden hacer su vida normal?
00:51:53Bien, es que las mascotas para mí
00:51:55y yo soy
00:51:57mascotero
00:51:59son una parte del
00:52:01entorno familiar y todo
00:52:03los niños es
00:52:05hay que exponerlos a diferentes agentes
00:52:07para que vayan creando su sistema inmunológico
00:52:09sin embargo hay extremos
00:52:11yo respeto
00:52:13la posición de las personas
00:52:15yo no tendría un bebé durmiendo
00:52:17en la misma cama donde se acuesta
00:52:19un perrito o un gato
00:52:21¿verdad? porque siguen siendo animales
00:52:23y siguen teniendo condiciones
00:52:25de cuidado diferente
00:52:27el recién nacido tiene condiciones inmunológicas
00:52:29muy bajas
00:52:31a través del calostro justamente se está
00:52:33transmitiendo
00:52:35esas defensas o esas sustancias
00:52:37de defensa en los
00:52:39recién nacidos que aún no están completamente
00:52:41desarrolladas, es un sistema inmunológico
00:52:43virgen
00:52:45entonces, claro, nosotros como seres humanos
00:52:47estamos llenos de organismos
00:52:49y de bacterias naturales y de todo lo que
00:52:51existe en nuestro cuerpo pero
00:52:53seguimos siendo dentro de la misma especie
00:52:55por decirlo de alguna forma
00:52:57y la recomendación es que sí exista pero que
00:52:59no esté tan cercano, además
00:53:01no podemos ver cuál va a ser el
00:53:03comportamiento del animalito
00:53:05hacia el bebé, si va a ser de tolerancia
00:53:07si va a ser agresivo
00:53:09ni quiera Dios que en algún momento lo pueda
00:53:11vacunar al recién nacido
00:53:13entonces hay que ser cautelosos en ese sentido
00:53:15Tenemos otra
00:53:17consulta que
00:53:19nos llega desde Alajuela
00:53:21y nos dice
00:53:23¿Cómo puedo incrementar
00:53:25las horas de sueño
00:53:27de mi bebé?
00:53:29Ya tiene un mes y se sigue despertando
00:53:31mucho por las noches
00:53:33Bueno, probablemente es el primer
00:53:35bebé, ¿verdad?
00:53:37Pero se va a seguir levantando
00:53:39porque acuérdese que
00:53:41en los primeros meses existe la palabra
00:53:43o el término lactancia materna
00:53:45a libre demanda
00:53:47El bebé es el que escoge el horario
00:53:49el tiempo, ¿por qué?
00:53:51Porque un recién nacido
00:53:53no tiene las capacidades desarrolladas
00:53:55para identificar si es de día
00:53:57si es de noche, a través del tiempo
00:53:59y de las costumbres y de que va avanzando
00:54:01el desarrollo cerebral
00:54:03se van logrando adquirir esas costumbres
00:54:05pero
00:54:07la persona que menos va a dormir es ella
00:54:09y el bebé va a dormir
00:54:11lo que tenga que dormir, de hecho es muy normal
00:54:13que los bebés pasen la mayoría del tiempo durmiendo
00:54:15y comiendo, durmiendo y comiendo
00:54:17eso es lo normal en un bebé
00:54:19Tenemos otra consulta desde Guanacaste
00:54:21dice, estoy muy preocupada porque
00:54:23estoy en mi posparto y se me está cayendo
00:54:25mucho el cabello, ¿eso es normal?
00:54:27Bueno, primero
00:54:29y también saludar a todas las mamás de Guanacaste
00:54:31que desde allá
00:54:33nos están viendo y gracias por su tiempo
00:54:35también
00:54:37en la cuestión
00:54:39nutricional, como le digo
00:54:41es importante Jennifer
00:54:43que las mujeres se preparen desde antes
00:54:45del embarazo
00:54:47para eso está el hierro, el ácido fólico
00:54:49si se ocupara
00:54:51alguna suplementación
00:54:53uno podría valorar durante el desarrollo del embarazo
00:54:55el control prenatal es importantísimo
00:54:57para que justamente
00:54:59en las etapas del embarazo y todo eso
00:55:01no se presenten problemas
00:55:03en el embarazo si existe
00:55:05la posibilidad de que se presente la caída
00:55:07de cabello, ¿verdad?
00:55:09pero no es una posibilidad ni para todas
00:55:11ni tampoco tan severa
00:55:13debería ser algo más o menos
00:55:15ahí controlado dentro de la
00:55:17normalidad
00:55:19si ya existiera alguna condición atípica
00:55:21entonces si es mejor que lo valore
00:55:23un especialista, pero si es
00:55:25normal en alguna medida
00:55:27que el cabello en la lactancia materna se caiga
00:55:29y ahí tendríamos que
00:55:31revisar y sobre todo
00:55:33revisar bien y apuntar a cuál es
00:55:35el tipo de nutrición que está recibiendo
00:55:37la mujer, ver si hay algunos
00:55:39aspectos nutricionales, proteínicos
00:55:41o cuál es la ingesta
00:55:43de alimentos que está haciendo, a ver si
00:55:45se puede resolver esa parte y lo podemos
00:55:47hacer. Una buena alimentación
00:55:49entonces. Una buena alimentación
00:55:51Es muy importante, lamentablemente
00:55:53se nos va acabando el tiempo doctor
00:55:55pero no quisiera irme
00:55:57sin que usted nos saca como una listita, ¿verdad?
00:55:59De los tips más
00:56:01importantes para
00:56:03tener una buena salud en el
00:56:05posparto, sobre todo
00:56:07las mamás que están en este momento
00:56:09pues teniendo
00:56:11sus bebés, ¿verdad? Entonces
00:56:13sí decirles como cuáles son los
00:56:15aspectos importantes en los que deben
00:56:17tener mayor cuidado.
00:56:19En el posparto es,
00:56:21viéndolo desde el punto de vista
00:56:23secuencial, cuando van al hospital
00:56:25¿verdad? En el posparto
00:56:27tienen que llevar
00:56:29estas toallas que son
00:56:31absorbentes y todo eso para
00:56:33el sangrado que van a tener. En el
00:56:35hospital a veces les podemos
00:56:37dar y a veces las señoras
00:56:39las llevan ¿verdad? Que lleven
00:56:41elementos de
00:56:43artículos de aseo personal y todo
00:56:45eso, eso es en el ambiente hospitalario.
00:56:47Posteriormente que salimos
00:56:49del hospital, revisar todo lo clínico
00:56:51que hemos visto en este programa
00:56:53¿verdad? Todos los detalles
00:56:55que pueden ir revisando del sangrado,
00:56:57de cómo evoluciona el útero, de si
00:56:59no hay fiebre, de si no hay signos de infección.
00:57:01El sangrado tiene,
00:57:03esto hay que recordarlo, eso sí hay como para
00:57:05ponerle un check, el sangrado tendría
00:57:07que ir disminuyendo
00:57:09en lugar de ir aumentando.
00:57:11El sangrado tiene que ir cambiando de
00:57:13textura, de forma, de
00:57:15digamos, pueden ser coágulos al inicio,
00:57:17rotilantes, sangre viva
00:57:19y ya después tienen que ir convirtiéndose
00:57:21en más
00:57:23líquido, con un color
00:57:25brosa de café y que se vaya
00:57:27viendo como que va disminuyendo el sangrado
00:57:29¿verdad? La alimentación
00:57:31es una... Importante
00:57:33Es un punto importantísimo
00:57:35¿verdad? Para que pueda tener un desarrollo
00:57:37y un posparto normal.
00:57:39Empezar a agregarle la parte del ejercicio
00:57:41que también estábamos revisando
00:57:43y sobre todo, otro check y otro
00:57:45asterisco ahí, en el entorno
00:57:47familiar y en cómo
00:57:49se desarrolla la mujer en ese posparto.
00:57:51Que sea un ambiente agradable,
00:57:53que sea un ambiente tranquilo,
00:57:55que sea un ambiente donde la propia
00:57:57mujer lo pueda controlar, que ella
00:57:59tenga la posibilidad de decir, bueno, no quiero que nadie
00:58:01venga o si quiero que la gente venga.
00:58:05Yo no recomiendo las visitas en nuestro país
00:58:07a veces es muy...
00:58:09Muy común.
00:58:11Las visitas muy
00:58:13cercanas al posparto, ese es un tiempo
00:58:15familiar, de la pareja,
00:58:17de la persona que acompaña la posparto,
00:58:19del bebé, están
00:58:21conociendo, se están teniendo ese apego,
00:58:23es un ambiente como de intimidad.
00:58:25Usted lo ve en los mamíferos,
00:58:27un gatito o un perrito busca la
00:58:29oscuridad, la tranquilidad, un lugar
00:58:31aparte. Estar solitos. Así debería
00:58:33de funcionar con las pospartos también.
00:58:35Y muy importante
00:58:37la parte de salud
00:58:39mental. Es súper
00:58:41importante. Ahí
00:58:43tenemos que ser cuidadosos y también antes
00:58:45se me olvidó apuntarlo,
00:58:47que
00:58:49en ese sentido la familia
00:58:51es la que tiene que estar atenta a la conducta
00:58:53de la posparto, porque a veces
00:58:55la propia mujer no se da cuenta.
00:58:57Si vemos una conducta
00:58:59atípica que cambia
00:59:01por ejemplo en su aseo personal,
00:59:03en el interés que puede tener
00:59:05el recién nacido, en
00:59:07conductas que generalmente una
00:59:09mujer no presentaba
00:59:11y si a esto le sumamos, como yo le decía anteriormente,
00:59:13que tenga problemas
00:59:15de depresión anterior
00:59:17o de
00:59:19ansiedad o algún evento así de salud
00:59:21mental, entonces poner los
00:59:23focos en esa situación también.
00:59:25Perfecto. Muchísimas gracias
00:59:27por habernos acompañado, Jorge.
00:59:29De verdad que sí. El día de hoy
00:59:31recordarle a la gente sus redes sociales
00:59:33o donde lo podían ubicar.
00:59:35Muchas gracias. Bueno, ahí mis redes sociales
00:59:37yo me encuentro como OSTETRA
00:59:39SERVE. Ahí estamos
00:59:41haciendo algunas cosas en redes también por si tienen
00:59:43algún problema. Perfecto. Muchísimas
00:59:45gracias por habernos acompañado. Gracias a
00:59:47ustedes y a ustedes también.
00:59:49Muchas gracias y gracias a ustedes
00:59:51por habernos acompañado. Definitivamente
00:59:53que pasen un muy feliz día de las
00:59:55madres. Los esperamos mañana
00:59:57de igual manera a las 5 de la tarde.
00:59:59Que pasen una linda noche.