Uno de los grandes retos que deberá enfrentar el presidente electo José Raúl Mulino es el desabastecimiento de medicinas, que parece no tener fin en la Caja de Seguro Social.
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00:00Mi batería está aquí, yo tengo los implantes aquí, son unos electrodos que literalmente
00:23me abrieron la cabeza.
00:26En 2013, Norman Arosemena fue diagnosticado con Parkinson y hace dos años se le hizo
00:32una cirugía que le ayudó a controlar temblores y rigidez por la enfermedad, pero síntomas
00:38como la pérdida del equilibrio necesitan ser tratados con medicamentos.
00:44Se llama Cifrol de 1.5, no lo da el seguro y el costo de una caja de 30 está en casi
00:52200 dólares aquí en Panamá, entonces lo que hacemos es que lo compramos en Colombia,
00:57lo tratamos de comprar en Colombia, quien va para Colombia averiguamos y le encargamos.
01:00¿Cuánto le cuesta?
01:0130 dólares.
01:02Otro de sus medicamentos sí está en el cuadro básico de la caja, pero tampoco hay.
01:08Me da solo esto, cuando tiene, ves.
01:12¿Cuándo fue la última vez que lo consiguió?
01:15Sí, en diciembre me lo dieron, entonces se agotaron porque son 30 y entonces me tocó
01:23comprarlo.
01:25Norman es el ejemplo de que con tratamiento adecuado los pacientes pueden tener mejor
01:30calidad de vida, pero conoce de otras personas que no pueden comprar las medicinas.
01:37Me siento incómodo en algunos casos, me siento que, Chuleta, esa gente inclusive me
01:45atrevería a poder darles también el medicamento para que ellos puedan tomarlo y ahí nos vamos.
01:56El problema era que era un sistema muy complejo y demasiado cerrado que no permitía que entraran
02:04otros laboratorios, otros distribuidores.
02:07Durante dos años y medio, unos 60 actores del sector público y privado participaron
02:14de la mesa de medicamentos, buscando dos cosas, el abastecimiento en instituciones públicas
02:20y abaratar los precios de las medicinas en las farmacias privadas.
02:24Primero comenzamos a poner en papel los problemas, éramos un grupo mucho más pequeño y salió
02:31una telaraña, una cosa que no se puede, ni siquiera lo miras y no lo puedes entender.
02:38Y ahí vimos que el problema es que es un sistema muy cerrado que no permitía que entraran
02:45nuevos actores y que el mismo no había transparencia, no se sabía el precio, no se sabía nada.
02:53La ley se sancionó, fue reglamentada y su parte regulatoria entró en vigencia el 1
02:59de mayo de este año.
03:01Tiene cosas muy novedosas esta ley, como el Observatorio Nacional de Medicamentos
03:06de Panamá, tiene el SINPREM, que es el Sistema Nacional de Precios de Medicamentos de Panamá,
03:11que va a negociar los mejores precios con las datas que le dan los observatorios, que
03:15le dan los establecimientos farmacéuticos, que le van a aportar ahí a ese observatorio
03:20y el SINPREM va a negociar los precios.
03:22Pero también habla de estas farmacias que ya están establecidas, farmacias privadas
03:27ya establecidas y que quieren adquirir sus medicamentos con los precios que negocia
03:32el SINPREM.
03:35Eso va a empezar a trabajar en noviembre, la parte que es adquisición de modificación
03:39en la ley se empieza a ejecutar en noviembre, nosotros sí sabemos que va a dar resultados,
03:46pero el problema que tenemos ahora con el atoro y con la escasez es el dinero, el dinero
03:51lo pararon, bueno, viene el cambio de gobierno.
03:54¿Para poder comprar? ¿Tú cómo vas a comprar medicamentos sin dinero? Tienes que tener
04:02el dinero.
04:03Emma Pinzón, de la Asociación de Pacientes con Enfermedades Crónicas, dice que el dinero
04:08es clave para ejecutar.
04:11Yo tengo una paciente que está esperando su medicamento y que la paciente estaba normal,
04:15tiene una enfermedad reumática como la mía, caminaba muy bien, tenía una actividad social
04:21normal, ahora ya está utilizando sostén en los brazos para poder caminar, tu salud
04:27se deteriora.
04:28Hay pacientes, por ejemplo, que tenemos hospitalizados con hemofilia tipo A, pacientes que no están
04:35respondiendo al factor que es lo que se le coloca a esos pacientes que necesitan que
04:41le compren un medicamento innovador y la caja, ¿por qué no lo puede comprar? Porque no hay
04:45dinero.
04:46La ejecución no se está efectuando en la velocidad que la necesidad está presente.
04:53Necesitamos el medicamento ahora, pero lo tenemos en tres meses.
04:56En las farmacias de la caja de seguro social sobran las historias de quienes viven rastreando
05:04sus medicinas.
05:05Lo que pasa es que esas son de no había antes y entonces yo las tenía guardadas ahí. Me
05:10llamaron allá y me dijeron que sí había acá.
05:11Pero es que no las guardan bien, tienen que guardarlas en un sobre, ¿verdad?
05:12Sí, yo las tenía en un sobre, lo que pasa es que las tengo que sacar porque me dijeron
05:19que había en tal lado, en tal lado y nunca había en tal lado.
05:22Ese medicamento estaba agotado.
05:26¿Cuánto tiempo?
05:27Casi como por un año y medio, dos años, sí. Entonces nosotros daban recetas y nos
05:35subieron a la policlínica y nos decían que no había en ningún lado.
05:38Es más, en las farmacias las mesas agotaron. En ninguna farmacia había esa medicina.
05:44¿El medicamento para qué es?
05:46Ese es para dormir.
05:47¿Para?
05:48Para dormir.
05:49¿Problemas de sueño?
05:50Problemas de sueño.
05:51Desde que vengo de este medicamento no hay.
05:53O sea, ¿pero cuándo fue la última vez que lo consiguió?
05:56Hace meses ya. Ahora vuelvo y no hay.
05:59¿Como cuántos meses?
06:01Hace ya como más de seis, siete meses.
06:04Que no tiene el medicamento de la casa.
06:06Sí, y ahora vengo y de nuevo no hay.
06:09Y cuando tienen el dinero es a las farmacias privadas a donde van a parar
06:14cuando no hay lo que necesitan en el Seguro Social.
06:18La vez pasada no tenían jeringa.
06:20Tuvimos que sustituirnos de jeringa porque venían del JJ hasta acá a comprar la jeringa.
06:27Compraban hasta cinco, si eran cinco días, porque ellos no tenían la misma jeringa.
06:33Y es así como las farmacias particulares se convierten en una especie de mal necesario.
06:39Eso pasa mucho, nosotros nos damos cuenta porque los pacientes vienen a la farmacia
06:42y nos dicen con la receta fuimos al seguro, no adquirimos el medicamento.
06:46Orlando Pérez, presidente de la Unión de Propietarios de Farmacias,
06:50reconoce que Panamá es el país con precios de medicamentos más altos en la región
06:56y que por ello en la mesa de medicamentos se abrió el compás para que puedan importar y venderlos más baratos.
07:05Y lo que buscamos aquí es tener contacto directamente con el laboratorio
07:09para que nos vendan a mejores precios o que los distribuidores nos vendan a precios mayoristas
07:14o a precios en volumen de tal forma que nosotros podamos llevar estos precios más bajos a la población panameña.
07:20La cooperativa está hecha por propietarios de farmacias.
07:23Nosotros los propietarios de farmacias no somos millonarios ni adinerados.
07:26Este gobierno nos había ofrecido a través del BID, del Banco Mundial,
07:29eso todo ha quedado en gestión, lastimosamente pues se ha terminado el periodo.
07:35A finales de 2022 se publicó el estudio Precios de Medicamentos en el Sector Privado en Panamá,
07:41análisis de la complejidad del mercado.
07:44Un documento de 79 páginas preparado por la empresa de investigación INDESA
07:49para la cual ha trabajado por muchos años Felipe Chapman,
07:53ahora ministro de Economía y Finanzas del gobierno de José Raúl Mulino.
07:59TvN Noticias le pidió a Chapman entrevista sobre este estudio.
08:03Prometió que más adelante, sin embargo, nos permitió citar el documento.
08:09El estudio se basa en 75 medicamentos más vendidos en el país y para unas 30 enfermedades principales.
08:17La comparación se hizo con Costa Rica, Nicaragua, El Salvador, Colombia y República Dominicana.
08:24El resultado fue que de la muestra de 75 medicamentos, 68 eran más caros en Panamá.
08:32Nicaragua, Colombia y El Salvador mostraron los precios más bajos.
08:37Y entre las causas que inciden en los precios de medicamentos en Panamá,
08:41se menciona que los laboratorios fijan precios por el ingreso per cápita
08:46el tamaño del mercado y la desigualdad.
08:49Panamá se cita como de ingreso per cápita más alto en la región y con mayor poder adquisitivo.
08:56Panamá es el tercer mercado más pequeño de Centroamérica, lo cual impide ganancias.
09:02Como hay desabastecimientos sobre todo en la caja de seguro social,
09:06entonces no compite con el mercado privado.
09:10La industria nacional para fabricar medicamentos es pequeña
09:14y con pocos estímulos económicos, entre otras razones.
09:18Si tú sabes que te quedan para cuatro meses, ya tú tienes que hacer una compra,
09:23tener la compra, cosa que tú tienes un fondo ahí de tres o cuatro meses
09:27y no vas a esperar a que lo que está pasando ahora mismo.
09:30Llegó el tiempo y no hay.
09:33Orlando Quintero, de la Fundación Providsida, destaca que pasan décadas y los mismos problemas persisten.
09:40Y es frustrante. Ahí tengo un periódico de agosto del 2004,
09:45haciendo la noticia del desabastecimiento que hay.
09:48Creo que en estos días vamos a tener que salir nuevamente en los medios
09:52por el desabastecimiento que va a ocurrir ya en uno de los medicamentos, el Big Tarby,
09:58que es un medicamento que usa el 80% de los pacientes que toman tratamiento en la caja de seguro social.
10:04La frustración de Quintero es que a pesar de que se tienen los datos sobre los pacientes
10:09y su necesidad, los medicamentos no llegan a tiempo.
10:14La carga viral que estaba aquí abajito, el virus se replica así, millones de veces por minuto hace así.
10:20Y entonces ya viene el proceso de deterioro nuevamente del sistema de defensa,
10:25del sistema inmunológico y vuelve para atrás todo lo que se había avanzado.
10:31Cuesta 87 dólares el frasco de Big Tarby, vamos a poner, para el seguro social.
10:36¿Cuánto cuesta un día de hospitalización?
10:39Una hospitalización de un paciente son alrededor de 10, 12 mil dólares, algunos son más.
10:45Pero hay quienes no solamente quieren que haya acceso a medicamentos,
10:50sino que se tenga presente a quienes se sienten olvidados, los pacientes de salud mental.
10:57Nuevas autoridades que vienen ahora nos toman en cuenta,
11:01porque siempre se habla de medicamentos para otro tipo de patología,
11:06pero para este que yo padezco ahora mismo, pues no siempre lo dicen y es necesario,
11:14porque nosotros no estamos escondidos en ninguna parte.
11:19Y es que Eduardo Morán dice que le golpea cada vez que le dicen que su medicamento no hay.
11:26A veces son tres, cuatro meses y no hay, no hay ribotril,
11:30entonces tengo que estarlo comprando, pero no siempre tengo para comprarlo.
11:35Yo caigo en depresión y depresión que muchas veces pues me han tenido que llevar hasta el hospital,
11:40porque la necesita, mi cuerpo ya lo necesita todo ese medicamento,
11:46yo tengo muchos años de estarlo tomando y por esa razón pues cada vez que llego a la ventanilla
11:52y me dicen que no hay, quedo en problema porque a dónde lo vamos a comprar.
12:02Por ley, la salud es un derecho que se le niega a la población desde hace años,
12:06por la falta de medicinas de forma oportuna.
12:10Uno de los tantos retos que debe asumir el presidente electo José Raúl Mulino
12:15y cuyo clamor queda expreso en este reportaje,
12:18en el cual no quiso participar la Caja de Seguro Social.
12:24Pero aquí hay un tema de voluntad, aquí hay un tema de controles,
12:27aquí puede haber un tema incluso de gente que no está haciendo lo que tiene que hacer, que lo hagamos.
12:34Que esta entrevista me la escuche el ministro de Economía y Finanza,
12:37me la escuche el propio presidente, la escuche el ministro de Salud
12:41y el futuro director de la Caja de Seguro Social,
12:44porque tenemos que asegurar las prioridades, la prioridad no es construcción.
12:50Esa burrocracia que tenemos en el sistema, hay que de una vez por todas romperla,
12:57quebrarla y realmente hacer las cosas en forma ordenada, planificada.