La chronique du Dr Milhau du 05/12/2023

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Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau

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00:00 Dr Millaud avec nous, Brigitte Millaud. Mimi Maty, la comédienne, a déclaré dans Paris Match se déplacer parfois en fauteuil roulant à cause d'un syndrome, le syndrome de la queue de cheval.
00:13 Et ce matin, vous allez nous en dire plus sur ce syndrome.
00:16 Oui, alors pour comprendre ce qu'est le syndrome de la queue de cheval, il faut revenir à notre colonne vertébrale.
00:22 Notre colonne vertébrale, vous le savez, c'est un empilement de vertèbres.
00:25 D'ailleurs, j'en profite pour demander, Alexandra, combien on a de vertèbres dans le corps ?
00:31 Joker, je n'en ai pas la moindre idée.
00:33 Quelqu'un sait combien on a ?
00:34 Une vingtaine ?
00:35 Une trentaine, moi j'aurais dit.
00:36 Moi aussi.
00:37 Petite trentaine.
00:38 Parfait, 33.
00:40 Bon, 33.
00:41 Appelez-vous docteur, 33.
00:43 Je vais vous les montrer, là.
00:44 Il y a des vertèbres cervicales, regardez, sur ce schéma, des vertèbres dorsales, des vertèbres lombaires et les dernières, elles sont un peu soudées.
00:55 Vous les voyez, là ?
00:56 Regardez, 7 cervicales, rappelez-vous de 7, ça commence comme cervicales,
01:00 12 avec un D comme dorsale, et après, on a 5 lombaires, et après, les autres, elles sont soudées entre elles.
01:11 Et qu'est-ce qui se passe dans ces vertèbres ?
01:13 Elles sont très importantes. Pourquoi ?
01:15 Parce qu'elles protègent notre moelle épinière.
01:18 Notre moelle épinière qui fait partie intégrante de notre système nerveux.
01:23 Et regardez, tout le monde pense que la moelle épinière, elle est tout le long, tout à l'intérieur de la colonne vertébrale.
01:29 En fait, non, elle s'arrête au niveau en dessous de la deuxième vertèbre lombaire, comme on va le voir sur ce prochain schéma.
01:37 Vous voyez, évidemment, on l'a mise en fluo pour bien la voir.
01:40 La moelle épinière, en fait, s'arrête...
01:42 Elle n'est pas de cette couleur-là.
01:44 Elle s'arrête au niveau de la deuxième, sous la deuxième lombaire.
01:50 Et ensuite, c'est ce qu'on appelle la queue de cheval.
01:53 Pourquoi ? Parce qu'en fait, ce sont plein de nerfs.
01:55 Regardez Shana maintenant.
01:57 Shana, on lui a fait une queue de cheval.
01:58 Si vous voulez, ça, c'est la moelle épinière.
02:01 Et là, en fait, il y a tous les nerfs qui sont comme ça, mais qui ne sont plus regroupés dans une moelle épinière.
02:07 Ça n'a rien à voir avec le cou, Aurélie.
02:08 Je pensais que le syndrome de la queue de cheval, c'était dans le bas du dos.
02:11 Voilà. Et donc, ce sont tous ces petits filets nerveux et tous...
02:14 Merci, Shana.
02:15 Et tous ces petits filets nerveux, ils vont aller énerver.
02:20 Motricité, sensibilité du petit bassin, de l'appareil génital, de l'appareil urinaire, du rectum, de l'anus, des jambes, de tout.
02:29 Et donc, quand on parle de syndrome de la queue de cheval, c'est quand il y a une compression à ce niveau-là, au niveau de tous ces nerfs.
02:37 Et comme il y a tous ces filets nerveux, vous comprenez bien que ça peut entraîner des troubles terribles, des troubles variés.
02:43 Très variés, parce que là, je ne les ai pas mis tellement il y en a,
02:46 puisque tous ces nerfs vont irriguer toutes les parties inférieures du corps.
02:52 Quelles sont les raisons, les principales raisons ?
02:55 La principale raison, c'est quand il y a ce qu'on appelle une hernie discale.
02:58 Vous savez, entre deux vertèbres, il y a un disque intervertébral et dedans, il y a un petit noyau.
03:04 C'est ce qui permet... C'est les amortisseurs, si vous voulez, entre deux vertèbres.
03:07 Et bien, quand il sort, ça peut aller comprimer, donc, ses nerfs et ça peut entraîner un syndrome de la queue de cheval.
03:13 Il peut y avoir aussi des malformations du bas du dos qui peuvent entraîner ce syndrome de la queue de cheval.
03:19 Mais ce peut être aussi une tumeur, un abcès, voire éventuellement, après une intervention chirurgicale,
03:27 un nématome qui se crée et qui va entraîner une compression de ses nerfs.
03:31 Mais surtout, ce qui est important de comprendre, c'est si vous présentez des troubles, tout ce qui est neurologique, c'est très douloureux.
03:39 Donc, quand on a une sciatique, on le sait, c'est très douloureux.
03:42 Donc, si vous présentez des troubles très douloureux du petit bassin des jambes, voire éventuellement des troubles de la marche,
03:50 puisque, a priori, ce qu'a déclaré Mimi Mathis, c'est que de temps en temps, elle était obligée de se promener en fauteuil roulant.
03:56 Elle a été opérée quatre fois du dos, quand même.
03:58 Donc, si vous présentez ces troubles, c'est une urgence absolue, parce que si les nerfs restent comprimés trop longtemps, après, ce n'est pas récupérable.
04:07 Donc, il faut immédiatement consulter. Troubles de la sensibilité, troubles de la motricité au niveau du petit bassin, de l'appareil urinaire, de l'appareil génital, de l'anus.
04:16 Là, on consulte, c'est important. Là, on vous fera faire tout de suite une IRM pour voir ce qui se passe, comprendre la cause.
04:23 Et dans la plupart des cas, il y a une intervention chirurgicale qui suit pour libérer cette compression et libérer et sauver les nerfs.
04:32 [Musique]
04:36 [SILENCE]